Después de varias críticas desfavorables sobre su libro, Semmelweis se lanzó contra sus críticos en una serie de Cartas Abiertas que dirigió a varios importantes obstetras europeos incluyendo Joseph Späth (1823-1896, profesor de obstetricia en Viena y director de la Clínica Segunda), Friedrich Wilhelm Scanzoni (1821-1891, profesor de obstetricia en la Universidad de Würzburg en Alemania), Eduard Caspar Jacob von Siebold (1801-1861 profesor de ginecología en la Universidad de Berlín, Marburg y Göttingen).