Wplyw rehabilitacji neurologicznej na funkcjonowanie pacjentow po przebytym udarze niedokrwiennym mozgu analiza retrospektywna The influence of neurological rehabilitation on the functioning of patients after ischemic stroke a retrospective analysis

Kaluzny Krystian, Kaluzna Anna, Kochanski Bartosz, Cichosz Michal, Ploszaj Ola, Pawilan Michalina, Zukow Walery, Hagner Wojciech. Wplyw rehabilitacji neurologicznej na funkcjonowanie pacjentow po przebytym udarze niedokrwiennym mozgu analiza retrospektywna The influence of neurological rehabilitation on the functioning of patients after ischemic stroke a retrospective analysis.  2016; 6(12):38 52. eISSN 2391 8306. DOI http:/dx.doi.org/10.5281/zenodo.192164 http:/ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4031 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015) 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391 8306 7 (c) The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited.  The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.  02.11.2016. Revised 22.11.2016.  01.12.2016. Wplyw rehabilitacji neurologicznej na funkcjonowanie pacjentow po przebytym udarze niedokrwiennym mozgu analiza retrospektywna The influence of neurological rehabilitation on the functioning of patients after ischemic stroke a retrospective analysis Krystian Kaluzny 1 Anna Kaluzna 1,2 Bartosz Kochanski 1 Michal Cichosz 3,4 Ola Ploszaj 5 Michalina Pawilan 1 Walery Zukow 6 Wojciech Hagner 1 1 Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydzial Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikolaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy 2 Katedra Chorob Naczyn i Chorob Wewnetrznych, Wydzial Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikolaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy 3 Oddzial Rehabilitacji Neurologicznej, Jolly Med, Popielowek 4 Fundacja Wsparcie,  udar mozgu, rehabilitacja, PNF, skala Barthel Key words: stroke, rehabilitation, PNF, the scale of Barthel Streszczenie Wstep: Funkcjonowanie pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu jest zrodlem zainteresowania dla wielu badaczy oraz ogromnym wyzwaniem dla wspolczesnej medycyny. Wedlug danych Swiatowej Organizacji Zdrowia (WHO) udar mozgu jest trzecia co do czestosci przyczyna zgonu (po chorobach serca i nowotworach) oraz najczestsza przyczyna ciezkiego inwalidztwa w populacji osob powyzej 45 roku zycia, co niesie za soba istotne nastepstwa kliniczne, socjalne i ekonomiczne. Cel pracy: Celem pracy byla ocena skutecznosci zastosowanej rehabilitacji neurologicznej u pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu, ocena funkcjonowania pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu poddanych rehabilitacji neurologicznej oraz ocena wplywu czynnikow dodatkowych na skutecznosc rehabilitacji neurologicznej.  lat po przebytym udarze niedokrwiennym mozgu, ktorych poprawe funkcjonowania w wyniku procesu rehabilitacji oceniano wybranymi elementami skali Barthel. Badania przeprowadzone zostaly na podstawie analizy historii chorob pacjentow hospitalizowanych w Klinice Rehabilitacji Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 w Bydgoszczy w latach 2015 2016. Wykorzystano autorski kwestionariusz ankiety sondazowej zawierajacym wybrane elementy skali Barthel.  W badanej grupie statystycznie istotnie czesciej wystepowaly osoby ze srodowiska wiejskiego, u ktorych stwierdzono wspolistniejace choroby tj. nadcisnienie tetnicze, migotanie przedsionkow, cukrzyca, choroba niedokrwienna serca i inne. Wsrod pacjentow przekazanych bezposrednio z Centrum Leczenia Udarow Mozgu do Kliniki Rehabilitacji u ponad polowy pacjentow zaobserwowano poprawe funkcjonowania w przeciagu 1 miesiaca pobytu, natomiast z pacjentow korzystajacych z rehabilitacji wtornej poprawe funkcjonalna zaobserwowano tylko u co czwartego pacjenta.  Rehabilitacja neurologiczna istotnie wplywa na funkcjonowanie pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu. 2) Rehabilitacja wdrozona we wczesnym okresie po udarze niedokrwiennym mozgu ma znamiennie wyzsza efektywnosc co przeklada sie na wieksza poprawe stanu funkcjonalnego pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu. 3) Zastosowanie metody PNF i NDT Bobath istotnie wplywa na poprawe stanu funkcjonalnego pacjentow po udarze niedokrwiennym mozgu.  The functioning of patients after ischemic stroke is a source of interest to many researchers and a huge challenge for modern medicine. According to the World Health Organization (WHO) stroke is the third leading cause of death (after heart disease and cancer) and the leading cause of severe disability in the population of people over the age of 45, which would have important clinical consequences, social and economic.  The aim of this study was to assess the effectiveness of the applied neurological rehabilitation of patients after ischemic stroke, the assessment of the functioning of patients after ischemic stroke underwent neurological rehabilitation and assessment of the impact of additional factors on the effectiveness of neurological rehabilitation.  The study group consisted of 30 people of both sexes (15 females and 15 males) aged 47 78 years after ischemic stroke, which improve the operation as a result of the rehabilitation process was assessed as certain aspects Barthel. The study were conducted on the basis of the analysis of medical history of patients hospitalized in the Clinic of Rehabilitation, University Hospital No. 1 in Bydgoszcz in the years 2015 2016. Used our own questionnaire sounding containing selected elements Barthel.  In the study group was statistically significantly more frequent in people from the rural diagnosed with comorbid disease, ie. hypertension, atrial fibrillation, diabetes, coronary heart disease, and others. Among patients transferred directly from the Center for Stroke Treatment to the Clinic of Rehabilitation in more than half of the patients experienced an improvement in functioning within 1 month stay, while the rehabilitation of patients with secondary functional improvement was observed only in every fourth patient.  1) Rehabilitation of neurological significantly affects the functioning of patients after ischemic stroke. 2) Rehabilitation implemented early after ischemic stroke is significantly higher efficiency which translates into a greater improvement in the functional status of patients after ischemic stroke. 3) Application of PNF and NDT Bobath method significantly improves the functional status of patients after ischemic stroke.