El continente americano es culturalmente diverso, geográficamente extenso y social y económicamente complejo. Tiene una superficie de más de 43,316,000 km2 y concentra alrededor del 12% de la población mundial. La presencia del Movimiento en el continente se fundamenta en 35 Sociedades Nacionales con más de 519,700 voluntarios. El continente de las Américas alberga países con grandes niveles de desigualdad en la distribución del ingreso a nivel mundial. En el año 2016 y 2017, según el índice de los diez países más desiguales del mundo, indicador establecido por el Banco Mundial, entre 8 y 10 países con mayor desigualdad se encuentran en la región siendo Brasil  ( 53,30 ) , Honduras  ( 50,50 ) , Panamá  ( 49,90 )  y Colombia  ( 49,70 )  quienes presentan los mayores niveles de desigualdad. Sumado a esto tenemos grandes niveles de vulnerabilidad en la región a fenómenos naturales como: terremotos, sequías, inundaciones, huracanes y erupciones volcánicas, entre otros. De las 20 operaciones de emergencia llevadas a cabo por IFRC en la región en el año 2018, el 55% fueron en respuesta a fenómenos naturales: 6 fueron por inundaciones, 2 por terremotos, 2 por erupciones volcánicas y 1 por sequía. El 45% restante fueron relacionadas con movimiento poblacional  ( 5 ) , brotes o epidemias  ( 2 )  y disturbios civiles  ( 2 ) . En materia de salud, las enfermedades crónicas o no transmisibles  ( ENT )  son la principal causa de muerte prematura, morbilidad y discapacidad en las Américas; siendo actualmente responsables de 4,5 millones de muertes en las Américas cada año. Por otro lado, el Caribe sigue siendo la segunda región más afectada por el VIH en el mundo y en los últimos cinco años han surgido nuevas enfermedades transmitidas por vectores, como el Chikungunya y el Zika. En cuanto a los sistemas de salud, la región presenta falta de acceso, fragmentación de los sistemas y proveedores de atención de la salud y sistemas de salud que no están preparados para atender adecuadamente a la población. El cambio climático está produciendo desajustes a nivel global y aunque afecta y afectará a todos, son los grupos más vulnerables quienes tienen menor capacidad de afrontar y adaptarse a fenómenos extremos y quienes sufren un mayor impacto debido a la variabilidad climática y los patrones estacionales o al incremento de temperaturas. Los patrones del cambio climático están contribuyendo al incremento de la vulnerabilidad y riesgo, no sólo cuando ocurre un desastre, sino también en cuanto a problemas que ya son reales y tangibles en el ámbito de la nutrición, el acceso al agua potable, la seguridad alimentaria y las enfermedades transmitidas por el agua. Según el Centro del Clima de la FICR el año 2017 fue unos de lo más cálidos desde que se tienen registros y la región de las Américas no es una excepción a este escenario. Con los huracanes Harvey, Irma y María en el Atlántico se reportaron unas pérdidas económicas masivas de US $ 95 mil millones, US $ 80.7 mil millones y US $ 69.7 mil millones, respectivamente en el año 2017. A pesar de que se han dado mejoras en la región y todos los países han suscrito los acuerdos internacionales relacionados al cambio climático y han trabajado en adecuar sus marcos jurídicos e institucionales, los sistemas públicos y privados de gestión de riesgos y desarrollo sostenible son todavía débiles y tienen poco impacto a nivel local. El cambio climático constituye un riesgo significativo para la humanidad que tiene ya incidencia en casi todos los aspectos de nuestra labor, entre otras, las actividades relativas a salud, alojamiento provisional y de emergencia, medios de vida y reducción del riesgo de desastres. La Financiación basada en Pronósticos  ( FbF por sus siglas en inglés )  abre una ventana de oportunidades para apoyar a las comunidades a ser más resilientes y promover acciones tempranas antes de que ocurra un desastre. Este mecanismo se está extendiendo rápidamente en distintos países de América Latina y el Caribe a través de Sociedades Nacionales de la región con apoyo de la Cruz Roja Alemana. Las acciones basadas en pronósticos continuarán siendo críticas para reducir los riesgos, especialmente a medida que los eventos extremos se vuelven más frecuentes. La vulnerabilidad de la región al cambio climático es uno de los factores que impulsan la migración. Según un informe del Banco Mundial para el año 2050 más de 140 millones de personas de África al sur del Sahara, Asia meridional y América Latina podrían verse obligadas a desplazarse dentro de sus países para escapar de los impactos del cambio climático de inicio lento . La migración en la región ha tenido una presencia constante a lo largo de la historia albergando en la actualidad aproximadamente a 68 millones de migrantes, casi el 30% de la migración internacional en todo el mundo. Si bien durante siglos fue un destino para población de otros continentes  ( especialmente Europa ) , las últimas décadas se caracterizan por un aumento de la migración intrarregional. En los últimos años la situación de movilidad humana se ha vuelto aún más compleja debido a diferentes factores políticos y económicos, violencia y cambios sociales de algunos países que han incrementado los flujos ya existentes o provocado movimientos masivos de población de países que tradicionalmente no eran expulsores de migrantes. El Atlas de migración en los países del norte de Centroamérica presenta factores ambientales o relacionados con el cambio climático, la reagrupación familiar y la violencia e inseguridad como causas de migración de países del triángulo norte de Centro América hacia Estados Unidos o países vecinos. Los flujos migratorios irregulares desde el Caribe han aumentado en el mismo período, particularmente desde Cuba y Haití, aunque por diferentes razones. La situación en Venezuela ha llevado al movimiento masivo de personas en toda la región. Según datos de la Plataforma Regional de Coordinación Interagencial dirigida y coordinada por ACNUR y OIM cuatro millones de venezolanos han abandonado su país y de estos 3,2 millones se encuentran en América Latina y el Caribe convirtiéndose en uno de los grupos de poblaciones desplazadas más grandes del mundo. También se han producido aumentos significativos en la migración extra continental en los últimos años, particularmente en los flujos que llegan desde África y Asia hacia América Latina. En el proceso de desplazamiento, las personas se ven expuestas a elevados riesgos, entre otros, la explotación y el abuso sexual por parte de traficantes y otros grupos delictivos, además de privaciones derivadas de políticas que limitan el acceso de estas personas a servicios y atención básicos. Esto acompañado tanto en las comunidades migrantes como en las comunidades de acogida, de estrés y preocupaciones con respecto a la identidad, el cambio del tejido social y la constitución de la sociedad y el sentido de “pertenencia' en la comunidad. La migración intrarregional y el éxodo de la población de zonas rurales a zonas urbanas ha hecho que la región haya experimentado un proceso de urbanización más acelerado que otras regiones del mundo. Entre 1950 y 2010, la población urbana de la región se multiplicó siete veces, por lo que pasó de 69 millones a 480 millones. Hoy en día países como Brasil tienen un 86,3% de población urbana, Argentina un 91,7%, Perú 77,72%, Colombia 80,4% y Guatemala 79,8%, entre otros. El 81% de la población de la región vive en zonas urbanas. Sin embargo, este rápido crecimiento no ha sido planificado y la mayor parte de los países no cuenta con políticas de planificación urbana, provocando una gran expansión urbana, aumento de barrios o asentamientos informales  ( según El Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos  ( ONU Hábitat )  en América Latina y el Caribe viven 110,7 millones de personas en asentamientos informales )  y desigualdades urbanas. Este proceso de urbanización ha sido acompañado por un aumento en los niveles de delincuencia, violencia y desorden. La violencia y la inseguridad son generalizados en el continente, especialmente en contextos urbanos siendo la región más violenta del mundo. De las cincuenta ciudades más violentas del mundo en 2018, cuarenta y siete están en la región. Además, las tasas de femicidio/feminicidio en la región también son de las más altas del mundo. De los 25 países que registran tasas altas y muy altas de femicidio/feminicidio, más del 50 % se encuentra en las Américas. La discriminación y la violencia de género son causa de migración y desplazamiento forzado. El crecimiento de población en las zonas urbanas, la tendencia al envejecimiento de la población, las nuevas tecnologías, alteran rápidamente el tejido de las sociedades y crean nuevas necesidades provocando que haya que adaptarse a nuevas dinámicas de empleo. La naturaleza del trabajo cambia constantemente debido a las nuevas tecnologías, el futuro del trabajo requerirá nuevos tipos de aprendizaje, programas sociales y servicios en todos los países, independientemente de su nivel de desarrollo. En este contexto, las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja deben trabajar de la mano ya que este panorama regional supone muchas implicaciones, desafíos y oportunidades para las Sociedades Nacionales y el Movimiento en general. Desafíos en la región que han sido priorizados en el Compromiso de Buenos Aires, firmado en el marco de la XXI Conferencia Interamericana por las 35 Sociedades Nacionales de la Cruz Roja de la región de América. El Compromiso incluye tendencias y cuestiones emergentes que inciden e incidirán en la labor de las Sociedades Nacionales de la región hacia 2023. Cinco son los desafíos globales identificados en alineación con los desafíos establecidos en la Estrategia 2030 de la FICR: 1. cambio climático; 2. crisis y desastres; 3. Salud; 4. migración, movimientos poblaciones e identidades y; 5. valores, poder e inclusión. Ante esto, las Sociedades Nacionales se comprometen a implementar programas de gestión integral del riesgo que promuevan la resiliencia en las personas y comunidades, fortaleciendo capacidades para una respuesta efectiva, acciones ante el cambio climático, ampliar los servicios y programas integrales, y la promoción de los derechos y dignidad asociadas a los movimientos poblacionales y la inclusión siendo una organización con cultura de diversidad y paz, protegiendo la dignidad de los grupos marginados afectados por la violencia. Las Sociedades Nacionales de América enfrentan estos desafíos y son más de 100 operaciones las que se han llevado a cabo en la región en los últimos cinco años de las cuales al menos 43 de estas han llevado acciones en Medios de Vida y 23 han implementado Programas de Transferencia de efectivo. La región cuenta con experiencia en la implementación de intervenciones basadas en efectivo, especialmente a través de su mecanismo regional pre posicionado de las tarjetas de débito Visa.