前項ノ場合ニ於テ請求者ガ法律第百五十五号附則第二十二条第四項本文ノ規定ノ適用ヲ受ケントスル者ナルトキハ前項前段ニ規定スル書類ノ外請求者ガ旧勅令第六十八号施行ノ際受ケヲリタル増加恩給又ハ傷病年金ニ付恩給法の一部を改正する法律（昭和二十一年法律第三十一号以下次項ニ於テ法律第三十一号ト称ス）ニ依ル改正前ノ恩給法第五十条第一項又ハ第三項ノ規定ノ適用ヲ受ケザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ此ノ場合ニ於テハ第二条第二項第二号及第三号ニ掲グル書類ハ之ヲ添附スルコトヲ要セズ
第二項ノ場合ニ於テ請求者ガ法律第百五十五号附則第二十二条第四項但書ノ規定ノ適用ヲ受ケントスル者ナルトキハ第二項前段ニ規定スル書類ノ外法律第百五十五号附則第二十二条第四項但書ノ規定ノ適用ヲ受ケントスルコト及請求者ガ旧勅令第六十八号施行ノ際受ケヲリタル増加恩給又ハ傷病年金ニ付法律第三十一号ニ依ル改正前ノ恩給法第五十条第一項又ハ第三項ノ規定ノ適用ヲ受ケザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ
第二条ノ十一
法律第百五十五号附則第二十九条の二ノ規定ニ依ル増加恩給、傷病年金又ハ傷病賜金ヲ請求セントスル場合ニ於テハ第一条、第二条及第二条ノ三ノ規定ニ依ルノ外公務傷病ニ因ル恩給請求書ニ左ノ書類ヲ添附スベシ
但シ第二条第一項第二号ノ戸籍抄本ハ当該恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル時以後請求迄ノ間ニ於テ作成セラレタルモノタルヲ要ス
一
請求者ガ退職後恩給法ニ規定スル普通恩給ヲ受クルノ権利ヲ失フベキ事由ニ該当セザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
二
法律第百五十五号附則ノ規定ニ依ル一時恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル者ニシテ当該一時恩給ノ請求ヲ為サザリシモノニ在リテハ将来当該一時恩給ノ請求ヲ為サザルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
三
法律第百五十五号附則ノ規定ニ依ル普通恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル者ニシテ当該普通恩給ノ裁定ヲ経タルモノニ在リテハ普通恩給証書、法律第百五十五号附則ノ規定ニ依ル一時恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル者ニシテ当該一時恩給ノ裁定ヲ経タルモノニ在リテハ其ノ裁定ヲ経タルコト及当該一時恩給ヲ返還スルヤ否ヲ明瞭ニシ得ル申立書
四
請求者ガ在職中ノ職務ニ関連シテ拘禁セラレタルコト並ニ当該拘禁ノ期間及場所ヲ明瞭ニシ得ル法務大臣又ハ厚生労働大臣ノ証明書
第二条ノ十二
法律第百五十五号附則第三十条第四項ノ規定ニ依ル増加恩給、傷病年金又ハ傷病賜金ヲ請求セントスル場合ニ於テハ第一条、第二条及第二条ノ三ノ規定ニ依ルノ外公務傷病ニ因ル恩給請求書ニ左ノ書類ヲ添附スベシ
一
法律第百五十五号附則第三十条第二項但書及第三項ノ規定ニ依リ普通恩給ノ給与ヲ受ケタル者アルトキハ普通恩給証書及請求者ガ帰国シタル年月日ヲ明瞭ニシ得ル官公署ノ証明書
二
法律第百五十五号附則第三十条第二項但書及第三項ノ規定ニ依リ普通恩給ノ給与ヲ受ケタル者ナキトキハ請求者ガ帰国シタル年月日ヲ明瞭ニシ得ル官公署ノ証明書
第二条ノ十三
法律第百五十五号附則第五条ノ規定ニ依ル傷病賜金ヲ請求セントスル者ハ第一条及第二条ノ規定ニ拘ラズ昭和二十八年法律第百五十五号附則第五条ノ規定ニ依ル傷病賜金請求書ニ恩給証書ヲ添附シ裁定庁ニ之ヲ差出スベシ
第二条ノ十四
未帰還者留守家族等援護法附則第四十六項ノ規定ニ依ル手当ノ支給ニ係ル未帰還者タリシ者ガ普通恩給又ハ増加恩給、傷病年金若ハ傷病賜金ヲ請求セントスル場合ニ於テハ第一条乃至第二条ノ五、第二条ノ八、第二条ノ十及第二条ノ十二ノ規定ニ依ルノ外恩給請求書ニ当該手当ノ支給ニ関スル本属庁ノ証明書ヲ添附スベシ
第二条ノ十五
法律第百五十五号附則第四十六条第一項、第四十七条又ハ第四十八条ノ規定ニ依ル普通恩給、増加恩給又ハ傷病年金ヲ請求セントスル場合ニ於テハ前十五条ノ規定ニ依ルノ外当該恩給ノ請求書ニ左ノ書類ヲ添附スベシ
但シ第二条ノ四本文、第二条ノ十第一項本文及第二条ノ十一第一号ノ申立書ハ之ヲ添附スルコトヲ要セズ
一
請求者ガ刑ニ処セラレタルコトニ因リ恩給ヲ受クルノ権利又ハ資格ヲ失ヒタルコト及当該刑ノ言渡ノ効力ガ失ハレタルモノトサレタルコト（併合罪ニ付併合シテ刑ニ処セラレタル者ニシテ法律第百五十五号附則第四十八条ノ規定ニ係ル請求ヲ為サントスルモノニ在リテハ併合罪中或罪ニ付大赦ヲ受ケタルコト）ヲ明瞭ニシ得ル申立書
二
請求者ガ退職後前号ノ申立ニ係ル刑ニ処セラレタルコトニ因ルノ外恩給法ニ規定スル普通恩給ヲ受クルノ権利ヲ失フベキ事由ニ該当セザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
法律第百五十五号附則第四十六条第二項ノ規定ニ依ル普通恩給、増加恩給又ハ傷病年金ヲ請求セントスル場合ニ於テハ前十五条ノ規定ニ依ルノ外当該恩給ノ請求書ニ左ノ書類ヲ添附スベシ
但シ第二条ノ四本文、第二条ノ十第一項本文及第二条ノ十一第一号ノ申立書ハ之ヲ添附スルコトヲ要セズ
一
請求者ガ懲戒又ハ懲罰ノ処分ニ因リ退職シタルコトニ因リ恩給ヲ受クルノ資格ヲ失ヒタルコト及当該懲戒又ハ懲罰ガ免除サレタルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
二
請求者ガ退職後恩給法ニ規定スル普通恩給ヲ受クルノ権利ヲ失フベキ事由ニ該当セザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
第三条
恩給法第五十条第二項又ハ法律第百五十五号附則第三条ノ規定ニ依リ例ニ依ルモノトセラレタル同法ニ依ル改正前ノ恩給法第五十条第三項ノ規定ニ依リ再審査ヲ請求スル者ハ再審査請求書ニ第二条第二項第二号及第三号ニ掲グル書類ヲ添ヘ裁定庁ニ之ヲ差出スヘシ
再審査ノ請求アリタル場合ニ於テ裁定庁ハ必要ト認ムルトキハ其ノ指定スル医師ノ現在症状証明書ノ提出ヲ請求者ニ命スルコトヲ得
第三条ノ二
恩給法第五十八条ノ三第四項ノ規定ニ依リ同条第三項ノ期間ノ延長ヲ請求セントスル者ハ若年停止排除期間延長請求書ニ第二条第二項第二号及第三号ニ掲グル書類並恩給証書ヲ添附シ裁定庁ニ之ヲ差出スベシ
前条第二項ノ規定ハ前項ノ請求アリタル場合ニ之ヲ準用ス
第三条ノ三
恩給法第六十五条第二項乃至第五項又ハ法律第百五十五号附則第三条ノ規定ニ依リ例ニ依ルモノトセラレタル同法ニ依ル改正前ノ恩給法第六十五条ノ二第三項若ハ法律第百五十五号附則第二十二条の三ノ規定ニ依ル加給ヲ受クル恩給権者ハ其ノ加給ノ原因タル者ノ変動アリタル場合（総務大臣ガ裁定シタル恩給ニ付テ国内ニ居住スル加給ノ原因タル者ガ死亡シタル場合ヲ除ク）ニ於テハ公務傷病ニ因ル恩給改定請求書ニ左ノ書類ヲ添附シ裁定庁ニ之ヲ差出スベシ
一
新ニ加給ノ原因タルベキ者ノ生ジタル場合ニ在リテハ恩給証書及其ノ者ノ戸籍謄本並ニ退職後出生シタル子ニ付テハ其ノ者ガ出生当時（退職後養子ト為リタル子ニ付テハ其ノ者ガ縁組当時）ヨリ引続キ増加恩給ヲ受クル者ニ依リ生計ヲ維持シ又ハ之ト生計ヲ共ニスルモノナルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
二
加給ノ原因タリシ者ノ加給ノ原因タル事由消滅シタル場合ニ在リテハ恩給証書及其ノ事由ノ消滅シタルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
第二条ノ三第二項ノ規定ハ前項第一号ノ場合ニ於テ新ニ加給ノ原因タルベキ者ガ重度障害ノ状態ニシテ生活資料ヲ得ルノ途ナキ成年ノ子ナル場合ニ之ヲ準用ス
第四条
一時恩給ヲ受ケムトスル者ハ一時恩給請求書ニ在職中ノ履歴書ヲ添附シ退職当時ノ本属庁ヲ経テ裁定庁ニ之ヲ差出スヘシ
第五条
法律第百五十五号附則第十条乃至第十一条、第十二条の二、第十七条、第十七条の二又ハ第二十九条ノ規定ニ依ル一時恩給ヲ請求セントスル場合ニ於テハ前条ノ規定ニ依ルノ外一時恩給請求書ニ請求者ガ退職後恩給法ニ規定スル普通恩給ヲ受クルノ権利ヲ失フベキ事由ニ該当セザリシコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ
前項ノ場合ニ於テ請求者ガ法律第百五十五号附則第十一条ノ規定ニ依ル一時恩給ヲ請求セントスル者ナルトキハ同項ニ規定スル書類ノ外其ノ者ガ普通恩給ヲ給セラレザルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ
第一項ノ場合ニ於テ請求者ガ法律第百五十五号附則第十条の二、第十二条の二又ハ第十七条の二ノ規定ニ依ル一時恩給ヲ請求セントスル者ナルトキハ同項ニ規定スル書類ノ外其ノ者ガ普通恩給又ハ退職年金ニ関スル恩給法以外ノ法令ノ規定ニ依ル旧軍人若ハ旧軍属トシテノ実在職年ヲ算入シタル期間ニ基ク退職年金ヲ給セラレザルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ
第五条ノ二
法律第百五十五号附則第二十四条の三ノ規定ノ適用ニ依リ一時恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル者ガ当該一時恩給ヲ請求セントスル場合ニ於テハ前二条ノ規定ニ依ルノ外一時恩給請求書ニ請求者ガ在職中ノ職務ニ関連シテ拘禁セラレタルコト及当該拘禁期間ヲ明瞭ニシ得ル法務大臣又ハ厚生労働大臣ノ証明書ヲ添附スベシ
前項ニ規定スル請求者ガ法律第百五十五号附則ノ規定ニ依リ一時恩給ヲ受クルノ権利ヲ取得シタル者ニシテ当該一時恩給ノ裁定ヲ経タルモノナルトキハ前項ノ規定ニ依ルノ外一時恩給請求書ニ当該一時恩給ノ裁定ヲ経タルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書ヲ添附スベシ
第六条
扶助料ヲ受ケムトスル者ハ扶助料請求書ヲ裁定庁ニ差出スヘシ
但シ第七条、第八条第一項第二号、第十条第三項、第十条ノ六第一号又ハ第十条ノ八ノ規定ニ依リ扶助料請求書ニ公務員ノ在職中ノ履歴書ヲ添附スヘキ場合並第十条ノ二乃至第十条ノ五、第十条ノ七、第十条ノ十及第十条ノ十一ニ規定スル場合ニ於テハ公務員ノ本属庁ヲ経テ之ヲ差出スヘシ
第七条
恩給法第七十三条第一項第一号ノ規定ニ依リ第一次ニ扶助料ヲ請求スルコトヲ得ル者カ扶助料ヲ請求スル場合ニ於テハ扶助料請求書ニ左ノ書類ヲ添附スヘシ
一
公務員ノ在職中ノ履歴書
二
請求者ノ戸籍謄本（公務員死亡ノ時以後ノ請求者ノ身分関係ヲ明瞭ニシ得ルモノ）
三
請求者ガ公務員ノ死亡当時之ニ依リ生計ヲ維持シ又ハ之ト生計ヲ共ニシタルコトヲ明瞭ニシ得ル申立書
前項ノ場合ニ於テ請求者ガ恩給法第七十三条ノ二ノ規定ニ依ル総代者ナルトキハ前項各号ニ掲グル書類ノ外左ノ書類ヲ添附スベシ
一
扶助料ヲ受ケントスル者全員連署ノ総代者選任届書
二