## Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka 2004.

### NN 198/2003 (19.12.2003.), Pravilnik o standardima i normativima prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnoga zdravstvenog osiguranja za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka 2004.

# HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

3168

Na osnovi članka 19. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne
novine" broj 94/01., 88/02., 149/02. i 117/03.) i članka 19. Statuta
Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine" broj 16/02.,
24/02. i 58/03.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na
33. sjednici održanoj 25. studenoga 2003. godine uz suglasnost ministra
nadležnog za zdravstvo, po prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora,  donijelo je

## PRAVILNIK

o privremenim standardima i normativima prava na
zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja  za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka
2004. godine

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportListsI.
endifOPĆE ODREDBE

if !supportEmptyParas endif

Članak 1.

if !supportEmptyParas endif

U skladu s Odlukom o privremenom
financiranju poslova, funkcija i programa državnih tijela i drugih korisnika
proračuna Republike Hrvatske u prvom tromjesečju 2004. godine ("Narodne
novine" broj 152/03.) i Privremenim financijskim planom Hrvatskog zavoda
za zdravstveno osiguranje za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka 2004. godine, ovim se Pravilnikom utvrđuju privremeni
standardi i normativi prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja koja se
osiguravaju osiguranim osobama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u
daljnjem tekstu: Zavod) za razdoblje od 1. siječnja do 31. ožujka 2004. godine osnovom Zakona o zdravstvenom osiguranju
(u daljnjem tekstu: Zakon) i općih akata Zavoda.

if !supportEmptyParas endif

Prava na zdravstvenu
zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja prema stavci 1. ovoga članka
obuhvaćaju: pravo na primarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na
specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na bolničku zdravstvenu
zaštitu s odgovarajućom medicinskom rehabilitacijom, pravo na korištenje
zdravstvene zaštite u inozemstvu, pravo na lijekove, pravo na
stomatološko-protetsku pomoć i stomatološko-protetske nadomjestke i pravo na
korištenje ortopedskih i drugih pomagala.

if !supportEmptyParas endif

Pravo osiguranih osoba
na zdravstvenu zaštitu iz stavke 2. ovog članka osigurava se provedbom mjera
zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u skladu s Planom i
programom mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja
("Narodne novine" broj 30/02.), a u opsegu iz članka 4. ovog
Pravilnika.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

II. ZDRAVSTVENI STANDARD

if !supportEmptyParas endif

Članak 2.

Standardi i normativi prava
na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja čine zdravstveni
standard u Republici Hrvatskoj (u daljnjem tekstu: standard), koji se pod
jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama Zavoda prema vrsti i opsegu
prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja utvrđenih u članku 17. Zakona.

if !supportEmptyParas endif

Standard je uvjetovan
demografskom strukturom, epidemiološkim pokazateljima,  potrebama pučanstva i  gospodarskim mogućnostima*.*

if !supportEmptyParas endif

Članak 3.

Standard se određuje
osnovom standarda i normativa prava iz osnovnog zdravstvenog osiguranja
utvrđenim ovim Pravilnikom i  općim
aktima Zavoda, te  u okviru osiguranih
sredstava u skladu s člankom 1. stavkom 1. ovog Pravilnika.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

1. Opseg prava na zdravstvenu
   zaštitu

if !supportEmptyParas endif

Članak 4.

U okviru standarda, a na osnovi odredbi
članka 17. stavke 2. točke 1. – 6. i članka 18. Zakona, te osnovom Odluke o
opsegu prava na zdravstvenu zašititu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja za
2003. godinu, osiguranim osobama Zavoda osigurava se pravo na zdravstvenu
zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja, u pravilu, prema mjestu
stanovanja, u opsegu kako slijedi:

if !supportEmptyParas endif

1.         100% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- preventivnu zdravstvenu zaštitu djece,
školske djece i studenata na redovnom školovanju i odraslih osoba izuzev
preventivnih pregleda koje na osnovi Zakona i drugih propisa osiguravaju
poslodavci ili jedinice lokalne i područne (regionalne) samouprave

- kurativnu zdravstvenu zaštitu i
medicinsku rehabilitaciju djece, učenika i studenata na redovnom školovanju

- ortopedska i druga pomagala djeci do 18
godina života u skladu s općim aktima Zavoda

- preventivnu i kurativnu zdravstvenu
zaštitu odraslih osoba na razini primarne zdravstvene zaštite, a koja nije
točkom 2. – 7. ove stavke drugačije uređena

- preventivnu i kurativnu zdravstvenu
zaštitu žena u svezi s planiranjem obitelji, praćenjem trudnoće i porođaja, te drugim zdravstvenim
potrebama žena i ranim otkrivanjem raka

- preventivnu i kurativnu stomatološku
zdravstvenu zaštitu djece do 18 godina i trudnica

- preventivnu i kurativnu zdravstvenu
zaštitu u svezi s HIV infekcijama i ostalim zaraznim bolestima za koje je
zakonom određeno provođenje mjera za sprječavanje njihova širenja

- obvezno cijepljenje, imunoprofilaksu i
kemoprofilaksu

- laboratorijsku, radiološku i drugu
dijagnostiku na razini primarne zdravstvene zaštite

- medicinski neophodnu bolničku
zdravstvenu zaštitu osim troškova smještaja i prehrane iz točke 4. i 5. ove
stavke

- troškove smještaja i prehrane u
bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih psihijatrijskih bolesnika

- kemo i radioterapiju, uključujući
troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti

- zdravstvenu zaštitu u svezi s
transplatacijom organa, uključujući troškove smještaja i prehrane u bolničkoj
zdravstvenoj zaštiti

- hitnu medicinsku pomoć, uključujući
troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti tijekom
intenzivne skrbi

- hitnu stomatološku pomoć

- hitni medicinski prijevoz

- kućne posjete za akutna stanja

- kućno liječenje

- patronažnu zdravstvenu skrb

- sanitetski prijevoz za posebne
kategorije bolesnika u skladu s općim aktom koji donosi ministar nadležan za
zdravstvo

- lijekove s liste lijekova Zavoda kada
se koriste za bolničko liječenje i lijekove koji se propisuju na recept u
primarnoj zdravstvenoj zaštiti, osim lijekova iz točke 4., 6. i 7. ovoga
stavka,

- zdravstvenu zaštitu i medicinsku
rehabilitaciju za slučaj ozljede na radu i profesionalne bolesti uključujući
troškove smještaja i prehrane u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti i ortopedska i druga
pomagala u skladu s općim aktom Zavoda

- zdravstvenu njegu u kući bolesnika

if !supportEmptyParas endif

2.         90% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- lijekove s liste lijekova Zavoda, koji
se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi
lijekova oznakom R10.

if !supportEmptyParas endif

3.         85% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- specijalističko-konzilijarnu
zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj
bolnici, osim fizikalne medicine i rehabilitacije

- specijalističku dijagnostiku koja nije
na razini primarne zdravstvene zaštite

- ortopedska i druga pomagala određena
općim aktom Zavoda

- liječenje u inozemstvu sukladno općem
aktu Zavoda

- fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u
kući bolesnika

- specijalističko-konzilijarnu
stomatološku zdravstvenu zaštitu odraslih osoba u parodontologiji

- specijalističko-konzilijarnu
stomatološku zdravstvenu zaštitu odraslih osoba u oralnoj kirurgiji.

if !supportEmptyParas endif

4.         75% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- troškove smještaja i prehrane u
bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje kroničnih bolesti

- lijekove s liste lijekova Zavoda koji
se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi
lijekova oznakom R25

- stomatološku zdravstvenu zaštitu u
mobilnoj i fiksnoj protetici za osobe iznad 70 godina starosti.

if !supportEmptyParas endif

5.         70% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- specijalističko-konzilijarnu
zdravstvenu zaštitu u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji

- troškove smještaja i prehrane u
bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za liječenje akutnih bolesti.

if !supportEmptyParas endif

6.         50% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- stomatološku zdravstvenu zaštitu u
mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba,

- lijekove s liste lijekova Zavoda koji
se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi
lijekova oznakom R50.

if !supportEmptyParas endif

7.         25% vrijednosti za:

if !supportEmptyParas endif

- lijekove s liste lijekova Zavoda koji
se propisuju na recept u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, označene na listi
lijekova oznakom R75.

if !supportEmptyParas endif

Osiguranim osobama Zavoda – dobrovoljnim
davaocima krvi s više od 25 davanja (muškarci), odnosno s više od 15 davanja
(žene), te osiguranim osobama Zavoda – donatorima organa u korist osigurane
osobe Zavoda za slučajeve iz točke 2. – 7. stavke 1. ovog članka Zavod
osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u iznosu 5% višem od predviđenih.

 Iznimno od
odredaba članka 4. stavke 1. točke 2. - 7. ovog članka, slijedećim osiguranim
osobama Zavoda osigurava se opseg prava na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog
zdravstvenog osiguranja u cijelosti, odnosno do njegove pune vrijednosti:

if !supportLists-
endifdjeci do 18. godine života

-     osiguranim osobama s invaliditetom i drugim
osobama kojima se priznaje pomoć druge osobe u obavljanju većine ili svih
životnih funkcija prema posebnim propisima

if !supportLists-
endifosiguranim osobama koje imaju najmanje 80% tjelesnog
oštećenja prema propisima o mirovinskom osiguranju, odnosno prema Zakonu o pravima
hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji ili
prema drugom posebnom zakonu, kao i tjelesno hendikepiranim osobama

if !supportLists-
endifosiguranim osobama kojima je priznat status hrvatskog
ratnog vojnog invalida prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz
Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji

if !supportLists-
endifosiguranim osobama kojima je priznato svojstvo ratnog
vojnog invalida, mirnodopskog vojnog invalida i civilnog invalida rata prema
Zakonu o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata

if !supportLists-
endifosiguranim osobama iz članka 5. točke 13.-22., članka 10.,
12. i 58. Zakona

if !supportLists-
endifosiguranim osobama – dobrovoljnim davaocima krvi s više od
35 davanja (muškarci), odnosno s više od 25 davanja (žene)

if !supportLists-
endifosobama čiji prihod po članu obitelji u pojedinoj
kalendarskoj godini ne prelazi iznos utvrđen posebnim zakonom.

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists2.
endifNovčana vrijednost standarda

if !supportEmptyParas endif

Članak 5.

if !supportEmptyParas endif

Novčana vrijednost
standarda za pojedino pravo na zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog
osiguranja utvrđuje se u visini utvrđenoj Odlukom o privremenom financiranju
poslova, funkcija i programa državnih tijela i drugih korisnika proračuna
Republike Hrvatske u prvom tromjesečju 2004. godine i Privremenim financijskim
planom Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

III. STANDARDI
I NORMATIVI PRAVA NA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU IZ OSNOVNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
PREMA ZDRAVSTVENIM DJELATNOSTIMA

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Članak 6.

Zavod osigurava provođenje zdravstvene
zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja u okviru standarda putem ugovornih
zdravstvenih ustanova i ugovornih zdravstvenih radnika privatne prakse.

if !supportEmptyParas endif

Članak 7.

Zdravstvena zaštita provodi se po
djelatnostima na primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj razini i razini
zdravstvenih zavoda.

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists1.
endifNa primarnoj razini

Članak 8.

if !supportEmptyParas endif

          Zdravstvena zaštita na primarnoj razini
obuhvaća djelatnosti:

1. opću/obiteljsku
medicinu

2.
zdravstvenu zaštitu predškolske djece

3. zdravstvenu zaštitu žena

4. patronažnu zdravstvenu zaštitu

5. zdravstvenu njegu u kući bolesnika

6. stomatološku zdravstvenu  zaštitu
(polivalentnu)

7. higijensko-epidemiološku zdravstvenu
zaštitu

8. preventivno-odgojne mjere za
zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata

9. laboratorijsku dijagnostiku

               10. ljekarništvo

   11. hitnu medicinsku pomoć.

Članak 9.

if !supportEmptyParas endif

Za provođenje zdravstvene zaštite na
primarnoj razini utvrđuju se:

- kadrovski normativi

- standardni broj osiguranih osoba po
timu

- dobna struktura osiguranih osoba po timu u djelatnosti
opće/obiteljske medicine

- postupci i usluge za laboratorijsku dijagnostiku prema Popisu
dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima (u daljnjem
tekstu: Popis postupaka)

- postupci i usluge za djelatnost stomatološke zdravstvene zaštite
(polivalentne ) prema Popisu postupaka

-
standardni broj recepata i uputnica po osiguranoj osobi i djelatnosti.

if !supportEmptyParas endif

            Zdravstvena zaštita iz stavke 1.
ovog članka provodi se tijekom punog radnog vremena utvrđenog u skladu s
odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Pravilnika o radnom vremenu u
zdravstvenim ustanovama koje imaju sklopljen ugovor o provođenju zdravstvene
zaštite s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje ("Narodne
novine" broj 87/02. i  9/03).

if !supportEmptyParas endif

Članak 10.

if !supportEmptyParas endif

Standardi i normativi
u zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini navedeni su u tablicama:

tablici 1 Kadrovski
normativi u zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini i standardni broj
osiguranih osoba po timu

tablici 2 Popis
postupaka i usluga u laboratorijskoj dijagnostici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

tablici 3 Popis
postupaka i usluga u djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite
(polivalentne) u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

tablici 4 Standardni
broj recepata i uputnica po osiguranoj osobi i djelatnosti

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 1* - Kadrovski
normativi u zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini i standardni broj
osiguranih osoba po timu

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Red. | Vrsta zdrav. djelatnosti | Kadrovski normativ  tima | Stand.br. osiguran. |
| broj | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | osoba/ug.dr. |
| 0 | 1 | 2 | 3 |
| 1. | Opća/obiteljska medicina\* | 1 spec.opće med | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | ili doktor medicine | 1.700 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 1 med.sestra SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 2. | Zdravstvena zaštita | 1 spec. pedijatar | 1.000 |
| if !supportEmptyParas endif | predškolske djece\*\* | 1 med.sestra SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 3. | Zdravstvena zaštita žena\*\*\*\*\*\* | 1 spec. ginekolog | 6.000 |
| if !supportEmptyParas endif |  | 1 med.sestra SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 4. | Patronažna zdravavstvena zaštita \*\*\*\* | 1 med.sestra VŠS | 5.100 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 5. | Zdravstvena njega u | 1 med.sestra | 3.500 |
| if !supportEmptyParas endif | kući bolesnika | općeg smjera SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 6. | Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) \*\*\* | 1 doktor stomatolog  1 med.sestra SSS / zdrav. radnik SSS | if !supportEmptyParas endif  2.200 |
| 7. | Higijensko-epidemiološka | 1 spec.epidemiologije | 50.000 |
| if !supportEmptyParas endif | zdravstvena zaštita \*\*\*\* | ili higijene ili ekologije | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 1 zdrav. ili sanitarni tehničar VŠS | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 1 zdrav. ili sanitarni tehničar SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 8. | Preventivno-odgojne mjere | 1 spec. školske medicine | 5.000 |
| if !supportEmptyParas endif | za zdravstvenu zaštitu | 1 med. sestra VŠS | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | školske djece i studenata | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 1 dipl.ing.med.biokemije ili | if !supportEmptyParas endif |
| 9. | Laboratorijska dijagnostika\*\*\*\*\* | spec. medicinske biokemije | 40.800 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 1 zdrav.teh. VŠS | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 6 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | Kadrovski normativ tima za laboratorijsku dijagnostiku kojem gravitira manji broj osiguranih osoba od standardnog broja osiguranih osoba (40.800) : | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 9.1 | više od 35.000  manje od 40.800 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  1 zdrav.teh. VŠS  6 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 9.2 | više od 30.000  manje od 35.000 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  1 zdrav.teh. VŠS  4 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 9.3 | više od 25.000 manje od 30.000 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  1 zdrav.teh. VŠS  3 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 9.4 | više od 20.000 manje od 25.000 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  0,6 zdrav.teh. VŠS  3 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 9.5 | više od 18.000 manje do 20.000 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  0,5 zdrav.teh. VŠS  2 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 9.6 | manje od 18.000 | 1 dipl.ing.med.biokemije ili spec. medicinske biokemije  1 zdrav.teh. SSS | if !supportEmptyParas endif |
| 10. | Ljekarništvo\*\*\*\* | 1 mr. farmacije | 5.000 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 11. | Hitna medicinska pomoć | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 11.1 | Hitna medicinska pomoć sa sanitetskim | 5 standardnih timova HMP | 35.000 |
| if !supportEmptyParas endif | prijevozom    HMP \*\*\*\*\*\*\* | 3 standardna tima SP | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 5 standardnih timova PDJ (med. sestra/tehn.) | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 0,14 tima doktora medicine (PDJ)  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 11.2. | U regionalnim centrima ustrojava se dežurstvo za provođenje stomatološke zaštite i to: u Osijeku, Splitu i Rijeci 1 tim na jedan punkt, a u Gradu Zagrebu 3 tima na tri punkta. | Sastav tima u dežurstvu:  1 dr.stom., 1 med. sestra SSS | if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif |
| 11.3 | U županijama s do 100.000 osiguranih osoba ustrojava se dežurstvo u ljekarni s 1 timom na jednom punktu. U županijama s više od  100.000 osiguranih osoba ustrojava se dežurstvo s 1 timom na jednom punktu za svakih daljnjih 100.000 osiguranih osoba.  if !supportEmptyParas endif | Sastav tima u dežurstvu:  1 magistar farmacije | if !supportEmptyParas endif |
| 11.4 | U županijama se na svakih 40.000 osiguranih osoba organizira posebno dežurstvo po punktu u djelatnostima opće medicine i zdrav.zašt. predškolske djece. Županija odlukom utvrđuje lokaciju punkta i vrstu djelatnosti. | Sastav tima u dežurstvu:  1 dr.med., 1 med. sestra SSS | 40.000 |

if !supportEmptyParas endif

\* Doktor koji nije specijalist opće/obiteljske medicine iznimno ugovara djecu predškolske dobi od  0 do 7 godina, ako prema mjestu stanovanja nemaju mogućnost izbora doktora specijalista pedijatra ili doktora specijalista opće/obiteljske medicine.

if !supportEmptyParas endif

\*\* Ugovara djecu predškolske dobi od  0 do 7 godina, a iznimno može ugovoriti i djecu školske dobi do završenog osnovnog školovanja u godini ugovaranja (maks. 1200) i to kada specijalist pedijatar nije u mogućnosti popuniti tim do standardom propisanog broja djecom predškolske dobi ili kada na nekom području nema dostatan broj drugih doktora za koje bi se djeca školske dobi opredijelila. Tijekom godine, ako je u tako formirani pedijatrijski tim potrebno upisati dijete/djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina, a broj osiguranih osoba opredijeljenih za taj tim je maksimalan ili veći od maksimalnog, obvezno se upisuje dijete/djeca predškolske dobi, a istodobno se ispisuje najstarije/ja dijete/djeca školske dobi.

if !supportEmptyParas endif

\*\*\* Obuhvaća provođenje stomatološke zdravstvene zaštite uključujući stomatološko-protetske postupke i stomatološka pomagala. Tim stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentni) obvezan je iskazati najmanje 20% bodova za izrađena stomatološko-protetska pomagala mjesečno, što znači da se od ukupnog mjesečnog broja bodova za tim sa standardnim brojem osiguranih osoba*,* akoji iznosi 2592 boda, najmanje 518 bodova mora odnositi na stomatološko-protetske postupke, a 518 bodova mora se odnositi  na obvezne preventivne postupke. Navedeno izvršenje iskazuje se razmjerno broju i dobnoj strukturi ugovorenih osiguranih osoba.

if !supportEmptyParas endif

\*\*\*\* Osnova ugovaranja je broj stanovnika na području nadležnog doma zdravlja, odnosno nadležnog zavoda za javno zdravstvo županije, odnosno Grada Zagreba, odnosno za ljekarništvo na području općina/gradova, a prema Popisu stanovništva, kućanstava i stanova 31. ožujka 2001.

*if !supportEmptyParas endif*

\*\*\*\*\* Osnova ugovaranja je broj osiguranih osoba opredijeljenih za ugovorne timove opće medicine i timove zdravstvene zaštite predškolske djece koji su prema sjedištu ordinacije  najbliži tom laboratoriju, a razmjerno kadrovskom normativu pojedinog laboratorija. Osnova za ugovaranje dodatnih sredstava za primarnu laboratorijsku dijagnostiku žena starijih od 15 godina je broj žena opredijeljen za timove zdravstvene zaštite žena koji prema sjedištu ordinacije tima gravitiraju tom laboratoriju.

if !supportEmptyParas endif

\*\*\*\*\*\* Na području na kojem nema dostatan broj specijalista ginekologa na razini primarne zdravstvene zaštite, zdravstvena zaštita žena ugovara se s domom zdravlja osnovom "tima bez nositelja".

if !supportEmptyParas endif

\*\*\*\*\*\*\* Hitna medicinska pomoć  (HMP)

if !supportEmptyParas endif

Osnova ugovaranja hitne medicinske pomoći je broj stanovnika na području
županije, tj. Grada Zagreba uz primjenu korektivnog faktora županije/Grada
Zagreb, odnosno do reorganizacije domova zdravlja po županijama osnova
ugovoranja je broj stanovnika na području doma zdravlja uz primjenu korektivnog
faktora županije/Grada Zagreba. Korektivni faktor za županije/Grad Zagreb
utvrđuje se prema mjerilima kako slijedi:

### if !supportEmptyParas endif

### Korektivni faktori na razini županije/Grada Zagreb

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Broj | Naziv | if !supportEmptyParas endif | Iznos u % |
| I. | Broj stanovn.  po km² | 0-25 | 1,1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 26-50 | 1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 51-75 | 0,95 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 76-100 | 0,9 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 101-125 | 0,85 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 126-150 | 0,8 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | > 150 | 0,75 |
| II. | % suvremenog | 70 - 80 | 1,05 |
| if !supportEmptyParas endif | kolnika | 81 - 90 | 1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | > 90 | 0,95 |
| III. | Gustoća cestovne | 300-450 | 0,975 |
| if !supportEmptyParas endif | mreže u m/km² | 451-600 | 1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 601-750 | 1,025 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | > 750 | 1,05 |
| IV. | Udaljenost od bolnice | < 35 | 0,975 |
| if !supportEmptyParas endif | u km | 36-45 | 1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 46-55 | 1,025 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 56-65 | 1,05 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 66-75 | 1,075 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 76-85 | 1,1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 86-95 | 1,125 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | > 95 | 1,15 |
| V. | Broj otoka | 0 | 0,95 |
| if !supportEmptyParas endif | (većih; naseljenih) | 1 - 2 | 1,025 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 3 | 1,05 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 4 | 1,075 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 5 | 1,1 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | 6 | 1,125 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | > 6 | 1,15 |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Hitna medicinska pomoć ustrojava
se u organizacijskim oblicima i to: standardni tim hitne medicinske pomoći  kao posebna služba radnika u redovnom radnom
odnosu, nadalje standardni tim u dežurstvu, standardni tim pripravnosti,
standardni tim sanitetskog prijevoza i standardni tim prijavno-dojavne
jedinice, a s kadrovskim normativom kako slijedi:

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Standardni tim hitne
medicinske pomoći (HMP):

if !supportEmptyParas endif

1 - doktor medicine

1 - med.sestra ili tehničar

1 - vozač (1 sanitetsko vozilo)

if !supportEmptyParas endif

Standardni tim u
dežurstvu:

if !supportEmptyParas endif

1 - doktor medicine

1 - med.sestra ili tehničar

1 - vozač (1 sanitetsko vozilo)

if !supportEmptyParas endif

Standardni tim u pripravnosti:

if !supportEmptyParas endif

1 - doktor medicine

1
- vozač (1 sanitetsko vozilo)

if !supportEmptyParas endif

Pripravnost
se može ustrojiti ako su na području na kojem se pripravnost ustrojava  ugovorena najmanje 2 tima opće medicine, uz
uvjet da je to i mjesto stanovanja tih doktora.

if !supportEmptyParas endif

Standardni tim
sanitetskog prijevoza (SP):

if !supportEmptyParas endif

2 - vozača (2 sanitetska vozila)

1 - med.sestra ili tehničar

if !supportEmptyParas endif

Standardni tim prijavno-dojavne jedinice
(PDJ):

if !supportEmptyParas endif

1 - med.sestra ili tehničar

if !supportEmptyParas endif

Na svakih 250.000 stanovnika služba PDJpopunjava se s 5 dr. medicine.

if !supportEmptyParas endif

U dežurstvu i pripravnosti sudjeluju svi ugovorni doktori
opće (obiteljske) medicine na određenom području, kao i ugovorni doktori
stomatologije u regionalnim centrima, prema ustrojstvu i rasporedu koji
određuje ravnatelj nadležnog doma zdravlja. Dežurstvo i pripravnost ne mogu
biti ustrojeni u istom  mjestu.

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 2*
- Popis postupaka i
usluga u laboratorijskoj dijagnostici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti\*

if !supportEmptyParas endif

|  |
| --- |
| Red.     Šifra                 N  a   z  i  v  broj |

if !supportEmptyParas endif

1.         28101   K Sedimentacija eritrocita, (Se)

2.         28010   K Eritrociti........ (E)

3.         28301   K Hemoglobin...... (Hb)

4.         28801   K Leukociti...... (L)

5.         28810   Kvalitativna i kvantitativna analiza krvnog
razmaza

6.         28041   K Retikulociti......(Rtc)

7.         28110   K Hematokrit.......(He)

8.         28021   KTrombociti........(Tr)
9.         28130   MCV
10.       28311   MCH
11.       28312   MCHC

12.       21310   S,P Glukoza ......(GUK)

13.       23301
Oralni test opterećenja glukozom..... (o-GTT) ili postprandijalna
glukoza

14.       21020   S Ukupni proteini

15.       21120   S Ureja

16.       21130   S Urat

17.       21141   S Kreatinin

18.       21151   S Bilirubin
ukupni

19.       21152   S Bilirubin konjugirani

20.       21402   S Triacilgliceroli (Trigliceridi)

21.       21421   S Kolesterol

22.       21424   S HDL -kolesterol

23.       24601   S Aspartat aminotransferaza (AST)

24.       24610   S Alanin aminotransferaza (ALT)

25.       24681   S gama-Glutamil transferaza (GGT)

26.       24701   S,U alfa-Amilaza

27.       24720   S Alkalna fosfataza

28.       28331   S Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)

29.       28333   S Slobodni kapacitet  vezanja željeza (UIBC)

30.       28350   S Željezo (Fe)

31.       28601   K Vrijeme krvarenja kapilarne krvi (VK)

32.       28621   P Protrombinsko vrijeme  (PV)

33.       21502   S,P Kalij (Kalijev ion)

34.       21501   S,P Natrij (Natrijev ion)

35.       19141
Vađenje kapilarne krvi

36.       19142   Vađenje venske krvi

37        22630   F Hemoglobin kvalitativno (Okultno  krvarenje)

38.       27102   Mikroskopski pregled perianalnog otiska
(ljepljivim celofanom)

39.       27103
F Mikroskopski pregled stolice na parazite
- nativni pripravak

40.       22125   U Kompletna pretraga urina (kemijska analiza,
sediment, spec. tež.)

41.       22126   U Kemijska analiza urina (glukoza, proteini)

42.       22127   U Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni)

43.       22540   U Sediment urina (eritrociti, leukociti,
cilindri, bakterije, kristali, paraziti)

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

\* u prosjeku četiri postupka-pretrage laboratorijske
dijagnostike primarne razine po osiguranoj osobi

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 3* – Popis postupaka i usluga u stomatološkoj zdravstvenoj
zaštiti (polivalentnoj) u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

1. Osnovna
stomatološka zdravstvena zaštita djece do 18 godina

if !supportEmptyParas endif

     a- palijativna
stomatološka zdravstvena zaštita djece do 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  PALIJATIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA. ZAŠTITA |
| 00003 | Prvi kratki stomatološki pregled (ili  kratki kontrolni pregled)  if !supportEmptyParas endif |
| 11601 | Konzultacija stomatologa  if !supportEmptyParas endif |
| 45394 | Impregnacija ili zaštita zuba  if !supportEmptyParas endif |
| 52304 | Liječenje rane (alveolitis- kompl. post ex)  if !supportEmptyParas endif |
| 52360 | Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe  if !supportEmptyParas endif |
| 52361 | Vitalna amputacija  if !supportEmptyParas endif |
| 52371 | Mortalna amputacija mliječnog zuba  if !supportEmptyParas endif |
| 52379 | Trajno cementiranje ili skidanje krunice  if !supportEmptyParas endif |
| 52401 | Incizija parodontalnog apscesa  if !supportEmptyParas endif |
| 52402 | Trepanacija pulpnog kanala  if !supportEmptyParas endif |
| 52421 | Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka  if !supportEmptyParas endif |
| 52484 | Mjerenje stupnja klimavosti zuba po luku  if !supportEmptyParas endif |
| 88910 | Površinska anestezija  if !supportEmptyParas endif |
| 88911 | Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija  if !supportEmptyParas endif |
| 88941 | Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba  if !supportEmptyParas endif |
| 91001 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnica  if !supportEmptyParas endif |
| 93001 | Provizorni ispun iz cementa  if !supportEmptyParas endif |
| 93002 | Prva pomoć (provizorij+lijek)  if !supportEmptyParas endif |
| 93012 | Reokluzija proteze s poliranjem  if !supportEmptyParas endif |

     b – preventivna stomatološka zdravstvena zaštita
djece do 18 godina

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  PREVENTIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA |
| 00003 | Kratki kontrolni pregled |
| 01003 | Prvi stomatološki pregled |
| 47201 | Prvi stomatološki pregled predškolskog djeteta |
| 47302 | Prvi stomatološki pregled školskog djeteta |
| 45390 | Punjenje fisura na kutnjacima po zubu |
| 45320 | Topikalna aplikacija fluorida |
| 52356 | Jetkanje cakline |

     c-kurativna stomatološka zdravstvena zaštita djece do 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  KURATIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA |
| 31010 | Očitavanje obične intraoralne snimke zuba |
| 31060 | Očitavanje ortopantomografske snimke zuba |
| 52301 | Ekstrakcija jednokorijenskog zuba |
| 52302 | Ekstrakcija višekorijenskog zuba |
| 52323 | Ispun jednoplošni kod školske djece |
| 52324 | Ispun dvoplošni kod školske djece |
| 52325 | Ispun troplošni kod školske djece do 18 god.(ili dograđivanje krune s obručem ili s dentinskim vijkom) |
| 52326 | Ispun jednoplošni kod predškolske djece |
| 52327 | Ispun dvoplošni kod predškolske djece |
| 52328 | Ispun troplošni kod predškolske djece (ili dogradnja traumatizirane krune zuba) |
| 52329 | Poliranje ispuna |
| 52356 | Jetkanje cakline |
| 52361 | Vitalna amputacija pulpe |
| 52370 | Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korijenskog kanala po kanalu kod predškolskog djeteta |
| 52371 | Mortalna amputacija mliječnog zuba |
| 52372 | Vitalna ekstirpacija pulpe i punjenje korj. kanala po kanalu kod školske djece do 18 god. |
| 52373 | Liječenje gangrene i punjenje korij. kanala po kanalu kod predšk. djece |
| 52374 | Liječenje gangr. i punjenje korij. kanala po kanalu kod šk. djece do 18 g. |
| 52375 | Odstranjivanje starog neodgovar. punjenja i ponovno punjenje po kanalu |
| 91401 | Izdavanje liječničke potvrde |
| 91402 | Izdavanje liječničke ispričnice |

      Standardni materijal:
- amalgamski ispun u području molara tamo gdje za to postoje indikacije

                                                      -
jednokomponentni kompozitni ispun na svim zubima

                                                      - fosfatno-cementni ili staklenojonomerni-cementni
ispuni djeci do 14 g.

     d-stomatološko-protetska zdravstvena zaštita djece
do 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA | if !supportEmptyParas endif  NAZIV POMAGALA\* | KOLIČINA (po čeljusti) |
| 52332 | Lijevana nadogradnja | 3 |
| 52340 | Akrilatna krunica | 3 |
| 52344 | Krunica jednodjelna lijevana | 3 |
| 52342 | Fasetirana krunica | 3 |
| 52347 | Međučlan fasetirani | 1 |
| 93004 | Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna | 1 |
| 93005 | Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna | 1 |
| 93080 | Reparatura proteze (prijelom i jedan elem.) | 1 |
| 93081 | Reparatura proteze s dva ili više elem. | 1 |

\* navedena stomatološko-protetska pomagala utvrđena su brojem i rokom

   uporabe prema Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima

if !supportEmptyParas endif

2. Osnovna stomatološka zdravstvena zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina

if !supportEmptyParas endif

     a-palijativna
stomatološka zdravstvena zaštita iznad 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  PALIJATIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA |
| 00003 | Prvi kratki stomatološki pregled (ili kratki kontrolni pregled) |
| 11601 | Konzultacija stomatologa |
| 45394 | Impregnacija ili zaštita zuba |
| 52304 | Liječenje rane (alveolitis-komplikacije post ex) |
| 52360 | Neizravno ili izravno prekrivanje pulpe |
| 52379 | Trajno cementiranje ili skidanje stare krunice |
| 52401 | Incizija parodontalnog apscesa |
| 52402 | Trepanacija pulpnog kanala |
| 52421 | Konzervativno liječenje teškog nicanja umnjaka |
| 52484 | Mjerenje stupnja klimavosti zuba po luku |
| 88941 | Zaustavljanje krvarenja nakon ekstrakcije zuba |
| 91001 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice |
| 93002 | Prva pomoć (provizorij+lijek) |
| 93012 | Reokluzija proteze s poliranjem |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

     b-preventivna stomatološka
zdravstvena zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  PREVENTIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA |
| 01003 | Prvi stomatološki pregled |
| 45201\* | Odstranjivanje mekih i tvrdih zubnih naslaga |
| 45210\* | Čišćenje zubnih lukova i poliranje |
| 45220 | Selektivno brušenje po zubu |
| 45221 | Spaljivanje papile ili džepova |
| 45222 | Liječenje desni po posjeti |

\* u prosjeku dvije usluge po osiguranoj osobi

if !supportEmptyParas endif

     c-kurativna stomatološka zdravstvena zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina

if !supportEmptyParas endif

|  |  |
| --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA  if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif  KURATIVNA STOMATOLOŠKA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA |
| 00003 | Prvi kratki stomatološki pregled (ili kontrolni pregled) |
| 01003 | Prvi stomatološki pregled (status,anamneza, KEP, itd.) |
| 31010 | Očitavanje obične intraoralne snimke zuba |
| 31060 | Očitavanje ortopantomografske snimke zuba |
| 52301 | Ekstrakcija jednokorijenskog zuba |
| 52302 | Ekstrakcija višekorijenskog zuba |
| 52374 | Liječenje gangrene i punjenje kanala po kanalu |
| 52375 | Odstranjivanje starog neodgovarajućeg punjenja i ponovno punjenje |
| 52388\* | Mortalna ekstirpacija I punjenje kanala po kanalu |
| 52372\* | Vitalna ekstirpacija i punjenje kanala po kanalu |
| 88910 | Površinsku anesteziju |
| 88911 | Lokalna infiltracijska anestezija odnosno provodna anestezija |
| 52320\* | Ispun jednoplošni |
| 52321\* | Ispun dvoplošni |
| 52322\* | Ispun troplošni ili višeplošni ili dograđivanje krune |
| 52329 | Poliranje ispuna |
| 52356 | Jetkanje cakline |

      \* u prosjeku dvije usluge po osiguranoj
osobi

if !supportEmptyParas endif

      Napomena:        Standardni
materijal za ispune:

                                    - amalgamski ispuni u području  premolara i molara

                                    - jednokomponentni kompozitni ispuni u
interkaninom sektoru

                                    - staklenojonomerni-cementi u interkaninom
sektoru

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

     d-stomatološko-protetska
zdravstvena zaštita osiguranih osoba iznad 18 godina  (pomagalo participira osigurana osoba u skladu sa Zakonom i općim
aktima Zavoda)

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| if !supportEmptyParas endif  ŠIFRA | if !supportEmptyParas endif  NAZIV POMAGALA\* | KOLIČINA (po čeljusti)  18 – 70 god. | KOLIČINA (po čeljusti)  iznad 70 god. |
| 52332 | Lijevana nadogradnja | 2 | 3 |
| 52340 | Akrilatna krunica | - | 3 |
| 52344 | Krunica jednodjelna lijevana | 2 | 3 |
| 52342 | Fasetirana krunica | - | 3 |
| 52347 | Međučlan fasetirani | - | 1 |
| 93004 | Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elem. akrilatna | 1 | 1 |
| 93005 | Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem. akrilatna | 1 | 1 |
| 93006 | Metalna lijevana proteza | 1 | 1 |
| 93008 | Totalna zubna proteza –akrilatna | 1 | 1 |
| 93014 | Podlaganje proteze | 1 | 1 |
| 93080 | Reparatura proteze (prijelom i jedan elem.) | 1 | 1 |
| 93081 | Reparatura proteze s dva ili više elem. | 1 | 1 |

       \* navedena
stomatološko-protetska pomagala utvrđena su brojem i rokom uporabe

          prema Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 4* – Standardni broj recepata i
uputnica po osiguranoj osobi i

djelatnosti

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Zdravstvene
djelatnosti                                                   Recepti                   Uputnice

if !supportEmptyParas endif

1.  Opća / obiteljska medicina                                                      5                               2

if !supportEmptyParas endif

2.  Zdravstvena zaštita predškolske djece                                     5                               2

if !supportEmptyParas endif

3.  Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna)                        0,16                          0,30

if !supportEmptyParas endif

4.  Zdravstvena zaštita žena                                                          0,75                          0,75

if !supportEmptyParas endif

5.  Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita                          -                               0,01

if !supportEmptyParas endif

6. POM za zdravstvenu zaštitu
školske djece i studenata               -                               0,1

if !supportEmptyParas endif

7.  Hitna medicinska pomoć                                                         0,06                          0,06

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

*2.* *Na**sekundarnoj**,* *tercijarnoj**i**razini**zdravstvenih**zavoda*

if !supportEmptyParas endif

Članak 11.

if !supportEmptyParas endif

Standard u specijalističko-konzilijarnoj,
odnosno dijagnostičkoj zdravstvenoj zaštiti utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka,
a iskazuje se po djelatnostima specijalističko-konzilijarne,
odnosno dijagnostičke zdravstvene zaštite,
te provodi uspecijalističkim ordinacijama u polikliničkim i bolničkim ustanovama, državnim zdravstvenim zavodima,
županijskim zavodima za javno zdravstvo,
Zavodu za javno zdravstvo grada Zagreba, domovima zdravlja i kod privatnih zdravstvenih radnika koji su u ugovornom odnosu sa Zavodom.

if !supportEmptyParas endif

Članak 12.

if !supportEmptyParas endif

Standardi i normativi zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranjana sekundarnoj i tercijarnoj razini utvrđeni su Mrežom zdravstvene djelatnost
("Narodne novine",
broj
85/02., 90/02. i 49/03. – u daljnjem tekstu:
Mreža),
te tablicama:

if !supportEmptyParas endif

Tablica
5 - Popis djelatnosti specijalističko-konzilijarne i dijagnostičke zdravstvene zaštite i
standardni broj osiguranih osoba po timu

if !supportEmptyParas endif

                                                            i

if !supportEmptyParas endif

Tablica 6 - Prosječan
broj dana bolničkog liječenja.

if !supportEmptyParas endif

Članak  13.

if !supportEmptyParas endif

Standard u djelatnostima
specijalističko-konzilijarne i dijagnostičke zdravstvene zaštite i standardni
broj osiguranih osoba po specijalističkom timu utvrđeni su u Tablici 5 kako
slijedi:

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 5* - Popis
djelatnosti specijalističko-konzilijarne i dijagnostičke zdravstvene

zaštite i standardni broj osiguranih osoba po timu

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Red. broj | Naziv djelatnosti | | Standardni broj          osiguranih osoba/spec. tim |
| 1. | Interna medicina | | 18.000 |
| .2. | Infektologija\* | | 180.000 |
| 3. | Radioterapija i onkologija\* | | 120.000 |
| 4. | Pedijatrija\* | | 12.0001 |
| 5. | Neurologija | | 70.000 |
| 6. | Psihijatrija | | 30.000 |
| 7. | Dermatologija i venerologija | | 70.000 |
| 8. | Fizikalna medicina i rehabilitacija\*\* | | 25.000 |
| 9. | Opća kirurgija | | 60.000 |
| 10. | Dječja kirurgija\* | | 115.0001 |
| 11. | Neurokirurgija\* | | 350.000 |
| 12. | Maksilofacijalna kirurgija \*/\*\*\* | | 600.000 |
| 13. | Urologija | | 90.000 |
| 14. | Ortopedija | | 80.000 |
| 15. | Ginekologija i opstetricija\* | | 25.0002 |
| 16. | Otorinolaringologija | | 60.000 |
| 17. | Oftalmologija | | 35.000 |
| 18. | Anesteziologija, reanimatologija  i intenzivno liječenje\* | | 180.000 |
| 19. | Radiologija | | 30.000 |
| 20. | Transfuzijska medicina\* | | 100.000 |
| 21. | Medicinska mikrobiologija s parazitologijom | | 50.000 |
| 22. | Nuklearna medicina (radioizotopna dijagnostika)\*/\*\*\* | | 120.000 |
| 23. | Klinička citologija | | 70.000 |
| 24. | Medicinska biokemija | | 70.000 |
| 25. | Patohistološka dijagnostika\* | | 250.000 |
| 26. | Fizikalna terapija u kući bolesnika | | 15.000 |
| 27. | Stomatološka protetika | | 150.000 |
| 28. | Ortodoncija | | 8.0001 |
| 29. | Dentalna patologija i endodoncija\*\*\* | | 450.000 |
| 30. | Oralna patologija\*\*\* | | 450.000 |
| 31. | Parodontologija\*\*\* | | 450.000 |
| 32. | Oralna kirurgija\*\*\* | | 200.000 |
| if !supportEmptyParas endif | if !supportEmptyParas endif | | if !supportEmptyParas endif |
| \* ugovara se samo pri bolničkim zdravstvenim ustanovama i državnim zavodima | | | |
| \*\* kadrovski normativ standardnog tima.  1 dr.spec., 1 med.sestra/tehn. SSS, 5 fizioterapeuta | | | |
| \*\*\* ugovara se na regionalnoj razini | | if !supportEmptyParas endif | |
| if !supportEmptyParas endif | | if !supportEmptyParas endif | |
| 1 odnosi se na osigurane osobe Zavoda od 0 do 18 godina | | if !supportEmptyParas endif | |
| 2 odnosi se na osigurane osobe Zavoda starije od 15 godina | | if !supportEmptyParas endif | |
if !supportMisalignedColumns|  |  |  |  |
endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Članak 14.

if !supportEmptyParas endif

Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti iskazuje se po djelatnostima,
a prema:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists-
endifpotrebnom broju postelja za liječenje bolesnika oboljelih od akutnih,
odnosno kroničnih bolesti u skladu s Mrežom

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists-
endifprosječnom broju dana bolničkog liječenja

if !supportEmptyParas endif

-
epidemiološkim pokazateljima u odnosu na postojeću patologiju

if !supportEmptyParas endif

-
kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa postupaka

if !supportEmptyParas endif

Standard za anesteziologiju i
reanimatologiju sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja je do 3% od
ukupnog broja postelja za opće bolnice, a do 5% od ukupnog broja postelja za
kliničke bolnice.

Broj postelja utvrđen na način
propisan stavkom 2. ovog članka u pravilu se raspoređuje u omjeru 1/3 postelja
od broja postelja internističke grupe djelatnosti, a 2/3 postelja od broja
postelja kirurške grupe djelatnosti.

Standard u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti
za prosječan broj dana bolničkog liječenja iskazan je kako slijedi:

if !supportEmptyParas endif

Tablica 6 -
Prosječan broj dana bolničkog liječenja po djelatnostima i stanjima

if !supportEmptyParas endif

if !supportListsa)
endifliječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red.  broj | Naziv djelatnosti | Dani bol.  liječenja |
| 1. | Interna medicina | 10 |
| 2. | Infektologija | 9 |
| 3. | Radioterapija i onkologija | 10 |
| 4. | Pedijatrija | 8 |
| 5. | Neurologija | 10 |
| 6. | Psihijatrija | 16 |
| 7. | Dermatologija i venerologija | 10 |
| 8. | Fizikalna medicina i rehabilitacija | 10 |
| 9. | Opća kirurgija | 8 |
| 10. | Dječja kirurgija | 8 |
| 11. | Neurokirurgija | 9 |
| 12. | Maksilofacijalna kirurgija | 8 |
| 13. | Urologija | 8 |
| 14. | Ortopedija | 9 |
| 15. | Ginekologija i opstetricija | 7 |
| 16. | Otorinolaringologija | 6 |
| 17. | Oftalmologija | 6 |
| 18. | Anesteziologija i reanimatologija sa središnjom jedinicom intenzivnog liječenja | 4 |

if !supportEmptyParas endif

b) liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red.  broj | Naziv | Dani boln.  liječenja |
| 1. | Produženo liječenje | 30 |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

c) liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red.  broj | Naziv | Dani boln.  liječenja |
| 1. | Kronične duševne bolesti | 60 |
| 2. | Kronične plućne bolesti | 30 |
| 3. | Bolesti koje se liječe fizikalnom med. i med. rehabilitacijom | 21 |
| 4. | Kronične dječje bolesti | 30 |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

IV. PROVOĐENJE
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

if !supportEmptyParas endif

Članak 15.

if !supportEmptyParas endif

Zdravstvenu zaštitu u
djelatnostima na primarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode: doktori
medicine, doktori stomatologije, doktori specijalisti opće/obiteljske  medicine, doktori specijalisti školske
medicine u dijelu preventivno-odgojnih mjera za zdravstvenu zaštitu školske
djece i studenata, doktori specijalisti pedijatrije, doktori specijalisti
ginekologije, doktori specijalisti epidemiologije, dipl.ing. medicinske
biokemije ili specijalisti medicinske biokemije, mr. farmacije, zdravstveni
djelatnici više i srednje stručne spreme u domovima zdravlja, ljekarnama,
zdravstvenim ustanovama za hitnu medicinsku pomoć, ustanovama i privatnim
praksama za zdravstvenu njegu u kući bolesnika, privatnim ordinacijama i
privatnim medicinsko-biokemijskim laboratorijima u osnovnoj mreži zdravstvene
djelatnosti, te županijskim zavodima za javno zdravstvo i Zavodu za javno zdravstvo
Grada Zagreba.

if !supportEmptyParas endif

Članak 16.

if !supportEmptyParas endif

            Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima
na sekundarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode klinički bolnički
centri, kliničke bolnice, opće bolnice, specijalne bolnice,  poliklinike u vlasništvu države, županije,
odnosno Grada Zagreba, državni zdravstveni zavodi županijski zavodi za javno
zdravstvo, Zavod za javno zdravstvo Grada Zagreba i iznimno domovi zdravlja,
privatne poliklinike, privatni zdravstveni radnici u zakupu osnovom Pravilnika
o uvjetima za davanje u zakup zdravstvenih ustanova primarne zdravstvene
zaštite i lječilišta i ugovorni privatni zdravstveni radnici - specijalisti i
privatni zdravstveni radnici više i srednje stručne spreme za obavljanje
djelatnosti fizikalne terapije u kući bolesnika.

if !supportEmptyParas endif

Članak 17.

if !supportEmptyParas endif

Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na
tercijarnoj razini u smislu ovog Pravilnika provode državni zdravstveni zavodi,
klinike, kliničke bolnice i klinički bolnički centri.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

V. ZAVRŠNE ODREDBE

if !supportEmptyParas endif

Članak 18.

if !supportEmptyParas endif

Ovaj Pravilnik stupa na snagu danom
objave u "Narodnim novinama", a primjenjuje se u razdoblju od 1.
siječnja do 31. ožujka 2004. godine.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Klasa:
025-04/03-01/336

Ur.broj:
338-01-05-03-1

Zagreb, 25.
studenog  2003. godine

    Predsjednik Upravnog vijeća

 Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

      **doc.dr.sc. Nikica Gabrić**, v.r.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

Pravilnik, NN 198/2003-3168