## Odluka o izmjeni i dopuni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

### NN 45/2008 (18.4.2008.), Odluka o izmjeni i dopuni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

# HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

**1539**

Na osnovi odredbi članka 72. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne
novine« broj 85/06., 105/06., 118/06., 77/07., 111/07. i 35/08.) i članka 19.
Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj
16/02., 24/02. i 58/03.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje na 28. izvanrednoj sjednici održanoj 9. travnja 2008. godine uz
suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom
mišljenju nadležnih komora, donijelo je

## ODLUKU

### O IZMJENI I DOPUNI ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz
obveznog zdravstvenog osiguranja (»Narodne novine« broj 142/06., 143/06.,
11/07., 41/07., 96/07., 117/07., 119/07., 130/07., 134/07. i 34/08.) u članku
41.:
– tablice 2. i 3.b. mijenjaju se i glase:

*»Tablica 2.*

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| **Red. broj** | **VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE** | **Bod (kn)\*** | **Smještaj i prehrana (kn)\*** |
| 0 | 1 | 2 | 3 |
| **1.** | **Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička** |  |  |
| 1.1. | Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita | 7,16 | 72,22\*\* |
| 1.2. | Izvanbolnička specijalističko-konzilijarna laboratorijska dijagnostika | 7,07 |  |
| 1.3. | Fizikalna terapija, zubna tehnika, zubni RTG \*\*\* | 7,07 |  |
| **2.** | **Zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama** |  |  |
| 2.1. | Bolničko liječenje bolesnika |  |  |
| 2.1.1.1. | Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike | 8,40 | 194,00 |
| 2.1.1.2. | Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – Opće bolnice | 8,05 | 194,00 |
| 2.1.2. | Liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje | 7,70 | 186,16 |
| 2.1.3.1. | Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih duševnih bolesti | 7,70 | 147,27 |
| 2.1.3.2. | Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih plućnih bolesti | 7,70 | 186,16 |
| 2.1.3.3. | Liječenje bolesnika oboljelih kroničnih dječjih bolesti | 7,70 | 186,16 |
| 2.1.4. | Liječenje bolesnika fizikalnom medicinom i rehabilitacijom u specijalnim bolnicama i lječilištima | 7,70 | 165,07 |
| 2.2.1. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti – KBC, KB, Klinike | 8,40 | 82,46\*\* |
| 2.2.2. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti - Opće bolnice | 8,05 | 82,46\*\* |
| 2.2.3. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama za liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih i kroničnih bolesti | 7,70 | 82,46\*\* |
| 2.3. | Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete |  | 39,96 |
| **3.** | **Dobrovoljno davalaštvo krvi (vrećica)** |  | **72,14** |

\* Cijena ne sadrži PDV.
\*\* Dnevni smještaj.
\*\*\* Za postupke koje provode fizioterapeuti, zubni tehničari i inženjeri
medicinske radiologije.

*Tablica 3.b* PLAĆANJE PO TERAPIJSKOM POSTUPKU - PPTP – GRUPE ZA UGOVARANJE -
BOLNIČKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
|  | **Red.  br.** | | **Šifra** | | **Naziv PPTP-a** | | **Vrsta\*** | | **KRITERIJ – dijagnoza** | | **KRITERIJ – šifra postupka** | | **Opis** | | **Cijena\*\*** | | **Trim dan\*\*\*** | |
| 01 | | **Bolesti i poremećaji živčanog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 1. | | 01K01 | | Intrakranijalne operacije u osoba mlađih od 18 godina | | K | | 01 | | 50101-50108, 50110- 50116,  50121- 50124, 50130, 50140,  50150-50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240- 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899-53902, 53904, 53905 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.* | | 17.090,20 | | 31 | |  |
| 2. | | 01K02 | | Intrakranijalne operacije  (isključuje traume) u osoba starijih od 18 godina | | K | | Bilo koja dijagnoza iz dijagnostičke grupe bolesti i poremećaja živčanog sustava. Isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri:  F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7,   S02.9,  S06.0,  S06.1,  S06.2,  S06.3,  S06.4,  S06.5,  S06.6,  S06.7,  S06.8,  S06.9,  S07.1,  S07.8,  S07.9,  S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0 | | 50101-50108,  50110- 50116,  50121- 50124,  50130, 50140,  50150- 50184,  50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231,  50240-50256,  53801, 53811, 53891, 53892,  53899- 53902,  53904, 53905 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora.* | | 20.947,90 | | 45 | |  |
| 3. | | 01K03 | | Intrakranijalne operacije kod trauma glave u osoba starijih od 18 godina | | K | | F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7,   S02.9,  S06.0,  S06.1,  S06.2,  S06.3,  S06.4,  S06.5,  S06.6,  S06.7,  S06.8,  S06.9,  S07.1,  S07.8,  S07.9,  S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0 | | 50101-50108, 50110- 50116, 50121-50124, 50130, 50140, 50150-50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240-50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899-53902, 53904, 53905 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza ozljeda mozga i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura.* | | 22.591,00 | | 43 | |  |
| 4. | | 01K04 | | Postupci na kralježnici | | K | | 01 | | 50301-50305, 50320, 50321, 50340, 50370-50378, 50401, 57928, 58101-58104, 82064 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen neki operativni postupak na kralježnici/leđnoj moždini/ovojnicama (napomena: pacijenti kojima je učinjena operacija na kralježnici zbog bolesti iz grupe mišićno-skeletnog sustava ulaze u drugu PPTP grupu).* | | 10.735,10 | | 30 | |  |
| 5. | | 01K05 | | Ekstrakranijalne procedure na krvnim žilama | | K | | 01 | | 53802, 53812, 53830, 53851, 53880, 53930, 53940, 53950, 53990, 53900, 53906 | |  | | 12.337,00 | | 25 | |  |
| 6. | | 01K06 | | Operacija karpalnog tunela | | K | | 01 | | 50432 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak oslobađanja karpalnog tunela.* | | 2.196,00 | | 7 | |  |
| 7. | | 01M01 | | Bolesti i ozljede leđne moždine | | M | | G80.1, G80.2, G82, G82.0-G82.5, G83.0, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T09.3, T91.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije bolesti leđne moždine.* | | 6.271,00 | | 32 | |  |
| 8. | | 01M02 | | Neoplazme živčanog sustava | | M | | D33.3, D35.6, D35.5, D35.4, D33.9, D33.7, D32.9, D44.5, D33.0, D33.2, D33.1, D36.1, D33.4, D42.0, D42.1, D42.9, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.9, D44.6, D44.7, D32.1, C72.3, D43.7, C71.1, C70.0, C72.5, D32.0, C70.1, C71.0, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C75.3, C75.5, C70.9, C72.0, C79.4, C79.3, C75.4, C72.9, C72.8, C72.4, C72.2, C72.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije neoplazmi živčanog sustava.* | | 5.353,90 | | 24 | |  |
| 9. | | 01M03 | | Degenerativne bolesti živčanog sustava | | M | | G73.0, G70.0, G73.1, G72.4, G72.3, G73.2, G71.9, G71.8, G72.8, G71.3, G71.2, G70.2, G32.8, G31.9, G31.8, G73.3, G94.0, G31.2, G31.3, G71.0, G91.8, G26, G10, P94.0, I67.3, H58.0, G95.0, G94.2, G91.9, G93.1, G81.0, G91.3, G91.2, G91.1, G91.0, G90.3, G83.8, G81.9, G81.1, G94.1, A81.9, G13.2, G12.9, G12.2, G25.9, F84.2, E75.4, E75.2, G13.8, E75.0, G12.8, A81.8, A81.2, A81.1, A81.0, A52.3, A52.1, G12.1, E75.1, G23.9, G25.8, G25.5, G25.4, G24.2, G12.0, G24.0, G20, G23.8, G23.2, G23.1, G21.1, G22, G21.9, G21.8, G21.3, G21.0, G21.2, G23.0, G24.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije degenerativnih bolesti živčanog sustava.* | | 5.083,30 | | 29 | |  |
| 10. | | 01M04 | | Multipla skleroza i cerebralna ataksija | | M | | G36.8, G37.0, G37.1, G37.2, G37.3, G37.4, G37.8, G36.1, G37.9, G37.5, G11.1, G36.0, G11.0, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, G11.9, G35, G36.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza multipla skleroza ili cerebralna ataksija.* | | 5.457,50 | | 24 | |  |
| 11. | | 01M05 | | Specifične bolesti krvnih žila mozga osim tranzitornih ishemičnih ataka (TIA) | | M | | I61.9, I63.6, I63.5, I63.4, I63.3, I63.2, I63.1, I63.0, I62.1, I62.0, I63.8, I62.9, I63.9, I64, I68.8, I66.0, G46.8, I66.1, I66.2, I66.3, I66.4, I66.8, I67.0, I61.8, I66.9, G13.1, I60.1, G45.4, G46.3, G46.4, G46.5, G46.6, G46.7, I60.0, I60.2, I60.3, I60.4, I61.2, I61.6, I60.5, I61.3, I61.5, I61.1, I61.0, I60.9, I60.8, I60.7, I60.6, I61.4 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije moždanih udara.* | | 6.799,90 | | 30 | |  |
| 12. | | 01M06 | | Tranzitorni ishemični atak (TIA) i okluzija cerebralnih arterija | | M | | G46.2, I65.9, I65.8, I65.3, I65.2, I65.0, G46.0, G45.9, G45.8, G45.2, G45.1, G45.0, G46.1, I65.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje   bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije TIA.* | | 4.533,90 | | 21 | |  |
| 13. | | 01M07 | | Bolesti kranijalnih i perifernih živaca | | M | | E10.4,  E11.4,  E12.4,  E13.4,  E14.4,  G50,  G50.0,  G50.1,  G50.8,  G50.9, G51, G51.0, G51.1, G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G51.9, G52, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, G52.7, G52.8, G52.9, G53, G53.0, G53.1,   G53.2,  G53.3,  G53.8,  G54,  G54.0,  G54.1,  G54.2,  G54.3,  G54.4,  G54.5,  G54.6,  G54.7,  G54.8,  G54.9,  G55.0,  G55.8,  G56,  G56.0,  G56.1,  G56.2,  G56.3, G56.4, G56.8, G56.9, G57, G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, G57.9, G58, G58.0, G58.7, G58.8, G58.9, G59, G59.0, G59.8, G60.0,   G60.2, G60.3, G60.8,   G60.9,  G61.1,  G61.8,  G61.9,  G62,  G62.0,  G62.1,  G62.2,  G62.8,  G62.9,  G63.0,  G63.1,  G63.2,  G63.3,  G63.4,  G63.5,  G63.6,  G63.8,  G64,  G64.0,  G70.1,  G70.8,  G70.9,  G73.0,  G83.4,  G90,  G90.0,  G90.1,  G90.2,  G90.3,  G90.8,  G90.9,  G99.0,  G99.1,  G99.8, M53.0, | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja koja kao glavnu kliničku osobinu imaju bolesti kranijalnih i perifernih živaca.* | | 3.655,30 | | 21 | |  |
|  | |  | |  | |  | | M53.1, M54.1, M79.2, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.7, S04.8, S04.9, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.2,   S34.4,  S34.5, S34.6, S34.8, S44, S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7,  S44.8, S44.9, S54, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7,   S54.8, S54.9, S64, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7,   S64.8, S64.9, S74, S74.0, S74.1,   S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84, S84.0, S84.1, S84.2, S84.7,   S84.8, S84.9, S94, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7,   S94.8, S94.9, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | |  | |  | |  | |  | |  |
| 14. | | 01M08 | | Infekcije živčanog sustava (osim virusnog meningitisa) | | M | | G00.3, B02.2, G00.8, B69.0, G00.1, G07, G00.0, G00.2, B58.2, B38.4, B37.5, B05.0, B02.0, B01.1, G00.9, G05.0, B00.4, B26.2, G04.2, A92.2, G06.2, G06.1, G06.0, G05.8, G05.2, G05.1, G04.8, A83.6, G01, G04.0, G03.9, G03.8, G03.2, G03.1, G03.0, G02.8, G02.1, G04.9, A27.8, A82.1, A82.0, A80.9, A80.3, A80.2, A80.0, A82.9, A39.0, A80.1, A17.9, A17.8, A17.1, A17.0, A06.6, A83.9, A89, A50.4, A85.8, A88.8, A52.2, A86, A83.0, A85.2, A85.1, A85.0, A84.9, A84.8, A83.1, A84.0, A83.8, A83.5, A83.4, A83.3, A83.2, A84.1, A88.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije živčanog sustava.* | | 9.024,00 | | 33 | |  |
| 15. | | 01M09 | | Virusni meningitis | | M | | A87.2, G02.0, B26.1, B05.1, B02.1, B00.3, A87.8, A87.1, A87.0, A87.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz virusne meningitise.* | | 4.668,70 | | 21 | |  |
| 16. | | 01M10 | | Netraumatski stupor i koma | | M | | P91.4, R40.2, R40.1, R40.0, P91.9, P91.5, P91.8, P91.2, P91.1, P91.0, G93.6, G93.5, E03.5 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz netraumatski stupor i komu.* | | 5.707,30 | | 19 | |  |
| 17. | | 01M11 | | Epilepsija i glavobolja | | M | | G40, G41, G43, G44, G93, G97, R51, R56 | | Isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780 | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije epileptičnih stanja ili glavobolje.* | | 3.349,60 | | 17 | |  |
| 18. | | 01M12 | | Potres mozga u osoba mlađih od 18 godina | | M | | S06.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.* | | 1.455,30 | | 8 | |  |
| 19. | | 01M13 | | Potres mozga u osoba starijih od 18 godina | | M | | S06.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga.* | | 1.718,30 | | 9 | |  |
| 20. | | 01M14 | | Nespecifične cerebrovaskularne bolesti | | M | | G45,G45.0-G45.4,G45.8, G45.9, G46, G46.0-G46.8, I65,I65.0-I65.3, I65.8, I65.9, I66, I66.0-I66.4, I66.8, I66.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije nespecifičnih cerebrovaskularnih bolesti.* | | 3.897,30 | | 20 | |  |
| 21. | | 01M15 | | Hipertenzivna encefalopatija | | M | | I 67.4 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza hipertenzivna encefalopatija.* | | 3.798,00 | | 22 | |  |
| 22. | | 01M16 | | Stereotaktička radiokirurgija Leksell Gamma Knife uređajem | | M | | 01 | |  | | *Obuhvaća pacijente**čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak Leksell Gamma Knife uređajem.* | | 43.688,30 | | - | |  |
| 23. | | 01M17 | | Ostale bolesti živčanog sustava | | M | | 01 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti živčanog sustava.* | | 5.337,10 | | 26 | |  |
| **02** | | **Bolesti i poremećaji oka** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 24. | | 02K01 | | Operacije na staklastom tijelu i mrežnici | | K | | 02 | | 51510, 51520, 51540, 51560, 51570 | | *Obuhvaća pacijente koji su operirani na staklastom tijelu i mrežnici unutar skupine dijagnoza očnih bolesti.* | | 5.353,30 | | 20 | |  |
| 25. | | 02K02 | | Operacija katarakte | | K | | 02 | | 51440, 51450, 51470, 51480 | |  | | 3.454,90 | | 13 | |  |
| 26. | | 02K03 | | Operacija katarakte - ultrazvučna | | K | | 02 | | 51440, 51450, 51470, 51480 | |  | | 5.661,80 | | 9 | |  |
| 27. | | 02M01 | | Ostale bolesti oka | | M | | 02 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti oka.* | | 2.209,60 | | 15 | |  |
| **03** | | **Bolesti i poremećaji uha, nosa, usta ili grla** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 28. | | 03K01 | | Tonzilektomija | | K | | 03 | | 52810, 52820, 52850 | |  | | 1.840,30 | | 7 | |  |
| 29. | | 03M01 | | Maligna bolest uha, nosa, usta ili grla | | M | | C12, C13.0, C14.8, C13.9, C13.2, C14.0, C13.8, C14.2, C13.1, C11.9, C11.8, C11.3, C11.2, C11.1, C10.9, C10.8, C10.4, C30.0, D00.0, C10.3, C10.2, C11.0, C32.3, C02.0, C10.1, D38.5, D38.0, D37.0, D02.0, C76.0, C39.0, C46.2, C32.8, C30.1, C32.2, C32.1, C32.0, C31.9, C31.8, C31.3, C31.2, C31.1, C31.0, C32.9, C00.9, C10.0, C03.9, C02.2, C03.0, C02.9, C02.8, C02.4, C02.3, C04.1, C01, C04.0, C00.8, C00.6, C00.5, C00.4, C00.3, C00.2, C00.1, C00.0, C02.1, C08.0, C09.9, C09.8, C09.1, C09.0, C08.9, C03.1, C08.1, C04.8, C07, C06.9, C05.1, C08.8, C05.0, C06.8, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C04.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet uha, nosa, usta ili grla.* | | 4.744,90 | | 29 | |  |
| 30. | | 03M02 | | Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih puteva u osoba mlađih od 18 godina | | M | | J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih puteva.* | | 2.792,40 | | 14 | |  |
| 31. | | 03M03 | | Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih puteva u osoba starijih od 18 godina | | M | | J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih puteva.* | | 2.208,60 | | 15 | |  |
| 32. | | 03M04 | | Gubitak ravnoteže | | M | | H81.9, R42, H83.2, H81.2, H83.0, T75.3, H81.3, H81.1, H81.0, H81.8, H81.4 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz poremećaje vestibularne funkcije.* | | 2..865,30 | | 17 | |  |
| 33. | | 03M05 | | Krvarenje iz nosa | | M | | R04.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza krvarenje iz nosa.* | | 1.928,00 | | 16 | |  |
| **04** | | **Bolesti i poremećaji dišnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 34. | | 04K01 | | Pulmektomija | | K | | 04 | | 53220, 53230, 53240, 53250, 53260, 53270 | |  | | 31.422,90 | | 69 | |  |
| 35. | | 04M01 | | Pneumonija | | M | | J10.0, J11.0, J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, J12.9, J13, J13.0, J14, J14.0, J15, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J15.9, J16, J16.0, J16.8, J18, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J18.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike pneumonije.* | | 5.245,70 | | 26 | |  |
| 36. | | 04M02 | | Kronična opstruktivna bolest pluća | | M | | J68.9, Q33.4, J44.1, J68.8, J68.4, J47, J44.9, J44.8, J43.9, J43.8, J43.2, J43.1, J43.0, J42, J41.8, J41.1, J44.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kronične opstruktivne bolesti pluća.* | | 4.700,70 | | 26 | |  |
| 37. | | 04M03 | | Respiratorni znakovi i simptomi | | M | | R06.4, R06.3, R91, R09.8, R09.3, R07.1, R06.8, J80, R06.1, R06.0, R05, R04.9, R04.8, R04.2, R06.6, R06.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz nedefinirane simptome u donjem dišnom sustavu.* | | 4.475,30 | | 23 | |  |
| 38. | | 04M04 | | Astma i bronhitis | | M | | J20.9, J20.0, J98.0, J46, J45.9, J45.8, J45.1, J45.0, J41.0, J40, J20.7, J20.6, J20.5, J20.4, J20.3, J04.1, J20.1, J20.2, J20.8 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije astme i akutnih upalnih bolesti bronha.* | | 3.573,20 | | 18 | |  |
| 39. | | 04M05 | | Maligna bolest u dišnom sustavu | | M | | D38.3, D15.7, D02.3, D02.4, D02.2, D14.2, D14.3, D14.4, D02.1, D15.2, D38.6, D16.7, D19.0, D19.7, D19.9, D38.2, D38.4, D15.9, C78.3, D38.1, C38.2, C78.2, D17.4, C33, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C38.1, C38.3, C45.7, C78.1, C78.0, C34.9, C45.9, C38.4, C45.0, C39.9, C39.8, C38.8, C76.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike maligne bolesti pluća i prsne šupljine.* | | 5.911,00 | | 23 | |  |
| **05** | | **Bolesti i poremećaji cirkulacijskog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 40. | | 05K01 | | Ugradnja koronarne premosnice | | K | | 05 | | 53601, 53611, 53612, 53613, 53614, 53620, 53630 | |  | | 73.735,50 | | 67 | |  |
| 41. | | 05K02 | | Operacija aneurizme abdominalne aorte | | K | | 05 | | 53894, 53895, 53896 | |  | | 34.894,30 | | 48 | |  |
| 42. | | 05K03 | | Perkutane dijagnostičke procedure/kateterizacija srca i krvnih žila | | K | | 05 | | 12701, 12702, 12730, 12731, 12780 | | *Nekirurški bolesnici kojima je učinjena dijagnostička perkutana koronarografija bez PTCA/STENT.* | | 8.670,90 | | 12 | |  |
| 43. | | 05K04 | | Ugradnja pacemakera | | K | | 05 | | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | | *VVI* | | 18.508,70 | | 28 | |  |
| 44. | | 05K05 | | Ugradnja pacemakera | | K | | 05 | | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | | *VVIR* | | 23.537,30 | | 29 | |  |
| 45. | | 05K06 | | Ugradnja pacemakera | | K | | 05 | | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | | *DDR* | | 35.703,50 | | 28 | |  |
| 46. | | 05K07 | | PTCA/STENT | | K | | 05 | | 12740 | | *Ugradnja 1 do 2 metalna stenta ili 1 stent koji otpušta lijek (DES). Indikacije za ugradnju DES: bolesnici s dijabetesom, značajna suženja na malim koronarnim žilama (< 3 mm), bolesnici s dugim i difuznim lezijama (>1,5 cm), bolesnici s in-stent restenozama, bolesnici sa suženjem glavnog stabla lijeve koronarne arterije.«* | | 24.569,10 | | 18 | |  |
| 47. | | 05K08 | | PTCA/STENT | | K | | 05 | | 12740 | | *Ugradnja 3 ili više metalnih stentova ili 2 stenta koji otpuštaju lijek (DES). Indikacije za ugradnju DES: bolesnici s dijabetesom, značajna suženja na malim koronarnim žilama(< 3 mm), bolesnici s dugim i difuznim lezijama (>1,5 cm), bolesnici s in-stent restenozama, bolesnici sa suženjem glavnog stabla lijeve koronarne arterije.* | | 32.413,60 | | 20 | |  |
| 48. | | 05K09 | | Operacija varikoziteta | | K | | 05 | | 53840, 53841 | |  | | 3.410,60 | | 10 | |  |
| 49. | | 05K10 | | Plastika žila nogu | | K | | 05 | | 53816, 53823, 53806 | |  | | 17.752,90 | | 35 | |  |
| 50. | | 05M01 | | Zatajenje srca i ne-traumatski šok | | M | | I11.0, R57.9, R57.0, I50.9, I50.1, I50.0, I13.0, I13.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kongestivnog zatajenja srca.* | | 3.961,00 | | 21 | |  |
| 51. | | 05M02 | | Srčana bolest uzrokovana aterosklerozom | | M | | I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I51.0, I51.3, I51.6, I51.7, I51.8, I51.9, I99, R93.1, R94.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz aterosklerotsku bolest srca.* | | 4.305,10 | | 23 | |  |
| 52. | | 05M03 | | Hipertenzija | | M | | I10, I10.0, I11.9, I13.9, I15, I15.0, I15.2, I15.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije hipertenzije.* | | 3.533,20 | | 19 | |  |
| 53. | | 05M04 | | Srčane aritmije i smetnje provođenja | | M | | I44, I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7, I45, I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, I47, I48, I48.0, I49, I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8, I49.9, R00, R00.0, R00.1, R00.2, R00.8 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije srčane aritmije i smetnje provođenja.* | | 3.192,20 | | 15 | |  |
| 54. | | 05M05 | | Angina pectoris | | M | | I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I24, I24.0, I24.1, I24.8, I24.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno)) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije angine pectoris.* | | 4.761,50 | | 21 | |  |
| 55. | | 05M06 | | Sinkopa i kolaps | | M | | R55, I95.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz sinkopu i kolaps cirkulacijskog podrijetla.* | | 3.366,40 | | 19 | |  |
| 56. | | 05M07 | | Bol u prsištu | | M | | R07.2, R07.3, R07.4, Z03.4, Z03.5 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije boli u prsištu koja nije do kraja dijagnostički razriješena.* | | 3.291,30 | | 13 | |  |
| 57. | | 05M08 | | Akutni infarkt miokarda bez invazivnih dijagnostičkih/terapijskih postupaka | | M | | I21.0, I21.1,   I21.2,   I21.3, I21.4, I21.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Bolesnici s dijagnozom AIM i bez kirurških postupaka i bez invazivnih dijagnostičkih postupaka (PPTP 05K03, 05K07, 05K08).* | | 8.912,20 | | 30 | |  |
| **06** | | **Bolesti i poremećaji probavnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 58. | | 06K01 | | Apendektomija | | K | | 06 | | 54701 | |  | | 5.316,90 | | 18 | |  |
| 59. | | 06K02 | | Operacija ingvinalne hernije | | K | | 06 | | 55301, 55310, 55320, 55330, 55390 | |  | | 3.871,50 | | 14 | |  |
| 60. | | 06M01 | | Maligna bolest probavnog sustava | | M | | C48.2, C48.8, C76.2, C78.5, C26.0, C78.6, C78.8, C78.4, C48.1, C45.1, C26.8, C21.8, D00.1, C21.1, D37.5, C21.2, C26.9, D37.1, C21.0, C18.1, D48.4, D48.3, D37.9, D37.7, D37.3, D37.2, D00.2, D01.9, D01.7, D01.4, D01.3, D01.2, D01.1, D01.0, D37.4, C15.8, C16.9, C16.8, C16.6, C16.5, C16.4, C16.3, C17.0, C15.9, C16.2, C15.5, C15.4, C15.3, C15.2, C15.1, C18.3, C16.1, C18.9, C16.0, C19, C17.1, C18.8, C18.7, C18.6, C18.5, C18.4, C15.0, C18.2, C20, C18.0, C17.9, C17.8, C17.3, C17.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet probavnog sustava.* | | 4.106,10 | | 18 | |  |
| 61. | | 06M02 | | Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava | | M | | K62.5, K29.0, K31.8, K55.2, K57.0, K57.1, K57.2, K57.3, K57.4, K57.5, K92.2, K57.9, K28.6, K92.0, K92.1, K27.6, K57.8, K25.6, K28.4, I98.2, K22.6, K25.0, K28.2, K25.4, K26.0, K26.2, K28.0, K26.6, K27.0, K27.2, K27.4, I85.0, K26.4, K25.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz krvarenje iz probavnog sustava.* | | 4.809,90 | | 21 | |  |
| 62. | | 06M03 | | Ezofagitis, gastroenteritis i sl. | | M | | A02.0, A03, A03.0, A03.1, A03.2, A03.3, A03.8, A03.9, A04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04.5, A04.6, A04.7, A04.8, A04.9, A05, A05.0, A05.1, A05.2, A05.3, A05.4, A05.8, A05.9, A06.0, A07, A07.0, A07.1, A07.2, A07.3, A07.8, A07.9, A08, A08.0, A08.1, A08.2, A08.3, A08.4, A08.5, A09, A09.0, B68, B68.0, B68.1, B68.9, B77, B77.0, B77.8, B77.9, B81, B81.0, B81.1, | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti probavnog sustava.* | | 2.834,30 | | 12 | |  |
|  | |  | |  | |  | | B81.2, B81.3, B81.4, B81.8, E73, E73.0, E73.1, E73.8, E73.9, E74, E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8, E74.9, K20, K20.0, K21, K21.0, K21.9, K22, K22.0, K22.1, K22.2, K22.3, K22.4, K22.5, K22.6, K22.8, K22.9, K23, K23.0, K23.1, K23.8, K29, K29.0, K29.1, K29.2, K29.3 K29.4, K29.5, K29.6, K29.7, K29.8, K29.9, K30, K30.0, K31, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.4, K31.5, K31.6, K31.8, K31.9, K59, K59.0, K59.1, K59.2, K59.3, K59.4, K59.8, K59.9, K90, K90.0, K90.1, K90.2, K90.3, K90.4, K90.8, K90.9, K91, K91.0, K91.1, K91.2, K91.3, K91.4, K91.5, K91.8, K91.9, R10, R10.0, R10.1, R10.2, R10.3 | |  | |  | |  | |  | |  |
| 63. | | 06M04 | | Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava | | M | | A18.3, A21.3, A22.2, A42.1, A51.1, A54.6, A56.3, B05.4, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.0, D13.1, D13.2, D13.3, D13.9, D17.5, D19.1, D20.0, D20.1, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9, I85.9, I86.4, I88.0, I98.2, K23.0, K35.0, K35.1, K35.9, K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.1, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9, K52.0, K52.1, K55.0, K55.1, K55.2, K55.8, K55.9, K57.0, K57.2, | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti GI sustava.* | | 2.968,00 | | 13 | |  |
|  | |  | |  | |  | | K57.4, K57.8, K59.3, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4, K62.0, K62.1, K62.2, K62.3, K62.4, K62.6, K62.7, K62.8, K62.9, K63.0, K63.1, K63.2, K63.3, K63.4, K63.8, K63.9, K65.0, K65.8, K65.9, K66.0, K66.1, K66.8, K66.9, K67.0, K67.1, K67.2, K67.3, K67.8, K91.3, K91.4, K91.8, K91.9, K92.8, K92.9, K93.0, K93.1, K93.8, N82.2, N82.3, N82.4, Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3, Q39.4, Q39.5, Q39.6, Q39.8, Q39.9, Q40.0, Q40.1, Q40.2, Q40.3, Q40.8, Q40.9, Q41.0, Q41.1, Q41.2, Q41.8, Q41.9, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, | |  | |  | |  | |  | |  |
|  | | 06M04 | | Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava | | M | | Q42.8, Q42.9, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q43.4, Q43.5, Q43.6, Q43.7, Q43.8, Q43.9, Q45.8, Q45.9, Q79.2, Q79.3, Q79.4, Q79.5, Q89.3, R19.3, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, T18.1, T18.2, T18.3, T18.4, T18.5, T18.8, T18.9, T28.1, T28.2, T28.6, T28.7, T91.5, Z43.1, Z43.2, Z43.3, Z43.4  Z46.5 | |  | |  | |  | |  | |  |
| **07** | | **Bolesti i poremećaji hepatobilijarnog sustava i gušterače** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 64. | | 07K01 | | Kolecistektomija | | K | | 07 | | 55110 | |  | | 7.525,10 | | 16 | |  |
| 65. | | 07M01 | | Ciroza i alkoholni hepatitis | | M | | K70.1, K70.2, K70.3,  K70.4, K70.9, K74.3,  K74.4, K74.5, K74.6 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz alkoholne bolesti jetre.* | | 5.705,20 | | 30 | |  |
| 66. | | 07M02 | | Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače | | M | | C78.7, C25.0, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.9, C24.9, D01.5, C25.8, C22.1, D37.6, C25.1, C22.0, C24.8, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9, C23, C24.0, C24.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignu bolest hepatobilijarnog sustava ili gušterače.* | | 5.310,90 | | 21 | |  |
| 67. | | 07M03 | | Poremećaji bilijarnog sustava | | M | | K83.0, S36.1, K83.8, K82.9, K83.1, K83.2, K83.4, K83.9, K87.0, K91.5, Q44.2, R93.2, K83.3, K82.8, Q44.3, K80.3, K82.4, K83.5, K80.2, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K81.1, K82.2, K81.8, K81.9, K82.0, K82.1, K80.0, K80.1, K82.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti i poremećaja bilijarnog sustava i gušterače.* | | 4.494,60 | | 21 | |  |
| 68. | | 07M04 | | Bolesti jetre osim maligniteta i ciroze | | M | | A06.4, B15, B15.0, B15.9, B16, B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17, B17.0, B17.1, B17.2, B17.8, B18, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, B19, B19.0, B19.9, B58.1, B65.1, B66.0, B66.1, B66.3, B66.5, B67.0, B67.5, B67.8, B94.2, D13.4, D13.5, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7, I81, I81.0, I82.0, K70, K70.0, K71, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72, K72.0, K72.1, K72.9, K73, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K75, K75.0, K75.1, K75.2, K75.3, K75.8, K75.9, K76, K76.0, K76.1, K76.2, K76.3, K76.4, K76.5, K76.6, K76.7, K76.8, K76.9, K77, K77.0, K77.8, Q44.6, Q44.7, R16.0, R16.2, R17, R17.0, R82.2, R94.5, S36.1, T86.4, Z22.5, Z94.4, Z94.8 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti jetre osim maligniteta i ciroze jetre.* | | 4.603,50 | | 19 | |  |
| **08** | | **Bolesti i poremećaji mišićno koštano vezivnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 69. | | 08K01 | | Ugradnja kompletne endoproteze kuka - bescementna | | K | | 08 | | 58150 | |  | | 29.980,10 | | 45 | |  |
| 70. | | 08K02 | | Ugradnja kompletne endoproteze kuka - cementna | | K | | 08 | | 58150 | |  | | 23.837,50 | | 48 | |  |
| 71. | | 08K03 | | Zamjena rasklimane endoproteze kuka | | K | | 08 | | 58151 | |  | | 29.368,40 | | 55 | |  |
| 72. | | 08K04 | | Ugradnja parcijalne endoproteze kuka | | K | | 08 | | 58152 | |  | | 18.272,00 | | 49 | |  |
| 73. | | 08K05 | | Artroplastika koljena | | K | | 08 | | 58142 | |  | | 31.498,60 | | 45 | |  |
| 74. | | 08K06 | | Fuzija kralježaka | | K | | 08 | | 58102, 58103, 58104 | |  | | 26.143,70 | | 32 | |  |
| 75. | | 08K07 | | Prijelom bedrene kosti-kirurško liječenje | | K | | S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4,   S72.7, S72.8, S72.9 | | 57801-57941 | | *Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški zbog prijeloma bedrene kosti osim totalne ili parcijalne endoproteze kuka.* | | 11.969,10 | | 45 | |  |
| 76. | | 08K08 | | Procedure na šaci ili zapešću, osim velike operacije zgloba | | K | | 08 | | 57905, 57906, 58052, 58053, 58054, 58232, 58233, 58234, 58235, 58236, 58240, 58241, 58245, 58250, 58251, 58252, 58253, 58260, 58261, 58262, 58263, 58270, 58271, 58272, 58273, 58274, 58275, 58276, 58280, 58290, 58291, 58292, 58402, 58411, 58420 | | *Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški nekom procedurom na šaci ili zapešću, osim zamjene zgloba, i čija je glavna otpusna dijagnoza iz grupacije bolesti mišićno-koštano-vezivnog sustava.* | | 3.312,30 | | 12 | |  |
| 77. | | 08K09 | | Operacija meniska | | K | | 08 | | 58040 | |  | | 5.765,60 | | 10 | |  |
| 78. | | 08K10 | | Operacija halux valgusa | | K | | 08 | | 57820 | |  | | 5.812,30 | | 14 | |  |
| 79. | | 08K11 | | Operacija hernije diska | | K | | 08 | | 58101, 50301 | |  | | 15.860,70 | | 31 | |  |
| 80. | | 08K12 | | Ugradnja kompletne endoproteze kuka - bescementne miniinvazivnom tehnikom | | K | | 08 | | 58150 | |  | | 35.545,45 | | 48 | |  |
| 81. | | 08M01 | | Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća nadlaktice i potkoljenice | | M | | M22.0, M22.1, M23.2, M23.3, M23.6, M23.8, M23.9, S42, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S46, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9,S53.0, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede nadlaktice, ramena i potkoljenice.* | | 2.275,60 | | 13 | |  |
|  | |  | |  | |  | | S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S92.0, S92.1, S93.0, S93.2, S93.4, S96, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, T02.2, T02.3, T10, T10.0, T10.1, T12, T12.0, T12.1 | |  | |  | |  | |  | |  |
| 82. | | 08M02 | | Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća podlaktice, šake i stopala | | M | | M24.3, S03.3, S52, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.2, S53.3, S53.4, S56, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S62, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3, S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S66, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7  S92.9, S93.1, S93.3, S93.5, S93.6, T03.2, T03.3, T03.4, T03.8, T03.9, T11.2, T13.2, T14.2, T14.3, T92.3, T93.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede podlaktice, šake i stopala.* | | 2.319,70 | | 16 | |  |
| 83. | | 08M03 | | Prijelom bedrene kosti-konzervativno liječenje | | M | | S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4,   S72.7, S72.8, S72.9 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza prijelom bedrene kosti* | | 3.659,50 | | 19 | |  |
| 84. | | 08M04 | | Bolesti vezivnog tkiva | | M | | E85.3, E85.4, E85.8, E85.9, I00, I73.0, I77.6, I79.1, L40.5, M02.3, M05.0, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.8, M06.9, M08.0, M30, M30.0, M30.1, M30.2, M30.3, M30.8, M31.0, M31.1, M31.4, M31.5, M31.6, M31.8, M31.9, M32, M32.0, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M34, M34.0, M34.1, M34.2, M34.8, M34.9, M35, M35.0, M35.1, M35.2, M35.3, M35.4, M35.5, M35.6, M35.7, M35.8, M35.9, M45 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti vezivnog tkiva* | | 6.142,90 | | 30 | |  |
| 85. | | 08M05 | | Bolesti leđa, traume leđa, simptomi u leđima | | M | | G55.1,  G55.2,  M40,  M40.0,  M40.1,  M40.2,  M40.3,  M40.4,  M40.5,  M41,  M41.0,  M41.1,  M41.2,  M41.3,  M41.4,  M41.5,  M41.8,  M41.9,  M42.1,  M43,  M43.0,  M43.1,  M43.2,  M43.3,  M43.4,  M43.5,  M43.6,  M43.8,  M43.9,  M46.0,  M46.1,  M46.2,  M46.3,  M46.4,  M46.5,  M46.8,  M46.9,  M47,  M47.0,  M47.1,  M47.2,  M47.8,  M47.9,  M48.0,  M48.1,  M48.2,  M48.3,  M48.8,  M48.9,  M49.3,  M50,  M50.0,  M50.1,  M50.2,  M50.3,  M50.8,  M50.9,  M51,  M51.0,  M51.1,  M51.2,  M51.3,  M51.4,  M51.8,  M51.9,  M53.2,  M53.3,  M53.8,  M53.9,  M54.2,  M54.3,  M54.4,  M54.5,  M54.6,  M54.8,  M54.9,  M96.1,  M99.1  M99.3,  M99.4,  M99.5,  M99.6,  M99.7,  Q76.2,  Q76.3, Q76.4, S12, S12.0,   S12.1,  S12.2,  S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 S13.3, S13.4, S22.0, S22.1, S23.0, S23.2, S23.3, S32.0, S32.1, S32.2, S33.0, S33.1, S33.2, S33.3, S33.5,  S33.6,  T03.0,  T03.1,  T08,  T08.0,  T08.1,  T09.2,  T91.1,  T91.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti leđa, traume leđa i simptome u leđima.* | | 3.097,80 | | 18 | |  |
| **09** | | **Bolesti i poremećaji kože, potkožnog tkiva i dojke** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 86. | | 09K01 | | Mastektomija | | K | | 09 | | 58601, 58610, 58620, 58630, 58640 | |  | | 8.359,70 | | 22 | |  |
| 87. | | 09M01 | | Ozljeda kože, potkožnog tkiva i dojke | | M | | S00.0, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S01.0, S01.4, S01.7, S01.8, S01.9, S08.0, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S11.7, S11.8, S11.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S30.0, S30.1, S30.7, S30.8, S30.9, S31.0, S31.1, S31.7, S31.8, S40.0, S40.7, | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede kože, potkožnog tkiva i dojke.* | | 1.744,60 | | 9 | |  |
|  | |  | |  | |  | | S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7,   S90.8,  S90.9,  T00.0,  T00.1,  T00.2,  T00.3,  T00.6,  T00.8,  T00.9,  T01.0,  T01.1,  T01.2,  T01.3,  T01.6,  T01.8,  T01.9,  T09.0,  T09.1,  T11.0,  T11.1, T13.0, T13.1, T14.0, T14.1, T90.0, T90.1, T91.0, T92.0, T93.0 | |  | |  | |  | |  | |  |
| 88. | | 09M02 | | Upala kože i potkožnog tkiva | | M | | A26.0, A46, B43.2, B78.1, I89.1, L01.0, L01.1, L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4, L02.8, L02.9, L03.0, L03.1, L03.2, L03.3, L03.8, L03.9, L05.0, L05.9, L08.0, L08.8, L08.9, L44.4, L88, L98.0, L98.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz cellulitis i slična stanja.* | | 3.581,00 | | 24 | |  |
| 89. | | 09M03 | | Kronične rane na koži | | M | | L89, L89.0, L97  L97.0, L98.4 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz kronične rane na koži.* | | 4.866,80 | | 28 | |  |
| **10** | | **Bolesti i poremećaji žlijezda sa unutrašnjim izlučivanjem, bolesti prehrane i bolesti metabolizma** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 90. | | 10M01 | | Dijabetes | | M | | P70.2, E13.7, E13.8, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6, E14.7, E14.9, E13.6, E11.6, E14.8, E10.9, E10.1, E10.6, E11.8, E10.8, E13.1, E11.0, E11.1, R81, E11.7, E11.9, E13.0, E10.7 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz dijabetes mellitus.* | | 3.992,10 | | 23 | |  |
| **11** | | **Bolesti i poremećaji bubrega i mokraćnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 91. | | 11K01 | | Transuretralne procedure | | K | | 11 | | 55601, 55701, 55730, 55731 | | *Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški transuretralnom procedurom i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Ova PPTP grupa NE obuhvaća pacijente koji su liječeni zbog bolesti prostate.* | | 5.143,00 | | 17 | |  |
| 92. | | 11K02 | | Procedure   kod inkontinencije žene | | K | | 11 | | 55920, 55930 | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Obuhvaća i pacijentice koje su liječene sling metodom zbog statičke (stresne) inkontinecije* | | 6.182,60 | | 17 | |  |
| 93. | | 11M01 | | Zatajenje bubrega | | M | | N19, D59.3, R34, N18.9, N18.8, N18.0, N17.9, N17.2, N17.1, N17.0, I13.1, I12.0, T79.5, N17.8 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz zatajenje bubrega.* | | 5.695,40 | | 20 | |  |
| 94. | | 11M02 | | Infekcije bubrega i mokraćnog sustava | | M | | N39.0, N33.8, N30.3, N30.8, N30.9, N33.0, N30.2, N34.0, N34.1, N34.2, B65.0, N37.0, N30.1, N34.3, N11.1, A18.1, A98.5, N30.0, N10, N11.8, N11.9, N12, N13.5, N13.6, N13.8, N15.1, N29.0, B90.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije bubrega i mokraćnog sustava.* | | 4.249,90 | | 21 | |  |
| 95. | | 11M03 | | Kamenci u mokraćnom sustavu | | M | | N13.0, N13.1, N13.2, N13.3, N13.4, N20.0, N20.1, N20.2, N20.9, N21.0, N21.1, N21.8, N21.9, N22.0, N22.8, N23 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz opstrukcije i kamence u mokraćnom sustavu.* | | 2.112,30 | | 9 | |  |
| **12** | | **Bolesti i poremećaji muškog spolnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 96. | | 12K01 | | Otvorena adenomektomija prostate | | K | | 12 | | 56012, 56013, 56020, 56040 | |  | | 12.446,50 | | 40 | |  |
| 97. | | 12K02 | | Transuretralna prostatektomija | | K | | 12 | | 56010, 56011 | | *Obuhvaća pacijente kojima je obavljena prostatektomija zbog bolesti muškog spolnog sustava. Grupa obuhvaća samo transuretralne procedure.* | | 7.115,50 | | 23 | |  |
| 98. | | 12M01 | | Maligne bolesti muškog spolnog sustava | | M | | D40.7, C63.9, C76.3, C79.8, D07.4, D07.5, D07.6, D40.9, D40.1, C63.8, C62.9, D40.0, C60.2, C63.7, C60.1, C60.8, C60.9, C61, C62.1, C63.1, C63.0, C60.0, C62.0, C63.2 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti muškog spolnog sustava* | | 3.691,40 | | 17 | |  |
| **13** | | **Bolesti i poremećaji ženskog spolnog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 99. | | 13K01 | | Radikalna histerektomija, vulvektomija | | K | | 13 | | 56830, 56850, 56870, 57140 | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški radikalnim operacijama na uterusu i vulvi i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava.* | | 14.858,60 | | 46 | |  |
| 100. | | 13K02 | | Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti | | K | | C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, D39.1 | | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet na uterusu i adneksima.* | | 10.559,70 | | 31 | |  |
| 101. | | 13K03 | | Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti uterusa i ovarija | | K | | C52, C55, C58, C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C57.7, C57.8, C57.9, C76.3, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.2, D39.7, D39.9 | | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava, osim maligniteta na uterusu i adneksima.* | | 5.161,50 | | 15 | |  |
| 102. | | 13K04 | | Procedure na uterusu i ovarijima (isključuje malignu bolesti) | | K | | 13 | | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, ne-radikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija glavna otpusna dijagnoza nije malignitet na uterusu i adneksima.* | | 5.056,60 | | 21 | |  |
| 103. | | 13M01 | | Maligne bolesti ženskog spolnog sustava | | M | | D39.7, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, C57.8, C58, C76.3, C79.6, C79.8, D39.0, C56, D39.2, C57.7, D39.9, D39.1, C51.1, C57.9, C55, C51.0, C51.2, C51.8, C51.9, C52, C53.0, C54.3, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.8, C54.9, C53.1 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti ženskog spolnog sustava.* | | 4.273,90 | | 14 | |  |
| **14** | | **Trudnoća, porod i babinje** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 104. | | 14K01 | | Jednoplodno rađanje carskim rezom | | K | | 14 | | 57410, 57420, 57430, 57440 | |  | | 7.680,80 | | 25 | |  |
| 105. | | 14M01 | | Jednoplodni spontani porođaj | | M | | O80, O80.0 | |  | | *Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj* | | 4.659,10 | | 13 | |  |
| 106. | | 14M02 | | Jednoplodni spontani porođaj – porod u kadi | | M | | O80, O80.0 | |  | | *Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj* | | 4.659,10 | | 16 | |  |
| 107. | | 14M03 | | Pobačaj | | M | | O02.1, O03.0, O03.1, O03.2, O03.3, O03.4, O03.5, O03.6, O03.7, O03.8, O03.9, O04.0, O04.1, O04.2, O04.3, O04.4, O04.5, O04.6, O04.7, O04.8, O04.9, O05.0, O05.1, O05.2, O05.3, O05.4, O05.5, O05.6, O05.7, O05.8, O05.9, O06.0, O06.1, O06.2, O06.3, O06.4, O06.5, O06.6, O06.7, O06.8, O06.9, O07.0, O07.1, O07.2, O07.3, O07.4, O07.5, O07.6, O07.7, O07.8, O07.9, Z64.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz spontani ili inducirani pobačaj.* | | 1.240,10 | | 5 | |  |
| **16** | | **Bolesti i poremećaji krvi, krvotvornih organa i imunološkog sustava** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 108. | | 16M01 | | Bolesti crvenih krvnih stanica | | M | | D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63.0, D64.0, D59.9, D63.8, D61.0, D60.9, D60.8, D59.4, D60.0, D59.8, D59.6, D59.5, D64.1, P55.9, D60.1, D59.2, D51.3, T80.9, T80.8, T80.4, T80.3, R71, P61.4, P61.3, P55.1, P55.8, D64.2, P55.0, E83.1, D74.9, D74.8, D74.0, D64.9, D64.8, D64.4, D64.3, P61.2, D51.8, D55.1, D55.0, D53.9, D53.2, D53.0, D52.9, D52.8, D52.1, D55.2, D50.0, D53.8, D51.9, D51.2, D51.1, D51.0, D50.9, D50.8, D50.1, D59.1, D52.0, D57.3, D59.0, D58.9, D58.8, D58.2, D58.1, D53.1, D57.8, D55.3, D57.2, D57.1, D57.0, D55.9, D58.0, D55.8, D56.9, D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti crvenih krvnih stanica.* | | 4.697,10 | | 20 | |  |
| **17** | | **Maligne hematološke bolesti i nediferencirani tumori** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 109. | | 17M01 | | Limfom i neakutna leukemija | | M | | C93.9, C96.2, C96.1, C95.9, C95.7, C95.2, C95.1, C94.7, C94.5, C94.4, C94.3, C94.1, C96.9, C93.7, C93.2, C93.1, C92.9, C92.7, C92.3, C92.2, C92.1, C91.9, C94.2, D47.0, C84.0, R77.9, R77.8, R77.2, R77.1, R77.0, D89.1, D47.9, D47.7, C96.3, D47.1, C96.7, D46.9, D46.7, D46.4, D46.3, D46.2, D46.1, D46.0, D45, C91.7, D47.3, C82.2, C83.8, C83.7, C83.6, C91.5, C83.4, C84.2, C83.2, C83.1, C83.0, C83.9, C82.7, C83.5, C82.1, C82.0, C81.9, C81.7, C81.3, C81.2, C81.1, C81.0, C46.3, C26.1, C82.9, C90.0, C91.4, C91.3, C91.2, C91.1, C83.3, C90.1, C88.9, C88.7, C88.3, C88.2, C84.5, C90.2, C88.1, C84.4, C84.1, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88.0, C84.3 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz limfom i neakutne leukemije.* | | 6.863,40 | | 22 | |  |
| **20** | | **Korištenje alkohola i droga i organski inducirane mentalne bolesti** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 110. | | 20M01 | | Ovisnost o alkoholu i drogama, detoksikacija i simptomatsko liječenje | | M | | F10.0, F10.1, F10.3, F11.0, F11.1, F11.3, F12.0, F12.1, F12.3, F13.0, F13.1, F13.3, F14.0, F14.1, F14.3, F15.0, F15.1, F15.3, F16.0, F16.1, F16.3, F18.0, F18.1, F18.3, F19.0, F19.1, F19.3, F55, R78.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz akutne intoksikacije i druga akutna stanja vezana uz upotrebu alkohola i droga.* | | 1.597,90 | | 8 | |  |
| **21** | | **Ozljede, otrovanja i toksična djelovanja lijekova** | | | | | |  | |  | |  | |  | |  | |  |
| 111. | | 21M01 | | Otrovanja i toksična djelovanja lijekova | | M | | T36.0- T36.9, T37.0- T37.9, T38.0-T38.9, T39.0- T39.9, T40.0-T40.9, T41.0- T41.5, T42.0-T42.8, T43.0-T43.9, T44.0-T44.9, T45.0- T45.9, T46.0-T46.9, T47.0- T47.9, T48.0-T48.7, T49.0-T49.9, T50.0-T50.9, T51.0-T51.9, T52.0 | | Isključuje kirurške  procedure (isključuje  bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101-59801; 81030-85012; 88390-88527; 12740; 12780) | | *Obuhvaća pacijente**koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna dijagnoza odgovara otrovanju ili toksičnom djelovanju lijeka.* | | 2.078,20 | | 8 | |  |
|  | |  | |  | |  | | -T52.9, T53.0- T53.9, T54.0-T54.9, T55, T56.0- T56.9, T57.0-T57.9, T58, T59.0-T59.9, T60.0-T60.9, T61.0-T61.9, T62.0- T62.9, T63.0- T63.9, T65.0-T65.9, T88.7 | |  | |  | |  | |  | |  |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

\* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
\*\* Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove
smještaja i prehrane. Za zdravstvene
ustanove: kliničke bolničke centre, kliničke bolnice, klinike i specijalne
bolnice za kardiovaskularnu kirurgiju i
kardiologiju cijena se uvećava za 10%.
\*\*\* 182 kune po svakom danu nakon graničnog trim dana.«

– iza Tablice 3.c. »Postupci pripreme donora u svrhu eksplantacije i postupci
eksplantacije« dodaje se nova Tablica 3.d. koja glasi:

*»Tablica 3.d* POSTUPCI TRANSPLANTACIJE

|  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Red.  br.** | **Šifra** | **Naziv PPTP-a** | **Vrsta\*** | **KRITERIJ –  šifra postupka** | **Cijena\*\*** | **Trim dan\*\*\*** |
|  | **99K01** | **Transplantacija jetre** | **K** |  | **259.909,49** | **-** |
|  | **99K02** | **Transplantacija srca** | **K** | **53750** | **220.615,42** | **-** |
|  | **99K03** | **Transplantacija pluća** | **K** |  | **293.446,95** | **-** |
|  | **99K04** | **Transplantacija bubrega** | **K** | **55551** | **65.434,03** | **-** |
|  | **99K05** | **Transplantacija matičnih stanica** | **M** |  | **106.538,72** | **-** |
|  | **99K06** | **Transplantacija rožnice\*\*\*\*** | **K** | **51250** | **5.834,52** | **31** |

\*K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske PPTP grupe.
\*\* Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove
smještaja i prehrane.
\*\*\* 182 kune po svakom danu nakon graničnog trim dana.
\*\*\*\* U slučaju korištenja pohranjenog očnog presatka iz ovlaštenog centra (»očne
banke«), cijena transplantacije uvećava se za trošak presatka.«

Članak 2.

U članku 52. stavku 2. iza riječi: »specijalističko-konzilijarne« dodaju se
riječi: »i »bolničke«.

Članak 3.

Članak 56. briše se.

Članak 4.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/08-01/76
Urbroj: 338-01-01-08-1
Zagreb, 9. travnja 2008.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje
**prim. Stjepan Bačić, dr. med.**, v. r.

Odluka, NN 45/2008-1539
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)