## Prilozi uz Pravilnik o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

### NN 20/1994 (18.3.1994.), Prilozi uz Pravilnik o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

# OBJAVE

Uz Pravilnik o pripravnićkom stažu zdravstvenih dfelatnika objavljenom u
"Narodnim novinama", br. 18 od 9. ožujka 1994. godine, greškom nisu
objavljeni prilozi iz članka 3. stavka 2, članka 6. stavka 5, članka 16. stavka
3, članka 20. stavka 2. i članka 21. stavka 3, pa se objavljuju

## PRILOZI

### uz Pravilnik o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

- **Prilog br. 1**. Plan i program pripravničkog staža, temeljnog staža i sekundarijata

- **Prilog br. 2**. Pripravnička knjižica zdravstvenog djelatnika

- **Prilog br. 3**. Zapisnik o polaganju stručnog odnosno državnog ispita

- **Prilog br. 4.** Uvjerenje o položenom državnom i stručnom ispitu

- **Prilog br. 5.** Odobrenje za samostalan rad

Urbroj : 50501 -9A-282
Zagreb, 17. ožujka 1994.

Glavni i odgovorni urednik
**Marijan Prus,** v. r.

**Prilog br. 1.**

Pravilnika o pripravničkom stažu zdravstvenih djelatnika

## PLAN I PROGRAM

**PRIPRAVNIČKOG STAŽA, TEMELJNOG
STAŽA I SEKUNDARIJATA**

**ZDRAVSTVENI DJELATNICI VISOKE
STRUČNE SPREME**

**I DOKTORI MEDICINE**

Program pripravničkog staža provodi se u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, u
bolničkoj, specijalističko-kozilijarnoj i zavodima za javno zdravstvo.

I. godina - TEMELJNI STAŽ

Opća medicina .........................................5,5 mjeseci

Zdravstvena zaštita dojenčadi, male i
predškolske djece .........................................15 dana

Školska medicina ..........................................15 dana

Zdravstvena zaštita žena i trudnica .................15 dana

Medicina rada ...............................................15 dana

Hitna medicinska pomoć ................................15 dana

Epidemiologija, higijena i soc. medicina ...........15 dana

Infektologija ...................................................15 dana

Psihijatrija .......................................................15 dana

Dermatologija i venerologija ............................15 dana

Otorinolaringologija ........................................15 dana

Oftalmologija .................................................15 dana

Godišnji odmor ..............................................1 mjesec

II. godina - SEKUNDARIJAT

INTERNISTIČKI DIO

Internamedicina ...........................................3 mjeseca

Neurologija ...................................................15 dana

Pedijatrija ......................................................15 dana

KIRURŠKI DIO

Opća kirurgija .............................................3 mjeseca

Ginekologija i porodiljstvo ............................1 mjesec

DIJAGNOSTIČKI DIO

Radiologija i radioterapija .............................1 mjesec

Anesteziologija i intenzivno liječenje ...............1 mjesec

Mikrobiologija i laboratorijska dijagnostika ....1 mjesec

Patologija s citologijom. .................................1 mjesec

1. godina - TEMELJNI STAŽ

A) RAD U JEDINICAMA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

**Opća medicina** - 5,5 mjeseci

- obavlja preglede, postavlja dijagnoze, određuje terapiju, ocjenjuje radnu
sposobnost, propisuje recepte, daje upute bolesnicima svih dobnih grupa, prema
potrebama upućuje liječniku specijalisti ili u stacionarnu ustanovu,

- provodi dijagnostičke i terapeutske postupke kao što su pregled uha, nosa
i grla (prema broju slučajeva u tijeku dnevnog rada)

- razne dijagnostičke punkcije, vađenje stranog tijela iz oka zvukovoda i nosa
(oko 5 u toku staža), oftalmoskopija sa pregledom očnog dna (najmanje 5
slučajeva),

- snimanje i interpretacija EKG (najmanje 10 - ako se radi)

- obavljanje
osnovnih laboratorijskih pretraga i testova koji se rade u ordinaciji opće
medicine, ispiranje zvukovoda (namanje 5), kateteriziranje mjehura bolesnika
oba spola, mali kirurški zahvati (najmanje 20 u toku staža),

- davanje injekcija i prematanja svih vrsta (prema dnevnoj frekvenciji)
tamponada nosa, različite blokade, cijepljenja i seroprofilaksa kod odraslih,

- provodi aktivno liječenje kroničnih bolesnika,

- obavlja sistematske, ciljane, kontrolne i druge preventivne preglede
(najmanje 10),

- obilazi s patronažnom sestrom dojenčad, trudnice i bolesnike (najmanje 10
patronažnih posjeta),

- sudjeluje u obavljanju zdravstvenog nadzora nad jaslicama, vrtićima,
dječjim, đačkim i domovima za umirovljenike i drugim socijalnim institucijama
za smještaj djece i odraslih,

- sudjeluje u obavljanju kućnog liječenja i odlazi u kućne posjele
(najmanje 10),

- priprema i izrađuje razne medicinske i medikoforenzičke dokumente kao što
su liječničke svjedodžbe, potvrde, izvaci iz povijesti bolesti, prijedlozi za
liječničku i invalidsko-mirovinsku komisiju, potvrde o smrti, izvještaji o
uzroku smrti i sl.,

- upoznaje se s radom sanitarne inspekcije općine i uz sanitarnog inspektora
obavlja rad na terenu (najmanje 2 dana),

- upoznaje se s radom humanitarnih organizacija,

- upoznaje se s propisima o pregledu umrlih i s mrtvozornikom - liječnikom
obavlja taj pregled (najmanje 2 slučaja).

**Zdravstvena zaštita dojenčadi, male i predškolske djece** - 15 dana

- sudjeluje pri provedbi sistematskih pregleda dojenčadi, male i predškolske
djece, prati rast i psihomotorični razvoj djeteta (40 pregleda),

- sudjeluje u radu savjetovališta za djecu (prehrana, prevencija rahitisa i
anemija itd.),

- sudjeluje u organiziranju i provedbi cijepljenja djece, upoznaje se s
kalendarom cijepljenja,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze i liječenju najčešćih bolesti dojenčadi,
male i predškolske djece prema aktualnoj kazuistici, upoznaje se s primjenom
dječjih doza lijekova i dijetalnom terapijom,

- sudjeluje pri kućnim posjetama oboljeloj djeci.

**Školska medicina** - 15 dana

- upoznaje se sa zdravstveno-statističkim i drugim dokumentima koji se vode
u jedinici, s propisima koji se odnose na zdravstvenu zaštitu školske djece i
mladeži, s veličinom i strukturom populacije i sa zdravstvenom problematikom
populacije kojoj jedinica osigurava zdravstvenu zaštitu, sa najvažnijim
preventivnim mjerama koje se poduzimaju, sa sistematskim i periodičkim
pregledima, zdravstvenim odgojem i cijepljenjima, s ulogom i zadacima školskog
liječnika u pogledu nadzora, nad uvjetima u školi, s oblicima suradnje s
roditeljima, nastavnicima i školom,

- obavlja sistematske kontrole i ciljane preglede školske djece i mladeži (3
pregleda),

- provodi cijepljenje učenika uz jedno tematsko predavanje učenicima vezano
za cijepljenje,

- obavlja preglede, utvrđuje dijagnozu i određuje terapiju kod najčešćih
bolesti školske djece i mladeži (najmanje 50 pregleda),

- uvježbava propisivanje recepata za ovu dobnu skupinu,

- obavlja preglede škola u pogledu higijensko-sanitarnih uvjeta,

- obavlja preglede školskih kuhinja, analizira jelovnike i vrši pregled
higijenskih uvjeta u prostorijama za dnevni boravak i društvenu prehranu
(najmanje 1 pregled),

- sudjeluje u izradi prijedloga oblika korektivne gimnastike,

- upoznaje se s ocjenjivanjem sposobnosti za tjelesni odgoj i druge
aktivnosti u školi.

**Zdravstvena zaštita žena i trudnica** - 15 dana

- radi na poslovima planiranja obitelji, daje savjete o metodama sprečavanja
neželjene trudnoće, upoznaje se s propisivanjem i primjenom kontracepcijskih
sredstava,

- radi u savjetovalištu za trudnice, obavlja preglede trudnica i upoznaje se
s mjerama prenatalne zaštite,

- obavlja ginekološke preglede, utvrđuje dijagnoze i provodi terapiju
najčešćih ginekoloških oboljenja, s posebnim naglaskom na rano otkrivanje
malignih bolesti ženskih spolnih organa i dojke,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje
materijala (bris) i utvrđivanje stupnja čistoće rodnice (najmanje 15
slučajeva), uzimanje materijala i pravljenje razmaza za pretragu po
Papanicolou (najmanje 5), uzimanje materijala za biopsiju i druge dijagnostičke
postupke.

**Medicina rada** - 15 dana

- upoznaje se s organizacijom i načinom rada u dispanzeru medicine rada kao
i poduzeća. Upoznaje se s vođenjem medicinske dokumentacije u djelatnosti
medicine rada - 1 dan,

- upoznaje se s karakteristikama poduzeća, strukturom zaposlenih,
specifičnim zdravstvenim problemima i sa stanjem u pogledu bolovanja - 0,5
dana,

- prisustvuje identifikaciji i procjeni rizika štetnih po zdravlje na radnom
mjestu (buka, rasvjeta, onečišćenje zraka, zračenje i dr.), osobito radnih
mjesta s posebnim uvjetima rada, higijenskih uvjeta radne okoline, objekata
društvene prehrane, jelovnika i kvalitete hrane, sanitarnih čvorova, prostorija
za odmor i rekreaciju - 0,5 dana,

- upoznaje se s organizacijom sigurnosti na radu, zaštitom na radu, posebice
žena u svezi trudnoće i materinstva, rnladeži, starijih radnika i invalida rada
- 1 dan,

- prisustvuje prethodnim, periodičkim i sistematskim pregledima djelatnika -
3 dana,

- prisustvuje obavljanju funkcionalne dijagnostike organskih sustava
(audiometrija, spirometrija, ergometrija, ispitivanje vidnih funkcija
orthoreterom) kao i ispitivanju mentalnih funkcija (psihološko ispitivanje) - 2
dana,

- upoznaje se s principima rada specijaliste medicine rada u okviru programa
profesionalne orijentacije - 0,5 dana,

- upoznaje se s ocjenjivanjem potreba za upućivanjem djelatnika na
medicinski programirani aktivni odmor - 0,5 dana,

- upoznaje se s profesionalnim bolestima, ozljedama na radu i kroničnim
bolestima djelatnika vezano uz ocjenu radne sposobnosti - 1 dan,

- obavlja preglede djelatnika uz specijalistu medicine ruda, utvrđuje
dijagnozu, eventualnu terapiju te sudjeluje u donošenju ocjene sposobnosti za
rad - 5 dana,

- sudjeluje u pružanju prve pomoći i hitnih intervencija na licu mjesta u
procesu rada kao i mjera rehabilitacije

- ovisno o broju slučajeva u tijeku staža.

- prisustvuje radu liječnika revizora - 1 dan.

**Hitna medicinska pomoć** - 15 dana

- upoznaje se s organizacijom HMP (medicinskim i tehničkim dijelom),
cestovnom hitnom medicinskom pomoći i zbrinjavanjem ozlijeđenih u slučajevima
masovnih udesa,

- uvježbava primjenu prve pomoći i reanimacijskih postupaka u izvanbolničkim
uvjetima,

- upoznaje se s dijagnostikom i terapijom najčešćih otrovanja,

- upoznaje se s dijagnostikom i terapijom akcidentalnih stanja u
izvanbolničkim uvjetima,

- uvježbava primjenu terapeutskih i dijagnostičkih aparata u izvanbolničkim
uvjetima,

- radi u ambulanti i ekipama HMP,

- obavlja preglede uz liječnike hitne medicinske pomoći te utvrđuje
dijagnozu i terapiju uz primjenu svih hitno-medicinskih postupaka koji se
primjenjuju u djelatnosti,

- sudjeluje u radu prijavno-dojavne jedinice na prijemu, trijaži i
distribuciji poziva,

- upoznaje se s radom ekipa za sanitetski prijevoz bolesnika.

Pripravnik ostvaruje pripravnički staž iz HMP u organiziranim jedinicama HMP
ili kroz dežurstva uz liječnika opće medicine.

Praktični dio:

1. Pristup hitnom bolesniku - dijagnoza vitalnih funkcija

2 Održavanje prohodnosti i čišćenje dišnih putova:

- defleksija glave uz podizanje donje čeljusti

- trostruki hvat

- bočni položaj

- postavljanje orofaringealnog tubusa

- čišćenje dišnih putova

- Heimlichov hvat

- instrumentalno vađenje stranog tijela

- endotrahealna intubacija

3 Umjetno održavanje respiracije

- metoda "usta na usta", "usta na nos"

- primjena respiratora sa samoširećim balonom

4. Umjetno održavanje krvotoka

- prekordijalni udarac

- vanjska masaža srca

- alternativne metode

5. Metode privremenog zaustavljanja krvarenja

- digitalna kompresija

- kompresivni zavoj

- direktni pritisak na ranu

- podvezivanje

6. Postupak s prijelomima i iščašenjima kostiju i zglobova - transportna
imobilizacija

- Kramerove udlage

- pneumatske udlage

- vakum madrac

- Shanzov okovratnik

7. Transportni položaji kod ozljeda

- kralješnice

- prsnog koša

- trbuha

- zdjelice

- donjih ekstremiteta

- besvjesnog stanja

- iskrvarenja

8. Korištenje opreme i aparata u terenskim uvjetima

- i.v. i i.m. injekcije

- postavljanje infuzijskih otopina

- set za reanimaciju

- set za endotrahealnu intubaciju

- set za porode

- aparat za sukciju

- aparat s kisikom

- respirator

- EKG

- električni defibrilator

- transtorakalni indirektni elektrostimulator.

B) RAD U JAVNO ZDRAVSTVENOJ DJELATNOSTI

**Epidemiologija, higijena i socijalna medicina** - 15 dana

Pripravnik treba obaviti:

a) 1 tjedan staža u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo ili zavodima za
javno zdravstvo županija odnosno grada Zagreba,

b) 1 tjedan staža u terenskoj epidemiološkoj službi.

a) Tijekom rada u zavodu pripravnik se upoznaje s:

- prioritetnim javno zdravstvenim problemima - zarazne i nezarazne bolesti,

- postojećim informacijskim sustavima u našem zdravstvu, te zdravstveno
statističkom dokumentacijom,

- strukturom pučanstva, strukturom privrede, brojem i vrstama institucija za
obrazovanje, jaslica, vrtića, domova za djecu, mladež i umirovljenike na
području na kojem djeluje zdravstvena ustanova u kojoj pripravnik obavlja
pripravnički staž,

- zdravstveno-statističkim i demografskim pokazateljima na tom području,

- propisima u zdravstvenoj zaštiti i zdravstvenom osiguranju te s
odgovarajućim odlukama Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje,

- propisima o zaštiti od zaraznih bolesti, o zaštiti okoliša, s programima i
provođenjem cijepljenja, s propisima o nadzoru nad proizvodnjom i prometom
namirnica kao i zadacima i radom sanitarne inspekcije općine,

- organizacijom zdravstvene zaštite na području općine u kojoj pripravnik
provodi pripravnički staž.

b) Tijekom rada u terenskoj epidemiološkoj službi pripravnik treba izvršiti:

- terenski izvid i terensku epidemiološku anketu (najmanje 2)

- zdravstveno prosvjećivanje - najmanje jedno predavanje za školsku mladež,
djelatnike i dr. ili rad u maloj grupi o aktualnom zdravstvenom problemu,

- analiza odabranog društveno uvjetovanog medicinskog problema na području
na kojem obavlja staž (najmanje 1 )

- analiza štetnih noksi u okolini (fizikalne, kemijske, biološke, socijalne)
- najmanje 1

- sudjelovanje u radu sanitarne inspekcije - 1 dan

- sudjelovanje s radom ispostave Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
- 1 dan

C) RAD U JEDINICAMA BOLNIČKE I SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNE ZDRAVSTVENE
ZAŠTITE

U svim jedinicama bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene
zaštite pripravnik:

- upoznaje organizaciju jedinice u kojoj obavlja pripravnički staž,

- uzima anamnezu (ev. heteroanamnezu) i status, vodi povijest bolesti, piše
otpusna pisma i otpusnice,

- svladava tehniku osnovnih biokemijskih i hematoloških pretraga koje se
obavljaju u jedinici te uzimanje uzoraka za upućivanje na laboratorijske
pretrage u druge jedinice,

- upućuje bolesnike na laboratorijske i druge preglede u druge jedinice i
svladava interpretaciju laboratorijskih nalaza drugih dijagnostičkih jedinica,

- prisustvuje radiološkim pretragama bolesnika iz jedinice,

- prisustvuje patološko-anatomskoj obdukciji umrlih bolesnika,

- upoznaje se s vođenjem administracije u jedinici, unosi podatke u
medicinsku dokumentaciju i evidencije, izrađuje propisane izvještaje za
zdravstvenu statistiku i za zdravstveno osiguranje i obavlja druge
administrativne poslove.

Osim ovih općih, obavlja i izvršava stručne poslove i zadatke u jedinicama
kako slijedi:

**Infektologija** - 15 dana

- izvodi osnovne dijagnostičke i terapeutske postupke i zahvate kao što su:
fizikalni pregled (40 pregleda), uzimanje briseva (20), davanje raznih
injekcija (20), pleuralne i druge punkcije, davanje infuzije raznih otopina te
druge postupke i zahvate koje odredi mentor, a prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u izvođenju kompliciranijih dijagnostičkih i terapeutskih
postupaka, kao što je lumbalna punkcija, koji se izvode u jedinici,

- sudjeluje u određivanju medikamentozne i druge terapije.

Veći dio radnog vremena pripravnik provodi u specijalističkim ordinacijama,
a prema mogućnosti jedanput tjedno pripravnik sudjeluje u radu noćne smjene ili
dežurstva u stacionarnoj jedinici kako bi se što bolje osposobio za rješavanje
akutnih i urgentnih slučajeva.

**Psihijatrija** - 15 dana

- obavlja psihijatrijski pregled bolesnika, sudjeluje u vođenju
psihijatrijskog intervjua, uzimanju psihičkog statusa i socijalno-psihijatrijskoj
obradi bolesnika (5 postupaka),

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze neurotskih poremećaja, upoznaje se s
primjenom psihoterapije u praksi i uvježbava postupak prema neurotskim
bolesnicima i bolesnicima s psihoorganskim sindromom - prema aktualnoj kazuistici,

- sudjeluje u utvrđivanju dijagnoze psihotičnog stanja i uvježbava postupak
prema psihotičkim bolesnicima - prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se s primjenom psihofarmaka,

- upoznaje se sa zakonskim aspektima postupka s psihotičkim bolesnikom
opasnim po okolinu i s upućivanjem psihijatrijskih bolesnika na bolničko
liječenje, te osnovnim aspektima forenzičke psihijatrije,

- upoznaje se s metodama prevencije i liječenje alkoholizma narkomanije i
drugih ovisnosti,

- upoznaje se s najvažnijim pitanjima socijalne zaštite psihijatrijskog
bolesnika (ocjena radne sposobnosti, stav prema zapošljavanju i otpuštanju
psihijatrijskog bolesnika itd.)

- upoznaje se s najčešćim psihijatrijskim problemima i postupcima kod djece,

- upoznaje se s timskim radom u zaštiti mentalnog zdravlja,

Pripravnik provodi pripravnički staž iz psihijatrije u specijalističkoj
ordinaciji, a ako ova ne radi puno radno vrijeme, preostali dio radnog vremena
obavlja navedene stručne poslove u stacionarnoj jedinici za psihijatriju. Da bi
se što bolje osposobio za rješavanje akutnih i urgentnih stanja sudjeluje u
radu dvije noćne smjene ili dežurstva u stacionarnoj psihijatrijskoj jedinici.

**Dermatologija i venerologija** - 15 dana

- vrši klinički pregled dermatoloških bolesnika (10 pregleda),

- vrši obradu dermatoloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze
najčešćih dermatoloških bolesnika odraslih i djece, kao što su oboljenja
prouzrokovana dermatofitima i grinjama prema dnevnom dotoku bolesnika,

- vrši obradu veneroloških bolesnika u svrhu utvrđivanja egzaktne dijagnoze
najčešćih spolnih bolesti, kao što su sifilis, gonoreja, ulkus mole i
nespecifični uretritisi prema aktualnoj kazuistici,

- upoznaje se i sudjeluje u provođenju dijagnostike, terapije i prevencije
profesionalnih alergijskih i nealergijskih dermatozoa.

Pripravnik provodi pripravnički staž u specijalističkoj ordinaciji za
dermatologiju i venerologiju.

**Otorinolaringologija** - 15 dana

- obavlja osnovne preglede uha, grla i nosa (najmanje 5 raznih pregleda
dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih ORL-oboljenja,

- izvodi najčešće hitne intervencije kao što su tamponada nosa, toaleta
otitisa i policer,

- izvodi male ORL zahvate kao što su paracenteza, incizija peritonzilarnog
apscesa, punkcije sinusa, vađenje stranih tijela iz uha i nosa, osobito kod
djece, uzimanje brisa iz uha, ždrijela i nosa, ispiranje zvukovoda (najmanje 5
raznih zahvata dnevno).

Pripravnik obavlja pripravnički staž u specijalističkoj ORL ordinaciji.

**Oftamologija** - 15 dana

- obavlja osnovne preglede oka (najmanje 5 pregleda dnevno),

- utvrđuje dijagnozu i provodi terapiju najčešćih oboljenja oka,

- ispituje vid najjednostavnijim metodama i uvježbava interpretaciju refraktometrijskog
nalaza (najmanje 5 slučajeva dnevno),

- upoznaje se s metodama pružanja prve pomoći kod kemijskih i mehaničkih
povreda oka te uvježbava vađenje stranog tijela iz oka,

- pregled fundusa oka (zastojna papila, dijabetička papila ... ),

- upoznaje se s metodama zaštite i rehabilitacije vida te prevencije
slabovidnosti, sljepoće i profesionalnih bolesti oka,

Pripravnik obavlja pripravnički staž u
specijalističkoj oftamološkoj ordinaciji.

II. godina - SEKUNDARIJAT

INTERNISTIČKI DIO

**Interna medicina** - 3 mjeseca

Praktični dio                                                 Broj

1. Uzimanje anamneze i statusa inter-
    nističkog bolesnika                                 75 bolesnika

2. Mjerenje krvnog tkaka                         500 puta

3. Davanje i.v. injekcija                             250 puta

4. Davanje i.m. injekcija                             50 puta

5. Pleuralna punkcija                                     5 puta

6. Abdominalna punkcija

7. Postavljenje nazogostrične sonde             10 puta

8. Davanje transfuzije s venepunkcijom         30 puta

9. Subklavija ili jugularni kateter (asistencija) 5 puta

10. Ultrazvuk abdomena (sudjelovanje)         20 puta

11. Ezofago-gastro-duodenoskopija
    (sudjelovanje)                                           20 puta

12. Rektoskopija                                         10 puta

13. Kolonoskopija (sudjelovanje )                10 puta

14. Snimanje i očitovanje EKG-a                 100 puta

15. Postavljanje urinarnog katetera:

- kod muškaraca 10 puta

- kod žena 10 puta

16. Punkcija koštane srži (sudjelovanje)         5 puta

17. Ergometrija - izvođenje s očitovanjem     5 puta

18. Vazosken (oscilometrija)                         5 puta

19. Ultrazvuk srca (sudjelovanje)                  5 puta

20. Digitorektalni pregled (dio statusa)         75 puta

21. Lumbalna punkcija                                 5 puta

22. Pristup hitnim stanjima (kardiorespiratorni arest,

dijabetička ketoacidoza stanje šoka, akutna renalna

insuficijencija, aritmije)

**Neurologija** - 15 dana

Praktični dio Broj

1. Uzimanje anamneze i neurološkog statusa         10 puta

2. Lumbalna punkcija                                     1 - 2 samostalno

3. Očitanje EEG                                                 20 bolesnika

4. EMG - asistiranje kod pretrage                       10 bolesnika

5. Hitna ambulanta - samostalna obrada i praćenje

bolesnika do kompletne obrade (uvjetovano

frekvencijom hitnih prijema u ambulanti)         10-15 bolesnika

6. Pregled bolesnika (neophodno samostalno obraditi)

a) s lezijom gornjeg motornog neurona                 5 bolesnika

b) s lezijom donjeg motornog neurona                  5 bolesnika

c) s lezijom ekstrapiramidnog sustava                   5
bolesnika

**Pedijatrija** - 15 dana

- Hitna dječja ambulanta pri bolnici                         1 tjedan

- Rad na dojenačkom odjelu                                  1 tjedan

Praktični dio

1. Uzimanje anamneze i statusa bolesnog djeteta (najmanje 15 bolesnika)

2. Reanimacija novorođenčeta, dojenčeta odnosno malog djeteta

3. Mjerenje krvnog tlaka

4. Davanje i.v. injekcija

5. Davanje i.m. injekcija

6. Postavljanje nazogastrične sonde

7. Snimanje i očitavanje EKG-a

8. Postavljanje urinarnog katetera

9. Punkcija koštane srži (sudjelovanje)

10. Utvrđivanje neurološkog statusa djeteta

11. Orjentacioni EEG

12. Echo mozga

13. Digitorektalni pregled

14. Lumbalna punkcija

15. Njega djeteta

KIRURŠKI DIO

**Opća kirurgaja** - 3 mjeseca

Praktični dio                                                             Broj

1. Uzimanje i pisanje anamneze i statusa

kirurškog bolesnika                                             50 bolesnika

2. Asistencija kod kirurškog zahvata

(evidentirana u operacijskoj listi)                         30 bolesnika

3. Dežurstvo u hitnoj kirurškoj ambulanti

(evidentirano na popisu dežurstava)                     14 puta

4. Rad uz specijalistu u specijalističkim

ambulantama                                                         7 puta

5. Primarna obrada rane                                     20 bolesnika

6. Šivanje kirurške rane                                     10 bolesnika

7. Postavljanje sadrenog zavoja                         10 bolesnika

8. Postavljanje urinarnih katetera                         5 kom.

9. Postavljanje intervenskih katetera i infuzija        15 kom.

10. Postavljanje nazogostrične sonde                     5 kom

11. Punkcija zgloba ili tjelesnih šupljina                 3 bolesnika

12. Manje amputacije (prsti)                                 3 bolesnika

13. Veće amputacije (natkoljenica, potkoljenica,
       stopalo)                                                         2 bolesnika

14. Operacija akutnog apendiksa                         2 bolesnika

Ad a, c i d obraditi primarno hitni dio kirurške dijagnostike.

GINEKOLOGIJA I PORODNIŠTVO - 1 mjesec:

**Ginekologija** - 15 dana

- obavlja ginekološke preglede i upoznaje se s najčešćim ginekološkim
bolestima,

- sudjeluje u hitnim intervencijama kod krvarenja iz uterusa i drugim
terapijskim zahvatima,

- izvodi najčešće dijagnostičke postupke kao što su kolposkopija, uzimanje
materijala i odredivanje stupnja čistoće, uzimanje materijala i pravljenje

razmaza za pretragu po Papanicolaou, uzimanje materijala za biopsiju i drugi
dijagnostički postupci.

**Porodništvo** - 15 dana

- obavlja pregled i pripremu trudnice za porod (12 trudnica)

- vodi normalne porode od I. do III. porođajne dobi (12 poroda)

- sudjeluje u vođenju patoloških poroda,

- obavlja uobičajene zahvate kao što su epiziotomija (najmanje 6), šivanje medice
(najmanje 6), rezanje i podvezivanje pupkovine (najmanje 15), vakuum
ekstrakcija, reanimacija novorodenčeta, ekspresija i ljuštenje placente,
zaustavljanje krvarenja, postupak kod atonije, kontrola placente, praćenje
položaja i intrauterinog života djeteta.

- obavlja preglede i prati stanje babinjača i novorođenčeta te rad u
neonatalnoj jedinici.

DIJAGNOSTIKA

**Radiologija i radioterapija** - 1 mjesec

- Analiziranje snimke pluća - 50 slučajeva pod kontrolom

- Analiziranje snimke kostiju - 30 slučajeva,

- Analiziranje gastrointestinalnog trakta - pregled jednjaka, želuca i
debelog crijeva - 10 slučajeva,

- Upoznavanje s kontrastnim metodama

- holangiografija, urologija, angiografija,

- indikacije i kontraindikacije

- Prisustvo kod pregleda ultrazvukom - 5 bolesnika,

- Upoznavanje s pretragama visoke tehnologije, CT, MR, digitalne pretrage,

- Upoznavanje s osnovama zračenja malignih tumora i ostalih bolesti (vrste
zračenja, vrijeme zračenja, pojedinačne doze i ukupne doze),

- Upoznavanje s interdisciplinarnim pristupom onkološkom bolesniku, TNM
klasifikacijom i prognozom pojedinih malignih tumora nakon zračenja i ostalih
oblika terapije,

- Upoznavanje s kemoterapijom, endokrinom i biološkom terapijom tumora,

- Utvrđivanje dijagnoze i provođenje terapije u 10 bolesnica karcinomom
dojke, u 10 bolesnika s karcinomom pluća i 10 bolesnika s tumorima ostalih
lokalizacija,

- Upoznavanje s nuklearno-medicinskom dijagnostikom i terapijskom primjenom
radionuklida,

- Upoznavanje s rizicima za zdravstvene djelatnike i bolesnike prilikom
radiološke dijagnostike, terapije zračenjem i citostaticima, te mogućnosti
provođenja zaštite.

**Anestestologija i intenzivno liječenje** - 1 mjesec

- Preoperativna medikacija

- Priprema za opću anesteziju i izvođenje anestezije

- Kliničko praćenje tijeka anestezije

- Monitoring

- (ok - etiologija, patogeneza i terapija

- Kardiopulmonalna reanimacija

- Lokalna anestezija.

**Mikrobiologija s laboratorijskom dijagnostikom** - 1 mjesec

Pripravnik se upoznaje s:

- postavljanjem indikacije i načinom uzimanja adekvatnog uzorka

- kvalitetom i različitim načinima obrade uzorka

- različitim metodama kultivacije i izolacije mikroorganizama

- kretanjem titra antitijela kod različitih zaraznih bolesti

- postupcima izvođenja testova osjetljivosti mikroorganizama na različite
lijekove

- razlikovanjem patogenih izolata od saprofitne ili oportunističke flore

- interpretira nalaze testova ili izolata mikroorganizma te sukladno
testovima osjetljivosti odabire adekvatnu terapiju

- biokemijskim i hematološkim analizama te dijagnostičkim testovima i to:
s normalnim vrijednostima laboratorija, odnosno referentnim vrijednostima
biokemijskih analiza krivi i tjelesnih tekućina, hematoloških i koagulacijskih
pretraga te drugih laboratorijskih dijagnostičkih testova.

**Patologija s citologijom** - 1 mjesec

- Teorijsko i praktično savladavanje obdukcijske tehnike i dijagnostike

- Preuzimanje materijala, histološka obrada, analiza i dijagnostika
biopsija,

- Citodijagnostika u:

- ginekologiji

- pulmologiji

- hematologiji

- gastroenterologiji

- urologiji

**II. DOKTORI STOMATOLOGIJE**

Program pripravničkog staža obuhvaća dvije stručne cjeline:

1. rad u ustanovi polikliničko-konzilijarne i specijalističke stomatološke
zdravstvene zaštite i

2. rad u ustanovi primarne stomatološke zdravstvene zaštite

Sadržaj i trajanje pripravničkog staža podijeljeni su po stručnim jedinicama
na slijedeći način:

A. RAD U USTANOVI POLIKLINIČKO-KONZILIJARNE I SPECIJALISTIČKE STOMATOLOŠKE
ZDRAVSTVENE ZAŠTITE – 6 mjeseci

**1.** **Dječja stomatologija (pedodoncija)** – 2 mjeseca

- uzimanje anamneze i prvi klinički pregled djece predškolske i školske
dobi,

- sustavni pregledi zuba predškolske i školske djece te izračunavanje KEP-a,
KIO i KIZ-a,

- izradba plana liječenja predškolske i školske djece.

- primjena postupka za kontrolu ponašanja djece u pedodontskoj ambulanti,

- liječenje karijesa i ispuni na zubima u predškolske i školske djece,

- davanje topikalne i infiltracijske anestezije,

- ekstrakcije mliječnih zuba,

- anamneza, pregled i dijagnosticiranje dentofacijalnih ozljeda u djece
predškolske i školske dobi,

- hitni terapijski postupci kod jednostavnih i kompliciranih ozljeda
mliječnih i mladih trajnih zuba,

- upoznavanje s principima postupka i rada u djece sa smetnjama u razvoju i
zdravstveno ugrožene djece

- izradba preventivnih ispuna i pečaćenja fisura i jamica na mladim trajnim
zubima,

- različiti oblici topikalne aplikacije fluorida (otopine, gelovi, lakovi,
aplikacije u žlici sa spužvom i dr.),

- provođenje zdravstvenog odgoja (upute o dijeti i oralnoj higijeni).

**2. Bolesti zuba, usta i paradonta** - 1 mjesec

- uzimanje anamneze i klinički pregled bolesnika,

- testiranje i procjena oralne higijene,

- dijagnosticiranje i liječenje akutnih upala pulpe zuba i parodonta,

- endodontsko liječenje zuba s normalnom morfologijom endodontskih prostora,

- punjenje korijenskih kanala i konačna rekonstrukcija zuba amalgamom ili
kompozitnim ispunom,

if !supportLists-
endifprimjena adhezijskih postupaka u rekonstrukciji krune zuba,

if !supportLists-
endifdijagnosticiranje bolesti paradonta i terapijski postupci,

if !supportLists-
endifanaliza i interpretacija interaoralnih ekstraoralnih
rendgenograma,

if !supportLists-
endifdijagnosticiranje i liječenje akutnih upala pulpe,

if !supportLists-
endifdijagnostika i hitni terapijski postupci kod akutnih apscesa
paradonta,

if !supportLists-
endifdijagnosticiranje i liječenje gingvititisa i parodontitisa.

**3. Ortodoncija** – 1 mjesec

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s postupkom dijagnosticiranja ortodonskih
anomalija i uzimanje anamnestičkih podataka,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s postupcima iz domene interceptivne
ortodoncije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s etiologijom ortodontskih anomalija
(ulogom genetskih i vanjskih činitelja) te mogućnosti njihove prevencije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s interdisciplinarnom suradnjom ortodonta i
pedodonta, te općeg stomatologa

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje sa značenjem očuvanja mliječnih zuba za
pravilan razvoj okluzije, te mjerama prevencije kod preranog gubitka mliječnih
zuba,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s indikacijama za izradbu čuvara prostora i
njihovim vrstama,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s primjenom i djelovanjem kosine,
vestibularne ploče, podbradne kape i mioterapijskih postupaka

if !supportEmptyParas endif

**4. Stomatološka protetika**
– 1 mjesec

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifanamneza i klinički pregled,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifindikacije za izradbu različitih
stomatološko-protetskih nadomjestaka,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s kliničkim aspektima bioloških, fizioloških
i stručnih temelja pri izradbi stomatoloških protetskih nadomjestaka,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifuzimanje anatomskih i funkcijskih otisaka i primjena
ostalih kliničkih postupaka u izradbi potpunih i djelomičnih zubnih proteza,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjelovanje u izradbi akrilatnih i fasetiranih
krunica,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifotisci i izradba lijevanih dogradnji zuba i krunica,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s kliničkih fazama izradbe mostova,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s laboratorijskim fazama izradbe krunice,
mostova i proteza,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s laboratorijskim fazama izradbe proteza s lijevanom
metalnom bazom.

if !supportEmptyParas endif

**5. Oralna i maksilofacijalna
kirurgija** – 1 mjesec

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifanamneza i klinički pregled bolesnika,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifdijagonisticiranje ozljeda, upalnih i tumorskih tvorbi
u maksilofacijalnoj regiji,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifdavanje lokalnih i provodnih infiltracijskih anestezija,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s davanjem opće anestezije (narkoze) za
oralno-kirurške zahvate,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifekstrakcije zuba i alveotomije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifliječenje apscesa odontogene naravi,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjelovanje u zbrinjavanju hitnih stanja kod fraktura
alveolnih nastavaka i čeljusti u cijelosti,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s hitnim stanjima i terapijskih postupcima
za njihovo rješavanje (npr. anafilaktički šok, kordijalne smetnje i dr.),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifkirurško liječenje apscesa u cervikofacijalnom području.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

B. RAD U USTANOVI PRIMARNE STOMATOLOŠKE ZDRAVSTVENE
ZAŠTITE – 6 mjeseci

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endifif !supportEmptyParas endif

Boravak
pripravnika u ustanovi primarne zdravstvene zaštite ima za svrhu upoznavanje i
aktivno sudjelovanje u slijedećim aspektima primarne zdravstvene stomatološke
zaštite:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifepidemiološka analiza zastupljenosti bolesti zuba i parodonta
i procjena potrebnog liječenja,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifepidemiološka analiza dentalnog i oralnog zdravlja
djece predškolske i školske dobi,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s načinom i oblicima suradnje s
polikliničko-konzilijarnom stomatološkom zaštitom,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifnačin i oblici suradnje s ostalim oblicima zdravstvene
zaštite (opća medicina, školska medicina i dr.),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvrste i vođenje zdravstvene dokumentacije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s oblicima primarnih preventivnih mjera za
prevenciju karijesa i parodontopatija,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifprovođenje prevencije karijesa preparatima fluorida,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjelovanje u radu savjetovališta za trudnice i
novorođenčad (preventivne mjere i sustavni pregledi usta i zubi; savjeti o
ishrani i oralnoj higijeni),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifprovođenje zdravstvenog odgoja u školama u svrhu
prevencije bolesti zuba i usta (predavanja, filmovi, brošure, plakati),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifliječenje karijesa zuba i bolesti zubne pulpe,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifodstranjivanje subgingivnog i supragingivnog zubnog
kamenca,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifpregled pacijenata za stomatološke protetske
nadomjestke, planiranje i provedba liječenja,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifkliničke faze izradbe i djelomične proteze,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifdavanje uputa o nošenju protetskih radova i oralnoj
higijeni,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjelovanje u radu laboratorija za stomatološku
protetiku i upoznavanje s fazama izradbe krunica, mostova i proteza.

if !supportEmptyParas endif

#### III. MAGISTRI FARMACIJE

if !supportEmptyParas endif

Magistar
farmacije provodi pripravnički staž u ljekarni.

if !supportEmptyParas endif

Na početku
pripravničkog staža obvezno ga je upoznati:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifs prostorijama i opremom ljekarne te sa zakonskim
propisima koji reguliraju ljekarničku djelatnost

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifs organizacijom rada u ljekarni, dužnostima i odgovornošću
zdravstvenih djelatnika, te s osnovnim načelima etike i deontologije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsa zakonskim propisima koji reguliraju stavljanje
lijekova u promet.

if !supportEmptyParas endif

Nakon uvodnog
dijela pripravnički staž obuhvaća slijedeće stručne cjeline:

if !supportEmptyParas endif

1. **Izrada magistralnih pripravaka i izdavanje
   lijekova –** 8 mjeseci

sastoji se iz:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje sa smjernicama Dobre ljekarničke prakse,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s farmakoterapijom (farmakoterapijskim
skupinama lijekova, farmaceutskim ekvivalentima, farmaceutskim alternativama, njihovim
farmaceutskim oblicima) te sa čuvanjem i skladištenjem lijekova,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s farmakografijom i zakonskim propisima
koji reguliraju način propisivanja i izdavanja lijekova, s kontrolom
ispravnosti recepta i njegovom obradom,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizdavanja lijekova na recept i upoznavanja s obvezom
davanja uplate vezane uz propisani lijek,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizdavanja lijekova koji se mogu izdati i bez
liječničkog recepta,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifkontrola doze i izračunavanja dječje doze,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa inkompatibilnostima i interakcijama koje
mogu nastati pri zajedničkom uzimanju lijekova, te praćenjem nuspojava i
prijavljivanjem istih referentnom centru,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade svih oblika magistralnih pripravaka, kontrole
doza i kompatibilnosti primijenjenih supstancija kao i opravdanosti
primijenjenih kombinacija, izbora ambalaže, saniranja, taksiranja prema
farmaceutskoj taksi i izdavanja izrađenih pripravaka,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade oftalmoloških preparata aseptičkim ili sterilnim
postupkom,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade i izdavanja lijekova koji sadrže supstancije
jakog i vrlo jakog djelovanja,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvođenje laboratorijskog dnevnika,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizdavanja lijekova propisanih na privatni recept i
vođenje knjige kopije recepata,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa zakonskim propisima koji reguliraju
proizvodnju i promet lijekova koji sadrže opojne droge, načinom na koji se
propisuju, naručuju i vode knjige evidencije lijekova koji sadrže opojne droge,
kao i njihovim izdavanjem,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizdavanja lakohlapljivih i lakozapaljivih supstancija,
te upoznavanja s propisima o njihovom čuvanju i skladištenju,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa zakonskim propisima koji reguliraju
proizvodnju i promet otrova, čuvanjem, skladištenjem i načinom vođenja njihove
evidencije kao i izdavanjem,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja i izdavanja lijekova koji se primjenjuju u
veterini,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja i izdavanja pomoćnih ljekovitih sredstava i
ostalih proizvoda koji su propisani Zakonom kao predmet poslovanja ljekarne,
(medicinski proizvodi, dječja  hrana,
dijabetski proizvodi i sl.), a mogu se izdati i bez liječničkog recepta,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s ulogom magistra farmacije kao
savjetodavca pri izboru navedenih lijekova i sredstava u ručnoj prodaji,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifdefektiranja ljekarne i naručivanja lijekova kao i
ostalih proizvoda koji su predmet poslovanja ljekarne,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja i vođenja rokovnika u ljekarni,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s prijavljivanjem zamijećenih pojava
neispravnosti kvalitete lijeka nadležnom organu,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s administrativnim poslovima u ljekarni,
vođenjem obveznih knjiga evidencije prometa i poslovanja u ljekarni kao i s
primjenom kompjutera ukoliko ga ljekarna posjeduje,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s farmakoinformatikom,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja obveznih stručnih knjiga u ljekarni kao i
praćenja stručne literature.

if !supportEmptyParas endif

2. **Izrada galenskih pripravaka** – 2 mjeseca

sastoji se iz:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa smjernicama Dobre proizvođačke prakse,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s prostorom i organizacijom rada u
galenskom laboratoriju u skladu sa važećim zakonskim propisima,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanje s priborom, aparaturom i tehnikom rada kod
oblikovanja lijekova,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifpripreme pročišćene vode i vode za injekcije ukoliko
laboratorij raspolaže odgovarajućom aparaturom,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade svih oblika galenskih pripravaka prema propisima
farmakopeje ili drugim važećim propisima,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade pripravaka sterilnim ili aseptičkim postupkom
uključujući sve oblike oftalmoloških preparata,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizbora ambalaže za izrađene pripravke,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa čuvanjem, skladištenjem i izdavanjem
izrađenih pripravaka,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvođenja proizvodne dokumentacije prema opsegu rada
(laboratorijski dnevnik, proizvodni list, propis),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s administrativnim poslovima galenskog
laboratorija,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsluženja s literaturom iz farmaceutske tehnologije.

if !supportEmptyParas endif

3. **Ispitivanje kakvoće lijekova** – 1 mjesec

sastoji se iz:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja sa smjernicama Dobre laboratorijske prakse,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s organizacijom rada te s priborom i
opremom u analitičkom laboratoriju ljekarne,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s farmakopejskim metodama koje se
primjenjuju u kontroli kakvoće lijekova, te sa značenjem i primjenom poredbenih
supstancija u analitici lijekova,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade reagensa, indikatora i titrimetrijskih otopina,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifkontrole kakvoće ljekovitih supstancija,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifkontrole kakvoće pripravaka izrađenih u ljekarni i
galenskom laboratoriju,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvođenja evidencije uzoraka za ispitivanje i izvršenih
analiza sukladno važećim propisima

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifpraćenja stručne literature iz područja analitike
lijekova.

if !supportEmptyParas endif

4. **Izrada magistralnih i galenskih pripravaka i
   izrađivanje lijekova u bolničkoj ljekarni** – 1 mjesec

sastoji se iz:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s prostorom i organizacijom rada u
bolničkoj ljekarni,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s ulogom bolničkog magistra farmacije kao
konzultanta u pogledu farmakoterapije u bolnici,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s farmakoterapijskim skupinama lijekova
koji se najčešće ili isključivo primjenjuju u bolničkom liječenju, njihovim
farmaceutskim oblicima, ljekovitim supstancijama, zavojnim i laboratorijskim
materijalom te sa načinom čuvanja i skladištenja u bolničkoj ljekarni,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifdefektiranja bolničke ljekarne i izdavanja na zahtjev
bolničkih odjela,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizrade svih oblika magistralnih i galenskih pripravaka
prema propisima farmakopeje ili drugim priznatim i važećim propisima za potrebe
bolnice, uključujući izradu pripravaka aseptičkim postupkom ili sterilizacijom,
te izradu otopina za infuziju ukoliko ih ljekarna izrađuje,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizdavanja na zahtjevnice bolničkih odjela,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvođenje propisanih knjiga evidencije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvođenja laboratorijskog dnevnika,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s farmakoinformatikom i primjenom u
bolničkoj ljekarni,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja s administrativnim poslovima vezanim za
poslovanje bolničke ljekarne,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifupoznavanja i služenja sa stručnim knjigama i
literaturom.

if !supportEmptyParas endif

#### IV. DIPL. INŽ. MED. BIOKEMIJE

Stručne
cjeline čine:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifmedicinska biokemija i hematologija.

if !supportEmptyParas endif

Trajanje
pripravničkog staža, poslovi i zadaci u pojedinim stručnim cjelinama su
slijedeći:

if !supportEmptyParas endif

1. **Medicinska biokemija** – 8 mjeseci

Pripravnik
priprema i izvodi analize:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsekreta i ekstreta – rutinske, kemijske i mikroskopske
pretrage mokraće, želučanog i duodenalnog soka, stolice i sputuma (najmanje
200),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifeksudata i trasudata – razlikovanje punktata (najmanje
10),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiflikovra-brojenje stranica, kloridi, glukoza, proteini,
lipidi (najmanje 20),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifspojeva s dušikom – proteini (ukupni, razdvajanje
elektroforezom,  određivanje
fibrinogena, albumina, imunoglobulina i dr.), neproteinski dušik, urea,
mokraćna kiselina, kreatinin, kreatin, amonijak (najmanje 100),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiflipida-trigliceridi, kolesterol, HDL-koresterol,
razdvajanje lipoproteina (najmanje 30),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifelektrolita-natrij, kalij, kalcij, anorganski fosfor,
kloridi, bikarbonati, magnezij (najmanje 50),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifmetala u trgovinama – bakar, željezo, TIBC, UIBC, cink
(najmanje 50),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifacidobazične ravnoteže –pH, pCO2, bikarbonati
i dr. (najmanje 20),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifenzima-metode kontinuiranog mjerenja i metode jedne
(dvije) točke za određivanje katalitičke koncentracije AF, KF, ALT, AST, CK,
AHE, GGT, LDH, amilaze, lipaze, tripsina, te razdvajanje i identifikacija
izoenzima (najmanje 200),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifugljikohidrata – glukoza, ostali šećeri, testovi
opterećenja (najmanje 200),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifhormona – određivanje
hormona i metabolita klasičnim postupcima, RIA i EMIT, ELISA (prema
mogućnosti),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiflijekova – određivanje klasičnim, RIA i imunokemijskim
postupcima (prema mogućnosti),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiffunkcije jetre – bilirubini, enzimi,  BSP i dr. (najmanje 100),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiffunkcija bubrega – klirensi kreatinina, ureje, PSP i
dr. (najmanje 100),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifrada na suvremenim aparatima i analzatorima.

if !supportEmptyParas endif

2. **Hematologija** – 4 mjeseca

Pripravnik priprema
i izvodi analize:

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifbrojanje eritrocita, leukocita, trombocita,
retikulocita, eozinofilnih granulocita, bazofilnih granulocita, bazofilnih
punktiranih eritrocita, siderocita i sideroblasta (najmanje 200),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifprijavljivanje razmaza periferne krvi, bojanje krvnog
razmaza (Giemsa, Pappenheim), diferenciranje normalnog krvnog razmaza (najmanje
100),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsedimentaciju eritrocita, osmotske rezistencije
eritrocita, hematokrit, MCH, MCHC (najmanje 100),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifvrijeme krvarenja i zgrušavanja, protrobinsko vrijeme,
restrakciju koaguluma, fibrinolize (najmanje 30),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifstanice normalnog mijelograma (najmanje 10),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifcitološke promjene u krvi i koštanoj srži kod bolesti
bijelog, crvenog i trombocitnog reda (najmanje 10),

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endiffunkcija i podjela limfocita.

if !supportEmptyParas endif

ZDRAVSTVENI
DJELATNICI VIŠE I SREDNJE STRUČNE SPREME

if !supportEmptyParas endif

#### I. INŽINJERI MEDICINSKE RADIOLOGIJE

if !supportEmptyParas endif

**a)
Inžinjeri med. radiologije** koji se usmjeravaju za poslove radioterapije
obavljaju u toku pripravničkog staža slijedeće poslove i zadatke:

if !supportEmptyParas endif

1. **Teleterapija –** 5,5 mjeseci

if !supportLists–
endifizvode sve poslove i zadatke radiološkog tehničara kod
radioterapije kao što su: namještenje bolesnika, provođenje radioterapije,
zaštita bolesnika i osoblja od zračenja i dr.

if !supportEmptyParas endif

2. **Lokalna aplikacija izotopa –** 3 mjeseca

if !supportLists–
endifizvode sve poslove i zadatke radiološkog tehničara kod lokalnih
aplikacija izotopa i provode zaštitu bolesnika i osoblja od zračenja

if !supportEmptyParas endif

3. **Radiološka dijagnostika** – 3 mjeseca

if !supportLists–
endifizvode rendgensko snimanje torakalnih organa,
standardnu tehniku snimanja pluća, tvrdu tehniku snimanja pluća, slojevno
snimanje,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifizvode standardne i specijalne snimke kostiju i
zglobova,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifpomažu pri izvođenju kontrastnih rendgenskih pretraga
kao što su urografije, angiografije, limfografije, holangiografije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjeluju pri dijaskopskim pretragama probavnog trakta,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjeluju pri snimanju metodom kompjutorizirane
tomografije,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsudjeluju pri ultrazvučnim dijagnostičkim pretragama,

if !supportEmptyParas endif

if !supportLists–
endifsamostalno rade obradu rendgenskog filma

if !supportEmptyParas endif

4. **Zaštita od ionizirajućeg zračenja** – 15 dana

**b)   Inžinjeri med**. **radiologije** koji
se usmjeravaju za poslove rendgenske dijagnostike

if !supportEmptyParas endif

**1. Abdominalna dijagnostika** - 2 mjeseca

- asistiraju kod dijaskopije želuca, pripremaju kontrastno sredstvo,

- asistiraju kod irigoskopije i pripremaju kontrastno sredstvo,

- asistiraju kod pregleda tankog crijeva (enteroklize).

- daju upute bolesniku pri izvođenju pretraga, provode zaštitu kod mlađih
bolesnika upućenih na dijaskopiju

**2. Torakalna dijagnostika** - 2 mjeseca

- obavljaju snimanje pluća u tipičnim projekcijama.

- obavljaju tomografska snimanja,

- obavljaju snimanja tvrdom i standardnom tehnikom,

- asistiraju pri dijaskopiji pluća i srca,

- asisitraju kod bronhografije,

- provode zaštitu bolesnika od zračenja

**3. Snimanje kostiju i abdomena** - 2,5 mjeseca

- izvode standardne i specijalne snimke kostiju.

- izvode nativne snimke abdomena i urotrakta.

- izvode snimke traumatiziranih bolesnika,

- izvode snimke na odjelu (u stacionaru) i u operacionoj dvorani,

- provode zaštitu bolesnika od zračenja

**4. Kontrastna dijagnostika** - 2 mjeseca

- sudjeluju pri izvođenju ekskretornih urografija, iz.vode snimanje,

- sudjeluju pri izvođenju holangiografija,

- asistiraju pri angiografijama i digitalnim angiografskim pretragama,
limfografijama, retrogradnim urografijama i cistrografijama,

- asistiraju pri intervencijskim radiološkim pretragama

**5. Dječja rendgenska dijagnostika** - 15 dana

- izvode sve rendgenske snimke kod djece uz primjenu mjera zaštite od
zračenja,

- asistiraju pri dijaskopijama kod djece.

**6. Obrada rendgenskog filma** - 15 dana.

- izvode pod nadzorom obradu rendgenskog filma u automatskoj komori i
pripremaju se za obradu filma rukom,

- pripremaju kemikalije za automatsku obradu filma,

- održavaju komore za automatsku obradu rendgenskog filma,

**7. Zaštita od ionizirajućeg zračenja** - 15 dana

**8. Rad na metodama radiološkog prikazivanja** - 2 mjeseca

- pripremaju bolesnika i asistiraju pri izvođenju kompjutorizirane
tomografije abdomena, glave i kralježnice,

- pripremaju kontrastna sredstva za kompjutoriziranu tomografiju,

- samostalno izvode obradu filmskog materijala pri kompjutoriziranoj
tomografiji,

- asistiraju pri ultrazvučnim dijagnostičkim pretragama i terapijskim
intervencijskim zahvatima

**II. MEDICINSKE SESTRE OPĆEG SMJERA**

A) ZDRAVSTVENA NJEGA U BOLNIČKOJ DJELATNOSTI

**1. Zdravstvena njega internističkih bolesnika** – 3 mjeseca

Uloga i lik medicinske sestre - primjena u praksi. Poznavanje i primjena
etičkih principa odnosa prema bolesniku, sebi, drugim zdravstvenim djelatnicima
i suradnicima. Primjena načela savjesnosti i humanosti. Profesionalna tajna.
Postupak s bolesnikom pri prijemu u bolnicu (zajednički za sve vrste bolesti),
odnos i suradnja s obitelji, upoznavanje bolesnika s ustanovom, kućnim redom,
mogućnošću uporabe prostora njemu namijenjenih, mogućnost njegove komunikacije
s obitelji. Postupak kod nagle smrti, suradnja s obitelji i pomoć. Upoznavanje
bolesnika s njegovim pravima i dužnostima - poznavanje Ženevske konvencije.

Svi vidovi njege u jedinici opće intenzivne njege
– koronarne intenzivne njege
– sterilnoj jedinici

Posebne pripreme i postupak sa bolesnikom kod endoskopskih pretraga
(gastroskopija, bronhoskopija, laparoskopija, biopsija jetre, bubrega,
punkcije itd-).
Priprema i samostalno izvođenje dijagnostičkih testova i terapijskih
zahvata.

**2. Zdravstvena njega kirurških bolesnika** – 3 mjeseca

Specifičnosti njege: zbrinjavanje bolesnika kod zahvata,
traumatologiji, abdominalnoj kirurgiji, torakalnoj kirurgiji, vaskularnoj,
kardio-kirurgiji, neurokirurgiji i urologiji, zdravstvena njega u
postooperativnoj jedinici intenzivne njege, postupak sa bolesnikom nakon
narkoze, praćenje vitalnih funkcija -- davanje i kontrola, infuzione terapije,
transfuzije krvi i intravenozne terapije, specifičnosti njege u ratnim uvjetima.

**3. Zdravstvena njega kod infektivnih bolesti** – 1 mjesec

Specifična njega kod infektivnih bolesti centralnog nervnog
sistema, specijalna njega virusnih bolesnika sa kljenutih dišnih puteva i druge
muskulature (respiratorni centar), uzimanje materijala za dijagnostičke postupka
(bris, hemokulturea, nasađivanje materijala za hranjive podloge i dr.),
specifičnosti njege u ratnim uvjetima.

**4. Zdravstvena njega bolesnika u ginekologiji i porodništvu** – 1 mjesec .

Specifičnosti njege u ginekologiji i opstelriciji (težište
mora biti na složenijim zadacima koje medicinska sestra izvodi samost.alno),
priprema i izvođenje specijalnih medicinsko-tehničkih zahvata u ginekologiji –
preoperativna priprema bolesnika i postoperativna njega, rad sestre na odjelu za
rendgen i radium terapiju.

**5. Zdravstvena njega u pedijatriji** – 1 mjesec

Izvođenje složenih, terapijskih i dijagnostičkih zahvata
kod bolesti u dječjoj dobi i to za bolesti: dišnih organa, za bolesti srca i
krvnih žila, za bolesti bubrega, za bolesti nervnog sistema. za bolesti akutnih
i kroničnih poremećaja prehrane, specifična njega djeteta u dječjoj kirurgiji,
specifičnosti njege u ratnim uvjetima.

**6. Zdravstvena njega u neurologiji** – 15 dana

Specifičnosti rađa medicinske sestre na neurološkom odjelu,
priprema i postupak sa bolesnikom kod specifičnih neurološko-laboratorijskih
pretraga (likvor, pneumencefalografija, elektromieligrafija itd.), rad u
jedinici intenzivne njege neuroloških bolesnika, specifičnosti njege u ratnim
uvjetima.

**7. Zdravstvena njega u psihijatriji** – 15 dana

Rad sestre u jedinici intenzivne njege psihijatrijskih
bolesnika, prijem otpust bolesnika, socioterapijska zajednica — psihijatrijski
klub, specifičnosti njege u ratnim uvjetima.

B) ZDRAVSTVENA NJEGA U PRIMARNOJ ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI

**1. Djelatnost patronaže kućne njege** – 1 mjesec

Kompleksna zaštita obitelji s posebnom brigom za nje-ne
članove zbog zaštite zdravlja djece, žena. starih i nemočnih, oboljelih od TBC,
kroničnih i degenerativnih bolesti, alkoholizma i ovisnosti, poremećaja
mentalnog zdravlja i dr. Utvrdivanje higijenskog i socijalno ekonomskog stanja
obitelji i procjena utjecaja faktora okoline na zdravlje djece, pojedincu i
obitelji. Pronalaženje bolesnih, starih i nemoćnih, mentalno i fizički
defektnih, socijalno ugroženih te njihovo zbrinjavanje. Vodenje medicinske
dokumentacije i izvješćivanja.

**2. Zdravstvena njega u djelatnosti zaštite predškolske
djece** — 7 dana

Rad u ordinaciji za novorođenčad. malo i predškolsko dijete

— sudjeluje kod prijema djece u savjetovalištu za zdravu
djecu, uzima antropometrijske mjere. uspostavlja zdravstvenu dokumentaciju,
upoznaje se sa uzimanjem osobne, obiteljske i socijalne anamneze, priprema djecu
za pregled i pomaže liječniku kod pregleda,

— sudjeluje u sistematskim pregledima djece u ustanovama za
djecu predškolskog uzrasta (jaslice, vrtići),

— pomaže liječniku kod pregleda bolesnog djeteta, uzi.ma
uzorke za laboratorijske pretrage, izvodi laboratorijske pretrage koje se izvode
u jedinici, daje injekcije, obavlja previjanja itd. (najmanje 20 raznih
dijagnostičkih i terapeutskih postupaka).

**3. zdravstvena njega u djelatnosti zaštite školske djece**
— 7 dana

Sudjelovanje u organiziranju sistematskih pregleda školske
djece. Provedba zdravstvenog odgoja u školama. Sudjelovanje u programima
znanstveno-istraživačkog rada. Organizacija i provođenje ciljanih i periodičnih
sistematskih pregleda. Vođenje medicinske dokumentacije, kartoteke i registra.
Obrada podataka i izvješćivanje.

**4. Zdravstvena njega u djelatnosti za zaštitu zdravlja žene** -7 dana

Vođenje medicinske dokumentacije, vođenje dnevne i mjesečne evidencije,
sudjelovanje kod sistematskih pregleda žena Pomoć liječniku kod pregleda i
manjih zahvata Vođenje trudničke kartoteke. Priprema trudnica za pregled.
Uzimanje uzorka urina, mjerenje krvnog tlaka, vaganje trudnice.itd.
Zdravstveni odgoj za sprečavanje neželjene trudnoće i mogućnosti
kontracepcije. Pomoć liječnikkk kod primjene intrauterinih materinih pomagala.

**5. Zdravstvena njega u djelatnosti opće medicine** - 7 dana
Sudjelovanje kod prijema bolesnika u djelatnosti opće medicine, uspostava
zdravstvene dokumentacije, uzimanje sestrinske anamneze. Sudjelovanje u
dogovoru tima opće medicine za rad i rješavanje određenih problema na terenu.
Sudjelovanje u provođenju kućne njege kroničnih bolesnika. Sudjeluje u
otkrivanju socijalno ugroženih osoba i ovisnika. U toku kućne njege provodi
davanje propisane terapije, mjeri krvni tlak, vrši previjanja, uzima uzorke za
laboratorijske pretrage. Surađuje sa patronažnom sestrom i socijalnim radnikom.

**III. MEDICINSKE SESTRE PRIMALJSKOG SMJERA**

Stručne cjeline čine:

Rad u rodilištu i rad u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

A) U RODILIŠTU - 9 mjeseci

U svim jedinicama stacionarne zdravstvene zaštite medicinska sestra
primaljskog smjera - pripravnik:

- upoznaje organizaciju rada u jedinici,

- brine se za higijenu bolesničke sobe i drugih prostorija unutar jedinice,
brine se za inventar, rublje i posuđe te poduzima mjere za sprječavanje hospitalne
infekcije,

- prima i smještava novopridošle bolesnice i pomaže prilikom njenog
otpuštanja,

- brine se za osobnu higijenu bolesnica, sudjeluje, priprema i pomaže kod
pojedinih zahvata,

- daje lijekove bolesnicima i priprema ih za pojedine zahvate i pretrage,

- promatra bolesnicu i upozorava na eventualne simptome koji ukazuju na
pogoršanje ili poboljšanje stanja,

- održava kontakt između bolesnica i liječnika, kontakt s obitelji, provodi zdravstveni
odgoj te se brine za socijalne i druge potrebe bolesnica,

- brine se za medicinsku dokumentaciju,

- sudjeluje u dnevnim vizitama i prima zaduženja u okviru njenog djelokruga
u dotičnoj jedinici.

Pripravnik obavlja i sljedeće stručne poslove:

**1.Njega novorođenčadi i nedonoščadi** - 3 mjeseca

- primjenjuje principe asepse

- provodi zdravstveni odgoj i prosvjećivanje majki,

- priprema dijete, provjerava identifikaciju, obavlja kontrolu vitalnih
simptoma i prati promjene pojedinih simptoma (kod najmanje 15 - 20 djece),

- provodi,njegu djeteta u inkubatoru (na)manje 5),

- upoznaje se s prirodnom prehranom i poteškoćama pri dojenju djeteta, daje
upute majkama pri prvom dojenju (najmanje 20),

- nadzire pokusno dojenje i napredak djeteta (najmanje 20),

- upoznaje se s umjetnom prehranom djeteta i higijenskim pripremanjem hrane
i pribora (najmanje 15),

- provodi njegu djeteta s respiratornim smetnjama (najmanje 5, s neurološkim
promjenama i s funkcionalnim i traumatskim oštećenjima,

- uvježbava prepoznavanje acidoze i priprema za korekciju (najmanje s),

- uvježbava prepoznavanje žutice i provođenje fototerapije (najmanje 5),

- priprema dijete i skuplja materijal za laboratorijske pretrage (najmanje
5),

- provodi RCG vakcinaciju (najmanje 20) i daje intramuskularne injekcije
(najmanje 20),

- priprema. dijete i pomaže liječniku kod ekssangvinotransfuzije (najmanje
3-5),

- priprema pribor i pomaže liječniku kod reanimacije djeteta.

2. Njega trudnica, rodilja i babinjača - 4 mjeseca

- obavlja dezinfekciju i sterilizaciju i provodi mjere za sprećavanje
hospitalne infekcije,

- priprema i smještava trudnice na odjel (najmanje 3),

- pomaže liječniku kod ginekološkog pregleda (najmanje 20),

- obavlja obradu trudnice - vanjska mjerenja zdjelice i opseg trbuha,
kucanje čedinjeg srca, kvalitativni pregled urina, kontrolu pulsa, tlaka i
težine (najmanje 20),

- upoznaje se s ishranom i dijetama kod dijabetićke trudnoće i kod trudnica
sa E, P, H. gestrozom (najmanje 5),

- priprema trudnice i instrumentarij za amnioskopiju, ultrazvuk,
amniocentezu, serklažu (najmanje po 5),

- daje supkutane, intramuskularne i intravenozne injekcije, infuzije i
terapiju "per os",

- prima rodilju u rađaonu,

- upoznaje i uvježbava hitnost kod višerotke i prsnutog vođenjaka (najmanje
10),

- provodi administrativni postupak kod primitka (najmanje 20),

- pomaže liječniku kod vaginalnog pregleda (najmanje 10),

- samostalno izvodi vaginalni pregled (najmanje 13),

- izvodi kvalitativni i kvantitativni pregled urina,

- izvodi inspekciju, palpaciju, mjerenje i auskultaciju (najmanje 30),

- obavlja dezinfekciju (kiruršku najmanje 20),

- izvodi rekt.aine pretrage (najmanje 20),

- priprema i izvodi kateterizacije (najmanje 20),

- provodi kontinuirano praćenje ćedinjeg srca (najmanje 30),

- priprema rodilje i aparate za praćenje kucaja i trudova pomoću
kardiotokografa (najmanje 5),

- priprema i asistira kod porođaja glavom te provodi zaštitu međice
(najmanje 20),

- priprema i asistira kod dovršenja poroda zatkom i vakum-ekstraktom
(najmanje 8),

- priprema pribor i rodilje za dovršenje poroda Carskim rezom (najmanje 6),

- provodi prvu opskrbu djeteta, kupanje, vaganje, mjerenje i oznaćavanje
(najmanje 20),

-obavlja pranje i reviziju posteljice (najmanje 20),

- priprema i pomaže kod revizije ušća i obrade epiziotomije (najmanje 20),

- priprema i pomaže kod eksploracije kavuma uterusa,

- provodi kontrolu poslije poroda - općeg stanja, fundusa materniCe,
krvarenja (najmanje 30),

- priprema i provodi sterilizaciju šprica, instrumenata, rukavica i
potrošnog materijala (najmanje 30).

- provodi dnevnu brigu za babinjaću (najmanje 30),

- priprema i izvodi toaletu međice (najmanje 30),

- provodi kontrolu fundusa maternice, lohija i dojki (najmanje 30),

- provodi kontrolu stolice i mokrenja te prema potrebi, klizme i
kateterizacije (najmanje 20),

- mjeri i ubilježava u temperaturnu listu temperaturu, puls i tlak (najmanje
30),

- priprema i pomaže kod previjanja i vođenja šavova (najmanje 5),

- priprema pribor i babinjaću za infuzije i transfuzije (naj manje 10),

- priprema, vadi i šalje krv i urin na laboratorijske pretrage (najmanje I
0),

- priprema instrumentarij, šprice i potrošni materijal zs sterilizaciju,

3. Njega ginekoloških bolesnika - 2 mjesece

- pomaže liječniku u ginekološkoj ordinaciji, na radnoj detekciji malignih
oboljenja, na suzbijanju steriliteta, na prevenciji i liječenju juvenilnih
ginekoloških oboljenja,

- priprema i smještava bolesnice u jedinicu (najmanje 10),

- brine se za laboratorijsku obradu, prati stanje u odnosu na vitalne
funkcije, provodi svakodnevnu osobnu higijenu, redovnu i dijetetnu ishranu
(najmanje 10 bolesnic a u toku staža u jedinici),

- priprema bolesnice za operaCiju (najmanje 5),

- priprema pribor i pomaže kod kiretaže (najmanje 10), punkcija, ekscizija i
incizija, persuflacija, irkslilacija i kolposkopija (najmanje po 5),

- provodi postoperativnu njegu bolesnica (najmanje 10),

- priprema pribor i izvodi kateterizacije i uvođenje trajnog katetera
(najmanje 10),

- priprema pribor i pomaže kod previjanja i vađenja šavova (najmanje 10),

- priprema pribor i pomaže kod infuzija, transfuzija i clrugih zahvata,

- provodi zdravstveni odgoj i zdravstveno prosvjećivanje bolesnica.

B) RAD U JEDINICAMA PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE – 3
mjeseca

**1. Rano otkrivanje malignih bolesti ženskog genitala** – 1 mjesec

–       vodi zdravstvene kartone, unosi odgovarajuće
podatke, vodi dnevne i mjesečne evidencije,

–       sudjeluje kod sistematskih pregleda žena (najmanje1
grupa),

–       pomaže liječniku kod pregleda i manjih zahvata te
kod uzimanja razmaza za Papanicolau (najmanje 20).

**2. Rad u savjetovalištu za trudnice i za kontracepciju** – 2 mjeseca

–        priprema trudnicu za pregled, izvodi pregled
urina, mjeri tlak, važe trudnicu i kontrolira kucanje čedinjeg srca (kod
najmanje 10 trudnica),

–       vodi trudničku kartoteku, brine o redovnom
javljanju trudnice za pregled,

–       provodi individualni zdravstveni odgoj trudnica
(najmanje 30) i sudjeluje u grupnom zdravstvenom odgoju i tečajevima za
trudnice,

–     sudjeluje u patronažnim posjetama
trudnicama i babinjačama prvih 14 dana iza poroda (najmanje 20),

–       sudjeluje u savjetovanju i demonstriranju njege i
prehrane novorodenčeta (najmanje 20),

–       daje savjete u pogledu sprečavanja neželjene
trudnoće i mogućnosti kontracepcije.

–       pomaže liječniku kod primjene intrauterinih
kontracepcijskih pomagala.

**IV. FIZIOTERAPEUTSKI TEHNIČARI**

Stručne cjeline čine:

Kineziterapija i fizikalna terapija

**1. Kineziterapija** – 8 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž iz kineziterapije u jedinici (dvorani) za
kineziterapiju i u stacionaru uz bolesnički krevet gdje, ovisno o dnevnoj
frekvenciji, najmanje kod 5 –10 bolesnika:

–        primjenjuje kineziterapeutske postupke u
rehabilitaciji neuroloških bolesnika (odraslih i djece) kao što su: vježbe za
relaksaciju, tekstovi aktivnosti svakodnevnog života, osnovni postupci Kabat i
Bobath metode.

–        primjenjuje kineziterapeutske postupke u
rehabilitaciji traumatiziranih bolesnika (preoperativni i postoperativni
tretman).

–        primjenjuje kineziterapeutske postupke kod
ortopedskih bolesnika kao što su postupci za primjenu ortopedskih pomagala,
vježbe (škola) hodanja, vježbe kod skolioza i ostalih deformiteta.

–        primjenjuje kineziterapeutske postupke u
rehabilitaciji reumatskih bolesnika (kod reumatoidnog artritisa, diskopatija,
ankilozantnog spondilitisa),

–        primjenjuje kineziterapeutske postupke u
rehabilitaciji internističkih bolesnika (u prevenciji infarkta miokarda i
postinfarktnoj rehahilitaciji, kod smetnji periferne cirkulacije, kod
dijabetesa, kod respiratornih bolesnika, u periodu poslije operacije srca,
perifernog krvotoka i pluća kao i kod raznih bolesti koje zahtijevaju
rehabilitaciju u toku liječenja).

**2. Fizikalna terapija** – 4 mjeseca

Pripravnik provodi pripravnički staž iz fizikalne terapije u jedinici za
fizikalnu terapiju gdje, ovisno o dnevnoj frekvenciji najmanje kod 5 –15
bolesnika primjenjuje:

–        hidroterapiju (kupke, tuševi, vježbe u bazenu,
podvodna masaža),

–        krioterapiju (krio masaža, oblozi),

–        parafinoterapiju (parafinski omoti, vježbe s
parafinom),

–        masažu (klasična masaža, manuelna masaža, masaža s
aparatima, limfna drenaža).

–        elektroterapiju (ultrazvuk, kratki val, analgezija
i elektrostimulacija, ultravioletno zračenje, elektroforeza i dr.).

U toku pripravničkog staža u jedinici za fizikalnu terapiju
pripravnik se upoznaje s raznim etektrodijagnostičkim metodama.

**V. LABORATORIJSKI TEHNIČARI**

Stručne jedinice čine

Medicinsko-biokemijske pretrage, hematološke pretrage, parazitološke i
bakteriološke pretrage

**1. Medicinska biokemija** - 6 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u medicinsko-biokemijskom laboratoriju,
gdje ovisno o dnevnoj frekvenciji obavlja najmanje po 3 puta

- komplet standardnih pretraga mokraće sa sedimentom.

- pretrage želučanog soka (određivanje aciditeta i mliječne kiseline te
mikroskopske pretrage),

- pretrage stolica (žučne boje, krvi i probavljivost hrane),

- pretrage krvi i seruma (određivanje glukoze u krvi i opterećenja glukozom
- OGTT, direktni i indirektni bilirubin, timol sublimat, AF, KF, LDH, AST, ALT, GGT, određivanje ukupnih proteina,
ureje, amilaze u serumu,

- pretrage punktata,

- pretrage likvora,

- elektroforezu proteina,

- određivanje mokraćne kiseline, kreatinina,

- određivanje lipida - triglicerida, holesterola, HDL kolesterola,

- određivanje K, Na, Ca, bikarbonata, Mg, anorganskog fosfora i klorida,

- određivanje Fe i Cu,

**2. Hematologija** - 5 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u hematološkom laboratoriju, gdje
ovisno o dnevnoj frekvenciji, u toku staža obavlja najmanje po 3 puta:

- brojenje krvnih stanica, određivanje hemoglobina, hematokrita i indeksa
boje,

- pravljenje razmaza periferne krvi,

- bojanje krvnih razmaza, brojenje retikulocita, bazofilno punktiranih
eritrocita, trombocita i eozinofilnih granulocita,

- sedimentaciju eritrocita,

- osmotsku rezistenciju eritrocita, vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja,
protrombinsko vrijeme,

- pretrage kod bolesti bijelog reda,

- pretrage kod bolesti crvenog reda,

- određivanje krvne grupe i Rh faktora.

**3. Bakteriologija i parazitologija** - 1 mjesec;

Pripravnik obavlja pripravnički staž u mikrobiološkom laboratoriju gdje,
ovisno o dnevnoj frekvenciji, obavlja u toku staža najmanje po 2 mjeseca.

- vađenje krvi,

- pripremu seruma za izvođenje reakcija na lues (WaF, MKR II, VDLR,
Citohol), na brucele (Wiright), na salmonele (Wida), na streptokoke (AST)

- uzimanje brisa ždrijela, nosa, uha, reuma

- preuzimanje stolice, urina i ostalog materijala koji radi bakteriološke
pretrage,

- pripremanje podloga i stakla za sterilizaciju,

- određivanje pH podloga, punjenje šećer i bujona u epruvete, razlijevanje sterilnih
podloga,

- nasađivanje stolica i urina na odgovarajuće podloge, presađivanje
sumnjivih kolonija na krute i tekuće podloge,

- uvođenje nalaza u protokol,

- bojanje i mikroskopiranje preparata,

- obrađivanje stolice za parazitološke pretrage (MIFC, FLOTACIJA),

- mikroskopiranje parazitoloških preparata

**VI. SANITARNI TEHNIČARI**

**1. Rad na sprečavanju i suzbijanju zaraznih bolesti i sanitaciji okoline
čovjeka** - 8 mjeseci

Pripravnik provodi pripravnički staž u higijensko-epidemiološkim jedinicama županijskih
zavoda za javno zdravstvo, gdje:

- upoznaje stanje cr odnosu na kretanja zaraznih bolesti, na opskrbu vodom
i dispoziciju otpadnih tvari i na druge faktore okoline koji utječu na ljudsko
zdravlje, na području na kojem djeluje organizacija zdravstva u kojoj provodi
pripravnički staž.

- vodi evidenciju zaraznih bolesti i brine se za uredno prijavljivanje
zaraznih bolesti,

- sudjeluje pri terenskim ispitivanjima pojave zaraznih bolesti,

- upoznaje propise o nadzoru nad osobama zaposlenim u prometu živežnih
namirnica i nad drugim osobama koje podliježu zdravstvenom nadzoru izdanih
zdravstvenih listova,

- vodi evidenciju kliconoša,

- uzima uzorke za kemijske i mikrobiološke pretrage,

- vodi potrebne evidencije i sudjeluje pri organizaciji i izvođenju
cijepljenja.

- priprema instrumente i sudjeluje u cijepljenju,

- obavlja pretrage vode i živežnih namirnica koje se provode u jedinici,

- sudjeluje pri provođenju nadzora nad javnim i individualnim vodoopskrbnim
objektima,

- sudjeluje pri vršenju nadzora nad objektima za dispoziciju otpadnih tvari,

- sudjeluje u ispitivanju životne i radne okoline čovjeka (zagađenost zraka,
buka, prašina, radiološka zagađenja i dr.). Ovaj dio pripravničkog staža
pripravnik može obaviti i u jedinicama medicine rada

**2.  Rad na poslovima dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije i na drugim
poslovima koje obavlja jedinica u kojoj se provodi pripravnički staž** - 2
mjeseca

Pripravnik provodi pripravnički staž na odjelima za dezinfekciju,
dezinsekciju i deratizaciju županijskih zavoda za javno zdravstvo gdje:

- upoznaje postupke, preparate i opremu koji se koriste u DDD,

- upoznaje pravila sigurne primjene pesticida, kao i sredstva i zaštitu pri
radu,

- upoznaje propise vezane uz obavijanje poslova DDD,

- praktično ući prepoznavanje vrsta glodavaca i člankonožaca značajnih za
javno zdravstvo,

- sudjeluje u utvrđivanju i praćenju infestacije glodavcima i člankonošcima
na teret

- aktivno sudjeluje u radu terenskih ekipa pri provođenju deratizacije
antikoagulantnim mamcima, dezinsekcije gmižućih i letećih insekata, te završne
dezinfekcije prostora i površina.

**3. Upoznavanje sa zadacima i radom Sanitarne inspekcije** - 2 mjeseca

- sudjelovanje u provođenju sanitarnog nadzora zajedno sa sanitarnim
inspektorom na terenu,

- upoznavanje sa pisanjem zapisnika i rješenja u prvostepenom postupku,

- upoznavanje organizacije sanitarne inspekcije

**VII. ZUBNI TEHNIČARI**

- pripravnik provodi pripravnički staž u protetskom laboratoriju gdje po
nalogu i narudžbi stomatologa izrađuje stomatološke protetske radove i
pomagala.

**1. Fiksna stomatološka protetika** - 6 mjeseci

- izrađuje modele s pokretnim bataljcima (razni sustavi)

- izrađuje (sve faze) dvodjelnih, lijevanih, lijevanih fasetiranih,
akrilatnih krunica, lijevanih nadogradnja (najmanje po 10), djelomičnih
krunica, krunica na kolčić, teleskop krunica (najmanje po 3), lemljenje dvije
ili više krunica, lemljenje krunica s tijelom mosta, lemljenje krunica s
retencijskom vezom pomoću paralelometra,

- izrađuje atipične krunice te privremene krunice,

- izrađuje (sve faze) mostova raznih raspona (jednokomadne, dvodijelne
mostove, s punim fasetiranim tijelom), akrilatne mostove (najmanje po 5 raznih)
i privremene mostove.

**2. Mobilna protetika** - 6 mjeseci

- izrađuje totalne proteze: odljev na bazi anatomskog otiska, akrilatna
individualna žlica, odljev na bazi funkcijskog otiska, zagrizna šablona,
fiksacija odijeva u artikulator ili okludator, postava zuba, modeliranje baze,
ulaganje u kivetu, dobivanje i izoliranje kalupa do obrade i poliranje
(najmanje 5 proteza u toku staža). Obavlja popravke na totalnoj protezi
(najmanje 10) i podlaganje baze totalne proteze (najmanje 5),

- izrađuje djelomično proteze raznih klasa, odljev na bazi anatomskog
otiska, izrada akrilatne individualne žlice, odljev na bazi funkcijskog otiska,
zagrizna šablona, kvačice po funkciji (za stabilizaciju, za retenciju i prenos
tlaka) fiksacija odljeva u artikulator ili okludator, postavljanje zuba, modeliranje
baze, ulaganje u kivelu, dobivanje sadrenog kalupa, izolacija, punjenje kalupa
akrilatom, polimerizacija, obrada i poliranje (najmanje 10 proteza u toku
staža),

- izrađuje akrilatnu nadogradnju na lijevoj metalnoj bazi za djelomičnu i
totalnu protezu: zagrizni bedem, fiksacija odljeva u artikulator ili okludator,
postavljanje zuba, modeliranje baze, ulaganje u kivetu, dobivanje sadrenog
kalupa, izolacija, punjenje kalupa akrilatom, plimerizacija do obrade i
poliranja (najmanje 3 proteze u toku staža),

- izraduje imedijatne ili provizorne totalne ili djelomične proteze
(najmanje 3 u toku staža). Obavlja popravke i podlaganja djelomičnih proteza
(najmanje 5 u toku staža).

U tijeku staža pripravnik vodi evidenciju o izvršenim
radovima te o primitku i utrošku materijala upoznaje se s organizacijom rada u
laboratoriju. s dogovorenim rokovima isporuke radova kao i s pratećom neophodnom
opremom.

**VIII. FARMACEUTSKI TEHNIČARI**

Zdravstveni tehničar farmaceutskog smjera provodi pripravnički staž u ljekarni.
Na početku pripravničkog staža obvezno upoznati zdravstvenog tehničara
farmaceutskog smjera

–        s prostorijama i opremom ljekarne te sa zakonskim
propisima koji reguliraju ljekarničku djelatnost,

–         s organizacijom rada u ljekarni, dužnostima i
odgovornošću zdravstvenih djelatnika, te s osnovnim načelima etike i deontologije,

–         sa zakonskim propisima koji reguliraju stavljanje
lijekova u promet.

Nakon uvodnog dijela pripravnički staž obuhvaća slijedeće
stručne cjeline:

**1. Sudjelovanje u izradi magistralnih pripravnika i kod
izdavanja u ljekarni** — 7 mjeseci

Sastoji se iz:

–         upoznavanja sa smjernicama dobre ljekarničke
prakse,

–         upoznavanja s farmakoterapijom
(skupinama lijekova i njihovim farmaceutskim oblicima). čuvanjem. skladištenjem,          defektiranjem i
preuzimanjem lijekova,

–         vođenja rokovnika lijekova,

–         upoznavanja s lijekovima koji se mogu izdati i bez
liječničkog recepta, te izdavanja u tzv. ručnoj prodaji.

–         upoznavanja i izdavanja pomoćnih ljekovitih
sredstava, dječje hrane, dijabetskih proizvoda, te ostalih proizvoda koji su
propisani Zakonom, a predmet su poslovanja ljekarne, defektiranja, čuvanja i
njihovog skladištenja,

–         upoznavanja s izradom magistralnih pripravaka
(izuzev pripravaka koji sadrže ljekovite supstancije jakog i vrlo jakog
djelovanja),

–         upoznavanja s izborom ambalaže za pripravke koji
se izrađuju u ljekarni,

–         vođenja laboratorijskog dnevnika,

–         upoznavanja s administrativnim poslovima u
ljekarni koji mogu biti predmet rada farmaceutskog tehničara: razvrstavanjem
recepata, njihovom knjigovodstvenom obradom, obradom dostavnica, izdatnica
ljekarne i sl.

–         upoznavanja s kompjutorskom obradom podataka u
ljekarni ukoliko ljekarna posjeduje kompjutor,

–         upoznavanja sa stručnim knjigama u ljekarni.

**2. Sudjelovanje u izradi galenskih pripravaka** — 4 mjeseca

Sastoji se iz:

–         upoznavanja sa smjernicama Dobre proizvođačke
prakse,

–         upoznavanja s prostorom i organizacijom rađa u galenskom laboratoriju u skladu s važećim zakonskim propisima,

–         upoznavanja s priborom, aparaturom i tehnikom
rada u galenskom laboratoriju,

–         priprema pročišćene vode i vode za injekcije
ukoliko laboratorij raspolaže odgovarajućom aparaturom,

–         sudjelovanja kod izrade galenskih pripravaka
prema propisima farmakopeje i drugim priznatim propisima,

upoznavanja postupaka za izradu pripravaka aseptičkim
postupkom ili sterilizacijom,

–         upoznavanja s izborom ambalaže za izrađene
pripravke,

–         upoznavanja s čuvanjem, skladištenjem, kontrolom
roka trajanja izrađenih pripravaka,

–         upoznavanja s vođenjem laboratorijskog dnevnika,

–        upoznavanja s administrativnim postovima vezanim
za galenski laboratorij.

**3. Sudjelovanje u ispitivanju kakvoće tijekova** — 1 mjesec

Sastoji se iz:

–         upoznavanja sa smjernicama Dobre laboratorijske
prakse,

–         upoznavanja s organizacijom rada u analitičkom
laboratoriju ljekarne,

–         upoznavanja s priborom, aparaturom. analitičkim
metodama i postupcima koji se primjenjuju u analitičkom laboratorij u,

–         sudjelovanja u izradi indikatora, titrimetrijskih
otopina i reagensa.

–         sudjelovanja u kontroli kakvoće ljekovitih
supstancija i galenskih pripravaka u skladu s opsegom rada farmaceutskog
tehničara,

–         upoznavanja s vođenjem evidencije vezane za rad
analitičkog laboratorija.

**IX. MASERI – KUPELJARI**

Program pripravničkog staža

Program pripravničkog staža provodi se u jedinicama
(odjelima) za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju.

Stručne cjeline čine: masaža, fizikalna terapija i
balneoterapija

Trajanje pripravničkog staža, poslovi i zadaci u pojedinim
stručnim cjelinama su slijedeći:

**1. Masaža** — 8 mjeseci

Pripravnik primjenjuje pojedine masažne tehnike kod
najmanje sedam do deset bolesnika, ovisno o dnevnoj frekvenciji:

–         primjenjuje manuelnu limfnu drenažu lica, vrata,
potiljka, leda, ruke. noge, abdomena tijekom rehabilitacijskog procesa kod
neuroloških, reumatoloških, traumatiziranih, internističkih, respiratornih,
gerijatrijskih i drugih bolesnika kod kojih je prisutan limfni edem, hipertonus
mišića. bolno stanje;

–         primjenjuje klasičnu manuelnu masažu ruke, noge,
prsa, trbuha. leđa, vrata, glave ili cijelog tijela tijekom rehabilitacijskog
procesa kod neuroloških bolesnika s flakcidnim ili spastičnim oblicima motornih
poremećaja, kod reumatoloških bolesnika, u kroničnoj fazi bolesti, kod
ortopedskih bolesnika s funkcionalnim i strukturalnim promjenama u lokomotornom
sustavu, kod traumatiziranih osoba s posljedičnom hipotrofijom ili atrofijom
mišića, kod gerijatrijskih bolesnika zavisno od prirode bolesti, kao i kod
drugih bolesnika koji su u rehab. procesu,

–            primjenjuje akupresurnu masažu tijekom
rehabilitacijskog procesa bolesnika kod upalnih i degenerativnih reumatskih
bolesti. kod traumatiziranih bolesnika, kod neuroloških bolesnika, ortopedskih
bolesnika, te drugih bolesnika,

–         primjenjuje masažu refleksnih zona: primjenjuje plantomasažu, vezivno-tkivnu masažu kod bolesnika kod kojih su nastale promjene
u vezivnom tkivu i cirkulaciji.

**2. Fizikalna terapija i balneoterapija** — 4 mjeseca

Pripravnik provodi pripravnički staž iz fizikalne terapije
i balneoterapije u jedinici (odjelu) za fizikalnu terapiju gdje, ovisno o
dnevnoj frekvenciji, najmanje kod deset do petnaest bolesnika:

–         primjenjuje hidroterapijske postupke: podvodna
masaža parcijalno na segmente tijela, podvodna masaža cijelog tijela: priprema i
primjena općih kupki, priprema i primjena parcijalnih kupki, priprema i primjena
izmjeničnih kupki, priprema i primjena postepeno zagrijavajućih kupki; priprema
i primjena hidrokemijskih postupaka — priprema i primjena slanih kupki, priprema
i primjena sumpornih kupki i drugih,

–         primjenjuje krioterapiju: kriomasaža, kriooblozi,

–         primjenjuje peloidoterapiju: priprema peloida
(mulj, blato, fango, parafango i drugih peloida) i primjena peloidnih omota,

–         primjenjuje parafinoterapiju: priprema medicinskog
parafina (zagrijavanje, cijeđenje, pročišćavanje) i primjena parafinskih obloga
i parcijalnih kupki,

–         primjenjuje parcijalnu masažu s elektroaparatima,

–         primjenjuje ultrazvučnu mikromasažu,

–         primjenjuje svjetlosne kupke infracrvenim zrakama,

–         primjenjuje hidrogalvanske kupke.

Tijekom pripravničkog staža pripravnik se upoznaje s
administrativnim poslovima i dnevnim izvješćem izvršenih postupaka.

![](dodatni/361717.gif)
![](dodatni/361718.gif)

Ostalo, NN 20/1994-354
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)