c. Percepciones del personal de salud local y las personas usuarias migrantes y no migrantes  ( DIRIS Lima Norte )  

El personal de salud refiere que ellos ven la forma de que toda persona que accede a los servicios pueda hacer uso adecuado de ellos. Señalan que algunos problemas limitan el uso de la atención, por ejemplo, el reducido cupo de citas por la sobrecarga de la demanda. Otro es que no siempre se puede brindar todos los servicios de salud que los usuarios quieren usar por la falta de insumos o equipamiento; en el caso del VIH el Centro Materno Infantil no cuenta con los implementos necesarios para el tratamiento, en cuyo caso derivan a la persona migrante a un hospital. 

El personal de salud afirma que las personas migrantes que se sienten más satisfechas con la atención recibida son las gestantes afiliadas al SIS, quienes valoran la infraestructura y los equipos del Centro Materno Infantil. Un obstáculo que se presenta a veces con ellas es la desinformación acerca de los beneficios de la cobertura del SIS por lo cual las gestantes creen que a través de su afiliación sus familiares pueden usar también dicho seguro. Las barreras: limitado cupo de citas por sobrecarga de la demanda, falta de implementos o equipamientos, desinformación sobre la cobertura y beneficios del SIS. 

Todas las mujeres migrantes usuarias gestantes han utilizado los servicios recorriendo mensualmente el circuito completo de sus chequeos prenatales pasando por odontología, sicología, ecografía, laboratorio, ginecología, nutrición. Y después del parto el circuito para el bebé, desarrollo y crecimiento, estimulación temprana, vacunas. Algunas de las mujeres migrantes usuarias gestantes y madres de niños menores de 5 años perciben mal trato del personal administrativo y asistencial que suele estar de mal humor, o no les contestan cuando les preguntan algo, no hay una buena comunicación lo cual les inhibe a veces de hacer uso de la atención. Por el contrario, su percepción de los médicos es que son amables y educados. Las barreras: mal trato del personal administrativo y asistencial, mala comunicación. 

Las mujeres usuarias no migrantes señalan al maltrato del personal de salud junto con el de la administración como un factor que les dificulta el uso de los servicios de salud. A veces le gritan a la paciente por llegar tarde a su cita. Otro factor que mencionan es que el profesional obstetra sea varón ya que algunas mujeres temen atenderse con un hombre, aunque después las atienda bien. Resaltan particularmente el maltrato en emergencias, allí hacen esperar mucho, no son claros para informar que van a demorar en atender, no entregan las hojas de contrarreferencia, el personal del tópico de emergencia no llega a horario. 

Las mujeres usuarias no migrantes necesitaron medicamentos que el SIS y los establecimientos a los que acuden no han podido suministrar. También se les recetan suplementos para el embarazo que no pueden conseguir mediante la cobertura del SIS, lo que implica que deben buscarlo a través de privados y aumentar sus gastos. Las barreras: mal trato del personal administrativo y de salud, maltrato en emergencias, cobertura limitada de medicinas y suplementos nutricionales que corresponde dar al SIS, gastos de bolsillo por cobertura limitada del seguro.