A pesar de que el ENARM es un requisito indispensable para hacer una especialidad médica en México (ya sea en instituciones públicas o privadas), el hecho de ser seleccionado no da acceso directo a una plaza, pues una vez acreditado el ENARM, cada institución de salud tienen sus propios procesos de selección, que pueden incluir más exámenes, entrevistas, requisitos con límites de edad, etc.