Después de la conquista romana de Macedonia en 146 a. C., Peonia oriental y el Axio occidental formaron el segundo y tercer distritos respectivamente de la Provincia romana de Macedonia.Siglos más tarde, bajo Diocleciano, Peonia y Pelagonia formaron una provincia llamada Macedonia secunda o Macedonia salutaris, perteneciente a la prefectura pretoriana de Ilírico.