Así, Carlos V invistió a Alejandro y a Cosme de Médici como duques de Florencia, en 1545 creó el ducado de Parma para el hijo del papa Paulo III, y a Federico II Gonzaga le elevó a duque de Mantua en 1530, al que se le añadió la investidura del marquesado de Montferrato en 1536, territorio que sería elevado a ducado por el emperador Maximiliano II en 1574.