## Pravilnik o načinu prijavljivanja i odjavljivanja osigurane osobe, te utvrđivanju statusa osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja

### NN 57/1994 (29.7.1994.), Pravilnik o načinu prijavljivanja i odjavljivanja osigurane osobe, te utvrđivanju statusa osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja

# HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

Na osnovi članka 103. alineje 17. i članka 79. stavka 5. a u svezi s
člankom 78. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine",
broj 75/93) i članka 14 točke 8. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje ("Narodne novine", broj 1/94), Upravno vijeće Hrvatskog
zavoda za zdravstveno osiguranje, na 8. sjednici, održanoj 15 srpnja 1994.
godine, donijelo je

## PRAVILNIK

### o načinu prijavljivanja i odjavljivanja osigurane osobe, te utvrđivanju statusa osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja

I. OPĆA ODREDBA

Članak 1.

Ovim Pravilnikom propisuje se način prijavljivanja i odjavljivanja osigurane
osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod),
te utvrđivanje statusa osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

II. UTVRĐIVANJE STATUSA OSIGURANE OSOBE

Članak 2.

Status osigurane osobe utvrđuje nadležni područni ured Zavoda neposredno
ili putem svoje ispostave, na osnovi prijave na obvezno zdravstveno osiguranje,
njene ovjere, te izdavanjem isprave propisane Odlukom o sadržaju i obliku
isprave kojom se dokazuje status osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje.

Pod nadležnim područnim uredom iz stavka 1. ovog članka, podrazumijeva
se područni ured Zavoda na području kojeg je za:

- djelatnike zaposlene kod pravnih i fizičkih osoba mjesto prebivališta,
odnosno uobičajenog boravišta djelatnika,

- osobe koje obavljaju obrt, privrednu, odnosno neprivrednu djelatnost
osobnim radom - mjesto registriranja djelatnosti, sjedište obrta, odnosno
poslovna prostorija

- seljake koji se poljodjelstvom bave kao jedinim ili glavnim zanimanjem,
seljake koji su svoje poljoprivredno zemljište dali u zakup, te osobe koje
su uzele poljoprivredno zemljište u zakup, ako nisu zdravstveno osigurane
po drugoj osnovi - mjesto prebivališta, odnosno uobičajenog boravišta nositelja
seljačkog kućanstva, odnosno osobe koja je poljoprivredno zemljište uzela
u zakup,

- umirovljenike - mjesto njihovog prebivališta, odnosno uobičajenog
boravišta,

- ostale osobe - mjesto njihovog prebivališta, odnos no uobičajenog
boravišta.

Članovima obitelji osiguranika koji imaju prebivalište, odnosno uobičajeno
boravište na teritoriju Republike Hrvatske, status osigurane osobe utvrđuje
područni ured Zavoda koji je nositelju osiguranja utvrdio status osiguranika.

Iznimno od odredbe stavka 2 alineje 1. ovog članka, kad za to postoje
posebni razlozi, direktor Zavoda može, na zahtjev obveznika uplate doprinosa,
nadležnost područnog ureda Zavoda odrediti na drukčiji način.

Članak 3.

Pravne, odnosno fizičke osobe, obveznici uplate doprinosa, obvezne su
prijavu na obvezno zdravstveno osiguranje (prijava na osiguranje, prijava
o promjeni u osiguranju i odjava s osiguranja), dostaviti nadležnom područnom
uredu Zavoda u roku od 8. dana od dana stjecanja uvjeta za priznavanje
statusa osigurane osobe, odnosno od dana nastale promjene u osiguranju.

Članak 4.

Ako Zavod ne prihvati prijavu na zdravstveno osiguranje koju je podnijela
pravna, odnosno fizička osoba, ili utvrdi status osigurane osobe prema
drugoj osnovi, obvezan je o tome, u roku od 8 dana od dana zaprimanja prijave,
donijeti rješenje.

Članak 5.

Za utvrđivanje statusa osigurane osobe, osobama navedenim u odredbama
članka 5. do 14. Zakona, pravna, odnosno fizička osoba, obvezna je uz prijavu
iz članka 2. ovog Pravilnika, priložiti odgovarajuću dokumentaciju kojom
se dokazuje činjenica zaposlenja, odnosno obavljanja djelatnosti, radne
sposobnosti, srodstva i dr.

Dokumentaciju za utvrđivanje činjenica u smislu stavka 1. ovog članka
propisat će direktor Zavoda.

U slučajevima kada je priznati status osigurane osobe uvjetovan postojanošću
u Zakonom i općim aktima Zavoda propisanih uvjeta osiguranja (redovitost
školovanja, izdržavanje i sl.), pravna, odnosno fizička osoba obvezna je
potrebnu dokumentaciju iz stavka 1. ovog članka dostaviti područnom uredu
Zavoda radi potvrđivanja statusa osigurane osobe.

Članak 6.

Članovima seljačkog kućanstva koji se bave poljodjelstvom kao jedinim
ili glavnim zanimanjem (članak 5. točka 9. Zakona), i prema toj su osnovi
obvezni se osigurati ili su osigurani na mirovinsko i invalidsko osiguranje,
utvrđuje se status osiguranika, a članovima njihove obitelji, sukladno
članku 6. Zakona, status osigurane osobe.

Članak 7.

Status člana obitelji osiguranika može se utvrditi samo osobama koje
imaju prebivalište, odnosno uobičajeno boravište u Republici Hrvatskoj,
ako međunarodnim državnim ugovorom nije drukčije određeno.

Članak 8.

Status usigurane osobe Zavoda, u vremenu od podnošenja prijave na zdravstveno
osiguranje do dana izdavanja isprave iz članka 2. ovog Pravilnika, osigurana
osoba dokazuje kopijom prijave na zdravstveno osiguranje, koju je zaprimio
i ovjerio Zavod.

U roku od 30 dana od dana zaprimanja prijave iz stavke 1. ovog članka,
nadležni područni ured Zavoda dužan je osiguranoj osobi izdati ispravu
iz članka 2. ovog Pravilnika.

III. NAČIN PRIJAVLJIVANJA I ODJAVLJIVANJA

Članak 9.

Način prijavljivanja i odjavljivanja podataka u svezi obveznog zdravstvenog
osiguranja provodi se pomoću propisanih tiskanica ili prijenosom podataka
na magnetskom mediju.

Članak 10.

Obveznik uplate doprinosa obvezan je Zavodu podnijeti slijedeće tiskanice
za obvezno zdravstveno osiguranje:

1. za obveznika uplate doprinosa - Prijava - Odjava - promjena o obvezniku
uplate doprinosa - Tiskanica,

2. za osiguranu osobu - Prijava - Odjava - Promjena na obvezno zdravstveno
osiguranje - Tiskanica - 2,

3. za osiguranu osobu - člana obitelji - Prijava - Odjava - Promjena
na obveeno zdravstveno osiguranje -Tiskanica - 3.

Članak 11.

Tiskanica - 1 iz članka 10. ovog Pravilnika sadrži:

- opće evidencijske podatke Zavoda,

- opće podatke o obvezniku uplate doprinosa,

- ostale podatke prema vrstama obveznika.

Obveznik uplate doprinosa dužan je Tiskanicu - 1 iz članka 10. ovog
Pravilnika dostaviti nadležnom područnom uredu ovog Zavoda u roku od 8
dana od dana početka poslovanja, odnosno nastale promjene u poslovanju.

Članak 12.

Tiskanice - 2 i 3 iz članka 10. ovog Pravilnika sadrže:

- opće evidencijske podatke Zavoda,

- opće podatke o obvezniku uplate doprinosa,

- osobne podatke o osiguranoj osobi,

- ostale podatke.

Članak 13.

Sadržaj i oblik tiskanica iz članka 10. ovog Pravilnika otiskani su
uz ovaj Pravilnik i čine njegov sastavni dio.

Članak 14.

Pod područnim uredom Zavoda iz članka 11 stavka 2. ovog Pravilnika podrazumijeva
se područni ured Zavoda na području kojeg je sjedište obveznika uplate
doprinosa.

Pod sjedištem obveznika uplate doprinosa iz stavka 1. ovog članka, podrazumijeva
se za:

- pravne osobe - sjedište isplatitelja plaće, mirovine i sl., odnosno
sjedište podnositelja prijave na obvezno zdravstveno osiguranje,

- obrtnika - mjesto sjedišta obrta,

- obrtnika kojemu za obavljanje obrta nije potreban prostor - sjedište
obrta prema mjestu u kojem obrtnik ima prebivalište,

- osobu koja sama za sebe plaća doprinos - mjesto njenog prebivališta,
odnosno uobičajenog boravišta,

- seljake i osobe koje su zemlju uzele u zakup poradi obavljanja poljoprivredne
djelatnosti - mjesto prebivališta, odnosno uobičajenog boravišta, nositelja
seljačkog kućanstva, odnosno osobe koja je poljoprivredno zemljište uzela
u zakup.

IV. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 15.

Dan početka primjene odredbe članka 2. i 10. ovog Pravilnika propisat
će odlukom Upravno vijeće ovog Zavoda.

Do dana početka primjene odredbe članka 2. ovog Pravilnika nadležnim
područniim uredom Zavoda smatrat će se područni ured Zavoda utvrđen propisima
vrijedećim do dana stupanja na snagu ovog Pravilnika, a do dana početka
primjene odredbe-članka 10. ovog Pravilnika primjenjivat će se obrasci
propisani Odlukom o načinu i roku podnošenja prijave u vezi zdravstvenog
osiguranja korisnika-radnika, radnih ljudi i građana ("Narodne novine",
broj 4/81).

Članak 16.

Stupanjem na snagu ovog Pravilnika prestaje vrijediti Odluka o načinu
i roku podnošenja prijava u vezi zdravstvenog osiguranja korisnika-radnika,
radnih ljudi i građana ("Narodne novine", broj 4/18).

Članak 17.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Narodnim
novinama".

Klasa: 025-04/94-01/49

Urbroj : 338-24-94- 1

Zagreb, 15. srpnja 1994

Predsjednik Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje

**prim. dr. sci. Mate Ljubičić, v. r.**

---

```
TISKANICA-1

PRIJAVA - ODJAVA - PROMJENA                             Broj obveze
O OBVEZNIKU UPLATE DOPRINOSA

HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Broj prethodne
obveze

PODRUČNI URED

I. PODACI O OBVEZNIKU UPLATE DOPRINOSA

Tip             Jedinstveni broj Zavoda                 Broj nadređene jedinice u Zavodu
P O D J                                                 (za dijelove pravne osobe)
___________________________________________________________________________________
Naziv
___________________________________________________________________________________
Skraćeni naziv                                                  Registarski broj
                                                                MIORH-a
___________________________________________________________________________________
Podaci          Matični broj                                    Oznaka djelatnosti
DZZS:
                Oblik vlasništva                                Vrsta poduzeća,ustanove
___________________________________________________________________________________
Datum početka poslovanja                                        Datum prestanka poslovanja
___________________________________________________________________________________
Adresa:

Poštanski broj, mjesto________________________          Telefon_____________________
Ulica i broj ___________________________________
Naziv mjesta/općine/grada _______________________       Telefax_____________________
___________________________________________________________________________________

2. PODACI O OBVEZNIKU - FIZIČKOJ OSOBI
___________________________________________________________________________________
JMBG ili MB                                     Adresa: P-prebivalište          B-uobičajeno boravište

Prezime_______________________          Poštanski broj, mjesto_________________________
Ime__________________________           Ulica i broj__________________________________
                                                Naziv mjesta/općine/grada ______________________
___________________________________________________________________________________
3.
___________________________________________________________________________________
Podaci                          Naziv i sjedište pravne osobe za        Matični broj u DZZS
o računu                        obavljanje platnog prometa
platnog prometa
                                Žiro račun                              Namjena računa
                                poslovnog subjekta
___________________________________________________________________________________

4. PODACI O OBVEZI UPLATE DOPRINOSA
___________________________________________________________________________________
Datum stjecanja statusa                                         Datum prestanka
obveznika                                                               statusa obveznika
___________________________________________________________________________________
Oznaka djelatnosti                                                      Vrsta obveze
obveznika u Zavodu
___________________________________________________________________________________
Datum promjene ____________________

U ______________________dana_________   M.P.            ____________________
                                                                        (potpis podnositelja)
___________________________________________________________________________________
Broj i datum zaprimanja                                         Unos podataka

                                                M.P.

_____________________________           _______________         _________________
Potpis ovlaštenog djelatnika Zavoda                     (datum)         (šifra i potpis)

Poleđina TISKANICE - 1

.Tiskanicu se koristi za PRIJAVU - ODJAVU - PROMJENU o obvezniku uplate doprinosa.Potrebno je zaokružiti odgovarajuću riječ prema primjeni tiskanice.
. Tiskanicu treba ispuniti čitljivo (rukom, pisaćoin mašinom ili računalom) u 2 primjerka.
. Zatamnjena mjesta ispunjava Zavod.
. Podatke pod 1. i 3. ispunjava pravna osoba, a podatke pod 1. i 2. fizička osoba.
. U rubriku "Podaci DZZS" upisuju se podaci prema jedinstvenom registru i klasifikaciji Državnog zavoda za statistiku.
. Pri podnošenju prijave o promjeni, podnositelj je obvezan uz podatke o promjeni napisati datum promjene kao i broj obveze.

TISKANICA-2

PRIJAVA - ODJAVA - PROMJENA                                     Broj osigurane osobe
NA OBVEZNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE                       u Zavodu

HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

_______________________________________________
PODRUČNI URED _______________________________
__________________________________________________________________________________

A. PODACI O OBVEZNIKU UPI.ATE DOPRINOSA
__________________________________________________________________________________
Broj obveze                                                             Vrsta obveze
__________________________________________________________________________________
Naziv obveznika uplate
__________________________________________________________________________________
Adresa (poštanski broj, mjesto, ulica i kućni broj):
__________________________________________________________________________________

B. PODACI O OSIGURANOJ OSOBI (N)

JMBG ili MB                             Datum rođenja                   Spol    M       Ž
__________________________________________________________________________________
Prezime                         Ime
__________________________________________________________________________________
Ranija prezimena                        Ime roditelja
__________________________________________________________________________________
Adresa: P-prebivalište          B-uobičajeno boravište

Poštanski broj, mjesto __________________________________________________________
Ulica i broj __________________________________________________________
Naziv mjesta/općine/grada ________________________________________________________

Oznaka                          Datum stjecanja         Datum prestanka
osnove osiguranja                       statusa osigurane               statusa osigurane
                                        osobe                           osobe
___________________________________________________________________________________
C. PODACI ZA ODREĐIVANJE OBVEZE UPI.ATE DOPRINOSA
___________________________________________________________________________________
Oznaka vrste osnovice           Stopa                   %       Oznaka kriterija
                                                                        obveze
__________________________________________________________________________________
Stručna sprema potrebna za obavljanje poslova i djelatnosti
NKV     PKV     KV      SSS     VKV     VŠS     VSS     mr.     dr.spec.        dr.sci.
__________________________________________________________________________________
Naziv radnog mjesta _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
Radno vrijeme                           1. puno radno vrijeme           2. nepuno radno vrijeme, broj sati:__
___________________________________________________________________________________
Datum promjene

PRILOG: UVJERENJE O OPĆOJ ZDRAVSTVENOJ SPOSOBNOSTI

izdano od ____________________________________ dana_________________________

U _________________________dne___________               M.P.            ________________
                                                                                (Potpis podnositelja)

____________________________________________________________________________________
Broj i datum zaprimanja                                         Unos podataka

                                                M.P.
_____________________________                   ________________                _________________
Potpis ovlaštenog djelatnika Zavoda                             (datum)         (šifra i potpis)

Poleđina TISKANICE - 2

Tiskanicu se koristi za PRIJAVU - ODJAVU - PROMJENU na obvezno zdravstveno osiguranje osigurane osobe. Potrebno je zaokružiti odgovarajuću riječi prema primjeni tiskanice.

Tiskanicu treba ispuniti čitljivo (rukom, pisaćom mašinom ili računalom) u 3 primjerka:
1. primjerak zadržava Zavod
2. primjerak se vraća podnositelju
3. primjerak se uručuje osiguranoj osobi koja će na osnovi njega koristiti prava iz zdravstvenog   osiguranja do dobivanja iskaznice.

Zatamnjena mjesta ispunjava Zavod.

U rubrici "Stručna sprema za obavljanje poslova i djelatnosti: - NKV PKV KV SSS VKV VŠS VSS mr. dr.spec. dr sci" oznaku stručne spreme zaokružuje se u slučaju kada se visina doprinosa određuje zavisno od te spreme, sukladno "Odluci o osnovi
U rubrici "Radno vrijeme" potrebno je zaokružiti brojku 1 ili brojku 2. Ako je zaokružena brojka 2 pored nje treba upisati broj radnih sati u danu. (Važno zbog obračuna doprinosa).
Uvjerenje o općoj zdravstvenoj sposobnosti prilaže se samo kod zasnivanja prvog radnog odnosa ili prekida radnog odnosa dužeg od šest mjeseci.
Pri podnošenju prijave o promjeni, podnositelj je obvezan uz podatke o promjeni napisati datum promjene kao i broj osigurane osobe u Zavodu.

TISKANICA-3

PRIJAVA - ODJAVA - PROMJENA                             Broj osigurane osobe u Zavodu

NA OBVEZNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
HRVATSKOM ZAVODU ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
________________________________________________________________________________
PODRUČNI URED________________________   Datum promjene ____________________
________________________________________________________________________________

A. PODACI O OBVEZNIKU UPLATE DOPRINOSA
________________________________________________________________________________
Broj obveze                                             Vrsta obveze
________________________________________________________________________________

B. PODACI O NOSITELJU OSIGURANJA
__________________________________________________________________________________
Broj osigurane osobe -                          JMBG ili MB
nositelja u Zavodu                                      nositelja u Zavodu
__________________________________________________________________________________
Prezime                                         Ime
__________________________________________________________________________________

C. PODACI O OSIGURANOJ OSOBI član obitelji Č    član obitelji bez nositelja I
____________________________________________________________________________________
JMBG ili MB __________________________  Datum rođenja _______________   SPOL M  Ž
____________________________________________________________________________________
Prezime                         Adresa: P - Prebivalište        B - uobičajeno boravište
____________________________            Poštanski broj, mjesto ____________________________
Ime                                             Ulica i broj _____________________________________
                                                Naziv mjesta/općine/grada _________________________
____________________________________________________________________________________
Srodstvo s nositeljem                   Šifra   Naziv dokumenta za dokaz srodstva__________________
____________________________________________________________________________________
Izdano od:                                      Datum izdavanja __________________________________
____________________________________________________________________________________
Oznaka osnove osiguranja                Datum stjecanja statusa         Datum prestanka
                                        osigurane osobe                 statusa osigurane
                                                                                osobe
____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
JMBG ili MB _________________________   Datum rođenja ________________  Spol M Ž
____________________________________________________________________________________
Prezime                                 Adresa: P- prebivalište B - uobičajeno boravište
_______________________________ Poštanski broj, mjesto ________________________
Ime                                             Ulica i broj ________________________________
                                                Naziv mjesta/općine/grada _____________________
____________________________________________________________________________________
Srodstvo s nositeljem                           Šifra           Naziv dokumenta za dokaz srodstva
____________________________________________________________________________________
Izdano od:                                                      Datum izdavanja:
____________________________________________________________________________________
Oznaka osnove                   Datum stjecanja                 Datum prestanka
osiguranja                              statusa osigurane osobe         statusa osigurane osobe
____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
JMBG ili MB                             Datum rođenja                           Spol    M  Ž
____________________________________________________________________________________
Prezime                         Adresa: P - prebivalište                B - uobičajeno boravište
                                        Poštanski broj, mjesto _____________________
                                        Ulica i broj ______________________________
Ime                                     Naziv mjesta/općine/grada __________________

Srodstvo s nositeljem:                  Šifra                   Naziv dokumenta za dokaz srodstva
___________________________________________________________________________________
Izdano od:                              Datum izdavanja:
___________________________________________________________________________________
Oznaka osnove osiguranja                Datum stjecanja                 Datum prestanka
                                        statusa osigurane osobe         statusa osigurane osobe
___________________________________________________________________________________
U ______________________ dne _________  M.P.    ____________________
                                                                (Potpis podnositelja)
___________________________________________________________________________________
Broj i datum zaprimanja                                         Unos podataka
                                                M.P.
_____________________________           _________________               ________________
Potpis ovlaštenog djelatnika Zavoda                     (datum)         (šifra i potpis)

Poleđina TISKANICE - 3
Tiskanicu se koristi za PRIJAVU - ODJAVU - PROMJENU na obvezno zdravstveno
osiguranje člana obitelji. Potrebno je zaokružiti odgovarajuće riječi prema primjeni tiskanice.
Tiskanicu treba ispuniti čitljivo (rukom, pisaćom mašinom ili računalom) u 3 primjerka
1. primjerak zadržava Zavod
2. primjerak se vraća podnositelju
3. primjerak se uručuje osiguranoj osobi koja će na osnovi njega koristiti prava iz zdravstvenog osiguranja do dobivanja iskaznice.

Zatamnjena mjesta ispunjava Zavod.
Pri podnošenju prijave o promjeni, podnositelj je obvezan uz podatke o promjeni napisati datum promjene, broj osigurane osobe u Zavodu, kao i podatke u rubrikama A. i B.

```

Pravilnik, NN 57/1994-1055
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)