## Obvezatne upute broj IV - Obrasci za postupak izbora

### NN 170/2003 (27.10.2003.), Obvezatne upute broj IV - Obrasci za postupak izbora

# DRŽAVNO IZBORNO POVJERENSTVO

2456

Na
temelju članka 48. točke 3. Zakona o izborima zastupnika u Hrvatski sabor
(»Narodne novine«, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Državno izborno povjerenstvo
Republike Hrvatske propisuje

## OBVEZATNE UPUTE BROJ IV

 OBRASCI ZA POSTUPAK IZBORA

1.
Izbori za zastupnike u Hrvatski sabor provodit će se isključivo na obrascima
propisanim ovim Obvezatnim uputama.

2.
Obrasci iz točke 1. ovih Obvezatnih uputa nosit će oznaku OZ.

3. Ako
za pojedine radnje nije Obvezatnim uputama utvrđen odgovarajući obrazac tijela
za provođenje izbora odredit će sadržaj i oblik akta u skladu s odredbama
Zakona o izborima zastupnika u Hrvatski sabor kada je to neophodno za
provođenje odgovarajuće izborne radnje, o čemu će prije donošenja akta izvijestiti
Državno izborno povjerenstvo Republike Hrvatske.

4. Obrasci za postupak kandidiranja su:

– OZ – 16 – Izjava o
prihvaćanju dužnosti člana stalnog sastava izbornog povjerenstva za provedbu
izbora zastupnika u Hrvatski sabor,

– OZ – 17 – Izjava o prihvaćanju
dužnosti predsjednika – zamjenika predsjednika biračkog odbora za provedbu
izbora zastupnika u Hrvatski sabor,

– OZ – 18 – Izjava o
prihvaćanju dužnosti člana – zamjenika člana biračkog odbora za provedbu izbora
zastupnika u Hrvatski sabor,

– OZ – 19 – Rješenje o
određivanju biračkih mjesta,

– OZ – 20 – Rješenje o
imenovanju biračkog odbora,

– OZ – 21 – Rješenje o
imenovanju biračkog odbora za glasovanje birača na službi u Oružanim snagama
Republike Hrvat­ske,

– OZ – 22 - Rješenje o
imenovanju biračkog odbora za glasovanje birača članova posade pomorskih i
riječnih brodova pod hrvatskom zastavom,

– OZ – 23 – Rješenje o
imenovanju biračkog odbora za glasovanje birača lišenih slobode,

– OZ – 24 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor na kojem se glasuje za jednu od lista,

– OZ – 25 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
biraju zastupnici srpske nacionalne manjine,

– OZ – 26 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
bira zastupnik mađarske nacionalne manjine,

– OZ – 27 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
bira zastupnik talijanske nacionalne manjine,

– OZ – 28 - Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
bira zastupnik češke i slovačke nacionalne manjine,

– OZ – 29 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
bira zastupnik aus­trijske, bugarske, njemačke, poljske, romske, rumunjske,
rusinske, ruske, turske, ukrajinske, vlaške i židovske nacionalne manjine,

– OZ – 30 – Glasački listić
za izbor zastupnika u Hrvatski sabor u izbornoj jedinici broj XII u kojoj se
bira zastupnik albanske, bošnjačke, crnogorske, makedonske i slovenske
nacionalne manjine.

5. Oznake, nazivi i sadržaj
obrazaca sastavni su dio ovih Obvezatnih uputa.

6. Ove Obvezatne upute
stupaju na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa:
013-03/03-01/04
Urbroj: 599-03-01
Zagreb, 24. listopada 2003.

Predsjednik
**Ivica** **Crni****ć, dipl****. iur**., v. r.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

OZ-16

**if !supportEmptyParas endif**

Članak 50. i 55.
Zakon o izborima zastupnika u Hrvatski sabor
("Narodne novine", broj
69/03 – pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### I Z J A V A

**if !supportEmptyParas endif**

**O PRIHVAĆANJU DUŽNOSTI ČLANA
STALNOG SASTAVA  IZBORNOG POVJERENSTVA
ZA PROVEDBU IZBORA ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**Ja \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

                               (ime i prezime)
(adresa)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

osobna iskaznica br.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

    izdana od PU \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

izjavljujem da ću dužnost **predsjednika (zamjenika predsjednika),
člana (zamjenika člana)\***

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

(naziv izbornog povjerenstva)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

obavljati nepristrano, odgovorno
i savjesno u skladu s Ustavom i zakonom, te da nisam član ni jedne političke
stranke niti sam se kandidirao za zastupnika u Hrvatski sabor.

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**U** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**(**mjesto i datum)                                                                                                                                     (potpis)

**\*** precrtati nepotrebno

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

OZ-17

**if !supportEmptyParas endif**

Članak 57. Zakon o
izborima zastupnika u Hrvatski sabor
("Narodne novine", broj
69/03 – pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### I Z J A V A

**if !supportEmptyParas endif**

**O PRIHVAĆANJU DUŽNOSTI
PREDSJEDNIKA – ZAMJENIKA PREDSJEDNIKA BIRAČKOG ODBORA ZA PROVEDBU IZBORA
ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**Ja \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

                               (ime i prezime)
(adresa)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

osobna iskaznica br.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

izdana od PU \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

izjavljujem da ću dužnost **predsjednika - zamjenika predsjednika \*** biračkog
odbora

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

(navesti adresu i broj biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

obavljati nepristrano, odgovorno
i savjesno u skladu s Ustavom i zakonom, te da nisam član ni jedne političke
stranke niti sam se kandidirao za zastupnika u Hrvatski sabor.

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**U** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**(**mjesto i datum)                                                                                                                             (potpis)

**if !supportEmptyParas endif**

\* nepotrebno precrtati

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

OZ-18

**if !supportEmptyParas endif**

Članak 57. Zakon o izborima zastupnika u Hrvatski sabor  ("Narodne novine", broj  69/03 – pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### I Z J A V A

**if !supportEmptyParas endif**

**O PRIHVAĆANJU DUŽNOSTI ČLANA –
ZAMJENIKA ČLANA BIRAČKOG ODBORA ZA PROVEDBU IZBORA ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**Ja \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

                               (ime i prezime)
(adresa)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

osobna iskaznica br.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

izdana od PU \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

izjavljujem da ću dužnost **člana – zamjenika člana\*** biračkog
odbora

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

(navesti adresu i broj biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

obavljati nepristrano, odgovorno
i savjesno u skladu s Ustavom i zakonom, te da se nisam kandidirao za
zastupnika u Hrvatski sabor.

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**U** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

            **(**mjesto i datum)                                                                                                                               (potpis)

if !supportEmptyParas endif

\* nepotrebno precrtati

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

# OZ-19

**if !supportEmptyParas endif**

Izborno povjerenstvo izborne jedinice broj
\_\_\_\_\_\_\_\_

(Članak
53. stavak 1. točka

                                                                                                                                                2
Zakona o izboru zastupnika

                                    u
Hrvatski sabor, “Narodne

                                                                                                                             novine” broj
69/03 -                                                                                                                                                                   pročišćeni
tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

Na temelju članka 53. stavak 1. točka 2. Zakona o izboru zastupnika u
Hrvatski sabor (“Narodne novine”, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Izborno
povjerenstvo izborne jedinice
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_donosi

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### R J E Š E N J E

**if !supportEmptyParas endif**

**O ODREĐIVANJU BIRAČKIH MJESTA**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**Za područje izborne jedinice
broj \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ određuju se biračka mjesta:**

if !supportEmptyParas endif

1. Biračko mjesto broj 1. u
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                      (navesti oznaku i adresu
biračkog mjesta-birališta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

na kojem će glasovati birači s prebivalištem u
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                            ( označiti naziv mjesta, sela, zaselka, ulice,
kuće i sl.)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

2. Biračko mjesto broj 2. u
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                (navesti oznaku i adresu
biračkog mjesta-birališta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

na kojem će glasovati birači s prebivalištem u
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                                    (označiti naziv mjesta, sela, zaselka,
ulice, kuće i sl.)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

3. Biračko mjesto broj 3....itd. isto kao pod 1. i
2. sve do određivanja posljednjega biračkog mjesta na području izborne
jedinice.

if !supportEmptyParas endif

U \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(mjesto i datum)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

#### Predsjednik

**if !supportEmptyParas endif**

**\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

# OZ-20

**if !supportEmptyParas endif**

Izborno povjerenstvo
izborne jedinice broj \_\_\_\_\_\_\_\_

(Članak 53. stavak
1. točka

                                                                                                                                                4.
Zakona o izboru zastupnika

     u Hrvatski sabor,
“Narodne

novine” broj 69/03 –                                                                                                                                                                 pročišćeni
tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

Na temelju članka
53. stavak 1. točka 4. Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski sabor (“Narodne
novine”, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Izborno povjerenstvo izborne jedinice
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_donosi

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### R J E Š E N J E

**if !supportEmptyParas endif**

### O IMENOVANJU BIRAČKOG ODBORA

**if !supportEmptyParas endif**

I. U birački odbor za biračko mjesto broj:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                        (navesti
oznaku i adresu biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

imenuju se:

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za člana

if !supportEmptyParas endif

            4.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za zamjenika predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

4 \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

II. Imenovani birački odbor izravno provodi glasovanje birača na
označenom biračkom mjestu  za izbor
zastupnika u Hrvatski sabor te osigurava pravilnost i tajnost glasovanja.

U \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

               (mjesto i datum)

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                        Predsjednik

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

# OZ-21

Izborna jedinica
broj \_\_\_\_\_\_\_\_

(Članak
53. stavak 1. točka

                                               4.
Zakona o izboru zastupnika

                                                   u Hrvatski
sabor, “Narodne

novine” broj 69/03 –

                                     pročišćeni
tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

Na temelju članka
53. stavak 1. točka 4. Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski sabor (“Narodne
novine”, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Izborno povjerenstvo izborne jedinice
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ donosi

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**R J E Š E N J
E**

**if !supportEmptyParas endif**

**O IMENOVANJU
BIRAČKOG ODBORA ZA GLASOVANJE BIRAČA**

**NA SLUŽBI U
ORUŽANIM SNAGAMA REPUBLIKE HRVATSKE**

**if !supportEmptyParas endif**

I. U birački odbor za biračko mjesto broj:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                        (navesti
oznaku i adresu biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

imenuju se:

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            3. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
člana

if !supportEmptyParas endif

            4.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za zamjenika predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

4 \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

II. Imenovani birački odbor izravno provodi glasovanje
birača na označenom biračkom mjestu  za
izbor zastupnika u Hrvatski sabor te osigurava pravilnost i tajnost glasovanja.

U
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

               (mjesto i datum)

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                                  Predsjednik

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

# OZ-22

Izborna jedinica
broj \_\_\_\_\_\_\_\_

(Članak
53. stavak 1. točka

                                                    4. Zakona o izboru
zastupnika

u Hrvatski sabor, “Narodne

                                                                                                                                                novine”
broj 69/03 –

                                                                                                                                                pročišćeni
tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

Na temelju članka
53. stavak 1. točka 4. Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski sabor (“Narodne
novine”, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Izborno povjerenstvo izborne jedinice
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_donosi

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### R J E Š E N J E

**if !supportEmptyParas endif**

**O IMENOVANJU
BIRAČKOG ODBORA ZA GLASOVANJE BIRAČA ČLANOVA POSADE POMORSKIH I RIJEČNIH
BRODOVA POD HRVATSKOM ZASTAVOM**

**if !supportEmptyParas endif**

I. U birački odbor za biračko mjesto broj:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                           (navesti oznaku biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

imenuju se:

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za člana

if !supportEmptyParas endif

            4.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za zamjenika predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

4 \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

II. Imenovani birački odbor izravno provodi glasovanje birača na
označenom biračkom mjestu  za izbor
zastupnika u Hrvatski sabor te osigurava pravilnost i tajnost glasovanja.

U \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

               (mjesto i datum)

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                            Predsjednik

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

# OZ-23

##### Izborna jedinica broj \_\_\_\_\_\_\_\_

(Članak
53. stavak 1. točka

                                               4.
Zakona o izboru zastupnika

                                                         u Hrvatski
sabor, “Narodne

novine” broj 69/03 –

                                                                                                                                                pročišćeni
tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

Na temelju članka
53. stavak 1. točka 4. Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski sabor (“Narodne
novine”, br. 69/03 – pročišćeni tekst), Izborno povjerenstvo izborne jedinice
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ donosi

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

###### R J E Š E N J E

**if !supportEmptyParas endif**

**O IMENOVANJU
BIRAČKOG ODBORA ZA GLASOVANJE BIRAČA**

**LIŠENIH
SLOBODE**

**if !supportEmptyParas endif**

I. U birački odbor za biračko mjesto broj:
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

                                                                        (navesti
oznaku biračkog mjesta)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

imenuju se:

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            3.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za člana

if !supportEmptyParas endif

            4.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za člana

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

            1.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ za zamjenika predsjednika

if !supportEmptyParas endif

            2.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            3. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

4 \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za
zamjenika člana

if !supportEmptyParas endif

            5.
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_za zamjenika člana

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

II. Imenovani birački odbor izravno provodi glasovanje birača na označenom
biračkom mjestu  za izbor zastupnika u
Hrvatski sabor te osigurava pravilnost i tajnost glasovanja.

U \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

               (mjesto i datum)

                                                                                                           Predsjednik

if !supportEmptyParas endif

                                                                                                     \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

REPUBLIKA HRVATSKA     OZ-24

DRŽAVNO IZBORNO
POVJERENSTVO

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  do 64.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatsi

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR NA KOJEM SE**

**GLASUJE ZA JEDNU OD LISTA**

**if !supportEmptyParas endif**

**IZBORNE JEDINICE BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED NAZIVA **SAMO JEDNE LISTE** ZA
KOJU SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

Red.

broj

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(naziv liste)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
nositelja liste)

**if !supportEmptyParas endif**

**2.** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(naziv liste)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
nositelja liste)

**if !supportEmptyParas endif**

**3.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(naziv liste)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
nositelja liste)

**if !supportEmptyParas endif**

**4.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(naziv liste)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
nositelja liste)

if !supportEmptyParas endif

**5.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(naziv liste)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
nositelja liste)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnje liste
izborne jedinice na zbirnoj listi izbornih lista

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**REPUBLIKA HRVATSKA**OZ-25

##### DRŽAVNO IZBORNO POVJERENSTVO

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

# GLASAČKI  LISTIĆ

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRAJU
ZASTUPNICI**

**if !supportEmptyParas endif**

**SRPSKE NACIONALNE MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **NAJMANJE JEDNOG, A NAJVIŠE
TRI** **KANDIDATA** ZA KOJE SE
GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**REPUBLIKA HRVATSKA** OZ-26

##### DRŽAVNO IZBORNO POVJERENSTVO

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRA
ZASTUPNIK**

**if !supportEmptyParas endif**

**MAĐARSKE NACIONALNE MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **SAMO JEDNOG** **KANDIDATA** ZA KOJEG SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

# REPUBLIKA HRVATSKA                                                                       OZ-27

**DRŽAVNO IZBORNO
POVJERENSTVO**

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRA
ZASTUPNIK**

**if !supportEmptyParas endif**

**TALIJANSKE NACIONALNE MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **SAMO JEDNOG** **KANDIDATA** ZA KOJEG SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
zamjenika)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

# REPUBLIKA HRVATSKA                                                                       OZ-28

**DRŽAVNO IZBORNO
POVJERENSTVO**

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRA
ZASTUPNIK**

**if !supportEmptyParas endif**

**ČEŠKE I SLOVAČKE NACIONALNE MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **SAMO JEDNOG** **KANDIDATA** ZA KOJEG SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

# REPUBLIKA HRVATSKA                                                                      OZ-29

**DRŽAVNO IZBORNO
POVJERENSTVO**

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRA
ZASTUPNIK**

**if !supportEmptyParas endif**

**AUSTRIJSKE, BUGARSKE, NJEMAČKE, POLJSKE, ROMSKE, RUMUNJSKE, RUSINSKE,
RUSKE, TURSKE, UKRAJINSKE, VLAŠKE I ŽIDOVSKE NACIONALNE MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **SAMO JEDNOG** **KANDIDATA** ZA KOJEG SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni naziv
političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.** \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**REPUBLIKA HRVATSKA** OZ-30

**DRŽAVNO IZBORNO
POVJERENSTVO**

**if !supportEmptyParas endif**

(Članak
62.  i 65.  Zakona o izboru zastupnika u Hrvatski

                                                                         sabor, “Narodne  novine” broj 69/03 –
pročišćeni tekst)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**GLASAČKI  LISTIĆ**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**ZA IZBOR ZASTUPNIKA U HRVATSKI SABOR U IZBORNOJ JEDINICI**

**BROJ XII U KOJOJ SE BIRA
ZASTUPNIK**

**if !supportEmptyParas endif**

**ALBANSKE, BOŠNJAČKE, CRNOGORSKE, MAKEDONSKE I SLOVENSKE NACIONALNE
MANJINE**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

GLASAČKI LISTIĆ POPUNJAVA SE TAKO DA SE ZAOKRUŽI REDNI BROJ
ISPRED IMENA **SAMO JEDNOG** **KANDIDATA** ZA KOJEG SE GLASUJE.

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**1.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**2.**
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(ime i prezime
kandidata)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

(puni i skraćeni
naziv političke stranke, odnosno stranaka ili stranačke koalicije ili udruge
nacionalnih manjina koja je predložila kandidata. Ukoliko je kandidat predložen
od skupine birača uz njegovo se ime i prezime navodi i oznaka «neovisni
kandidat»)

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

i tako sve do zadnjeg kandidata

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**MP**

**SERIJSKI BROJ: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

**if !supportEmptyParas endif**

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Uputa, NN 170/2003-2456