Estos pacientes frecuentemente se presentan en la consulta con el llamado "signo de la caja de cerillas"-- un signo médico caracterizado por el paciente que colecciona fibras y otros objetos extraños supuestamente extraídos de la piel -- y, a causa de la "inquebrantable idea delirante" rechazan con fuerza diagnósticos que no tengan que ver con parásitos.