En el Sacro Imperio Romano Germánico las últimas 33 casas-hospital alemanas fueron unidas a la Orden de Malta por el decreto papal de 1777, salvo los monasterios de la orden en Colonia y en Höchst (ciudad a 10 km al sur de Fráncfort del Meno, ahora un distrito del propio Fráncfort), que fueron disueltos durante el periodo de Mediatización y Secularización de 1803.