nlp-thedeep/humsetbias huggingface dataset:
Faltan espacios públicos específicamente adaptados para la recreación de los niños y niñas en primera infancia. La situación actual ha demostrado que el disfrute de un parque o de un espacio verde público no puede ser un privilegio de unos pocos, sino un derecho que debe ser priorizado en la planeación de las ciudades.
En América Latina y el Caribe, se estima que la pobreza infantil es casi el doble que la pobreza adulta  ( 36,4% vs. 19% ) . Además, existe una gran disparidad en términos de pobreza infantil entre los países de la región. Nicaragua, Honduras y Guatemala, por ejemplo, tienen porcentajes superiores al 50%, mientras que países como Chile o Uruguay tienen porcentajes inferiores al 16%. Según RedODSAL, el porcentaje de niños y niñas menores de 5 años que viven en casas con más de cinco personas por habitación, en 2017, era de 29,1% en Bolivia, 17,8% en Perú, 8,8% en Argentina  ( zona urbana ) , 4,8% en Colombia. y 4,5% en Brasil.
Según el informe de UNICEF sobre el Estado Mundial de la Infancia de 2019, en América Latina y el Caribe, antes de la pandemia, el porcentaje de niños y niñas menores de 5 años con retraso en el crecimiento era del 9%. Este promedio también esconde grandes disparidades; por ejemplo, en Guatemala la prevalencia es del 47%, mientras que en Chile es del 2%. En relación con otros indicadores de desnutrición, como el porcentaje de niños y niñas menores de 5 años en estado de emaciación  ( adelgazamiento extremo )  o sobrepeso, las diferencias entre países no son tan notorias.  Sin embargo, el sobrepeso en países como Panamá, Bolivia, Argentina y Paraguay está por encima del 10%, mientras que en países como Guatemala, Honduras, Colombia y México es solo la mitad.
En la encuesta realizada por la Fundación Empresarios Educación  ( FExE ) , en colaboración con el BM  ( 2021 ) ,12 el 84% de los rectores reportó preocupación por no poder dar el apoyo necesario a familias para que puedan acompañar a sus hijos en los procesos de aprendizaje en casa. Tanto los rectores de instituciones educativas urbanas como rurales manifestaron dificultad para dar continuidad a los procesos de aprendizaje de los estudiantes
El 50% de los funcionarios/as reportó que asegurar la continuidad del aprendizaje de los estudiantes es uno de los elementos más desafiantes durante la pandemia y pospandemia, y el 63% afirmó que tiene dificultades para gestionar la integridad y la continuidad de la evaluación del aprendizaje en el marco de la pandemia. La percepción se acentúa entre las secretarías con mayor proporción de matrícula rural.
Según los informes presentados desde diferentes organizaciones y entidades estatales, en el municipio de Bojayá, existe una disputa entre Actores armados no estatales, por el control territorial de los corredores de movilidad que conectan entre el municipio y la costa Pacífica, zonas que fueron del dominio de los Frentes 34 y 57 de las Farc. Conforme con lo proyectado en la Alerta Tempana estructural 016 21 para la subregión del Medio Atrato emitida por Defensoría del Pueblo, actualmente se observa que los Actores armados no estatales se han posicionado a lo largo de las comunidades de Bojayá y han intensificado acciones armadas que ponen en riesgo constante a la población civil, presentando hechos como: homicidios, amenazas, reclutamiento forzado, extorsiones, restricciones a la movilidad, desplazamientos individuales, enfrentamientos y combates.
La zona del departamento del Chocó donde se han presentado las emergencias mencionadas, corresponde al resguardo indígena del Alto Río Bojayá, en el departamento del Chocó. Está conformada por 8 comunidades las cuales están distribuidas en dos organizaciones a nivel regional FEDEOREWA  ( Unión Chocó, Usaragá, Puerto Wino, Nambua, Puerto Nuevo )  y ASOREWA  ( Chanú, Playa Blanca y Mojaudó ) .
El otro delito que impactó a niñas/os y adolescentes e incrementó durante 2020 fue el desplazamiento forzado. En 2019 se reportaron 44 eventos que afectaron a por lo menos 3.500 niñas/os y adolescentes, mientras que en 2020 se identificaron 45 eventos con una afectación directa a por lo menos 5.742 menores de edad. Es decir, 2.242 víctimas más
Unir esfuerzos entre gobiernos locales y nacional, organizaciones de la sociedad civil y cooperación internacional para atender los desafíos sociales y económicos de la pandemia en niñas/os y adolescentes, como los que se mencionan en este documento.
• Diseñar estrategias que permitan contrarrestar las afectaciones físicas  ( sobrepeso, problemas visuales y musculares, falta de vitamina D )  y emocionales en la salud de niñas/os y adolescentes por cuenta del aislamiento y el constante contacto de pantallas.
En términos poblacionales, los niños, niñas y adolescentes son uno de los grupos más afectados dados los efectos sociales y económicos de la pandemia señalados previamente. En particular el informe de la FAO del año 2019 señala que el 17,2% de la población mundial ha experimentado inseguridad alimentaria en niveles moderados. Es decir que no tienen acceso regular a alimentos nutritivos y suficientes, por tal razón se han visto obligadas a reducir la calidad o cantidad de alimentos consumidos. Si bien no padecen la forma más severa de inseguridad alimentaria que es el hambre, se encuentran en mayor riesgo de padecer varias formas de malnutrición y presentar problemas de salud asociados a la malnutrición. Al sumar los niveles moderado y grave de inseguridad alimentaria, esta alcanza al 26,4% de la población mundial; lo que incide en las diferentes formas de malnutrición y en el estado de salud y de bienestar de la población  ( 11 ) .
Respecto al sobrepeso y obesidad, destaca además que: “El sobrepeso y la obesidad siguen aumentando en todas las regiones, especialmente entre los niños en edad escolar y los adultos. En 2018 se calculó que el sobrepeso afectaba a 40 millones de niños menores de cinco años. En 2016, 131 millones de niños entre cinco y nueve años, 207 millones de adolescentes y 2.000 millones de adultos padecían sobrepeso. Casi un tercio de los adolescentes y adultos que padecen sobrepeso, y el 44% de niños entre cinco y nueve años que también lo padecen, eran obesos. Los costos económicos de la malnutrición son abrumadores'  ( p. xiv )   ( 11 )  .
En la región de América Latina y el Caribe, durante el año 2018, según el informe de la FAO y la Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribeños  ( CELAC )   ( 2020 ) , 42,5 millones padecieron hambre. Al sumar las personas que presentan inseguridad alimentaria en niveles más bajos, en ese mismo año, 188 millones de personas, se encontraba en inseguridad alimentaria antes de la aparición de los primeros casos de COVID 19  ( 12 ) . Es decir que, si antes de la pandemia los avances para mejorar el estado nutricional en la región eran lentos, con la actual situación se va a presentar un retroceso que seguirá afectando en mayor medida a los grupos más vulnerables.
En ese sentido, aunque la ciudad ha hecho grandes esfuerzos en la última década para mejorar el estado nutricional de niños y niñas, aún falta mucho por alcanzar en este propósito; ya que algunos indicadores mantienen cifras nada alentadoras como el bajo peso al nacer, la desnutrición crónica, el exceso de peso; así como la duración de la lactancia materna exclusiva siendo esta última un factor protector importante para el estado de salud de niños y niñas.
Por otra parte, el Informe Global de la Nutrición 2020, señala la importancia del bienestar nutricional para todos, en particular para aquellas poblaciones más vulnerables en el contexto de la actual pandemia. También hace un llamado a tener en cuenta la urgente necesidad de contar con sistemas alimentarios y de salud más equitativos, resilientes y sostenibles para hacer frente a esta realidad  ( 16 ) . De este informe es importante destacar lo siguiente: “La COVID 19 no nos trata por igual. Las personas desnutridas tienen sistemas inmunes más débiles y pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave por causa del virus. Al mismo tiempo, problemas metabólicos asociados con la obesidad y la diabetes, están fuertemente relacionados con los peores desenlaces por COVID 19, incluyendo el riesgo de hospitalización y muerte'  ( p.10 )   ( 16 ) .
Otro hecho que preocupa en relación con las medidas implementadas para la contención de la pandemia como el confinamiento y el cierre temporal de algunos servicios de salud, es que esta situación puede afectar el reporte de casos a través de los sistemas de información y seguimiento como el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional  ( SISVAN ) ; con el posible subregistro de casos. De hecho, la Secretaría Distrital de Salud señala que, a partir del mes de marzo, mes en el que se declaró la emergencia sanitaria por parte de las autoridades nacionales, se presentó una reducción del 57% en el volumen de información como efecto secundario de la reducción de la captación por consultas de atención integral a la primera infancia.
3.5. Duración mediana de lactancia materna La duración mediana de lactancia materna ha mantenido un comportamiento estacionario durante el período 2015 2019, con un promedio de 3,1 meses para el período analizado, muy lejos aún de los 6 meses de duración recomendada por la OMS. Tal y como lo señala la Secretaría Distrital de Salud, para lograr mejorar el indicador, se requiere armonizar La Secretaría Distrital de Salud señala que se ha avanzado en el fortalecimiento de la consejería en lactancia materna a la familia gestante durante el control prenatal, atención del parto y post parto, y durante el control de crecimiento y desarrollo. Sin embargo, el retroceso de 0,5 puntos porcentuales presentado en el período 2018 2019, según lo reportado por la Secretaría Distrital de Salud, pone en evidencia dificultades en la operación de las diferentes estrategias una serie de acciones sectoriales e intersectoriales, con el contexto de la práctica de lactancia materna por parte de las mujeres y familias en el Distrito. Según la información reportada por la Secretaría Distrital de Salud y de acuerdo con el reporte de IPS públicas y privadas en Bogotá, la mediana de lactancia materna exclusiva para el primer trimestre del año 2020 fue de 3,0 meses.
Dimensión Seguridad Alimentaria Relacionada con la percepción de seguridad alimentaria en los hogares, establecida en la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria  ( ELCSA )   ( 21 )  y medida a partir de las preguntas incorporadas en la Encuesta Multipropósito para Bogotá 2017. Tal y como se declaró en la Cumbre Mundial sobre la Alimentación: “existe seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos a fin de llevar una vida activa y sana'  ( p. 11 )   ( Citado en: FAO, 2012 )  ( 21 ) .
La prevalencia de seguridad alimentaria para Bogotá, de acuerdo con los datos de la Encuesta Multipropósito 2017, es del 82,38%. Es decir que el 17,62% de los hogares restantes presenta algún grado de inseguridad alimentaria distribuida así: el 12,42% presenta inseguridad leve, el 3,14% presenta inseguridad moderada y el 2,06% restante presenta inseguridad severa. Las localidades con mayor prevalencia de seguridad alimentaria son Chapinero y Teusaquillo, con porcentajes del 93% y 95% respectivamente
4.3. Dimensión Estado Nutricional en niños y niñas menores de 5 años Esta dimensión es la expresión de condiciones de vulnerabilidad, así como de estados de inseguridad alimentaria en los hogares. Para esta dimensión se tomaron cuatro variable que han sido priorizadas por ser consideradas críticas de la situación nutricional en niños y niñas menores de 5 años en Bogotá D.C.  ( 17,18 ) . La información de estos indicadores es suministrada por la Secretaría Distrital de Salud
En el siguiente mapa se puede observar la distribución territorial del índice. Aquellas localidades con un desempeño alto se encuentran al norte de la ciudad y, en la medida en que se avanza hacia elsur de la ciudad se observa el deterioro paulatino en el desempeño del índice; coincidiendo con el patrón de deterioro de las condiciones de vida y de seguridad alimentaria en el Distrito Capital.
Además de lo anterior, se suma la afectación a las actividades comerciales e informales por las restricciones impuestas por las cuarentenas y, de las cuales depende el ingreso económico de buena parte de la población residente en estas localidades. Al no tener cifras recientes de desempleo y de actividades informales por localidad, una aproximación a la situación se puede tener por la cobertura de afiliación al Sistema General de Seguridad Social a través del régimen contributivo, ya que esta da cuenta de la población con capacidad de pago o vinculada a través de contrato laboral.
De esta forma, el efecto de las cuarentenas prolongadas, sumadas a los impactos en las condiciones socioeconómicas y a la afectación en la prestación de servicios de salud, pueden verse reflejados en el comportamiento de los indicadores relacionados con el estado nutricional de los menores de 5 años. En particular, la desnutrición crónica es un indicador que puede verse especialmente afectado ya que es el más crítico en este grupo de edad.
La obligada suspensión en el servicio de salud para priorizar los casos de COVID 19, las restricciones de movilidad por el confinamiento y el grado de criticidad en los contagios, dificultan la atención y al mismo tiempo la confianza en el sistema de salud. A ello se suma el efecto en la disminución de la capacidad adquisitiva de la población y de la dinámica laboral.
Bajo peso al nacer Si bien es posible pensar que variables asociadas a la calidad y a la adherencia de controles prenatales se vean afectadas por las razones ya descritas, en el caso particular del bajo peso al nacer no hay evidencia que indique que esta variable puede estar siendo afectada por la pandemia, pues el segundo trimestre de 2020 ha sido el mejor en cuanto al comportamiento de este indicador desde 2014  ( figura 8 )
Relación del COVID 19 con la salud en la primera infancia La situación actual tiene una relación directa con la salud y bienestar de los niños1 . Si bien en Colombia, según datos del Instituto Nacional de Salud –INS  a 18 de noviembre de 2020 solamente el 2% de los casos identificados de COVID 19 se han presentado en niños menores de 5 años, es posible que a mediano y largo plazo sean una población afectada debido a consecuencias colaterales
El incremento en las muertes maternas tiene consecuencias sociales a corto y largo plazo. Finlay et al  ( 2015 )  identifican que la probabilidad de supervivencia en niños cuya madre murió durante los primeros 42 días después del parto es mucho menor si se compara con los niños hijos de madres que sobrevivieron. Además, es necesario tomar en consideración que la muerte de la madre puede traer consecuencias negativas en el desarrollo del niño, pues impide el fácil acceso a leche materna y a los cuidados maternos, claves en su desarrollo temprano, lo que podría desencadenar en los primeros años en altas prevalencias de malnutrición y en el largo plazo, en brechas en habilidades cognitivas
La Secretaría Distrital de Salud informa a la ciudadanía que cuenta con baja disponibilidad de vacunas para comenzar esquemas de inmunización contra el Covid 19 en la ciudad, la vacuna disponible alcanza para aproximadamente 1 día más
Las personas que deseen vacunarse pueden asistir a los 25 puntos de la ciudad en los que se ha concentrado la vacunación, sin embargo, la entidad hace un llamado a la ciudadanía para que acepte las vacunas que se encuentran disponibles y no acuda buscando una marca específica de biológico. Todas las vacunas son seguras, efectivas y previenen las complicaciones por Covid 19 y la muerte.
Defunciones no fetales por retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer La segunda causa de muerte analizada son las defunciones no fetales por retardo del crecimiento: desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer. En este caso, encontramos que durante el segundo trimestre de 2020 hubo una reducción en la tasa de mortalidad por esta causa si se compara con el mismo trimestre de 2019  ( figura 7 ) .
Es importante notar que los niños que nacieron en el segundo trimestre de 2020 fueron concebidos en el último trimestre de 2019, por lo que la mayor parte de sus procesos de desarrollo se dio en periodos de normalidad.
La cuarentena nacional afectó el empleo y por lo tanto los ingresos, sobre todo de los más vulnerables  ( estratos bajos ) , generando cambios en la salud alimentaria de esta población.
Más del 50% de los hogares colombianos con niños cuentan con ingresos bajos o medios bajos, resaltándose que el 46% de las familias con niños cuentan con ingresos bajos. Por su parte el 99% de los hogares venezolanos con niños cuenta con ingresos bajos.
• La contención de la pandemia ha provocado escasez de alimentos, afectando el acceso y la disponibilidad de una sana y adecuada alimentación.
• El acceso y la distribución de alimentos básicos y de los mercados locales de alimentos se ha puesto en riesgo por la afectación en la cadena de distribución. • El aumento de los niveles de inseguridad alimentaria y hambre.
Aunque el acceso a los alimentos debería ser equitativo a lo largo del país, incluso en noviembre, los hogares encuestados de áreas rurales fueron más probables que los de áreas urbanas en reducir porciones en la última semana  ( 46% vs. 34% ) , ver Gráfica 2. Las brechas entre los dos grupos aumentaron a través de las rondas para los dos indicadores, empeorando la situación del sector rural  ( una diferencia entre grupos de 12 pp en reducción de comidas y de 8 pp en número de comidas ) . Esto muestra una recuperación más acelerada del área urbana que la rural. Adicional a las diferencias estructurales de ambas zonas8 , este hallazgo puede estar relacionado con que los encuestados rurales son más probables en vender sus activos para cubrir sus necesidades comparados con los encuestados urbanos  ( 16% vs. 7% ) , entre los cuales están el ganado y otros animales de producción alimenticia para venta, pero también para consumo propio. También, un porcentaje mayor de los encuestados rurales indicaron que los precios de los alimentos eran demasiado altos para poder comprar la misma cantidad de alimentos que antes compraban  ( 67% vs. 54% ) . Dado que la inflación en el país ha sido muy baja desde que inició la pandemia9 , lo anterior se debe muy probablemente a la pérdida de poder adquisitivo de los hogares debido a menores ingresos.
La crisis suscitada por la pandemia ha impactado los diferentes entornos en los que transcurre la vida de niñas/os y adolescentes. El primero y más próximo para ellos, su familia, hoy está en grave peligro. Las situaciones amenazantes de tiempo atrás se han exacerbado dejándola en unos niveles altos de vulnerabilidad sobre los cuales aún no se tiene certeza. De lo que sí se tiene conocimiento es del punto de partida.
En cuanto a grupos etáreos, los más afectados durante la cuarentena fueron los adultos, para quienes una mayor proporción de encuestados reportaron reducción de porciones y número de comidas al día en comparación con los cambios alimenticios para los niños, niñas y adolescentes  ( NNA ) . Una vez terminada la cuarentena nacional, la proporción de encuestados que reportó que en su hogar redujeron las porciones disminuyó para los dos grupos, observándose una disminución más acelerada para adultos en reducción de porciones y para NNA en el número de comidas  ( ver Gráf
partos realizados por profesional calificado En línea con lo anterior, también se revisaron las variaciones en el porcentaje de partos atendidos por personal calificado. En la figura 10 se observa un comportamiento similar al de la figura 9, pues en el segundo trimestre de 2020 se presenta una reducción respecto al mismo trimestre del 2020. Podría pensarse de acuerdo con las dos últimas figuras que durante la pandemia hubo mayores dificultades para acceder a servicios especializados de atención en el parto, no obstante, no se aprecia un efecto significativamente alto y se mantienen coberturas cercanas al 100%. Sería necesario realizar ejercicios causales para determinar si efectivamente la pandemia fue la responsable de esta reducción
Relación del COVID 19 con la nutrición en la primera infancia según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura  ( FAO ) , se tiene previsto que la pandemia cause disrupciones en los sistemas alimentarios. Las caídas en los ingresos de los hogares limitarán su posibilidad de acceder a alimentos con la frecuencia y la calidad adecuada, nuevamente, afectando en mayor grado a las familias que antes del COVID 19 se encontraban en situación de vulnerabilidad y que gastaban una mayor proporción de sus ingresos en alimentos. Esto tendrá influencia directa sobre el bienestar nutricional de la primera infancia y en la prevalencia de desnutrición crónica, ya que una de sus causas es la inseguridad alimentaria
Tal y como lo señalan los informes sobre la situación nutricional en la primera infancia elaborados por el Programa Bogotá Cómo Vamos y la Fundación Éxito  ( 2019 )   ( 2020 ) : “una adecuada alimentación es el pilar fundamental para la supervivencia y el pleno desarrollo de capacidades de niños y niñas durante esta etapa del curso de vida. Entonces, la calidad de la alimentación incluyendo la lactancia materna, juegan un papel definitivo por los efectos a largo plazo en otros momentos del curso de vida'  ( 17,18 ) .
En esa misma línea, la CEPAL  ( 2020b )  advierte además que: “El sano desarrollo de los niños, niñas y adolescentes está en peligro. Si no se mantienen los programas de alimentación escolar se deteriorará la nutrición y alimentación de la población estudiantil de los sectores más vulnerables. El incremento de la desnutrición infantil y la malnutrición por exceso de peso son riesgos críticos que se deben prevenir'  ( p. 7 )   ( 6 ) .
Para el año 2019 las localidades de Ciudad Bolívar, Tunjuelito, San Cristóbal, Santa Fe, Ciudad Bolívar, Bosa, Usme y Antonio Nariño presentaron las prevalencias más altas de bajo peso al nacer, por encima del promedio distrital de 14%, como se puede observar en la siguiente gráfica.
Por otro lado, los departamentos de La Guajira, Bolívar, Atlántico, Sucre, Cauca y la región de la Orinoquia, empezaron la pandemia con prevalencias mayores de desnutrición aguda  ( figura 11, mapa c ) . En el corto plazo estos departamentos pueden estar más expuestos a sufrir de incrementos en la mortalidad por desnutrición, debido al COVID 19  ( Roberton, 2020 ) .
3.4. Prevalencia de exceso de peso El exceso de peso que incluye tanto sobrepeso como obesidad en niños y niñas menores de 5 años presenta una tendencia a la reducción, pasando de 1,3% en el año 2015 a 1,1% en el año 2019. En el primer trimestre de 2020 según datos preliminares, la prevalencia nuevamente se ubica en 1,3%. Para el año 2019, las localidades de Sumapaz, Barrios Unidos, Puente Aranda, Los Mártires y Santa Fe concentran las prevalencias más altas de exceso de peso, por encima de 1,3%. El promedio distrital es de 1,1%
Bogotá es un caso particular donde los indicadores nutricionales también pueden estar muy afectados por la pandemia. La capital presentaba una de las prevalencias más altas de desnutrición crónica del país antes de la pandemia: 13% según la ENSIN 2015 y 16.2% según el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional  ( SISVAN )  2019. Además, debido a que su economía está centrada en la prestación de servicios, sería una de las regiones más golpeadas en este aspecto  ( Bonnet et al 2020 ) . Estos dos hechos pueden conducir a que en los próximos años Bogotá intensifique su tendencia negativa en el comportamiento del indicador de desnutrición crónica, en tanto se ha demostrado una clara relación entre este indicador antropométrico y las condiciones económicas de una región  ( Smith y Haddad, 2015; Ruel et al 2013 ) .
Countries with at least one child per 1000 children experiencing COVID 19 associated deaths among primary caregivers were Peru, South Africa, Mexico, Brazil, Colombia, Iran, the USA, Argentina, and Russia, with rates ranging from 10·2 in Peru to 1·0 in Russia  ( table 2 )
Por el distanciamiento social la realización de tamizajes se ha disminuido en extremo, lo cual trunca la posibilidad de atender oportunamente a los niños y niñas que puedan presentar riesgo o algún tipo de desnutrición. De esta manera los indicadores de desnutrición crónica y aguda de 2020 serán subestimados y se afectará la focalización de políticas públicas orientadas a mitigar los efectos nutricionales negativos generados por el COVID 19 en la primera infancia
Luego del brote del Covid 19, se registró un aumento en la deserción escolar de niños y niñas colombianos. Dentro de las principales barreras se encuentra la falta de internet  ( 15% )  y de dispositivos informáticos  ( 17% )
La pandemia del COVID 19 ha invisibilizado a los niños porque, desde el punto de vista epidemiológico, el virus los ha afectado en menor medida. Sin embargo, el impacto de la crisis actual en los niños puede tener consecuencias devastadoras a corto, mediano y largo plazo. Un artículo reciente estima que la mortalidad infantil global podría aumentar por primera vez en más de 60 años debido a los efectos indirectos en el estado nutricional infantil y a la falta de acceso a servicios básicos de salud.Este aumento podría ser de entre el 10% y el 50% debido al aumento de la desnutrición aguda  ( bajo peso para la talla )  y a la reducción de la disponibilidad de antibióticos para la neumonía, de sepsis neonatal y de solución de rehidratación oral para la diarrea. Existe además evidencia alarmante en varios países sobre el incumplimiento de los calendarios de vacunación.
Asimismo, la disrupción en los servicios de primera infancia ya sea centros de cuidado, preescolares o programas de acompañamiento a familias no tiene precedentes y, pese a los esfuerzos por mantener el contacto con los niños y sus familias y ofrecer cierta continuidad a la atención de forma remota, se esperan importantes impactos negativos en el desarrollo infantil y el aprendizaje, así como sobre la salud física y mental de los niños.
La reapertura de servicios de primera infancia no será inmediata. A mediano plazo, tampoco se retornará a la dinámica, la intensidad y las modalidades de prestación habituales. En este contexto, además de dar continuidad a las estrategias de respuesta inmediata descritas en la sección anterior, los servicios siguen reinventándose para ofrecer una atención que priorice sus objetivos centrales de promoción del desarrollo infantil y del aprendizaje de forma esencialmente virtual o limitando el contacto presencial al mínimo imprescindible.
Es deseable reabrir las escuelas y centros de cuidado, como lugares seguros para la educación integral y el desarrollo infantil, así como otros canales que garanticen la asistencia alimentaria a los niños y niñas antes de la pandemia, cuando las condiciones sanitarias y de bioseguridad lo permitan.
Por el momento, buena parte de los países en América Latina y el Caribe, como Argentina o Perú, no ha definido la fecha de reapertura de los servicios infantiles educativos ni de trabajo con familias. Colombia prevé mantener la suspensión de la atención presencial en todos sus servicios de primera infancia al menos hasta finales de julio y se espera que los preescolares permanezcan 7 cerrados hasta el próximo curso en la mayoría de los países cuyo calendario académico termina en junio.
Según la última Encuesta Nacional de Salud Mental  ( Ministerio de Salud y Protección Social, 2015 )  en la que se aplicó el Cuestionario de Autorreporte de Síntomas Psiquiátricos  ( SRQ )  para indagar por la presencia de signos clínicos de ansiedad y depresión en la población colombiana, el 17.2% de mujeres y 9.1% de los hombres encuestados reportan haber experimentado 8 o más síntomas de ansiedad o depresión en los últimos meses, y el 9.6% de las personas cumplen los criterios clínicos de un trastorno mental relacionado, siendo más alto en las mujeres que en los hombres  ( 10.8% y 7.9% respectivamente ) . En el caso de los síntomas clínicos de la depresión, una vez más las mujeres presentan porcentajes mayores, pues 4.9% de ellas han experimentado 7 o más síntomas, en comparación con un 3.2% de los hombres  ( Tabla 2 ) .
En la población con discapacidad las cifras de inasistencia a centros de salud son mayores. Cepal  ( 2020 )  realizó la encuesta ELIOS9 en la que más del 70% de los consultados valoró muy negativamente el acceso a consultas y atención de salud. “El acceso a los servicios de salud implica desafíos particularmente complejos en el caso de muchas personas con discapacidad y sus familias dadas las barreras en el transporte y la dificultad de obtener los apoyos, asistencia personal y cuidados que son imprescindibles en muchos casos', asegura. Una situación que no solo afecta a niñas/os de primera infancia, también a la ciudadanía en general.
Cabe mencionar que los datos recolectados fueron entre marzo del año pasado y abril de este año, de manera que quedó por fuera el periodo de la tercera ola de la covid 19, que fue el más prolongado y mortal hasta el momento en el país.
Colombia ha sido uno de los cinco países más afectados por esta situación, ya que los investigadores señalan que de cada 1.000 niños en el país, 2,3 han perdido a sus padres en medio de esta tragedia mundial.
Según la Cepal  ( 2020 ) , los esfuerzos de los gobiernos no han sido suficientes para lograr la inclusión de las personas con discapacidad, pues el 76,6% de los consultados señaló que la situación educativa de niñas/os y adolescentes con discapacidad es peor que antes del Covid 19  ( ver figura 17 )  y 67,5% señaló que en su país no se han tenido en cuenta las necesidades educativas de esta población  ( ver figura18 ) .
• Reconocer la importancia de contar con espacios destinados únicamente para el disfrute del juego, como parques públicos y ludotecas, los cuales deben contar con condiciones de seguridad y condiciones físicas apropiadas, esto incluye sin riesgos ambientales o sociales. Deben tenerse en cuenta aspectos diferenciales como el género, la pertenencia étnica, la ubicación geográfica y la condición de discapacidad, entre otras situaciones y/o condiciones
El incremento de los casos en los últimos meses de 2020 se dio de manera particular en maltrato infantil  ( 13.266 durante todo el 2020 en comparación con 9.011 en el 2019, lo que corresponde a un aumento de 47% )  y en violencia sexual  ( 14.225 en 2020, mientras en 2019 fueron 14.032 ) . En 2020, en total, 39.982 niñas/os y adolescentes ingresaron a un Proceso Administrativo de Derecho de Restablecimiento de Derechos  ( PARD ) , lo que representa un leve incremento de 0,5% con respecto al año inmediatamente anterior
Garantizar la seguridad física y la protección de los derechos de niñas/os y adolescentes en contextos bélicos con medidas efectivas para prevenir el reclutamiento forzado y desvincular del conflicto a niñas/os reclutados siendo.
La indagación de Save The Children también mostró importantes niveles de violencia: el 41,5% de las personas encuestadas manifestó haber vivido situaciones violentas en sus hogares, asociadas a momentos de estrés por desempleo o por el cambio abrupto en la rutina diaria del hogar
• Diseñar una canasta digital para la educación, que incluya a toda la comunidad educativa.
Desarrollar estrategias para nivelación del aprendizaje, prevención de la deserción, bienestar emocional y generación de confianza para la alternancia, que incluya a toda la comunidad educativa.
• Favorecer las estrategias que mantengan los controles de desarrollo de niñas/os y las consejerías en lactancia materna porque combate la desnutrición y es efectiva contra la seguridad alimentaria.
Facilitar métodos de denuncia viables y accesibles para reportar casos de violencia y en los que se dé prioridad a la investigación y crear planes de rápida respuesta para el restablecimiento de derechos de niñas/os y adolescentes.
Crear los mecanismos que sean necesarios para asumir los retos de prevención, atención y protección que tienen el Estado, la familia y la sociedad en relación con niñas/os y adolescentes vulnerados  ( género, migrantes, grupos étnicos y personas con discapacidad, entre otros )  y articular los mecanismos existentes para su acción efectiva, por ejemplo, el Subsistema de Protección planteado en el Plan de Desarrollo Nacional
El aislamiento en casa y el cierre de colegios, parques, ludotecas y canchas deportivas los han obligado a decirles adiós a los ratos de juego con sus amigos y cuidadores por la imposibilidad de salir o por estar ocupados con las labores de casa. Si bien los parques y canchas deportivas han vuelto a abrirse, una buena cantidad de niñas/os y adolescentes no asisten a ellos por el miedo al contagio de quienes los cuidan, por la falta de tiempo para acompañarlos o por los mitos de anteriores pandemias respecto al rol de niñas/os en el contagio.
Trabajar de manera conjunta instituciones del gobierno, sociedad civil, academia y cooperación internacional, entre otros, para proporcionar medios de subsistencia a las familias más vulnerables y operar de manera pertinente los mecanismos necesarios para la protección integral a la niñez, teniendo en cuenta aspectos diferenciales como género, pertenencia étnica, ubicación geográfica, condición de discapacidad, entre otras situaciones y/o condiciones.
Una de esas tensiones es el reclutamiento de niñas/os y adolescentes. Según el Observatorio de Niñez y Conflicto Armado de la Coalico  ( 2020 ) , entre enero y diciembre de 2020 se registraron 79 eventos que afectaron a por lo menos a 222 niñas/os y adolescentes. Al revisar el mismo periodo de tiempo en 2019 se evidencia un aumento de 12 eventos y 22 víctimas más por este delito. Los departamentos con el mayor número de eventos fueron Antioquia  ( 16 ) , Chocó  ( 9 ) , Nariño  ( 7 )  y Valle del Cauca  ( 7 )   ( ver figura 32 )
La organización señala que en el primer semestre de 2020 fue considerable el incremento de casos de reclutamiento en comparación con 2019, debido al control territorial que ejercen los diferentes actores armados y a asuntos asociados a la pandemia como son el cierre de las instituciones educativas, el aumento de casos de violencia intrafamiliar y la falta de ingresos. Por esta razón, la Defensoría del Pueblo emitió cerca de 54 Alertas Tempranas durante el 2020, y por lo menos 23 estaban destinadas a alertar sobre riesgo de reclutamiento en 20 departamentos del territorio nacional.
Según el DANE  ( 2021 ) , antes de la pandemia el 14,8% de la población de Colombia tenía sus Necesidades Básicas Insatisfechas y 3,80% estaba en la miseria, cifras que aumentan en los centros poblados y en la ruralidad dispersa al 30,48% y 10,64%, respectivamente. El 23,4% de los hogares no accede a alcantarillado; 13,6%, a acueducto; 31,2%, a gas y 3,7%, a energía  ( los porcentajes aumentan según la región ) . Muy probablemente todas estas cifras hayan incrementado después de la crisis, como lo auguran la Cepal y el BM, entre otros organismos.
La encuesta Pulso Social del DANE de diciembre de 20207 , por ejemplo, destacó que el 34,1% de hogares consultados reportó haber dejado de ir a consultas médicas  ( especialistas, controles de desarrollo integral infantil )  desde que se implementó la cuarentena  ( ver figura 2 ) , como también lo detectó el estudio de Diálogo Interamericano, Red Regional de Medición del Desarrollo Infantil  ( Remdi )  y Unicef  ( 2021 ) , que para el caso de Colombia analizó la encuesta Research for Effective Covid 19 Responses  ( RECOVR ) 8 . En ella, el 30% de los hogares con niñas/os menores de 6 años afirmó haber reprogramado o cancelado visitas médicas necesarias desde mediados de mayo, la mayoría eran controles de pediatría.
La Fundación Éxito  ( 2021 )  asegura que se ha identificado un repunte importante en muertes maternas durante la pandemia, que supera el acumulado de las que se presentaron en 2018 y 2019. “Mientras que en 2020 antes de la cuarentena el número de muertes maternas era menor al que se había registrado en 2019, aproximadamente dos meses después de iniciada la cuarentena el número de muertes en 2020 sobrepasó el que se había registrado en cada semana epidemiológica de 2019', sostiene. Aunque aclara que no se puede afirmar que el incremento de las muertes maternas en el periodo analizado se deba a la pandemia, la situación actual lleva a pensar que los servicios hospitalarios están dando prioridad a la atención del Covid 19 y limitando frentes como el cuidado materno e infantil.
La Fundación Éxito también encontró un repunte de la tasa de defunciones no fetales de recién nacidos afectados por complicaciones obstétricas y traumatismo del nacimiento durante el segundo trimestre de 2020  ( el periodo más crítico de la pandemia ) , cuando desde 2017 se venía registrando una tendencia a la baja. “El incremento entre el registro en 2020 y en 2019 en el mismo periodo de tiempo es considerable, pasando de una tasa de 35,5 muertes por cada 100.000 nacidos vivos a una tasa de 63,6. Esta dinámica puede estar relacionada con deficiencias en la atención prenatal', señala
El estudio RECOVR evidenció que más del 40% de niñas/os entre 6 y 18 años han desarrollado síntomas de ansiedad o preocupación adicional desde el inicio de la cuarentena  ( ver figura 9 ) . La investigación del Centro Nacional de Consultoría, Universidad de los Andes y Probogotá  ( 2021 ) 10, por su parte, mostró que para el 35% de las personas con rol de cuidado consultadas, los estudiantes se sienten más ansiosos respecto al periodo previo de clases no presenciales y el 29% dijo que estos tienen problemas para concentrarse. Estos datos anticipan lo que puede estar pasando en un país en el que sus habitantes ya enfrentaban múltiples factores que afectaban su salud mental.
Los efectos en el estado socioemocional de niñas/os, así como en el de sus padres y cuidadores, es otro problema relevante, nuevamente con afectaciones más agudas para la primera infancia. Estudios sobre situaciones anteriores similares a las que hoy vive la humanidad, evidencian que se presentan síntomas de estrés, depresión y ansiedad entre moderados y graves que dejan hondas huellas. Por ejemplo, la falta de interacción social, la limitación en las demostraciones de afecto y el hecho de vivir en un contexto en el que la mayor parte del tiempo se experimenta miedo, pueden afectar el cerebro social o la inteligencia emocional, al igual que el desarrollo de habilidades cognitivas, sociales y de comunicación no verbal, especialmente cuando ocurre en los primeros años de vida. Los impactos pueden ser más agudos si las situaciones que viven niñas/os y adultos son más severas por muertes de familiares y por distintos tippos de adversidades y cambios drásticos.
En los últimos seis años, datos del Instituto Nacional de Medicina Legal han mostrado de manera reiterada que los principales agresores de niñas/os y adolescentes son familiares que viven con ellos. Los golpean, los gritan, les imponen responsabilidades que no son propias para su edad y abusan sexualmente de ellos, entre otros tipos de violencia, causándoles hondas cicatrices. Por tanto, resultaba paradójica la disminución en las cifras de violencia reportadas por este instituto para los primeros meses de 202017 en comparación con 2019
La investigación del Centro Nacional de Consultoría, la Universidad de los Andes y Probogotá  ( 2021 )  alerta sobre un hecho preocupante para Bogotá: el 7,6% de los cuidadores considera que el estudiante abandonará el colegio en 2021, lo cual implicaría una deserción cercana al triple de la reportada en 2020. La intención de desertar es ligeramente mayor en los estratos más bajos  ( ver figura 13 ) . Y aunque en 2020 la gran mayoría de estudiantes continuó matriculada; 2,5% de los cuidadores reportó que un estudiante de su hogar dejó de estudiar cuando comenzó la pandemia: 68,4% de ellos son mujeres y 77,8% vive en estratos 1 y 2  ( ver figura 14 ) .
“Lo primero que tenemos que decir es que las fronteras se mantienen cerradas y estamos reforzando los controles en cada uno de los puntos'.
Adultos mayoresse arriesgan a cruzar portrochasla frontera conColombia, para llegar al país vecino con la esperanza de lograrvacunarse contra el covid 19.
Necesidades prioritarias más citadas en ambas poblaciones: Empleo, comida y apoyo para el alojamiento.
La precariedad económica así como la falta de acceso o disponibilidad a servicios de base, son evidenciadas en distintos sectores a lo largo de la evaluación
[ P. AFROCOLOMBIANA ]  Entre las necesidades prioritarias sobresalieron: comida  ( 78% ) , empleo  ( 74% )  y alojamiento  ( 64% )  en porcentajes más altos que el agregado de la P. de acogida. Asimismo estos hogares reportaron recibir menos ayuda/apoyos  ( 25% )  en los 30 días previos a la recolección.
[ POBLACIÓN INDÍGENA ]  Entre las necesidades prioritarias sobresalieron empleo  ( 73% )  y comida  ( 71% )  y alojamiento  ( 64% )  en porcentajes más altos que el agregado de la población de acogida.
[ P. Desplazada interna ]  58% de hogares reportaron no haber realizado ningún tratamiento del agua antes de consumirla.
[ Población de Acogida ]  92% de hogares reportaron haber contado con jabón en su vivienda.
[ Principales preocupaciones de seguridad reportadas por los hogares   Niños  ( <18 años )  ] . Asalto o Robo  ( 25% )  y Acoso o violencia sexual  ( 7% ) . En el caso de Antioquia 2, la preocupación “Reclutamiento por parte de grupos armados' fue la segunda más citada  ( 18% ) .
[ Principales preocupaciones de seguridad reportadas por los hogares   Mujeres > 18 años ]  Asalto o Robo  ( 37% )  y Acoso o violencia sexual  ( 12% ) . Ambos indicadores aumentaron en Nariño subregión 1  ( 60% y 25% respectivamente )  y asalto o robo en N. de Santander  ( 68% ) .
Colombia es uno de los países suscritos almecanismo Covax, que busca que cerca de 172 países en todo el mundo tengan acceso a las vacunas contra el nuevo coronavirus. Los Estados miembros no solo se ven beneficiados con la posibilidad de inmunizar a su población, sino que también deben aportar dinero.
The government has failed to ensure the Wayuu's right to an adequate standard of living, including their rights to accessible, affordable and safe water, nutritious food and other essentials for a life with dignity.
Los pasos por las trochas los controlan bandas ilegales que cobran desde 120.000 pesos colombianos  ( unos 31 dólares )  por persona, precio que varía en función del equipaje que lleven consigo.
El panorama en la frontera es más complejo porque así como hay multitudes que intentan llegar a Colombia, otros miles de venezolanos esperan su turno para regresar a su país porque la crisis económica causada por la pandemia los expulsó de la nación andina y de vecinos como Ecuador y Perú.
Se notificaron 181 457 hospitalizaciones por IRAG en sala general, presentando disminución frente a lo notificado a la misma semana de los tres años anteriores con el 13,5 % frente a 2019, 21,3 % comparado con 2018 y 21,7 % frente a 2017. Teniendo en cuenta el comportamiento de notificación de los últimos seis años, se presenta disminución en 19 entidades territoriales, entre las cuales resaltan Vaupés, Guaviare, San Andrés, Caquetá, Chocó y Putumayo e incremento en 14 entidades territoriales resaltando Cauca, Valle del Cauca, Meta, Tolima, Cartagena, Norte de Santander y Vichada; no presentan comportamientos inusuales cinco entidades territoriales.
Nosotros salimos de Guayaquil el jueves  ( 8 de octubre ) , llegamos a Quito donde un familiar y estuvimos dos días, esperando a ver si abrían el paso de la frontera  ( de Ecuador con Colombia )  y como no lo abrieron nos tuvimos que pasar por las trochas»,
Por grupos de edad, los adultos de más de 60 años representan el 34,2 %  ( 62 084 ) , seguido por los de 40 a 59 años con el 20,0 %  ( 36 316 ) . La mayor proporción de hospitalizaciones en sala general por IRAG sobre el total de hospitalizaciones por todas las causas se presenta en los niños de 1 año con el 11,6 %, seguido por los menores de 2 a 4 años con el 9,5 %.
Los fallecimientos por COVID 19 reportados a la fecha para las poblaciones afrocolombianas son 1.798 muertes, 61,4% en hombres. Los fallecimientos ocurren por carga principalmente en Bogotá 15,7%  ( 278 ) , Cartagena 10,6%  ( 187 ) , Barranquilla 8,6%  ( 153 ) , Cali 7,6%  ( 135 ) , Buenaventura 7,3%  ( 130 ) . las tasas de mortalidad por municipio son mayores en Bahía Solano, Rio Quito, Quibdó, Santo Tomas, Unión Panamericana, Buenaventura, Tadó y Jagua de Ibirico.
Desde el 14 de junio, cuando se abrió el campamento, «son más de 18.000 migrantes que han retornado hacia su país de origen y han tenido en medio de la pandemia una seguridad y un apoyo importante en el paso a través del puente internacional Simón Bolívar», afirma Bautista.
Dando seguimiento a los depratamentos de Amazonia limitrofes con Brasil y Perú se evidencia en Amazonas, Guainía, Vaupes y Putumayo un total de 15.045 casos y 510 muertes. Los mayores incrementos se observan en el departamento de Amazonas con 70 casos activos.
ue suspendido de manera preventiva debido a laspresuntas irregularidades en la expedición de cédulas a venezolanos, en esa sede de la entidad.
• Con el paso de la pandemia, se aumentó en ocho puntos adicionales la tasa de desempleo. Gran parte de las afectadas son mujeres que viven en municipios y/o ciudades pequeñas del país, y jóvenes que laboraban en empresas pequeñas, quienes con el impacto socioeconómico están más propensas a la pobreza.
• Se alerta en el marco de las emergencias causadas por la temporada de lluvias y huracanes, los riesgos de contagio en personas que tienen que ser albergadas y compartir espacio,s con posibles hacinamientos y sin espacios adecuados de manera digna.
Impactos de la pandemia: Colombia continúa la apertura gradual de algunos sectores económicos y la movilidad de las personas como parte de la fase de reactivación económica por medio del aislamiento inteligente, y después de más de cinco meses de aislamiento preventivo obligatorio que impactó severamente la economía de los hogares colombianos.
Putumayo continúa reportando casos, a la fecha tienen un total de 4.815 casos confirmados de COVID 19, de los cuales 217 personas fallecieron, 177 pacientes se encuentran hospitalizados y 4.381 se han recuperado11. Hasta el momento se reporta disponibilidad del 58 por ciento de las UCI en el departamento12.
Otro factor que cambia la dinámica familiar en los migrantes es el retorno de sus miembros. Si bien es cierto que la pandemia y sus consecuencias impulsaron a los venezolanos a regresar, esta movilidad no fue masiva.
Un dato que diferencia la niñez dejada atrás reportada en 2019 de la actual es que ahora hay un porcentaje mayor de niños, niñas o adolescentes que permanecen bajo el cuidado de sus mamás. Hoy las principales cuidadoras son las madres 50%.
Dejaron de ser empleados para ser dueños de su propio negocio, con el que apoyan también a los colombianos a tener un trabajo digno.
Es un cambio considerable en la dinámica familiar frente a la migración de uno de los padres. Los hombres tienden en mayor medida a la migración y las madres ejercen un rol más activo en el cuidado de los niños y adolescentes. Los abuelos siguen teniendo un papel clave; pues 41,7% de los niños quedan a su cargo.
Destacamos que el retorno puede suponer una decisión temporal, sujeta a modificaciones en el destino seleccionado, por lo que podría suponer un ejercicio pendular», apuntó Saraiba.
Decir que las principales cuidadoras son madres y abuelas, representa una lectura de género que supone una mayor necesidad de apoyo frente a la doble vulnerabilidad de estas producto de la migración de sus familiares y por su condición de mujeres en sociedades patriarcales.
Uno de los aspectos que Cecodap resaltó en el informe es la escasa atención psicosocial que reciben los niños, niñas y adolescentes, en condición de niñez dejada atrás. Menos de 4% de los niños y sus familias reciben algún tipo de apoyo psicosocial para mitigar los efectos emocionales derivados de la migración.
Desde el 2015 hasta agosto de 2020, en Norte de Santander existen 1.179 emprendedores venezolanos, entre personas naturales y jurídicas, quienes han contribuido con una significativa inversión que supera los $800.000.000, según la Cámara de Comercio de Cúcuta.