Entre las dos bahías del istmo se desarrolla el centro histórico, mientras la parte más moderna ocupa el plano, que extendiéndose entre el mar y las colinas de la "Entroterra", dividen a Sestri del norte de la val Graveglia con el monte Blanco (876 m), y hacia el nordeste del valle de Petronio, con el monte Caddio (390 m), el monte Bomba (608 m) y el monte Incisa (700 m).