niryuu/sni-each-converted huggingface dataset:
¿Cuál de las siguientes lesiones traumáticas precisa, para evitar complicaciones locales, un tratamiento más precoz?
Output: Which of the following traumatic injuries requires, in order to avoid local complications, an earlier treatment?
La complicación más frecuente de las fracturas del cuello del astrágalo es
Output: The most frequent complication of astragalus neck fractures is
En un paciente de 14 años con Síndrome de Down que presenta nucalgias (exploración neurológica normal) y va a ser sometido a anestesia general (intubación orotraqueal) para cirugía abdominal electiva debe descartarse
Output: In a 14-year-old patient with Down syndrome who presents with nucalgia (normal neurological examination) and is going to be subjected to general anesthesia (orotracheal intubation) for elective abdominal surgery, the following should be ruled out
Chico de 23 años de edad, que al realizar un salto jugando al baloncesto, cae sobre su extremidad inferior derecha con la rodilla en hiperextensión aplicando un giro brusco a su rodilla mientras que mantiene el pie fijo en el suelo. El paciente, percibe un chasquido y dolor agudo en su rodilla, no pudiendo continuar jugando. Nota sensación de inestabilidad al realizar el apoyo de dicha extremidad. En la exploración clínica se aprecia derrame articular intenso por lo que se practica artrocentosis que muestra importante hemartrosis aguda sin presencia de gotitas de grasa sobrenadando en el líquido extraído. La movilidad de la rodilla está libre y la maniobra de Lachman resulta positiva. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
Output: A 23-year-old boy, who makes a jump while playing basketball, falls on his right lower limb with his knee in hyperextension, applying a sharp turn to his knee while keeping his foot fixed on the ground. The patient, perceives a snap and sharp pain in his knee, unable to continue playing. Note feeling of instability when performing the support of said extremity. On clinical examination, intense articular effusion is seen, so arthrocentesis is performed, which shows an important acute hemarthrosis without the presence of droplets of fat supernatanting in the extracted fluid. The mobility of the knee is free and the Lachman maneuver is positive. What is the diagnostic suspicion?
Un joven de 20 años acude a Urgencias por fiebre de 39ºC, escalofríos, pápulas y pústulas hemorrágicas en las superficies extensoras distales de las extremidades y artritis de la rodilla. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha inicial?
Output: A 20-year-old boy goes to the emergency room for fever of 39ºC, chills, papules and hemorrhagic pustules on the distal extensor surfaces of the extremities and arthritis of the knee. What is your diagnosis of initial suspicion?
¿Cuál de las siguientes especies de Candida spp, suele ser resistente o como mínimo tener una sensibilidad disminuida a fluconazol?
Output: Which of the following species of Candida spp, is usually resistant or at least have a decreased sensitivity to fluconazole?
A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/µL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable?
Output: A patient from Bolivia diagnosed with Chagas disease underwent a blood count that showed 1,100 eosinophils / μL (12% of leukocytes). Which of the following diagnoses is LESS likely?
Paciente de 60 años que acude a urgencias del hospital por cuadro de dolor torácico izquierdo, con    tos    y    expectoración    amarillenta, temperatura de 38.7ºC, sensación de falta de aire. Saturación arterial de 02 80%. Hemograma leucocitos 12000/uL con 86 % de polimorfonucleares. Rx de tórax infiltrado alveolar en base izquierda con broncograma aéreo. Ante la sospecha de neumonía, se hace Ag de neumococo en orina que es positivo y se envía cultivo de esputo al servicio de Microbiología. ¿Qué tratamiento antibiótico empírico de los indicados es más correcto en espera de resultados microbiológicos?
Output: A 60-year-old patient who came to the hospital's emergency department due to a left chest pain, cough and yellowish sputum, a temperature of 38.7ºC, a sensation of shortness of breath. Artificial saturation of 02 80%. Hemogram leukocytes 12000 / uL with 86% polymorphonuclear cells. Chest x-ray alveolar infiltrate on the left base with air bronchogram. On suspicion of pneumonia, pneumococcal Ag is made in urine, which is positive and sputum culture is sent to the Microbiology service. Which empirical antibiotic treatment of the indicated ones is more correct in expectation of microbiological results?
Una mujer de 73 años es traída a Urgencias acompañada por la familia por un cuadro de escalofríos y tos productiva de moco purulento de unos 2 días de evolución; además refieren tendencia a la somnolencia con disminución de la ingesta oral tanto a líquidos como a sólidos. Como antecedentes nos informan que la paciente está diagnosticada de HTA, DM tipo 2 y demencia incipiente. A la exploración física destaca una paciente delgada, con discreta sequedad mucosa, somnolienta pero reactiva a órdenes verbales. No se objetiva meningismo ni focalidad motora ni sensitiva. Temperatura 35,9ºC. Frecuencia cardiaca 118 lpm, TA 84/50 mmHg, frecuencia respiratoria 22 rpm. Saturación O2 93%. Auscultación cardiaca taquirrítmica     sin    soplos.   Auscultación respiratoria con crepitantes en base derecha. Señale la respuesta VERDADERA
Output: A 73-year-old woman is brought to the emergency room accompanied by the family due to a picture of chills and a productive cough of purulent mucus that lasted about 2 days; they also report a tendency to drowsiness with a decrease in oral intake to both liquids and solids. As background we report that the patient is diagnosed with hypertension, DM type 2 and incipient dementia. The physical examination highlights a thin patient, with discrete mucous dryness, sleepy but reactive to verbal commands. Meningism or motor or sensory focality is not objective. Temperature 35.9ºC. Heart rate 118 bpm, BP 84/50 mmHg, respiratory rate 22 rpm. O2 Saturation 93%. Cardiac tachyarrhythmic auscultation without murmurs. Respiratory auscultation with crackles in the right base. Point out the TRUE answer
La principal indicación para utilizar 4 fármacos en el tratamiento inicial de la tuberculosis es
Output: The main indication for using 4 drugs in the initial treatment of tuberculosis is
¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es menos útil para la toma de decisiones en el seguimiento y control de una persona infectada por VIH?
Output: Which of the following analytical determinations is less useful for decision making in the follow-up and control of an HIV-infected person?
El análisis de los datos obtenidos de los casos de enfermedad por el virus del Ébola en Guinea y Sierra Leona, nos permite afirmar que
Output: The analysis of the data obtained from cases of Ebola virus disease in Guinea and Sierra Leone, allows us to affirm that
A un paciente de 40 años, clasificado como ASA I según la escala de la American Society of Anesthesiologists, se le está practicando una colecistectomía      laparoscópica    por    una colelitiasis.   La     intervención    transcurre inicialmente sin complicaciones, pero a los cincuenta minutos de iniciada la misma se observa un incremento significativo de los niveles de dióxido de carbono (CO2) teleespiratorios, sin alteración de la saturación arterial de oxígeno por pulsioximetría ni elevación de las presiones de ventilación. ¿Cuál sería su diagnóstico de presunción y su actitud ante este hallazgo?
Output: A 40-year-old patient, classified as ASA I according to the scale of the American Society of Anesthesiologists, is undergoing laparoscopic cholecystectomy for cholelithiasis. The intervention takes place initially without complications, but fifty minutes into the procedure there is a significant increase in the levels of teleespiratory carbon dioxide (CO2), without altering the oxygen saturation by pulse oximetry or raising the ventilation pressures . What would be your diagnosis of presumption and your attitude to this finding?
Un paciente acude a consulta por malestar general y coloración amarillenta de la piel y su médico sospecha que se trata de un cuadro de hepatitis A. ¿Cuál de las siguientes respuestas constituye el factor que de forma más exacta y segura permite determinar la probabilidad preprueba (antes de realizar ningún estudio) de que se trate de dicho cuadro?
Output: A patient comes to the clinic for general malaise and yellowing of the skin and his doctor suspects that it is a hepatitis A picture. Which of the following answers constitutes the most accurate and safest factor to determine the pre-test probability ( before carrying out any study) of what is said table?
JMC paciente de 14 años de edad que ingresa en el servicio de Urgencias. El médico que le atiende considera necesaria una transfusión sanguínea. Los padres del paciente manifiestan su negativa a que se le administre sangre, firmando el correspondiente documento de denegación a la transfusión. El facultativo le advierte que de no llevarse a cabo la transfusión peligra su vida. Insisten en su negativa, el motivo alegado para el rechazo es básicamente religioso. ¿Cual de las siguientes opciones sería la más correcta?
Output: JMC, a 14-year-old patient admitted to the Emergency Department. The attending physician considers a blood transfusion necessary. The parents of the patient express their refusal to be given blood, signing the corresponding document of refusal to transfusion. The doctor warns that if the transfusion is not carried out, his life is in danger. They insist on their refusal, the alleged reason for the rejection is basically religious. Which of the following options would be the most correct?
En la entrevista clínica
Output: In the clinical interview
Una joven de 24 años sufre una caída de la bicicleta con traumatismo en la zona abdominal con el manillar. A las pocas horas del traumatismo comienza con dolor intenso en hipocondrio izquierdo por lo que acude a consultar a un servicio de urgencias. A su llegada el paciente se encuentra pálida y sudorosa, las cifras de presión arterial son 82/54 mmHg y la frecuencia cardiaca es de 120 latidos por minuto. ¿Que tipo de shock es el que más probablemente padece esta paciente?
Output: A 24-year-old girl suffers a bicycle fall with trauma to the abdominal area with the handlebar. A few hours after the trauma begins with intense pain in the left hypochondrium, so he goes to consult an emergency service. Upon arrival the patient is pale and sweaty, the blood pressure figures are 82/54 mmHg and the heart rate is 120 beats per minute. What kind of shock is the most likely to suffer from this patient?
Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de segundo grado del 10 % de la superficie corporal, afectando al brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso arterial en la mano medido por doppler. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Output: Young person who goes to the emergency room for second degree flame burn of 10% of the body surface, affecting the right arm in an extensive and circular way. There is no arterial pulse in the hand measured by Doppler. What is the treatment of choice?
Ingresa en nuestra planta desde Urgencias para estudio un paciente de 80 años refiriendo pérdida de peso y malestar inespecífico centroabdominal, junto a pérdida de apetito. El proceso diagnóstico que debemos desarrollar durante su ingreso será guiado por los siguientes principios EXCEPTO
Output: Enter in our plant from the Emergency Room to study an 80-year-old patient reporting weight loss and nonspecific central-abdominal discomfort, together with loss of appetite. The diagnostic process that we must develop during your admission will be guided by the following principles EXCEPT
Un paciente consulta por desarrollo reciente y progresivo de acropaquias y deterioro general. Se inicia la búsqueda de posible neoplasia subyacente. ¿Cuál de los siguientes tumores tiene más posibilidad de ser diagnosticado?
Output: A patient consulted for recent and progressive development of acropachies and general deterioration. The search for possible underlying neoplasia begins. Which of the following tumors is more likely to be diagnosed?
Asistimos en Urgencias a una mujer de 87 años hipertensa, diabética y con insuficiencia cardiaca clase D y un grado funcional basal 3-4 de la NYHA. En los últimos seis meses ingresó desde Urgencias en nuestro servicio 6 veces. La última vez fue un ingreso de evolución tórpida en la que se valoró su posible asistencia intensiva en UCI, pero se descartó dada su situación basal y el deseo de la paciente de evitar medidas de soporte de dudosa efectividad e invasivas. Acude nuevamente a las 48 horas tras el alta de su último ingreso por clínica de incremento de su disnea hasta grado 4 en el contexto de tos y expectoración purulenta. Se encuentra mal perfundida y su saturación con oxigenoterapia mediante mascarilla reservorio de O2 es de 85%. En relación con la actitud diagnóstica y terapéutica a adoptar es preciso tener cuenta que
Output: We attended an 87-year-old hypertensive, diabetic woman with heart failure class D and a baseline functional grade 3-4 of the NYHA in the Emergency Department. In the last six months he entered from the Emergency Department in our service 6 times. The last time was an admission of torpid evolution in which her possible intensive ICU care was assessed, but it was discarded given her baseline situation and the patient's desire to avoid supportive measures of doubtful and invasive effectiveness. He came back 48 hours after the discharge of his last admission for clinical increase of dyspnea to grade 4 in the context of cough and purulent expectoration. It is poorly perfused and its saturation with oxygen therapy using an O2 reservoir mask is 85%. In relation to the diagnostic and therapeutic attitude to adopt, it is necessary to bear in mind that
El tumor maligno más frecuente de la glándula submaxilar es
Output: The most frequent malignant tumor of the submaxillary gland is
Ante un paciente con una otitis externa difusa ¿Cuál es el tratamiento inicial?
Output: Faced with a patient with diffuse otitis externa, what is the initial treatment?
Dentro de los carcinomas de cabeza y cuello, ¿qué tipo de tumor se relaciona de forma más evidente con el virus del papiloma humano?
Output: Within head and neck carcinomas, what type of tumor is most obviously related to the human papillomavirus?
Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leve-moderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?
Output: A 1-year-old boy, who did not pass the tests of auditory screening at birth and who has auditory brainstem evoked potentials that determine bilateral mild-moderate hearing loss in the right ear and moderate-severe hearing loss in the left ear. What is the most correct attitude to follow at the present time?
Acude a urgencias un lactante con 39º C de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Output: A baby with 39º C of axillary temperature, edema of the left eyelid and rhinorrhea on the same side goes to the emergency room. What is the most likely diagnosis?
¿Cuál de las siguientes enfermedades cutáneas está asociada con la enfermedad celíaca?
Output: Which of the following skin diseases is associated with celiac disease?
¿Cuál de los siguientes contextos clínicos debe hacernos sospechar un proceso paraneoplásico y, por tanto, nos obliga a realizar un despistaje de neoplasia maligna?
Output: Which of the following clinical contexts should make us suspect a paraneoplastic process and, therefore, obliges us to perform a screening for malignancy?
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una. Indique cuál
Output: The following entities may be accompanied by ocular inflammation (uveitis) except one. Indicate which
Mujer de 30 años que acude a urgencias por pérdida de visión, dolor, ojo rojo y fotofobia de OI de 5 días de evolución. En el diagnóstico diferencial debes incluir todas estas patologías EXCEPTO una
Output: A 30-year-old woman who came to the emergency room due to loss of vision, pain, red eye and photophobia of OI of 5 days of evolution. In the differential diagnosis you must include all these pathologies EXCEPT one
Hombre de 75 años que refiere disminución de agudeza visual central en su ojo derecho de dos semanas de evolución. En el examen de fondo de ojo    se   aprecian     drusas    blandas    y desprendimiento seroso a nivel de la mácula. ¿Qué tratamiento es actualmente el más indicado para esta enfermedad?
Output: A 75-year-old man who reported decreased visual acuity in his right eye of two weeks of evolution. In the fundus examination, soft drusen and serous detachment at the level of the macula are seen. What treatment is currently the most indicated for this disease?
¿Qué análisis deben ser controlados en los tratamientos de mantenimiento con sales de litio?
Output: What analysis should be controlled in maintenance treatments with lithium salts?
¿Cuál de las siguientes características NO es típica de los contenidos de las ideas obsesivas?
Output: Which of the following characteristics is NOT typical of the contents of obsessive ideas?
Hombre de 42 años, casado, con tres hijos menores de edad. Sin antecedentes psiquiátricos. Tras un ERE en el banco en que trabajaba, es finalmente despedido y lleva 5 meses de paro. No encuentra otra actividad laboral. Acude a consulta con el siguiente cuadro clínico desánimo general, inapetencia, nerviosismo, insomnio, preocupaciones recurrentes sobre su futuro y evitación de actividades sociofamiliares. ¿Qué opción diagnóstica de las siguientes es la más adecuada?
Output: Man of 42 years, married, with three children under age. No psychiatric history. After an ERE in the bank where he worked, he is finally fired and has been unemployed for 5 months. He does not find another work activity. He comes to consultation with the following clinical picture general discouragement, lack of appetite, nervousness, insomnia, recurrent worries about his future and avoidance of socio-family activities. Which diagnostic option of the following is the most appropriate?
Se denomina esterotipia a
Output: Stereotyping is called
Hombre de 28 años que es traído a urgencias, un sábado en la madrugada, en estado de agitación psicomotriz y con ideas delirantes. Su acompañante refiere abuso previo, por parte del paciente, de cocaína. ¿Qué signo/síntoma NO esperaría encontrar?
Output: A 28-year-old man brought to the emergency room, on a Saturday morning, in a state of psychomotor agitation and delirious ideas. His companion reports previous abuse, by the patient, of cocaine. What sign / symptom would you NOT expect to find?
En el transcurso de la entrevista de un paciente, usted cae en la cuenta de que no está entendiendo lo que el paciente le dice. Decide centrar su atención en el discurso y se da cuenta de que éste no tiene una idea directriz a pesar de que fragmentos concretos del mismo resultan comprensibles. Esta alteración del lenguajepensamiento, típica por otro lado de la esquizofrenia, es lo que en psicopatología se conoce como
Output: In the course of a patient's interview, you realize that you are not understanding what the patient is saying. He decides to focus his attention on the discourse and realizes that he does not have a guiding idea even though specific fragments of it are understandable. This alteration of the thinking language, typical of schizophrenia on the other hand, is what in psychopathology is known as
Hombre de 28 años de profesión violinista, que consulta por haber presentado en los últimos 3 meses crisis de pánico durante sus actuaciones públicas. Las crisis se acompañan de intenso miedo a quedar bloqueado y no poder continuar con la actuación, algo que sería humillante para él. Este miedo le ha hecho cancelar sus próximas actuaciones. En el resto de sus actividades diarias no experimenta este temor, ni tampoco le sucede cuando ensaya con sus compañeros de la orquesta. ¿Qué diagnóstico consideraría más probable para este caso?
Output: A 28-year-old violinist who is consulting for having presented panic attacks during his public performances in the last 3 months. The crises are accompanied by intense fear of being blocked and not being able to continue with the performance, something that would be humiliating for him. This fear has made him cancel his next performances. In the rest of his daily activities he does not experience this fear, nor does he experience it when he rehearses with his orchestra colleagues. What diagnosis would you consider most likely for this case?
Mujer de raza caucásica de 28 años de edad, nulípara, acude para revisión ginecológica anual y solicitando la posibilidad de reducir el riesgo de cáncer de ovario dado que su madre falleció a causa de esta neoplasia a los 64 años de edad. En el interrogatorio detallado no se identifican otros antecedentes familiares de cáncer ovárico ni mamario. ¿Cuál de las siguientes estrategias es la más idónea para reducir el riesgo de cáncer de ovario en esta paciente?
Output: A 28-year-old Caucasian woman, Nulípara, attends an annual gynecological examination and requests the possibility of reducing the risk of ovarian cancer given that her mother died of this neoplasm at 64 years of age. In the detailed questioning, no other family history of ovarian or breast cancer is identified. Which of the following strategies is the most appropriate to reduce the risk of ovarian cancer in this patient?
El virus del papiloma humano se ha relacionado con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cuello uterino. ¿Qué genotipo es el más oncogénico?
Output: Human papilloma virus has been linked to cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Which genotype is the most oncogenic?
¿Cuál de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis por hongos?
Output: Which of the following data does NOT correspond to a fungal vulvovaginitis ?
Primigesta de 41 años, en la 38 semana, con diabetes gestacional en tratamiento con dieta de 2200 Kilocalorías e hipertensión arterial esencial. Acude a urgencias por dolor hipogástrico de inicio brusco, con afectación de su estado general, acompañado de una metrorragia escasa de sangre oscura. En la Monitorización      No     Estresante     (MNS) detectamos un patrón de frecuencia cardiaca fetal no reactivo. La principal sospecha diagnóstica será
Output: Primigesta of 41 years, in the 38th week, with gestational diabetes treated with a diet of 2200 Kilocalories and essential hypertension. He went to the emergency room for sudden-onset hypogastric pain, with involvement of his general condition, accompanied by a scarce metrorrhage of dark blood. In Non-Stress Monitoring (MNS) we detect a non-reactive fetal heart rate pattern. The main diagnostic suspicion will be
Una gestante de 31 semanas acude a Urgencias refiriendo pérdida de líquido por vagina. La exploración con espéculo objetiva salida de líquido claro por el orificio cervical externo. Está apirética. El registro cardiotocográfico no revela contracciones y la frecuencia cardiaca fetal es normal. La exploración ecográfica no revela malformaciones y el cuello uterino no está acortado. ¿Qué combinación terapéutica indicaría?
Output: A pregnant woman of 31 weeks goes to the emergency department referring loss of fluid through the vagina. Objective speculum exploration of clear fluid through the external cervical os. It is apyletic. The cardiotocographic record does not reveal contractions and the fetal heart rate is normal. The ultrasound scan reveals no malformations and the cervix is ​​not shortened. What therapeutic combination would it indicate?
Una mujer de 26 años acude a Urgencias por dolor abdominal y escasas pérdidas hemáticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7 semanas. Le realiza un test de embarazo, con resultado positivo. ¿Cuál es el siguiente paso?
Output: A 26-year-old woman comes to the emergency room due to abdominal pain and scarce vaginal blood loss. It refers to an amenorrhea of ​​7 weeks. You perform a pregnancy test, with a positive result. What is the next step?
Con respecto a la conducta ante pacientes obstétricas expuestas a la Varicela, es FALSO
Output: With respect to the behavior of obstetric patients exposed to Varicella, it is FALSE
Con ecografía vaginal, ¿a partir de cuánto tiempo desde de la concepción es posible ver un embrión con latido cardiaco?
Output: With vaginal ultrasound, from how long after conception is it possible to see an embryo with a heartbeat?
Una de las siguientes respuestas es FALSA respecto al cáncer de mama.
Output: One of the following answers is FALSE regarding breast cancer.
¿Qué gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones adquiridas en el cáncer de mama?.
Output: Which gene is most frequently associated with acquired mutations in breast cancer?
Respecto al abuso de sustancias por                 el adolescente señale la respuesta correcta
Output: Regarding substance abuse by the adolescent, point out the correct answer
¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO se considera como cardiopatía que produce sobrecarga de volumen?
Output: Which of the following congenital heart diseases is NOT considered as heart disease that produces volume overload ?
En el tipo más frecuente de atresia de esófago
Output: In the most frequent type of esophageal atresia
Para decidir postponer el alta a un niño en la maternidad a las 48 horas del parto se tendrá en cuenta los siguientes criterios EXCEPTO uno, indíquelo.
Output: To decide to postpone discharge to a child in maternity 48 hours after childbirth, the following criteria will be taken into account EXCEPT one, indicate it.
¿Cuál de los siguientes datos NO es propio de la estenosis hipertrófica del píloro?
Output: Which of the following data is NOT specific to hypertrophic pyloric stenosis?
La diabetes mellitus tipo MODY (maturityonset diabetes of the young) se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO
Output: Diabetes mellitus type MODY (maturityonset diabetes of the young) is characterized by all the following EXCEPT
¿Cuál es la complicación evolutiva más frecuente en las meningitis bacterianas en la edad pediátrica?
Output: What is the most common developmental complication in bacterial meningitis in the pediatric age?
Un recién nacido prematuro presenta a los 2 días de vida un cuadro de mal estado general, petequias y equimosis subcutáneas y sangrado persistente por las zonas de punción. La radiografía de tórax es compatible con una hemorragia pulmonar. En el estudio de coagulación los tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina están alargados. El recuento de plaquetas es de 105.000/uL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Output: A premature newborn presents at 2 days of life a picture of poor general condition, subcutaneous petechiae and ecchymoses and persistent bleeding from the puncture sites. The chest radiograph is compatible with pulmonary hemorrhage. In the coagulation study, prothrombin and partial thromboplastin times are elongated. The platelet count is 105,000 / uL. What is the most likely diagnosis?
¿Cuál de las siguientes se correlaciona con la retinopatía del recién nacido prematuro?
Output: Which of the following correlates with retinopathy of the premature newborn?
Los padres de una niña de 2 años consultan porque están preocupados por el desarrollo de su hija. Han observado que aproximadamente desde los 18 meses, su comportamiento es diferente al de otros niños de su edad. Hasta entonces habían atribuido su escasa interacción a que se estaba haciendo más independiente, y la falta de desarrollo del lenguaje, a que aún no estaba escolarizada. En la consulta usted observa que la niña no responde cuando la llama por su nombre, muestra escaso contacto ocular, realiza vocalizaciones sin intención comunicativa, y no mira hacia donde los padres le señalan. Ante estos hallazgos, todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una
Output: The parents of a 2-year-old girl consult because they are concerned about their daughter's development. They have observed that approximately from 18 months, their behavior is different from that of other children of their age. Until then, they had attributed their limited interaction to the fact that they were becoming more independent, and the lack of language development, to which they were not yet enrolled. In the consultation you observe that the girl does not respond when she calls her by her name, shows little eye contact, performs vocalizations without communicative intention, and does not look at where the parents point her. Given these findings, all of the following statements are true, EXCEPT one
Si se quisiera estudiar la eficacia y seguridad de un nuevo citostático para un determinado proceso oncológico y, al mismo tiempo, contrastar la eficacia que añade a dicho tratamiento un nuevo anticuerpo monoclonal, ¿cuál sería el diseño de estudio más apropiado?
Output: If you want to study the efficacy and safety of a new cytostatic for a specific oncological process and, at the same time, contrast the efficacy that adds a new monoclonal antibody to this treatment, what would be the most appropriate study design?
¿Cuál      de estos enunciados NO es una característica de los ensayos clínicos fase I?
Output: Which of these statements is NOT a characteristic of phase I clinical trials?
Al comparar las características de los estudios clínicos pragmáticos o confirmatorios respecto de los estudios clínicos explicativos o exploratorios, ¿cuál de las siguientes es una ventaja de los primeros?
Output: When comparing the characteristics of pragmatic or confirmatory clinical studies with explanatory or exploratory clinical studies, which of the following is an advantage of the former?
Le presentan un estudio de cohortes en el que han participado 1000 mujeres fumadoras y 2000 mujeres de la misma edad no fumadoras. Si al cabo de 5 años, han presentado un ictus 30 mujeres fumadoras y 20 mujeres no fumadoras, ¿cuál sería el riesgo relativo y el riesgo atribuible?
Output: He is presented with a cohort study involving 1000 female smokers and 2000 non-smoking women of the same age. If, after 5 years, 30 smokers and 20 nonsmoking women have experienced a stroke, what would be the relative risk and the attributable risk?
En un centro de salud se está realizando un estudio para determinar el efecto de la exposición al humo del tabaco en hijos de padres fumadores. Para ello, se selecciona a un grupo de niños sanos entre 3 y 7 años cuyos padres son fumadores y al mismo tiempo se selecciona en el mismo centro un igual número de niños cuyos padres no son fumadores. Un año después se investigará en ambos grupos la aparición de enfermedades respiratorias durante ese año. Indique la respuesta correcta
Output: A study is being conducted in a health center to determine the effect of exposure to tobacco smoke in children of smoking parents. For this purpose, a group of healthy children between 3 and 7 years old whose parents are smokers is selected and at the same time an equal number of children whose parents are non-smokers are selected in the same center. A year later, the appearance of respiratory diseases during that year will be investigated in both groups. Indicate the correct answer
Se ha llevado a cabo un estudio con el fin de determinar el riesgo de hemorragia digestiva alta (HDA) asociado con el uso de diferentes anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Para ello se incluyeron 2.777 pacientes con HDA y 5.532 pacientes emparejados con los anteriores por edad y mes de ingreso o consulta, en los mismos hospitales, pero por razones que no tuvieran nada que ver con el uso de AINE. Se calculó el riesgo comparativo de sufrir una HDA asociado a la exposición previa a diferentes AINE. ¿De qué tipo de estudio se trata?
Output: A study has been carried out to determine the risk of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) associated with the use of different non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). For this purpose, 2,777 patients with UGIB and 5,532 patients matched with the previous ones were included by age and month of admission or consultation, in the same hospitals, but for reasons that had nothing to do with the use of NSAIDs. The comparative risk of suffering a UGIB associated with previous exposure to different NSAIDs was calculated. What kind of study is it?
Se ha determinado en un grupo de sujetos la presencia (x=1) o ausencia (x=0) de bacteriuria. ¿De qué tipo de variable se trata?
Output: The presence (x = 1) or absence (x = 0) of bacteriuria has been determined in a group of subjects. What kind of variable is it?
Se realiza una estimación poblacional de los niveles de creatinina en sangre, en un grupo de mujeres     embarazadas,     obteniéndose    los siguientes resultados media (×) 0,8 mg/dL; desviación típica (s) 0,62 mg/dL; tamaño muestral (n) 85 mujeres. Según los datos anteriores el intervalo de confianza para la media poblacional (µ) con un nivel de confianza de 95% (Z=1,96), es
Output: A population estimate of blood creatinine levels is made in a group of pregnant women, obtaining the following results mean (×) 0.8 mg / dL; typical deviation (s) 0.62 mg / dL; sample size (n) 85 women. According to the previous data, the confidence interval for the population mean (μ) with a confidence level of 95% (Z = 1.96) is
Algunos trabajos muestran indicios de que existe relación entre la calidad del sueño de las personas y la tendencia a la depresión. Para obtener     los   anteriores    resultados,   los investigadores    usaron      dos   cuestionarios distintos, uno sobre la calidad del sueño y otro sobre los síntomas de depresión que asignaban una puntuación a cada paciente en cada uno de ellos. ¿Qué prueba estadística cree usted que utilizaron para contrastar su hipótesis?
Output: Some studies show signs that there is a relationship between the quality of people's sleep and the tendency to depression. To obtain the above results, the researchers used two different questionnaires, one on the quality of sleep and another on the symptoms of depression that assigned a score to each patient in each of them. What statistical test do you think they used to test your hypothesis?
En evaluaciones económicas, ¿cuál de los siguientes costes corresponden a costes indirectos no sanitarios?
Output: In economic evaluations, which of the following costs correspond to indirect non-health costs?
En un estudio farmacoeconómico, el fármaco A produce una esperanza de vida de 5 años con un coste total de 5.000 euros, mientras que el fármaco B produce una esperanza de vida de 6 años con un coste total de 15.000 euros (valores medios por paciente). El criterio de decisión se basa en escoger la intervención más efectiva con un umbral de coste-efectividad de 30.000 euros por año de vida adicional ganado por paciente, ¿qué fármaco es coste-efectivo respecto del otro y por qué?
Output: In a pharmacoeconomic study, drug A produces a life expectancy of 5 years with a total cost of 5,000 euros, while drug B produces a life expectancy of 6 years with a total cost of 15,000 euros (average values ​​per patient) . The decision criterion is based on choosing the most effective intervention with a cost-effectiveness threshold of 30,000 euros per year of additional life earned per patient, what drug is cost-effective compared to the other and why?
En un ensayo clínico se evaluó la no-inferioridad del inhalador HDP-MDI (experimental) frente al inhalador FDC-ELIPTUS (control). El límite clínicamente relevante inferior se fijó en -50 ml en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1). Los resultados mostraron una diferencia absoluta en VEF1 entre tratamientos de +8 mL a favor del inhalador HDP-MDI (intervalo de confianza al 95% -59 ml a +67 ml). Señale la respuesta CORRECTA
Output: In a clinical trial, the non-inferiority of the HDP-MDI inhaler (experimental) was evaluated against the FDC-ELIPTUS inhaler (control). The lower clinically relevant limit was set at -50 ml in the forced expiratory volume in the first second (FEV1). The results showed an absolute difference in FEV1 between treatments of +8 mL in favor of the HDP-MDI inhaler (95% confidence interval -59 ml to +67 ml). Point out the CORRECT answer
¿La vacunación con vacuna antipoliomielítica inactivada genera inmunidad de grupo? (señale la respuesta correcta).
Output: Does vaccination with inactivated poliomyelitis vaccine generate group immunity? (point to the correct answer).
Respecto a la vacunación con vacuna de rubeola en embarazadas, señale la respuesta correcta
Output: Regarding vaccination with rubella vaccine in pregnant women, point out the correct answer
En un ensayo clínico que evalúa la eficacia de un hipolipemiante en la prevención primaria de la cardiopatía coronaria, si los investigadores han planificado análisis de resultados intermedios y a la vista de ellos suspenden el estudio antes de su finalización tienen que saber que
Output: In a clinical trial that evaluates the efficacy of a hypolipidemic agent in the primary prevention of coronary heart disease, if the researchers have planned analysis of intermediate results and in view of them suspending the study before its completion they must know that
Cuando se realiza un cribado para una enfermedad, dirigido a grupos de riesgo elevado, buscando enfermedad en su estadio inicial, se denomina
Output: When screening for a disease, aimed at high-risk groups, looking for disease in its initial stage, is called
A una mujer de 52 años le detectan en una mamografía un nódulo y se le aconseja hacer una biopsia mediante punción con control ecográfico. La paciente le pregunta a Vd. sobre la probabilidad de tener cáncer si la prueba sale positiva. Como Vd no tiene experiencia en este tema busca y encuentra un estudio que incluye a 112 pacientes, 18 con cáncer y 94 sin cáncer. De los 18 pacientes con cáncer la punción dio un resultado positivo en 16 y de los 94 pacientes sin cáncer la punción dio un resultado negativo en 88. Con estos datos la la respuesta correcta es
Output: A 52-year-old woman is detected on a mammogram by a nodule and is advised to perform a biopsy by puncture with ultrasound control. The patient asks you about the probability of having cancer if the test comes out positive. Since you have no experience in this area, you are looking for and find a study that includes 112 patients, 18 with cancer and 94 without cancer. Of the 18 patients with cancer, the puncture gave a positive result in 16 and of the 94 patients without cancer the puncture gave a negative result in 88. With these data the correct answer is
Un grupo de investigadores realizó un estudio prospectivo para evaluar la eficacia de tres alternativas en el tratamiento de la otorrea aguda en niños con tubo de timpanostomía. De forma aleatorizada, 76 niños recibieron amoxicilina-ácido clavulánico oral, 77 recibieron gotas óticas con hidrocortisona-bacitracinacolistina y otros 77 niños no recibieron tratamiento    farmacológico     alguno,      sólo observación. La variable principal fue la presencia de otorrea. ¿De qué tipo de estudio se trata?
Output: A group of researchers conducted a prospective study to evaluate the efficacy of three alternatives in the treatment of acute otorrhea in children with tympanostomy tubes. Randomized, 76 children received oral amoxicillin-clavulanic acid, 77 received ear drops with hydrocortisone-bacitracinacolistin and other 77 children did not receive any pharmacological treatment, only observation. The main variable was the presence of otorrhea. What kind of study is it?
Disponemos del registro de sujetos que se vacunan de la gripe en una región y campaña determinada, que incluye la información en el momento de la vacunación sobre antecedentes patológicos, edad, sexo y tipo de vacuna. Para los mismos sujetos disponemos también del registro con los diagnósticos de alta hospitalarios, ocurridos con posterioridad a la fecha de la vacunación, y existe un identificador personal común a ambos registros. Indique cuál de estos estudios sería posible realizar usando solo las citadas fuentes de información
Output: We have the registry of subjects who are vaccinated against the flu in a specific region and campaign, which includes information at the time of vaccination on pathological history, age, sex and type of vaccine. For the same subjects we also have the registry with hospital discharge diagnoses, which occurred after the date of vaccination, and there is a personal identifier common to both registers. Indicate which of these studies would be possible to carry out using only the aforementioned sources of information
En un meta-análisis de 15 estudios, la incidencia de infarto de miocardio con el nuevo medicamento Tromboclean es del 10,8% en comparación con un 8% con heparina. El riesgo relativo es de 1,35, con un intervalo de confianza al 95% de 1,15 a 1,50 y ausencia de heterogeneidad significativa entre estudios (valor de p de heterogeneidad = 0,95). Señale la respuesta CORRECTA
Output: In a meta-analysis of 15 studies, the incidence of myocardial infarction with the new drug Tromboclean is 10.8% compared to 8% with heparin. The relative risk is 1.35, with a 95% confidence interval of 1.15 to 1.50 and absence of significant heterogeneity between studies (p-value of heterogeneity = 0.95). Point out the CORRECT answer
¿Cuál de los siguientes pares craneales tiene el recorrido de mayor longitud a través de un conducto óseo?
Output: Which of the following cranial nerves has the longest path through a bone canal?
Revisando la angio-TC de un hombre de 70 años en estudio por aneurisma de aorta abdominal el radiólogo informa de la presencia de una oclusión completa de la arteria mesentérica inferior.   El     paciente    se   encuentra completamente asintomático. La oclusión de la arteria mesentérica inferior cursa de manera asintomática en muchas ocasiones ya que el territorio que irriga puede recibir flujo proveniente de
Output: Reviewing the CT angiography of a 70-year-old man under study for abdominal aortic aneurysm, the radiologist reports the presence of complete occlusion of the inferior mesenteric artery. The patient is completely asymptomatic. Occlusion of the inferior mesenteric artery occurs asymptomatically on many occasions since the irrigating territory can receive flow from
¿Cuál es el tumor maligno más frecuente del tiroides?
Output: What is the most common malignant tumor of the thyroid?
¿En cuál de las siguientes entidades NO está implicado el Virus de Epstein-Barr?
Output: In which of the following entities is NOT the Epstein-Barr Virus involved?
Entre los factores exógenos que favorecen la aparición de gota están los fármacos. De los siguientes indicados ¿cuál considera Vd. que NO favorece la hiperuricemia?
Output: Among the exogenous factors that favor the appearance of gout are the drugs. Of the following indicated, which one do you consider that it does NOT favor hyperuricemia?
El desarrollo de los fármacos genéricos se basa en la evaluación de la bioequivalencia del genérico en comparación con un producto de referencia ya comercializado. Este concepto se refiere a
Output: The development of generic drugs is based on the evaluation of the bioequivalence of the generic compared to a reference product already marketed. This concept refers to
En un hombre de 60 años, con una moderada insuficiencia renal, se inicia el tratamiento, sin administración de dosis de carga, con un medicamento digitálico. En estas condiciones, la semivida o vida media plasmática del digitálico se estima en 72 horas. Señale cuanto tiempo de tratamiento en días debe transcurrir desde el inicio del tratamiento para que se alcance la concentración de equilibrio o concentración media en estado estacionario.
Output: In a 60-year-old man with moderate renal insufficiency, treatment is started, without administration of loading dose, with a digitalis medication. Under these conditions, the half-life or plasma half-life of digitalis is estimated at 72 hours. Indicate how much treatment time in days should elapse from the start of treatment to reach the steady state concentration or equilibrium concentration.
De los siguientes anticoagulantes cual es un inhibidor directo de la trombina
Output: Of the following anticoagulants which is a direct inhibitor of thrombin
¿Cuál de las siguientes condiciones provoca un descenso de la saturación de O2 de la hemoglobina que no es debido a una disminución de la presión parcial de oxígeno?
Output: Which of the following conditions causes a decrease in the O2 saturation of the hemoglobin that is not due to a decrease in the partial pressure of oxygen?
¿Cual     de     las   substancias   vasoactivas mencionadas contrae preferentemente las arteriolas eferentes glomerulares en la mayoría de estados fisiológicos?
Output: Which of the mentioned vasoactive substances preferentially contracts the glomerular efferent arterioles in most physiological states?
¿Qué estudios se deben realizar en un adenocarcinoma con diferenciación mucinosa prominente de colon ascendente diagnosticado en un hombre de 32 años?
Output: What studies should be performed in an adenocarcinoma with prominent mucinous differentiation of ascending colon diagnosed in a 32-year-old man?
Una pareja sana tiene una hija de 8 años con hepatoesplenomegalia. El laboratorio de genética bioquímica ha detectado en ella un déficit de la enzima beta-glucosidasa ácida (glucocerebrosidasa) y molecularmente presenta la mutación N370S en homocigosis. ¿Qué diagnóstico es el correcto?
Output: A healthy couple has an 8-year-old daughter with hepatosplenomegaly. The laboratory of biochemical genetics has detected in it a deficiency of the acid beta-glucosidase enzyme (glucocerebrosidase) and molecularly presents the mutation N370S in homozygosis. Which diagnosis is correct?
¿Cuál de los siguientes en un oncogen cuyo producto de transcripción es un receptor de membrana con actividad tirosin kinasa de un factor de crecimiento?
Output: Which of the following in an oncogene whose transcription product is a membrane receptor with tyrosine kinase activity of a growth factor?
Señale la respuesta correcta respecto a los linfocitos B.
Output: Point out the correct answer regarding B lymphocytes.
En las reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE
Output: In IgE-mediated hypersensitivity reactions
Una niña de 8 meses cumple criterios de diagnóstico              de           síndrome hemofagocítico/linfohistiocitosis hemofagocítica -fiebre,      hepatoesplenomegalia,     anemia, trombopenia, hipetransaminasemia, aumento de sCD25- y presenta un defecto en la capacidad de degranulación de sus linfocitos (expresión de CD107a). Señale la actitud terapeútica correcta en este caso
Output: An 8-month-old girl meets diagnostic criteria for hemophagocytic syndrome / hemophagocytic lymphohistiocytosis-fever, hepatosplenomegaly, anemia, thrombocytopenia, hipetransaminasemia, increased sCD25-and has a defect in the capacity of degranulation of her lymphocytes (expression of CD107a). Point out the correct therapeutic attitude in this case
Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. Cual de las siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?
Output: A 43-year-old man consulted for diarrheal syndrome, and reported among his background 3 pneumonias in adulthood. Which of the following immunological studies should we request ?
¿En qué situación clínica emplearía            un tratamiento antimicrobiano combinado?
Output: In what clinical situation would you use a combined antimicrobial treatment?
Niño de 8 años que acude a Urgencias porque le ha mordido un niño mientras jugaban, hace unas 6 horas. Presenta una leve herida incisocontusa en el antebrazo derecho. Además de plantearse otras medidas, ¿qué antimicrobiano pautaría usted?
Output: 8-year-old boy who goes to the Emergency Room because he has been bitten by a child while playing, about 6 hours ago. It presents a slight incisocontuse wound on the right forearm. In addition to considering other measures, what antimicrobial would you recommend?
¿Cuál de las siguientes especies bacterianas no es una enterobacteria?
Output: Which of the following bacterial species is not an Enterobacteriaceae?