### NN 144/2021 (27.12.2021.), Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje

2474

Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13. i 98/19.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14., 83/15. i 108/21.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 39. sjednici održanoj 29. studenoga 2021. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17. – ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19., 62/19., 94/19., 104/19., 22/20., 84/20., 123/20., 147/20., 12/21., 45/21. i 62/21.) u Tablici 2.2. iz članka 99. stavka 3. podaci pod šifrom FT031 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| FT031 | Robotska terapija gornjih i/ili donjih ekstremiteta | Može se obračunati jednom u danu za gornje ili donje ekstremitete. Uključuje pripremne radnje na uređaju (postavljanje parametara, postavljanje virtualne igre, mjerenje opsega pokreta, kreiranje terapijskog plana) te terapiju na samom uređaju u trajanju prosječno 45 minuta. |  | 2,58 |

«.

Iza šifre FT031 dodaje se nova šifra FT032 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| FT032 | Robotska terapija šake | Provode posebno, dodatno educirani radni terapeuti/fizioterapeuti. |  | 2,14 |

«.

Iza šifre JK091 dodaje se nova šifra JK092 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| JK092 | Laparoskopska operacija hernije |  | 2,9,13,18,20 | 126,97 |

«.

Podaci pod šiframa KD009, KD010, KD011, KD012 i KD013 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KD009 | Transtorakalna ehokardiografija sa studijom deformacije (tkivni Doppler i globalni longitudinalni strain) | Uključuje sve ultrazvučne pretrage srca (DTP-ovi pod šifrom UZ) koje se ne mogu dodatno obračunati te mjerenje globalne longitudinalne deformacije miokarda lijeve i desne klijetke. Provodi se dopplerom miokarda ili 2D strain metodom. Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran od strane stručnog društva (Nacionalne radne skupine ili Europskog udruženja za ehokardiografiju) sukladno stručnim smjernicama Nacionalne radne skupine ili Europskog društva za ehokardiografiju. Samo kod zatajenja srca (HFrEF + HFpEF), CAD sa/bez intervencije i CMP. Prosječno trajanje je 60-75 min. | 5,9,18 | 6,54 |
| KD010 | Ispitivanje regionalne funkcije miokarda | Pretraga uključuje segmentalna mjerenja deformacije miokarda po segmentima lijeve i desne klijetke za sve faze srčanog ciklusa. Koristi sve načine rada – M-mode, 2D, doppler miokarda, speckle tracking, a svrha je otkrivanje regionalnih poremećaja u funkciji koji nisu vidljivi običnim TTE. Uključuje DTP-ove pod šifrom UZ koje se ne mogu dodatno obračunati (osim UZ043, UZ042, UZ041). Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran od strane stručnog društva (Nacionalne radne skupine ili Europskog udruženja za ehokardiografiju) sukladno stručnim smjernicama Nacionalne radne skupine/Europskog društva za ehokardiografiju. Samo kod regionalnih poremećaja kontraktiliteta utvrđenih UZ062, ACS, CAD, ishemijske CMP dokazane prethodnom transtorakalnom ehokardiografijom te LBBB-a sa zatajivanjem srca, toksične miokardiopatije i miokarditisa. Prosječno trajanje je 90 min. | 5,9,18 | 8,18 |
| KD011 | Složena digitalna valvularna i hemodinamska studija – ehokardiografsko mjerenje tlakova i volumena | Uključuje sve ultrazvučne pretrage srca (DTP-ovi pod šifrom UZ) osim TEE, 3DTEE koje se ne mogu dodatno obračunati te digitalnu pohranu i naknadnu analizu baze podataka. Hemodinamska studija je kompleksna ehokardiografska pretraga koja se koristi za opsežnu kvantitativnu hemodinamičku analizu što podrazumijeva izračunavanje hemodinamskih parametara na osnovi ehokardiografskih podataka. Pretragom se dobivaju podaci neophodni za kvantificiranje grešaka, volumetrijska mjerenja pretoka i povrata krvi, tlakova, otpora itd. Nalaz mora sadržavati regurgitirajući volumen za regurgitirajuće greške, izračunavanje otvora stenoze iz volumena protoka u stenozirajućim greškama, volumena pretoka iz mjerenja omjera plućne i sistemske cirkulacije ili omjera pretoka preko zalistaka, odnos promjene tlaka u vremenu u svim srčanim šupljinama, otpore u plućnoj cirkulaciji, tlakove punjenja lijeve i desne klijetke i pretklijetke, itd. Hemodinamska studija uključuje sve ehokardiografske tehnike za prikupljanje potrebnih podataka koji se pohranjuju u bazu podataka nakon čega slijedi opsežna naknadna analiza, izračunavanje i procjena. Tijekom pregleda kontinuirano se prati i bilježi jednokanalni elektrokardiogram i krivulje respiracije te krvni tlak. Uključuje ekspertno mišljenje tima. Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije u Referentnom centru za ehokardiografiju ili dr. med. spec./subspec. kardiologije u ehokardiografskom laboratoriju za izvođenje složenih-naprednih ehokardiografskih procedura akreditiranom od strane stručnog društva (Nacionalne radne skupine ili Europskog udruženja za ehokardiografiju). Samo kod umjereno teške ili teške stenoze/regurgitacije jednog od zalistaka, višestruke bolesti zalistaka/prirođene greške, postavljanja dijagnoze i kontrola 2x godišnje te preoperativne i postoperativne analize. Prosječno trajanje je 220 min. | 5, 9,18 | 13,00 |
| KD012 | Ehokardiografska optimizacija resinkronizacijskog uređaja | Uključuje sve ultrazvučne pretrage srca (DTP-ovi pod šifrom UZ) koje se ne mogu dodatno obračunati (osim TEE). Uključuje globalno i regionalno ispitivanje funkcije LK+, programiranje resinkronizacijskog uređaja, kontrolu elektrostimulatora i programiranje stimulacije.  Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran od strane stručnog društva (Nacionalne radne skupine ili Europskog udruženja za ehokardiografiju) sukladno stručnim smjernicama Nacionalne radne skupine/Europskog društva za ehokardiografiju. Samo nakon ugradnje CRT uređaja, najviše 3 puta godišnje. Prosječno trajanje je 70 min. | 5,9,18 | 6,81 |
| KD013 | Ispitivanje koronarne rezerve | Uključuje sve ultrazvučne pretrage srca (DTP-ovi pod šifrom UZ) koje se ne mogu dodatno obračunati (osim TEE). Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije u Referentnom centru Ministarstva zdravstva za ehokardiografiju ili akreditiranom ehokardiografskom laboratoriju od strane stručnog društva (Nacionalne radne skupine) dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran za izvođenje kompleksnih pretraga od strane stručnog društva Nacionalne radne skupine/Europskog udruženja za ehokardiografiju. Samo kod poznate bolesti srčanih arterija. | 5,18 | 15,51 |

«.

Iza šifre KD033 dodaju se nove šifre KD034, KD035 i KD036 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KD034 | Složena digitalna transtorakalna i transezofagusna studija morfologije i hemodinamike bolesti zalistaka | Cjelovita morfološko-hemodinamska valvularna dijagnostika (uključuje KD011, UZ041, TEE 3D, UZ062, KD010). Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije u Referentnom centru za ehokardiografiju ili nacionalnoj bolnici 0. kategorije ili dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran za napredne ehokardiografske metode od EACVI-a u akreditiranom ehokardiografskom laboratoriju za izvođenje složenih-naprednih ehokardiografskih procedura (od strane stručnog društva Nacionalne radne skupine za ehokardiografiju i/ili Europskog ehokardiografskog udruženja), u Kliničkom bolničkom centru. Samo kod teške valvularne greške, višestruke bolesti zalistaka, nejasnog zatajivanja srca s 1 ili više bolesti zalistaka neovisno o njihovoj težini – pri postavljanju dijagnoze, za preoperativnu i postoperativnu analizu bolesti zalistaka, maksimalno 2x godišnje. Uključuje digitalnu pohranu i naknadnu analizu baze podataka. | 9,18 | 16,63 |
| KD035 | Ispitivanje kardiomehanike i fenotipizacija kardiomiopatija | Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije u Referentnom centru za ehokardiografiju ili nacionalnoj bolnici 0. kategorije ili dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran za napredne ehokardiografske metode od EACVI-a u akreditiranom ehokardiografskom laboratoriju za izvođenje složenih-naprednih ehokardiografskih procedura (od strane stručnog društva Nacionalne radne skupine za ehokardiografiju i/ili Europskog ehokardiografskog udruženja), u Kliničkom bolničkom centru. Samo kod kardiomiopatije s patološkom sistoličkom ili dijastoličkom funkcijom lijeve i/ili desne klijetke, kao obrada prije i nakon TX ili mehaničke potpore, obrada nejasnog zatajivanja srca s povišenim biomarkerima zatajenja srca, maksimalno 2x godišnje. Uključuje digitalnu pohranu i naknadnu analizu baze podataka. | 9,18 | 12,65 |
| KD036 | Složena digitalna transtorakalna studija strukture i hemodinamike prirođenih bolesti srca | Cjelovita morfološko-hemodinamska dijagnostika prirođenih bolesti srca u odraslih (uključuje KD011, UZ064, KD009). Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije u Referentnom centru za ehokardiografiju ili nacionalnoj bolnici 0. kategorije ili dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran za napredne ehokardiografske metode i/ili za prirođene bolesti srca od EACVI-a, te u akreditiranom ehokardiografskom laboratoriju za izvođenje složenih-naprednih ehokardiografskih procedura (od strane stručnog društva Nacionalne radne skupine za ehokardiografiju i/ili Europskog ehokardiografskog udruženja), u Kliničkom bolničkom centru. Samo kod teške prirođene srčane greške – pri postavljanju dijagnoze, za preoperativnu i postoperativnu analizu prirođene srčane bolesti (isključuje PFO i bikuspidni AV bez greške), maksimalno 2x godišnje osim kod trudnica i kod praćenja prije ili poslije kirurške i perkutane korekcije greške. Izvodi se u centrima koji imaju stručni tim za prirođene bolesti srca ili Referentnom centru za prirođene srčane bolesti. Uključuje digitalnu pohranu i naknadnu analizu baze podataka. | 9,18 | 15,06 |

«.

Iza šifre LB906 dodaju se nove šifre LB907, LB908, LB909, LB910 i LB 911 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LB907 | Grupa alergena (ekstrakti) |  |  | 4,09 |
| LB908 | Molekularne komponente alergena |  |  | 3,75 |
| LB909 | Proteini inducirani nedostatkom vitamina K – PIVKA-II |  |  | 2,66 |
| LB910 | Vitamin B6 |  |  | 6,06 |
| LB911 | S-100 protein |  | 9 | 4,30 |

«.

Podaci pod šiframa LM203 i LM392 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LM203 | Neutralizacijski test na staničnoj kulturi za dokaz protutijela – Denga virus (DV15) |  |  | 6,76 |
| LM392 | Brzi antigenski test na Covid-19 | Uključuje uzimanje uzorka. | 9 | 1,11 |

«.

Podaci pod šifrom LI008, brišu se.

Iza šifre LM396 dodaje se nova šifra LM397 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LM397 | Neutralizacijski test na staničnoj kulturi za dokaz protutijela – SARS-CoV2 |  | 9 | 6,76 |

«.

Podaci pod šiframa MG005 i NM101 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| MG005 | Magnetska rezonanca (MR) dojki | U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju. Ne uključuje trošak igle za MRI biopsiju te rešetke, kita i markera za iglu za MRI biopsiju. | 1,5,9,11,18 | 20,39 |
| NM101 | Termoablacija tumora | Ne uključuje kratku antenu za ablaciju. | 11,18 | 107,41 |

«.

Podaci pod šifrom PP006, mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| PP006 | Konzultacija u djelatnosti psihijatrije | Konzultacija na traženje Centra za socijalnu skrb, odgojne ustanove, suda osnovom uputnice izabranog doktora. Provodi dr. med. spec. psihijatrije u suradnji s kliničkim psihologom/psihologom, radnim terapeutom, socijalnim pedagogom, edukacijskim rehabilitatorom, socijalnim radnikom. Isključuje konzultaciju na traženje drugog dr. med. spec. Prosječno trajanje konzultacije 20 minuta po osiguranoj osobi. | 9, 18 | 3,00 |

«.

Iza šifre PU059 dodaju se nove šifre PU060, PU061, PU062 i PU063 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| PU060 | Mehanička insuflacija-eksuflacija | Eliminacija sekreta dostavljanjem pozitivnih i negativnih tlakova putem CPAP maske ili trahealne kanile u respiratorni sustav. Postupak provodi fizioterapeut. |  | 1,28 |
| PU061 | Neincizijska drenaža uz manualnu perkusiju | Postupak provodi fizioterapeut. |  | 1,49 |
| PU062 | Podsticajna (incentivna) spirometrija | Fizioterapijska intervencija kojom se provodi kontrolirano disanje i otvaraju mali dišni putovi s ciljem povećanja inspiratornog kapaciteta. Uključuje edukaciju. |  | 0,61 |
| PU063 | Visokofrekventna oscilirajuća terapija prsnog koša | Postupak provodi fizioterapeut s ciljem eliminacije sekreta. |  | 3,90 |

«.

Podaci pod šiframa RD009, RD010, RD025, RD026, RD028, RD029, RD030, RD031, RD032, RD033, RD043, RD044, RD045, RD046, RD047, RD048, RD049, RD050, RD051, RD052, RD053, RD054, RD055, RD056, RD063 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| RD009 | RTG zuba | Svi troškovi (osim RTG filma) uključeni u cijenu. | 11,18 | 0,51 |
| RD010 | Ortopantomografija | Svi troškovi (osim RTG filma) uključeni u cijenu. | 9,11,18 | 0,63 |
| RD025 | Angiografija torakalna i/ili abdominalna | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 22,98 |
| RD026 | Cerebralna angiografija | Ne uključuje trošak stenta, balona, coilova, mikrokatetera, mikrožice i uvodnice. | 11, 18, 29 | 40,82 |
| RD028 | Selektivna angiografija – dodatna projekcija u istom smjeru | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 0,60 |
| RD029 | Selektivna angiografija | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 23,71 |
| RD030 | Superselektivna angiografija | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 28,47 |
| RD031 | Superselektivna angiografija s koaksijalnom tehnikom mikrokatetera | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 40,23 |
| RD032 | Medijastinalna ili zdjelična flebografija, kavografija, selektivna flebografija, splenoportografija | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 26,77 |
| RD033 | Periferna flebografija | Ne uključuje trošak stenta, balona i coilova. | 11, 18, 29 | 25,77 |
| RD043 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) abdomena, 7-9 sljedova | Ne može se obračunati uz RD041, RD042 i RD044. | 18, 29 | 60,82 |
| RD044 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) abdomena, 10 i više sljedova | Ne može se obračunati uz RD041, RD042 i RD043. | 18, 29 | 62,82 |
| RD045 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) gornjih okrajina, 3 ili manje sljedova | Ne može se obračunati uz RD046, RD047 i RD048. | 18, 29 | 56,84 |
| RD046 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) gornjih okrajina, 4-6 sljedova | Ne može se obračunati uz RD045, RD047 i RD048. | 18, 29 | 59,83 |
| RD047 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) gornjih okrajina, 7-9 sljedova | Ne može se obračunati uz RD045, RD046 i RD048. | 18, 29 | 60,82 |
| RD048 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) gornjih okrajina, 10 i više sljedova | Ne može se obračunati uz RD045, RD046 i RD047. | 18, 29 | 62,82 |
| RD049 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) donjih okrajina, 3 ili manje sljedova | Ne može se obračunati uz RD050, RD051 i RD052. | 18, 29 | 56,84 |
| RD050 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) donjih okrajina, 4-6 sljedova | Ne može se obračunati uz RD049, RD051 i RD052. | 18, 29 | 59,83 |
| RD051 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) donjih okrajina, 7-9 sljedova | Ne može se obračunati uz RD049, RD050 i RD052. | 18, 29 | 60,82 |
| RD052 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) donjih okrajina, 10 i više sljedova | Ne može se obračunati uz RD049, RD050 i RD051. | 18, 29 | 62,82 |
| RD053 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) aorte i donjih okrajina, 3 ili manje sljedova | Ne može se obračunati uz RD054, RD055 i RD056. | 18, 29 | 89,05 |
| RD054 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) aorte i donjih okrajina, 4-6 sljedova | Ne može se obračunati uz RD053, RD055 i RD056. | 18, 29 | 92,05 |
| RD055 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) aorte i donjih okrajina, 7-9 sljedova | Ne može se obračunati uz RD053, RD054 i RD056. | 18, 29 | 93,04 |
| RD056 | Digitalna subtrakcijska angiografija (DSA) aorte i donjih okrajina, 10 i više sljedova | Ne može se obračunati uz RD053, RD054 i RD055. | 18, 29 | 95,03 |
| RD063 | Latero-lateralno cefalometrijsko snimanje lubanje |  | 18 | 1,27 |

«.

Iza šifre RD066 dodaju se nove šifre RD067, RD068, RD069, RD070, RD071 i RD072 sa sljedećim podacima:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| RD067 | Krioablacija tumora pod kontrolom CT-a | Uključuje CT i lokalnu anesteziju. Ne uključuje trošak sonde za krioablaciju. | 9, 11, 29 | 22,75 |
| RD068 | Krioablacija tumora pod kontrolom UZV-a | Uključuje UZV i lokalnu anesteziju. Ne uključuje trošak sonde za krioablaciju. | 9, 11, 29 | 17,26 |
| RD069 | Kompjuterska tomografija s konusnim zrakama (CBCT) – S polje | Snimanje CBCT jednog kvadranta. Samo ukoliko RTG snimka nije dovoljna za procjenu zdravstvenog stanja, odnosno plana terapije. Kod prekobrojnih zubi (meziodens, paramolari i sl.), procjene kvalitete i stanja alveolarne kosti, procjene količine koštane mase na mjestima planiranim za zubne implantate osiguranih osoba (odnosi se isključivo na indikacije u postupku DP051 – odnosi se na dva implantata, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinikama, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala), procjena mjesta transplantacije kosti, procjena sumnjivih lezija kosti i stupnja oštećenja u slučaju traume, dijagnostike prostornog položaja zaostalog, impaktiranog ili frakturiranog korijena, vertikalne frakture ili djelomično vertikalne frakture korijena zuba te nevertikalne frakture (s dislokacijom i bez dislokacije), procjene kompleksne morfologije endodontskog prostora, pronalaska i pozicioniranja korijenskog kanala (postojanje dodatnih korijenskih kanala, hipomineralizacije, obliteracije, dens invaginatus) te težih malformacija orofacijalne regije (npr. rascjep čeljusti). Ne može se obračunati uz RD070, RD071 i RD072. | 9 | 1,26 |
| RD070 | Kompjuterska tomografija s konusnim zrakama (CBCT) – M polje | Snimanje CBCT jedne čeljusti. Samo ukoliko RTG snimka nije dovoljna za procjenu zdravstvenog stanja, odnosno plana terapije. Kod prekobrojnih zubi (meziodens, paramolari i sl.), procjene kvalitete i stanja alveolarne kosti, procjene količine koštane mase na mjestima planiranim za zubne implantate osiguranih osoba (odnosi se isključivo na indikacije u postupku DP051 – odnosi se na dva implantata, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinikama, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala), procjena mjesta transplantacije kosti, procjena sumnjivih lezija kosti i stupnja oštećenja u slučaju traume, dijagnostike prostornog položaja zaostalog, impaktiranog ili frakturiranog korijena, vertikalne frakture ili djelomično vertikalne frakture korijena zuba te nevertikalne frakture (s dislokacijom i bez dislokacije), procjene kompleksne morfologije endodontskog prostora, pronalaska i pozicioniranja korijenskog kanala (postojanje dodatnih korijenskih kanala, hipomineralizacije, obliteracije, dens invaginatus) te težih malformacija orofacijalne regije (npr. rascjep čeljusti). Ne može se obračunati uz RD069, RD071 i RD072. | 9 | 1,42 |
| RD071 | Kompjuterska tomografija s konusnim zrakama (CBCT) – XL polje | Snimanje CBCT obje čeljusti. Samo ukoliko RTG snimka nije dovoljna za procjenu zdravstvenog stanja, odnosno plana terapije. Kod prekobrojnih zubi (meziodens, paramolari i sl.), procjene kvalitete i stanja alveolarne kosti, procjene količine koštane mase na mjestima planiranim za zubne implantate osiguranih osoba (odnosi se isključivo na indikacije u postupku DP051 – odnosi se na dva implantata, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinikama, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala), procjena mjesta transplantacije kosti, procjena sumnjivih lezija kosti i stupnja oštećenja u slučaju traume, dijagnostike prostornog položaja zaostalog, impaktiranog ili frakturiranog korijena, vertikalne frakture ili djelomično vertikalne frakture korijena zuba te nevertikalne frakture (s dislokacijom i bez dislokacije), procjene kompleksne morfologije endodontskog prostora, pronalaska i pozicioniranja korijenskog kanala (postojanje dodatnih korijenskih kanala, hipomineralizacije, obliteracije, dens invaginatus) te težih malformacija orofacijalne regije (npr. rascjep čeljusti). Ne može se obračunati uz RD069, RD070 i RD072. | 9 | 1,57 |
| RD072 | Kompjuterska tomografija s konusnim zrakama (CBCT) – XXL polje | Snimanje CBCT obje čeljusti i temporo-mandibularnih zglobova. Samo ukoliko RTG snimka nije dovoljna za procjenu zdravstvenog stanja, odnosno plana terapije. Kod prekobrojnih zubi (meziodens, paramolari i sl.), procjene kvalitete i stanja alveolarne kosti, procjene količine koštane mase na mjestima planiranim za zubne implantate osiguranih osoba (odnosi se isključivo na indikacije u postupku DP051 – odnosi se na dva implantata, kod osiguranih osoba u postupku kiruško-protetske rehabilitacije u klinikama, u sklopu sanacije kod resekcijskih proteza i opturatora, uz pisani nalaz kod ovjere pomagala), procjena mjesta transplantacije kosti, procjena sumnjivih lezija kosti i stupnja oštećenja u slučaju traume, dijagnostike prostornog položaja zaostalog, impaktiranog ili frakturiranog korijena, vertikalne frakture ili djelomično vertikalne frakture korijena zuba te nevertikalne frakture (s dislokacijom i bez dislokacije), procjene kompleksne morfologije endodontskog prostora, pronalaska i pozicioniranja korijenskog kanala (postojanje dodatnih korijenskih kanala, hipomineralizacije, obliteracije, dens invaginatus) te težih malformacija orofacijalne regije (npr. rascjep čeljusti). Ne može se obračunati uz RD069, RD070 i RD071. | 9 | 1,73 |

«.

Podaci pod šiframa SK078, SK079, SK081, UZ047, UZ056, UZ064, UZ065 i UZ074 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| SK078 | Biopsija iglom (core biopsija) pod kontrolom UZV ili RTG ili CT ili MR do tri uzorka | Ne uključuje UZV ili RTG ili CT ili MR. Ne uključuje trošak igle za biopsiju, markera i rešetke za iglu za biopsiju. | 11,18 | 4,91 |
| SK079 | Biopsija iglom (core biopsija) pod kontrolom UZV ili RTG ili CT ili MR, četvrta i svaka sljedeća | Ne uključuje UZV ili RTG ili CT ili MR. Ne uključuje trošak igle za biopsiju, markera i rešetke za iglu za biopsiju. | 11,18 | 0,72 |
| SK081 | Biopsija kosti – odrasla osoba | Ne uključuje set za biopsiju koštane lezije. | 11 | 4,07 |
| UZ047 | Transabdominalni 2D UZV | Ne može se obračunati uz UZ045, UZ048, UZ053 i UZ054. Prosječno vrijeme rada je 20 min po osiguranoj osobi. | 16,18 | 2,06 |
| UZ056 | Transvaginalni kolor dopler UZV | Ne uključuje drugi UZV pregled. Iznosi 50% osnovne cijene uz UZ045 do UZ055. Prosječno vrijeme rada je 30 min po osiguranoj osobi. | 5, 16 | 2,73 |
| UZ064 | Trodimenzionalna 3D ehokardiografija s 3D prikazom | Uključuje UZ062, obuhvaća dodatno 3D mjerenje volumena srčanih šupljina i 3D prikaz struktura. Pretragu može izvoditi dr. med. spec./subspec. kardiologije akreditiran od strane stručnog društva (nacionalne radne skupine ili europskog udruženja za ehokardiografiju) sukladno stručnim smjernicama Nacionalne radne skupine/Europskog društva za ehokardiografiju. Provodi se samo kod remodelirane/uvećane šupljine lijevog/desnog srca i valvularnih grešaka u praćenju. Prosječno trajanje je 65 min. | 16,18 | 4,85 |
| UZ065 | Ultrazvučno navođenje igle za punkciju ili biopsiju | Odnosi sa na ponovni UZV pregled pri kojem se radi punkcija ili biopsija. Ne uključuje trošak igle za biopsiju i markera. | 11,16,18 | 1,10 |
| UZ074 | Transabdominalni kolor dopler – ginekološki | Ne uključuje drugi UZV pregled. Iznosi 50% osnovne cijene uz UZ045 do UZ055. Prosječno vrijeme rada je 20 min po osiguranoj osobi. | 5, 18 | 1,75 |

«.

Iza napomene (28) dodaje se nova napomena (29) sa sljedećim podacima:

»Uz DTP postupak Klinike i Referentni centri mogu obračunati sljedeće materijale:

– Materijali za perkutanu transluminalnu angioplastiku (PTA): balon obložen lijekom (DCB), specijalni balon, stentovi, balonom šireći stent graft, samošireći stent graft, set za aterektomiju, kateter za kronične okluzije (CTO) perifernih arterija, filter za zaštitu od embolije perifernih arterija, kateter za mehaničku i farmakomehaničku trombektomiju i trombolizu, kateter za terapijsku infuziju i aspiracijsku trombektomiju perifernih arterija, manta set za zatvaranje mjesta žilnog pristupa i balon za litotripsiju; u primjeni kod endovaskularne intervencije u perifernoj arterijskoj bolesti (PAB)

– Materijali za transkatetersku embolizaciju (TAE): odvojiva embolizacijska zavojnica (»detachable coil«), embolizacijska tekućina i embolizacijske čestice; u primjeni kod embolizacije

– Materijali za transarterijsku kemoembolizaciju (TACE): čestice koje otpuštaju lijek (DEB); u primjeni kod transarterijska kemoembolizacija – TACE

– Samošireći venski stent kod endovaskularnog liječenja PTS-a; u primjeni kod intervencije na venskom sustavu – posttrombotski sindrom.

– Sonda za krioablaciju.

Sve dodatno obračunate materijale uz DTP potrebno je iskazati s indikatorom »D« na stavci računa Troškovi lijekova i materijala, na poziciji 10063 Stacionarna zdravstvena zaštita. Račun treba biti ispostavljen na ime pacijenta, po nabavnoj cijeni te dostavljen uz račun dobavljača i otpremnicu bolničke ljekarne koja također glasi na ime pacijenta kao dokaz o izdanom materijalu.«.

Članak 2.

U Tablici 3.4. iz članka 105. stavka 1. podaci pod šifrom Z010000051 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Z010000051 | Uzimanje i izdavanje krvotvornih matičnih stanica i limfocita iz periferne krvi | 48.700,00 |

«.

Članak 3.

U Tablici 4.1. iz članka 107. stavka 1. podaci pod šifrom NPP06 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| NPP06 | Kolonoskopija s polipektomijom \*\* | 1.463,47 |

«.

Ispod tablice napomena pod oznakom »1«, briše se.

Članak 4.

Ova Odluka stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/21-01/274
 Urbroj: 338-01-01-21-01
 Zagreb, 29. studenoga 2021.

Predsjednik
 Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
 za zdravstveno osiguranje
 prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.