En un estudio internacional en 5 países tres en vías de desarrollo y 2 desarrollados de la World Health Organization, se encontró que en los países en vías de desarrollo obtuvieron el mejor porcentaje, la mayoría de mujeres eran iletradas o analfabetas, comparadas con las mujeres estudiadas, demostrando que el método tiene poco que ver con los estudios previos de las usuarias.