## Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

### NN 147/2012 (31.12.2012.), Odluka o izmjenama i dopunama Odluke o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja

HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

3179

Na osnovi odredbi članka 68. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne novine« broj 150/08., 94/09., 153/09., 71/10., 139/10., 49/11., 22/12., 57/12., 90/12. Odluke Ustavnog suda Republike Hrvatske i 123/12) i članka 26. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 18/09., 33/10. i 88/11.) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 23. sjednici održanoj 27. prosinca 2012. godine uz suglasnost ministra zdravlja, a prema prethodno pribavljenom mišljenju nadležnih komora donijelo je

ODLUKU

O IZMJENAMA I DOPUNAMA ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA O PROVOĐENJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguraja (»Narodne novine« broj 43/10., 71/10., 88/10., 124/10., 1/11., 6/11., 16/11., 31/11., 50/11., 61/11., 93/11., 126/11., 153/11., 38/12., 51/12., 76/12., 95/12. i 118/12., 129/12. i 131/12.) članak 25. mijenja se i glasi:

»Zavod je obvezan mjesečno pratiti prosječnu stopu bolovanja u djelatnosti opće/obiteljske medicine i zdravstvene zaštite žena te poduzimati odgovarajuće mjere iz svoje nadležnosti u skladu sa sklopljenim ugovorom o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Prosječna ukupna stopa bolovanja, iz stavka 1. ovog članka, iskazana po tromjesečnim razdobljima tijekom godine za svaki tim, utvrđuje se za djelatnost opće obiteljske medicine u visini od 3% i ne uključuje bolovanja zbog bolesti i komplikacija u trudnoći i bolovanja zbog priznate ozljede na radu i profesionalne bolesti.

Prosječna ukupna stopa bolovanja, iz stavka 1. ovog članka, iskazana po tromjesečnim razdobljima tijekom godine za svaki tim, utvrđuje se za djelatnost zdravstvene zaštite žena u visini od 1,7% .

U slučaju neopravdanog prekoračenja utvrđene stope bolovanja Zavod će poduzimati odgovarajuće mjere iz svoje nadležnosti u skladu sa sklopljenim ugovorom o provođenju primarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

Članak 2.

U članku 26. stavku 2. i 3. mijenjaju se i glase:

Prosječan iznos sredstava za lijekove iz stavka 1. ovog članka za 2013. godinu iznosi:

»

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Djelatnost | Dobne skupine | Iznos po osiguranoj osobi\* | |
| M | Ž |
| Opća/obiteljska medicina | 0-2 | 199,97 | 166,57 |
| 2-7 | 169,47 | 144,81 |
| 7-18 | 132,81 | 130,92 |
| 18-25 | 113,02 | 130,09 |
| 25-30 | 138,27 | 151,21 |
| 30-35 | 176,86 | 182,61 |
| 35-40 | 246,05 | 237,27 |
| 40-45 | 317,65 | 317,49 |
| 45-50 | 443,53 | 458,58 |
| 50-55 | 629,22 | 682,07 |
| 55-60 | 877,37 | 927,93 |
| 60-65 | 1.134,23 | 1.185,51 |
| 65-70 | 1.395,93 | 1.461,09 |
| > 70 | 1.516,49 | 1.461,46 |
| Zdravstvena zaštita predškolske djece | 0-2 | 199,97 | 166,57 |
| 2-7 | 169,47 | 144,81 |
| 7-14 | 132,81 | 130,92 |
| Zdravstvena zaštita žena | > 15 |  | 22,73 |
| \* izvor podataka je evidencija Zavoda o sredstvima utrošenim za lijekove propisane na recept | | | |

Iznimno od odredbe stavka 2. ovog članka troškovi za lijekove prema sljedećim ATK šiframa: J05AB14, od L01AA01 do L04AD02, N05AE03, N05AE04, od N05AH03 do N05AH04, N05AL05, N05AX08, N07BC01 do N07BC02, N07BC51, V06CA01, od V06DX01 do V06DX03 kao i troškovi za ostale lijekove označene u Osnovnoj i Dopunskoj listi lijekova oznakom »RS« ne uračunavaju se u prosječni iznos novčanih sredstava za lijekove koji se mogu propisati na recept.«

Članak 3.

U članku 27. stavku 3. tekst: »za razdoblje od 1. travnja do 31. prosinca 2012. godine« zamjenjuje se tekstom: »za 2013. godinu«.

Oznaka »\*« i tekst uz oznaku, brišu se.

Iza stavka 3. dodaje se novi stavak 4. koji glasi:

»Zavod je obvezan radi praćenja medicinske opravdanosti provođenja specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite ostvarene u izvanbolničkim ugovornim zdravstvenim ustanovama/privatnim praksama, te ugovornim bolničkim zdravstvenim ustanovama pratiti troškove po ugovornom izabranom doktoru u djelatnosti dentalne zdravstvene zaštite (polivalentne).«

Članak 4.

U članku 28. stavku 5. broj: »2012.« zamjenjuje se brojem: »2013.«

Članak 5.

U člancima 42., 43., 44., i 45. broj: »2012.« zamjenjuje se brojem »2013.«

Članak 6.

U članku 49. stavku 1. Tablica 1.7. mijenja se i glasi:

»Tablica 1.7. Popis dijagnostičko terapijskih postupaka – DTP – primarna zdravstvena zaštita

Djelatnost opće/obiteljske medicine

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| I. razina – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i/ili dodatna edukacija | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| OM100 | Prvi pregled kod kuće | K | 2,31 |
| OM101 | Kontrolni pregled kod kuće | K | 1,92 |
| OM102 | Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi | K | 3,85 |
| OM103 | Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi | K | 2,40 |
| OM104 | Prošireni pregled (3 i više razloga dolaska) | K | 0,96 |
| OM105 | Savjetovanje s bolesnikom ili rođakom u ambulanti | K | 0,58 |
| OM106 | Prošireno savjetovanje s kroničnim bolesnikom | K | 1,15 |
| OM107 | Savjetovanje s obitelji | P | 1,93 |
| OM108 | Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji | K | 0,19 |
| OM109 | Psihološka podrška i savjet | K | 0,67 |
| OM110 | Psihoterapijski zahvat – površinski | K | 0,96 |
| OM111 | Savjetovanje o kontracepciji | P | 0,38 |
| OM112 | Izdavanje liječničke potvrde | K | 0,29 |
| OM113 | Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika (tiskanica 1IN Zahtjeva za invalidsku mirovinu) | K | 4,81 |
| OM114 | Ekspertiza liječnika | K | 2,88 |
| OM115 | Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja | K | 2,88 |
| OM116 | Sistematski pregled pojedinih različitih populacijskih skupina | P | 2,91 |
| OM117 | Namjenski pregled | K | 1,44 |
| OM118 | Rinoskopija | K | 0,48 |
| OM119 | Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada | K | 0,96 |
| OM120 | Otoskopija | K | 0,29 |
| OM121 | Ispiranje zvukovoda | K | 0,29 |
| OM122 | Displacement po Proetzu | K | 0,58 |
| OM123 | Uzimanje mikrobioloških uzoraka nosa, uha, grla | K | 0,29 |
| OM124 | Peak-flow metrija | K | 0,29 |
| OM125 | Digitorektalni pregled | K | 0,77 |
| OM126 | Pregled dojke i edukacija pacijentice o samopregledu i ritmu preventivnih pretraga | P | 1,93 |
| OM127 | Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera | K | 0,96 |
| OM128 | Klizma | K | 1,92 |
| OM129 | Uvođenje nazogastrične sonde | K | 0,96 |
| OM130 | Uvođenje i zamjena trahealne kanile | K | 0,87 |
| OM131 | Zamjena vrećice i toaleta kolostome | K | 0,87 |
| OM132 | Toaleta gastrostome | K | 0,87 |
| OM133 | Intramuskularna, potkožna injekcija | K | 0,19 |
| OM134 | Intravenska injekcija/intravenska infuzija | K | 0,19 |
| OM135 | Glukometrija | P | 0,20 |
| OM136 | Kvalitativna analiza urina test trakom | K | 0,19 |
| OM137 | Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ | K | 0,19 |
| OM138 | Uzimanje urina za bakteriološke pretrage | K | 0,19 |
| OM139 | Kožni tuberkulinski test | P | 0,38 |
| OM140 | Uvođenje inzulinske terapije | K | 1,92 |
| OM141 | Previjanje | K | 0,29 |
| OM142 | Odstranjivanje šavova | K | 0,67 |
| OM143 | Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje) | K | 0,96 |
| OM144 | Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje) | K | 0,96 |
| OM145 | Terapijske aspiracije zgloba, burze, muskuloskeletalnih struktura, intraartikularna aplikacija lijekova i slično | K | 1,35 |
| OM146 | Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje steristrip i previjanje) | K | 0,38 |
| OM147 | Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje i previjanje) | K | 1,35 |
| OM148 | Primarna opskrba opeklina II. I III. stupnja | K | 1,92 |
| OM149 | Repozicija prstiju na ruci, nozi | K | 0,77 |
| OM150 | Imobilizacija | K | 0,58 |
| OM151 | Skidanje gipsa | K | 0,38 |
| OM152 | Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima | K | 0,19 |
| OM153 | Položajna drenaža, može se evidentirati samo jedanput dnevno | K | 0,38 |
| OM154 | Površinska, lokalna anestezija | K | 0,38 |
| OM155 | Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti | P | 0,58 |
| OM156 | Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme | P | 0,58 |
| OM157 | Ispunjavanje Pompidou upitnika | K | 0,96 |
| OM158 | Potpora u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika | K | 0,58 |
| OM159 | Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku | K | 0,10 |
| OM160 | Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji | K | 0,19 |
| OM161 | Prva posjeta osiguranika nakon priznavanja ozljede na radu | K | 2,75 |
| OM162 | Edukacija u svrhu smanjenja prekomjerne tjelesne težine | P | 0,58 |
| OM163 | Edukacija u svrhu prevencije šećerne bolesti | P | 0,58 |
| OM164 | Edukacija u svrhu odvikavanja od pušenja | P | 0,58 |
| OM165 | Edukacija u svrhu odvikavanja od prekomjerne konzumacije alkohola | P | 0,58 |
| II. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema i/ili edukacija | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| OM200 | Uobičajena elektrokardiografija: Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma i očitavanje EKG nalaza | K | 0,96 |
| OM201 | Spirometrija | P | 0,96 |
| OM202 | Dermoskopija | P | 1,35 |
| OM203 | Oftalmoskopija | P | 0,76 |
| OM204 | Anoskopija. Endoskopska pretraga analnog kanala s krutim kratkim 'anoskopom' | K | 0,77 |
| OM205 | Miringotomija | K | 0,77 |
| OM206 | Ekscizija dobroćudnog tumora kože (primarni šav) | K | 1,73 |
| OM207 | Primarna opskrba dubljih i većih rana (uključuje šivanje više slojeva tkiva i previjanje) | K | 2,12 |
| OM208 | Krioterapija do 3 mjesta | K | 1,15 |
| OM209 | Odstranjivanje površinskih stranih tijela iz oka, nosa, uha | K | 0,96 |
| OM210 | Odstranjivanje stranih tijela s kože uz previjanje | K | 0,38 |
| OM211 | Odstranjivanje stranih tijela sa sluznice i iz mekih tkiva (uključuje anesteziju i opskrbu rane) | K | 1,92 |
| OM212 | Ispiranje želuca | K | 1,73 |
| OM213 | Aspiracija pleuralne šupljine ili peritonealne šupljine | K | 2,31 |
| OM214 | Repozicija i imobilizacija prijeloma ključne kosti, nadlaktice, podlaktice | K | 2,50 |
| OM215 | Repozicija i imobilizacija prijeloma kosti natkoljenice, potkoljenice | K | 2,88 |
| OM216 | Repozicija zglobova: ramena, lakta, interkarpalnih i karpometakarpalnih kostiju, patele, koljena, meniskusa, stopala | K | 2,50 |
| OM217 | Stražnja tamponada nosa | K | 2,12 |
| OM218 | Jednokratna aplikacija akupunkturne terapije ili laser – akupunkture s helium laserom. | K | 0,38 |
| OM219 | Primjena elektroterapije | K | 0,38 |
| OM220 | Primjena magnetoterapije | K | 0,48 |
| OM221 | Primjena terapije laserom | K | 0,58 |
| OM222 | Terapija protiv bolova (TENS) | K | 0,19 |
| OM223 | Terapijski ultrazvuk lokomotornog sustava | K | 0,48 |
| OM224 | Inhalacija (inhalacije s primjenom 1-3 lijeka (uključeni kortikosteroidi)) | K | 0,38 |
| OM225 | Kontinuirano jednodnevno monitoriranje arterijskog tlaka | K | 1,92 |
| III. razina – postupci za koje su potrebna značajna ulaganja u opremu i edukaciju | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| OM300 | Pretraga ultrazvukom pojedinog organskog sustava | K | 1,15 |
| OM301 | Pretraga ultrazvukom abdomena | K | 2,12 |
| OM302 | Pretraga ultrazvukom vrata | K | 1,73 |
| OM303 | Pretraga ultrazvukom dojki | P | 2,11 |
| OM304 | Pretraga ultrazvukom lokomotornog sustava | K | 1,15 |
| OM305 | Pretraga ultrazvukom kožnih i potkožnih tvorbi | K | 0,58 |
| OM306 | Priprema pacijenta za telemedicinsku konzultaciju | K | 0,96 |

Djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| DTP I razine – postupci za koje nije potrebna dodatna oprema i /ili dodatna edukacija | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| PD100 | Prvi pregled kod kuće | K | 2,31 |
| PD101 | Kontrolni pregled kod kuće | K | 1,92 |
| PD102 | Prva kućna posjeta u palijativnoj skrbi | K | 3,85 |
| PD103 | Kontrolna kućna posjeta u palijativnoj skrbi | K | 2,40 |
| PD104 | Savjetovanje s roditeljem/starateljem bolesnika | K | 0,58 |
| PD105 | Prošireno savjetovanje s roditeljem/starateljem kroničnog bolesnika | K | 1,15 |
| PD106 | Savjetovanje s obitelji | K | 1,15 |
| PD107 | Savjet telefonom bolesniku ili članu obitelji | K | 0,19 |
| PD108 | Psihološka podrška i savjet | K | 0,67 |
| PD109 | Izdavanje ostalih liječničkih potvrda | K | 0,29 |
| PD110 | Ekspertiza liječnika | K | 2,88 |
| PD111 | Izvješće s nalazom i mišljenjem liječnika za potrebe vještačenja djece s teškoćama u razvoju i težim oštećenjima zdravlja | K | 4,81 |
| PD112 | Namjenski pregled | K | 0,87 |
| PD113 | Rinoskopija | K | 0,48 |
| PD114 | Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada | K | 0,96 |
| PD115 | Otoskopija | K | 0,29 |
| PD116 | Ispiranje zvukovoda | K | 0,29 |
| PD117 | Displacement po Proetzu | K | 0,58 |
| PD118 | Uzimanje mikrobioloških uzoraka nosa, uha, grla | K | 0,29 |
| PD119 | Peak-flow metrija | K | 0,29 |
| PD120 | Digitorektalni pregled | K | 0,77 |
| PD121 | Kateterizacija mokraćnog mjehura: uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera | K | 0,96 |
| PD122 | Klizma | K | 1,92 |
| PD123 | Uvođenje nazogastrične sonde | K | 0,96 |
| PD124 | Uvođenje i zamjena trahealne kanile | K | 0,87 |
| PD125 | Zamjena vrećice i toaleta kolostome | K | 0,87 |
| PD126 | Toaleta gastrostome | K | 0,87 |
| PD127 | Intramuskularna, potkožna injekcija | K | 0,19 |
| PD128 | Intravenska injekcija/intravenska infuzija | K | 0,19 |
| PD129 | Glukometrija | K | 0,19 |
| PD130 | Kvalitativna analiza urina test trakom | K | 0,19 |
| PD131 | Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ | K | 0,19 |
| PD132 | Uzimanje urina za bakteriološke pretrage | K | 0,19 |
| PD133 | Kožni tuberkulinski test | P | 0,38 |
| PD134 | Provođenje inzulinske terapije | K | 1,92 |
| PD135 | Previjanje | K | 0,29 |
| PD136 | Odstranjivanje šavova | K | 0,67 |
| PD137 | Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija (uključuje previjanje) | K | 0,96 |
| PD138 | Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva (uključuje previjanje) | K | 0,96 |
| PD139 | Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje/steristrip i previjanje) | K | 1,35 |
| PD140 | Primarna opskrba opeklina II. I III. stupnja | K | 1,92 |
| PD141 | Repozicija prstiju na ruci, nozi | K | 0,77 |
| PD142 | Imobilizacija | K | 0,58 |
| PD143 | Skidanje gipsa | K | 0,38 |
| PD144 | Lokalno zagrijavanje ili ohladjivanje tijela omotima i oblozima | K | 0,38 |
| PD145 | Položajna drenaža, može se evidentirati samo jedanput dnevno | K | 0,38 |
| PD146 | Površinska, lokalna anestezija | K | 0,38 |
| PD147 | Ispunjavanje Prijave zarazne bolesti | P | 0,58 |
| PD148 | Ispunjavanje Prijave maligne neoplazme | P | 0,58 |
| PD149 | Priprema peroralne supstitucijske terapije ovisniku | K | 0,10 |
| PD150 | Savjet e-mailom bolesniku ili članu obitelji | K | 0,19 |
| PD151 | Obrada pupčane rane (toaleta, lapizacija) | K | 0,96 |
| PD152 | Adhezioliza | K | 0,96 |
| DTP II razine – postupci za koje je potrebna dodatna oprema i/ili edukacija | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| PD200 | Uobičajena elektrokardiografija: Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma i očitavanje EKG nalaza | K | 0,96 |
| PD201 | Spirometrija | K | 0,96 |
| PD202 | Dermoskopija | K | 1,35 |
| PD203 | Miringotomija | K | 0,77 |
| PD204 | Ekscizija dobroćudnog tumora kože (primarni šav) | K | 1,73 |
| PD205 | Primarna opskrba dubljih i većih rana (uključuje šivanje više slojeva tkiva i previjanje) | K | 2,12 |
| PD206 | Krioterapija do 5 mjesta | K | 1,15 |
| PD207 | Odstranjivanje površinskih stranih tijela iz oka, nosa, uha | K | 0,96 |
| PD208 | Odstranjivanje stranih tijela sa sluznice i iz mekih tkiva (uključuje anesteziju i opskrbu rane) | K | 1,92 |
| PD209 | Ispiranje želuca | K | 1,73 |
| PD210 | Stražnja tamponada nosa | K | 2,12 |
| PD211 | Terapija protiv bolova (TENS) | K | 0,19 |
| PD212 | Inhalacija (inhalacije s primjenom 1-3 lijeka (uključeni kortikosteroidi)) | K | 0,38 |
| PD213 | Pulsna oksimetrija | K | 0,38 |
| DTP III razine – postupci za koje su potrebna značajna ulaganja u opremu i edukaciju | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| PD300 | Pretraga ultrazvukom kukova | K | 1,92 |
| PD301 | Pretraga ultrazvukom mozga | K | 1,92 |
| PD302 | Pretraga ultrazvukom pojedinog organskog sustava | K | 1,15 |
| PD303 | Pretraga ultrazvukom abdomena | K | 1,92 |
| PD304 | Priprema pacijenta za telemedicinsku konzultaciju | K | 0,96 |

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Djelatnost zdravstvene zaštite žena | | | |
| I. razina – postupci za koje je potrebna dodatna oprema | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| GI100 | Transvaginalna sonografija (TVS) | K | 1,60 |
| GI101 | Transvaginalna sonografija (TVS) u postmenopauzi | P | 1,56 |
| GI102 | Pretraga ultrazvukom u trudnoći do 14 tjedana | P | 1,82 |
| GI103 | Folikulometrija | K | 1,40 |
| GI104 | Ultrazvuk dojki | P | 2,11 |
| GI105 | Pretraga ultrazvukom u trudnoći od 14 tjedana | P | 1,82 |
| GI106 | CTG | P | 0,91 |
| GI107 | Amnioskopija | P | 1,22 |
| GI108 | Kolposkopija | K | 2,25 |
| II. razina – dodatni postupci | | | |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| GI200 | U-korionski gonadotropin, (test na trudnoću) | K | 0,52 |
| GI201 | Odstranjivanje stranog tijela iz rodnice | K | 1,29 |
| GI202 | Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva | K | 1,29 |
| GI203 | Incizija Bartholinove žljezde | K | 1,29 |
| GI204 | Opskrba površinskih i manjih rana (uključuje šivanje) | K | 1,35 |
| GI205 | Ablacija polipa vrata maternice | K | 1,60 |
| GI206 | Postavljanje urinarnog katetera | K | 0,96 |
| GI207 | Površinska lokalna anestezija | K | 0,38 |
| GI208 | Intramuskularna, potkožna injekcija | K | 0,19 |
| GI209 | Odstranivanje šavova | K | 0,67 |
| GI210 | Previjanje | K | 0,29 |
| GI211 | Cijepljenje protiv HPV-a | P | 0,91 |
| GI212 | Uzimanje biološkog materijala za laboratorijsku analizu u PZZ | K | 0,19 |

«

Članak 7.

Iza članka 49. dodaje se novi članak 49.a koji glasi:

»Članak 49.a

Radi praćenja rada, ustanova za svoje zdravstvene radnike, odnosno privatnik ugovoren u djelatnosti opće/obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece i zdravstvene zaštite žena obvezuju se da će voditi izvješća prema šiframa utvrđenim za dijagnostičko-terapijske postupke u Tablici 1.7.1 kako slijedi:

»Tablica 1.7.1. Popis dijagnostičko-terapijskih postupaka – DTP za praćenje rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, vrednovani kroz »glavarinu«

Djelatnost opće/obiteljske medicine

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| OM001 | Prvi pregled | K | 1,00 |
| OM002 | Kontrolni pregled | K | 0,63 |
| OM003 | Konzultacija | K | 0,38 |
| OM004 | Cijepljenje – pojedinačna aplikacija vakcine prema kalendaru cijepljenja | P | 0,18 |
| OM005 | Sistematski pregled dojenčeta | P | 1,00 |
| OM006 | Sistematski zdravstveni pregled predškolskog djeteta | P | 1,00 |
| OM007 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice bez pregleda | K | 0,10 |
| OM008 | Izdavanje liječničke ispričnice | K | 0,10 |
| OM009 | Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad | K | 0,10 |
| OM010 | Izdavanje Izvješća o bolovanju | K | 0,10 |
| OM011 | Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima | K | 0,10 |
| OM012 | Izdavanje Uputnice liječničkom povjerenstvu/Ovlaštenom doktoru HZZO-a | K | 0,10 |
| OM013 | Obrada i izdavanje prijave ozljede | K | 0,10 |
| OM014 | Izdavanje Naloga za njegu u kući bolesnika | K | 0,10 |
| OM015 | Izdavanje Prijedloga za fizikalnu terapiju u kući bolesnika | K | 0,10 |
| OM016 | Izdavanje Putnog naloga | K | 0,10 |
| OM017 | Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje medicinske dok. | K | 0,10 |
| OM018 | Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća | K | 0,10 |
| OM019 | Timska konzultacija – uži tim | K | 0,29 |
| OM020 | Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija u kući | K | 0,29 |
| OM021 | Timska konzultacija – patronažna služba | K | 0,29 |
| OM022 | Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom | K | 0,10 |
| OM023 | Očitanje nalaza u svrhu provedbe nacionalnih preventivnih programa | P | 0,09 |

Djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| PD001 | Prvi pregled | K | 1,00 |
| PD002 | Kontrolni pregled | K | 0,63 |
| PD003 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice bez pregleda | K | 0,10 |
| PD004 | Izdavanje liječničke ispričnice | K | 0,10 |
| PD005 | Izdavanje Potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad | K | 0,10 |
| PD006 | Izdavanje Potvrde o ortopedskim pomagalima | K | 0,10 |
| PD007 | Izdavanje Uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru HZZO-a | K | 0,10 |
| PD008 | Obrada i izdavanje prijave ozljede | K | 0,10 |
| PD009 | Izdavanje Naloga za njegu u kući bolesnika | K | 0,10 |
| PD010 | Izdavanje Prijedloga za fizikalnu terapiju u kući bolesnika | K | 0,10 |
| PD011 | Izdavanje Putnog naloga | K | 0,10 |
| PD012 | Organizacija sanitetskog prijevoza te ispunjavanje medicinske dokumentacije | K | 0,10 |
| PD013 | Obrada i izdavanje mjesečnih izvješća | K | 0,10 |
| PD014 | Obrada i izdavanje godišnjih izvješća | K | 0,10 |
| PD015 | Obrada prijave nepoželjnih pojava pri imunizaciji i nuspojava lijekova | K | 0,29 |
| PD016 | Izrada plana cijepljenja | P | 0,29 |
| PD017 | Izdavanje prijave ozljede policiji | K | 0,29 |
| PD018 | Timska konzultacija – uži tim | K | 0,29 |
| PD019 | Timska konzultacija – njega i fizikalna terapija u kući | K | 0,29 |
| PD020 | Timska konzultacija – patronažna služba | P | 0,29 |
| PD021 | Telefonska konzultacija s medicinskom sestrom | K | 0,10 |
| PD022 | Sistematski pregled dojenčadi | P | 1,05 |
| PD023 | Sistematski pregled predškolskog djeteta | P | 1,05 |
| PD024 | Sistematski pregled djeteta s visokim neurorizikom | P | 1,27 |
| PD025 | Namjenski pregled | P | 0,82 |
| PD026 | Cijepljenje | P | 0,20 |
| PD027 | Izdavanje liječničke potvrde za predškolsku odgojnu ustanovu (vrtić) | K | 0,29 |
| PD028 | Individualno savjetovanje roditelja zdravog djeteta | P | 1,05 |
| PD029 | Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda dojenčeta | P | 0,82 |
| PD030 | Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda predškolskog djeteta | P | 0,82 |
| PD031 | Kontrolni pregled nakon sistematskog pregleda djeteta s visokim neurorizikom | P | 0,93 |
| PD032 | Individualno savjetovanje roditelja djeteta s poteškoćama u razvoju | P | 1,18 |
| PD033 | Kemoprofilaksa i seroprofilaksa | P | 0,64 |
| PD034 | Uzimanje kapilarne krvi za otkrivanje prirođenih metaboličkih bolesti | P | 0,36 |
| PD035 | Demonstracija fizikalne terapije (edukacija roditelja) | P | 1,05 |
| PD036 | Očitanje nalaza u svrhu provedbe nacionalnih preventivnih programa | P | 0,09 |

Djelatnost zdravstvene zaštite žena

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| Šifra DTP-a | NAZIV POSTUPKA | P/K | Koeficijent |
| GI001 | Prvi pregled ginekologa – preventivni | P | 1,36 |
| GI002 | Prvi pregled ginekologa – kurativni | K | 1,35 |
| GI003 | Kontrolni pregled ginekologa | K | 1,29 |
| GI004 | Prvi sistematski pregled trudnice | P | 1,82 |
| GI005 | Ponovni sistematski pregled trudnice | P | 1,51 |
| GI006 | Ponovni sistematski pregled trudnice s rizičnom trudnoćom | P | 1,58 |
| GI007 | Prvo savjetovanje i upute u svezi sa kontracepcijom. | P | 0,91 |
| GI008 | Ponovno savjetovanje u svezi sa kontracepcijom. | P | 0,45 |
| GI009 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice | P | 0,10 |
| GI010 | Propisivanje lijekova na recept ili izdavanje uputnice | K | 0,09 |
| GI011 | Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti | P | 0,60 |
| GI012 | Savjetovanje s bolesnikom ili partnerom (rođakom) u ambulanti | K | 0,58 |
| GI013 | Konzultacija | P | 0,36 |
| GI014 | Digitorektalni pregled | P | 0,82 |
| GI015 | Digitorektalni pregled | K | 0,77 |
| GI016 | PAPA test | P | 0,82 |
| GI017 | Ulaganje intrauterinog uloška | P | 1,51 |
| GI018 | Vađenje intrauterinog uloška | P | 0,91 |
| GI019 | Ulaganje, vađenje i toaleta pesara | K | 0,77 |
| GI020 | Poduka o pravilnoj prehrani i demonstracija pravilnog čišćenja zubi trudnicama | P | 0,91 |
| GI021 | Uzimanje brisa uretre, vagine ili cervixa uterusa | K | 0,63 |
| GI022 | Savjetovanje o menopauzi | P | 0,73 |
| GI023 | Savjetovanje za prevenciju osteoporoze | P | 0,73 |
| GI024 | Savjetovanje za prevenciju pretilosti | P | 0,73 |
| GI025 | Savjetovanje za prevenciju spolno prenosivih bolesti | P | 0,73 |
| GI026 | Savjet telefonom | K | 0,19 |
| GI027 | Pregled dojki i edukacija pacijentice o samopregledu i ritmu preventivnih pretraga | P | 1,93 |
| GI028 | Izdavanje potvrde o privremenoj nesposobnosti za rad | P | 0,09 |
| GI029 | Izdavanje izvješća o bolovanju | P | 0,09 |
| GI030 | Izdavanje potvrde o ortopedskim pomagalima | P | 0,09 |
| GI031 | Izdavanje uputnice liječničkom povjerenstvu/ovlaštenom doktoru | P | 0,09 |
| GI032 | Očitanje nalaza u svrhu provođenja nacionalnog preventivnog programa | P | 0,09 |

«

Članak 8.

Članak 57. briše se.

Članak 9.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/12-01/311

Urbroj: 338-01-01-12-1

Zagreb, 27. prosinca 2012.

Predsjednik

Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda

za zdravstveno osiguranje

prim. mr. sc. Marijan Cesarik, dr. med., v. r.

Odluka, NN 147/2012-3179