## Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja

### NN 158/2009 (31.12.2009.), Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

3943

Na osnovi članka 21., a u svezi s člankom 132. točkom 7. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08. i 94/09.) članka 26. točke 5. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 8. sjednici održanoj 16. prosinca 2009. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora, donijelo je

PRAVILNIK

O IZMJENAMA I DOPUNAMA PRAVILNIKA O STANDARDIMA I NORMATIVIMA PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Pravilniku o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 142/06., 11/07., 80/07., 134/07., 34/08. 133/08., 2/09., 7/09., 46/09., 63/09. i 126/09.) u članku 4. stavak 2. mijenja se i glasi:

»Novčana sredstva za zdravstvenu zaštitu iz stavka 1. ovog članka raspoređuju se za 2010. godinu kako slijedi:

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red. broj | VRSTA PRAVA | Ukupni iznos za pojedino pravo u kn |
|  | I. PRAVO NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU |  |
| 1. | Primarna razina zdravstvene zaštite |  |
| 1.1. | Primarna zdravstvena zaštita | 3.000.000.000 |
| 1.2. | Hitna medicinska pomoć i sanitetski prijevoz | 559.500.000 |
| 1.3. | Zdravstvena njega u kući | 140.000.000 |
| 1.4. | Pravo na korištenje lijekova na recept | 3.100.000.000 |
| 1.5. | Cjepiva | 103.000.000 |
| 2. | Sekundarna i tercijarna razina zdravstvene zaštite |  |
| 2.1. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička i stacionari u domu zdravlja | 703.750.428 |
| 2.1.1. | Prevencija ovisnosti | 15.000.000 |
| 2.2. | Bolnička i specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama | 8.162.500.000 |
| 2.2.1. | Transfuzijska medicina | 70.000.000 |
| 2.2.2. | Umjetne pužnice | 3.000.000 |
| 2.2.3. | Posebno skupi lijekovi | 550.000.000 |
| 2.2.4. | Transplantacije u bolnicama | 77.000.000 |
| 2.2.5. | Eksplantacije u bolnicama | 7.000.000 |
| 2.2.6. | Intervencijska kardiologija | 25.000.000 |
| 2.2.7. | Intervencijska neurologija | 10.000.000 |
| 2.2.8. | Medicinska oplodnja | 30.000.000 |
| 2.3. | Posebni programi na tercijarnoj razini | 26.772.000 |
| 3. | Rano otkrivanje zloćudnih bolesti | 33.500.000 |
| 4. | Pravo na ortopedska i druga pomagala | 510.000.000 |
| 5. | Zdravstvena zaštita u inozemstvu | 40.000.000 |
| 6. | Ostali troškovi zdravstvene zaštite | 33.000.000 |
|  | UKUPNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA | 17.199.022.428 |

«

Članak 2.

U članku 7. riječi: »zdravstvene ustanove za hitnu medicinsku pomoć« zamjenjuju se riječima: »zdravstvene ustanove za hitnu medicinu«.

Iza riječi: »zdravstvene ustanove za hitnu medicinu« dodaju se riječi: »zavodi za hitnu medicinu«.

Članak 3.

U članku 8. iza rednog broja 12. dodaje se novi redni broj 13. koji glasi:

»13. zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti«.

Članak 4.

U članku 9. stavku 1. podstavku 7. na kraju podstavka briše se točka i dodaju riječi: »i zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti«.

Članak 5.

Tablica iz članka 10. stavka 1. mijenja se i glasi:

»

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Red.  broj | Vrsta zdravstvene djelatnosti | Kadrovski normativ tima/ oblik provođenja HM-e | Stand.br. osigur. osoba/stanovnika |
| 0 | 1 | 2 | 3 |
| 1. | Opća/obiteljska medicina | 1 spec. opće med. |  |
|  |  | ili doktor medicine | 1.700 |
|  |  | 1 med. sestra/med. tehničar |  |
| 2. | Zdravstvena zaštita | 1 spec. pedijatar | 1.000\* |
|  | predškolske djece | 1 med. sestra/med. tehničar |  |
| 3. | Zdravstvena zaštita žena | 1 spec. ginekolog | 6.000\*\* |
|  |  | 1 med. sestra/med. tehničar/ primalja |  |
| 4. | Patronažna zdravstvena zaštita | 1 viša med. sestra/viši med. tehničar | 5.100\*\*\* |
| 5. | Zdravstvena njega | 1 med. sestra/med. tehničar općeg smjera | 3.500 |
| 6. | Stomatološka zdravstvena zaštita  (polivalentna) | 1 doktor stomatolog  1 med. sestra/med. tehničar/zdrav. radnik SSS/stomatološki asistent | 2.200 |
| 7. | Higijensko-epidemiološka  zdravstvena zaštita | 1 spec. epidemiologije/javnog zdravstva  1 viši zdrav. tehničar ili sanitarni inženjer  1 med. tehničar ili sanitarni tehničar | 40.000\*\*\* |
| 8. | Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata | 1 spec. školske medicine  1 viša med. sestra/viši med. tehničar | u skladu s Mrežom |
| 9. | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije  ili dipl. ing. med. biokemije  1 ing. med. laboratorijske dijagnostike  6 laboratorijskih tehničara | 40.800\*\*\*\* |
|  |  | Kadrovski normativ tima za laboratorijsku dijagnostiku kojem gravitira manji broj osiguranih osoba od standardnog broja osiguranih osoba (40.800): |  |
| 9.1 | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl.ing.med.biokemije  1 ing. med. laboratorijske dijagnostike  6 laboratorijskih tehničara | od 35.000 do 40.800 |
| 9.2 | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl. ing. med. biokemije  1 ing. med. laboratorijske dijagnostike  4 laboratorijska tehničara | od 30.000 do 35.000 |
| 9.3 | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl. ing. med. biokemije  1 ing. med. laboratorijske dijagnostike  3 laboratorijska tehničara | od 25.000 do 30.000 |
| 9.4 | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl. ing. med. biokemije  0,6 ing. med. laboratorijske dijagnostike  3 laboratorijska tehničara | od 20.000 do 25.000 |
| 9.5. | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl. ing. med. biokemije  0,5 ing. med. laboratorijske dijagnostike  2 laboratorijska tehničara | od 18.000 do 20.000 |
| 9.6. | Laboratorijska dijagnostika | 1 spec. medicinske biokemije ili dipl. ing. med. biokemije  1 laboratorijski tehničar | do 18.000 |
| 10. | Ljekarništvo1 | 1 mr. farmacije | u skladu s odredbama Pravilnika o uvjetima za određivanje područja na kojem će se osnivati ljekarne |
|  |  | 0,5 farm. tehničar |  |
| 11. | Hitna medicina |  |  |
| 11.1. | Hitna medicina | 1 standardni tim dežurstva ili pripravnosti  2 standardna tima SP | do 15.000 |
| 11.2. | Hitna medicina | 1 standardni tim dežurstva  1 standardni tim pripravnosti ili 2 standardna tima pripravnosti  2 standardna tima SP | od 15.000 do 25.000 |
| 11.3. | Hitna medicina | 1 standardni tim dežurstva  2 standardna tima pripravnosti ili 2 standardna tima dežurstva  3 standardna tima SP | od 25.000 do 35.000 |
| 11.4. | Hitna medicina | 5 standardnih timova HM  3 standardna tima SP  5 standardnih timova PDJ | od 35.000 do 60.000 |
| 11.5. | Hitna medicina | Od 60.000 na svakih daljnjih 20.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim HM.  Na svakih daljnjih 60.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim sanitetskog prijevoza.  Na svakih daljnjih 100.000 stanovnika dodaje se 1 standardni tim PDJ. | |
| 11.6. | Hitna medicina  (organizirana prema Pravilniku o uvjetima, organizaciji i načinu rada izvanbolničke hitne medicinske pomoći NN 146/03.) |  |  |
| 11.6.1. | Hitna medicina sa sanitetskim prijevozom | 5 standardnih timova HM  3 standardna tima SP  1, 2 standardna tima PDJ | 35.000 |
| 12. | Dežurstvo u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj) | 1 dr. stom. 1 med. sestra/med. tehničar/zdravstveni radnik SSS/stomatološki asistent | U regionalnim centrima Osijek, Split, Rijeka 1 tim na jedan punkt, Grad Zagreb 3 tima na tri punkta |
| 13. | Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti | 1 magistar farmacije | županije do 100.000 stanovnika 1 tim na jednom punktu županije s više od 100.000 stanovnika 1 tim na jednom punktu za svakih daljnjih 150.000 stanovnika |
| 14. | Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine/zdravstvene zaštite predškolske djece2 | 1 dr. med./1 med. sestra/med. tehničar | 60.000\*\*\*\*\* |
| 15. | Javno zdravstvo | 1 spec. javnog  zdravstva/epidemiologije/socijalne medicine  1 med. sestra/med. tehničar/zdrav. radnik SSS | u skladu s mrežom |
| 16. | Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti | 1 spec. psihijatar,  1 psiholog  1 viša med. sestra/med. tehničar  1 med. sestra/med. tehničar | u skladu s mrežom |

1 kadrovski normativ se odnosi na 40-satno tjedno radno vrijeme

2 županija/Grad Zagreb utvrđuje potrebu za ustrojavanjem posebnog dežurstva, lokaciju punkta te vrstu djelatnosti (opća/obiteljska medicina, zdravstvena zaštita predškolske djece) koja će se obavljati posebnim dežurstvom

\* odnosi se na osigurane osobe-djecu od 0 do 7 godina

\*\* odnosi se na osigurane osobe-žene starije od 15 godina

\*\*\* odnosi se na broj stanovnika na području nadležnog doma zdravlja/organizacijske jedinice županijskog doma zdravlja, odnosno nadležnog zavoda za javno zdravstvo županije/Grada Zagreba

\*\*\*\* odnosi se na broj osiguranih osoba opredijeljenih za ugovorne timove opće/obiteljske medicine i timove zdravstvene zaštite predškolske djece koji su prema sjedištu ordinacije najbliži tom laboratoriju, a razmjerno kadrovskom normativu pojedinog laboratorija.

\*\*\*\*\* odnosi se na osigurane osobe na području županije/Grada Zagreba.«

Članak 6.

Članak 10.a briše se.

Članak 7.

U članku 19. stavku 1. u tablici iza rednog broja 8. dodaje se novi redni broj 9. sa sljedećim podacima:

»9. Zdravstvena zaštita mentalnog zdravlja,

prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti 0,06\* 0,06«.

Na kraju tablice dodaje se oznaka »\*« i tekst uz oznaku koji glasi:

»\* samo za lijekove za liječenje ovisnosti u skladu s općim aktom Zavoda.«

Članak 8.

Ovaj Pravilnik objavljuje se u »Narodnim novinama«, a primjenjuje se od 1. siječnja 2010. godine.

Klasa: 025-04/09-01/260

Urbroj: 338-01-01-09-1

Zagreb, 16. prosinca 2009.

Predsjednik Upravnog vijeća
Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
mr. Dražen Jurković, dr. med., v. r.

Pravilnik, NN 158/2009-3943