Para esta temporada Derek rompe con Rose y vuelve la relación entre Meredith y Derek, Meredith le dice a Derek que esta lista para dar el primer paso y Derek se muda a la casa de Meredith aunque después Derek trata de mover a Izzie y Alex fuera de la casa, una amiga del pasado de Meredith regresa, Sadie y entra como interna en el Seattle Grace.