## Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja

### NN 112/2006 (16.10.2006.), Pravilnik o uvjetima i načinu provođenja dodatnoga zdravstvenog osiguranja

# MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI

**2473**

Na temelju članka 25. Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (»Narodne
novine« br. 85/06) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi

## PRAVILNIK

### O UVJETIMA I NAČINU PROVOĐENJA DODATNOGA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

Ovim Pravilnikom propisuju se uvjeti i način provođenja dodatnoga zdravstvenog
osiguranja (u daljnjem tekstu: dodatno osiguranje).

Članak 2.

Dodatno osiguranje je dobrovoljno.

Članak 3.

Na prava iz dodatnoga osiguranja mogu se osigurati samo osobe koje imaju utvrđen
status osigurane osobe Hrvatskog zavoda za obvezno zdravstveno osiguranje (u
daljnjem tekstu: Zavod) sukladno Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju.
Sklapanjem ugovora o dodatnom osiguranju osigurana osoba Zavoda stječe status
osiguranika (u daljnjem tekstu: osiguranik).

Članak 4.

Osiguranik sklapanjem ugovora o dodatnom osiguranju s društvom za osiguranje
koje je dobilo dozvolu za obavljanje te vrste osiguranja od nadzornog tijela za
obavljanje poslova osiguranja sukladno Zakonu o osiguranju (u daljnjem tekstu:
osiguravatelj) osigurava viši standard zdravstvene zaštite u odnosu na standard
zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja te veći opseg prava u
odnosu na prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja.
Osiguravatelj iz stavka 1. ovoga članka ne smije započeti obav­ljati poslove
dodatnoga osiguranja bez prethodno pribavljene suglasnosti ministra nadležnog za
zdravstvo.

Članak 5.

Dodatno osiguranje za viši standard zdravstvene zaštite u odnosu na standard
zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja obuhvaća:
1. zdravstvene usluge iznad standarda zdravstvene zaštite iz obveznoga
zdravstvenog osiguranja u pojedinim djelatnostima na razini primarne,
specijalističko-konzilijarne i bolničke zdravstvene zaštite;
2. korištenje većeg broja zdravstvenih usluga u odnosu na broj zdravstvenih
usluga utvrđenih opsegom prava na zdravstvenu zaštitu te utvrđenim standardima i
normativima zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja;
3. mogućnost biranja doktora medicine, doktora stomatologije, odnosno doktora
medicine specijalista u zdravstvenim ustanovama na sekundarnoj i tercijarnoj
razini zdravstvene djelatnosti sukladno sklopljenom ugovoru između
osiguravatelja i zdravstvene ustanove;
4. boravak člana obitelji ili skrbnika s osiguranikom u bolničkoj zdravstvenoj
ustanovi;
5. korištenje pomagala i nadomjestaka izvan standarda obveznoga zdravstvenog
osiguranja.

Članak 6.

Dodatno osiguranje za veći opseg prava u odnosu na prava iz obveznoga
zdravstvenog osiguranja obuhvaća:
1. pokriće troškova zdravstvenih usluga koje se ne osiguravaju na teret
sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja;
2. isplatu novčanih naknada iznad iznosa utvrđenih u okviru prava iz obveznoga
zdravstvenog osiguranja i to:
– naknade plaće za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za
rad zbog korištenja zdravstvene zaštite;
– novčane naknade zbog nemogućnosti obavljanja poslova na temelju kojih se
ostvaruju drugi primici od kojih se utvrđuju drugi dohoci, sukladno propisima o
doprinosima za obvezna osiguranja;
– naknade troškova prijevoza u svezi s korištenjem zdravstvene zaštite iz
obveznoga zdravstvenog osiguranja;
– novčane naknade za vrijeme privremene spriječenosti za rad nakon isteka roka
utvrđenog člankom 41. stavkom 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju.

Članak 7.

Ugovor o dodatnom osiguranju mora sadržavati najmanje:
1. vrste i opseg dodatnoga osiguranja;
2. ime i prezime osiguranika, koji je sklopio ili za koga je, na temelju njegove
suglasnosti, sklopljen ugovor o dodatnom osiguranju i koji koristi prava
utvrđena ugovorom o dodatnom osiguranju;
3. naziv pravne ili fizičke osobe, tijela državne vlasti ili drugog tijela koje
je za osiguranika na temelju njegove suglasnosti, sklopilo ugovor o dodatnom
osiguranju;
4. uvjete provođenja dodatnoga osiguranja;
5. visinu i način plaćanja premije;
6. trajanje dodatnoga osiguranja;
7. popis zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava koje obav­ljaju zdravstvenu
djelatnost, odnosno privatnih zdravstvenih radnika kod kojih osiguranik može
koristiti prava iz dodatnoga zdravstvenog osiguranja iz članka 5. točke 1.– 4. i
članka 6. točke 1. ovoga Pravilnika.

Članak 8.

Zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost te
privatni zdravstveni radnici sa sklopljenim ugovorom o provođenju zdravstvene
zaštite sa Zavodom mogu sklopiti ugovor o dodatnom osiguranju iz članka 5. točke
1. – 4. i članka 6. točke 1. ovoga Pravilnika samo za kapacitete izvan
ugovorenih kapaciteta sa Zavodom i izvan ugovorenog radnog vremena sa Zavodom.

Članak 9.

Za korištenje kapaciteta izvan ugovorenih kapaciteta Zavoda za provođenje
dodatnoga osiguranja iz članka 8. ovoga Pravilnika zdravstvene ustanove,
trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost te privatni zdravstveni
radnici obvezni su ishoditi suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo.
Po ishođenoj suglasnosti ministra nadležnog za zdravstvo iz stavka 1. ovoga
članka, zdravstvena ustanova, odnosno trgovačko društvo koje obavlja zdravstvenu
djelatnost može sklopiti ugovor o dodatnom zdravstvenom osiguranju na temelju
prethodne odluke upravnog vijeća zdravstvene ustanove, odnosno nadležnog tijela
trgovačkog društva.

Članak 10.

Osiguravatelj je obvezan dodatno osiguranje osigurati kao dugoročno osiguranje,
u trajanju od najmanje godine dana.
Osiguravatelj je obvezan sklopiti ugovor o dodatnom osiguranju sa svakom
osiguranom osobom Zavoda koja se želi osigurati za prava iz dodatnoga osiguranja
po programima osiguravatelja.
Osiguravatelj je obvezan za sve osiguranike osigurati jednaka prava i obveze iz
dodatnoga osiguranja po pojedinom programu osiguravatelja.

Članak 11.

Na temelju sklopljenog ugovora o dodatnom osiguranju osiguravatelj izdaje
osiguraniku iskaznicu dodatnoga osiguranja, kojom se dokazuje status osiguranika
dodatnoga osiguranja.

Članak 12.

Iskaznica iz članka 11. ovoga Pravilnika, dimenzija 85x55 mm, izrađuje se prema
obrascu, koji je otiskan uz ovaj Pravilnik i njegov je sastavni dio.
Prednja strana iskaznice sadrži:
– na gornjoj lijevoj strani naziv i adresu osiguravatelja,
– desno od naziva i adrese osiguravatelja, ispisano je ISKAZNICA DODATNOGA
ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA, a ispod toga ime i prezime, adresa, dan, mjesec i
godina rođenja i mjesto rođenja te broj osobne iskaznice osiguranika, naznaku
vrste, opsega i šifre dodatnoga zdravstvenog osiguranja, broj police s naznakom
trajanja (od – do) te mjesto i datum izdavanja iskaznice.

Članak 13.

Prilikom korištenja zdravstvene zaštite iz članka 5. točke 1.– 4. i članka 6.
točke 1. ovoga Pravilnika osiguranici moraju uz iskaznicu zdravstveno osigurane
osobe Zavoda priložiti i iskaznicu dodatnoga osiguranja.

Članak 14.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 011-02/06-04/24
Urbroj: 534-07-06-1
Zagreb, 13. listopada 2006.

Ministar
**doc. dr. sc. Neven Ljubičić**, v. r.

![](dodatni/143649.gif)

Pravilnik, NN 112/2006-2473
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)