## Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

### NN 38/2012 (30.3.2012.), Odluka o izmjenama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

977

Na osnovi odredbi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09. 71/10., 139/10., 49/11. i 22/12.) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10. i 8/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 5. sjednici održanoj 26. ožujka 2012. godine uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapaje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguraja (»Narodne novine« broj 43/10., 71/10., 88/10., 124/10., 1/11., 6/11., 16/11., 31/11., 50/11., 61/11., 93/11., 126/11. i 153/11.) u članku 22. stavak 3. briše se.

Članak 2.

U članku 26. u stavak 2. mijenja se i glasi:

»Prosječan iznos sredstava za lijekove iz stavka 1. ovog članka za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2012. godine iznosi:

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Djelatnost | Dobne skupine | Iznos po  osiguranoj osobi\* | |
| M | Ž |
| Opća/obiteljska medicina | 0-2 | 219,07 | 182,48 |
|  | 2-7 | 185,66 | 158,64 |
|  | 7-18 | 145,50 | 143,43 |
|  | 18-25 | 123,82 | 142,52 |
|  | 25-30 | 151,48 | 165,65 |
|  | 30-35 | 193,76 | 200,05 |
|  | 35-40 | 269,55 | 259,94 |
|  | 40-45 | 347,99 | 347,82 |
|  | 45-50 | 485,90 | 502,39 |
|  | 50-55 | 689,33 | 747,23 |
|  | 55-60 | 961,19 | 1.016,58 |
|  | 60-65 | 1.242,58 | 1.298,76 |
|  | 65-70 | 1.529,28 | 1.600,67 |
|  | > 70 | 1.661,36 | 1.610,07 |
| Zdravstvena zaštita predškolske djece | 0-2 | 219,07 | 182,48 |
| 2-7 | 185,66 | 158,64 |
| 7-14 | 145,50 | 143,43 |
| Zdravstvena zaštita žena | > 15 |  | 24,90 |
| \*godišnji iznos po osiguranoj osobi primjenjuju se u odgovarajućem alikvotnom iznosu tijekom ugovornog razdoblja od 1. travnja do 31. prosinca 2012.  Napomena: Izvor podataka je evidencija Zavoda o sredstvima utrošenim za lijekove propisane na recept«. | | | |

Članak 3.

U članku 27. stavak 3. mijenja se i glasi:

»Prosječan iznos sredstava za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu po osiguranoj osobi za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2012. godine iznosi:

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Djelatnost | Dobne  skupine | Iznos po  osiguranoj osobi\* |
| Opća/obiteljska medicina | 0 – 7 | 501,80 |
| >7 – 18 | 400,53 |
| >18 – 45 | 411,82 |
| >45 – 65 | 773,40 |
| >65 | 766,79 |
| Zdravstvena zaštita predškolske djece | 0 – 7 | 479,23 |
| >7 – 14 | 400,53 |
| Zdravstvena zaštita žena | >15 | 80,33 |

\*godišnji iznos po osiguranoj osobi primjenjuju se u odgovarajućem alikvotnom iznosu tijekom ugovornog razdoblja od 1. travnja do 31. prosinca 2012.«

Članak 4.

U članku 28. stavku 6. broj: »2011.« zamjenjuje se brojem: »2012.«

Članak 5.

U članku 42. stavku 1. Tablica 1.1. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.1. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost opće/obiteljske medicine

|  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom 2012. godine | | | | | | |
| Standardni iznos novčanih sredstava | | | | Godišnja naknada za administrativne poslove | Godišnja naknada za CEZIH | Sveukupno (1+2+3+4+5) |
| prema broju opredijeljenih osiguranih osoba | za plaćanje po DTP (10%) | za ugovorene aktivnosti s  domom zdravlja | |
| sudjelovanje u Centru opće medicine (5%) | sudjelovanje u preventivnim programima (5%)\* |
| 0 | 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 |
| Opća/obiteljska medicina dr. med. spec. | 357.743,88 | 35.774,39 | 17.887,19 | 17.887,19 | 18.000,00 | 5.112,00 | 452.404,66 |
| Opća/obiteljska medicina dr. med. | 344.814,40 | 34.481,44 | 17.240,72 | 17.240,72 | 18.000,00 | 5.112,00 | 436.889,28 |

\*moguće je ugovoriti i neposredno sa Zavodom«

Članak 6.

U članku 43. stavku 1. Tablica 1.2. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.2. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom 2012. godine | | | | |
| Standardni iznos novčanih sredstava | | | Godišnja naknada za CEZIH | Sveukupno  (1+2+3+4) |
| prema broju opredijeljenih osiguranih osoba | za plaćanje po DTP  (10%) | za ugovorene aktivnosti s domom zdravlja  (5%) |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Zdravstvena zaštita predškolske djece | 357.743,87 | 35.774,39 | 17.887,19 | 5.112,00 | 416.517,45 |

«

Članak 7.

U članku 44. stavku 1. Tablica 1.3. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.3. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost zdravstvene zaštite žena

|  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom 2012. godine | | | | | |
| Standardni iznos novčanih sredstava | | | Godišnja naknada za administrativne poslove | Godišnja naknada za CEZIH | Sveukupno  (1+2+3+4+5) |
| prema broju opredijeljenih osiguranih osoba | za plaćanje po DTP  (10%) | za ugovorene  aktivnosti s domom zdravlja  (5%) |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Zdravstvena zaštita žena | 357.743,88 | 35.774,39 | 17.887,19 | 6.000,00 | 5.112,00 | 422.517,46 |

«

Članak 8.

U članku 45. stavku 1. Tablica 1.4. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.4. Godišnja vrijednost standardnog tima za djelatnost dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne)

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Vrsta zdravstvene zaštite | Mogući prihod tijekom 2012. godine | | | | |
| Standardni iznos novčanih sredstava | | Godišnja naknada za administrativne poslove | Godišnja naknada za CEZIH | Sveukupno  (1+2+3+4) |
| prema broju opredijeljenih osiguranih osoba | za ugovorene aktivnosti s domom zdravlja  (5%) |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Dentalna zdravstvena zaštita (polivalentna)»s« | 396.898,77 | 19.844,94 | 6.000,00 | 5.112,00 | 427.855,71 |

»S« Iznimno ako prema zatečenom stanju dentalnu zdravstvenu zaštitu (polivalentnu) provodi ugovoreni viši zubar na potonjeg se primjenjuju iznosi srazmjerno umanjeni za 17,80%, osim iznosa navedenih u stupcima 3 i 4«

Članak 9.

U članku 49. stavku 1. u Tablici 1.7. pod rednim 18. u stupcu 3. iza oznake: »\*\*\*« dodaje se oznaka: »/\*\*\*\*«.

Članak 10.

U članku 50. iza stavka 2. dodaju se novi stavci 3. i 4. koji glase:

»Iznimno od stavka 1. i 2. ovog članka doktori medicine ugovoreni u djelatnosti opće/obiteljske medicine mogu provođenje preventivnih programa/postupaka iz stavka 1. podstavka 2. ovog članka ugovoriti neposredno sa Zavodom.

Odredbe stavka 1. podstavka 2. ovog članka i stavka 3. ovog članka ne mogu se primjenjivati kumulativno.«

Članak 11.

Ova Odluka objavljuje se u »Narodnim novinama« i stupa na snagu 1. travnja 2012. godine.

Klasa: 025-04/12-01/33

Urbroj: 338-01-01-12-1

Zagreb, 26. ožujka 2012.

Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda

za zdravstveno osiguranje

mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med., v. r.

Odluka, NN 38/2012-977
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)