En la CAD influyenː la reducción de la acción efectiva neta de la insulina circulante como resultado de la disminución en su secreción, la elevación de los niveles de hormonas contrareguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona del crecimiento), y como resultado incapacidad de la glucosa para entrar a los tejidos sensibles a la insulina (hígado, músculo y adipocitos).