### NN 45/2021 (28.4.2021.), Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje

927

Na osnovi članka 87. stavka 1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine«, broj 80/13., 137/13. i 98/19.) i članka 26. točke 18. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine«, broj 18/09., 33/10., 8/11., 18/13., 1/14. i 83/15.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 24. sjednici održanoj 23. travnja 2021. godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine«, broj 56/17., 73/17.- ispravak, 30/18., 35/18. – ispravak 119/18., 32/19., 62/19., 94/19., 104/19., 22/20., 84/20., 123/20., 147/20. i 12/21.) u tablici iz članka 89. stavka 3. iza rednog broja 4. dodaje se novi redni broj 5. s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 5. | LAB05 | Omjer albumin/kreatinin\* | Laboratorijska dijagnostika | Zaračunava se samo za bolesnike koji boluju od šećerne bolesti (MKB šifre Dg.od E10 do E14 i Dg.O24) | 41,92 |

«.

Članak 2.

U Tablici 2.2. iz članka 99. stavka 3. podaci pod šifrom AU006 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| AU006 | Rehabilitacija osiguranih osoba oštećena sluha | Slušno-govorna rehabilitacija osiguranih osoba oštećena sluha uz primjenu elektroakustičkih uređaja. Ne može se obračunati uz AU011. Prosječno vrijeme rada 60 min po osiguranoj osobi. | 9, 18 | 2,27 |

«.

Iza šifre AU010 dodaje se nova šifra AU011 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| AU011 | Složena slušna rehabilitacija | Kod osoba s prelingvalnim oštećenjem sluha s viševrsnim teškoćama te kod osoba s izraženim centralnim smetnjama slušanja. Uključuje davanje uputa, edukaciju, savjetovanje i praćenje. Ne može se obračunati uz AU006. Prosječno trajanje rada s osiguranom osobom 75 min. | 9 | 2,74 |

«.

Podaci pod šiframa DO003 i FT011 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| DO003 | Fiksna ortodontska terapija (jedna čeljust) | Uključuje specijalistički pregled, uzimanje otiska, analizu studijskog modela, nacrt ortodontskog liječenja/ortodontske naprave, analizu telerentgenskih snimaka, strojno čišćenje cakline sa jetkanjem cakline, postavljanje fiksne ortodontske naprave za jednu čeljust, te potreban materijal (lukovi, prsteni, klasične metalne bravice, s ostalim potrebnim materijalom: ljepilo za bravice, intermaksilarne gumice, elastični lančić, opruge, vezilice, stoperi i separator), kefalometrijsku analizu, RTG analizu šake, kontrolni pregled tijekom ortodontske terapije s prilagođavanjem i aktiviranjem fiksne ortodontske naprave, skidanje bravica, prstena, lukova, čišćenje i poliranje zubi u jednoj čeljusti i fluoridacija zubi s ostalim potrebnim materijalom (karbidna svrdla, polirne gumice, sredstva za fluoridaciju, pasta za poliranje), postava retainera nakon ortodontske terapije, uzimanje završnog otiska i arhiviranje s ostalim potrebnim materijalom (tvrdi gips, prozirne folije, akrilat, žica, tekući kompozit, sredstvo za jetkanje s adhezivom, alginat), kontrole tijeka ortodontske terapije s readaptacijom retainera – naprave za retenciju po čeljusti. |  | 82,32 |
| FT011 | Ambulantna kardiološka rehabilitacija | Uključuje davanje uputa, edukaciju i savjetovanje. | 18 | 1,32 |

«.

Podaci pod šifrom GE007, brišu se.

Iza šifre GE060 dodaju se nove šifre GE061 i GE0602 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| GE061 | Enteroskopija/kolonoskopija videokapsulom, standardne rezolucije | Uključuje trošak videokapsule, mrežice i materijala za vađenje stranog tijela (omča ili košarica). Ne može se obračunati uz GE062. | 9, 18 | 45,28 |
| GE062 | Enteroskopija/kolonoskopija videokapsulom, visoke rezolucije | Uključuje trošak videokapsule, mrežice i materijala za vađenje stranog tijela (omča ili košarica). Ne može se obračunati uz G0E061. | 9, 18 | 68,54 |

«.

Podaci pod šiframa GL016, GL017, IF001, IF002, IF003, IF004, IF005, IF007, IF008, i IF011 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| GL016 | Placentocenteza (bez antiD) | Ne može se obračunati uz GL017, UZ057, UZ058, UZ059, UZ060 i LG236. | 9 | 4,93 |
| GL017 | Placentocenteza (s antiD) | Ne može se obračunati uz GL016, UZ057, UZ058, UZ059, UZ060 i LG236. | 9 | 10,83 |
| IF001 | IUI/AIH/AID u prirodnom ciklusu | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, anesteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova. | 2, 3, 9, 13 | 19,94 |
| IF002 | IUI/AIH/AID u stimuliranom ciklusu | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, anesteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova. Ne uključuje DTP za kriopohranu. | 2, 3, 9, 13 | 49,85 |
| IF003 | IVF/ICSI u prirodnom ciklusu | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, anesteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova. Ne uključuje DTP za kriopohranu. | 2, 3, 9, 13 | 53,42 |
| IF004 | IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu – blagi protokol | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, anesteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova osim lijeka za stimulaciju ovulacije (dodatno se mogu obračunati samo lijekovi s Liste lijekova HZZO-a, sa smjernicama NG304 i NG305). Ne uključuje DTP za kriopohranu. | 2, 3, 9, 11, 13 | 115,29 |
| IF005 | IVF/ICSI u stimuliranom ciklusu – standardni protokol | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, aneazsteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova osim lijeka za stimulaciju ovulacije (dodatno se mogu obračunati samo lijekovi s Liste lijekova HZZO-a, sa smjernicama NG304 i NG305). Ne uključuje DTP za kriopohranu. | 2, 3, 9, 11, 13 | 129,2 |
| IF007 | Kriopohrana zametaka | Uključuje sve troškove kriopohrane do 5 godina. Uključuje rad i materijale potrebne za kriopohranu do 2 zametka/blastociste na 1 nosaču (pajeti). | 3 | 40,06 |
| IF008 | Sakupljanje oocita za kriopohranu – onkofertilitetni program | Može se obračunati samo jednom po pokušaju MPO-a. Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, anesteziju, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO). Uključuje sve troškove materijala i lijekova osim lijeka za stimulaciju ovulacije (dodatno se mogu obračunati samo lijekovi s Liste lijekova HZZO-a, sa smjernicama NG304 i NG305). Ne uključuje DTP za kriopohranu (IF016). | 2, 3, 9, 11, 13 | 68,83 |
| IF011 | Sekundarni IVF/ICSI | Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO) i sve troškove odmrzavanja i transfera. | 2, 3, 9, 13 | 56,08 |

«.

Iza šifre IF011 dodaje se nova šifra IF012 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| IF012 | Odmrzavanje zametaka i transfer/FET | Uključuje troškove svih dijagnostičko-terapijskih postupaka (dnevnu bolnicu, prvi i kontrolne preglede specijalista, ultrazvučno praćenje, hormonalnu dijagnostičku obradu i ostale postupke tijekom postupka MPO) i sve troškove odmrzavanja i transfera. | 2, 3, 9, 13 | 54,56 |

«.

Iza šifre JK089 dodaju se nove šifre JK090 i JK091 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| JK090 | Endoskopska kirurgija paranazalnih sinusa |  | 2, 9, 13, 20 | 152,53 |
| JK091 | Operacija katarakte potpomognuta femtosekundnim laserom | Uključuje JK004. Samo za liječenje bolesti MKB-10 šifri H18.5, H26, H26.0-9, H27.0, Q11,2, Q12, Q12.0-9, Q13.3, Q13.4, Q13.8, Q13.9, Q14.0 | 2, 9, 13, 20 | 126,30 |

«.

Podaci pod šifrom KD005 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KD005 | Holter EKG | Ne može se obračunati uz KD031, KD032, KD033. | 9, 18 | 4,01 |

«.

Iza šifre KD028 dodaju se nove šifre KD029, KD030, KD031, KD032 i KD033 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KD029 | Kontrola rada elektrostimulatora, kardiovertera i uređaja za resinkronizacijsku terapiju na daljinu |  |  | 2,15 |
| KD030 | Kontinuirana višekanalna eletrokardiografija |  |  | 5,59 |
| KD031 | 2-dnevni holter EKG | Ne može se obračunati uz KD005, KD032, KD033. | 9 | 5,62 |
| KD032 | 3-dnevni holter EKG | Ne može se obračunati uz KD005, KD031, KD033. | 9 | 7,40 |
| KD033 | 7-dnevni holter EKG | Ne može se obračunati uz KD005, KD031, KD032. | 9 | 10,91 |

«.

Iza šifre KL018 dodaju se nove šifre KL019 i KL020 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KL019 | Primjena konstrukt testa u logopediji | Standardizirani testovi za procjenu jednog konstrukta (specifične govorno-jezične sposobnosti). Provodi mag. logopedije s odgovarajućom edukacijom. Prosječno trajanje rada s osiguranom osobom 30 minuta. | 9 | 1,10 |
| KL020 | Primjena baterije testova u logopediji | Baterija testova koji ispituju više jezičnih područja (npr. NRDLS-HR, CAT-HR). Provodi mag. logopedije s odgovarajućom edukacijom. Prosječno trajanje rada s osiguranom osobom 120 minuta. | 9 | 4,38 |

«.

Iza šifre KR036 dodaje se nova šifra KR037 s podcima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| KR037 | IVT- vakuum naizmjeničnim tlakom i podtlakom | Na indikaciju dr.med. spec. kirurgije, interne medicine ili dermatologije i venerologije. | 9 | 1,66 |

«.

Podaci pod šifrom LB325 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LB325 | Prokalcitonin – serum |  |  | 2,79 |

«.

Iza šifre LB905 dodaje se nova šifra LB906 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LB906 | Višestruko dokazivanje alergena (ISAC) | Višestruko dokazivanje alergenskih komponenti na mikropločici (112 molekularnih alergena). Ne može se koristiti istovremeno s određivanjem pojedinačnih specifičnih IgE. | 9 | 39,12 |

«.

Podaci pod šiframa LC004, LC006, LG199, LG202, LG211, LG212, LG213 i LG214 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LC004 | Citološka analiza punktata (do tri preparata) | Uključuje pripremu, bojenje, mikroskopsku analizu citotehnologa te mikroskopsku analizu i nalaz dr. med. spec. citologije. Ne može se obračunati uz LC006. |  | 1,56 |
| LC006 | Citološka analiza punktata (4 i više preparata) | Uključuje pripremu, bojenje, mikroskopsku analizu citotehnologa te mikroskopsku analizu i nalaz dr. med. spec. citologije. Ne može se obračunati uz LC004. |  | 2,54 |
| LG199 | Molekularna analiza gena MSH2 i MLH1 u sindromu Lynch (analiza povezanosti, 6 polimorfnih biljega) | Ne može se obračunati uz LG237. | 10 | 116,48 |
| LG202 | Molekularna analiza mutacija gena APC (1309 i 1601) | Ne može se obračunati uz LG237. | 10 | 72,85 |
| LG211 | BRCA1 (analiza eksona), genotipizacija nasljednog karcinoma dojke | Uzorak tkiva solidnog tumora uklopljenog u parafin, periferne krvi ili dr. materijala analiziran metodom sekvenciranja na mutacije u eksonima BRCA1 gena. Analiza obuhvaća izolaciju DNA, provjeru kakvoće izolata, testiranje i obradu rezultata. Ne može se obračunati uz LG237. | 9 | 78,20 |
| LG212 | BRCA2 (analiza eksona), genotipizacija nasljednog karcinoma dojke | Uzorak tkiva solidnog tumora uklopljenog u parafin, periferne krvi ili dr. materijala analiziran metodom sekvenciranja na mutacije u eksonima BRCA2 gena. Analiza obuhvaća izolaciju DNA, provjeru kakvoće izolata, testiranje i obradu rezultata. Ne može se obračunati uz LG237. | 9 | 78,20 |
| LG213 | BRCA1 (analiza eksona), genotipizacija nasljednog karcinoma ovarija | Uzorak tkiva solidnog tumora uklopljenog u parafin, periferne krvi ili dr. materijala analiziran metodom sekvenciranja na mutacije u eksonima BRCA1 gena. Analiza obuhvaća izolaciju DNA, provjeru kakvoće izolata, testiranje i obradu rezultata. Ne može se obračunati uz LG237. | 21 | 15,09 |
| LG214 | BRCA2 (analiza eksona), genotipizacija nasljednog karcinoma ovarija | Uzorak tkiva solidnog tumora uklopljenog u parafin, periferne krvi ili dr. materijala analiziran metodom sekvenciranja na mutacije u eksonima BRCA2 gena. Analiza obuhvaća izolaciju DNA, provjeru kakvoće izolata, testiranje i obradu rezultata. Ne može se obračunati uz LG237. | 21 | 15,09 |

«.

Iza šifre LG235 dodaju se nove šife LG236 i LG237 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LG236 | Izdvajanje fetalne DNA iz majčine krvi | Ne može se obračunati uz GL016, GL017, UZ057, UZ058, UZ059, UZ060. | 9, 22 | 22,03 |
| LG237 | Onkopanel – genotipizacija za nasljedne karcinome (želuca, kolona, pankreasa, dojke, jajnika, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, melanom i dr.) | Uzorak periferne krvi, sline, tkiva solidnog tumora uklopljenog u parafin, ili dr. materijala analiziran metodom sekvenciranja druge generacije na mutacije u eksonima gena u panelu. Analiza obuhvaća izolaciju DNA, provjeru kakvoće izolata, testiranje i obradu rezultata. Ne može se obračunati uz LG199, LG202, LG211, LG212, LG213, LG214 i uz analize drugih pojedinačnih gena sadržanih u panelu. | 10, 26 | 213,41 |

«.

Iza šifre LH078 dodaju se nove šifre LH079 i LH080 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LH079 | Hepatitis E virus – RNA |  | 9 | 18,93 |
| LH080 | West Nile virus (virus Zapadnog Nila) – RNA – certificiranim testom |  | 9 | 14,80 |

«.

Podaci pod šifrom LI007 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LI007 | Interleukin 6 |  |  | 4,07 |

«.

Iza šifre LK061 dodaju se nove šifre LK062, LK063, LK064 i LK065 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LK062 | Antitijela na cink transportere (At-ZnT8) |  | 9 | 5,27 |
| LK063 | Određivanje koncentracije dabigatrana |  | 9 | 5,92 |
| LK064 | Određivanje koncentracije rivaroksabana |  | 9 | 4,14 |
| LK065 | Odrađivanje koncentracije apiksabana |  | 9 | 4,14 |

«.

Podaci pod šiframa LM205, LM210, LM362 i LM363 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LM205 | Detekcija i/ili kvantifikacija virusa molekularnim metodama dijagnostike | Za viruse koji nisu drugdje navedeni. |  | 3,67 |
| LM210 | West Nile virus (virus Zapadnog Nila) – RNA – in house metoda |  | 9 | 4,29 |
| LM362 | HEV IgM imunoblot potvrdni test |  | 9 | 9,33 |
| LM363 | HEV IgG imunoblot potvrdni test |  | 9 | 9,33 |

«.

Iza šifre LM393 dodaju se nove šifre LM394, LM395 i LM396 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LM394 | SARS-CoV2 IgG | Kvalitativni ili kvantitativni test.  (ELISA/CLIA/ELFA/CMIA). Također i za kvalitativni IgG/IgM. | 9 | 2,86 |
| LM395 | SARS-CoV2 IgM | Kvalitativni ili kvantitativni test  (ELISA/CLIA/ELFA/CMIA) | 9 | 2,86 |
| LM396 | SARS-CoV2 IgA | Kvalitativni ili kvantitativni test  (ELISA/CLIA/ELFA/CMIA) | 9 | 2,86 |

«.

Podaci pod šifrom LT060 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LT060 | Fotofereza | Ne može se obračunati uz LT080. | 9 | 166,81 |

«.

Iza šifre LT078 dodaju se nove šifre LT079, LT080, LT081 i LT082 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| LT079 | Određivanje eritrocitnih antigena RT-PCR metodom |  | 10 | 39,62 |
| LT080 | Fotofereza zatvorenim sustavom | Ne može se obračunati uz LT060. | 26 | 203,91 |
| LT081 | Imunohematološka obrada bolesnika liječenog daratumumabom |  | 10 | 80,61 |
| LT082 | Prijetransfuzijsko ispitivanje bolesnika liječenog daratumumabom | Po epizodi transfuzijskog liječenja. | 9 | 49,94 |

«.

Podaci pod šiframa MG002 i MG004 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| MG002 | Magnetska rezonanca (MR) 3T – po anatomskoj regiji | Može se obračunati za jednu anatomsku regiju jednom. U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju. | 1,5,18,28 | 20,86 |
| MG004 | Magnetska rezonanca (MR) srca | U cijenu je uključeno nativno snimanje i snimanje s kontrastom. Ne uključuje anesteziju. | 1,5,9,18 | 29,95 |

«.

Iza šifre NM145 dodaju se šifre NM146, NM147 i NM148 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| NM146 | PET/CT sa Ga-68 PSMA |  | 9 | 253,25 |
| NM147 | PET/CT sa Ga-68 DOTATATE |  | 9 | 264,03 |
| NM148 | Scintigrafija cijelog tijela s I-123 MIBG-om | U dijagnostici neuroendokrinih tumora i njihovih metastaza. Uključuje sva snimanja nakon aplikacije radiofarmaka. | 9 | 127,94 |

«.

Podaci pod šiframa PU001, PU004, PU007 i PU038 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| PU001 | Spirometrija | Uključuje krivulju disanja, protok/volumen i volumen/vrijeme. Ne može se obračunati uz PU059. | 18 | 1,56 |
| PU004 | Spiroergometrija | Uključuje sva mjerenja funkcije srca i pluća, plinsku analizu krvi, nadzor i intervencije prije, tijekom i iza opterećenja. Indikaciju utvrđuje dr. med. spec. nakon provedene cjelovite obrade uz negativan metakolinski test. Ne može se obračunati uz PU046. | 18 | 16,21 |
| PU007 | Difuzijski kapacitet pluća (DLCO) |  | 18 | 3,23 |
| PU038 | Test progresivnog opterećenja hodom (6 MWT) | Ne može se obračunati uz PU048. | 18 | 2,52 |

«.

Iza šifre PU045 dodaju se nove šifre PU046, PU047, PU048, PU049, PU050, PU051,PU052, PU053, PU054, PU055, PU056, PU057, PU058 i PU059 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| PU046 | SPIROPALM – test opterećenja s mjerenjem ventilacije | Uz praćenje kardijalnog statusa kod bolesnika koji nisu u stanju učiniti spiroergometriju radi težine bolesti, kod bolesnika u pred i posttransplantacijskoj obradi te kod bolesnika s kroničnim plućnim bolestima. Radi se na početku i eventualno na kraju programa plućne rehabilitacije. Ne uključuje kisik i nosnu kanilu. Ne može se obračunati uz PU004. | 9, 11, 23 | 2,25 |
| PU047 | GLITTRE – test opterećenja pred i postransplantacijskih plućnih bolesnika | Uključuje mjerenje vitalnih funkcija. Ne uključuje kisik i nosnu kanilu za kisik. | 9, 11, 23 | 2,55 |
| PU048 | TUG – procjena hodne pruge kod kroničnih plućnih bolesnika | Kod teško pokretnih bolesnika koji ne mogu učiniti 6MWT (6 minutni test hoda). Uključuje mjerenje vitalnih funkcija. Ne uključuje kisik i nosnu kanilu za kisik. Izvodi se na početku i kraju programa plućne rehabilitacije. Ne može se obračunati uz PU038. | 9, 11 | 1,99 |
| PU049 | PI max ili PEmax – na uređaju mjerenje inspiratornog ili ekspiratornog tlaka za određivanje intenziteta vježbanja | Može se obračunati jednom za PImax i/ili jednom za PEmax. | 23 | 1,73 |
| PU050 | Nitrogen washout test RV, TLC, IC |  |  | 1,76 |
| PU051 | NIV (neinvazivna ventilacija) u programu plućne rehabilitacije na biciklu ili traci | Ne uključuje kisik i masku za nos i usta. | 9, 11, 23 | 2,72 |
| PU052 | Pred i posttransplantacijska rehabilitacija kroničnih plućnih bolesnika na traci/biciklu | Može se fakturirati i za bolesnike s kroničnim plućnim bolestima koji radi dobi ne mogu na transplantaciju. Uklučuje mjerenje vitalnih funkcija, opterećenje s kisikom. Moguće fakturiranje do dva puta u danu. Ne može se obračunati uz PU053. | 22 | 3,60 |
| PU053 | Pred i posttransplantacijska rehabilitacija kroničnih plućnih bolesnika na bicikl ergometru | Može se obračunati i za bolesnike s kroničnim plućnim bolestima koji radi dobi ne mogu na transplantaciju. Uključuje mjerenje vitalnih funkcija i opterećenje kisikom. Moguće fakturiranje do dva puta u danu. Ne može se obračunati uz PU052. | 22 | 3,42 |
| PU054 | RESPIFIT – individualizirano vježbanje respiratorne muskulature na uređaju | Uključuje testiranje za određivanje Pimax-a (maksimalni inspiracijski tlak) i MV-a. Prosječno vrijeme treninga je 30 min. Ne može se obračunati uz PU055 i PEP056. | 9 | 5,64 |
| PU055 | IMT – vježbanje inspiratorne mišične snage na uređaju | U trajanju 15 min. Ne može se obračunati uz PU054. |  | 2,17 |
| PU056 | PEP – vježbanje ekspiratorne mišićne snage na uređaju | Trening traje najmanje 15 min. Ne može se obračunati uz PU054. |  | 2,19 |
| PU057 | Vježbe primjene inhalacijske terapije na aparatu Vitalograph /Aerosol Inhalation Monitor-AIM/ | Uključuje edukaciju o pravilnom načinu primjene inhalacione terapije,vježbanje na raznim inhalarima, provjeranje uzimanja terapije, mjerenje jačine udaha i utvrđivanje prisustva lijeka u plućima. |  | 1,15 |
| PU058 | EzPaP-vježbanje na uređaju kod globalne respiratorne insuficijencije s retencijom CO2 | Uključuje određivanje protoka i otpora. Ne uključuje kisik i nosnu kanilu za kisik koji se mogu dodatno zaračunati. | 9, 11, 23 | 2,41 |
| PU059 | Forsirana dinamička spirometrija | Uključuje mjerenje inspiratornog kapaciteta, vitalnog i forsiranog vitalnog kapaciteta, forsirani ekspiratorni volumen u prvoj sekundi (FEV1), najveći izdisajni protok PEF s krivuljom protok-volumen, protoke pri raznim plućnim volumenima (FEF75, FEF50,FEF25 i FEF25-75%) te inspiratorni vršni protok (PIF). Na specijaliziranoj aparaturi za spirometriju sa pneumotahografom, s automatskim mjerenjem ambijentalnih podataka (atmosferski tlak, temperatura zraka i vlažnost zraka), koja se redovito kalibrira i servisira, s potvrdom o ispravnosti od ovlaštenog servisera. Provodi medicinska sestra/ tehničar s edukacijom i licencom Europskog respiratornog društva (ERS). Nalaz očitava dr.med. s licencom ERS Spirometry Driving Licence.  Ne može se obračunati uz PU001. | 18 | 2,08 |

«.

Podaci pod šiframa RD023, RD026 i RD064 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| RD023 | Mamografija obje dojke u dva smjera | Uključuje očitanje snimki i pisanje nalaza. |  | 2,65 |
| RD026 | Cerebralna angiografija | Ne uključuje trošak stenta, balona, coilova, mikrokatetera, mikrožice i uvodnice. | 11, 18 | 40,82 |
| RD064 | Mamografija obje dojke u dva smjera s tomosintezom | Uključuje očitanje snimki i pisanje nalaza. Samo za uređaje s tomosintezom. |  | 5,29 |

«.

Iza šifre RD065 dodaje se nova šifra RD066 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| RD066 | Kontrastna mamografija | Uključuje očitanje snimki i pisanje nalaza. | 9 | 18,24 |

«.

Podaci pod šiframa UL008, UZ022, UZ057, UZ058, UZ059 i UZ060 mijenjaju se i glase:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| UL008 | Dijagnostička cistoskopija, uretroskopija i ureterorenoskopija s probnom ekscizijom/biopsijom – odrasla osoba |  | 9 | 4,16 |
| UZ022 | UZV testisa – odrasla osoba | Prosječno vrijeme rada je 25 min po osiguranoj osobi. | 16 | 1,89 |
| UZ057 | UZV + chordocenteza nakon 20. tjedna trudnoće (bez antiD) | Ne može se obračunati uz GL016, GL017, UZ048, UZ054, UZ058, UZ059, UZ060, i LG236. | 16 | 5,00 |
| UZ058 | UZV + chordocenteza nakon 20. tjedna trudnoće (s antiD) | Ne može se obračunati uz GL016, GL017, UZ048, UZ054, UZ057, UZ059, UZ060 i LG236. | 16 | 10,88 |
| UZ059 | UZV iza 14 tjedana trudnoće + amniocenteza (bez antiD) | Ne može se obračunati uz GL016, GL017, UZ048, UZ054, UZ057, UZ058, UZ060 i LG236. | 16 | 4,43 |
| UZ060 | UZV iza 14 tjedana trudnoće + amniocenteza (s antiD) | Ne može se obračunati uz GL016, GL017, UZ048, UZ054, UZ057, UZ058, UZ059 i LG236. | 16 | 10,31 |

«.

Iza šifre UZ079 dodaje se nova šifra UZ080 s podacima kako slijedi:

»

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| UZ080 | UZV dojki (ABUS) |  | 9 | 6,91 |

«.

Članak 3.

Članak 100. mijenja se i glasi:

»(1) Maksimalni iznos sredstava koji može ostvariti svaka ugovorna bolnička zdravstvena ustanova utvrđuje se posebnom odlukom Upravnog vijeća Zavoda.

(2) Odlukom iz stavka 1. ovoga članka utvrđuje se i način plaćanja sredstava iz stavka 1. ovoga članka.«.

Članak 4.

Članak 100.a briše se.

Članak 5.

Članak 101. briše se.

Članak 6.

Ova Odluka objavljuje se u »Narodnom novinama«, a stupa na snagu 1. svibnja 2021. godine.

Klasa: 025-04/21-01/88

Urbroj: 338-01-01-21-01

Zagreb, 23. travnja 2021.

Predsjednik
 Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
 za zdravstveno osiguranje
 prof. dr. sc. Drago Prgomet, dr. med. spec., v. r.