Algunas hipótesis apuntan hacia una predisposición genética, pues la fibromialgia es 8 veces más frecuente entre miembros de la misma familia, destacando especialmente las investigaciones sobre el gen "COMT" que codifica la enzima catecol "O"-metiltransferasa en la vía de las catecolaminas, así como genes relacionados con la serotonina y la sustancia P.