Cuando tanto el cerebro como la médula espinal resultan afectados, los síntomas incluyen una creciente dificultad para masticar, tragar y hablar; debilidad y atrofias de los músculos de los brazos y el hombro; parálisis lentamente progresiva con espasmos musculares (parálisis espástica); incapacidad para vaciar la vejiga e inflamación de una sección de la médula espinal, que deriva en una pérdida de control de la vejiga y una repentina parálisis, mientras los músculos permanecen relajados (Parálisis fláccida).