Acompañado desde su origen por el nervio obturador accesorio, (cuando existe), lleva un curso descendente y emerge por el borde medial del psoas, cruza a la articulación sacroilíaca, sigue hacia delante en la pelvis, un poco por debajo de la línea arcuata donde pasa por detrás de los vasos ilíacos comunes, y luego delante de los vasos ilíacos internos y del uréter.