Préval consiguió de manera democrática mediante elecciones el puesto de primer ministro junto a la fórmula con Jean-Bertrand Aristide como presidente en el año 1991, desde el 13 de febrero hasta el 11 de octubre de 1991, cuando tuvo que volver al exilio después del golpe de estado contra su gobierno y en el que se impuso a la fuerza el militar Raoul Cédras.