## Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti zrakoplovnog osoblja i uvjetima kojima mora udovoljavati zdravstvena ustanova koja obavlja liječničke preglede zrakopl

### NN 98/2004 (16.7.2004.), Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o utvrđivanju zdravstvene sposobnosti zrakoplovnog osoblja i uvjetima kojima mora udovoljavati zdravstvena ustanova koja obavlja liječničke preglede zrakopl

# MINISTARSTVO MORA, TURIZMA, PROMETA I RAZVITKA

1865

Na temelju članka 158. Zakona o zračnom prometu
(»Narod­ne novine« broj 132/98) ministar nadležan za poslove zračnog prometa uz
suglasnost ministra nadležnog za poslove zdravstva donosi

Pravilnik

o izmjenama i dopunama
Pravilnika o utvrĐivanju zdravstvene sposobnosti zrakoplovnog osoblja i
uvjetima kojima mora udovoljavati zdravstvena ustanova koja obavlja lijeČniČke
preglede zrakoplovnog osoblja

Članak 1.

(1) U Pravilniku o utvrđivanju zdravstvene
sposobnosti zrakoplovnog osoblja i uvjetima kojima mora udovoljavati zdrav­stvena
ustanova koja obavlja liječničke preglede zrakoplovnog osoblja (»Narodne
novine« broj 47/01) u članku 6. stavku 1. riječi »*i kontrolor zračnog
prometa*« brišu se.

(2) Iza stavka 2. dodaje se novi stavak 3. koji
glasi:

»(3) *Kategorija 3* u koju spada: kontrolor
zračnog prometa«.

(3) Stavak 3. postaje stavak 4. te se mijenja i
glasi:

»Zdravstveni uvjeti za kategorije 1, 2 i 3
detaljno su definirani u dodacima 1, 2 i 2a ovoga Pravilnika«.

(4) Stavci 4. i 5. postaju stavci 5. i 6.

Članak 2.

(1) U članku 7. stavku 1. riječi »kategorijama 1
i 2« zamjenjuju se riječima »kategorijama 1, 2 i 3«.

(2) U stavku 3. iza riječi »Obrazac 1« dodaju se
riječi »za kategorije 1 i 2«, a iza riječi »u Dodatku 4« dodaju se riječi »a za
kategoriju 3, Svjedodžbu, Obrazac 9, koji je definiran u Dodatku 8«.

Članak 3.

(1) U članku 10. stavku 2. iza riječi
»kategorije 2« dodaju se riječi »i 3«.

(2) U stavku 3. iza riječi »kategorije 2« dodaju
se riječi »i 3«.

(3) U stavku 4. riječi »za liječničke preglede
kategorije 1 i 2« zamjenjuju se riječima »za liječničke preglede kategorije 1,
2 i 3«.

(4) Iza stavka 6. dodaje se novi stavak 7. koji
glasi:

»(7) Program i održavanje osnovne i/ili napredne
obuke odobrava Ministarstvo nadležno za poslove civilnog zračnog prometa uz
suglasnost Ministarstva.«

Članak 4.

U članku 12. riječi »kategorije 1 i 2«
zamjenjuje se riječima »kategorije 1, 2 i 3«.

Članak 5.

U članku 13. stavku 1. iza riječi »kategorije 2«
dodaju se riječi »i 3«.

Članak 6.

(1) U članku 14. u stavku 1. »kategorije 1 i 2«
zamjenjuje se riječima »kategorije 1, 2 i 3«.

(2) U stavku 4. iza
riječi »kategorije 2« dodaju se riječi »i 3«.

(3) U stavku 7. riječi
»*a kandidatu*« zamjenjuju se riječima »za kandidate kategorije 1 i 2«, a
iza riječi »na Obrascu broj 1« dodaju se riječi »a kandidatu kategorije 3 na
Obrascu broj 9«.

Članak 7.

U članku 16. stavku 1.
riječi »Registra zrakoplovnog osob­lja« zamjenjuju se riječima »registra
svjedodžbi o zdravstvenoj sposobnosti«.

Članak
8.

U članku 17. stavak 3.
mijenja se i glasi:

»Ograničenja ili
odstupanja unose se u Svjedodžbu ili u dozvolu, kako je određeno u Dodatku 4ovoga Pravilnika (Ograničenja ili odstupanja)«.

Članak 9.

U članku 19. u stavku
1. riječi »letačku dozvolu« zamjenjuju se riječima »dozvolu zrakoplovnog
osoblja«.

Članak 10.

U članku 21. iza stavka 4. dodaje se novi stavak
5. koji glasi:

»(5) Valjanost Svjedodžbe zrakoplovnog osoblja
kategorije 3 iznosi 24 mjeseca kod osoba koje nisu navršile 40 godina, odnosno
12 mjeseci kod osoba s navršenih 40 godina starosti.«

Članak 11.

(1) U članku 23. stavku 5. iza riječi
»kategorije 2« dodaju se riječi »i 3«.

(2) U stavku 6. iza riječi »kategorije 2« dodaju
se riječi »i 3«.

(3) U stavku 7. iza riječi »kategorije 2« dodaju
se riječi »i 3«.

Članak 12.

(1) U članku 24. u stavku 1. točka 4. riječ
»KANDIDATU« zamjenjuje se riječima »KANDIDATIMA KATEGORIJE 1 i 2«.

(2) U stavku 1. točki 5. iza riječi »PRAVNOJ
OSOBI KOJA JE ZATRAŽILA PREGLED« dodaju se riječi »I KANDIDATU KATEGORIJE 3«.

(3) U stavku 2. riječ »Ministarstvo« zamjenjuje
se rječima »Ministarstvo nadležno za poslove civilnoga zračnog prometa«.

Članak 13.

(1)U članku 27. u stavku 1. riječi »tri
godine« zamjenjuju se riječima »četiri godine«.

(2) U stavku 2. riječi »tri godine« zamjenjuju
se riječima »četiri godine«.

Članak 14.

(1) U članku 29. u stavku 1. iza točke 2. dodaje
se nova točka 2.a koja glasi:

»2.a Zdravstveni uvjeti
kategorija 3, EMCR(ATC) 1 – 19;«.

(2) U stavku 1. iza
točke 3. dodaje se nova točka 3.a koja glasi:

»3.a Dodatak
zdravstvenim uvjetima kategorije 3, EMCR (ATC);«.

(2) U stavku 2. iza
riječi »9A-JAR – FCL 3« dodaju se riječi »a Dodaci 2.a i 3.a u skladu s
EMCR(ATC)«.

Članak 15.

U Pravilniku o utvrđivanju
zdravstvene sposobnosti zrakoplovnog osoblja i uvjetima kojima mora
udovoljavati zdravstvena ustanova koja obavlja liječničke preglede zrakoplovnog
osoblja (»Narodne novine« broj 47/01), riječi »Ministarstvo pomorstva, prometa
i veza« u određenom padežu zamjenjuju se riječima »Ministarstvo nadležno za
poslove civilnoga zračnog prometa« u odgovarajućem padežu, a riječi »ministar
pomorstva, prometa i veza« u određenom padežu zamjenjuju se riječima »ministar
nadležan za poslove zračnog prometa« u odgovarajućem padežu.

Članak 16.

Ovlaštenja za
obavljanje liječničkih pregleda kontrolora zračnog prometa izdana do stupanja
na snagu ovoga Pravilnika, ostaju na snazi do dobivanja ovlaštenja sukladno
odredbama ovoga Pravilnika, a najduže do 1. lipnja 2005.

Članak 17.

Ovaj Pravilnik stupa na
snagu osmog dana od dana objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 011-01/04-05/13

Urbroj: 530-01-04-11

Zagreb, 31. svibnja 2004.

Ministar
mora, turizma, prometa i razvitka
**Božidar Kalmeta, dipl. ing.,** v. r.

if !supportEmptyParas endif

DODATAK 2A

ZDRAVSTVENI
UVJETI

KATEGORIJA
3

(ZAHTJEVI,
VARIJACIJE I UPUTE, EMCR(ATC) 1 – 18)

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 1 – Općenito   Svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti   Kategorija 3 – Pregled |

1.1.(a) Kandidat za dozvolu kontrolora zračnog prometa mora obaviti
početni liječnički pregled za izdavanje Kategorije 3. Minimalna dob za
stjecanje Svjedodžbe o zdravstvenoj sposobnosti – Kategorije 3 je 17 godina.

1.1.(b) Izuzev ako je drugačije propisano u ovoj sekciji,
imatelji dozvola kontrolora zračnog prometa moraju imati produljenu ili obnov­ljenu
Svjedodžbu kategorije 3 svake dvije godine.

1.1.(c) Kandidat za stjecanje Svjedodžbe Kategorije 3 mora
dostaviti predsjedniku liječničkog povjerenstva osobno potvrđenu izjavu o
zdravstvenim činjenicama o sebi, obitelji i naslijeđenim bolestima. Kandidat
mora biti svjestan važnosti ove izjave koja je onoliko potpuna i točna koliko
mu znanje dopušta.

1.1.(d) Predsjednik liječničkog povjerenstva mora
obavijestiti Ministarstvo o svakom pojedinom slučaju kada postoji sumnja o
kandidatovoj sposobnosti da udovolji zahtjevu. U ovakvom slučaju, Ministarstvo
može odlučiti hoće li se Svjedodžba izdati ili uskratiti.

1.1.(e) Kada je Ministarstvo utvrdilo da se zahtjevima ove
sekcije udovoljilo, kandidatu se mora izdati Svjedodžba kategorije 3.

1.1.(f) Zahtjevi kojima se treba udovoljiti pri obnavljanju
Svjedodžbe isti su kao i za početni liječnički pregled za Svjedodžbu kategorije
3, osim ako nije drugačije propisano.

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.1. – Općenito   Srčano-žilni sustav – Pregled |

if !supportEmptyParas endif

2.1.(a) Kandidat ne smije imati nikakvu abnormalnost
srčano-žilnog sustava koja bi mogla utjecati na sigurno izvršenje poslova.

2.1.(b) Standardni dvanaestokanalni elektrokardiogram (EKG) u
mirovanju s nalazom zahtijeva se na početnom liječničkom pregledu, u
četverogodišnjim intervalima do 30. godine starosti, dvogodišnjim poslije, te u
slučaju kada je to klinički indicirano. Vidi 2.1.1.

2.1.(c) Elektrokardiogram (EKG) pod opterećenjem zahtijeva se
samo kada je klinički indicirano u skladu s 2.1.1.

2.1.(d) Izvještaj o nalazu elektrokardiograma u mirovanju i
pod opterećenjem mora biti izdan od strane specijalista prihvatljivog
Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE I UPUTE |
| EMCR(ATC) 1 – Općenito   Svjedodžba o zdravstvenoj sposobnosti   Kategorija 3 – Pregled |

if !supportEmptyParas endif

1.1.1. Valjanost Svjedodžbe će biti od datuma izdavanja do
istog datuma mjeseca isteka (od datuma do datuma).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

1.1.2. Preporuča se da kada imatelji dozvole kontrolora
zračnog prometa napune 40. godinu starosti, dvogodišnji interval specificiran u
1.1. (b) trebao bi se reducirati na jednogodišnji.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

1.1.3. Svjedodžba se može izdati pod uvjetom da sposobnost
kandidata u korištenju ovlasti dozvole u propisanim granicama ne bude ugrožena.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.1. – Općenito   Srčano-žilni sustav – Pregled |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.1.1. Točka 1.1.2. preporuča da imatelji dozvola kontrolora
zračnog prometa stariji od 40. godina produljuju ili obnavljaju liječničku
svjedodžbu svake godine. Elektrokardiogram mora biti dio redovnog pregleda
svake godine.

2.1.2. Elektrokardiogram pod opterećenjem ili drugi
primjereni kardiološki test zahtijeva se:

2.1.2.(a) ako se pokažu znaci ili simptomi koji ukazuju na
srčano-žilne bolesti,

2.1.2.(b) za objašnjenje elektrokardiograma u mirovanju,

2.1.2.(c) po odluci specijalista prihvatljivog Ministarstvu,

2.1.2.(d) u dobi od 65. godina starosti i nakon toga svake 4
godine.

2.1.3.(a) Gdje je testiranje provedeno od strane
Ministarstva, kao što je zahtijevano u točki 6.1.(b) očekuje se i pretraga
lipida seruma/plazme, uključujući i kolesterol, kako bi se smanjio rizik a
prema procjeni Ministarstva.

2.1.3.(b) Nenormalan nalaz seruma lipida zahtijeva procjenu i
istraživanje pod nadzorom specijaliste prihvatljivog Ministarstvu.

2.1.3.(c) Nagomilani rizični faktori (pušenje, obiteljska sklonost,
nenormalosti lipida, hipertenzija itd.) zahtijevaju procjenu pod nadzorom
specijaliste prihvatljivog Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.1. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Pregled |

2.1.(e) U dobi od 65 godina starosti imatelja Svjedodžbe o
zdravstvenoj sposobnosti Kategorije 3 preispituje se u ovlaštenoj zdravstvenoj
ustanovi od strane specijalista prihvatljivog Ministarstvu. Ovo preispitivanje
uključuje elektrokardiogram pod opterećenjem, ili druge testove koji pružaju
ekvivalentne podatke, i ponavlja se svake četiri godine.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 2.2. |
| Srčano-žilni sustav – Krvni tlak |

2.2.(a) Krvni tlak treba izmjeriti tehnikom danom u točki
2.2.1.

2.2.(b) Kada je neprestano sistolički tlak veći od 160 mm Hg
i dijastolički veći od 95 mm Hg, najmanje u tri navrata, od kojih svaki
odvojeno minimalno 24 sata, sa ili bez liječenja, kandidat se ocjenjuje
nesposobnim.

if !supportEmptyParas endif

2.2.(c) Liječenje radi kontrole krvnog tlaka mora biti
primjereno sigurnom korištenju privilegija dozvole, kako je navedeno u točki
2.2.2. Početak terapije zahtijeva određeno vrijeme privremenog nevaženja
Svjedodžbe radi utvrđivanja odsutnosti popratnih pojava.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.2.(d) Kandidat sa siptomatskom hipotenzijom ocjenjuje se
kao nesposoban.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.3.   Srčano-žilni sustav – Bolest koronarnih arterija |

2.3.(a) Kandidat za kojeg se sumnja da ima bolest koronarnih
arterija, treba se podvrgnuti ispitivanju. Kandidata koji boluje od asimptomat­ske,
manje bolesti koronarnih arterija, Ministarstvo može smatrati sposobnim,
ukoliko udovoljava točki 2.3.1.

2.3.(b) Kandidat sa simptomatskom bolesti koronarnih arterija
smatra se nesposobnim.

2.3.(c) Kandidat će se nakon infarkta miokarda ocijeniti kao
nesposoban. Ministarstvo može razmotriti sposobnost udovoljavajući točki 2.3.2.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.1. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Pregled |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 2.2. |
| Srčano-žilni sustav – Krvni tlak |

2.2.1. Sistolički tlak treba snimiti kod pojave Korotkofljevih
zvukova (Faza I), kao i dijastolički tlak kod nestanka tih zvukova (Faza V) ili
jednako valjanim elektronskim mjerenjem. Povišen krvni tlak i/ili pojačan
srčani puls zahtijevaju daljnju obradu. Mjerenje krvnog tlaka u odvojenim
navratima, treba obaviti na isti način kako bi se osigurala ujednačenost
rezultata nalaza.

2.2.2. Ministarstvo se treba usuglasiti s antihipertenzivnom
obradom. Lijekovi prihvatljivi za Ministarstvo smiju sadržavati:

2.2.2.(a) diuretika koji ne djeluje na razini Henleove
petlje,

2.2.2.(b) selektivne beta blokatore;

2.2.2.(c) ACE inhibitore;

2.2.2.(d) blokatore kalcijevih kanala;

2.2.2.(e) blokatore receptora angiotenzina 2;

2.2.2.(f) Početkom antihipertenzivnog tretmana, kandidata se
individualno procjenjuje kao privremeno nesposobnog, zbog potencijalnog
popratnog djelovanja, sve dok tlak krvi nije zadovoljavajuće kontroliran bez
popratnih pojava.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.3.   Srčano-žilni sustav – Bolest koronarnih arterija |

2.3.1. U slučaju sumnje na asimptomatsku bolest koronarnih
arterija zahtijeva se primjena elektrokardiografije pod opterećenjem, te ako je
potrebno nakon toga i scintigrafije i/ili koronarne angiografije.

if !supportEmptyParas endif

2.3.2. Kandidat koji boluje od
asimptomatske bolesti koronarnih arterija koji je zadovoljavajuće smanjio
faktore rizika, te ne zahtijeva liječenje ishemičnih bolova srca 6 mjeseci
nakon događaja (infarkt miokarda), mora nakon kontrolnih pretraga, pokazati
sljedeći nalaz:

2.3.2.(a) zadovoljavajući simptom graničnog
EKG-a pod opterećenjem;

2.3.2.(b) istisnu frakciju lijevog
ventrikula veću od 50% bez znatnih abnormalnosti gibanja stijenke i normalnu
istisnu frakciju desnog ventrikula;

2.3.2.(c) zadovoljavajući nalaz
24-satnog snimanja EKG-a;

2.3.2.(d) koronarna angiografija
pokazuje manje od 30% stenoze, ili se drugim ekvivalentnim dijagnostičkim
metodama ne pokazuje značajna reverzibilna ishemija u krvnim žilama udaljenim
od infarkta miokarda, te nema funkcionalnih oštećenja dijela miokarda nasuprot
toj krvnoj žili.

Nastavak istraživanja zahtijeva
godišnju kontrolu srčano-žilnog sustava, uključujući primjenu EKG-a pod
opterećenjem ili scintigrafije pod opterećenjem. Koronarna angiografija ili
druga ekvivalentna dijagnostička metoda zahtijeva se ne kasnije od pet godina
nakon događaja, osim ako su nalazi neinvanzivnih metoda pretraga npr. EKG pod
opterećenjem i/ili stres ultrazvuk srca (UZV) besprijekorni.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.3. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Bolest koronarnih arterija |

if !supportEmptyParas endif

2.3.(d) Kandidat koji pokaže zadovoljavajući oporavak 6
mjeseci nakon operacije koronarnog by-pass-a ili angioplastike može biti
ocijenjen sposobnim od strane Ministarstva uz uvjet udovoljavanja točki 2.3.3.

if !supportEmptyParas endif

EMCR(ATC) 2.4.

Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma/provođenja

2.4.(a) Kandidat sa značajnim smetnjama atrijalnog ritma,
bilo da se radi o paroksizmalnim (iznenadnim) ili potvrđenim, ocjenjuje se kao
nesposoban, dok se ne donese kardiološka ocjena u skladu s točkom 2.4.1.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.4. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma |

/provođenja

2.4.(b) Kandidat koji boluje od asimptomatske sinus
bradikardije ili sinus tahikardije može biti ocijenjen sposobnim ukoliko tome
nije uzrok postojeća abnormalnost.

2.4.(c) Kandidat sa dokazanom bolešću sinuatrijalnog čvora
zahtijeva kardiološku provjeru u skladu s točkom 2.4.1.

2.4.(d) Kandidat s asimptomatskim izoliranim ventrikulo
ektopičkim kom­pleksom ne mora biti ocijenjen nesposobnim, međutim učestali ili
slo­ženi oblici zahtijevaju punu kardiološ. provjeru u skladu s toč. 2.4.1.

2.4.(e) U odsutnosti ostalih abnormalnosti kandidat s
nekompletnim blokom ili stabilnom devijacijom lijeve osi može biti ocijenjen
sposobnim. Kandidat s kompletnim desnim ili lijevim blokom zahtijeva
kardiološku provjeru na prvom liječničkom pregledu. U skladu s točkom 2.4.1.

2.4.(f) Kandidat s preranom ekscitacijom klijetki (npr.
Wolf-Parkinson-White sindrom) mora biti ocijenjen nesposobnim, osim ukoliko
kardiološ. provjera ne potvrdi da kandidat ispunjava uvjet iz točke 2.4.1.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.3. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Bolest koronarnih arterija |

2.3.3. Kandidat koji boluje od asimptomatske bolesti
koronarnih arterija, a koji uspješno kontrolira faktore rizika i uzima, ako je
neophod­no, beta blokatore, ACE inhibitore, HMG-CoA reduktaza inhibitore i
aspirin, te ne zahtijeva liječenje ishemičnih bolova srca, može se razmatrati
za izdavanje Svjedodžbe. Razmatranje, 6 mjeseci nakon pojave događaja, mora
sadržati kompletno istraživanje , koje će pokazati sljedeći nalaz:

2.3.3.(a) zadovoljavajući simptom graničnog EKG-a pod opte­reće­njem,
unutar Bruce Stage IV ili ekvivalentno;

2.3.3.(b) istisnu frakciju lijevog ventrikula veću od 50% bez
znatnih abnormalnosti gibanja stijenke i normalnu istisnu frakciju desnog
ventrikula;

2.3.3.(c) zadovoljavajući nalaz 24-satnog snimanja EKG-a;

2.3.3.(d) koronarna angiografija pokazuje transplantat sa
dobrim tokom, manje od 30% stenoze u svakoj većoj krvnoj žili, bez promjene na
krvnoj žili na kojoj je obavljena angioplastika, i bez funkcionalnog oštećenja
miokarda kojeg opskrbljuje takva žila.

Nastavak istraživanja zahtijeva godišnju kontrolu
srčano-žilnog sustava, uključujući primjenu EKG-a pod opterećenjem ili
scintigrafije pod opterećenjem. Koronarna angiografija ili druga ekvivalentna
dijagnostička metoda zahtijeva se ne kasnije od pet godina nakon događaja, osim
ako su nalazi neinvanzivnih metoda pretraga npr. EKG pod opterećenjem i/ili
stres ultrazvuk srca (UZV) besprijekorni.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 2.4. |
| Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma/provođenja |

if !supportEmptyParas endif

2.4.1.(a) Klinički značajan poremećaj ritma ili provođenja
zahtijeva procjenu kardiologa prihvatljivog Ministarstvu. Takva procjena, prema
kliničkim indikacijama, uključuje:

(1) EKG u mirovanju i pod opterećenjem;

(2) 24-satni nalaz elektrokardiografije;

(3) 2D Doppler ehokardiografiju;

(4) koronarnu angiografiju;

if !supportLists(5)
endifelektrofiziološka istraživanja.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.4. – Nastavak: Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma/provođenja |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.4.1.(b) Nalaz pojedinačnog atrijskog ili ventrikularnog
ektopičkog kompleksa na EKG-u u mirovanju ne mora zahtijevati daljnju procjenu
pod uvjetom da učestalost ne bude veća od jedan na minutu (npr. jedan produženi
prekid ritma).

if !supportEmptyParas endif

2.4.1.(c) Lijevi blok je češće udružen s bolesti koronarnih
arterija što zahtijeva detaljnije istraživanje, koje može biti invanzivno.

2.4.1.(d) 2D Doppler ehokardiografija ne smije pokazivati
abnormalnosti;

2.4.1.(e) Snimanje Holterom ne smije pokazivati sklonost simptomat­skoj
ili asimptomatskoj tahiaritmiji.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |

| EMCR(ATC) 2.4. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma/provođenja |

if !supportEmptyParas endif

2.4.(g) Kandidat s endokardijalnim pace-maker-om mora biti
ocije­njen nesposobnim, osim ukoliko kardiološka provjera ne potvrdi da se mogu
ispuniti zahtjevi iz točke 2.4.2.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.5.   Srčano-žilni sustav – Općenito |

2.5.(a) Kandidat s perifernom vaskularnom bolesti mora biti
ocijenjen nesposobnim prije i nakon operacije. Ukoliko ne postoji znak značajne
bolesti koronarnih arterija ili utvrđena značajna ateromatoza drugdje, te nema
funkcionalnog oštećenja što se dokazuje EKG-om pod opterećenjem do Bruce stage
IV ili jednakovrijedan, kandidat može biti ocijenjen kao sposoban. Kandidat s
aneurizmom aorte prije i nakon operacije ocjenjuje se nesposobnim. Kandidat s
manjom bolesti vena ne mora nužno biti ocijenjen nesposobnim. Značajna bolest
vena zahtijeva individulanu procjenu odgovarajućeg specijalista u konzultaciji
s Ministarstvom.

2.5.(b) Kandidat kod kojeg je uočena klinički značajna
abnormalnost bilo kojeg od srčanih zalistaka ocjenjuje se nesposobnim.

2.5.(c) Kandidata s manjim abnormalnostima srčanih zalistaka
Ministarstvo može ocijeniti sposobnim nakon dodatne kardiološke provjere u
skladu s točkom 2.5.1.(a) i (b).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.4. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Smetnje ritma/provođenja |

2.4.2. Kandidati s endokardijalnim pace-maker-om mogu se
razmatrati za ponovno izdavanje Svjedodžbe tri mjeseca nakon ugradnje pod
uvjetom:

(1) da ne postoje druge diskvalificirajuće
zdravstvene smetnje;

(2) da je primijenjen bipolaran sustav vođenja;

(3) da kandidat nije ovisan o pace-maker-u (npr.
onespo­so­bljavajući prekid srčane aktivnosti nije vjerojatan);

(4) da pokazuje zadovoljavajuće granične simptome
elektrokardiografije pod opterećenjem do Bruce stage IV ili jednakovrijedan,
odnosno da ne pokazuje abnormalnosti ili dokaze o ishemiji miokarda.
Scintigrafija može biti korisna ukoliko postoje poremećaji provođenja u EKG-u
mirovanja;

(5) da kardiolog prihvatljiv za Ministarstvo kroz 6
mjeseci provodi ispitivanja sa pace-maker-om i praćenje Holterom;

(6) iskustvo je pokazalo da se bilo kakvi kvarovi
pace-maker-a najvjerojatnije događaju kroz tri prva mjeseca nakon što su
ugrađeni. Zato se ponovno izdavanje Svjedodžbe neće razmatrati prije isteka
ovog razdoblja. Poznato je da određeno djelovanje uređaja može ometati rad
pace-maker-a. Zato ugrađeni tip pace-maker-a mora biti testiran kako bi se
osiguralo da nema smetnji od djelovanja uređaja u ardnoj okolini. Dodatne
podatke o navedenom kao i očitovanje o radu u svezi ovakvih učinaka mora
osigurati dobavljač.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.5.   Srčano-žilni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.5.1.(a) Neidentificirani srčani šumovi zahtijevaju procjenu
kardiologa prihvatljivog za Ministarstvo. Ako se to smatra važnim daljnja
istraživanja uključuju 2D Doppler ehokardiografiju.

2.5.1.(b) Uvjeti sa strane srčanih zalistaka

(1) Dvostruki vrh zalistka aorte je prihvatljiv bez
ograničenja ako nisu dokazane druge abnormalnosti srca ili aorte, ali zahtijeva
dvogodišnju kontrolu sa ehokardiografijom.

(2) Blaga stenoza aorte (manje od 25 mm Hg
diferencijalnog tlaka ili brzina toka manja od 2 m u sekundi) može biti prih­vatljiva.
Zahtijeva se godišnja kontrola sa 2D Doppler ehokardiografijom kod kardiologa
prihvatljivog Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.5. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.5.(d) Kandidat kojem su srčani zalisci zamijenjeni/popravljeni
ocjenjuje se od strane Ministarstva nesposobnim. Pojedine povoljne slučajeve
može se ocijeniti sposobnim nakon dodatne kardiološke provjere u skladu s
točkom 2.5.1.(c).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 2.5. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Općenito |

2.5.(e) Oralna antikoagulantna terapija čini kandidata
nesposobnim. Nakon završenog liječenja Ministarstvo može razmotriti sposobnost
kandidata u skladu s točkom 2.5.2.

if !supportEmptyParas endif

2.5.(f) Kandidat kod kojeg je uočena bilo kakva abnormalnost
u svezi s perikardom, miokardom ili endokardom, mora biti ocijenjen kao
nesposoban, sve dok ne dođe do potpunog izlječenja ili nakon kardiološke
provjere u skladu s točkom 2.5.3.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.5.(g) Kandidat sa urođenom srčanom manom prije ili nakon
operacije mora biti ocijenjen nesposobnim. Kandidat s manjim abnormalnostima
može biti ocijenjen sposobnim od strane Ministarstva, a nakon kardiološke
obrade u skladu s točkom 2.5.4.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2.5.(h) Kandidat se nakon transplantacije srca ocjenjuje kao
nesposoban.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.5. – Nastavak: |

Srčano-žilni sustav – Općenito

2.5.1.(b)

(3) Regurgitacija aorte prihvatljiva je za
neograničeno izdavanje Svjedodžbe samo ako je minimalna i nema evidentnog
preopterećenja volumena. Ne smije biti dokazive abnormalnosti uzlazne aorte na
2D Doppler ehokardiografiji. Godišnju kontrolu provodi kardiolog prihvatljiv za
Ministarstvo.

(4) Bolest mitralnog zaliska (stenoza mitralnog
zaliska uzrokovana reumatskom groznicom) normalno ne dozvoljava izdavanje
Svjedodžbe. Prolaps i blaga regurgitacija mitralnog zaliska može biti
prihvaćena. Kandidat sa izoliranim srednjim sistoličkim škljocanjem ne treba
ograničenje. Kandidat sa nekompliciranom i malom regurgitacijom može biti
prihva­ćen s regularnom kardiološkom kontrolom.

(5) Kandidat s dokazom volumnog opterećenja lijeve
klijetke srca kod povećanja lijeve srčane klijetke krajnjeg dijastolič­kog
promjera mora biti ocijenjen kao nesposoban. Godišnju kontrolu obavlja
kardiolog prihvatljiv Ministarstvu, a zahtije­va se i kontrola Ministarstva.

2.5.1.(c) Operacija zalistaka

(1) Kandidat sa ugrađenim mehaničkim zaliskom se
ocjenjuje kao nesposoban.

(2) Kandidata sa ugrađenim zaliskom od tkiva
Ministarstvo može ocijeniti kao sposobnog 6 mjeseci nakon kirurškog zahvata uz
uvjet:

i.       da je funkcija zaliska i klijetke
normalna prema procjeni 2D Doppler ehokardiografije;

ii.      da zadovoljava granične simptome
elektrokardiografije pod opterećenjem ili ekvivalentno;

iii.     da dokazano nema bolest koronarnih arterija
ukoliko nije pokazana zadovoljavajuća revaskularizacija;

iv.     da ne zahtijeva kardioaktivne lijekove;

v.      da godišnju kontrolu provodi kardiolog
prihvatljiv Ministarstvu

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 2.5. – Nastavak:   Srčano-žilni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

2.5.2. Kandidat koji je pod antikoagulantnom terapijom
zahtijeva kontrolu od kardiologa prihvatljivog Ministarstvu. Terapija
subkutanim heparinom može biti prihvatljiva da zadovolji izvještaj od
specijaliste prihvatljivog Ministarstvu.

2.5.3. Primarne ili sekundarne abnormalnosti u epikardu,
miokardu ili endokardu moraju biti općenito ocijenjene kao uzrok nesposobnosti
do potpunog ozdravljenja. Ministarstvo će po potrebi za procjenu srčano-žilnog
sustava uključiti 2D Doppler ehokardiografiju, EKG pod opterećenjem. 24-satno
snimanje EKG-a, scintigrafiju miokarda i koronarnu angiografiju, kod kardiologa
prihvatljivog Ministarstvu.

2.5.4. Urođene srčane mane, uključujući i operativno
ispravljene, će normalno biti procijenjene kao uzrok nesposobnosti, osim ako su
funkcionalno nevažne i ne zahtijevaju lijekove. Zahtijevat će se da
Ministarstvo obradi kardiološku procjenu. Istraživanje može uključiti Doppler
ehokardiografiju, EKG pod opterećenjem i 24-satno snimanje EKG-a. Zahtijeva se
redovna kardiološka kontrola. Periodični pregledi obavljaju se prema nahođenju
Ministarstva kod kardiologa prihvatljivog Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 3.1.   Dišni sustav – Općenito |

3.1.(a) Kandidat ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne smije
imati nikakvih urođenih ili stečenih abnormalnosti s dišnim sustavom, koje bi mogle
utjecati na sigurno korištenje privilegija dozvole.

3.1.(b) Posteriorno-anteriorna rendgenska snimka prsnog koša
zahtijeva se kod početnog liječničkog pregleda. Kod ponovljenih pregleda se
može zahtijevati ako je to klinički indicirano.

3.1.(c) Funkcionalni testovi pluća (vidi točku 3.1.1.)
zahtijevaju se kod početnog liječničkog pregleda. Test vršnog protoka se
zahtijeva na prvom liječničkom pregledu nakon 30. godine starosti, zatim svake
4 godine, te kada je klinički indicirano. Kandidat sa znatnim smetnjama u
funkciji pluća bit će ocijenjen kao nesposoban.

3.1.(d) Svaka značajna abnormalnost će zahtijevati daljnju
obradu specijalista za dišne bolesti.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 3.2. |
| Dišni sustav – Bolesti |

3.2.(a) Kandidat sa značajnom kroničnom opstruktivnom bolešću
dišnih puteva mora biti ocijenjen nesposobnim. Kada je primjereno kandidat će
biti upućen specijalisti za dišne bolesti na procjenu.

3.2.(b) Kandidat sa reaktivnom bolešću dišnih puteva
(bronhijalna astma) koja zahtijeva lijekove, ocjenjuje se u skladu s
kriterijima iz točke 3.2.1.

3.2.(c) Kandidat sa aktivnom upalnom bolesti dišnih puteva
ocjenjuje se privremeno nesposobnim.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 3.2. - Nastavak   Dišni sustav – Bolesti |

3.2.(d) Kandidat sa sarkoidozom ocjenjuje se nesposobnim
(vidi točku 3.2.2.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

3.2.(e) Kandidat se tijekom obrade spontanog pneumotoraksa
ocjenjuje nesposobnim (vidi točku 3.2.3.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

3.2.(f) Kandidat kod kojega je potreban veći kirurški zahtvat
u grudnom košu, ocjenjuje se nesposobnim nakon operacije do vremena kada
posljedice operacije ne bi trebale priječiti sigurno korištenje privilegija
dozvole (vidi točku 3.2.4.). Patologija koja je zahtijevala operaciju će biti
razmotrena u procesu obnavljanja Svjedodžbe.

3.2.(g) Slučajevi plućnog emfizema ocjenjuju se kao
nesposobnost samo ako uzrokuju značajne simptome.

3.2.(h) Slučajevi aktivne plućne tuberkuloze, propisno
dijagnosticirani ocjenjuju se kao nesposobnost. Slučajevi mirnih ili
zacijeljenih lezija koji su poznati kao tuberkulozni ili su vjerojatno
tuberkulozne etiologije, mogu biti ocijenjeni kao sposobni.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 3.1.   Dišni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

3.1.1. Za početni liječnički pregled za izdavanje Svjedodžbe
Kategorije 3 zahtijeva se spirometrijski pregled. Odnos FEV1/FVC manji od 70%
će zahtijevati procjenu specijaliste za dišne bolesti.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 3.2. |
| Dišni sustav – Bolesti |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

3.2.1. Kandidat koji je imao iskustvo rekurentnih napada astme
ocjenjuje se kao nesposoban. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe
Kategorije 3 ako kandidat ima blagu astmu s prihvatljivim funkcionalnim
testovima pluća i liječenjem koje je u skladu sa sigurnim korištenjem
privilegija dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 3.2. - Nastavak   Dišni sustav – Bolesti |

3.2.2. Kandidat sa aktivnom sarkoidozom je nesposoban.
Ministarstvo može uzeti u obzir izdavanje Svjedodžbe ako je bolest:

a)  potpuno istražena u odnosu na mogućnost sistemske
pro­ši­re­nos­ti bolesti

b)  ograničena na hilarnu limfadenopatiju, i
kandidat ne uzima lijekove.

3.2.3. Spontani pneumotoraks

3.2.3.(a) Izdavanje Svjedodžbe nakon potpunog ozdravljenja od
pojedinačnog spontanog pneumotoraksa može biti prihvatljivo kroz određeni
period nakon događaja uključujući potpunu kliničku obradu dišnog sustava, sa
nalazom magnetne rezonancije.

3.2.3.(b) Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje
Svjedodžbe Kategorije 3 šest tjedana nakon potpunog ozdravljenja od pojedinač­nog
spontanog pneumotoraksa.

3.2.3.(c) Rekurentni spontani pneumotoraks ne dozvoljava
izdavanje Svjedodžbe. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe nakon
kirurške intervencije sa zadovoljavajućim oporavkom.

3.2.4. Pneumonektomija isključuje izdavanje Svjedodžbe.
Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe nakon pneumonektomije ili
manjeg operativnog zahvata u prsnom košu, odnosno nakon ozdrav­ljenja i pune
procjene dišnog sustava uključujući i nalaz magnetne rezonancije.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 3.2. - Nastavak   Dišni sustav – Bolesti |

3.2.(i) Kandidat koji pristupa početnom liječničkom pregledu,
a boluje od sindroma apneja u snu ocjenjuje se kao nesposoban (vidi 3.2.5.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 4.1. |
| Probavni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

4.1. Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3, ne
smije imati nikakvu funkcionalnu ili strukturalnu bolest probavnog sustava ili
pripadajućih žlijezda, koja bi mogla spriječiti sigurno korištenje privilegija
dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 4.2. |
| Probavni sustav – Bolesti |

4.2.(a) Kandidat sa učestalim dispeptičkim tegobama koje
zahtijevaju liječenje ili s pankreatitisom ocjenjuje se nesposobnim. Vidi točku
4.2.1.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

4.2.(b) Kandidat sa simptomatskim većim brojem žučnih kamenaca
ili jednim velikim žučnim kamencem, ocjenjuje se nesposobnim dok se ne podvrgne
uspješnom liječenju (vidi točku 4.2.2.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 4.2. - Nastavak   Probavni sustav – Bolesti |

4.2.(c) Kandidat koji ima utvrđenu povijest bolesti ili
kliničku dijagnozu bilo kakve akutne ili kronične upale crijeva (lokalizirani
ileitis, ulcerativni kolitis, divertikulitis), a pristupa početnom liječničkom
pregledu, ocjenjuje se nesposobnim. Vidi točku 4.2.3.

4.2.(d) Kandidat sa hernijom koja bi mogla uzrokovati
komplikacije do onesposobljenosti, ocijenit će se kao nesposoban.

4.2.(e) Bilo koja posljedica bolesti ili kirurškog zahvata u
bilo kojem dijelu probavnog sustava ili pripadajućih žlijezdi koja bi mogla
uzrokovati onesposobljenost, posebice bilo kakva opstrukcija nastala zbog
striktura ili kompresije ocjenjuje se kao nesposobnost.

4.2.(f) Kandidat koji je podvrgnut kirurškom zahvatu na
probavnom sustavu ili na pripadajućim žlijezdama, a koji uključuje djelomično
ili potpuno odstranjenje odnosno skretanje bilo kojeg od tih organa, ocjenjuje
se nesposobnim. Vidi točku 4.2.4.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 3.2. - Nastavak   Dišni sustav – Bolesti |

3.2.5. Na produljenju valjanosti Svjedodžbe kandidat koji
boluje od apnoje u snu, može biti ocijenjen kao sposoban u ovisnosti o opsegu
simptoma, zadovoljavajućem liječenju i funkcionalnoj evalvaciji u radnoj
okolini u skladu sa točkom 1 Dodatka 3A.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 4.1. |
| Probavni sustav – Općenito |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 4.2. |
| Probavni sustav – Bolesti |

4.2.1.(a) Rekurentne dispeptičke tegobe koje zahtijevaju
lijekove, moraju biti istražene radiološkim i endoskopskim pretragama.
Laboratorijske pretrage moraju uključiti i pretrage hemoglobina i pretrage
stolice. Svaka dokazana ulceracija ili značajna upala zahtijeva dokaz ozdravljenja
prije nego Ministarstvo izda Svjedodžbu.

4.2.1.(b) Upala gušterače ne dozvoljava izdavanje Svjedodžbe.
Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe ako je uklonjen uzrok
(npr. lijekovi, žučni kamenci).

4.2.1.(c) Alkohol može biti uzrokom dispeptičkih tegoba i
upale gušterače. Ukoliko se smatra primjerenim, tada treba obaviti punu
procjenu njegove uporabe ili zlouporabe.

4.2.2. Ministarstvo može smatrati da se kod nalaza jednog
velikog žučnog kamena koji ne izaziva simptome može izdati Svjedodžba.
Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe s mnogobrojnim žučnim
kamencima koji ne izazivaju simptome, dok se čeka na procjenu ili tretman.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 4.2. - Nastavak   Probavni sustav – Bolesti |

4.2.3. Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje ili
početno izdavanje Svjedodžbe ako postoji potpuna remisija bolesti uz minimalno
liječenje lijekovima ili bez njih. Zahtijeva se redovito praćenje.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

4.2.4. Opsežan operativni zahvat abdomena isključuje
izdavanje Svjedodžbe u trajanju od najmanje tri mjeseca. Ministarstvo može
ranije razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe ako je oporavak potpun, a
kandidat nema simptome te postoji minimalna opasnost za sekundarne komplikacije
ili povratak bolesti, koje bi mogle utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole. Gdje je operacija neznatna i povlači za sobom minimalne posljedice
prihvatljivo je da predsjednik liječničkog povjerenstva donese odluku.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 5. |
| Bolesti vezane za metabolizam, prehranu i endokrine žlijezde |

5.1.(a) Kanditat ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne smije
imati nikakvu funkcionalnu ili strukturalnu bolest vezanu za metabolizam,
prehranu i endokrine žlijezde, a koja bi utjecala na sigurno korištenje
privilegija dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 5.2. - Nastavak   Bolesti vezane za metabolizam, prehranu i endokrine žlijezde |

5.1.(b) Kandidat sa funkcionalnim smetnjama u metabolizmu,
prehrani ili pri lučenju endokrinih žlijezda mora biti ocijenjen kao nesposoban,
ali vidi točku 5.1.1.

if !supportEmptyParas endif

5.1.(c) Kandidat sa diabetesom melitusom će biti ocijenjen
kao nesposoban, ali vidi točke 5.1.2. i 5.1.3.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

5.1.(d) Kandidat sa diabetesom melitusom koji zahtijeva
inzulin ocjenjuje se nesposobnim.

5.1.(e) Uporaba antidijabetičkih lijekova je
diskvalificirajuća. Vidi točku 5.1.3.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 6. |
| Hematologija |

6.1.(a) Kandidat ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne smije
bolovati od nikakve hematološke bolesti koja bi mogla utjecati na sigurno
korištenje privilegija dozvole.

6.1.(b) Pretraga krvi mora biti sastavni dio početnog
pregleda za izdavanje Svjedodžbe, kod obnove ili produljenja valjanosti svake
četvrte godine do 40. godine starosti, nakon toga svake druge godine i prema
kliničkoj indikaciji.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 5. |
| Bolesti vezane za metabolizam, prehranu i endokrine žlijezde |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 5.2. - Nastavak   Bolesti vezane za metabolizam, prehranu i endokrine žlijezde |

if !supportEmptyParas endif

5.1.1. Ministarstvo može razmotriti inicijalno izdavanje ili
produljenje valjanosti Svjedodžbe uz uvjet da kandidat nema simptoma, klinički
je kompenziran i stabilan, sa ili bez nadomjesne terapije, i redovito
kontroliran po odgovarajućem specijalisti.

5.1.2. Glikozurija i abnormalna razina glukoze u krvi
zahtijevaju istraživanje. Ministarstvo može razmotriti izdavanje Svjedodžbe ako
je dokazan normalni test tolerancije glukoze (niski bubrežni prag), ili je
narušena tolerancija glukoze bez dijabetičke patologije, a potpuno regulirana
dijetom i redovito kontrolirana.

5.1.3. U određenim slučajevima može biti prihvatljiva
primjena bigvanida i/ili inhibitora alfa glukozidaze ako ne uzrokuju
hipoglikemiju.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 6. |
| Hematologija |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

6.1.1. Specifične analize krvi koje se moraju obaviti
određene su od Ministarstva.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 6. - Nastavak   Hematologija |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

6.1.(c) Kandidat sa uznapredovalim lokalnim i općim
povećanjem lim­fnih žlijezda, te bolesti krvi ocjenjuje se nesposobnim (vidi
točku 6.1.3.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

6.1.(d) Kandidat sa akutnom leukemijom ocjenjuje se nesposobnim.
Kandidat sa kroničnom leukemijom koji pristupa početnom liječnič­kom pregledu
ocjenjuje se kao nesposoban, a za produljenje valjanosti vidi točku 6.1.4.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

6.1.(e) Kandidat sa značajnim povećanjem slezene ocjenjuje se
nesposobnim (vidi točku 6.1.5.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

6.1.(f) Kandidat sa uznapredovalom policitemijom ocjenjuje se
kao nesposoban (vidi točku 6.1.6.). Ministarstvo može razmatrati izdavanje
Svjedodžbe ako je stanje potpuno kontrolirano i dobro praćeno izvješćima.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 6. - Nastavak   Hematologija |

if !supportEmptyParas endif

6.1.(g) Kandidat sa defektom koagulacije krvi bit će
ocijenjen kao nesposoban (vidi točku 6.1.7.), dok uzima oralnu antikoagulantnu
terapiju (vidi 2.5.(e).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 6. - Nastavak   Hematologija |

6.1.2. Anemija karakterizirana smanjenom razinom hemoglobina
zahtijeva istraživanje. Anemija koja ne odgovara na tretman isključuje
izdavanje svjedodžbe. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe u
slučajevima kada je primarni uzrok na zadovoljavajući način izliječen (npr.
deficit željeza ili deficit B12), a hemoglobin je
stabiliziran (preporučena vrijednost je 11 – 17 gdl), ili kada je
dijagnosticirana talasemija minor ili hemoglobinopatija bez krize u toku
bolesti, gdje je pokazana puna funkcionalna sposobnost.

6.1.3. Povećanje limfnih čvorova zahtijeva istraživanje.
Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe ako je akutni infekcijski
proces potpuno izliječen ili kad se radilo o Hodginovom limfomu koji je bio
liječen i u potpunoj je remisiji. Uslijed mogućih dugotrajnih popratnih učinaka
specifičnih kemoterapijskih agensa mora se uzeti u obzir točan »režim« (vrijeme
i doza) koji je primijenjen.

6.1.4. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe u
slučajevima kronične leukemije ako je dijagnosticirana kao limfatična u fazama
0, I (i moguće II) bez anemije i minimalnog liječenja, ili »teško stanična«
leukemija, a da su stabilne, sa normalnom razinom hemoglobina i trombocita.
Zahtijeva se redovna kontrola praćena izvještajima.

6.1.5. Splenomegalija zahtijeva istraživanje. Ministarstvo
može razmatrati izdavanje Svjedodžbe ako je uvećanje slezene minimalno,
stabilno, te se ne može dokazati povezana patologija (npr. liječena kronična
malarija) ili ako je uvećanje slezene minimalno i popraćeno drugim
prihvatljivim stanjem (npr. Hodginov limfom u remisiji). Splenomektomija ne
isključuje izdavanje Svjedodžbe, ali se mora procijeniti na individualnoj
osnovi.

6.1.6. Policitemija zahtijeva istraživanje. Ministarstvo može
razmatrati izdavanje Svjedodžbe ako je bolest stabilna i nije dokazana popratna
patologija.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 6. - Nastavak   Hematologija |

if !supportEmptyParas endif

6.1.7. Značajni defekti koagulacije zahtijevaju istraživanje.
Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe ukoliko u povijesti bolesti
nije bilo značajnih epizoda krvarenja ili zgrušavanja, a hematološki podaci
daju indikacije da je stanje sigurno.

6.1.8. Nakon antikoagulantne terapije, zahtijevat će se
procjena specijaliste prihvatljivog Ministarstvu. Terapija subkutanim heparinom
može biti prihvatljivi dokaz za zadovoljavajući izvještaj.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 7. |
| Mokraćni sustav |

7.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati nikakvu funkcionalnu ili strukturalnu bolest mokraćnog sustava ili
pripadajućih žlijezda koja bi mogla utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole.

7.1.(b) Kandidat sa bilo kakvim simptomima organske bolesti
bubrega ocjenjuje se nesposobnim. Analiza mokraće mora biti sastavnim dijelom
svakog liječničkog pregleda. Mokraća ne smije sadržavati niti jedan abnormalni
element za koji se drži da ima patološku važnost. Osobitu pozornost treba
posvetiti bolestima koje napadaju mokraćne kanale i genitalne organe (vidi
točku 7.1.1.).

7.1.(c) Kandidat sa bubrežnim kamencem ocjenjuje se
nesposobnim (vidi točku 7.1.2.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

7.1.(d) Kandidat sa bilo kakvim posljedicama bolesti ili
kirurškog zahvata na bubrezima ili mokraćnom sustavu koje bi mogle uzrokovati
ispad funkcije, ocijenit će se kao nesposoban. Kandidat sa kompenziranom
nefrektomijom bez hipertenzije ili uremije može se smatrati sposobnim (vidi
točku 7.1.3).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 7. - Nastavak   Mokraćni sustav |

7.1.(e) Kandidat koji je podvrgnut većem kirurškom zahvatu na
mokraćnom sustavu uključujući i potpuno ili djelomično odstranjenje ili skretanje
bilo kojeg od njegovih organa ocjenjuje se nesposobnim kroz razdoblje do
vremena kada posljedice operacije ne bi smjele više dovesti do nesposobnosti
pri obavljanju poslova (vidi točke 7.1.3 i 7.1.4.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 8. |
| Spolno prenosive bolesti i druge infekcije |

8.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati utvrđenu povijest bolesti ili kliničku dijagnozu bilo kakve spolno
prenosive bolesti, a koja bi mogla utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole.

8.1.(b) Kandidat koji ima HIV infekciju, uključujući simptome
aktivne bolesti kao AIDS ili skupine simptoma vezanih uz AIDS, uključujući
zahvaćenost CNS-a, bit će ocijenjen kao nesposoban. Međutim, ponovno izdavanje
Svjedodžbe individualcima koji su asimptomatski HIV pozitivni može se
razmatrati u skladu s točkama 8.1.1. do 8.1.3.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 7. |
| Mokraćni sustav |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

7.1.1. Svaki nenormalni nalaz urina treba istražiti.
Istraživanje i analiza uključuju proteinuriju, hematuriju i glikozuriju.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

7.1.2. Asimptomatski bubrežni kamenac ili podatak iz
povijesti bolesti o bubrežnim kolikama zahtijeva istraživanje. Nakon uspješnog
liječenja Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe uz redov­no
praćenje, prema odluci specijaliste prihvatljivog Ministarstvu. Rezidualni
bubrežni kamenci ne dozvoljavaju izdavanje Svjedodžbe osim ako su smješteni
periferno i u parenhimu bubrega.

7.1.3. Velika urološka operacija isključuje izdavanje
Svjedodžbe. Međutim, Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe ako je
kandidat potpuno bez simptoma, te postoji minimalna opasnost od sekundarne
komplikacije i povrata bolesti.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 7. - Nastavak   Mokraćni sustav |

7.1.4. Presađivanje bubrega ili totalna cistektomija nisu
prihvatljivi za početno izdavanje Svjedodžbe. Ministarstvo može razmatrati
izdavanje Svjedodžbe u slučaju:

7.1.4.(a) presađivanje bubrega koje je potpuno kompenzirano i
s toleriranjem minimalne imunosupresivne terapije nakon najmanje 12 mjeseci; i

7.1.4.(b) totalne cistektomije koja je funkcionalno zadovoljavajuća,
bez pokazivanja povrata bolesti, infekcije ili primarne patologije.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 8. |
| Spolno prenosive bolesti i druge infekcije |

8.1.1.Osobitu pozornost treba posvetiti povijesti bolesti ili
kliničkim znacima koji pokazuju:

(1)  HIV pozitivnost;

(2)  Slabljenje imunološkog sustava;

(3)  Zarazni hepatitis;

(4)  Sifilis.

8.1.2. Ne postoji zahtjev za općim testiranjem, ali se
testiranje može obaviti na osnovu kliničkih indikacija. Kada se jednom potvrde
pozitivni rezultati treba započeti proces rigoroznog testiranja i naknadnih
postupaka kako bi se pojedincima omogućio nastavak rada, pod uvjetom da njihova
sposobnost obavljanja privilegija navedenih u dozvoli nije ugrožena do
propisanih standarda. Tretman mora biti određen od specijalista prihvatljivog Ministarstvu,
na individualnoj osnovi, primjereno svakom pojedincu glede nuspojava.
Prihvatljiv režim testiranja dan je u točki 2 Dodatka 3.A.

8.1.3. Obzirom da iznenadna onesposobljenost uzrokovana
napadom, ili djelomična onesposobljenost uzrokovana kognitivnom disfun­k­ci­jom,
a što su poznate manifestacije HIV bolesti, potrebito je da potpuni neurološki
pregled bude dio procjene takvih pojedinaca.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 8. - Nastavak   Spolno prenosive bolesti i druge infekcije |

8.1.(c) Dijagnoza sifilisa nije diskvalificirajuća. Međutim,
simptomi i komplikacije koji bi mogli utjecati na sigurno korištenje
privilegija dozvole su diskvalificirajući (vidi točku 8.1.4.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 9. |
| Ginekologija i porodiljstvo |

9.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati nikakvo funkcionalno ili strukturalno porodiljsko ili ginekološko
stanje koje bi moglo utjecati na sigurno korištenje privilegija dozvole.

9.1.(b) U slučaju kada opstetrička obrada ukazuje na normalnu
trudnoću, kandidat može biti ocijenjen kao sposoban do kraja 34. tjedna
trudnoće.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

9.1.(c) Kandidat koji je podvrgnut većoj ginekološkoj
operaciji ocijenit će se kao nesposoban; (međutim, vidi točku 9.1.3.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 10.   Zahtjevi s obzirom na mišićno-koštani sustav |

10.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije posjedovati nikakvu abnormalnost kostiju, zglobova, mišića i tetiva,
urođenu ili stečenu, koja bi mogla utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole. Lokomotorni poremećaji funkcije, amputacije, malformacije, gubitak
funkcije i progresivne osteoartritične smetnje bit će procijenjene na
individualnoj osnovi.

10.1.(b) Kandidat koji pati od debljine bit će ocijenjen kao
nesposoban (vidi točku 10.1.2.).

10.1.(c) Osteoartritična ili mišićna progresivna stanja koja
rezultiraju poremećajem funkcije su diskvalificirajuća.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 11. |
| Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

11.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije posjedovati povijest bolesti ili kliničku dijagnozu bilo koje psihičke
bolesti ili nesposobnosti, stanja ili poremećaja, akutne ili kronične, urođene
ili stečene, a koja bi mogla utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 8. - Nastavak   Spolno prenosive bolesti i druge infekcije |

8.1.4. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe u
slučaju posve izliječenih osoba, te oporavljenih od primarne i sekundarne faze
bolesti.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 9. |
| Ginekologija i porodiljstvo |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

9.1.1. Ministarstvo ili predsjednik liječničkog povjerenstva
uz suglas­nost Ministarstva, uputiti će u pismenom obliku, kandidata i
specijalistu koji prati trudnoću o bilo kojoj potencijalno značajnoj
komplikaciji trudnoće.

9.1.2. Privilegije dozvole mogu biti vraćene dostavljanjem
dokaza o potpunom oporavku nakon završene ili prekinute trudnoće.

9.1.3. Veća ginekološka operacija je diskvalificirajuća.
Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe ako je imatelj
potpuno bez simptoma, te ako postoji minimalna opasnost od sekundarnih komplikacija,
a posljedice operacije ne utječu na sigurno korištenje privilegija dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 10.   Zahtjevi s obzirom na mišićno-koštani sustav |

10.1.1. Abnormalna struktura tijela, uključujući debljinu ili
mišićnu slabost može zahtijevati medicinsko ispitivanje (uključujući
ispitivanje u radnoj okolini) na način kako to odobrava Ministarstvo.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

10.1.2. Predsjednik liječničkog povjerenstva može uzeti u
obzir kandidatove godine starosti i indeks mase tijela u svezi ranije navedenog.

10.1.3. Pojava progresivnih osteoartritičnih promjena ili
promjena muskulature i tetiva može biti stečena ili uvjetovana nasljednim
faktorima. Svaki funkcionalni ispad treba obraditi s obzirom na individualnu
sposobnost za zadovoljavanjem uvjeta u radnoj okolini.

10.1.4. Ponovno izdavanje Svjedodžbe u slučajevima gubitka
donjih ekstremiteta sa ili bez proteze Ministarstvo može razmatrati nakon
zadovoljavajuće procjene u radnj okolini.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 11. |
| Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

11.1.1. Pitanja koja proizlaze iz ove sekcije su kompleksna.
Pojedine upute mogu se pronaći u poglavlju Zrakoplovne psihijatrije u JAR FCL 3
Priručniku.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

11.1.(b) Osobitu pozornost treba posvetiti sljedećem (vidi
točke 11.1.1. do 11.1.6.):

(1) Simptomi psihoze;

(2) Smetnje u raspoloženju;

(3) Smetnje u oblikovanju ličnosti, naročito ako su
naglašene toliko da rezultiraju javnim ispadima;

(4) Mentalna abnormalnost i neuroza;

(5) Uporaba psihoaktivnih droga ili ostalih tvari
ili zlouporaba alkohola sa ili bez ovisnosti.

11.1.(c) Ustanovljeno stanje koje uključuje psihotične
simptome je diskvalificirajuće.

11.1.(d) Ustanovljena neuroza je diskvalificirajuća.

11.1.(e) Pojedinačni autodestruktivni ispad ili ponovljeni
javni ispad su diskvalificirajući.

11.1.(f) Stalna zlouporaba alkohola i psihoaktivnih droga ili
tvari sa ili bez ovisnosti je diskvalificirajuća (vidi točku 11.1.5.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

11.2.(a) Kandidat koji pokazuje nesposobnost suočavanja sa
stresom ili stresnim situacijama u mjeri koja onemogućava pojedinca da sigurno
koristi privilegije dozvole bit će ocijenjen kao nesposoban. Međutim, vidi
točke 11.2.2. i 11.2.3.

if !supportEmptyParas endif

11.2.(b) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati nikakve utvrđene psihološke nedostatke koji bi mogli utjecati na
sigurno korištenje privilegija dozvole (vidi točke 11.2.2 do 11.2.4.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

11.2.(c) Kada je psihološka procjena indicirana, mora biti
provedena od strane psihologa prihvatljivog Ministarstvu. Ta procjena mora
biti, prema potrebi, usmjerena prema neurologu ili psihijatru.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

11.1.2. Izdavanje Svjedodžbe može se razmatrati samo ako je
Ministarstvo uvjereno da je originalna dijagnoza neprikladna, netočna ili je to
pojedinačni događaj trovanja.

11.1.3. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe
nakon kontrole specijaliste prihvatljivog Ministarstvu, te ako je tretman
psihotropnim lijekovima prekinut prije najmanje tri mjeseca.

11.1.4. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe
nakon ispitivanja na individualnoj osnovi, uključujući psihologijski i psi­hijat­rijski
pregled.

11.1.5. Ministarstvo može razmatrati izdavanje Svjedodžbe
nakon razdoblja od dvije godine dokumentirane trijeznosti ili prekida uzimanja
lijekova i opojnih droga. Ponovno izdavanje Svjedodžbe Ministarstvo može
razmatrati nakon najmanje:

(1) minimalno četiri tjedna bolničkog liječenja;

(2) kontrole psihijatra prihvatljivog Ministarstvu;
i

(3) tekuće kontrole, uključujući kontrolu krvi i
kontrolno promat­ranje u razdoblju od tri godine.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

11.2.1. Unutar psihijatrijskog upravljanja, psihološka
procjena može imati ključnu ulogu da psihijatru omogući donošenje pravilne
odluke.

11.2.2. Ako su prijavljeni ili indicirani stresni problemi,
koji bi mogli utjecati na sigurno korištenje privilegija dozvole, može se
zahtijevati psihološka procjena specijalista prihvatljivog Ministarstvu.

11.2.3. Suočavanje sa stresom uključuje sljedeće:

(1) podnošenje velikog opterećenja poslom;

(2) podnošenje dosade/monotonije;

(3) opuštanje nakon posla;

(4) kontroliranje tjeskobnosti i srditosti;

(5) podnošenje kritičnih incidenata.

Ako postoje indikacije nedostatka znanja ili incidenta u
odnosu na bilo koju gore navedenu stavku, kandidat se mora obratiti
specijalisti prihvatljivom Ministarstvu.

11.2.4. Psihološka procjena trebala bi biti dio ili dodatak
specijalistič­kog psihijatrijskog ili neurološkog pregleda kada nadležno tijelo
do­bije vjerodostojne podatke iz poznatog izvora, koji izazivaju sumnju glede
mentalnog zdravlja ili osobnosti određenog pojedinca. Izvori ovakvih podataka
mogu biti nesreće ili nezgode, problemi tijekom školovanja ili provjera
stručnosti, delinkventnost ili znanje potrebno za sigurno korištenje
privilegija dozvole. U jednostavnim slučajevima, i koji su prihvatljivi za
Ministarstvo, psiholog može izvijestiti direktno predsjednika liječničkog
povjerenstva. Odluka o izdavanju ili ponov­nom izdavanju Svjedodžbe zahtijevat
će kliničku prosudbu pred­sjed­nika liječničkog povjerenstva.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 12. |
| Neurološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

12.1.(a) Kandidat za ili imatelj
Svjedodžbe Kategorije 3 ne smije imati utvrđenu povijest bolesti ili kliničku dijagnozu
bilo kakvog neurološkog stanja koje bi moglo utjecati na sigurno korištenje
privilegija dozvole.

12.1.(b) Sljedeća stanja su
diskvalificirajuća:

(1) progresivna
bolest živčanog sustava;

(2) epilepsija;

(3) stanja
karakterizirana visokom sklonošću cerebralnim smetnjama.

 (Vidi upute za ovu sekciju.)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

12.1.(c) Sljedeće može biti
prihvatljiv razlog za puno istraživanje specijalista kojeg prihvaća
Ministarstvo:

(1) smetnje ili gubitak svijesti;

(2) ozljeda glave.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 12. – Nastavak |
| Neurološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 13. |
| Oftalmološki zahtjevi |

13.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati nikakve abnormalnosti funkcije oka i njegovih adneksa, nikakve
tragove bilo kakvog patološkog stanja, urođenog ili stečenog, akutnog ili
kroničnog, te bilo kakve posljedice operativnog zahvata na oku (vidi točku
13.1.2.) ili ozljede koja bi mogla imati utjecaja na korištenje privilegija
dozvole.

13.1.(b) Kandidat koji je imao zahvat na oku iz područja
refraktivne kirurgije ocijenit će se kao nesposoban, međutim, vidi točku
13.1.2.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 11. – Nastavak   Psihijatrijski i psihologijski zahtjevi |

11.2.5. Psihološka procjena treba imati širi temelj i može
uključiti povijest bolesti, životne događaje i provjeru prirođenih sklonosti,
pored testova ličnosti i psihološkog intervjua.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 12. |
| Neurološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

12.1.1. Svaka progresivna bolest živčanog sustava je
diskvalifi­cirajuća, ali Ministarstvo može razmatrati manje gubitke
funkcionalnosti, povezane sa stabilnom (neprogresivnom) bolesti, prihvatljivom
nakon pune procjene specijalista prihvatljivog Ministarstvu.

12.1.2. Dijagnoza epilepsije je
diskvalificirajuća. Jedna ili više konvulzivnih epizoda nakon pete godine
starosti je diskvalificirajuća. Međutim, Ministarstvo može prihvatiti jedan
konvulzivni napad, nakon potpune neurološke obrade, s neponovljivim uzrokom kao
što je ozljeda ili otrov.

12.1.3. Jedna epizoda benignog
Rolandikovog napadaja može biti prihvaćena i pod uvjetom da je jasno
dijagnosticirana, sa prikladno dokumentiranom povijesti bolesti i tipičnim EEG
nalazom. Pacijent mora biti bez simptoma kroz deset godina.

12.1.4. Preporučljivo je
istraživanje elektroencefalografijom na početnom ili na redovnom pregledu, kada
je to klinički indicirano ili kada kandidat ima povijest bolesti.

12.1.5. Paroksizmalna izbijanja u
EEG su diskvalificirajuća. EEG nalaz koji pokazuje jedno izolirano
paroksizmalno izbijanje ne mora diskvalificirati, ako nakon potpune procjene
neurolog utvrdi da nije patološko.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 12. – Nastavak   Neurološki zahtjevi |

12.1.6. Povijest bolesti jedne ili
više epizoda poremećaja svijesti je diskvalificirajuća. Minisatrstvo može
prihvatiti te epizode, ako su zadovoljavajuće objašnjene, te nakon
neponavljanja uzroka i potpune neurološke procjene.

12.1.7. Ozljeda glave uključujući
gubitak svijesti obradit će se kao u točki 12.1.6.. Ozljeda glave bez gubitka
svijesti, ali s prijelomom lubanje, rupturom moždanih opni i oštećenjem mozga,
Ministarstvo može prihvatiti, ali nakon potpunog ozdravljenja i potpune
neurološke procjene, što može uključiti i psihološku ocjenu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 13. |
| Oftalmološki zahtjevi |

13.1.1. Specijalisti oftalmolozi
koji rade za potrebe Ministarstva trebaju imati osnovno razumijevanje i
saznanja o funkcionalnim zahtjevima kod kontrolora zračnog prometa u svezi sa
korištenjem privilegija dozvole.

13.1.2. Ministarstvo može razmatrati
izdavanje ili ponovno izdavanje Svjedodžbe 12 mjeseci nakon operativnog zahvata
na oku iz područja refraktivne kirurgije pod uvjetom:

(a) da je
predoperativna refrakcija, kako je definirano u točki 14.1.(b) bila jednaka ili
manja od -5 dipotrija;

(b) da je
postignuta zadovoljavajuća stabilnost refrakcije manje od 0.75 dioptrija dnevne
promjene;

(c) da se nije
povećala osjetljivost na blještanje svjetla. Mjerenje blještavosti bit će
provedeno objektivnim testom prihvaćenim od Ministarstva.

(d) da zahvat
refraktivne kirurgije nije uključivao radijalnu keratomiju.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 13. – Nastavak   Oftalmološki zahtjevi |

13.1.(c) Sveobuhvatni liječnički pregled zahtijeva se kod na
početnom liječničkom pregledu (vidi točku 13.1.3.).

13.1.(d) Rutinski pregled oka tvori sastavni dio svih liječničkih
pregleda radi produljenja valjanosti ili obnove Svjedodžbe (vidi točku 13.1.4.)

13.1.(e) Sveobuhvatni oftalmološki pregled zahtijeva se kod
liječničkih pregleda radi produljenja valjanosti ili obnove Svjedodžbe
(prošireni liječnički pregledi-vidi točku 13.1.4.) u sljedećim intervalima:

(1) jednom u svake 4 godine do navršene 40. godine
života

(2) nakon toga jednom u svake dvije godine.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 14. |
| Zahtjevi vida |

14.1.(a) Oštrina vida na daljinu sa ili bez korekcije, mora
biti 7/10 (6/9) ili bolja, na svakom oku odvojeno, uporabom Snelenovih tablica
(ili ekvivalenta) pod primjerenim osvijetljenjem, a vidna oštrina za oba oka
mora biti 10/10 (6/6) ili bolja (vidi točku 14.1.(i)).

14.1.(b) Greška refrakcije. Greška refrakcije definira se kao
otklon od emetropije koji se mjeri dioptrijama. Refrakcija se mjeri standardnim
postupcima (vidi točku 14.1.1.). Kandidat se smatra sposobnim u odnosu na
greške refrakcije ukoliko udovoljava niže navedenim zahtjevima.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

14.1.(c) Na početnom pregledu greška refrakcije ne smije
prelaziti +3.0/-5.0 dioptrija (ESE).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.(d) Kod kandidata s greškom refrakcije sa astigmatičnom
komponentom, astigmatizam ne smije prelaziti 3.0 dioptrije.

14.1.(e) Razlika u grešci refrakcije između oba oka
(anizometrija) ne smije prelaziti 2.0 dioptrije.

14.1.(f) Razvoj prezbiopije mora se kontrolirati na svim
liječničkim pregledima kod produljenja ili obnavljanja Svjedodžbe. Kandidat mora
biti sposoban čitati Parinaud 2 graf, N5 tablicu (ili ekvivalentnu) na
udaljenosti od 30-50 cm i Parinaud 6 graf, N14 tablicu (ili ekvivalent) na
udaljenosti od 100 cm, sa korekcijom ako je potrebno (vidi točku 14.1.(i).

14.1.(g) Kandidat na početnom pregledu sa funkcionalno
značajnim defektom binokularnog vida, prema nalazu oftalmologa s obzirom na
radnu okolinu, mora biti ocijenjen kao nesposoban. Vidi točku 14.1.4.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 13. – Nastavak   Oftalmološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

13.1.3. Na početnom pregledu za Svjedodžbu Kategorije 3,
specijalist zrakoplovne oftalmologije prihvatljiv za Ministarstvo obavlja, vodi
ili nadzire sveobuhvatni oftalmološki pregled.

13.1.4. Na svakom liječničkom pregledu procjenjuje se
vizualna sposobnost imatelja dozvole i oči će biti pregledane s obzirom na
moguću patologiju. Abnormalni i sumnjivi slučajevi moraju se prijaviti
specijalisti zrakoplovne oftalmologije prihvatljivom Ministarstvu.

13.1.5. Proširene pretrage: u intervalima određenim u točki
(e) pretrage za produljenje valjanosti ili obnavljanje Svjedodžbe moraju
uključiti sveobuhvatni oftalmološki pregled a specijalist zrakoplovne
oftalmologije prihvatljiv za Ministarstvo obavlja, vodi ili nadzire
sveobuhvatni oftalmološki pregled.

if !supportEmptyParas endif

14.1.1. Gdje postoji klinička preporuka da Snelenove tablice
nisu prikladne, Landolt »C« tablice se

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 14. |
| Zahtjevi vida |

mogu koristiti za procjenu oštrine vida.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.2. Refrakcija oka mora biti osnova za procjenu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

if !supportEmptyParas endif

14.1.3. Za produljenje valjanosti Svjedodžbe, greška do -6
dioptrija može biti prihvatljiva ako:

(1) nije dokazana nikakva značajna patološka
promjena;

(2) u obzir je uzeta optimalna korekcija (kontaktne
leće).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.4. Ukoliko je centralni vid na jednom oku ispod granice
određene u EMCR(ATC) 14. može se razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe
Kategorije 3 ako su binokularna vidna polja normalna, a postojeća patologija
prihvatljiva prema procjeni specijaliste oftalmologa prihvatljivog
Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

if !supportEmptyParas endif

14.1.(h) Kandidat sa diplopijom bit će ocijenjen kao
nesposoban. Međutim, nema posebnih zahtjeva za stereopsijom. (Vidi točku
14.1.5.)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.(i) Kandidat sa konvergencijom koja nije normalna
ocjenjuje se kao nesposoban (vidi točku 14.1.6.).

if !supportEmptyParas endif

14.1.(j) Na početnom liječničkom pregledu kandidat koji ima
očuvan vid samo na jedno oko ocjenjuje se kao nesposoban. Na prodiljenju
valjanosti ili obnavljanju Svjedodžbe kandidat se može procijeniti sposobnim
ako je oftalmološko testiranje zadovoljavajuće i stanje ne isključuje sigurno
korištenje privilegija dozvole (vidi točku 14.1.7.).

14.1.(k) Kandidat sa neravnotežom očnih mišića (heteroforija)
koja je veća od (mjereno uz uobičajenu korekciju, ako je propisano):

 1.0 prizmatske
dioptrije kod hiperforije na 6 metara;

 6.0 prizmatske
dioptrije kod ezoforije na 6 metara;

 8.0 prizmatske
dioptrije kod egzoforije na 6 metara;

i

 1.0 prizmatske
dioptrije kod hiperforije na 33 cm;

 6.0 prizmatske
dioptrije kod ezoforije na 33 cm;

 10.0 prizmatske
dioptrije kod egzoforije na 33 cm,

ocjenjuje se kao nesposoban osim ako su rezerve fuzije takve
da spriječe pojavu astenopije i diplopije.

14.1.(l) Kandidat sa vidnim poljim a koja nisu uredna bit će
ocijenjen kao nesposoban (međutim, vidi točku 14.1.(j)).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| mso-padding-between:0cm;margin-top:0cm;margin-right:0cm;margin-bottom:2.15pt; margin-left:0cm'>ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

14.1.(m) Ukoliko se zahtjevu za vidom udovolji tek uz
korekciju, naočale ili kontaktne leće moraju polučiti optimalnu vidnu funkciju,
te biti prikladne za obavljanje poslova kontrolora zračnog prometa. Korektivne
leće, kada se nose za vrijeme obavljanja posla kontrolora zračnog prometa,
moraju imatelju dozvole omogućiti da udovolji vidnim zahtjevima na svim
daljinama. Pri udovoljavanju tog zahtjeva mogu se koristiti samo jedne naočale,
međutim, vidi točku 14.1.10.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

14.1.5. Test forije identificira značajne abnormalnosti u
ravnoteži očnih mišića. TNO testiranje može se provesti ako je indicirano.
Međutim, abnormalni rezultat ne mora biti diskvalificirajući. To je naročito
važno u alternirajućem strabizmu, koji, dok nema potpune stereopsije ne može
razviti diplopiju.

14.1.6. Konvergencija izvan normalnog područja se može smatrati
prihvatljivom pod uvjetom da to neće ometati vid na blizinu (30-50 cm) i vid na
srednju daljinu (100 cm) sa ili bez korekcije.

14.1.7. Testiranje za produljenje ili obnavljanje valjanosti
Svjedodžbe pod ovim okolnostima treba uključiti funkcionalno testiranje unutar
primjerenih uvjeta radne okoline.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.8. Gdje je potrebna velika korekcija kratkovidnosti
(više od -5 dioptrija), preporučuje se pojedincima da upotrebljavaju kontaktne
leće ili naočale s visokim indeksom leća kako bi se smanjilo na minimum
izobličenje vidnog polja na periferiji.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

14.1.9. Iznad 10 prizma dioptrija u egzoforiji, kandidat se
upućuje oftalmologu na procjenu rezerve fuzije. Čitav vizualni kapacitet mora
biti uzet u obzir.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 14. – Nastavak   Zahtjevi vida |

14.1.10. Preporučljivo je da je dodatni par korektivnih
stakala stalno na raspolaganju tijekom korištenja privilegija dozvole.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 15. |
| Raspoznavanje boja |

15.1.(a) Uredno raspoznavanje boja definira se kao sposobnost
prolaženja Ishihara testa ili Nagelovog anomaloskopa kao uredan trikromat (vidi
točku 15.1.1.)

15.1.(b) Kandidat koji prvi puta dolazi na liječnički pregled
sa manje nego urednim raspoznavanjem boja ocjenjuje se kao nesposoban. Pri
produljenju ili obnavljanju valjanosti Svjedodžbe, procjena »sigurnosti u svezi
boja« može biti prihvatljiva pod uvjetom da nema smetnje kod korištenja
privilegija dozvole, te da nema osnovne patologije. Kandidat koji ne prođe na
Ishihara testu, ocjenjuje se kao siguran u boje ukoliko prođe dodatna
testiranja metodama koje Minisatrstvo prihvaća (anomaloskopija ili svjetiljke u
boji-vidi točku 15.1.2.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

15.1.(c) Kandidat koji ne položi testove percepcije boja
ocjenjuje se nesigurnim za boje, te sukladno tome nesposoban.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 16.   Otorinolaringološki zahtjevi |

16.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 ne
smije imati nikakvu abnormalnost u funkcioniranju uha, nosa, sinusa i grla
(uljučujući usnu šupljinu, zube i larinks) ili bilo kakvo aktivno patološko stanje
urođeno ili stečeno, akutno ili kronično, ili bilo kakve posljedice operativnog
zahvata ili ozljede koje bi mogle utjecati na sigurno korištenje privilegija
dozvole.

16.1.(b) Sveobuhvatni otorinolaringološki pregled zahtijeva
se kod početnog liječničkog pregleda i nakon toga jednom svake četiri godine do
navršene 40. godine starosti, te svake dvije godine nakon toga (prošireni
liječnički pregled-vidi točke 16.1.2. i 16.1.3.).

16.1.(c) Rutinski pregled uho-grlo-nos čini sastavni dio
liječničkog pregleda za produljenje ili obnavljanje valjanosti Svjedodžbe (vidi
upute uz ovu sekciju).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

16.1.(d) Prisutnošću bilo koje od sljedećih bolesti kandidat
se ocjenjuje kao nesposoban:

(1) Akutni ili kronični aktivni patološki proces
unutarnjeg ili srednjeg uha;

(2) Nezacijeljena perforacija ili disfunkcija
membrane timpani (vidi točku 16.1.4.)

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 15. |
| Raspoznavanje boja |

15.1.1. Ishihara test (verzija 24 ploče) treba smatrati
položenim ako kandidat prepozna točno svih 15 ploča, adekvatno nasumice odabranih,
bez nesigurnosti i oklijevanja (manje od 3 sekunde po ploči). Ovo mora biti
izvedeno u standardnim uvjetima rasvjete. Za uvjete rasvjete vidi Priručnik JAR
FCL 3.

15.1.2. Kandidati koji ne prođu Ishihara test, bit će
ispitani:

(a) Anomaloskopijom (Nagelov anomaloskop ili
jednakovrijedan test). Ovaj test se smatra uspjelim ako je osjetljivost na boje
trikromatska, a područje osjetljivosti je 4 jedinice skale ili manje. Ili, ako
to nije moguće, tada:

(b) Test svjetiljkama. Ovaj test je prihvatljiv kod
procjene za obnavljanje Svjedodžbe, ali ne za početni pregled. Ovaj test se
smatra uspješnim ako kandidat prođe bez greške test sa svjetiljkama, kao što su
Holmes Wright, Beynes ili Spektrolux. Testiranje se mora provesti prema
utvrđenom standardnom protokolu. Ako postoji ikakva sumnja u pogledu percepcije
boje pojedinca procjena će se provesti u radnom okruženju.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 16.   Otorinolaringološki zahtjevi |

16.1.1. Specijalisti otorinolaringologije, koji rade za
potrebe Ministarstva trebaju imati osnovna saznanja o funkcionalnim zahtjevima
koji su postavljeni za kontrolore zračnog prometa.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

16.1.2. Specijalista zrakoplovne otorinolaringologije,
prihvatljiv Ministarstvu, obavlja, vodi ili nadzire početni sveobuhvatni
otorino­larin­gološki pregled.

if !supportEmptyParas endif

16.1.3.(a) Na produljenju ili obnavljanju valjanosti
Svjedodžbe svi abnormalni i sumnjivi slučajevi moraju biti usmjereni prema
specijalistu otorinolaringologije, prihvatljivom Ministarstvu.

16.1.3.(b) Specijalista ORL, gore naveden, može biti
prikladno obučen predsjednik liječničkog povjerenstva.

16.1.3.(c) U intervalu određenom u točki 16.1.(b) liječnički
pregledi za produljenje ili obnavljanje valjanosti Svjedodžbe mora uključivati
i sveobuhvatni ORL pregled kojeg obavlja, vodi ili nadzire specijalista
prihvatljiv Ministarstvu.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

16.1.4. Pojedinačna suha perforacija bubnjića nezaraznog
porijekla, koja ne smeta normalnoj funkcionalnosti uha može se smatrati prihva­tljivom.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 16. - Nastavak   Otorinolaringološki zahtjevi |

(3) smetnje vestibularne funkcije (vidi točku
16.1.5)

if !supportEmptyParas endif

(4) značajna malformacija ili uznapredovala akutna
ili kronična infekcija usne šupljine ili gornjeg respiratornog trakta

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

(5) značajne smetnje u govoru i glasu

if !supportEmptyParas endif

16.1.(e) Posebnu pažnju treba posvetiti značajnom suženju
kanala za prolaz zraka u obje nosnice ili bilo kakvoj disfunkciji sinusa. To ne
mora za sobom povlačiti nesposobnost pod uvjetom da korištenje privilegija
dozvole nije ugroženo.

16.1.(f) Svaki poremećaj govora ili glasa koji umanjuje
razumijevanje mora se uputiti specijalisti za govor.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 17. |
| Zahtjevi sluha |

17.1.(a) Sluh se mora testirati na svim liječničkim
pregledima. Kandidat mora prilikom testiranja biti u stanju razumjeti
konverzacijski govor na svako uho na udaljenosti od dva metra leđima okrenut
ispitivaču.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 17. - Nastavak   Zahtjevi sluha |

17.1.(b) Sluh se testira čistom tonalnom audiometrijom na
početnom liječničkom pregledu, a na pregledima za produljenje ili obnavljanje
svake četiri godine do 40. godine starosti, te svake dvije godine nakon toga
(vidi točku 17.1.1.).

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

17.1.(c) Na početnom liječničkom pregledu za dobivanje
Svjedodžbe, ne smije biti utvrđen nikakav gubitak sluha u bilo kojem uhu,
prigodom odvojenog testiranja, koji bi bio veći od 20 dB (HL) na bilo kojoj
frekvenciji od 500, 1000 i 2000 Hz ili više od 35 dB (HL) na frekvenciji od
3000 Hz. Kandidat kod kojeg se gubitak sluha kreće unutar 5 dB (HL), u okviru
gore navedenih ograničenja u dvije ili više testiranih frekvencija, mora barem
jednom godišnje biti podvrgnut čistoj tonalnoj audiometriji.

17.1.(d) Na liječničkom pregledu za produljenje ili
obnavljanje valjanosti Svjedodžbe, ne smije biti utvrđen nikakav gubitak sluha
u bilo kojem uhu, prigodom odvojenog testiranja, koji bi bio veći od 20 dB (HL)
na bilo kojoj frekvenciji od 500, 1000 i 2000 Hz ili više od 35 dB (HL) na
frekvenciji od 3000 Hz. Kandidat kod kojeg se gubitak sluha kreće unutar 5 dB
(HL), u okviru gore navedenih ograničenja u dvije ili više testiranih
frekvencija, mora barem jednom godišnje biti podvrgnut čistoj tonalnoj
audiometriji.

17.1.(e) Kod liječničkog pregleda za produljenje ili
obnavljanje valjanosti Svjedodžbe, kandidat sa hipoakuzijom može biti ocijenjen
sposobnim od strane Ministarstva, ukoliko test raspoznavanja govora pokaže
zadovoljavajući sluh (vidi točku 17.1.3.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 16. - Nastavak   Otorinolaringološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

16.1.5.Postojanje spontanog ili pozicionalnog nistagmusa
zahtijeva kompletnu vestibularnu procjenu koju obavlja specijalist prihvatljiv
Ministarstvu. U ovim slučajevima ne može biti prihvaćena nikakva abnormalna
toplinska ili rotacionalna vestibularna reakcija. Na pregledima za produljenje
ili obnavljanje valjanosti Svjedodžbe, abnormalne vestibularne reakcije bit će
ocijenjene u kliničkom kontekstu od strane Ministarstva.

16.1.6. Gdje je potrebna potpuna procjena i funkcionalno
testiranje, posebna pažnja bi se trebala obratiti na operativnu okolinu u kojoj
se poduzimaju funkcije dozvole.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 17. |
| Zahtjevi sluha |

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 17. - Nastavak   Zahtjevi sluha |

17.1.1. Audiogram čistog tona mora
pokrivati frekvencije od 250 –8000 Hz. Prag frekvencije se određuje kako
slijedi:

250 Hz

500 Hz

1000 Hz

2000 Hz

3000 Hz

4000 Hz

6000 Hz

8000 Hz

Testiranje na frekvenciji od 4000 Hz
ili višoj će pomoći kod ranog dijagnosticiranja gubitka sluha uzrokovanog
bukom.

17.1.2. Ako je gubitak sluha veći od
55 dB utvrđen na frekvenciji od 6000 Hz i 8000 Hz, predsjednik liječničkog
povjerenstva će posebnu pažnju obratiti kod testiranja govora i šaptanja. U
slučaju da se nađe bilo kakav značajan defekt, kandidata se šalje specijalisti
kojeg prihvaća Ministarstvo na daljnju obradu, koja uključuje govornu audiometriju.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

17.1.3. Slučajevi hipoakuzije
dostavljaju se Ministarstvu na daljnju obradu i procjenu. Ako je pokazan
zadovoljavajući sluh u području buke koji odgovara normalnim uvjetima rada,
tada Ministarstvo može razmatrati ponovno izdavanje Svjedodžbe.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| ZAHTJEVI |
| EMCR(ATC) 17. - Nastavak   Zahtjevi sluha |

17.1.(f) Kandidat koji na početnom liječničkom pregledu
upotrebljava slušno pomagalo, mora se ocijeniti kao nesposoban. Kod produljenja
valjanosti Svjedodžbe, ukoliko je slušno pomagalo potrebno za oba uha ,
kandidat se mora ocijeniti nesposobnim. Međutim, uporaba jednog slušnog
pomagala ili prikladnog prostetičkog pomagala (kao npr. specijalnih slušalica
sa individualnom kontrolom glasnoće) može biti prihvatljiva za produljenje
valjanosti ili obnavljanje Svjedodžbe, gdje može poboljšati kontrolu sluha i
postići normalni standard (vidi točku 17.1.5.).

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 18. |
| Dermatološki zahtjevi |

18.1.(a) Kandidat za ili imatelj Svjedodžbe Kategorije 3 koji
boluje od bilo kakve dermatološke bolesti koja bi mogla utjecati na sigurno
korištenje privilegija dozvole mora biti ocijenjen kao nesposoban.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

8.1.(b) Maligni melanom, skvamozni epiteliom, Bowensova ili Pagetova
bolest su diskvalificirajući, međutim, vidi točku 18.1.2.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| VARIJACIJE ZAHTJEVA I UPUTE |
| EMCR(ATC) 17. - Nastavak   Zahtjevi sluha |

17.1.4. U slučajevima gubitka sluha, kada u sljedećem
godišnjem tes­tiranju nema indikacija daljnjeg pogoršanja, normalna frekvencija
liječničkih pregleda može se nastaviti, vidi točku 17.1.(b).

17.1.5. Potpuna funkcionalna procjena kao i procjena u radnoj
okolini mora se obaviti uz korištenje odabranog prostetičkog pomagala, kako bi
se dokazalo da je pojedinac sposoban obavljati funkcije i privilegije koje nosi
dozvola, te da ne dolazi do negativnog djelovanja kao što su smetnje od
slušalica ili drugi faktori. Zbog mogućih kvarova, rezervno slušno pomagalo i
baterije moraju biti na raspolaganju.

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| EMCR(ATC) 18. |
| Dermatološki zahtjevi |

if !supportEmptyParas endif

18.1.1. Posebnu pažnju treba posvetiti sljedećim smetnjama
(egzogenim i endogenim):

Teški oblici ekcema (egzogeni i
endogeni)

Teški oblici psorijaza

Bakteriološka infekcija

Osip uzrokovan lijekovima

Iznenadna pojava plikova

Zloćudna stanja kože

Urtikarija

U slučaju sumnje glede bilo kojeg stanja treba kontaktirati
Ministarstvo. Daljnje upute su dane u točki 3 Dodatka 3.A.

18.1.2. Izdavanje Svjedodžbe može se razmatrati od strane
Ministarstva, kad je neophodno, ako su lezije potpune nestalo i postoji
adekvatno praćenje.

18.1.3. Svako liječenje kože, zračenjem ili lijekovima, može
imati sistemske efekte koji se moraju uzeti u obzir prije nego se pojedinac
ocijeni kao sposoban odnosno kao nesposoban.

if !supportEmptyParas endif

DODATAK 3.A

DODATAK ZDRAVSTVENIM UVJETIMA

KATEGORIJE 3

(Dodatak uz točke 3.2.(i), 3.2.5, 8.1. i
poglavlje 18)

*1. Sindrom apnoje u snu (vidi točku 3.2.(i) i
3.2.5.)*

Sindrom apnoje u snu može biti
primarni (centralni) ili opstruk­tiv­­ni. Najčešće zahvaća pretile muškarce, naročito
između 40. i 60. godine starosti. Sindrom rezultira učestalim periodima apnoje
tijekom sna, popraćeno sa glasnim hrkanjem. Snimanje tijekom sna pokazuje
apnoičke epizode u REM i NE-REM fazi sna. Postoji mogučnost izostanka
respiratornog učinka sa prestankom kretnji dijafragme. Gornji dušni put može
ostati otvoren čak i bez protoka zraka (centralna apnoja) ili se može pojaviti
intenzivni respiratorni učinak zbog opstrukcije zračnih puteva. Kronično
poremećeno noćno spavanje i hipoksija uzrokuju intenzivnu dnevnu pospanost. To
vodi u neodgovarajuće i neosvje­ža­vaju­će drijemanje, što je očigledna
sigurnosna opasnost u kontrolora zračnog prometa čiji san već može biti
poremećen radom u smjenama. Sindrom apnoje u snu se razvija postupno i ne mora
biti potpuno opisana od zahvaćenog pojedinca. Treba voditi računa o bilo kojoj
prezentaciji nesanice koja nije pojačana periodom neporemećenog sna.
Istraživanje mora uključivati respiratorna proučavanja i snimanja sna. Može
biti liječeno, ali dijagnoza će zahtijevati da kontrolor zračnog prometa bude
privremeno ocijenjen kao nesposoban sve dok svi aspekti liječenja i oporavka
nisu procijenjeni od specijalista prihvatljivog Ministarstvu.

*2. Režim testiranja asimptomatskih HIV
pozitivnih pojedinaca (vidi točku 8.1.)*

Općenito, režim testiranja će
određivati odgovarajuće osnovno testiranje u 3-mjesečnim intervalima i
proširenim testiranjem u 6-mjesečnim intervalima. Preporučljiv cilj tih testova
je istaknut ispod.

Početni
pregled mora uključivati kompletnu procjenu imuno­loš­kog statusa. Pažnja mora
biti usredotočena na prolazne poteškoće (uključujući psihološku uznemirenost i
korištenje psihoaktivnih supstanci), nakon čega može uslijediti utvrđivanje HIV
seropozitivnosti.

Tromjesečno
ispitivanje mora uključivati određivanje CD-4 i statusa T-stanica. Ako je
utvrđeno da je CD-4 manji od 200 po mikrolitri, smatra se da je to indikator
kognititivnih promjena.

Šestomjesečno
ispitivanje mora uključivati kompletno neurološko ispitivanje, tražeći određene
ekstrapiramidalne znakove i bilo koju okularnu disfunkciju. Obzirom da se napad
bolesti može pojaviti bez prethodnih simptoma, elektroencefalografija je
osnovni element procjene.

Testovi
kognitivne funkcije bit će izvedeni u osnovi kada je HIV sero­pozitivni
pojedinac identificiran, i onda redovnim 3-mje­sečnim intervalima koji slijede.

*3. Dermatološka stanja (vidi poglavlje 18.)*

Svako stanje kože koje uzrokuje
bol, neugodu, iritaciju ili svrbež može ometati kontrolore zračnog prometa u
njihovim zadaćama i zbog toga utjecati na sigurnost.

Epiteliom bazalnih stanica ili
ulcus rodens, akantokeratoma i aktinične keratoze zahtijevaju liječenje odnosno
odstranjenje i/ili operativni zahvat kako bi se zadržala valjanost Svjedodžbe.
Jednostavna, neprogresivna dermatološka stanja mogu ostati na odgovornost
predsjednika liječničkog povjerenstva, dok puno ozbilj­nija kronološka stanja i
ona maligne prirode, moraju biti procijenjena od strane Ministarstva.

Ostala stanja kože,
uključujući akutni ili prošireni kronični ek­cem, retikulozu kože, dermatološke
značajke općeg stanja i slična stanja zahtijevaju razmatranje liječenja bolesti
i stanja koja pod­liježu liječenju prije procjene Ministarstva.

Pravilnik, NN 98/2004-1865
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)