La excitación se produce a través del nódulo SA al nodo AV si hay anomalías o interferencia de drogas que hacen que el nodo AV no funcione correctamente los ventrículos no recibirán los estímulos iniciadores y las células autoritmicas en las ramas del haz comienzan a iniciar acciones a su propio ritmo convirtiéndose en los marcapasos para los ventrículos.