nlp-thedeep/humsetbias huggingface dataset:
La persistance des attaques armées ne laisse pas présager d'évolution positive de la situation pour les ménages résidant dans les zones de conflit et la hausse du nombre de cas de COVID 19 pourrait se traduire par la mise en place de nouvelles mesures de lutte contre l'épidémie associées à des pertes économiques importantes au niveau des ménages.
Coïncidant avec la période de collecte de données, la période de soudure est marquée par un épuisement des stocks alimentaires des ménages, ce qui peut les amener à avoir plus fréquemment recours à des stratégies d'adaptation non viables – les proportions élevées de ménages ayant des besoins multisectoriels et un CG pourraient en ce sens être symptomatiques de la vulnérabilité accrue des ménages pendant cette période sur l'ensemble du territoire.
Quatre vingt onze pour cent  ( 91% )  des ménages déplacés depuis moins de 3 mois cumulent des besoins multisectoriels et un CG contre 71% des ménages déplacés depuis 3 mois ou plus. Cela souligne l'impact à court terme des conflits armés, à l'origine de la majorité des déplacements, sur l'accès aux ressources vitales des ménages.
83% des ménages dirigés par des femmes ont des besoins multisectoriels et un CG contre 70% des ménages dirigés par des hommes. Les difficultés rencontrées par les femmes pour accéder à des sources de revenus stables peuvent en partie éclairer cette prévalence.
Au niveau national, 71% des ménages ont des besoins multisectoriels et un CG simultanément. Cela suggère que l'emploi de stratégies d'adaptation négatives par les ménages ne leur permet pas de combler tous leurs besoins. Une augmentation possible de leurs besoins actuels est dès lors à envisager si la situation devait perdurer ou si des chocs futurs devaient se produire.
7% des ménages dans la région de Niamey n'ont pas de besoins multisectoriels mais un CG et des proportions équivalentes ont pu être observées dans certains départements de Maradi, Tahoua et Tillabéri. Bien que ces ménages n'aient pas été identifiés comme ayant des besoins multisectoriels lors de la collecte de données, le recours à ces stratégies  ( negatives )  peut les placer dans une situation précaire sur le long terme, en érodant leur capacité à obtenir des revenus ou en amplifiant leur vulnérabilité face à des crises futures
Les LSG en EHA et éducation semblent être les principaux déterminants des besoins multisectoriels des ménages au niveau national  ( respectivement 91% et 65% des ménages ayant des besoins multisectoriels ) , suivi par la sécurité alimentaire  ( 42% ) .
Si l'hébergement d'un ménage dans l'abri ne semble pas impacter la sévérité globale des besoins multisectoriels des ménages, le secteur de la sécurité alimentaire reflète des différences significatives. Douze pour cent  ( 12% )  des ménages hébergeant un autre ménage dans leur abri ont des besoins extrêmes ou très extrêmes en sécurité alimentaire contre 1% des ménages en dehors de ce sous groupe. Déterminée par un score sur l'échelle de la faim au niveau des ménages grave à très grave  ( égal ou supérieur à 4 ) , cette situation souligne la pression sur les ressources alimentaires associée à l'accueil de ménages déplacés par les populations hôtes.
Soixante dix pour cent  ( 70% )  des ménages ayant des besoins multisectoriels et ne comptant pas d'adulte alphabétisé parmi leurs membres ont un LSG en éducation  ( contre 58% des ménages en dehors de ce sous groupe ) , 45% en sécurité alimentaire  ( contre 38% ) , et 95% en EHA  ( contre 83% ) .
La prévalence de besoins multisectoriels très extrêmes semble quant à elle déterminée par des proportions légèrement plus élevées de ménages dirigés par des femmes avec des besoins très extrêmes dans l'ensemble des secteurs mais particulièrement dans le secteur de la santé  ( 6% des ménages dirigés par des femmes ont des besoins très extrêmes en santé contre 3% des ménages dirigés par des hommes ) , ce qui souligne la nécessité d'une analyse approfondie des barrières spécifiques rencontrées par ce sous groupe dans ce secteur
Cinquante pour cent  ( 50% )  des ménages dirigés par des femmes ayant des besoins multisectoriels ont un LSG en sécurité alimentaire contre 42% des ménages dirigés par des hommes. Manifestée par des résultats critiques au niveau des indicateurs d'impact, l'insécurité alimentaire des ménages dirigés par des femmes peut être corrélée à un accès dégradé à de sources de revenus stables : 17% des ménages dirigés par des femmes ont rapporté dépendre d'une source de revenus précaire comme source principale de revenus contre 7% des ménages dirigés par des hommes au cours des 30 jours précédant la collecte de données
Au niveau national, 18% des ménages ont été identifiés comme ayant un score de sévérité sévère ou extrême de vulnérabilité, la proportion étant globalement plus élevée pour les ménages PDI  ( 29% ) , réfugiés  ( 29% )  et retournés  ( 36% ) . En outre, 19% des ménages au niveau national ont été identifiés comme étant vulnérables et ayant des besoins multisectoriels.
Les secteurs de besoins prioritaires les plus fréquemment identifiés par l'ensemble des ménages déplacés sont la sécurité alimentaire et les abris et biens non alimentaires.
Se démarquant par rapport aux profils de besoins identifiés pour les ménages non déplacés, cette prévalence des besoins en ABNA  [ chez les ménages déplacés ]  apparaît déterminée par un manque d'accès à des abris durables et résistants face aux intempéries. Dans la mesure où 77% des ménages déplacés  ( tous statuts confondus )  ont rapporté être déplacés depuis un an ou plus lors de la collecte de données, cette tendance souligne l'importance d'intégrer des solutions durables en termes de logement dans la stratégie de réponse ciblant les populations déplacées.
Les besoins importants en EHA et en santé relevés lors de la collecte de données suggèrent par ailleurs qu'une diffusion du virus au niveau communautaire à grande échelle pourrait impacter le bien être des ménages et que des obstacles importants existent dans la mise en place d'une stratégie de réponse sanitaire globale. A titre d'exemple, au niveau national, 33% des ménages ont rapporté ne pas disposer de savon au sein de leur abri et 25% qu'ils n'avaient pas accès à une infrastructure de santé fonctionnelle à moins d'une heure de marche.
D'autres études soulignent l'impact des limitations de mouvements internationaux ou domestiques  [ liées à la COVID 19 ]  sur l'accès aux revenus d'une partie de la population, notant des conséquences sur la sécurité alimentaire des ménages. La recrudescence du nombre de cas observée depuis novembre 2020 au Niger pourrait entrainer la mise en place de nouvelles mesures et accentuer cette tendance en 2021.
En 2020, la pandémie de COVID 19 semble avoir impacté les niveaux de besoins en éducation et en sécurité alimentaire au niveau national. Parmi les enfants déscolarisés, 9% des filles âgées de 6 à 12 ans et 14% des garçons dans la même tranche d'âge fréquentaient l'école jusqu'à la fermeture des établissements scolaires dans le cadre de la lutte contre la propagation de l'épidémie mais n'y sont pas retournés à la levée des mesures.
les ménages non déplacés ont fréquemment rapporté avoir des besoins prioritaires en EHA ce qui fait écho aux proportions importantes de ménages ayant des LSG dans ce secteur.
Les ménages non déplacés ont rapporté ne pas utiliser de latrines dans 77% des cas et utiliser des sources d'eau non améliorées comme principale source d'eau de boisson dans 60% des cas. Cette situation fait écho au faible taux d'accès à l'eau potable en milieu rural  ( 46% de la population )  relevé dans les statistiques nationales de 2017.
Principaux déterminants des besoins, les LSG en EHA et en éducation soulignent l'existence de barrières structurelles, d'ordre physique, financier ou même socio culturel, au niveau national, limitant la capacité des ménages à répondre à leurs besoins de base dans ces secteurs.
la présence simultanée de besoins dans ces deux secteurs  [ EHA et éducation ]  concerne 16% des ménages ayant des besoins multisectoriels, et s'associe fréquemment à des besoins dans le secteur de la sécurité alimentaire  ( 12% des ménages ) , de la santé  ( 6% )  ou des ABNA  ( 6% )
La proportion importante de ménages déplacés ayant des besoins multisectoriels sévères  [ PDI 48%, réfugiés 57%, retournés 62% ] , en comparaison avec la proportion de ménages non déplacés qui ont des besoins multisectoriels extrêmes  [ 67% ] , peut être expliquée par l'accès à l'assistance humanitaire, qui comble ou masque une partie de la sévérité des besoins des populations déplacées. En effet, 53% des ménages réfugiés et 42% des ménages déplacés internes ont rapporté avoir reçu de l'assistance humanitaire au cours des 30 jours  [ mois de mai 2020 ]  précédant la collecte de données contre 20% des ménages non déplacés.
97% des ménages non déplacés, réfugiés et retournés ont des besoins multisectoriels et 99% des ménages PDI.
Les besoins des ménages en milieu rural apparaissent aussi plus sévères puisque 10% des ménages en milieu rural ont des besoins multisectoriels très extrêmes contre 5% des ménages en milieu urbain.
Une comparaison de l'ampleur des besoins multisectoriels des ménages résidant en milieu urbain et en milieu rural révèle des difficultés accrues pour ces derniers à subvenir à leurs besoins de base. Quatre vingt dix huit pour cent  ( 98% )  des ménages résidant en milieu rural ont en effet des besoins multisectoriels contre 87% des ménages en milieu urbain.
S'agissant de la documentation civile, la majorité de personnes sinistrées interrogées affirment avoir perdu leurs pièces au cours de l'incendie.
Cluster WASH :   Faire le plaidoyer au niveau des acteurs compétents pour la construction des latrines d'urgence sur le site afin d'éviter l'isolement qui pourrait entrainer des risques de protection.
Sur le plan éducatif, il faut noter que la totalité des enfants est soit déscolarisée  ( 60 enfants = 28 filles et 32 garçons )  ou non scolarisée  ( 28 = 16 filles et 12 garçons ) . Les enfants non scolarisés ont abandonné l'école suite à l'insécurité grandissante et au manque d'enseignants qui ont désertés l'école depuis plus de 3 mois pour la même cause. Cependant les personnes interviewées lors de cette étude ont affirmés que tous ces enfants sont inscrits dans les différentes écoles coraniques de la place
En définitive, la situation de protection de l'enfance se présente comme suit :   aucun enfant séparé et /ou non accompagné.   les conditions de vies défavorables conduisent les parents à l'exploitation des enfants dans des activités à risque qui dépassent souvent leur capacité  ( corvées d'eau et bois sur des distances lointaines du site )
La situation actuelle du site détruit pourrait avoir des conséquences négatives sur la santé des enfants. Cependant il faut noter que, certains sinistrés passent la nuit sur le site détruit et d'autres dans les familles d'accueil avec leurs enfants souvent dans des abris non confortable exposés à des intempéries  ( froid, vent fort, brume, etc. ) .
Les populations vulnérables autochtones, déplacées internes et réfugiées des régions de Tillabéri, de Tahoua et de Diffa, en proie à une insécurité préoccupante et les plus touchées par l'insécurité alimentaire, sont fortement impactées par les mesures prises pour lutter contre la propagation de la pandémie.
Outre les centres urbains et péri urbains, le milieu rural qui est constitué de 80 pour cent de la population, s'est trouvé majoritairement confronté aux effets de l'isolement de la capitale et du dysfonctionnement des marchés et des différents approvisionnements.
Plus de 47% des réfugiés ont déclaré habiter dans un logement avec une ouverture/fente dans le toit contre 45% de déplacés, 40% de retournés et 33% des populations hôtes  ( MSNA 2020 ) .
les populations déplacées internes  ( PDI )  trouvent généralement refuge dans des sites spontanés ou en famille d'accueil. En 2020, il a été observé 134 sites d'accueil dans les régions fortement touchées par l'insécurité  ( Diffa, Maradi, Tillabéri et Tahoua ) . Il est important de noter que la majorité des PDI résident sur des sites. A titre d'exemple, 3% de ménages seulement ont rapporté accueillir un autre ménage dans leur abri à Diffa et 2% à Maradi  ( MSNA 2020 ) .
Près de la moitié des retournés et déplacés  ( 49% et 47%  [ MSNA 2020 ]  )  habitent dans des abris en paille, matériaux qui ne garantissent pas une sécurité pour une longue durée et sont pour la plupart des cas dans un état défectueux.
L'évaluation a montré que les proportions de ménages ayant des besoins multisectoriels sont réparties de façon homogène sur l'ensemble du territoire. La proportion de ménages ayant des besoins multisectoriels se situe entre 94% et 99,5% dans toutes les régions, à l'exception de de Niamey où la proportion de ménages ayant des besoins multisectoriels est plus basse que dans le reste du pays, quoique globalement élevée  ( 75% ) .
Au niveau national, 97% des ménages ont été identifiés comme ayant des besoins multisectoriels dont 21% avec des besoins multisectoriels sévères, 67% avec des besoins multisectoriels extrêmes et 9% avec des besoins multisectoriels très extrêmes.
A la date du 20 juin, 8527 contacts cumulés ont été effectivement recensés et suivis au niveau national dont 310 sont encore actifs répartis entre les régions d'Agadez  ( 102 contacts ) , de Maradi  ( 1 contact ) , de Tahoua  ( 11 contacts ) , de Tillabéry  ( 96 contacts )  et de Niamey  ( 100 contacts ) . Sur les 8527 effectivement suivis, 8217 sont sorties du suivi des 14 jours. Il faut noter que parmi les contacts suivis, 365 ont développé des signes suspects et confirmés positifs à la COVID 19 soit 4,4%.
2. Surveillance épidémiologique et laboratoire : • Mise en place des fiches de surveillance épidémiologique à l'aéroport international de Niamey ; • Mise en place des fiches de suivi des mouvements des personnes aux points d'entrée ; • Formation de 12 cliniciens de l'Hôpital Général de Référence  ( site de prise en charge de prise en charge identifié )  sur les techniques de prélèvement des échantillons COVID 19 ; • Partage des outils de collecte des données et de rapportage reçus du Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique  ( AFRO )  avec le Ministère de la santé ; • Visites de supervision du point d'entrée de l'aéroport international de Niamey par le comité de crise ; • Mise à jour et partage avec AFRO de la liste de vérification de l'état de préparation COVID 19 le 12/03/2020. L'état de préparation du pays à la pandémie de COVID 19 est à 58%.
{Actions menées} La suspension jusqu'à nouvel ordre des missions à l'extérieur du pays du personnel du Ministère de la santé à l'exception de celles en lien avec la pandémie de COVID 19 à partir du 09 mars 2020 ;
{Points saillants} ✓ La mise en place d'un comité interministériel COVID 19 présidé par le Premier Ministre ; ✓ La réquisition par le pays de 4 médecins, 12 infirmiers, une infectiologue sous l'encadrement d' un Professeur en médecine interne pour la prise en charge d'éventuels cas ; ✓ La fourniture par l'OMS de 500 tests de Screening coronavirus et de 100 tests Confirmation Covid 19 au profit du CERMES ; ✓ La mobilisation du véhicule laboratoire mobile fourni par l'OOAS qui peut être déployé dans les autres régions en cas de besoin. ✓ L'organisation d'une deuxième conférence de presse conjointe MSP OMS, le lundi 02 mars 2020 à Niamey ✓ L'organisation d'un séminaire Gouvernemental, élargi aux corps diplomatiques et aux Partenaires Techniques et Financiers ( PTF ) , de sensibilisation et de plaidoyer sur la pandémie au Covid– 19 le 04 mars 2020, Niamey
A la date du 13 mars 2020, aucun cas suspect de COVID 19 n'a été notifié dans le pays. En ce qui concerne la pandémie du Covid 19, le pays a élaboré son plan de préparation et de réponse. Ce plan a été présenté au cours d'un séminaire gouvernemental élargi aux corps diplomatiques et aux partenaires techniques et financiers pour une mobilisation des ressources nécessaires à sa mise en œuvre.
{Principaux défis et gaps identifiés} • Plan d'urgence de préparation et réponse au COVID 19 financé à ce jour 13 mars 2020 à environ 19%  ( dont Etat 96% et OMS 4% du montant mobilisé )  ; • Poursuite de la mobilisation des ressources pour la mise en œuvre du plan ; • Besoin de 5 caméras thermiques supplémentaires ; • Besoin de stocks plus importants en matériels et équipements de prévention et contrôle de l'infection ; • Besoin d'approvisionnement en médicaments et consommables pour la prise en charge symptomatique des cas.
7. Institution des mesures d'hygiène obligatoires dans les marchés, magasins, restaurants, services publics et privés ; 8. Respect d'une distance d'au moins un mètre entre les personnes dans les grandes surfaces, les restaurants, les entreprises, les zones aéroportuaires et les lieux publics ; 9. Gratuité du diagnostic et de la prise en charge des éventuels cas confirmés. 10. Révision du plan d'urgence pour tenir compte des nouvelles exigences, et allocation d'une somme d'un milliard de francs CFA sur le budget national pour son financement.
4. Fermeture de tous les établissements d'enseignement préscolaire, primaire, secondaire et supérieur pour une durée de 2 semaines renouvelable à compter du 20 mars 2020 à minuit ; les parents sont chargés de la garde de leurs enfants. 5. Fermeture des bars, des boites de nuit, salles de cinéma et des lieux de spectacle à compter du 18 mars 2020 à minuit ; 6. Interdiction des rassemblements de plus de 50 personnes. Cette mesure concerne notamment : les baptêmes, les mariages et toute autre forme de cérémonie, sur toute l'étendue du territoire. En particulier, les ateliers et séminaires sont interdits jusqu' à nouvel ordre.
{Principaux défis et Gaps identifiés} • Insuffisance des réactifs et consommables de laboratoire, des équipements de protection individuels • Faible capacité du site de prise en charge  ( 11 lits )  pour faire face à un afflux massif des patients • Poursuite de la mobilisation des ressources pour la mise en œuvre du plan ; • Besoin de 5 caméras thermiques supplémentaires ; • Besoin de stocks plus importants en matériels et équipements de prévention et contrôle de l'infection ; • Besoin d'approvisionnement en médicaments et consommables pour la prise en charge symptomatique des cas. • Circulation des informations erronées sur la maladie à Coronavirus à travers les réseaux sociaux dans le pays
Le patient a été transféré ensuite, au site de prise en charge de l'Hôpital Général de référence de Niamey en date du 19 mars 2020. La recherche des contacts autour du cas a permis de recenser au total 76 personnes dont 65 vivant dans la même concession, 8 collègues de travail et 3 autres au niveau de la clinique médicale qui a lancé l'alerte. Ces derniers sont en confinement au site identifié par le Gouvernement avec un suivi quotidien de l'équipe médicale.
6. Communication de risques ✓ Réalisation et diffusion des spots en français proposés sur 8 grands écrans animés de Niamey ; ✓ Elaboration de supports sur les messages clés : affiches, kakémonos et dépliants ✓ Validation de 5 spots de sensibilisation pour diffusion dans les radios et télés nationales et communautaires ; ✓ Poursuite de la sensibilisation sur les signes du COVID 19, les mesures de prévention/protection, et la conduite à tenir en cas de suspicion d'une infection au COVID 19 à travers une bande passante sur les écrans des salles d'arrivée, d'enregistrement et d'embarquement de l'aéroport international de Niamey avec l'appui de l'OMS ;
5. Prévention et contrôle des infections  ( PCI )  ✓ Opération de désinfection des lieux publics  ( marchés, hôtels, autogares, … ) , de services et des résidences des cas confirmés ; ✓ Réception de pulvérisateurs additionnels ; ✓ Visite et évaluation du dispositif de prévention des infections de la base aérienne de l'armée ; ✓ Vulgarisation des mesures d'hygiène individuelles et collectives par la mise en place des dispositifs de lavage de mains, l'utilisation du gel hydro alcoolisé, la sensibilisation.
Un comité technique a été mis en place à cet effet au Niger en 2018 avec l'appui technique et financier des partenaires techniques et financiers mais aussi celui de l'OMS. Actuellement, le onehealth est activé pour gérer au niveau des 8 régions la maladie a coronavirus 2019 au niveau du pays. L'activation du Onehealth a déjà été effective pour les épidémies de méningite, Choléra, Grippe aviaire et Ebola.
Dans le but d'améliorer le système de surveillance, l'OMS a élaboré le Règlement Sanitaire International  ( RSI 2005 )  comme un outil juridique contraignant pour les Etats Membres à mettre en place pour renforcer leurs Capacités Minimales Requises. Pour les pays qui l'ont adopté, comme le Niger, la diversité des risques, et la gestion des urgences imposent ipso facto la mise en place d'une coordination multisectorielle compétente comme veille des urgences sanitaires. Dans ce cadre, le renforcement de la coordination et la collaboration intersectorielle des différents ministères et partenaires impliqués dans la gestion des urgences et autres catastrophes passent actuellement par un outil de santé publique dénommé one health.
À la suite de l'attaque meurtrière perpétrée par les GANE dans les villages de Tchioma Bangou et Zaroumbey Darey dans la commune rurale de Tondikiwindi, département de Ouallam en date du 02 janvier 2021, un grand mouvement de populations a été observé vers la localité de Mangaizé et ses environs. Le mouvement a concerné les populations des deux villages attaqués, mais aussi la population des petits villages environnants.
Globalement, deux  ( 2 )  patients sur trois  ( 3 )  sont des hommes mais la proportion varie selon le groupe d'âge. En effet, chez les personnes âgées  ( 60 ans plus ) , 3 malades sur 4 sont des hommes tandis que pour la tranche des 30 39 ans, il y a pratiquement autant d'hommes atteints que de femmes. Par ailleurs, 10% des cas positifs actuels sont des élèves et étudiants. Cette proportion varie de 100% chez les moins de 5 ans à 2% chez les 30 39 ans.
En cette veille de reprise des cours dans les établissements scolaires il est nécessaire de s'assurer du respect des mesures barrières telles que mentionné dans la circulaire du gouvernement sur la réouverture des établissements scolaires.
Avec l'apparition de la pandémie au COVID 19, le laboratoire du CERMES a été mis à contribution pour assurer la confirmation des échantillons pour toutes les 8 régions du pays jusqu'au 1er avril 2020 où la confirmation a été décentralisée au niveau des régions de Maradi  ( pour Maradi, Diffa et Zinder ) , de Tahoua  ( Agadez et Tahoua )  et CERMES de Niamey  ( régions de Dosso, Niamey et Tillabéri ) . Ainsi c'est actuellement 4 laboratoires répartis sur 4 sites qui assurent le traitement des échantillons au niveau des régions et la confirmation des cas positifs.
La pandémie de covid 19 qui a touché le Niger depuis le 19 mars 2020 s'est propagée et a atteint toutes les régions du pays avec à la date du 16 mai, 173 cas dans les 7 régions en dehors de Niamey. C'est pour appuyer ces régions dans la réponse à cette crise que l'OMS a mis à leur disposition un lot de matériel. Ce don était composé de masques chirurgicaux, masques de type FFP2, lunettes de protection, paires de gants, combinaisons de protection, écrans de protection facial en plastique transparent, thermomètre digital  ( Thermo flash ) , tentes de 42 m² et de 45 m² plus les accessoires  ( lits, matelas et potences )  et de kits sanitaires d'urgences
Le taux d'attaque au niveau national est de 4,2 pour 100 000 habitants. Niamey reste la région la plus touchée avec 55 cas positifs pour 100 000 habitants, suivie d'Agadez  ( 6 cas pour 100 000 ) . Le taux de létalité de la maladie est de 6,5% au niveau national. Cette létalité est largement plus élevée à Maradi avec 27,3%, suivie de Zinder 13,5% et Niamey 5,7%. Les admissions tardives et l'association des comorbidités seraient les premières causes les plus fréquentes des décès. Il convient de noter 5 décès sur 60 soit 8 % des tous les décès, sont survenus en communauté.
La situation épidémiologique du pays montre que 29 Districts sur les 72  ( 40% )  ont déclaré au moins un cas positif dont 2 sur les 7 dans la région d'Agadez  ( 29% des districts ) , 1 sur 6 à Diffa  ( 17% ) , 5 sur 8 à Dosso  ( 63% ) , 5 sur 9 à Maradi  ( 56% ) , 5 sur 5 à Niamey  ( 100% ) , 2 à 13 Tahoua  ( 15% ) , 3 sur 13 à Tillabéry  ( 23% )  et 6 sur 11 à Zinder  ( 56% ) . Les régions qui ont enregistré le plus grand nombre de cas sont Niamey  ( 724 cas )  et Zinder  ( 126 cas ) , puis la région d'Agadez  ( 37 cas ) .
Depuis que le Niger est touché par cette pandémie le gouvernement a réagi rapidement, avec des restrictions sur le mouvement des populations, un contrôle élevé aux frontières et une orientation hygiénique mis en place. Aussi, depuis le 20 mars, la totalité des écoles, collèges et établissements de l'enseignement supérieur sont fermés jusqu'à ce jour avec une réouverture prévue pour le 1er juin 2020.
Au 31 mai, la capacité d'hospitalisation des sites de prises en charge est de 336 lits répartis comme suit : • 136 lits à Niamey : 86 à l'hôpital Général de Reference, et 50 à l'hôpital Lamordé ; • 200 lits dans les Régions : 32 à Agadez, 12 à Diffa, 44 à Dosso, 10 à Maradi avec possibilité d'extension avec 30 « Refugees Houses Units  ( RHU ) , 81 à Zinder, 15 à Tahoua  ( plus un site additionnel en cours d'aménagement du Centre de Santé Mère ­Enfant d'une capacité d'environ 68 lits ) , et 6 à Tillabéri.
Au total 30 Districts Sanitaires sur les 72  ( 43% )  ont déclaré au moins un cas positif dont 2 sur les 7 dans la région d'Agadez  ( 29% des districts ) , 1 sur 6 à Diffa  ( 17% ) , 5 sur 8 à Dosso  ( 63% ) , 5 sur 9 à Maradi  ( 56% ) , 5 sur 5 à Nia­mey  ( 100% ) , 3 sur 13 Tahoua  ( 23% ) , 3 sur 13 à Tillabéry  ( 23% )  et 6 sur 11 à Zinder  ( 56% ) .
Currently, UNICEF Niger's HAC COVID 19 remains underfunded by US$ 6.1 million, with the most significant funding gaps touching upon the areas of WASH/IPC  ( 25% ) , Nutrition  ( 64% ) , and Child Protection  ( 73% )
To complement the development of radio education programmes, financed by the Global Partnership of Education, 75,000 radios have been procured for primary and secondary students in remote areas.
UNICEF has developed and printed a series of key messages on COVID 19 pandemic with the collaboration of the ministries in charge of education and health. These include posters on handwashing, official instructions regarding school reopening, parental messages and a COVID 19 question answer guide.
As part of this response plan, UNICEF strengthened early detection of acute malnutrition through door to door screening and supported the training of 120 health workers on the integration of CMAM and WASH in Nut in the context of COVID 19. As of the end of September, 275,216 under five children suffering from SAM  ( representing 69.6% of the annual target ) , were admitted for treatment, including 31,618 cases with medical complications.i
UNICEF continued to support RCCE efforts at national and regional levels. A consultant been hired with UNICEF support. As part of the RCCE committee, he is advising the Ministry of Health on all interventions related to the COVID 19 pandemic. Additionally, a specialised company was involved in developing and designing communication materials. A special focus was put on the Back to School campaign in connection with COVID 19 pandemic.
Maradi & Zinder: 252 talibés children were identified by the Regional Directorate for Child Protection in Maradi  ( 16 boys )  and Zinder  ( 236 boys ) . They were sensitized on the COVID 19 pandemic measures, and they received hygiene kits, food and health checks. They returned to their villages, with the technical and financial support of UNICEF.
As part of the prevention measures, 175,264 masks were procured for 87,632 teachers  ( primary and secondary ) . 12,101 handwashing devices were delivered to 2,421 schools, together with soap.
Niamey and Dosso: 1,371 children  ( including 14 girls )  received psychosocial support by social workers and a hygiene kit adapted to COVID 19 measures. 60 children received adequate care in a transit centre by one of UNICEF's partner and 30 of them were reunified with their families. Sensitizations sessions took place in 89 neighbourhood chiefs, 114 coranic schools and 42 sites where usually street children meet at night.
The 2020 2021 school year started on the 15th of October, delayed slightly by COVID 19 pandemic and the heavy flooding events. However, all schools have reopened, from pre primary to university.
A total of 2,272 community workers and implementing partners staffs were trained on Infection Prevention and Control  ( IPC )  and provided with Personal Protection Equipment thanks to UNICEF support. UNICEF is also supporting the Ministry of Health to evaluate the compliance with IPC measures in the health centre facilities of six regions of Niger.
UNICEF has supported the Ministry of Public Health with the purchase of 140 oxygen concentrators as part of the fight against COVD 19. These concentrators will be distributed to hospitals in the 8 regions in order to enhance their care capacity.
UNICEF, in close collaboration with regional directorates of hydraulic and sanitation and its implementing partners, supported the provision of hand washing devices and soap to 35,895 people in Tahoua, Maradi and Niamey. 13,478 people benefited from awareness raising activities on the COVID 19 pandemic and the prevention measures in Diffa, Zinder and Agadez regions with UNICEF support through its partners  ( the Nigerien Red Cross and the regional directorates of public health )
• Le 30 Juin 2020, aucun nouveau cas positifs à la COVID 19 n'a été notifié • 1075 cas confirmés au 30 Juin dont 67 décès • 939 cas guéris • 69 patients sous traitement • Le taux de létalité est de 6,23%
Il a été noté que le pays fait face aux épidémies de rougeole dans 32 districts et du cVDPV2  ( Polio virus circulant dérivé )  dans 4 régions du pays.
4. Logistique : ✓ Réquisition de l'Hotel Gawaye  ( 196 lits )  pour 3 mois avec pension complète pour les contacts confinées ; ✓ Recensement d'au moins 490 places au niveau des hôtels en plus du village chinois et des vestiaires du Stade Général Seyni Kountché de Niamey pour le confinement ✓ Mobilisation de 80 véhicules en appuis aux commissions et de 11 ambulances. ✓ Acquisition des tentes pour augmenter la capacité hospitalière au niveau du site de prise en charge de l'Hôpital Général de Référence  ( HGR )  ✓ Mise à la disponibilité du Ministère des agents et de la logistique des sapeurs pompiers dans le cadre de la gestion des alertes et des évacuations sanitaire; ✓ Mise à la disposition du comité national é des salles de vidéo conférence  ( protection civile, Unicef, OMS, Banque mondiale ) .
3. Prise en charge des alertes et éventuels cas suspects ✓ Prise en charge médicale des 18 cas confirmés dont 3 décès au niveau des hôpitaux de référence  ( Hôpital Général de Référence, Hôpital National de Niamey et Hôpital Lamordé ) . Les patients vivants sont tous dans un état de santé stable ; ✓ Implication du service des santé des armées : notification des alertes, investigation des cas, activités de laboratoire et de prise en charge des cas non compliqués ; ✓ Identification de points focaux de prise en charge des cas au niveau des 8 régions du pays.
Du 19 au 27 mars, dix huit  ( 18 )  cas de COVID 19 ont été confirmés dont 3 décès. Parmi ces 18 cas, quatorze  ( 14 )  sont de sexe masculin.
Les patients atteints de COVID 19 résident dans les districts sanitaires Niamey 1  ( 8 cas dont 1 nouveau ) , Niamey 2  ( 3 cas dont 2 nouveaux ) , Niamey 3  ( 3 cas dont 2 nouveaux ) , et Niamey 4  ( 2 cas dont 1 nouveau ) , 1 cas )  dans la région sanitaire de Niamey et district sanitaires Kollo  ( 1 nouveau )  et Téra  ( 1 nouveau )  dans la région de Tillabéry
La détérioration de la sécurité à la frontière avec le Nigéria a également entraîné le mouvement de dizaines de milliers personnes ayant trouvé refuge dans les villages frontaliers de la région de Maradi, dans le centre sud du Niger.
La situation est exacerbée par la situation sécuritaire dans les zones frontalières avec le Burkina Faso, le Mali et le Nigeria, entraînant un afflux de milliers de réfugiés, de rapatriés, de déplacés internes et de migrants, tous ayant besoin d'accéder aux services sociaux de base et d'une protection pour leur survie.
L'insécurité augmente les défis chroniques déjà importants auxquels sont confrontés les enfants au Niger. Les attaques contre des civils dans la région du Lac Tchad ont empêché 263.000 personnes à Diffa de rentrer chez elles. L'insécurité croissante qui règne le long des frontières avec le Burkina Faso et le Mali a exacerbé les besoins à Tillabéri et Tahoua, où près de 78.000 personnes ont été déplacées.
Le 30 avril 2020, les régions d'Agadez et de Diffa ont notifié leurs premiers cas confirmés de Covid 19. Ainsi à cette date toutes les régions du pays sont touchées par la pandémie. En effet, sur 4 échantillons acheminés à Niamey, 3 se sont avérés positifs au Covid 19 ce qui a déclenché tout le système de riposte au niveau de la région. Au vu de cette situation, une mission est dépêchée à partir d'Agadez sur Arlit afin d'appuyer le comité départemental à mieux répondre à la situation avec l'appui technique de l'OMS.
994 849 personnes dont 507 373 femmes/filles et 487 476 hommes/garçons  ( soit 547 167 enfants de moins de 18ans, 422 015 adultes de 18 à 59ans et 25 667 personnes âgées de plus de 59 ans )  seront ciblées par le secteur EHA en 2020  ( sur les 1 673 463 personnes en besoin )  avec spécifiquement : • 763 322 personnes dont 389 294 femmes/filles et 274 028 hommes/garçons pour le mouvement de population  ( personnes en mouvement et population hôte affectée )  • 103 131 enfants malnutris dont 52 597 filles et 50 534 garçons ainsi que les mères/accompagnantes des enfants pour le WASH in Nut; • 193 042 dont 98 451 femmes/filles et 94 591 hommes/garçons personnes pour les inondations. • 763 322 dont 389 294 femmes/filles et 274 028 hommes/garçons pour la prévention des épidémies de choléra.
Face à l'insécurité sur certains axes routiers et l'impraticabilité de certaines voies terrestres, surtout durant la saison des pluies, le service aérien humanitaire des Nations Unies  ( UNHAS )  permet aux humanitaires de se rendre sur leurs lieux d'interventions.
Conformément à l'engagement du Grand Bargain, l'Équipe Humanitaire Pays a intégré et utilisé les Transferts Monétaires  ( TM )  comme modalité de réponse depuis 2017. Ainsi, ce sont plus de 15 organisations  ( Agences UN, ONG )  qui utilisent les TM pour délivrer l'assistance humanitaire au profit de 141 935 personnes  ( selon le Dashboard cash du 1er semestre de l'année 2019 )  principalement dans les régions affectées du pays Diffa, Tahoua et Tillaberi.
1,9 million de personnes issues de la population hôte en insécurité alimentaire  ( Phase 3 ou plus projeté pour la période de soudure 2020 selon le Cadre Harmonisé de novembre 2019. A cela s'ajoute plus de 106 000 réfugiés dans le besoin. • Cette projection représente une augmentation de 65% de plus en insécurité alimentaire par rapport aux estimations de 2019. • Les régions les plus affectées sont Zinder  ( 490 998 ) , Tillaberi  ( 466 238 ) , Maradi  ( 339 315 )  et Tahoua  ( 339 612 ) . • 13 départements sont classifiés en Phase 3  ( Crise )  : Bosso, Diffa et N'Guigmi  ( Diffa )  ; Aguié  ( Maradi )  ; Abalak  ( Tahoua )  ; Abala, Ayerou, Banibangou, Bankilaré, Ouallam et Torodi  ( Tillaberi )  ; Gouré et Tesker  ( Zinder ) . Les camps de Abala, Ayerou et la ZAR Intikane sont classifiés en Phase 3.
Des mécanismes de coordination liés à l'accès ont été mis en place tant au niveau national  ( CMCoord stratégique )  qu'au niveau des régions  ( CMCoord opérationnels )  à Tillaberi, Diffa et Tahoua. Un groupe de travail « accès » mis en place en juin 2019 est fonctionnel au niveau de Niamey. En octobre 2019, avec les mesures portant sur les escortes militaires pour les humanitaires dans certaines zones des régions de Tillaberi, Tahoua et Diffa, 411 missions programmées par une quarantaine d'organisations humanitaires ont été annulées.
Par ailleurs, la réunion du comité interministériel s'est tenue le 6 mai 2020 avec la participation de la Représentante de l'OMS. L'évolution de la pandémie du COVID 19 a été présentée et des échanges ont eu lieu sur le respect des mesures gouvernementales par la population. A l'issue des échanges la réunion a formulé les recommandations comme suit  ( i )  Maintien et intensification de l'application des mesures préventives,  ( ii )  Instruire les gouverneurs et mettre en place un dispositif de production accélérée de bavette en région,  ( iii )  intensifier la communication à tous les niveaux y compris la communication interpersonnelle
Dans le cadre de la lutte contre le COIVID 19, la clinique des Nations Unies a été renforcée avec 10 nouveaux staffs dont trois Médecins, deux techniciens de laboratoire et six infirmiers. Pour préparer ce nouveau staff à leur prise de fonction, l'OMS a renforcé leurs capacités sur la l'utilisation des Equipement de Protection Individuel  ( EPI )  et sur les techniques de prélèvement d'échantillon sur une personne suspectée d'une infection à COVID 19
Principaux défis :   Renforcement des activités de communication au niveau communautaire dans la région de Diffa dans le contexte d'insécurité   Renforcement de la surveillance épidémiologique dans tous les points d'entrée de la région de Tahoua  ( PoE )    Coordination des actions des partenaires de communication au niveau communautaire
Auparavant l'OMS a appuyé la commission communication pour l'évaluation du niveau de mise en œuvre des activités du plan de communication avec les partenaires. Il est ressorti un constat satisfaisant avec un taux de réalisation des activités de 45%. Mais certains défis persistent tel que les rumeurs, le déni de la maladie et la difficulté d'acceptation des mesures de prévention surtout dans le contexte du mois de ramadan.
Le mercredi 6 mai l'OMS AFRO a organisé une formation virtuelle régionale interactive sur le RSI  ( 2005 ) , les annexes de l'organisation de l'aviation civile internationale  ( OACI )  et la gestion des évènements de santé publique dans le secteur aérien, dans le contexte de la pandémie du Covid 19. Cette importante formation a vu la participation des staffs de l'OMS et du Ministère de la santé aussi bien à Niamey que dans les régions du pays. Au total 24 staff ont participé à la session dont 11 des régions et 13 du bureau de Niamey y compris les membres de la commission surveillance.
Depuis le 5 mai la tendance est de nouveau à la hausse de la courbe avec risque d'un nouveau rebond. Alors qu'on observe une tendance à la stabilisation à Niamey, les régions prennent le relai avec Zinder ( 66 ) , Agadez ( 18 ) , et Tahoua ( 15 )  qui justifient cette tendance à l'augmentation générale.
Depuis la déclaration du 1er cas de Covid 19 au Niger, tous les tests de laboratoire pour le diagnostic biologique sont uniquement disponibles à Niamey. Cette situation qui oblige les régions à collecter tous les échantillons pour envoyer à Niamey a un impact sur la qualité du travail et le délai dans l'identification et la prise en charge des cas à temps. Pour pallier à cette situation, le comité national de riposte à procédé à l'installation de 2 machines de PCR respectivement à Maradi et Tahoua avec l'appui de l'Organisation mondiale de la Santé. Pour faire fonctionner ces machines, quatre techniciens de laboratoires ont été formés et déployés dans les régions de Tahoua et Maradi pour appuyer la détection des cas dans ces régions.
L'OMS a fait don au Gouvernement du Niger, le 28 avril d'un lot d'équipements de protection individuelle, d'équipements et matériels médicaux, et de kits médicaux d'urgences, ainsi que de tentes, dans le cadre de la lutte contre la Pandémie du COVID 19. Ce don était composé essentiellement : 25,000 masques chirurgicaux et 1200 masques de type FFP2 ; 235 lunettes de protection ; 10,000 paires de gants ; 1990 combinaisons de protection toutes tailles confondues ; 900 écrans de protection facial en plastique transparent ; 105 thermomètres digitales  ( Thermo flash )  ; 10 tentes de 42 m² et 4 de 45 m² plus les accessoires  ( lits, matelas et potences )  ; de kits sanitaires d'urgences.
A cette date, l'OMS à appuyé le ministère pour la réalisation de 5 spots audiovisuels, des kakemonos, des affiches et un dépliant d'information générale sur le Coronavirus. Tous ces supports sont diffusés et partagés dans les régions et ont contribué à une meilleure diffusion des messages de sensibilisation à tous les niveaux. Au niveau communautaire, les staffs de l'OMS des régions ont appuyé le briefing des médias, des relais communautaires et des groupes spéciaux comme le syndicat des taximoto à Maradi qui ont réalisé des caravanes de sensibilisation contre le Covid 19
Aussi, du matériel et équipements de protection individuelle ont été fournis aux centres de prise en charge par l'OMS.
Pour renforcer l'information du public, plusieurs conférences de presses ont été réalisées par le ministère de la santé publique avec l'appui et la participation de l'OMS, ainsi que le séminaire gouvernemental élargi aux partenaires techniques et financiers et aux chefs de mission diplomatiques.
Des staffs de l'OMS sont présents en permanence dans les commissions pour un appui de proximité aux interventions sur le terrain. Les formations en ligne dans plusieurs domaines : prise en charge des cas, de la réponse au niveau district, du laboratoire, etc )  organisées par l'OMS AFRO ont vu la participation des staff du ministère de la santé, des régions et des districts.
Déclarée le 19 Mars 2020 au Niger, l'épidémie a atteint un maximum entre le 7 et le 9 avril avant d'amorcer sa phase descendante du 10 au 25 avril, avec de légères fluctuations sans atteindre le pic.
Le bureau pays de l'OMS a renforcé sa présence et son appui au sein des équipes du ministère de la santé avec le recrutement de 5 épidémiologistes qui ont été mis à la disposition du ministère pour une meilleure organisation des activités dans ces secteurs et l'amélioration de la qualité des données.
6 régions sur 8 ont notifié des cas dont la capitale Niamey qui est l'épicentre de la pandémie avec 93,1 % des cas et 96 % des décès. Cependant malgré le fait que les tests ne soit accessible qu'à Niamey pour le moment, les quatre régions du Niger à savoir Dosso, Tahoua, Maradi et Zinder ont connu une augmentation des cas les 2 dernières semaines. Des efforts sont en cours pour une décentralisation dans les régions des tests en redéployant certains appareils et utilisant les appareils GenExpert dès le début du mois de Mai.
Aussi les conditions de vie, l'état sanitaire de certains groupes cibles  ( Malnutrition, Paludisme, la tuberculose, le Sida, les maladies non transmissibles comme le Cancer, le diabète et l'hypertension )  constituent des situations aggravantes.
Dans le cadre de la lutte contre la propagation de la Covid 19, des comités de gestion de crise ont été mis en place avec le soutien des autorités communales. Ces comités ont pour but d'appuyer la sensibilisation des populations aux gestes barrières et de fournir du matériel de lavage des mains. Pour soutenir ces actions, en présence des autorités compétentes et à travers son projet de stabilisation communautaire, l'OIM a organisé pendant le mois de juin quatre dons de stations de lavage des mains et de cartons de savon aux population des communes de Fachi, Bilma, Djado et Dirkou, dans la région du Kawar.
• Le 08 juillet 2020, 3 cas de Covid 19 ont été enregistré, on compte 2 cas à Niamey et à 1 cas à Agadez. Selon le Ministère de la Santé Publique, il s'agirait de cas importés. • A ce jour le nombre total de cas s'élève à 1097 cas dont 68 décès. • Le taux de létalité est de 6,20%. • 976 guéris • 53 patients sous traitement • Les régions ayant enregistré plus de cas sont Niamey avec 818 cas  ( 74,57% ) , Zinder comptabilisant 139 cas  ( 12,67% ) , Agadez avec 76 cas  ( 6,93% ) , Tahoua avec 20 cas  ( 1,82% )  et enfin Dosso qui a enregistré 17 cas  ( 1,55% )
il faut souligner des comportements à risque pouvant favoriser la transmission de Covid 19 : • Mauvaise pratique de lavage des mains à l'eau et au savon ; • Importante population de dromadaire reconnu comme source de contamination dans d'autres pays ; • Manipulation des corps lors des funérailles sans respect des règles d'hygiène ; • Non respect des règles d'hygiène lors des grands évènements sociaux ; • Recours aux tradipraticiens avant les services de santé ; • Insuffisance dans le respect des normes de protection chez certains agents de santé ; • Cohabitation avec les animaux domestiques et sauvages.
En 2015, 30% des CSI disposaient du personnel selon les normes et standards du MSP. Les Hôpitaux de District qui disposaient du personnel selon les normes actuelles ne dépassaient pas 10%. Les CHR avec un personnel selon les normes représentent à peine 17%. On est loin des objectifs fixés dans le PDS 2011 2015.
La situation des ressources humaines du secteur de la santé au Niger se caractérise par une insuffisance  ( quantitative et qualitative ) , une répartition inéquitable du personnel entre les milieux urbain et rural, une insuffisance dans la maîtrise des effectifs, une utilisation non rationnelle du personnel, des profils de carrière et des systèmes de promotion peu satisfaisants, une formation continue peu efficace. Ces problèmes perdurent depuis plusieurs années. En effet, ils avaient déjà été identifiés en tant que tels dans la précédente Politique Nationale de Santé  ( PNS )   ( 2002 2015 ) . En mars 2014, le MSP comptait un effectif total de 7 647 agents. Les femmes constituent une proportion globale de 59%.
La couverture sanitaire est de 50,63%. L'organisation technique comprend trois niveaux qui constituent la pyramide sanitaire. Elle inclue les structures sanitaires publiques et privées qui sont les producteurs des données. Ce sont : • Le niveau Central garant de l'appui stratégique est constitué d'hôpitaux, maternités et centres nationaux de référence ; • Le niveau Régional ou niveau intermédiaire représenté par les Centres Hospitaliers Régionaux  ( CHR ) , les Centres de Santé Mères Enfants  ( CSME ) , les Centres Régionaux de Transfusion Sanguine  ( CRTS ) , les Polycliniques et Cliniques; • Le niveau Opérationnel  ( District )  avec les Hôpitaux de District  ( HD )  et leurs réseaux de Centres de Santé Intégrés  ( CSI ) , de Cases de Santé  ( CS ) , les cabinets et les salles de soins privés.
Le réseau nigérien des télécommunications a fait l'objet d'investissements considérables, suite à la libéralisation intervenue dans le secteur, ce qui a permis de d'une télé densité de 0,19% en 1999 à 25% en 2010 puis à 38% en 2016. Parallèlement, l'accès au réseau Internet s'est développé avec une multitude de fournisseurs d'accès. Plus d'un million de nigériens ont accès à l'internet, avec un taux de pénétration de 15% en 2016.
La majeure partie de cette population est jeune et habite dans la bande Sud du pays où les conditions écologiques sont plus favorables aux activités agricoles. La population est jeune,  ( 51,6% de la population a moins de 15 ans ) . Cette population est répartie par tranche d'âge : • Enfants de 10 à 24 ans: 35,8% • Enfants <15 ans : 51,6% • Enfants ≥15 ans : 47,3% • Femmes en âge de procréer : 21,09%
Selon le recensement général de la population et de l'habitat de 2012 conduit par l'Institut National des Statistiques  ( INS ) , la population du Niger est de 23 192 002 habitants en 2020 soit une densité moyenne de 18.3 hbts/km2.
C'est au vu de l'ampleur du phénomène que le Gouvernement du Niger a préparé ce plan de réponse d'un montant de CENT CINQUANTE NEUF MILLIARDS SEPT CENT QUATRE VINGT HUIT MILLE CINQ CENT QUATRE VINGT SIX MILLE NEUF CENT VINGT SEPT  ( 159 788 586 927 )  F CFA, qui, nous pensons s'il est financé pourrait atténue les conséquences de la crise. Avec un GAP à combler de 157 672 815 985 FCFA soumis à l'appréciation des PTF à la table ronde. NB : L'Etat prend en charge le cout de la coordination et des autres activités prioritaires d'un montant de 1.250.000.000 FCFA