三　一耳の聴力を全く失い、他耳の聴力が一メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの
四　神経系統の機能又は精神に障害を残し、軽易な職務以外の職務に服することができないもの
五　胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、軽易な職務以外の職務に服することができないもの
六　一手の母指を含み三の手指又は母指以外の手指の用を廃したもの
七　一手の五の手指又は母指を含み四の手指の用を廃したもの
八　一足をリフラン関節以上で失ったもの
九　一上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
一〇　一下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
一一　両足の足指の全部の用を廃したもの
一二　外貌に著しい醜状を残すもの
一三　両側のこう丸を失ったもの
別表第二
（第百十四条関係）
障害等級
障害の状態
一級
一　一眼が失明し、又は一眼の視力が〇・〇二以下になったもの
二　せき柱に運動障害を残すもの
三　一手の母指を含み二の手指又は母指以外の三の手指を失ったもの
四　一手の母指を含み三の手指又は母指以外の四の手指を失ったもの
五　一下肢を五センチメートル以上短縮したもの
六　一上肢の三大関節中の一関節の用を廃したもの
七　一下肢の三大関節中の一関節の用を廃したもの
八　一上肢に偽関節を残すもの
九　一下肢に偽関節を残すもの
一〇　一足の足指の全部を失ったもの
二級
一　両眼の視力が〇・六以下になったもの
二　一眼の視力が〇・〇六以下になったもの
三　両眼に半盲症、視野狭さく又は視野変状を残すもの
四　両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
五　鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの
六　そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの
七　両耳の聴力が一メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの
八　一耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になり、他耳の聴力が一メートル以上の距離では普通の話声を解することが困難である程度になったもの
九　一耳の聴力を全く失ったもの
一〇　神経系統の機能又は精神に障害を残し、服することができる職務が相当な程度に制限されるもの
一一　胸腹部臓器の機能に障害を残し、服することができる職務が相当な程度に制限されるもの
一二　一手の母指又は母指以外の二の手指を失ったもの
一三　一手の母指を含み二の手指又は母指以外の三の手指の用を廃したもの
一四　一足の足指の全部の用を廃したもの
一五　外貌に相当程度の醜状を残すもの
一六　生殖器に著しい障害を残すもの
三級
一　一眼の視力が〇・一以下になったもの
二　正面視で複視を残すもの
三　そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの
四　一四歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
五　両耳の聴力が一メートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの
六　一耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもの
七　一手の母指又は母指以外の二の手指の用を廃したもの
八　一下肢を三センチメートル以上短縮したもの
九　一足の第一の足指又は他の四の足指を失ったもの
一〇　一上肢の三大関節中の一関節の機能に著しい障害を残すもの
一一　一下肢の三大関節中の一関節の機能に著しい障害を残すもの
四級
一　両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの
二　両眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
三　一眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
四　十歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
五　両耳の聴力が一メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの
六　一耳の聴力が四十センチメートル以上の距離では普通の話声を解することができない程度になったもの
七　せき柱に変形を残すもの
八　一手の示指、中指又は環指を失ったもの
九　一足の第一の足指を含み二以上の足指の用を廃したもの
一〇　胸腹部臓器の機能に障害を残し、職務の遂行に相当な程度の支障があるもの
五級
一　一眼の眼球に著しい調整機能障害又は運動障害を残すもの
二　一眼のまぶたに著しい運動障害を残すもの
三　七歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
四　一耳の耳かくの大部分を欠損したもの
五　鎖骨、胸骨、ろく骨、肩こう骨又は骨盤骨に著しい変形を残すもの
六　一上肢の三大関節中の一関節の機能に障害を残すもの
七　一下肢の三大関節中の一関節の機能に著しい障害を残すもの
八　長管骨に変形を残すもの
九　一手の小指を失ったもの
一〇　一手の示指、中指又は環指の用を廃したもの
一一　一足の第二の足指を失ったもの、第二の足指を含み二の足指を失ったもの又は第三の足指以下の三の足指を失ったもの
一二　一足の第一の足指又は他の四の足指の用を廃したもの
一三　局部にがん固な神経症状を残すもの
一四　外貌に醜状を残すもの
六級
一　一眼の視力が〇・六以下になったもの
二　一眼に半盲症、視野狭さく又は視野変状を残すもの
三　正面視以外で複視を残すもの
四　両眼のまぶたの一部に欠損を残し又はまつげはげを残すもの
五　五歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
六　胸腹部臓器の機能に障害を残すもの
七　一手の小指の用を廃したもの
八　一手の母指の指骨の一部を失ったもの
九　一下肢を一センチメートル以上短縮したもの
一〇　一足の第三の足指以下の一又は二の足指を失ったもの
一一　一足の第二の足指の用を廃したもの、第二の足指を含み二の足指の用を廃したもの又は第三の足指以下の三の足指の用を廃したもの
七級
一　一眼のまぶたの一部に欠損を残し、又はまつげはげを残すもの
二　三歯以上に対し歯科補てつを加えたもの
三　一耳の聴力が一メートル以上の距離では小声を解することができない程度になったもの
四　上肢の露出面にてのひらの大きさの醜いあとを残すもの
五　下肢の露出面にてのひらの大きさの醜いあとを残すもの
六　一手の母指以外の手指の指骨の一部を失ったもの
七　一手の母指以外の手指の遠位指関節を屈伸することができなくなったもの
八　一足の第三の足指以下の一又は二の足指の用を廃したもの
九　局部の神経症状を残すもの
別表第三
（第百十六条、第百三十二条、第百三十四条関係）
一
呼吸器系結核
二
肺化のう症
三
けい肺（これに類似するじん肺症を含む。）
四
その他認定又は診査に際し必要と認められるもの
別表第四
（第百四十二条関係）
障害等級
額
一級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分、八〇〇日分、一，〇〇〇日分、一，二〇〇日分又は一，三四〇日分
二級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分、八〇〇日分、一，〇〇〇日分又は一，一九〇日分
三級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分、八〇〇日分、一，〇〇〇日分又は一，〇五〇日分
四級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分、八〇〇日分又は九二〇日分
五級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分又は七九〇日分
六級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分、六〇〇日分又は六七〇日分
七級
最終標準報酬日額から最高限度額を控除した額の二〇〇日分、四〇〇日分又は五六〇日分
別表第五
（第百五十条関係）
障害若しくは死亡の原因となった疾病若しくは負傷の発生した日又は最後に資格を喪失すべき事由が生じた日
率
昭和二十八年三月三十一日以前
二六・〇七
昭和二十八年四月一日から昭和二十九年三月三十一日まで
二二・九六
昭和二十九年四月一日から昭和三十年三月三十一日まで
二一・六七
昭和三十年四月一日から昭和三十一年三月三十一日まで
二〇・七二
昭和三十一年四月一日から昭和三十二年三月三十一日まで
一九・五五
昭和三十二年四月一日から昭和三十三年三月三十一日まで
一八・八七
昭和三十三年四月一日から昭和三十四年三月三十一日まで
一八・五九
昭和三十四年四月一日から昭和三十五年三月三十一日まで
一七・四七
昭和三十五年四月一日から昭和三十六年三月三十一日まで
一六・四四
昭和三十六年四月一日から昭和三十七年三月三十一日まで
一四・七〇
昭和三十七年四月一日から昭和三十八年三月三十一日まで
一三・二二
昭和三十八年四月一日から昭和三十九年三月三十一日まで
一一・九二
昭和三十九年四月一日から昭和四十年三月三十一日まで
一〇・七六
昭和四十年四月一日から昭和四十一年三月三十一日まで
九・八五
昭和四十一年四月一日から昭和四十二年三月三十一日まで
八・九四
昭和四十二年四月一日から昭和四十三年三月三十一日まで
八・〇五
昭和四十三年四月一日から昭和四十四年三月三十一日まで
七・一二
昭和四十四年四月一日から昭和四十五年三月三十一日まで
六・二三
昭和四十五年四月一日から昭和四十六年三月三十一日まで
五・三五
昭和四十六年四月一日から昭和四十七年三月三十一日まで
四・七〇
昭和四十七年四月一日から昭和四十八年三月三十一日まで
四・〇六
昭和四十八年四月一日から昭和四十九年三月三十一日まで
三・四二
昭和四十九年四月一日から昭和五十年三月三十一日まで
二・七五
昭和五十年四月一日から昭和五十一年三月三十一日まで
二・三四
昭和五十一年四月一日から昭和五十二年三月三十一日まで
二・一一
昭和五十二年四月一日から昭和五十三年三月三十一日まで
一・九二
昭和五十三年四月一日から昭和五十四年三月三十一日まで
一・八二
昭和五十四年四月一日から昭和五十五年三月三十一日まで
一・七二
昭和五十五年四月一日から昭和五十六年三月三十一日まで
一・六二
昭和五十六年四月一日から昭和五十七年三月三十一日まで
一・五五
昭和五十七年四月一日から昭和五十八年三月三十一日まで
一・四八
昭和五十八年四月一日から昭和五十九年三月三十一日まで
一・四四
昭和五十九年四月一日から昭和六十年三月三十一日まで
一・三九
昭和六十年四月一日から昭和六十一年三月三十一日まで
一・三五
昭和六十一年四月一日から昭和六十二年三月三十一日まで
一・三二
昭和六十二年四月一日から昭和六十三年三月三十一日まで
一・二九
昭和六十三年四月一日から平成元年三月三十一日まで
一・二四
平成元年四月一日から平成二年三月三十一日まで
一・二一
平成二年四月一日から平成三年三月三十一日まで
一・一七
平成三年四月一日から平成四年三月三十一日まで
一・一三
平成四年四月一日から平成五年三月三十一日まで
一・一〇
平成五年四月一日から平成六年三月三十一日まで
一・〇九
平成六年四月一日から平成七年三月三十一日まで
一・〇七
平成七年四月一日から平成八年三月三十一日まで
一・〇五
平成八年四月一日から平成九年三月三十一日まで
一・〇四
平成九年四月一日から平成十年三月三十一日まで
一・〇三
平成十年四月一日から平成十一年三月三十一日まで
一・〇三
平成十一年四月一日から平成十二年三月三十一日まで
一・〇三
平成十二年四月一日から平成十三年三月三十一日まで
一・〇二
平成十三年四月一日から平成十四年三月三十一日まで
一・〇三
平成十四年四月一日から平成十五年三月三十一日まで
一・〇四
平成十五年四月一日から平成十六年三月三十一日まで
一・〇四
平成十六年四月一日から平成十七年三月三十一日まで
一・〇四
平成十七年四月一日から平成十八年三月三十一日まで
一・〇三
平成十八年四月一日から平成十九年三月三十一日まで
一・〇三
平成十九年四月一日から平成二十年三月三十一日まで
一・〇三
平成二十年四月一日から平成二十一年三月三十一日まで
一・〇三
平成二十一年四月一日から平成二十二年三月三十一日まで
一・〇五
平成二十二年四月一日から平成二十三年三月三十一日まで
一・〇五
平成二十三年四月一日から平成二十四年三月三十一日まで
一・〇五
平成二十四年四月一日から平成二十五年三月三十一日まで
一・〇六
平成二十五年四月一日から平成二十六年三月三十一日まで
一・〇六
平成二十六年四月一日から平成二十七年三月三十一日まで
一・〇五
平成二十七年四月一日から平成二十八年三月三十一日まで
一・〇五
平成二十八年四月一日から平成二十九年三月三十一日まで
一・〇四
平成二十九年四月一日から平成三十年三月三十一日まで
一・〇四
平成三十年四月一日から平成三十一年三月三十一日まで
一・〇三
平成三十一年四月一日から令和二年三月三十一日まで
一・〇三
令和二年四月一日から令和三年三月三十一日まで
一・〇四
令和三年四月一日から令和四年三月三十一日まで
一・〇三
令和四年四月一日から令和五年三月三十一日まで
一・〇二
様式第一号（１）
（第三十五条関係）
様式第一号（２）
（第三十五条関係）
様式第一号（３）
（第三十五条関係）
様式第一号（４）
（第三十五条関係）
様式第一号（５）
（第三十五条関係）
様式第一号（６）
（第三十五条関係）
様式第一号（７）
（第三十五条関係）
様式第一号（８）
（第三十五条関係）
様式第一号（９）
（第三十五条関係）
様式第一号（１０）
（第三十五条関係）
様式第一号（１１）
（第三十五条関係）
様式第一号（１２）
（第三十五条関係）
様式第二号
（第四十一条関係）
様式第三号
（第四十三条関係）
様式第四号
（第六十八条関係）
様式第五号
（第八十八条関係）
様式第六号
（第九十三条関係）
様式第七号
（第九十五条関係）
様式第八号
（第百八十七条関係）
様式第九号
（第百八十九条関係）
様式第十号
（第百八十九条関係）
様式第十一号
（第百八十九条関係）
様式第十二号
（第百八十九条関係）
様式第十二号の二
（第百八十九条関係）
様式第十三号
（第百八十九条関係）
様式第十四号
（第二百六条関係）
様式第十五号
（第二百七条関係）
様式第十六号
（第二百八条関係）
様式第十七号
（第二百九条関係）
様式第十八号
（第二百十二条関係）
様式第十九号
（第二百十四条関係）