## Pravilnik o uvjetima za obavljanje poslova zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom

### NN 49/1990 (24.11.1990.), Pravilnik o uvjetima za obavljanje poslova zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom

# MINISTAR ZDRAVSTVA

Na temelju člana 236. Zakona o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju
("Narodne novine", br. 8/89 pročišćeni tekst te 33/89, 8/90 i
31 /90) ministar zdravstva Republike Hrvatske donosi

## PRAVILNIK

### o uvjetima za obavljanje poslova zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom

I. OPĆE ODREDBE

Član 1.

Ovim se Pravilnikom propisuju najmanji uvjeti u pogledu prostora, medicinsko-tehničke
opreme i kadrova koje moraju zadovoljavati zdravstveni radnici koji obavljaju
poslove zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom u djelatnosti zdravstva.

Član 2.

Postavljanje uvjeta u smislu člana 1. ovog Pravilnika utvrđuje stručna
komisija koju imenuje Ministarstvo zdravstva.

Član 3.

Zdravstvenu zaštitu samostalno osobnim radom mogu pružati zdravstveni
radnici koji posjeduju odgovarajuću stručnu osposobljenost (stručnu spremu),
a koji ispunjavaju uvjete propisane Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom
osiguranju i ovim Pravilnikom.

Član 4.

Zdravstveni radnici koji se, samostalno osobnim radom pri pružanju zdravstvene
zaštite, koriste u dijagnostici, terapiji ili rehabilitaciji opremom, lijekovima
i drugim sredstvima za koja je potrebna dodatna izobrazba moraju posjedovati
i dokaz o potrebnoj dodatnoj izobrazbi ili za te dodatne poslove mogu ugovorno
koristiti usluge za to specijaliziranih zdravstvenih radnika.

Član 5.

Zdravstvena zaštita samostalno osobnim radom može se obavljati u:

- ordinacijama.

- ambulantama,

- poliklinikama,

- bolnicama,

- ljekarnama,

- odnosno njihovim dijelovima.

Određeni poslovi zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom mogu se
obavljati, prema propisanim uvjetima i u prostorijama korisnika zdravstvenih
usluga (kućna njega, kućne posjete i dr.).

Član 6.

Zdravstvene djelatnosti koje se koriste rendgenskim aparatima ili upotrebljavaju
druge aparate koji proizvode ionizirajuće zračenje, te druge radioaktivne
tvari u dijagnostici i terapiji, moraju prije nego što dobiju odobrenje
Ministarstva zdravstva pribaviti rješenje od za to posebno ovlaštenih institucija
o ispunjavanju dodatnih uvjeta s obzirom na prostor, opremu i kadrove što
je propisano posebnim saveznim propisima.

Član 7.

Pod ordinacijom razumijevaju se prostorije za pružanje određenog oblika
zdravstvene zaštite, koje ispunjavaju uvjete propisane ovim Pravilnikom.

Prostorije ordinacije moraju činiti funkcionalno jedinstvenu cjelinu.

Član 8.

Ambulanta se sastoji od dviju ili više ordinacija u kojima se pružaju
zdravstvene usluge primarne zdravstvene zaštite odnosno dio polikliničko-konzilijarne
zdravstvene zaštite.

Član 9.

Poliklinika se sastoji od dviju ili više ordinacija ili ambulanti u
kojima se pružaju zdravstvene usluge specijalističke odnosno supspecijalištičke
zdravstvene zaštite.

Član 10.

Bolnicu čine prostorije koje ispunjavaju propisane uvjete u pogledu
prostora potrebnog za pružanje bolničke zdravstvene zaštite (dijagnostika,
liječenje, rehabilitacija, njega i dr.).

Član 11.

Ljekarnu čine prostorije i to: oficina, prostorija za laboratorij, skladište
i ostale nusprostorije koje moraju ispunjavati uvjete iz ovog Pravilnika.

Član 12.

Ordinacije, ambulante, poliklinike, bolnice, ljekarne, odnosno njihovi
dijelovi moraju biti vidljivo označene natpisom koji sadrži: ime i prezime
zdravstvenog radnika, područje rada, adresu i radno vrijeme.

Član 13.

Za obavljanje poslova zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom,
zdravstveni radnik mora ispunjavati uvjete obzirom na prostor, medicinsko-tehničku
opremu i kadrove predviđene Zakonom i ovim Pravilnikom za rad u ordinacijama,
ambulantama, poliklinikama, bolnicama. ljekarnama i njihovim dijelovima.

II. OPĆI HIGIJENSKI, TEHNIČKI I DRUGI UVJETI

Član 14.

Zgrade i prostorije u kojima se pružaju zdravstvene usluge samostalno
osobnim radom moraju odgovarati ovim općim higijenskim, tehničkim i drugim
uvjetima:

- zgrada mora biti na prikladnom i lako pristupačnom mjestu koje odgovara
općim sanitarno-higijenskim zahtjevima: a posebno da je na ocjednom tlu,
da nije izložena onečišćenju zraka i prekomjernoj buci te da se nalazi
blizu glavnih prometnica;

- zgrada u pravilu mora biti smještena zasebno, odvojeno od drugih zgrada.
s određenom površinom neizgrađenog zemljišta oko zgrade koje služi kao
prilaz zgradi i pojedinim prostorijama te u posebne svrhe (parkiralište,
pristup za invalide i sl.);

- neizgrađena površina okolnog zemljišta u odnosu na zgradu za izvanbolničku
djelatnost treba biti u omjeru 3:1 kvadratnih metara, a bolnice u istom
omjeru u odnosu na ukupnu površinu svih etaža. Iznimno ove uvjete ne moraju
ispunjavati ordinacije, ljekarne, te dislocirani dijelovi;

- zgrada mora biti izgrađena od čvrstog materijala, izolirana od vlage,
s nužnim instalacijama (vodovod, kanalizacija, električna struja, centralno
grijanje, plin, telefon i dr.) i mora biti potreban broj funkcionalno raspoređenih
prostorija za obavljanje zdravstvene djelatnosti;

- ako ne postoji mogućnost priključka na javni vodovod i kanalizaciju,
organizacija zdravstva mora obavezno osigurati vlastiti vodovod i higijensku
dispoziciju otpadnih tvari i voda prema postojećim sanitarnim propisima;

- bolnice moraju imati za potrebe operacijskog bloka, rađaonice, prostoriju
za intenzivnu njegu i hitnu pomoć rezervne uređaje za proizvodnju električne
energije (agregat) koji se automatski uključuju pri nestanku struje iz
javne električne mreže;

- umjetna rasvjeta mora odgovarati higijenskim zahtjevima tako da njezina
jačina, izražena u luksima, iznosi : u kirurškim prostorijama, jedinicama
za intenzivnu njegu i u rađaonicama od 500 do 1000, u ordinacijama i laboratorijima
od 250 do 500, na drugim radnim mjestima od 70 do 100. u hodnicima i stubištima
40, a na zidnim svjetiljkama uz bolesničke krevete 70 do 100 luksa;

- za pravilno funkcioniranje medicinskih aparata u bolnicama mora biti
osiguran stalno jednak napon električne struje prema standardu propisanom
za određenu električnu mrežu;

- za potrebe radnih mjesta u laboratorijskim prostorijama, u zubarskim
ordinacijama i drugdje gdje je to potrebno mora se postaviti plinska instalacija
s priključkom na javnu plinsku mrežu ili na vlastite izvore opsrkbe plinom;

- bolnice moraju imati u operacijskom bloku, rendgen-prostorijama, u
prostorijama za intenzivnu njegu, i drugdje gdje je to medicinski nužno,
uređaje za kondicioniranje zraka;

- u pojedinim bolničkim odjelima npr. u operacijskom bloku, u prostorijama
intenzivne njege i sl. moraju se postaviti instalacije za kisik iz centralne
stanice. U manjim bolnicama boce za kisik treba postaviti na prikladnim
mjestima, i to u jedinicama koje kisik najviše troše;

- u nekim prostorijama (prostorije za nedonošćad, operacijske dvorane,
prostorije ljekarne u kojima se izrađuju kapi za oči i sl.) moraju se postaviti
uređaji za sterilizaciju zraka;

- bolnica, a i druge organizacije zdravstva, mora imati higijensku dispoziciju
zaraznog i drugog neestetskog materijala, i to sagorijevanjem otpadaka
u posebnoj peći odnosno u peći kotlovnice kada je to moguće (peći na kruto
gorivo);

- organizacije zdravstva iz prednje alineje peru rublje i posteljinu
u vlastitoj suvremenoj praonici ili to mogu povjeriti javnoj praonici.
Praonica mora biti odgovarajućeg kapaciteta s potrebnim uređajima i prostorijama,
izvedenim prema općim higijenskim i tehničkim zahtjevima za primanje nečistog
rublja i posteljine, dezinfekciju, pranje, sušenje, krpanje, glačanje i
pohranu čistog rublja;

- nečisto rublje i posteljina s dojenačkih i dječjih jedinica ne smije
se miješati s rubljem i posteljinom odraslih nego se mora zasebno primati,
dezinficirati, prati i sušiti. To vrijedi i za nečisto rublje i posteljinu
osoba oboljelih od zaraznih bolesti;

- pranje rublja i posteljine može se povjeriti javnoj praonici na temelju
ugovora kojim se, između ostalog praonica obvezuje da će posao u pojedinim
fazama, odnosno pranje rublja s pojedinih jedinica (odjela), obaviti na
način koji je propisan za bolničke praonice;

- za čuvanje lako upaljivog materijala u količinama većim od 5 litara
(alkohol, eter, benzin i sl.) organizacije zdravstva moraju imati posebnu
prostoriju izgrađenu prema postojećim propisima, veličinama prema potrebi,
ovisno o količini materijala i to na pogodnom mjestu i izvan zgrade;

- sve prostorije organizacije zdravstva moraju biti zračne i osvijetljene
prirodnim svjetlom, odnosno odgovarajućom umjetnom rasvjetom;

- u prostorijama s nedovoljnim prirodnim strujanjem zraka moraju se
uvesti uređaji za umjetno provjetravanje (mehanička ventilacija):

- podovi u radnim prostorijama i zajedničkim dijelovima zgrade moraju
se izvesti tako da se mogu lako i temeljito čistiti i dezinficirati. Površina
podova, zidova i stropova u radnim prostorijama mora biti glatka i solidno
obrađena;

- podovi u laboratorijima, operacijskim dvoranama, kuhinjama, praonicama,
sanitarno-higijenskim prostorijama (kupaonice, tuševi, zahodi i njihov
pretprostor) te podovi u prostorijama za odlaganje nečistih stvari moraju
biti izvedeni od čvrstog, za vodu nepropusnog materijala;

- zidovi u prostorijama iz prednje alineje moraju biti do visine od
180 cm izvedeni na suvremeni način, i to tako da ne upijaju vlagu i da
se mogu lako i temeljito čistiti i dezinficirati:

- vrata bolesničkih soba i radnih prostorija treba da se otvaraju prema
hodniku i da budu široka najmanje 100 cm. Površina vrata mora biti ravna
i glatka;

- prozori moraju biti izvedeni na način koji omogućava dobro zračenje
prostorija i čišćenje prozora;

- visina svih prostorija mora biti najmanje 2,60 metara. Ako je visina
prostorije manja od 2,60 metra potrebno je ugraditi uređaj za kondicioniranje
zraka, s tim da visina prostorije ne smije biti niža od 2,45 metra.

Član 15.

Broj i veličina prostorija i njihovi tehnički elementi (prozori, vrata,
podovi, dizala i drugo) moraju odgovarati propisanim normativima.

Prostorije svake radne jedinice kao cjeline moraju biti prikladno, tj.
funkcionalno i racionalno raspoređene tako da omogućuju nesmetani rad,
a ujedno i što bolju njihovu međusobnu povezanost, te povezanost s drugim
jedinicama.

Član 16.

Organizacije zdravstva i njihove radne jedinice moraju imati osigurane
pomoćne prostorije za potrebe radnika (garderobu s ormarićima, prostoriju
za odmor, tuševe i zahode), a i posebno iste prostorije za potrebe bolesnika,
te prostorije za pohranu čistih stvari i posebno za odlaganje nečistih
stvari, zatim, prostoriju za čuvanje pribora i sredstava za čišćenje.

U svim radnim i bolesničkim prostorijama, kao i u pretprostoru zahoda,
moraju se postaviti umivaonici s toplom i hladnom vodom, tekući sapun,
te pribor za sušenje ruku.

Član 17.

Ako ovim Pravilnikom nisu potanje propisani higijenski i tehnički uvjeti
koje moraju ispunjavati prostorije (radne i pomoćne, zajednički dijelovi
zgrade), organizacija zdravstva, kao i uređaji i naprave u tim prostorijama
(u odnosu na površinu, zračenje, vodovod, rasvjetu, grijanje, podove i
zidove, dispoziciju otpadnih voda i tvari i tome sl.), na navedene prostorije,
uređaje i naprave primjenjuju se opće mjere i normativi zaštite na radu
za radne i pomoćne prostorije.

Član 18.

Namještaj mora biti izrađen tako da odgovara namjeni svake prostorije
kao i stručno-tehničkim, higijenskim i estetskim zahtjevima uz mogućnost
održavanja čistoće i urednosti.

Član 19.

Za izvanredne prilike organizacija zdravstva osigurava odgovarajuću
opremu i organizira svoju djelatnost tako da je prema potrebi može obavljati
i izvan svoga sjedišta.

Član 20.

Na području na kojem nije posebno organizirano pružanje hitne medicinske
pomoći, organizacije zdravstva moraju organizirati pružanje hitne medicinske
pomoći i hitni prijevoz liječnika i bolesnika.

Član 21.

Organizacije zdravstva moraju imati i potrebne prostorije za obavljanje
zajedničkih, financijsko-računskih i tehničkih poslova.

Za obavljanje pomoćnih poslova (čišćenje prostorija, pranje posuđa i
sl.) osigurava se. ovisno o opsegu tih poslova, odgovarajući broj prostorija
kao i odgovarajući broj pomoćnih i drugih radnika.

III. POSEBNI UVJETI ZA RAD SAMOSTALNO OSOBNIM RADOM

1) Uvjeti za rad u ordinaciji

Član 22.

a) Prostorije

Ako se zdravstvena zaštita pruža u ordinaciji. zgrada i prostorije moraju
odgovarati higijensko-tehničkim i drugim uvjtima propisanim ovim Pravilnikom
(član 14. do 21.).

Ordinacija za pružanje zdravstvenih usluga mora imati slijedeće prostorije:

1. čekaonicu od najmanje 9 m2 površine,

2. sobu za pripremu, medicinsku obradu i odmor pacijenata te medicinsku
dokumentaciju od najmanje 9 m2 površine,

3. prostoriju za pregled pacijenata od najmanje 12 m2 površine,

4. sanitarni čvor sa dva zahoda (jedan za ženske, a drugi za muške)
s pretprostorom od najmanje 4 m2 površine,

5. ako se u okviru ordinacije obavljaju laboratorijske pretrage odnosno
uzimaju uzorci, prostorija za laboratorij mora imati najmanje 9 m2 površine.

U prostoriji namijenjenoj za pregled pacijenata te u pretprostoru zahoda
mora se nalaziti umivaonik.

Prostorije namijenjene ordinaciji moraju imati osigurano prikladno mjesto
odnosno odgovarajući ormar za čuvanje dokumentacije o bolesnicima.

Prostorije ordinacije navedene pod točkom 1, 2, 4, i 5, mogu biti, ako
su funkcionalno povezane, zajedničke za više ordinacija.

Prostorije ordinacija mogu se nalaziti u stanovima i zgradama u privatnom
ili društvenom vlasništvu.

Ovisno o pojedinim specijalnostima. ordinacije, s obzirom na prostor,
moraju ispunjavati i dodatne uvjete:

Ordinacija pedijatra mora imati:

- čekaonicu za bolesnu djecu od najmanje 12 m2 površine, te

- prostoriju za izolaciju bolesne djece kad se sumnja da boluju od zarazne
bolesti od najmanje 9 m2 površine

Ordinacija za kirurgiju mora imati:

- prostoriju za sadrenje od najmanje 20 m2 površine

Ordinacija za infektologiju mora imati:

- prostoriju za uzimanje mikrobioloških i parazitoloških uzoraka, te
za njihovu pretragu od najmanje 20 m2 površine.

Ordinacija za neurologiju mora imati:

- prostoriju za elektroencefalografiju od najmanje 9 m2 površine.

Ordinacija za oftalmologiju mora imati:

- osigurano mjesto za tamnu komoru od najmanje 6 m2 površine.

Ordinacija za ortopediju mora imati:

- prostoriju za sadrenje od najmanje 20 m2 površine.

Ordinacija za pulmologiju mora imati:

- prostoriju za rendgensku dijagnostiku u skladu sa članom 6. ovog Pravilnika,

- kabinu za presvlačenje od najmanje 2 m2 površine,

- tamnu komoru od najmanje 4 m2 površine,

- priručno skladište za materijal od najmanje 4 m2 površine.

Ordinacija za rendgensku dijagnostiku mora imati:

- prostoriju za rendgenski aparat u skladu sa članom 6. ovog Pravilnika,

- kabinu za presvlačenje od najmanje 2 m2 površine,

- tamnu komoru od najmanje 4 m2 površine,

- priručno skladište za materijal od najmanje 4 m2 površine.

Ordinacija za pružanje fizioterapeutskih usluga mora imati ·

- prostoriju za obavljanje fizioterapeutskih postupaka od najmanje 16
m2 površine te

- kabinu za presvlačenje od najmanje 2 m2 površine.

Ordinacija za obavljanje stomatološke djelatnosti mora imati:

- prostorije navedene u stavu 2. ovoga člana, te da još ima poseban
prostor za uskladištenje poluplemenitih i plemenitih legura od najmanje
4 m2 površine.

Ako je jedna prostorija umjesto prostorija navedena pod točkom 2. i
3. tada ta prostorija mora imati najmanje 20 m2 površine.

Ako stomatolog ima rendgenski aparat za snimanje zuba aparat mora biti
smješten u posebnu prostoriju od najmanje 16 m2 površine i izradbe u skladu
s propisima iz člana 6. ovog Pravilnika.

Ako stomatolog ima zubarsku stolicu s odgovarjućim ugradenim rendgenskim
aparatom za snimanje zubi, tada treba ispunjavati posebne uvjete prema
propisima iz člana 6 ovog Pravilnika.

Prostorije za obavljarije laboratorijske djelatnosi moraju se sastojati
od:

- čekaonice od najmanje 9 m2 površine,

- prostorije za uzimanje materijala od najmanje 20 m2 spojene sa zahodom
radi uzimanja mokraće i stolice,

- prostorije za hematološke pretrage od najmanje 20 m2 površine,

- prostorije za kemijske pretrage s digestorom od najmanje 30 m2 površine,

- prostorije za pranje, sušenje i sterilizaciju posuđa od najmanje 9
m2 površine. te

- priručno skladište za lako zapaljivi materijal od najmanje 4 m2 površine.

Ako se u laboratoriju upotrebljava analizator, odnosno druga najsuvremenija
oprema tada. prostorija za laboratorij mora biti od najmanje 9 m2 površine,
spojena sa sanitarnim čvorom.

Član 23.

b) Medicinsko-tehnička oprema

Ordinacija liječnika obavezno mora imati

- stol za pregled pacijenata, stolicu za pacijente, radni stol i stolicu
za liječnika, ormar za instrumente i lijekove, paravan, stolić za instrumente,
higijensku kantu za otpadni materijal, suhi sterilizator, metalne bubnjeve,
posudu s metalnim poklopcem, posudu za instrumente, posudu s poklopcem
za vatu, emajlirani bubrežnjak, liječničku torbu, plahte, pokrivaće, gumeno
platno, komprese, rukavice za pregled, pribor za uzimanje biološkog materijala,
čaše za mokraću, enzimatske papiriće (test trake, test tablete), pribor
za brijanje, zglobni reflektor, perkusijski čekić, fonendoskop, tlakomjer,
toplomjer, ručnu baterijsku lampu, štrcaljke za jednokratnu i višekratnu
upotrebu i igle za jednokratnu upotrebu, hvataljke za instrumente, anatomske
i kirurške pincete, špatule i porculanske čaše za špatule, pribor za hitnu
medicinsku pomoć (manualni respirator, čeličnu posudu za kisik najmanje
volumena 3 litre, komplet orofaringealnih tubusa, kompresivni zavoj, pean),
komplet za terapiju anafilaktičkog šoka (adrenalin, antihistaminici, aminofilin,
kortikosteroidi), sredstva za imobilizaciju i zavojni materijal.

Član 24.

Osim navedene medicinsko-tehničke opreme iz člana 23. ovog Pravilnika,
ordinacija pojedinih medicinskih specijalnosti mora imati :

Ordinacija liječnika opće medicine

- vagu, visinomjer, platneni metar, hvataljke za jezik, negatoskop,
anoskop, oftalmoskop, spekulume za nos i uho, ogledalo za grkljan, čeono
ogledalo, povećalo, štrcaljku za ispiranje uha, katetere za jednokratnu
upotrebu, staklene štapiće za oči, kapaljke za oči, pribor za zaprašivanje
(staklena bočica sa gumenim balonom i nastavkom), Polizerov balon, pribor
za vađenje stranih tijela iz nosa, uha i oka, lancete za paracentezu, pribor
za rutinske laboratorijske pretrage (eritrociti, šećer u krvi i mokraći),
iglodržać i kirurške igle, kirurške škare, skalpele, vreću za led, irigator,
komprese, talbice za ispitivanje oštrine vida i raspoznavanje boja, pribor
za punkcije, pribor za ispiranje želuca (želučana sonda, lijevak, aktivni
ugljen).

Ordinacija liječnika medicine rada i liječnika sportske medicine·

dinamometar, kaliper, opremu za određivanje funkcionalne sposobnosti
kardiovaskularnog i respiratornog sistema, jednokanalni EKG, zaporni sat,
tablice za ispitivanje oštrine vida i raspoznavanje boja, test bočice za
određivanje sposobnosti osjeta njuha, test-audiometar, vagu, visinomjer,
platneni metar, negatoskop, anoskop, ortoreter, oftalmoskop s dodatkom
za pregled nosa i uha, ogledalo za grkljan, čeono ogledalo. povećalo, staklene
štapiće za oči.

Ordinacija liječnika internista:

jednokanalni EKG, negatoskop, vagu, visinomjer, platneni metar, hvataljku
za jezik, anoskop, oftalmoskop, ogledalo za grkljan, čeono ogledalo, povećalo,
kateter za jednokratnu upotrebu, zaporni sat, vreću za led, irigator, pribor
za ispiranje želuca, komprese, pribor za punkcije, pribor za uzimanje materijala
za hematološke, bakteriolo ške, parazitološke, citološke i druge pretrage.

Ordinacija liječnika pedijatra:

- zidni toplomjer, vagu za dojenčad, korito za mjerenje dužine tijela,
aspirator, bebi-test za ocjenu razvoja djeteta, pribor za pregled nosa
i uha, te opremu predviđenu za liječnika internista.

Ordinacija lijčenika školske medicine:

- oftalmoskop s nastavkom za pregled nosa i uha, tablice za ispitivanje
oštrine vida i za raspoznavanje boja te opremu predviđenu za liječnika
medicine rada.

Ordinacija liječnika infektologa:

- vagu, platneni metar, anoskop, irigator, negatoskop, vreću za led,
čeono ogledalo, ogledalo za grkljan, povećalo, kateter za jednokratnu upotrebu,
pribor za punkciju, pribor za uzimanje materijala za mikrobiološke, hematološke,
parazitološke, citološke i druge pretrage.

Ordlnacija liječnika pulmologa:

- spirometar, aspirator, jednokanalni EKG, negatoskop, inhalator, hvataljku
za jezik, ogledalo za grkljan, čeono ogledalo, pribor za torakalnu punkciju
i drenažu, pribor za lokalnu anesteziju, komprese, te pribor za uzimanje
materijala za bakteriološku i citološku pretragu.

Ordinacija liječnika kirurga:

- anoskop, rektoskop, sonde, katetere, negatoskop,kirurške i anatomske
pincete, skalpele, kirurške škare, kirurške igle, iglodržać, pribor za
obavljanje malih kirurških zahvata. pribor za punkciju i lokalnu blokadu,
pribor za anesteziju, vagu, visinomjer, platneni metar, aspirator, hvataljku
za jezik, povećalo, pribor za zaprašivanje, pribor za uzimanje materijala
za citološke pretrage, irigator, vreću za led.

Ordinacija liječnika ortopeda:

- pribor za lokalnu anesteziju, negatoskop, kirurške i anatomske pincete,
skalpele, kirurške škare, kirurške igle, iglodržać, kirurške rukavice,
pribor za obavljanje malih kirurško-ortopedskih zahvata, vagu, platneni
metar, pribor za ortopedska mjerenja, vreću za led, pribor za punkciju
i lokalnu blokadu, pribor za uzimanje materijala za citološke pretrage
i pribor za sadrenje i skidanje sadre.

Ordinacija liječnika urologa

- katetere za jednokratnu upotrebu, pribor za punkciju mokraćnog mjehura,
cistoskop, kliješta, sonde, dilatatore, pribor za uzimanje materijala za
citološke pretrage, iglodržać, kirurške igle, kirurške škare, skalpele,
kirurške rukavice, irigator, anoskop i negatoskop.

Ordinacija liječnika ginekologa:

- ginekološki stol, kolposkop, mikroskop, vaginalne spekule, vaginalno
ogledalo, pribor za uzimanje vaginalnih i cervikalnih brisova, cervikalna
kliješta, kohleju, instrumente za male ginekološke zahvate, drveni stetoskop,
dilatator (Hegare) ginekološke kirete, vagu, platneni metar, anoskop, irigator,
gumene i metalne katetere, pribor za zaprašivanje, iglodržać i kirurške
igle, kirurške škare, skalpel, komprese, pelvimetar, pribor za uzimanje
brisa po Papanicolaouu i za određivanje stupnja čistoće rodnice, pribor
za fiksaciju i slanje materijala na citološki pregled, kliješta za biopsiju,
te pribor za slanje bioptičkog materijala u patohistološki laboratorij.

Ordinacija liječnika otorinolaringologa:

- inhalator, hvataljku za jezik, spekulume za nos i uho, otoskop, ogledalo
za grkljan, čeono ogledalo, povećalo, štrcaljku za ispiranje uha, pribor
za zaprašivanje, Polizerov balon, pribor za vađenje stranih tijela iz nosa
i uha, lancete za paracentezu, kirurške škare, skalpel, aspirator, instrumentarij
za uzimanje materijala za biopsiju, pribor za uzimanje brisova nosa, uha,
ždrijela, test-audiometar, zaporni sat, set bočica za ispitivanje sposobnosti
osjeta mirisa.

Ordinacija liječnika oftalmologa:

- tablice za ispitivanje oštrine vida i boja, ortoreter, oftalmoskop,
skijaskop, tonometar po Schiorzu, procjepnu svjetiljku, magnet za vađenje
stranih tijela iz očiju, povećalo, pribor za ispiranje očiju, kapaljke
za oči, staklene štapiće za oči, pribor za male okulističke zahvate, komprese,
zamračeni prostor za pregled očne pozadine.

Ordinacija liječnika neurologa:

- glazbenu viljušku za ispitivanje osjeta vibracije, povećalo za dijagnostiku,
zaporni sat, pribor za lumbalnu punkciju, pribor za lokalnu anesteziju,
pribor za uzimanje materijala za citološke pretrage.

Ordinacija liječnika psihijatra:

- ležaj za psihoterapeutske postupke, komplet psihofarmaka za smirenje
bolesnika.

Ordinacija liječnika dermatovenerologa:

- ginekološki stol, mikroskop, termokauter, vaginalne spekule, vaginalno
ogledalo. cervikalna kliješta, kohleju, igle za punkciju, epilacijske pincete,
savijene i ravne škare, skalpele, lancete, povećalo, pribor za zaprašivanje,
te pribor za uzimanje materijala za bakteriološke i citološke pretrage.

Ordinacija liječnika rendgenologa:

- rendgenski aparat za snimanje, trofazni sa 6-12 ispravljaća jačine
750 -100 mA, te 125 -150 KV odnosno rendgenski aparat za kontrastnu dijagnostiku
(dijaskopija) uz obavezno elektronsko pojačalo i TV lanac, stol za rendgenske
prelgede, opremu za tamnu komoru s uređajem za razvijanje i sušenje filma,
negatoskop. olovne rukavice za pregled, olovne naočale, olovnu pregaču,
filmski dozimetar te odgovarajuću olovnu zaštitu za pacijente.

Ordinacija liječnika fizijatra:

- pribor za punkcije i lokalne blokade, negatoskop, pribor za obavljanje
fizijatrijskih zahvata (infracrvena i ultravioletna lampa, ležaj za kineziterapiju),
pribor za fizijatrijsku dijagnostiku.

Ako liječnik odnosno medicinski biokemičar ima laboratorij ili se bavi
isključivo laboratorijskom dijagnostikom od opreme mora imati i posebne
uređaje i materijale i to za :

Mirkobiološki laboratorij:

- termostat, zamrzivač obični, zamrzivač za duboko zamrzavanje, vodenu
kupelj, autoklav, binokularni mikroskop s imerzijom i lamapom, sušionik,
Petrijeve kutije s podlogom, epruvete, bakteriološke ušice-eze, plamenik,
laboratorijski sat, povećalo za dijaonostiku, Elemayerove tikvice, graduirane
menzure, sredstva za uzimanje materijala za pretrage (urikult, plastične
posudice za sterilno uzimanje materijala), čaše za mokraću, sonde i katetere.

Hematološki laboratorij:

- binokularni optički mikroskop s imerzijom i lampom, zamrzivač obični,
bazen za bojenje preparata i odgovarajuće boje, kolorimetar, centrifugu
s epruvetama i za hematokrit, melangere za eritrocite i leukocite, pribor
za određivanje sedimentacije eritrocita, laboratorijski sat, čaše za mokraću,
sonde, stalak, pokrovna stakalca, komorice za brojenje stanica, lancete
za jednokratnu upotrebu, pribor za punkciju, te katetere za jednokratnu
upotrebu.

Citološki laboratorij :

- mikroskop binokularni s imerzijom i lampom, zamrzivač obični, bazen
za bojanje preparata, kolorimetar, centrifugu s epruvetama, melangere za
eritrocite i leukocite, pribor za određivanje sedimentacije eritrocita,
laboratorijski sat, čaše za urin, sonde, katetere, pokrovna stakla, komorice
za brojenje stanica, lancete za jednokratnu upotrebu i boje.

Laboratoriji moraju biti opremljeni s odgovarajućim reagencijama za
pojedine pretrage.

Ordinacija liječnika stomatologa:

- polufiziološku stolicu za pacijenta, jedinicu aparature za rad (brzookretajnu
bušilicu, mikromotor), pokretnu stolicu za terapeuta, pokretni stolić za
instrumente, suhi sterilizator, garnituru instrumenata za rad (najmanje
12), instrumente za vađenje zubi i alveotomiju (najmanje po 2 od svake
vrste), nastavke bušilica za preparaciju zubi i za preparaciju protetskih
radova, žlice za uzimanje otisaka za sve faze protetskih i ortopedskih
radova (najmanje po 6 od svake vrste), instrumente za uzimanje otisaka
i izradu svih faza radova u ustima, tehničke bušilice s nastavkom, ormar
za instrumente i pohranu materijala. metalne bubnjeve za sterilne tupfere,
gazu odnosno vatu, čaše za ispiranje usta. pribor za tamponadu i zaustavljanje
krvarenja, špatule za pregled usta te porculanske čaše za špatule.

Ako liječnik stomatolog ima zubotehnički laboratorij od opreme mora
imati:

laboratorij za metale:

- radni stol s motorom za obradu protetskih nadomjestaka, pribor za
izlijevanje otisaka, za modeliranje, lijevanje, lemljenje, obradu metala,
modeliranje akrilatnih faseta, peć za pregrijavanje i žarenje kiveta, ljevač,
pjeskaru, ivomat (aparat za polimerizaciju akrilata), polirmotor, vibrator;

laboratorij za nemetale:

- radni stol s motorom za obradu protetskih nadomjestaka, pribor za
izlijevanje otisaka, modeliranje i ulaganje u kivete, trimer, prešu za
kivete, kuhalo za kivete, polirmotor;

laboratorij za vironit:

- radni stol sa motorom za obradu vironitnih proteza, pribor za izlijevanje
otisaka, pribor za modeliranje vironitnih proteza i ulaganje, pećnicu ođ
250 do 300 C za sušenje modela. peć od 1200 C za pregrijavanje i žarenje
kiveta, ljevač, pjeskalicu, aparat za elektrolitsku obradu vironitnih ploča,
polirmotor, vibrator i trimer.

Član 25.

c) Kadrovi

Stručno-medicinske poslove u ordinaciji obavljaju liječnici, liječnici
određenih specijalnosti, te liječnici stomatolozi.

Liječnik i liječnik stumatolog mogu ovisno o specijalnosti zaposliti
odgovarajuće zdravstvene radnike (liječnika, liječnika stomatologa, medicinskog
biokemičara, medicinsku sestru, zdravstvenog tehničara, zubozdravstvenog
tehničara, medicinsku sestru stomatološkog smjera, rendgenskog tehničara
i dr.), te adminisrativno-tehničko osoblje (tajnicu, spremačicu i dr.).

Potreban broj kadrova i sastav timova zdravstvenih radnika za obavljanje
pojedinih oblika zdravstvene zaštite vezane uz ugovorne odnose s Republičkim
fondom zdravstvenog osiguranja i zdravstva regulirat će odgovarajućim aktorn
navedeni RepubIički fond.

Određene poslove zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom mogu obavljati
i drugi zdravstveni radnici u dijelovima ordinacija u okviru svoje stručne
spreme ili pod nadzorom odgovarajućeg liječnika odnosno liječnika stomatologa.

2) Uvjeti za rad u dijelu ordinacije

Član 26.

a) Prostorije

- prostoriju od najmanje 12 m2 površine za odlaganje opreme, evidenciju,
pripremu i sterilizaciju potrebnih instrumenata i pribora za rad i dr.;

- sanitarni čvor za pacijente

Njegu i liječenje bolesnika medicinska sestra može obavjati i u kući,
odnosno stanu korisnika, po uputama i u dogovoru s nadležnim liječnikom
odgovarajuće struke.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- radni stol, stolica, stolica za pacijenta, ormar za instrumente i
lijekove, stolić za instrumente, higijensku kantu za otpadni materijal,
suhi ili mokri sterilizator, posudu s metalnim poklopcem, posudu za instrumente,
posudu s poklopcem za vatu, emajlirani bubrežnjak, sestrinsku torbu, plahte,
pokrivače, gumeno platno, komprese, rukavice, čaše za mokraću, mokraćni
kateter za jednokratnu upotrebu, enzimatske papiriće (test trake, test
tablete), tlakomjer, slušalice, toplomjer, ručnu baterijsku svjetiljku,
štrcaljke za jednokratnu upotrebu i igle, hvataljke za instrumente, anatomske
i kirurške pincete, špatule i porculanske čaše za špatule, kompresivni
zavoj, sredstva za imobilizaciju i zavojni materijal.

c) Kadrovi

- samostalno osobnim radom mjere zdravstvene zaštite iz područja svoga
rada medicinska sestra odnosno medicinski tehničar obavlja sama. Medicinska
sestra odnosno tehničar obavlja složenije poslove uključujući i davanje
injekcije pod nadzorom odgovarajućeg liječnika. Medicinska sestra odnosno
tehničar može zaposliti jednog ili više zdravstvenih radnika iste ili niže
spreme, te spremačicu.

Član 27

Uvjeti za rad medicinskog biokemičara odnosno zdravstvenog tehničara
laboratorijskog smjera

a) Prostorije

- koje moraju ispunjavati odgovarajuće uvjete iz člana 13, 14, i 22
cvoga Pravilnika ovisno o vrsti laboratorijskih usluga

b) Medicinsko-tehnička oprema

- mora ispunjavati odgovarajuće uvjete iz člana 24. ovog Pravilnika
ovisno o području rada zdravstvenog tehničara.

c) Kadrovi

- zdravstveni biokemičar samostalno osobnim radom u okviru svoje stručne
spreme obavlja poslove iz svoga djelokruga rada. Zdravstveni biokemičar
može zaposliti jednog ili više radnika iste ili niže stručne spreme, te
spremačicu.

Iznimno samostalno osobnim radom zdravstvene usluge iz područja svoga
rada u okviru svoje stručne spreme obavlja i zdravstveni tehničar lahoratorijskog
smjera. Složenije poslove iz djelokruga rada zdravstveni tehničar laboratorijskog
smjera obavlja pod nadzorom medicinskog biokemičara. Zdravstveni tehničar
laboratorijskog smjera može zaposliti jednog ili više radnika iste ili
niže stručne spreme, te spremačicu.

Član 28.

Uvjeti za rad zdravstvenog tehničara zubotehničkog smjera

a) Prostorije

- prostoriju za preuzimanje otisaka, i dokumentaciju najmanje od 4 m2
površine;

- prostoriju za laboratorij najmanje od 20 m2 površine uz odgovarajući
sistem ventilacije;

- prostoriju za pranje, sušenje i sterilizaciju instrumenata najmanje
od 9 m2 površine;

- priručno skladište od najmanje 4 m2 površine;

- sanitarni čvor za osoblje od najmanje 2 m2 površine;

b) Medicinsko-tehnička oprema

- koja mora ispunjavati odgovarajuće uvjete iz člana 24. ovog Pravilnika
ovisno o području rada zdravstvenog tehničara zubozdravstvenog smjera.

c) Kadrovi

- samostalno osobnim radom zdravstvene usluge iz područja svoga rada
zdravstveni tehničar zubotehničkog smjera obavlja osobno ugovornim odnosima
sa liječnikom stomatologom. Zdravstveni tehničar zubotehničkog smjera može
zaposliti jednog ili više zdravstvenih radnika iste ili niže stručne spreme
te spremačicu. Zubozdravstveni laboratorij može osnovati i liječnik stomatolog.

Član 29.

Uvjeti za rad višeg fizioterapeuta (fizioterapeutski smjer) i radnog
terapeuta

a) Prostorije

- prostoriju za pc-užanje fizioterapeutskih usluga od najmanje 16 m2
površine,

- prostoriju za manualnu masažu i parafinsku terapiju najmanje od 6
m2 površine,

- kabinu za presvlačenje od najmanje 2 m2 površine,

- prostoriju za rekvizite od najmanje 4 m2 površine,

- sanitarni čvur za pacijente najmanje 4 m2 površine.

Ovisno o vrsti zdravstvene zaštite ordinacija moraimati dodatne odgovarajuće
prostorije:

- dvoranu za medicinsku gimnastiku od najmanje 40 rn2 površine,

- prostoriju za hidroterapiju od najmanje 20 m2 površine,

- prostoriju za elektroterapiju najmanje od 12 m2 površine,

- prostoriju za radnu terapiju najmanje od 12 m2 površine,

- čekaonicu najmanje od 9 m2 površine.

Ručne masaže, elektromasažu te druge postupke rehabilitacije, zdravstveni
tehničar fizioterapeutskog smjera može obavljati po uputama i u dogovoru
s nadležnim liječnikom i u stanu udnosno kuči bolesnika kada su za tu ispunjeni
uvjeti.

b) Medicinsko-tehnička oprema

Ovisno o vrsti usluga iz područja fizikalne terapije potrebno je imati

- sprave za medicinsku gimnastiku, elektroterapiju i hidroterapiju,
parafin i fango s odgovarajućim posudama, ležaj za kineziterapijer i dr

c) Kadrovi

Samostalno osobnim radom zdravstvene usluge iz područja rada višeg fizioterapeuta
obavlja osobno odnosno u suradnji s odgovarajućim liječnikom. Viši fizioterapeut
može zaposiiti jednog ili više zdravstvenih radnika iste ili niže stručne
spreme, te spremačicu.

Određene poslove samostalno osobnim radom iz područja fizioterapije
može obavljati i fizioterapeut sa srednjom stručnom spremom pod nadzorom
odgovarajućeg liječnika, kada ne postoji potreba da te poslove obavlja
viši fizioterapeut u okviru svoje stručne spreme. Fizioterapeut sa srednjom
stručnom spremom može zaposliti jednog ili više radnika iste ili niže spreme,
te spremačicu.

Član 30.

Uvjeti za rad višeg radiološkog tehničara odnosno inžlnjera medicinske
radiologije

a) Prostorije

- prostoriju za rendgensko snimanje u skladu sa propisima iz člana 6.
ovoga Pravilnika,

- kabinu za presvlačecije površine od najmanje 2 m2,

- tamnu komoru površine od najmanje 4 m2,

- prostoriju za priručno skladište od najmanje 4 m2 površine,

- sanitarni čvor za korisnike najmanje od 2 m2 površine,

- čekaonicu odnosno pretprostor od 6 m2 površine. Navedene prostorije
moraju biti izvedene po posebnim propisima o zaštiti na radu.

b) medicinsko-tehnička oprema

Odgovara opremi iz člana 24. osim rendgen aparata za dijaskopiju sa
elektronskim pojačalom i TV lancern.

c) Kadrovi

Viši radiološki tehničar odnosno inžinjer medicinske radiologije može
obavljati samo snimanje i obradu slike u djelokrugu svoje stručne spreme.
Složenije poslove može obavljati pod nadzorom specijaliste radiologa. Može
zaposliti jednog ili više zdravstvenih radnika iste ili niže stručne spreme
te spremačicu

Član 31.

Uvjeti za rad višeg zubara

a) Prostorije

- višeg zubara u potpunosti odgovaraju prostorijama liječnika stomatologa
iz člana 14. i 22. ovoga Pravilnika.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- odgovara opremi iz člana 23. i 24. ovoga Pravilnika predviđena za
Iiječnika stomatologa

c) Kadrovi

- Viši zubar može obavljati određene poslove zubuzdravstvene zaštite
u okviru svoje stručne spreme, a ne može propisivati lijekove na recept
niti obavljati veće operativne zahvate.

Viši zubar može zaposliti jednog ili više zdravstvenih radnika iste
ili niže stručne spreme, te spremačicu

3) Uvjeti za rad u ambulanti

Član 32.

a) Prostorije

Prostorije za obavljanje zdravstvenih usluga u ordinacijama ambulacite
moraju u svemu ispunjavati uvjete iz člana 14. i 22. ovog Pravilnika.

Ako se u ordinacijama ambulante obavljaju pojedine usluge specijalističke
zdravstvene zaštite, prostorije tih ordinacija moraju odgovarati uvjetima
propisanim za pojedine specijalističke djelatnosti.

Ćekaonice, sanitarni čvorovi, laboratorij, prostorije za osoblje, prostorije
za skladištenje i dr., kada za to postoji mogućnost, mogu biti zajedničke
za dvije ili više ordinacija ambulante.

Ordinacija i čekaonice za infektologiju, porodništvo i pedijatriju moraju
biti odvojene.

b) Medicinsko-tehnička oprema

Pojedine ordinacije ambulante moraju sadržavati, ovisno o mjerama zdravstvene
zaštite i specijalnosti, odgovarajuču opremu iz člana 23. i 24. ovoga Pravilnika.

c) Kadrovi

Kadrovi u pojedinim ordinacijama ambulante moraju ispunjavati uvjete
iz člana 25. ovoga Pravilnika.

4) Uvjeti za rad u poliklinici

Član 33.

a) Prostorije

Prostorije za obavljanje specijalističkih usluga u poliklinici moraju
u svemu ispunjavati uvjete iz člana 14. i 22. ovog Pravilnika.

U polikliničko-konzilijarnim ordinacijama za kirurgiju, internu rnedicinu,
ginekologiju i porodništvo i pedijatriju mora se osigurati posebna prostorija
za hitni prijem bolesnika.

Prostorija za hitni prijem bolesnika služi za prijem i obradu bolesnika,
trijažu, evidenciju, prijavu i manje zahvate.

Površina prostorije za hitni prijem i obradu bolesnika iznosi najmanje
16 m2 površine.

Polikliničko-konzilijarne ordinacije mogu imati, ovisno o potrebama
i opsegu rada, osim propisanih i druge prostorije (za endoskopiju i dr.).

U blizini polikliničkih ordinacija moraju biti i prikladne prostorije
za kliničko-laboratorijsku te rendgenolnšku dijagekostiku.

Polikliničko-konzilijarne ordinacije u pravilu su polivalentne, pa se
u istoj ordinaciji može obavljati rad dviju specijalnosti (svaka od njih
posebno u određeno vrijerne) pod uvjetom da u sastavu ordinacije postoje
odgovarajuće prostorije i oprema potrebna za rad pojedinih specijalnosti.

Čekaonica za dvije ili više polivalentnih ordinacija poliklinike može
biti zajednička i to tako da izvanbolnički bolesnici imaju izravan pristup
i da se onemogući njihovo mišljenje s bolesnicima smještenim u bolnici
kojoj pripada poliklinika.

Infektologija, porodništvo i pedijatrija moraju imati svaka za sebe
posebnu ordinaciju i posebnu čekaonicu.

b) Medicinsko-tehnička oprema

U ordinacijama odnosno ambulantama poliklinike oprema odgovara opisu
iz člana 23. i 24 ovog Pravilnika ovisno o specijalnosti ili supspecijalnosti
mjera zdravstvene zaštite.

c) Kadrovi

Kadrovi moraju ispunjavati uvjete odredene članom 25. ovoga Pravilnika
ovisno o specijalnosti odnosno supspecijalnosti mjera zdravstvene zaštite.

5) Uvjeti za rad u ljekarnama i njihovim dijelovima

Član 34.

Uvjeti za rad u ljekarni

a) Prostorije

- prostoriju za izdavanje lijekova s čekaonicom (oficina od najmanje
40 m2 površine),

- prostoriju za laboratorij za izradu i kontrolu lijekova s posebnim
prostorom za aseptički rad, kao i za destilaciju i sterilizaciju najmanje
od 20 m2 u ukupnoj površini,

- prostoriju za praonicu posuđa od najmanje 8 m2 površine,

- skladišni prostor (prostorija za prijem robe s posebnim ulazom, priručno
skladište, skladište za lijekove s klimatiziranim odjeljkom, prostorija
za smještaj ambalaže, skladište za zavojni materijal i gumeno sanitarnu
robu i skladište lako upaljivih tvari) u ukupnoj površini od najmanje 40
m2 površine,

- prostoriju za obavljanje noćne službe od najmanje 6 m2 površine,

- prostor za čuvanje opojnih droga,

- sanitarni čvor za osoblje.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- opremu za kontrolu vlastitih galenskih pripravaka,

- opremu potrebnu za ispitivanje Ijekovitih supstancija na identitet,
sprave, posuđe i drugi pribor - prema opsegu rada za čuvanje, izradu i
opremu lijekova, hladnjak za čuvanje lijekova, seruma i vakcina za koje
je to propisano,

- za stručno obavljanje posla: Farmakopeju SFRJ, Popis gotovih lijekova,
Farmakoterapijski priručnik, "Formulae magistrae et reagentiae",

- evidencije: potrošnja lijekova, laboratorijski dnevnik, dnevnik analiza,
o nabavljenim i izdanim opojnim drogama, o otrovima, knjige kopija recepata,
te rokovnik za lijekove.

c) Kadrovi

Poslove ljekarničke djelatnosti može obavljati samostalno osobnim radom
diplomirani farmaceut. Diplomirani farmaceut može zaposliti jednog ili
više zdravstvenih radnika iste ili niže stručne spreme. te spremačicu.

Član 35.

Uvjeti za rad u depou lijekova

a) Prostorije

- prostorija za izdavanje lijekova od najmanje 20 m2 površine,

- prostorija za smještaj i čuvanje lijekova od najmanje 10 m2 površine,

- sanitarni čvor.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- potrebna oprema za smještaj i čuvanje lijekova,

- popis gotovih lijekova,

- knjiga kopija recepata i rokovnika za lijekove. U depou se ne izrađuju
magistralni lijekovi i ne izdaju opojne droge

c) Kadrovi

Poslove u depou samostalno osobnim radom mogu obavljati diplomirani
farmaceut ili zdravstveni tehničar farmaceutskog smjera.

Ministarstvo zdravstva izdaje odobrenje za rad u depou samostalno osobnim
radom iznimno u slučajevima saobraćajne nedostupnosti najbližoj Ijekarni
(otoci, loše saobraćajne veze i udaljenost od najbliže ljekarne).

6) Uvjeti za rad u bolnici

Član 36.

a) Prostorije

1. prostorije za radne jedinice,

2. prostorije za prijem bolesnika,

3. prostorije za smještaj bolesnika,

4. sanitarni čvorovi (za zdravstvene radnike, a odvojeno za bolesnike),

5. blagovaonica i čajna kuhinja.

Ad. 1. Opća bolnica mora imati prostorije najmanje za ove radne jedinice:
internu, kirurgiju, pedijatriju, te ginekologiju i porodništvo, te prostorije
za dijagnostičko-specijalističke i druge djelatnosti. Prostorije za zajedničke
dijagnostičko-specijalističke i druge djelatnosti su za: radiologiju, kliničko-kemijski
laboratorij, anesteziologiju, patologiju, citologiju, transfuziologiju,
bolničku ljekarnu i bolničku prehranu,

- zajedničke poslove (uprava, statističko-analitička služba, financijsko
poslovanje, ekonomat) i druge zajedničke djelatnosti (skladište, pomoćne
radionice, praonice i sl.), te društvene prostorije,

- smještaj medicinske dokumentacije bolesnika.

U općoj bolnici osim obaveznih, mogu se osnovati i druge radne jedinice
odnosno specijalističke djelatnosti, ovisno o potrebi i patologiji stanovništva
područja koje gravitira bolnici, a između njih najčešće za: infektologiju,
neurologiju, psihijatriju, otorinolaringologiju, oftalmologiju, ortopediju,
dermatovenerologiju, urologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, pulmologiju.

Pojedine radne jedinice odnosno specijalističke djelatnosti bolnice
osim normativa u pogledu prostorija (članovi 14, 22, 31. i 32.) moraju
imati za obavljanje svoje djelatnosti i odgovarajuće posebne prostorije,
i to:

interna

- prostoriju za elektrokardiograf (EKG), sobu za dežurnog specijalista,
sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru;

kirurgija

- na do 100 bolesničkih kreveta dvije operacijske dvorane te na svakih
daljnjih 50 kreveta još jednu operacijsku dvoranu,

- prostoriju za pripremu bolesnika, prostoriju za sterilizaciju, prostor
za pranje ruku, prostoriju za lijekove i instrumente, bolesničku sobu za
postoperativnu obradu i suzbijanje šoka, prostoriju za nečisto rublje i
pribor (u daljnjem tekstu: operacijski blok), prostoriju za sadrenje, sobu
za dežurnog specijalista. sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru;

ginekologija i porodništvo

a) u ginekološkoj operacionoj jedinici

- operacijski blok, sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu odnosno
glavnu medicinsku sestru;

b) u porođajnoj jedinici

- sobu za porođaje, sobu za intervencije. prostoriju za pripremu rodilja
(kupanje, brijanje, zahod), prostoriju za čisto rublje i instrumente, prostoriju
za novorođenčad, prostoriju za nedonoščad i posebnu prostoriju za izolaciju
bolesne novorođenčadi;

pedijatrija

- mliječnu kuhinju sa sudoperom, sterilizacijom, pripremom i pohranom
gotove hrane, prostoriju za majke-dojilje, pokretne kade za kupanje djece
(1 kada na 6 kreveta ako već nisu ugrađene u sobi), sobu za dežurnog specijalista,
sobu za dežurnu odnosno glavnu medicinsku sestru, dnevno boravište djece,
te prostorije za izolaciju;

infektologija

- sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku
sestru,

- prostoriju za priručne laboratorijske analize i za uzimanje materijala,
te

- prostoriju za izolaciju

neurologija i psihijatrija

- sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku
sestru, prostoriju za elektroencefalograf.

otorinolaringologija

- prostoriju za operacije, prostoriju za sterilizaciju s prostorom za
pranje ruku, operacijski blok, sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu,
odnosno glavnu medicinsku sestru,

- prostoriju za audiometriju;

oftalmologija

- prostoriju za operacije, prostoriju za sterilizaciju s prostorom za
pranje ruku, prostoriju za preglede i intervencile s tamnom komorom, operacijski
blok, sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku
sestru;

ortopedija

- operacijski blok, prostoriju za sadrenje, sobu za dežurnog specijalista,
sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru;

dermatovenerologija

- prostoriju za mikroskopski pregled, sobu za dežurnog specijalista,
sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru:

urologija

- operacijski blok, sobu za dežurnog specijalista, sobu za dežurnu,
odnosno glavnu medicinsku sestru;

fizikalna medicina i rehabilitacija

- dvoranu za medicinsku gimnastiku, prostoriju za hidroterapiju, elektroterapiju
i radnu terapiju, sobu za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru, prostoriju
za ručnu masažu, prostoriju za rekvizite;

pulmologija

- prostoriju za rendgensku dijagnostiku, prostoriju za bronhialnu endoskopiju,
prostoriju za spirometrijsku obradu, sobu za dežurnog specijalista, sobu
za dežurnu, odnosno glavnu medicinsku sestru.

Uz prostorije navedene u ovom članu moraju se osigurati i zajedničke
prostorije za pripremu i obavljanje endoskopskih pretraga za potrebe onih
jedinica koje se bave tim poslom.

Radne jedinice, odnosno specijalističke djelatnosti operacijskih grana
medicine kirurgija, ginekologija i porodništvo, otorinolaringologija, oftalmologija,
ortopedija, urologija i njima slične mogu imati, radi racionalnog iskorištavanja
prostorija, zajedničke prostorije operacijskog bloka, ako to dozvoljavaju
gradevinsko-tehnički zahtjevi i prostorno-komunikacijski uvjeti objekta
u kojem su smještene.

Zajednički operacijski blok iz prednjeg stavka mora imati najmanje tri
operacijske dvorane na 100 bolesničkih kreveta, operacijsku jedinicu, te
na svakih daljnjih 50 kreveta po jednu operacijsku dvoranu i sve ostale
(prateće) prostorije svake operacijske dvorane u operacijskom bloku, s
tim da porodništvo i oftalmologija moraju imati svaka za sebe posebnu operacijsku
dvoranu.

Član 37.

Za obavljanje dijagnostičko-specijalističkih i drugih zajedničkih djelatnosti.
u sastavu bolničke djelatnosti, osiguravaju se odgovarajuće prostorije
(član 14, 22, 31, 32.) za svaku pojedinu djelatnost, i to za:

rendgensku dijagnostlku

- prostorija za pretrage koje se obavljaju uz dijaskopsku kontrolu,
kabine za svlačenje sa zahodom na svakih 100 bolesničkih kreveta, uključujući
polikliničku obradu, prostorija za pripremu bolesnika, tamna komora, čekaonica,
soba za liječnike, soba za tehničare, prostorija za upravu, filmoteku i
arhivu, skladište - sveukupno površine od najmanje 100 m2 odnosno 0,5 m2
po bolesničkom krevetu;

kliničkokemijski laboratorij

- prostorija s digestorom za obavljanje kemijskih, mikroskopskih pretraga
sekreta i ekskreta, te mineralizaciju bioloških materijala, prostorija
za kemijske pretrage krvi i likvora, prostorija za hematološke, koagulacijske
te mikrobiološke i serološke pretrage, prostorija za pranje i sterilizaciju
obradenih uzoraka i upotrijebljenog laboratorijskog pribora, čekaonica,
soba za šefa laboratorija. soba za dežurne laboratorijske radnike, garderoba
sa svlačionicom, kupaonica sa zahodom za laboratorijske radnike, zahod
za pacijente, prostorija za smještaj lako zapaljivih tvari, prostorija
za smještaj rezervi kemikalija i laboratorijskog pribora, te pribora za
čišćenje - sve u ukupnoj površini od najmanje 150 m2 odnosno po bolesničkom
krevetu 0,5 m2 površine;

anesteziologiju

- prostorija za pripremu bolesnika i davanje anestezije, prostorija
za pohranu anesteziološke opreme i lijekova, soba za anesteziologa i soba
za tehničare s nusprostorijama, te posebna prostorija za intenzivnu njegu,
tako da na svaki bolesnički krevet otpada najmanje 10 m2 površine;

patologiju i citologiju

- prostorija za obdukciju, prostorija za preuzimanje i čuvanje trupla
s rashladnim uređajima, prostorija za evakuaciju, prostorija za pripremanje
članova obitelji, spremište lijesova, laboratorij za histološke i citološke
preglede, fotolaboratorij, soba za liječnike, soba za ostale zdravstvene
radnike, prostorija za primanje i čuvanje obdukcijskog ii biopsičkog materijala
- sve u ukupnoj površini od najmanje 150 m2, odnosno 0.5 m2 po bolesničkom
krevetu s nusprostorijama;

transfuziju

- laboratorij za lspitivanje krvnih grupa i kompatibilnosti krvi najmanje
od 20 m2 površine, prostorija za čuvanje i izdavanje krvi i krvnih derivata
od najmanje 12 m2 površirie, čekaonica za izdavanje krvi, krvnih derivata
i laboratorijskih nalaza, te posebna prostorija za pozitivne na hepatitis
kao i sumnjive na HLS od najmanje 16 m2 površine, prostorija za pranje
laboratorijskog pribora, skladište potrošnog materijala - u ukupnoj površini
od najmanje 75 m2, odnosno 0,25 m2 površine po bolesničkom krevetu;

bolničku ljekarnu

- prostorija za izdavanje lijekova (oficina) s čekaonicom, prostorija
za prijem lijekova, laboratorij za laboratorijske i analitičke poslove,
aseptički laboratorij, praonica posuđa, prostorija za smještaj i čuvanje
lijekova i sanitetskog materijala, poslovna prostorija za čuvanje lako
zapaljivih tvari, prostor za čuvanje opojnih droga, prostorija za voditelja
ljekarne, prostorija za upravu i za informativnu djelatnost, sanitarni
čvor - sve u ukupnoj površini od najmanje 120 m2, odnosno 0,4 m2 površine
po bolesničkom krevetu (za lijekove koji se moraju čuvati na nižim temperaturama
prostorija mora imati odgovarajuću klimatizaciju);

bolničku prehranu

- prostorija s posebnim prostorom za pripremu povrća i voća, za pripremu
mesa, slastičarnica i hladna kuhinja, prostorija za termičku obradu hrane
i dijetetsku kuhinju, priručno skladište za kruh, prostor za pranje crnog
posuđa s bazenima i policama za sušenje, prostorija za pranje ostalog posuđa,
prostorija za društvenu prehranu radnika u kuhinji i dežurnih zdravstvenih
radnika, soba za voditetja prehrane, garderoba i sanitarne prostorije (odvojeno
za muške i ženske), spremište otpadaka s kantama;

- prostorija za pranje, dezinfekciju i čuvanje termosposuda, skladišta
odvojena za povrće i voće, za šećer, brašno, mast, ulje, konzervirane proizvode
i pića, hladnjak za meso, hladnjak za mlijeko i mlječne proizvode.

U sastavu bolničke prehrane ili pedijatrije osigurava se mliječna kuhinja
za dojenčad.

Sveukupna površina prostorija potrebnih za bolničku i dojenačku prehranu
iznosi najmanje 240 m2, odnosno 0,8 m2 površine po bolesničkom krevetu.

Dvije ili više organizacija zdravstva mogu imati zajedničke prostorije
za bolničku prehranu.

Za prehranu bolesnika u bolničkoj djelatnosti može se upotrijebiti i
trošiti hrana proizvedena na industrijski način koja odgovara dijetetskim
zahtjevima. U ovom slučaju propisani prostorni normativi za bolničku kuhinju
mogu se smanjiti do okvira stvarnih potreba.

Ad 2. Prostorije za prijem bolesnika moraju imati:

- prostoriju za preglede i intervencije, sobu za dežurnog liječnika
te sanitarni propusnik.

Ad 3. Prostorije za smještaj bolesnika moraju imati:

- za jednokrevetnu sobu najmanje 12 m2 površine

- za višekrevetnu sobu najmanje 6 m2 površine po bolesničkom krevetu

Broj kreveta u prostoriji može biti najviše do 6, a ukupan broj kreveta
u radnoj jedinici najmanje 45.

Pristup bolesniku mora se osigurati s obje uzdužne strane kreveta.

Ad 4. Sanitarni čvorovi

Za dvije bolničke prostorije može biti zajednički sanitarni čvor od
najmanje 4 m2 površine s kadom odnosno jedan sanitarni čvor za jednokrevetnu
sobu od najmanje 2 m2 površine.

Ako je sanitarni čvor zajednički, tada jedan zahod dolazi najviše na
10 kreveta, kupaonica s kadom i tušem na 15 kreveta, posebno za muškarce,
a posebno za žene.

Sanitarni čvor mora biti posebno odvojen za liječnike, te posebno za
ostalo osoblje.

Ad 5. Čajnu kuhinju od najmanje 4 m2 površine, te blagovaonicu od najmanje
16 m2 površine.

Član 38.

b) Medicinsko-tehnička oprema

Interna medicina mora imati uz odgovarajuću opremu iz člana 23. i 24.
ovoga pravilnika, binokularni mikroskop, rektoskop, instrumentarij za gastroskopiju,
instrumentarij za biopsiju jetre, sluznice želuca i tankog crijeva, pribor
za punkciju koštane srži, oscilograf, fonokardiograf, defibrilator, elektrostimulator
srca, pribor za punkciju tjelesnih šupljina, pribor za lumbalnu punkciju,
pribor za crpljenje želučanog i dvanaesničkog soka, pribor za kateterizaciju
mokraće, pribor za transfuziju odnosno infuziju, te odgovarajuče lijekove,
sanitetski i medicinski materijal.

Kirurgija, osim odgovarajuće opreme iz člana 23. i 24. ovoga pravilnika,
mora imati najmanje 2 kompleta kirurškog instrumentarija i opreme za obavljanje
općih kirurških zahvata, pribor za anesteziju, opremu za traumatologiju,
opremu za reanimaciju i postoperativnu njegu, te lijekove, medicinski i
sanitetski materijal.

Pedijatrija, osim odgovarajuće opreme iz člana 23. i 24. ovoga pravilnika,
i naprijed navedene opreme za internu rnedicinu mora imati još opremu za
rehabilitaciju iz opće pedijatrije.

Ginekologija i porodništvo osim odgovarajuće opreme iz člana 23 i 25
ovoga pravilnika, mora imati instrumentarij za operativne i ginekološke
zahvate, najmanje 3 kompleta, binokularni mikroskop, rektoskop, amnioskop,
instrumentarij za histerosalpinografiju, elektrokauter, pribor za normalni
porođaj, instrumentarij za operativno dovršenje svih patoloških i abnormalnih
porođaja, vakuum aspirator, opremu za reanimaciju i opskrbu novorođenčadi,
najmanje jedan inkubator za nedonoščad, aparat za anesteziju i kisik, ultrazvuk,
te odgovarajuće lijekove, medicinski i sanitetski materijal.

Član 39.

c) Kadrovi

Liječnički tim radne jedinice sastoji se od liječnika specijalista,
liječnika opće medicine, specijalizanata, medicinskih sestara i drugog
osoblja.

Na liječnički tim u bolnici dolazi s obzirom na broj kreveta na:

- 1 liječnika specijalista najviše 44 kreveta,

- 1 liječnika opće prakse odnosno specijalizanta najviše 24 kreveta,

- 1 medicinsku sestru i drugo srednje medicinsko osoblje dolazi najvišc
15 kreveta,

- 1 radnika s nižom stručnom spremom dolazi najviše 5 kreveta

Osim navedenih normativa, za pojedine dijagnostičke djelatnosti treba
imati najmanje:

rendgenska dijagnostika

- jednog specijalista radiologa na 100 bolesničkih kreveta, 2 zdravstvena
tehničara radiološkog smjera, upravnog činovnika i daktilografa (koji skupa
čine radiološki tim), a za rad u bolničkoj poliklinici osiguravaju se još
i dodatni stručni radnici prema broju i vrsti usluga koje pružaju;

medicinskobiokemijski laboratorij

- jednog specijalista medicinskog biokemičara, 2 zdravstvena tehničara
laboratorijskog smjera s višom i 4 sa srednjom stručnom spremom;

anesteziologija

- jednog specijalista anesteziologa i jednog zdravstvenog tehničara;

patologija i citologija

- jednog patologa, zdravstvenog tehničara laboratorijskog smjera;

transfuzija

- jednog liječnika sa završenim tečajem iz transfuziologije, 1 zdravstvenog
tehničara laboratorijskog smjera ili medicinsku sestru sa završenim tečajem
iz transfuziologije;

bolnička ljekarna

- jednog diplomiranog farmaceuta i 2 zdravstvena tehničara farmaceutskog
smjera;

bolnička prehrana (u bolnici do 450 kreveta)

- dva dijetetičara od kojih je jedan voditelj prehrane, 2 visokokvalificirana,
5 kvalificiranih i 5 polukvalificiranih kuhara, 1 slastičar, 1 mesar, 2
polukvalificirana radnika, te po jednu servirku za svaku čajnu kuhinju
u svakoj dnevnoj smjeni,

Član 40.

Specijalne bolnice i specijalni zavodi rnoraju ispunjavati uvjete u
pogledu zgrade, prostorija i medicinsko tehničke opreme, uvjete i normative
propisane za opću bolnicu odnosno odgovarajuće njihove radne jedinice.

Specijalne bolnice i specijalni zavodi iz ovoga člana u svom bolnič-kom
dijelu koji ne obavlja polikliničko-konzilijarni rad za izvanbolničke bolesnike,
a s obzirom na smanjeni opseg rada, imaju najmanje dvije trećine od ukupnog
broja liječnika koji je propisan za odgovarajuće radne jedinice (polikliničko-konzilijarne
djelatnosti) - u odnosu na određeni broj bolesničkih kreveta - u općoj
bolnici.

Radne jedinice specijalne bolnice i specijalnog zavoda koje uz bolničku
djelatnost obavljaju i polikliničko-specijalističku djelatnost za izvanbolničke
bolesnike, moraju imati najmanje isti broj zdr-avstvenih radnika određene
vrste (profila), u odnosu na broj bolesničkih kreveta, koji je utvrđen
za odgovarajuće stručne jedinice (specijalističke djelatnosti) u općoj
bolnici.

Specijalna bolnica za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju i ortopedska
bolnica povećavaju prema potrebi broj zdravstvenih radnika iz stava 2.
i 3. ovoga člana radnim terapeutima, fizioterapeutima, logopedima i drugim
odgovarajućim radnicima, ovisno o rehabilitacijskim mjer-ama koje se provode.

Specijalne bolnice i specijalni zavodi iz ovoga člana imaju u svom sklopu
specijalističko-dijagnostičke i druge zajedničke jedinice, specifične za
izvršavanje svojih zadataka, koje u pogledu zdravstvenih i drugih stručnih
radnika moraju ispunjavati uvjete propisane ovim pravilnikom.

Član 41.

Uvjeti ze rad hemodijalize

Organizacije zdravstva u kojima se provodi hemodijaliza u jednoj smjeni,
i koje imaju i do 10 mjesta za hemodijalizu, moraju imati najmanje:

a) Prostorije

- prostoriju za hemodijalizu "australia-antigen" negativnih
bolesnika, po 1 mjestu za hemodijalizu od najmanje 7 m2 površine,

- prostoriju za hemodijalizu "australia-antigen" pozitivnih
bolesnika, po 1 mjesto za hemndijalizu najmanje od 7 m2 površine,

- prostoriju za akutnu hemodijalizu i izolaciju novih bolesnika do utvrđenja
pozitivnosti ili negativnosti "australia-antigena" najmanje od
9 m2 površine,

- prostoriju za deionizaciju vode najmanje od 20 m2 površine,

- prostoriju za pripremu i sterilizaciju najmanje od 6 m2 površine,

- prostoriju za čisto rublje od najmanje 6 m2 površine,

- prostoriju za nečisto rublje i privremeni smještaj jednokratno upotrijebljenog
materijala od najmanje 6 m2 površine,

- prostoriju za servisiranje i smještaj ispravnih i neispravnih aparata
od najmanje 16 m2 površine,

- prostoriju za priručno skladište od najmanje 16 m2 površine,

- prostoriju za glavno skladište potrošnog materijala za jednokratnu
upotrebu od najmanje 24 m2 površine,

- liječničku ordinaciju za pregled bolesnika od najmanje 12 m2 površine,

- prostoriju za liječnike najmanje od 12 m2 površine,

- prostoriju za medicinske sestre i upravu od najmanje l2 m2 površine,

- garderobu za radnike od najmanje 12 m2 površine,

- čajnu kuhinju od najmanje 6 m2 površine,

- sanitarni čvor za radnike hemodijalize,

- sanitarni čvor za "australia-antigen" pozitivne bolesnike

- sanitarni čvor za "australia-antigen" negativne bolesnike,

- za program provođenja terapije izmjene plazme putem filtera (plazmofereza)
prostoriju od najmanje 12 m2 površine,

- za program provđenja kontinuirane ambulatorne peritonealne hemodijalize
prostorije u skladu s normativima za bolesničke krevete u općim bolnicama.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- aparate (komplete) za hemodijalizu prema broju mjesta za hemodijalizu,
uz rezervni aparat (komplet) za "australia-antigen" pozitivne
bolesnike i za rezervni aparat (komplet) za "australia-antigen"
negativne bolesnike, pumpe za krv, pumpe za heparin, ugrađene u svaki aparat
za hemodijalizu, aparaturu za deionizaciju vode po sustavu reverzne osmoze
- dvostruki sustav, portabl - EKG aparat, sterilizator, dva kreveta s vagom,
krevete ili fotelje za hemodijalizu prema broju mjesta za hemodijalizu.

c) Kadrovi

- dva liječnika od kojih je jedan specijalist internist prethodno educiran
za taj rad, jednu medicinsku sestru više stručne spreme, četiri medicinske
sestre srednje stručne spreme, prethodno educirane za taj rad, jednog inžinjera
ili tehničara prethodno educiranog za održavanje i servisiranje aparata
za hemodijalizu i deionizaciju vode, dvije čistačice, jednog radnika za
transport materijala za hemodijalizu.

Za prelazak na rad u dvije ili više smjena, kao i za povećanje broja
mjesta za hemodijalizu, potrebno je povećati broj radnika izvršitelja u
skladu s povećanjem opsega posla.

Član 42.

Uvjeti za rad u polikliničko-konzilijarnoj i stacionarnoj stomatološkoj
djelatnosti

Polikliničko-konzilijarna stomatološka djelatnost, osim uvjeta iz člana
14, 22, 23, 24, 31, 32. i 36. ovoga pravilnika, dodatno mora imati:

a) Prostorije

- ordinaciju za svaku vrstu specijalnosti koju obavlja, a za oralnu
kirurgiju još i sobu za pripremu od najmanje 20 m2 površine, prostoriju
za operacije od najmanje 25 m2 površine i prostoriju za odmor bolesnika
s dva bolesnička kreveta od najmanje 16 m2 površine sa sanitarnim čvorom,
te za potrebe oralne patologije s parodontologijom još i prostor za klinički
laboratorij od najmanje 12 m2 površine.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- za dječju i preventivnu stomatologiju instrumente prikladne za zahvate
i radove na mlijećnim zubima;

- za dentalnu i oralnu patologiju s parodontologijom instrumentarij
za obavljanje specijalističkih zahvata i radova na zubnom tkivu, sluznici
usta i potpornom tkivu, a za laboratorij mikroskop i posude s opremom za
reagencije i laboratorijske pretrage;

- za oralnu kirurgiju instrumente za oralnu kirurgiju, opremu za sterilizaciju,
opremu za rasvjetu radnog polja u ustima, opremu za anesteziju i reanimaciju;

- za ortodonciju komplet ortodontskih kliješta s priborom za mjerenje,
te s priborom za rad na aparatima i specijalnim zahvatima na perima aktivatorima
u ortodontskim aparatima, specijalnim rendgenskim aparatima za cefalometriju;

- za stomatološku protetiku instrumentarij za specijalnu preparaciju
i mjerenje za specijalističke protetske radove.

c) Kadrovi

- specijalist za svaku granu specijalnosti koju obavlja, i medicinsku
sestru, a povrh toga još i:

- za oralnu kirurgiju jednog stomatologa i dvije medicinske sestre;

- za stomatološku protetiku 3 zubotehničara od kojih su dva specijalizirana
za poslove fiksne i mobilne laboratorijske protetike.

7) Uvjeti za rad u lječilištima

Član 43.

Za pružanje zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom u lječilištima
u kojima se koriste prirodni faktori pri liječenju se moraju ispunjavati
slijedeći uvjeti:

a) Prostorije

- potrebne radne prostorije, kao i prostorije za smještaj bolesnika,
koje moraju ispunjavati uvjete propisane ovim pravilnikom za iste ili srodne
radne jedinice (specijalističke djelatnosti) opće bolnice, a osim toga
(gdje je to potrebno), i odgovarajuće prostorije s uređajima za iskorištavanje
prirodnog ljekovitog faktora.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- odgovarajuću medicinsko-tehničku opremu predviđenu za istu ili srodnu
jedinicu (specijalističku djelatnost) bolnice.

c) Kadrovi

- od zdravstvenih radnika najmanje jednog liječnika specijalista odgovarajuće
specijalnosti i dva zdravstvena tehničara odgovarajućeg smjera - na svakih
40 bolesničkih kreveta, te zdravstvene radnike za njegu prema nomativima
za istu odnosno srodnu radnu jedinicu (specijalističku djelatnost) bolnice.

Prije osnivanja lječilišta, ljekuvitost prirodnog faktora utvrđuje institut
za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju medicinskog fakulteta odnosno drugi
institut koji odredi medicinski fakultet. lstodobno se daje prema potrebi
mišljenje za kaptiranje, izgradnju uređaja, za iskorištavanje i održavanje
stalnosti sastava pojedinih prirodnih faktora.

8) Uvjeti za rad u zdravstveno-socijalnoj organizaciji

Član 44.

Za pružanje zdravstvene zaštite samostalno osobnim radom u zdravstveno-socijalnim
organizacijama moraju biti ispunjeni slijedeći uvjeti:

a) Prostorije

- prostorije predviđene za ordinaciju (član 14, 22, 31, 32, i 36.) i,
ako nema u svom sastavu jedinicu za njegu, najmanje jednu sobu s dva kreveta
od najmanje 12 m2 površine za privremenu izolaciju bolesnika.

b) Medicinsko-tehnička oprema

- najpotrebniju odgovarajuću medicinsko-tehničku opremu u članu 23.
i 24. ovoga pravilnika.

c) Kadrovi

- najmanje jednog liječnika opće medicine,

- najmanje jednu medicinsku sestru.

Ako organizacije navedene u ovom članu imaju u svom sastavu jedinice
za pružanje medicinske njege, liječenje i rehabilitaciju korisnika (u obliku
stacionara), moraju osigurati:

- povrh medicinsko-tehničke opreme iz stava 1. ovoga člana i opreme
koja odgovara specifičnim potrebama za pružanje njege, liječenje i rehabilitaciju
bolesnika, a svakako aspirator, bocu s kisikom, pokretni elektrokardiograf
i instrumentarij za manje kirurške zahvate;

- uz radnike predviđene u stavu 1. ovoga člana moraju imati i jednog
liječnika ili jednog specijalista odgovarajuće specijalnosti, te tri zdravstvena
radnika s višom ili srednjom stručnom spremom na 50 korisnika.

9) Uvjeti za rad u zdravstvenom turizmu

Član 45.

a) Prostorije

- prostorije predviđene za ordinaciju (član 14 i 22).

b) Oprema

- odgovarajuću medicinsko-tehničku opremu iz člana 23. i 24. ovoga pravilnika

c) Kadrovi

- najmanje jednog liječnika opće medicine

- jednu medicinsku sestru

- spremačicu.

Ako se organizira neki specifični oblik zdravstvenog turizma, moraju
se osigurati i uvjeti u pogledu prostora, medicinsko-tehničke opreme i
zdravstvenih radnika, odgovarajuće zahtjevima odnosne grane zdravstveno-rekreacione
djelatnosti shodnom primjenom odredaba ovoga pravilnika.

Za prijelaz na rad u dvije ili više smjena kao i za povećanje broja
mjesta potrebno je povećati broj radnika izvršitelja u skladu s povećanjem
opsega posla.

10) Uvjeti za obavljanje medicinski programiranog aktivnog odmora

Član 46.

Za pružanje zdravstvenih usluga medicinski programiranog aktivnog odmora
radnika u centru moraju se osigurati najmanje ovi uvjeti:

a) Prostorije

- prostorije predviđene za ordinaciju,

- prostorije za funkcionalnu dijagnostiku, kardiovaskularnog i respiracijskog
sistema najmanje od 16 m2 površine

- prostoriju za funkcionalno ispitivanje lokomotornog aparata i energetskog
kapaciteta organizma najmanje od 40 m2 površine,

- prostorije za provedbu fizioprofilaktičkih procedura, ručnu masažu,
podvodnu masažu, elektrovibromasažu, saune, tuševe i umjetni solarij, u
skladu s članom 29. ovoga pravilnika,

- prostorije za grupna anketiranja i predavanja najmanje površine 20
m2,

- zimski bazen (120 m2 radne površine),

- trim kabinet (100 m2 površine) s odgovarajućom opremom za istovremeni
rad 20 do 30 osoba,

- zatvoreni prostor ili nadstrešnica (100 mi površine) za stolni tenis
i slične tjelesne aktivnosti, polivalentne asfaltne površine (40 x 24 m)
za male sportove - površine s opremom za mini golf, viseću kuglanu i bedminton,
uvjete za bicikle, trčanje (trim staze).

b) Oprema

- ordinacija s funkcionalno-dijagnostičkim laboratorijem ima opremu:
tlakomjer, fonendoskop, vagu, visinomjer, antropometrijski metar, kaliper,
toplomjer, ručnu baterijsku svjetiljku, set za ORL pregled, perkusijski
čekić, električni dinamometar s uređajem za fiksaciju, zaporne satove,
respirograf, višekanalni elektrokardiograf, reakciometar za ispitivanje
vidne i slušne senzomotoričke reakcije, više biciklergometara laboratorijske
izvedbe, set za ispitivanje brzine prijema informacija, prijenosni reanimacijski
komplet i strujno-baterijski defibrilator.

c) Kadrovi

- tim zdravstvenih radnika sastoji se u pravilu od liječnika specijalista
medicine rada, medicinske sestre, fizioterapeuta i programera (završen
fakultet za fizičku kulturu - rekreacijski smjer) za medicinski programirani
aktivni odmor radnika, te voditelja grupe s višom ili visokom stručnom
spremom iz područ;a rekreacije na svakih 15 sudionika.

Član 47.

Danom stupanja na snagu ovoga pravilnika prestaje važiti Pravilnik o
uvjetima u pogledu prostora, medicinsko-tehničke opreme i kadrova za obavljanje
poslova zdravstvene zaštite osobnim radoczi samostalno u vidu zanimanja("Narodne
novine", broj 19/89).

Član 48.

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmoga dana nakon objave u "Narodnim
novinama"

Klasa 500-01/90-01/109

Broj: 534-02-09-90-1

Zagreb, 13. XI. 1990.

Ministar zdravstva

**Prof. dr. Andrija Hebrang, dr. sci, v. r.**

Pravilnik, NN 49/1990-918