En el tratamiento con bromuro de tiotropio (o con otros fármacos  derivados de la atropina) existía la preocupación de que los pacientes tuvieran un riesgo superior de padecer ataques al corazón, ictus y muerte cardiovascular, por lo que a petición del Departamento de Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos ("Food Drug Administration", FDA) se realizaron algunos ensayos clínicos de farmacovigilancia adicionales, que confirmaron el beneficio del uso de dicho fármaco respecto a sus efectos secundarios.