Query: les impacts psychologique du covid 19 sur les personnels soignants

title: Quelles sont les consequences de l'epidemie COVID 19 sur les personnels de sante
abstract: Le 30/01/2020,  declare une Urgence de Sante Publique de Portee Internationale suite a l'epidemie de COVID 19. Les consequences des epidemies sont nombreuses, aussi bien pour les patients que pour les personnels de sante. Cette etude a pour but d'evaluer les consequences de COVID 19 chez les personnels de sante dans un service de maladies infectieuses et tropicales (SMIT) ayant pris en charge des patients infectes SARS CoV 2. Materiels et methodes Nous avons recolte des donnees aupres des personnels de sante du SMIT a l'aide d'entretiens individuels semi structures et d'un questionnaire afin d'evaluer (i) les consequences sur leur travail (ii) les consequences psychologiques de l'epidemie de COVID 19. Le questionnaire et le guide d'entretien ont ete co realises par le personnel paramedical, des medecins et un psychiatre. Les donnees des reponses ouvertes du questionnaire et des entretiens ont ete analysees par une analyse thematique inductive a l'aide du logiciel NVivo 12. Resultats Nous avons realise 18 entretiens au SMIT, avec 5 infirmieres, 4 internes, 2 externes, 2 PU PH, 2 aides soignantes, 2 assistants et 1 kinesitherapeute. Le questionnaire est en cours. Des l'arrivee des patient infectes par SARS CoV 2, les patients du secteur risque epidemique et biologique (REB) porteurs de BHRe ont ete transferes dans d'autres secteurs, entrainant une augmentation de la charge de travail pour le personnel. Les internes et externes du secteur REB n'ont pas participe a la gestion de l'epidemie COVID 19 et ont du modifier leurs activites. Le personnel paramedical du REB a constate l'ajout de certaines taches, comme les soins de kinesitherapie et les radiographies au lit afin de diminuer les personnes en contact avec les patients infectes. A la fois les medecins du REB et ceux s'occupant des autres secteurs ont declare avoir une charge de travail plus importante (reliee aux activites du REB pour les uns et a la reprise d'activites des medecins du REB comme les activites d'enseignement ou de recherche pour les autres) Peu de rumeurs ont circule au sein du SMIT et les personnels soignants ont declare avoir beneficie d'informations suffisantes. Le principal risque identifie aupres des personnels soignants est celui d'une fracture entre personnels participant a la reponse epidemique et personnels n'y participant pas. Un effort a tous les niveaux doit etre realise afin de reconnaitre l'importance des activites habituelles et de ne pas donner l'impression d'avoir deux poids, deux mesures. Nous avons egalement releve des consequences positives comme une cohesion accrue entre les personnels medicaux et paramedicaux et la solidarite importante entre les professionnels pour repartir la charge de travail supplementaire.  COVID 19 a impose des modifications organisationnelles et une augmentation globale de la charge de travail pour les personnels medicaux et paramedicaux. L'analyse de l'impact psychologique de l'epidemie sur le personnel du SMIT est en cours.

title: Impact psychique de la pandemie de Covid 19 sur les professionnels soignants
abstract: A l'instar d'autres epidemies, la Covid 19 a eu un retentissement psychique important dans l'ensemble de la population. Neanmoins, cet impact s'est avere encore plus aigu chez les personnels soignants, en lien avec l'exposition repetee au risque infectieux, la reorganisation des soins et leur positionnement specifique. Les pharmaciens d'officine, qui ont assure la continuite des soins dans un climat de teletravail generalise, n'ont pas ete epargnes. Des symptomes psychotraumatiques, anxieux et de depression ont ete observes. Psychological impact of the COVID 19 pandemic on health care professionals Like other epidemics, COVID 19 had a significant psychological impact on the general population. Nevertheless, this impact was even more acute among healthcare staff, in connection with repeated exposure to the risk of infection, the reorganization of healthcare and their specific positioning. Dispensary pharmacists, who ensured continuity of healthcare in a climate of widespread teleworking, were not spared. Psychotraumatic, anxiety and depressive symptoms were observed.

title: Impact de la crise de la COVID 19 sur les internes de dermatologie francais
abstract: Lors de la crise de la COVID 19, les internes de dermatologie, comme les autres professionnels de sante, ont ete en premiere ligne. Nous avons souhaite evaluer l'impact de cette pandemie sur leurs pratiques professionnelles, leurs conditions de travail, leur formation universitaire et leur sante mentale. Materiel et methodes Un questionnaire en ligne disponible du 17 au 26 avril a ete envoye a tous les internes francais en dermatologie par la mailing list de l'association Futurs dermato venerologues de France. Le questionnaire comprenait 104 questions dont le questionnaire de burn out de Maslach. Des regressions logistiques multivariees ont ete effectuees pour examiner les facteurs associes au maintien d'une activite de dermatologie, une moins bonne supervision, une degradation de la formation et les causes rapportees, et l'impact psychologique via un score de burn out. Resultats Les internes declarant une moins bonne supervision etaient les internes les plus avances dans le cursus (OR 3,24 IC [1,65 6,65] p <0,001) ou en stage en CH peripheriques (OR 2,21 IC [1,14 4,46] p =0,022) Pour 181 (76 internes, la pandemie a eu un effet negatif sur leur formation. La cause principale rapportee par 175 (74 d'entre eux etait l'annulation des cours et des congres. Il n'y avait de difference significative, entre les internes des zones fortement touchees ou non concernant la degradation de leur formation ou des causes possibles liees a cette degradation. Aucun interne n'etait exempt de symptomes de burn out, cinq (2 presentaient des symptomes intermediaires, 43 (18 etaient fortement touches dans 1 dimension, 76 (32 dans 2 et 112 (47 dans 3, sans difference significative entre les zones fortement et moins touchees.  La crise de la COVID 19 a mis en tension notre systeme de sante mais egalement notre capacite a maintenir des activites essentielles pour les internes comme l'enseignement. Ces difficultes n'ont pas ete exclusivement du fait du changement d'activite ou de la submersion des services par des patients atteints de la COVID 19, puisque la degradation de la formation n'etait pas correlee a la situation geographique. La mise en place d'outils dematerialises pour maintenir un lien et une formation adequate n'a pas pu etre mis en oeuvre rapidement et efficacement durant la crise. Des strategies pour accroitre l'utilisation des outils numeriques de formation et la tele dermatologie semblent etre des armes essentielles pour lutter en temps de crise epidemique avec le moins de repercussions sur leur travail et leur formation. Ces outils sont egalement adaptes aux nouvelles generations et aux nouveaux modes d'organisation du travail dans la societe, depassant meme le cadre de la medecine et de la dermatologie.

title: Organisation des soins en psychiatrie au Gabon durant l'epidemie du COVID 19
abstract: Resume Objectifs. L'epidemie du Covid 19 est survenue au Gabon a une periode ou l'hopital psychiatrique vit une crise sans precedent du fait d'une baisse des moyens materiels et humains. A partir de l'experience clinique des soignants nous presentons les difficultes que rencontrent ces acteurs du soin pour maintenir l'alliance therapeutique. Methode. L'article expose une synthese de travaux sur le confinement, le Covid 19 et les troubles psychiques. Resultats. Globalement, on observe une baisse des consultations en ambulatoire. En zone rurale, la crise sanitaire a occasionne une suppression des suivis au domicile des patients ainsi qu'une difficulte d'acces aux medicaments psychotropes onereux, favorisant l'inobservance du traitement avec comme consequence des decompensations psychiatriques.  Gabonese psychiatry is facing a crisis, which results in a decrease in material and human resources. Hospital beds are closed and consultations are mainly on an outpatient basis. This article shows how health care workers are coping with this pandemic, and the challenges of maintaining the therapeutic alliance. It presents a synthesis of works on confinement, covid19 and mental disorders. Clinical observations reveal that the covid 19 epidemic has strengthened the dysfunctions observed in care. In rural areas, there is a suppression of follow up at home. In general, this health crisis had an impact on the purchasing power of patients. What caused a difficulty of payment of the psychiatric consultations in liberal, a difficulty of access to the expensive psychotropic drugs thus favoring a nonobservance of the care, and a decompensation of the psychiatric picture. In urban areas there is a considerable decrease in outpatient consultations. There is still concern about the inter and post covid 19 psychiatric care. This pandemic calls on leaders leading to a reorganization of the psychiatric care system (decentralization of establishments throughout the country, training of qualified nursing staff, fall in the prices of expensive psychotropic drugs) The establishment of help lines in psychiatric facilities, the opening of hospital beds, covid 19 devices in public and private facilities for patients with mental disorders are essential.

title: Impact de la prevalence du COVID 19 des personnels d'etablissements medicosociaux sur le risque d'infection des residents etude prospective dans 17 EHPAD et MAS
abstract: fin 2019 d'un nouveau coronavirus humain (SARS CoV 2) est responsable d'une pandemie (appelee COVID 19) ayant une lourde mortalite, en particulier chez les sujets ages. Une des priorites au cours de cette crise a ete de limiter la transmission du virus au sein des institutions ou resident les personnes les plus a risques de formes graves, notamment les EHPAD. Le but de cette etude est de rechercher s'il existe une correlation entre l'infection des personnels des etablissements de long sejour et la maladie/mortalite specifique au COVID 19 des residents. Materiels et methodes Suite a l'injonction de l'ARS, un depistage systematique de tous les personnels des etablissements medicosociaux (EHPAD et maison d'accueil specialisee, ou MAS) a ete realise entre le 15 et le 30 avril 2020 (soit un mois apres l'interdiction des visites de ces etablissements) des lors qu'un cas au moins avait ete depiste parmi le personnel. Ils ont beneficie d'une PCR nasopharyngee et d'une serologie, et ont repondu a un questionnaire sur la symptomatologie les cas correspondaient a une PCR et/ou une serologie positive(s) quels que soient les symptomes. Parmi les residents, seuls les premiers cas d'un etablissement etaient prouves par une PCR nasopharyngee le total des cas et des deces imputes au COVID 19 etaient bases sur les chiffres valides quotidiennement par l'ARS pour le decompte national. Une regression lineaire ponderee (par la taille de chaque etablissement) a ete utilisee pour correler le nombre des cas parmi les personnels avec les cas et les deces parmi les residents. Resultats Parmi les 65 etablissements, 17 etablissements (15 EHPAD et 2 MAS) ayant au moins un cas de COVID 19 depiste ont ete investigues durant cette periode. Les etablissements comprenaient entre 35 et 279 employes et entre 30 et 270 residents. Parmi les employes 111 des 1285 testes (8,6 etaient positifs pour le SARS CoV 2, dont 64/111 (58 etaient symptomatiques le jour du depistage. La proportion d'employes infectes variait de 2 a 32 Parmi les residents 125 des 1554 (8 ont ete retenus comme atteints du COVID 19, soit 0 a 54 des residents d'un etablissement donne, dont 27/125 (22 sont decedes du COVID 19. Meme si les situations etaient tres heterogenes selon les etablissements, il existait globalement une forte correlation entre la prevalence de l'infection au sein des personnels et la maladie chez les residents (p =0,002) ainsi qu'entre l'infection des personnels et les deces chez les residents (2,19 residents infectes en moyenne par employe infecte, p =0,0017 et 0,66 deces du COVID 19 en moyenne par employe infecte, p <0,001, respectivement) Parmi les 65 etablissements, 17 etablissements (15 EHPAD et 2 MAS) ayant au moins un cas de COVID 19 depiste ont ete investigues durant cette periode. Les etablissements comprenaient entre 35 et 279 employes et entre 30 et 270 residents. Parmi les employes 111 des 1285 testes (8,6 etaient positifs pour le SARS CoV 2, dont 64/111 (58 etaient symptomatiques le jour du depistage. La proportion d'employes infectes variait de 2 a 32 Parmi les residents 125 des 1554 (8 ont ete retenus comme atteints du COVID 19, soit 0 a 54 des residents d'un etablissement donne, dont 27/125 (22 sont decedes du COVID 19. Meme si les situations etaient tres heterogenes selon les etablissements, il existait globalement une forte correlation entre la prevalence de l'infection au sein des personnels et la maladie chez les residents (p =0,002) ainsi qu'entre l'infection des personnels et les deces chez les residents (2,19 residents infectes en moyenne par employe infecte, p =0,0017 et 0,66 deces du COVID 19 en moyenne par employe infecte, p <0,001, respectivement) L'e mail a bien ete copie.  Bien que refletant des situations tres heterogenes, notre etude montre une forte correlation entre la prevalence du COVID 19 au sein des personnels etablissements medicosociaux et la morbi mortalite des residents. L'e mail a bien ete copie.

title: COV IMPACT analyse des differents facteurs de stress du personnel hospitalier dans 2 centres hospitaliers en France lors de la pandemie COVID 19
abstract: La pandemie COVID 19 a deferle sur les hopitaux et ceux ci ont du s'adapter dans l'urgence. On sait qu'une crise sanitaire de cette ampleur peut generer des troubles psychiques touchant particulierement les soignants exposes. Cette pandemie est particuliere par son caractere brutal et global, impactant les personnels dans leur sphere professionnelle mais aussi familiale et sociale. L'etude COV IMPACT est une evaluation precoce realisee sur deux semaines en mai 2020, de la perception par les agents hospitaliers des bouleversements induits dans leur activite professionnelle par l'epidemie. L'enquete a ete realisee par auto questionnaire propose a l'ensemble des personnels des hopitaux de Beziers et Montfermeil. Les conditions de travail readaptees ont genere un surcroit de fatigue physique pour 62% des agents. L'epuisement moral a ete rapporte par 36% des sondes. Celui ci etait sous tendu par le stress de contracter l'infection (72% mais surtout de la transmettre a ses proches (89% avec une perception large d'un risque vital (41% des sondes) Ce stress touchait toutes les categories socio professionnelles (CSP) independamment de l'exposition au COVID. Les changements d'organisation, le deficit d'information ainsi que le manque d'equipements de protection ont ete des facteurs d'insecurite majeurs au debut de l'epidemie. Un travail sur les mesures d'accompagnement est necessaire. Il devrait cibler la diffusion de l'information, notamment vers les plus jeunes, ainsi que l'apport d''un soutien psychologique ou materiel plus large, au dela du personnel soignant et des secteurs COVID.  the COVID 19 pandemic has swept through our hospitals which have had to adapt as a matter of urgency. We are aware that a health crisis of this magnitude is likely to generate mental disorders particularly affecting exposed healthcare workers. Being so brutal and global, this one of the kind pandemic has been impacting the staff in their professional sphere but also within their private circle.  the COV IMPACT study is an early assessment survey conducted for 2 weeks in May 2020, of the perception by all hospital workers of the changes induced in their professional activity by the pandemic. The study was carried out by a survey sent to the hospital staff of Beziers and Montfermeil.  the readjusted working conditions were source of increased physical fatigue for 62% of the respondents. Moral exhaustion was reported by 36% It was related to the stress of contracting the infection (72% but above all of transmitting it to relatives (89% with a broad perception of a vital risk (41% This stress affected all socio professional categories (CSP) and was independent of exposure to COVID. Change in organisation, lack of information and protective gear and equipment were major factors of insecurity at the start of the epidemic.  work on supportive measures is necessary. It should focus on the spread of information, particularly towards the youngest, as well as bringing more psychological support and a larger amount of medical equipment, beyond healthcare workers and the COVID sectors.

title: Les soignants en dialyse face a la crise sanitaire (COVID 19) quels risques pour leur sante mentale Etude PsyCoviDial
abstract: Face a la progression rapide de la pandemie liee au COVID 19, les professionnels de sante sont en premiere ligne dans la prise en charge des patients et eux memes exposes au risque de contamination et maintenant d'epuisement. Un(e) infirmier(e) sur cinq pense avoir ete contamine et deux sur trois sont en souffrance au travail selon un sondage de la MNH. Une reorganisation en urgence de l'offre de soins en hemodialyse a ete necessaire. Les infirmiers et aides soignants de dialyse ont vu leurs pratiques bouleversees (cohorting, port de masque pour les patients et soignants, suppression de la collation, distanciation. Description L'objectif de ce travail evaluer les repercussions psychologiques des soignants en dialyse pendant le confinement du COVID 19 (T1) et plusieurs mois apres (T2) chez les infirmiers/aides soignants. Seuls les resultats a T1 seront presentes. Methodes Etude multicentrique, non interventionnelle. Plusieurs variables ont ete recueillies a partir d'un questionnaire par voie electronique ou papier donnees sociodemographiques perception protectrice ou pathogene des seances de dialyse en periode de confinement (Echelle Numerique Simple) niveau de stress (Echelles Numeriques Simples de Stress) symptomatologie anxieuse et depressive (Hospital Anxiety and Depression Scale) strategies de coping (BRIEF COPE) Resultats Treize structures de dialyse (6 associations, 4 CHU, 2 CHG, 1 centre prive) de differentes regions impactees differemment par le virus ont participe a l'etude. Plus de 800 personnes (patients/IDE/AS confondus) ont rempli le questionnaire. Les resultats (en cours) permettront une estimation des niveaux de stress, depression et anxiete ressentis mais aussi d'observer s'il existe des differences selon la region. Nous evaluerons les strategies d'adaptations utilisees.  Cette etude permettra de mieux comprendre l'impact de la crise sur l'etat de sante mentale des soignants, et de proposer des solutions therapeutiques en cas de confrontation a une nouvelle crise sanitaire.

title: Anxiete et depression associees a la prise en charge de la COVID 19 chez les personnels de sante au Cameroun
abstract: La pandemie de la COVID 19 a eu un retentissement important dans le monde, a differents niveaux. La litterature consultee indique que les travailleurs de sante, en premiere ligne de la riposte, sont generalement ceux qui paient le plus lourd tribut. La presente etude evalue l'importance des symptomatologies anxieuses et depressives chez ces acteurs de la riposte a la COVID 19, dans le contexte du Cameroun.  La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a ete mise a contribution pour evaluer les symptomatologies anxieuses et depressives. La collecte des donnees a eu recours a la construction d'un web questionnaire sur la plateforme Google Forms. Le lien du questionnaire a ete envoye a des groupes professionnels dans les 10 Regions du pays, au prealable de leur consentement eclaire. Au total, 331 professionnels de sante ont ete interroges sur la periode du 05 au 19 Avril 2020.  Les resultats montrent un taux important d'anxiete (41,8% et de depression (42,8% On observe une plus forte susceptibilite a la depression chez les sujets jeunes (30 39 ans) La peur de la contamination et la peur de la mort sont des facteurs modulateurs de la depression et de l'anxiete. La comorbidite anxiete depression dans l'echantillon est de14,73% Les taux de prevalence du trouble depressif majeur et du trouble de l'adaptation dans l'echantillon est respectivement de 8,2% et 3,3% Les donnees presentees confirment les tendances enregistrees dans la litterature, concernant l'impact des epidemies mortelles sur la sante mentale des travailleurs de sante.  Les resultats indiquent, comme c'est le cas dans la plupart des travaux consultes dans la litterature, que la pandemie de de la Covid 19 affecte de maniere importante la sante mentale des travailleurs de sante. Ceci souligne l'urgence de mettre en place un dispositif d'aide et/ou d'accompagnement specialise, dans le contexte de l'actuelle pandemie, comme celui des crises sanitaires de meme nature. Un tel dispositif n'existe pas au Cameroun, ou la reponse de sante mentale reste faible.  Ces resultats suggerent que les personnels de sante engages dans la riposte contre le COVID 19 au Cameroun sont affectes de maniere significative dans leur sante mentale. Ce qui souligne la necessite d'une aide psychologique specialisee pour le personnel soignant.  The COVID 19 pandemic has had a significant impact worldwide, at different levels. The literature consulted indicates that healthcare workers, who are the first to respond, are generally the ones who pay the highest price. The present study assesses the extent of anxious and depressive symptoms among these actors responding to COVID 19, in the context of Cameroon.  The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to assess anxious and depressive symptoms. Data collection involved the use of a web questionnaire for this purpose through the Google Forms virtual platform. The questionnaire link was sent to professional groups spread throughout Cameroon's ten regions. A total of 331 health professionals were interviewed over the period from April 5 to 19, 2020.  The results show a high rate of anxiety (41.8% and depression (42.8% There is a higher susceptibility to depression in young people (30 39 years) Fear of contamination and fear of death are modulators of depression and anxiety. The anxiety depression comorbidity in the sample is 14.73% The prevalence rates of major depressive disorder and adjustment disorder in the sample were 8.2% and 3.3% respectively. The data presented confirm the trends recorded in the literature regarding the impact of fatal epidemics on the mental health of healthcare workers.  The results indicate, as is the case with most of the work consulted in the literature, that the Covid 19 pandemic is significantly affecting the mental health of healthcare workers. This underlines the urgency of setting up a specialized aid and or support system, in the context of the current pandemic, such as that of similar health crises. Such a device does not exist in Cameroon, where the mental health response remains weak.  These results suggest that the healthcare staff involved in the response to COVID 19 in Cameroon are significantly affected in their mental health. This underlines the need for specialized psychological help for nursing staff.

title: Caracterisation de l'insuffisance renale aigue chez les patients de reanimation atteints du COVID 19
abstract: La frequence, la severite et la caracterisation de l'insuffisance renale aigue  n'avaient pas ete decrites dans les formes les plus severes de la maladie.  Nous avons conduit une etude de cohorte observationnelle dans 4 services de reanimation du CHU de Bordeaux du 3 mars au 14 avril 2020. Tous les patients diagnostiques positifs au COVID 19 et presentant des signes de gravite respiratoire (besoin de =4 L/min d'oxygene pour maintenir une SpO2 =94 ont ete inclus. Methodes L'IRA etait definie selon les criteres KDIGO (creatinine+diurese) Une analyse urinaire systematique (incluant ionogramme urinaire, proteinurie et recherche de glycosurie, leucocyturie et hematurie) a ete realisee le jour de l'apparition de l'IRA. Une IRA transitoire a ete definie comme un retour a la creatininemie basale ou une baisse de plus de 50 de la creatininemie dans les 72heures apres le diagnostic d'IRA. Resultats Trois cent quatre vingt patients positifs au COVID 19 ont ete admis au CHU de Bordeaux. Parmi eux, 45 (12 ont ete admis en reanimation auxquels s'ajoutent 26 patients transferes d'autres regions de France. Sur les 71 patients inclus, une IRA a ete diagnostiquee chez 57 (80 dont 20/57 patients avec une IRA stade 1, 20/57 stade 2 et 17/57 stade 3. Le suivi median etait de 17  jours. Deux patients sont decedes dans les 72h et une IRA transitoire etait presente chez 4/55 (7 patients. Les parametres de l'ionogramme urinaire n'etaient pas differents entre les patients ayant une IRA transitoire ou non. L'epuration extrarenale a ete necessaire chez 10 patients. Le rapport proteinurie/creatininurie etait de 82 [54 140] mg/mmol avec un ratio albuminurie/proteinurie a 0,23+ 20. Une glycosurie a ete retrouvee chez 2 patients.  associee aux formes severes de COVID 19 est tres frequente, persistante, severe et se presente sous la forme d'une atteinte tubulaire ou tubulo interstitielle sans glycosurie.

title: Impact psychologique de l'epidemie de COVID 19 chez les patients souffrant de psoriasis pendant le confinement
abstract: La periode de confinement consecutive a la pandemie de coronavirus (COVID 19) a eu des consequences majeures sur l'etat de sante des patients atteints de maladies chroniques qui ont besoin de contacts reguliers avec les professionnels de sante. L'objectif de cette etude etait d'evaluer le niveau de stress chez les patients souffrant de psoriasis au cours de la periode de confinement. Materiel et methodes Une etude observationnelle transversale en vie reelle a ete realisee par l'intermediaire d'une communaute de patients en ligne (Carenity) du 19 mars 2020 au 12 mai 2020. Des patients adultes francais souffrant de maladies chroniques ont repondu a un questionnaire pseudonymise L'impact de l'epidemie sur l'isolement et le stress a ete evalue sur une echelle de 0 a 10 (0 correspondant a pas du tout isole/stresse 10 a completement isole/extremement stresse) Resultats Au sein d'une population de 1565 patients souffrant de maladies chroniques, 56 personnes atteintes de psoriasis (80,4 de femmes, 48,6 ans en moyenne) etaient incluses 19,6 ont eu des difficultes a trouver un medecin disponible 46,4 ont consulte leur medecin moins souvent que d'habitude 39,3 ont ete contraints d'annuler ou de reporter leurs consultations ou leurs interventions chirurgicales. Parmi les patients sous traitement de fond (n 45) 13,3 ont totalement ou temporairement arrete leur traitement de fond 48,2 n'ont pas eu acces a une information specifique liee au psoriasis et 19,6 ont beneficie d'une information qui n'a pas ete jugee suffisante. Les patients etaient surtout preoccupes par les risques lies a leur maladie chronique (28,6 les risques pour leurs proches (37,5 la propagation du SARS Cov 2 dans le monde (8,9 et la surcharge des hopitaux (8,9 Le niveau de stress etait significativement plus important chez les patients qui eprouvaient des difficultes a trouver un medecin disponible (6,90 versus 4,82, p =0,02) Le niveau de stress chez les patients souffrant de psoriasis n'etait pas significativement different de celui des patients souffrant d'autres maladies chroniques sauf avec ceux souffrant de rectocolite hemorragique (p =0,009) Discussion Il s'agit de la premiere etude francaise etablissant l'impact psychologique du confinement consecutif a l'epidemie de COVID 19 chez les patients souffrant de psoriasis. Notre etude a mis en evidence un impact de l'epidemie de COVID 19 sur le stress des patients souffrant de psoriasis qui est comparable a celui qui a ete ressenti par les patients souffrant d'autres maladies chroniques. Le stress des patients a ete en grande partie lie a la difficulte a continuer de beneficier d'une prise en charge medicale adaptee pendant le confinement. Les consequences de l'epidemie de COVID 19 ont ete importantes sur l'observance du traitement.