Si en el proceso de toma de la agudeza visual de un paciente la misma mejora mirando a través de dicho agujero, estaríamos frente a un error refractivo (miopía, hipermetropía, etc.); en caso contrario, nos encontraríamos probablemente frente otros diagnósticos no refractivos: patológicos y hasta quizá enfermedades sistémicas.