La utilización con éxito de beta bloqueantes apoya la teoría de que la afección está inducida por el estrés y la ansiedad pero su etiología no ha demostrado aún como la alta prevalencia del estrés y la ansiedad de la época moderna no cambiaron la incidencia de esta extremadamente rara enfermedad, lo que sugiere que otras anormalidades colaterales también pueden jugar un papel clave en esta enfermedad.