## Pravilnik o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2001. godinu

### NN 127/2000 (20.12.2000.), Pravilnik o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2001. godinu

# HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

2368

Na osnovi članka 17. stavke 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju
(»Narodne novine« broj 1/97. - pročišćeni tekst, 109/97., 13/98., 88/98.,
10/99., 34/99. i 69/00.), članka 18. Zakona o zdrav­stvenoj zaštiti (»Narodne
novine« broj 1/97 - pročišćeni tekst) i član­ka 14. Statuta Hrvatskog zavoda za
zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 1/94), Upravno vijeće Hrvatskog
zavoda za zdravstveno osiguranje na 12. sjednici održanoj 4. prosinca 2000.
godine, uz suglasnost ministra zdravstva, donijelo je

## PRAVILNIK

### o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2001. godinu

I. OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom prema Zakonu
o zdravstvenom osiguranju (u daljnjem tekstu: Zakon) i općim aktima Hrvatskog
zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) utvrđuju se
standardi i normativi prava koja se obveznim zdravstvenim osiguranjem
osiguravaju osiguranim osobama Zavoda u 2001. godini.

Prava iz obveznog
zdravstvenog osiguranja prema stavci 1. ovog članka obuhvaćaju: pravo na
primarnu zdravstvenu zaštitu, pravo na specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu
zaštitu, pravo na bolničku zdravstvenu zaštitu, pravo na korištenje ortopedskih
i drugih pomagala, pravo na lijekove i pravo na novčane nadoknade i pomoći.

II. ZDRAVSTVENI STANDARD

Članak 2.

Standardi i normativi prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja čine
zdravstveni standard u Republici Hrvatskoj (u daljnjem tekstu: Standard), koji
se pod jednakim uvjetima osigurava svim osiguranim osobama Zavoda prema vrsti i
opsegu prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja utvrđenih osnovom odredaba
članka 17. Zakona.

Standard je uvjetovan
demografskom strukturom, epide­mio­loš­kim pokazateljima, potrebama pučanstva i
gospodarskim mo­gu­ćnostima*.*

Članak 3.

Standard se određuje osnovom standarda i normativa prava iz obveznog
zdravstvenog osiguranja utvrđenim ovim Pravilnikom, ostalim općim aktima
Zavoda, te osnovom osiguranih sredstava za obvezno zdravstveno osiguranje.

1. Opseg prava na zdravstvenu zaštitu

Članak 4.

U okviru Standarda, a na
osnovi odredbi članka 17. Zakona osiguranim osobama Zavoda osigurava se pravo na
zdravstvenu za­štitu, u pravilu, prema mjestu stanovanja u opsegu određenom na
osnovi prosječnog broja zdravstvenih usluga po osiguranoj osobi Zavoda, kako
slijedi:

1.   U primarnoj zdravstvenoj zaštiti:

1.1*.* U djelatnosti opće medicine
osigurava se pravo na zd­rav­stvenu zaštitu svakoj osiguranoj osobi prema
iskazanim medicinskim potrebama, što u prosjeku na razini RH za 2001. godinu
iznosi:

–  pregledi prema iskazanim potrebama za djecu do 18. godine života

–  do 3 pregleda godišnje za osobe starije od 18 godina života

–  1 kućna posjeta doktora tijekom 4 godine

–  1 kućno liječenje tijekom 4 godine u trajanju od 10 dana

–  zdravstvena njega u kući 0,3 sata godišnje (jedanput tijekom 33
godine, a u trajanju od 10 sati)

1.2.            U djelatnosti patronažne zdravstvene zaštite osigurava se
pravo na patronažnu skrb svakom stanovniku, što u prosjeku na razini RH za
2001. godinu iznosi:

–  2 patronažne posjete više medicinske sestre (obvezno tijekom
trudnoće, nakon porođaja, maloj djeci do navršene prve godine života, te rizičnim
skupinama)

1.3.            U djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece
osigurava se pravo na zdravstvenu zaštitu prema iskazanim medicinskim potrebama
i prema provođenju mjera preventivne zdravstvene zaštite (cijepljenje,
sistematski pre­g­ledi)

1.4.            U djelatnosti zdravstvene zaštite žena osigurava se pravo
na zdravstvenu zaštitu svakoj osiguranoj osobi-ženiprema iskazanim medicinskim
potrebama, što u prosjeku na razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  1 pregled godišnje

–  1 PAP-a test godišnje žena starijih od 20 godina

–  ginekološki ultrazvuk (jedna pretraga godišnje)

1.5.            U stomatološkoj djelatnosti osigurava se pravo na zdrav­stvenu
zaštitu svakoj osiguranoj osobi prema iskazanim medicinskim potrebama, što u
prosjeku na razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  do 2 pregleda godišnje, od kojih je jedan obvezan po pozivu za
osigurane osobe do 25 godina starosti

–  obvezna fluoridacija zuba djece predškolske i školske dobi jedanput
godišnje

1.6.            U djelatnosti preventivno-odgojnih mjera zdravstvene
zaštite u srednjim i osnovnim školama osigurava se pravo prema iskazanim
potrebama za sistematskim i ostalim preventivnim pregledima, a prema
specifičnim preventivnim zdravstveno odgojnim mjerama

1.7.            U djelatnosti laboratorijske
dijagnostike osigurava se pravo svakoj osiguranoj osobi prema iskazanim
medicinskim potrebama, što u prosjeku na razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  0,1 dijagnostičkih pretraga (4
postupka-pretrage laboratorijske dijagnostike primarne razine)

1.8.            U korištenju lijekova s Liste
lijekova osigurava se pravo svakoj osiguranoj osobi prema iskazanim medicinskim
potrebama, što u prosjeku na razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  do 5 recepata godišnje

2.   U specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj
zaštiti osigurava se pravo svakoj osiguranoj osobi prema iskazanim medicinskim
potrebama, što u prosjeku na razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  do 2 pregleda godišnje

–  do 1 dijagnostički postupak, odnosno pretraga tije­kom 5 godina
(laboratorijski postupci i pretrage, RTG, EKG, UZV- dijagnostika i sl.)

3.   U bolničkoj zdravstvenoj zaštiti osigurava se pravo svakoj
osiguranoj osobi prema iskazanim medicinskim potrebama, što u prosjeku na
razini RH za 2001. godinu iznosi:

–  jedanput tijekom 7 godina u trajanju od 10 dana (pravo na liječenje
u bolnici za zbrinjavanje akutnih bolesti)

–  jedanput tijekom 37 godina u trajanju od 21 dan (pravo na liječenje
u bolnici za zbrinjavanje kronič­nih bolesti i rehabilitaciju)

–  jednokratni boravak u trajanju od 14 dana u specijalnoj bolnici za
fizikalnu medicinu dobrovoljnim davaocima krvi nositeljima priznanja za 100 i
više davanja.

Zbog potrebe za povećanom
zdravstvenom skrbi pojedinih kategorija osiguranih osoba, opseg prava na
zdravstvenu zaštitu osigurava i posebna prava hrvatskih branitelja - invalida
Domovinskog rata u svezi s liječenjem bolesti koje su nastale kao neposredna
posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu.

Radi poboljšanja zdravstvene
zaštite, osiguranim osobama na područjima na kojima postoje veća odstupanja u
organiziranju zdravstvene zaštite zbog zemljopisno-demografskih obilježja,
prometne povezanosti, gustoće naseljenosti i sl., opseg prava na zd­rav­stvenu
zaštitu osigurava i posebna prava osnovom posebnih standarda i normativa u
zdravstvenim djelatnostima na tim podru­čjima.

U svrhu provođenja politike
demografske obnove u Republici Hrvatskoj, osiguravaju se i određena prava, te
mjere zdravstvene zaštite materinstva pojedinim kategorijama osiguranih osoba,
osnovom porodnog dopusta, skraćenog radnog vremena do navršene jedne, odnosno
treće godine života djeteta prema odredbama zakona i općim aktima Zavoda.

Opseg prava na ortopedska i druga pomagala utvrđuje se prema Zakonu,
Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima i drugim općim aktima Zavoda.

Opseg prava na novčane nadoknade u svezi s korištenjem zdravstvene
zaštite, na nadoknade putnih troškova u svezi s kori­štenjem zdravstvene
zaštite, na nadoknade za pogrebne troškove i na pomoć za opremu novorođenog
djeteta utvrđuje se prema Za­konu, Pravilniku o pravima, uvjetima i načinu
ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja i drugim općim aktima
Zavoda.

Opseg prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja sadrži, pre­ma
postojećim propisima, i zdravstvenu zaštitu izbjeglica.

2. Novčana vrijednost Standarda

Članak 5.

Novčana vrijednost Standarda utvrđuje se u ukupnom iznosu za pojedino
pravo na način i u visini utvrđenoj zakonima i općim aktima Zavoda, a
raspoređuje se na osnovi Plana prihoda i izdataka Zavoda za 2001. godinu i
odluka o njegovom provođenju kako slijedi:
if !supportLineBreakNewLine
endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red.     broj | VRSTA  PRAVA | Ukupan iznos  za pojedino  pravo u 000-kn |
| if !supportEmptyParas endif | I. PRAVO NA  ZDRAVSTVENU ZAŠTITU | if !supportEmptyParas endif |
| 1. | Primarna razina zdravstvene zaštite | if !supportEmptyParas endif |
| 1.1. | Primarna zdravstvena zaštita s  polivalentnom stomatološkom  zdravstvenom zaštitom | 2.497.000 |
| 1.2. | Pravo na korištenje lijekova na recept | 1.710.000 |
| 1.3. | Cjepiva | 35.000 |
| 2. | Sekundarna i tercijarna razina  zdravstvene zaštite: | if !supportEmptyParas endif |
| 2.1.  2.2.  2.2.1.  2.2.2.  2.3. | specijalističko-konzilijarna zdrav. zaštita  bolnička zdravstvena zaštita za:  zbrinjavanje bolesnika s akutnim bolestima  zbrinjavanje bolesnika s kroničnim bolestima  posebni programi na tercijarnoj razini | 1.832.404  4.195.147  3.709.434  485.713  10.500 |
| 3. | Pravo na ortopedska i druga pomagala | 285.000 |
| 4. | Pravo na korištenje zdravstvene  zaštite u inozemstvu | 10.000 |
| 5. | Ostali troškovi zdravstvene zaštite | 163.363 |
| if !supportEmptyParas endif | UKUPNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA | 10.738.41 |
| if !supportEmptyParas endif | II. PRAVO NA NOVČANE  NADOKNADE I POMOĆI | if !supportEmptyParas endif |
| 1. | Nadoknada plaće za vrijeme privremene  spriječenosti za rad | 757.500 |
| 2. | Nadoknada plaće za vrijeme  obveznog porod. dopusta | 498.300 |
| 3. | Nadoknada plaće za vrijeme  porod. dopusta (dodatnog) | 638.757 |
| 4. | Nadoknada za putne troškove | 78.000 |
| 5. | Pomoć za opremu novorođenog djeteta | 46.986 |
| 6. | Nadoknada za pogrebne troškove | 35.000 |
| if !supportEmptyParas endif | UKUPNO NOVČANE NADOKNADE  I POMOĆI | 2.054.543 |
| if !supportEmptyParas endif | UKUPNA VRIJEDNOST STANDARDA | 12.792.957 |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

III. STANDARDI I NORMATIVI ZDRAVSTVENE DJELATNOSTI

Članak 6.

Zavod osigurava provođenje zdravstvene zaštite u okviru Standarda putem
ugovornih zdravstvenih ustanova i ugovornih zdravstvenih djelatnika privatne
prakse.

Članak 7.

Zdravstvena zaštita provodi se po djelatnostima na primarnoj,
sekundarnoj i tercijarnoj razini.

1. Na primarnoj razini

Članak 8.

Zdravstvena
djelatnost na primarnoj razini obuhvaća:
if !supportLineBreakNewLine
endif

|  |
| --- |
| 1.       djelatnost opće medicine |
| 1.1. obiteljski doktor |
| 1.2. zdravstvena njega u kući bolesnika |
| 2.       patronažna zdravstvena skrb |
| 3.       djelatnost zdravstvene zaštite predškolske djece |
| 4.       djelatnost zdravstvene zaštite žena |
| 5.       djelatnost polivalentne stomatološke zaštite |
| 6.       djelatnost higijensko-epidemiološke zaštite |
| 7.       djelatnost školske medicine za provođenje preventivno-   -odgojnih mjera zdravstvene zaštite u osnovnim i sred­njim školama |
| 8.       djelatnost za laboratorijsku dijagnostiku |
| 9.       ljekarnička djelatnost |
| 10.      djelatnost hitne medicinske pomoći. |

if !supportEmptyParas endif

Djelatnost školske medicine
za provođenje preventivno-odgojnih mjera zdravstvene zaštite u osnovnim i
srednjim školama iz stavke 1. točke 6. ovog članka provodi se prema odredbama Od­luke
o provedbi preventivno-odgojnih mjera zdravstvene zašti­te u osnovnim i
srednjim školama za područje županije i Grada Za­greba, Ministarstva zdravstva
(klasa: 011-01/97-01/0102, urbroj: 534-02-30-97-001) od 3. rujna 1997. godine.

Članak 9.

Za provođenje zdravstvene
zaštite na primarnoj razini utvr­đuju se:

          –
kadrovski normativi

          – standardni broj osiguranih osoba po
timu

          –
dobna struktura osiguranih osoba po timu u djelatnosti opće medicine

          – postupci i usluge za laboratorijsku
dijagnostiku prema Popisu dijagnostičkih i terapijskih postupaka u zdravstvenim
dje­latnostima.

Zdravstvena zaštita iz stavke
1. ovog članka provodi se tije­kom punog radnog vremena utvrđenog prema
odredbama za­kona i Pravilnika o radnom vremenu u zdravstvenim ustanovama.

Članak 10.

Standardi i normativi u
zdravstvenim djelatnostima na primarnoj razini navedeni su u tablicama:

1 - Kadrovski normativi u
zdravstvenim djelatnosima na primarnoj razini i standardni broj osiguranih
osoba po timu

2 - Popis postupaka i usluga
u laboratorijskoj dijagnostici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

```
if !supportEmptyParas endif
```

```

```

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 1* – KADROVSKI
NORMATIVI U ZDRAVSTVNIM DJELATNOSTIMA NA PRIMARNOJ RAZINI I
STANDARDNI BROJ OSIGURANIH OSOBA PO TIMU

Red.                     Vrsta zdravstvene
djelatnosti                                          Kadrovski
normativ                                  Stand.
br.
     broj
tima                                         osiguran.
osoba

        0                                                 1
2                                                         3

       1.            Opća medicina

      1.1.           Obiteljski doktor \*                                                     1
doktor medicine ili spec. opće medicine                    1.700

                                                                                                            1
med. sestra SSS

if !supportEmptyParas endif

1.2.           Zdravstvena
njega u kući bolesnika                      1
med. sestra općeg smjera SSS                                     5.500

       2.            Patronažna
zdravstvena skrb \*\*\*\*                        1
med. sestra VŠS                                                             5.100

       3.            Zdravstvena
zaštita                                                  1
spec. pedijatar                                                                1.000
                       predškolske djece\*\*                                                 1
med. sestra SSS

       4.            Zdravstvena
zaštita žena                                         1
spec. ginekolog                                                             6.000
                                                                                                            1
med. sestra SSS

       5.
Poliv. stom. zdrav. zaštita \*\*\*                                1
doktor stomatolog
                                                                                                            1
med. sestra SSS                                                             2.500

       6.            Higijensko-epidemiološka
zaštita \*\*\*\*                 1 spec.
epidemiologije ili higijene                                 50.000
                                                                                                            ili
ekologije
                                                                                                            1
zdrav. ili sanitarni tehničar VŠS
                                                                                                            1
zdrav. ili sanitarni tehničar SSS

       7.            Preventivno-odgojne
mjere zdravstvene               1 spec.
školske medicine                                                 5.000
                       zaštite u srednjim
i osnovnim školama                   1
med. sestra VŠS

       8.            Laboratorijska
dijagnostika\*\*\*\*\*                          1
dipl. ing. med. biokemije ili spec. medicinske
                                                                                                            biokemije
                                                                                                            1
zdrav. teh. ili laborant VŠS                                          40.800
                                                                                                            6
zdrav. teh. ili laborant SSS

       9.            Ljekarna                                                                      1
mr. farmacije                                                                   5.000
                                                                                                            0,5
farm. tehničara

if !supportEmptyParas endif

\*        iznimno ugovara djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina ako
prema mjestu stanovanja nemaju mogućnost izbora doktora specijalista pedijatra

\*\*     ugovara djecu predškolske dobi od 0 do 7 godina, a iznimno može
ugovoriti i djecu školske dobi do završenog osnovnog školovanja u godini
ugovaranja (maks. 1200) i to kada specijalist pedijatar nije u mogućnosti
popuniti tim do standardom propisanog broja djecom predškolske dobi ili kada na
nekom području nema dostatan broj drugih doktora za koje bi se djeca školske
dobi opredijelila.

\*\*\*   obuhvaća provođenje stomatološke zdravstvene zaštite uključujući
stomatološko-protetske postupke i stomatološka pomagala. Polivalentni
stomatološki tim obvezan je iskazati najmanje 20% bodova za izrađena
stomatološko-protetska pomagala mjesečno, što znači da se od ukupnog mjesečnog
broja bodova za tim sa standardnim brojem osiguranih osoba*,* akoji
iznosi 2592 boda, najmanje 518 bodova mora odnositi na stomatološko-protetske
postupke, a 518 bodova mora se odnositi na obvezne preventivne postupke.
Navedeno izvršenje se iskazuje razmjerno ugovorenom broju osiguranih osoba.

\*\*\*\* osnova ugovaranja je broj stanovnika na
području mjerodavnog doma zdravlja, odnosno mjerodavnog zavoda za javno
zdravstvo županije odnosno Grada Zagreba, a prema usklađenim podacima Državnog
zavoda za statistiku i Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo*.*

\*\*\*\*\*  ako je ugovoren samo jedan laboratorij na
području mjerodavnog doma zdravlja osnova ugovaranja je broj osiguranih osoba
na području tog doma zdravlja, a ako su ugovorena dva i više laboratorija na
području mjerodavnog doma zdravlja, osnova ugovaranja je broj osiguranih osoba koje
prema mjestu stanovanja gravitiraju pojedinom laboratoriju, a razmjerno
kadrovskom normativu pojedinog laboratorija.

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

10. Hitna medicinska pomoć ( HMP)

Na području doma zdravlja, koji zbrinjava do 35.000 stanovnika, HMP se
ustrojava dežurstvom ili pripravnošću izabranih doktora primarne zdravstvene
zaštite.

U dežurstvu i pripravnosti sudjeluju svi ugovorni doktori opće
(obiteljske) medicine na određenom području, kao i ugovorni doktori
stomatologije u regionalnim centrima, prema ustrojstvu i rasporedu koji
određuje ravnatelj mjerodavnog doma zdravlja.

Na području doma zdravlja, koji zbrinjava od 35.000 i više stanovnika,
HMP se ustrojava kao posebna služba, a zaposlenici rade u redovnom radu (HMP
doma zdravlja, odnosno ustanove hitne medicinske pomoći).

**Standardni tim u pripravnosti:**

1 - doktor medicine

1 - vozač (1 sanitetsko vozilo)

**Standardni tim u dežurstvu:**

1 - doktor medicine

1 - med. sestra ili tehničar

1 - vozač (1 sanitetsko vozilo)

**Standardni tim hitne medicinske pomoći (HMP):**

1 - doktor medicine

1 - med. sestra ili tehničar

1 - vozač (1 sanitetsko vozilo)

**Standardni tim sanitetskog prijevoza (SP):**

2 - vozača (2 sanitetska vozila)

1 - med. sestra ili tehničar

**Standardni tim prijavno-dojavne jedinice
(PDJ):**

1 - med. sestra ili tehničar

U regional.
centrima s više od 250.000 stanovnika služba PDJpopunjava se s 5 dr.
medicine

if !supportEmptyParas endif

Red. broj                                              Broj
stanovnika                                                            Način
ustroja                     Broj timova

     10.1.       do
15.000                                                                                                        dežurstvo
ili pripravnost                    1
                                                                                                                                                                SP                                       2

     10.2.       od
15.000 do 25.000                                                                                                   dežurstvo                                 1
                                                                                                                                                        pripravnost                               1
                                                                                                                                                  (ili
2 pripravnosti)
                                                                                                                                                                SP                                       2

     10.3.       od
25.000 do 35.000                                                                                                   dežurstvo                                 1
                                                                                                                                          pripravnost
(ili 2 dežurstva)                 2
                                                                                                                                                                SP                                       3

     10.4.       od
35.000 do 60.000                                                                                          standardni
tim HMP                        5
                                                                                                                                                                SP                                       3
                                                                                                                                                               PDJ                                      5

     10.5.       od
60.000 na svakih daljnjih 20.000 stanovnika dodaje se
                    1 standardni tim HMP
                    sanitetski
prijevoz na svakih daljnjih 80.000 stanovnika dodaje
                    se 1 standardni tim

                    prijavno-dojavna
služba na svakih daljnjih 100.000 stanovnika
                    dodaje se 1 standardni
tim (PDJ).

                    U mjestima
koja su udaljena od punkta dežurstva ili od sjedišta doma zdravlja koji ima
organiziranu HMP više od  20 km, iznimno se može ustrojiti
pripravnost, ako su u primarnoj zdravstvenoj zaštiti ugovorena najmanje 2
tima,  uz uvjet da je to i mjesto
stanovanja tih doktora. Dežurstvo i pripravnost ne mogu biti ustrojeni u istom
mjestu.
     10.6.       U
regionalnim centrima ustrojava se dežurstvo                                             Sastav tima u dežur.:
                    za provođenje
stomatološke zaštite i to: u Osijeku, Splitu i                1 dr. stom., 1 medic. sestra SSS
                    Rijeci 1 tim na jedan
punkt, a u Gradu Zagrebu 2 tima na dva punkta.

     10.7.       U
gradovima od 40.000 do 80.000 stanovnika                                                Sastav tima u dežur.:
                    ustrojava se dežurstvo
u ljekarni s 1 timom na jednom punktu.                   1 magistar farmacije
                    U gradovima s većim
brojem stanovnika ustrojava se dežurstvo s
                    1 timom na jednom
punktu za svakih 100.000 stanovnika.

     10.8.       U
domovima zdravlja koji nemaju organiziranu hitnu medicinsku
Sastav tima u dežur.:
                    pomoć u obliku
dežurstva, pripravnosti, odnosno redovnim radom,         1 dr. medicine, 1 medic.

sestra ili tehničar

                    zaštite predškolske djece
posebno dežurstvo po punktu prema
                    Odluci Zavoda o
utvrđivanju mreže dežurstava u domovima zdravlja.

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 2* *-* Popis postupaka i usluga u laboratorijskoj
dijagnostici u   primarnoj zdravstvenoj zaŠtiti

Red.   Šifra                                     N
a z i v
 broj

1.     28101  K Sedimentacija
eritrocita, (Se)

   2.     28010  K
Eritrociti........ (E)

   3.     28301  K
Hemoglobin...... (Hb)

   4.     28801  K
Leukociti...... (L)

   5.     28810  Kvalitativna
i kvantitativna analiza krvnog razmaza

   6.     28041  K
Retikulociti......(Rtc)

   7.     28110  K
Hematokrit.......(He)

   8.     28021  K
Trombociti........(Tr)

   9.     28130  MCV

  10.    28311  MCH

  11.    28312  MCHC

  12.    21310  S,P
Glukoza ......(GUK)

  13.    23301  Oralni
test opterećenja glukozom..... (o-GTT)

  14.    21020  S
Ukupni proteini

  15.    21120  S
Ureja

  16.    21130  S
Urat

  17.    21141  S
Kreatinin

  18.    21151  S
Bilirubin ukupni

  19.    21152  S
Bilirubin konjugirani

  20.    21402  S
Triacilgliceroli (Trigliceridi)

  21.    21421  S
Kolesterol

  22.    21424  S
HDL - kolesterol

  23.    24601  S
Aspartat aminotransferaza (AST)

  24.    24610  S
Alanin aminotransferaza (ALT)

  25.    24681  S
gama-Glutamil transferaza (GGT)

  26.    24701  S,U
alfa-Amilaza

  27.    24720  S
Alkalna fosfataza

  28.    28331  S
Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC)

  29.    28333  Slobodni
kapacitet vezanja željeza (UIBC)

  30.    28350  S
Željezo (Fe)

  31.    28601  K
Vrijeme krvarenja kapilarne krvi (VK)

  32.    28621  P
Protrombinsko vrijeme (PV)

  33.    21502  S,P
Kalij (Kalijev ion)

  34.    21501  S,P
Natrij (Natrijev ion)

  35.    19141  Vađenje
kapilarne krvi

  36.    19142  Vađenje
venske krvi

  ­37.
   22630  F
Hemoglobin kvalitativno (okultno krvarenje)

  38.    27102  Mikroskopski
pregled perianalnog otiska (ljepljivim celofanom)

  39.    27103  F
Mikroskopski pregled stolice na parazite - nativni pripravak

  40.    22125  U
Kompletna pretraga urina (kemijska analiza, sediment, spec. tež.)

  41.    22126  U
Kemijska analiza urina (glukoza, proteini)

  42.    22127  U
Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni)

  43.    22540  U
Sediment urina (eritrociti, leukociti, cilindri, bakterije, kristali, paraziti)

2. Na sekundarnoj
i tercijarnoj razini

Članak 11.

 Standardi i normativi zdravstvene zaštite na
sekundarnoj i tercijarnoj razini navedeni su u:

Tablici 3 -   Popis djelatnosti specijalističko-konzilijarne i dijag­­nostičke
zdravstvene zaštite

Tablici 4 -   Broj bolesničkih ležaja u odnosu na broj stanovnika

Tablici 5 -   Prosječan broj dana bolničkog liječenja.

Članak 12.

Standard u
specijalističko-konzilijarnoj, odnosno dijagnos­tič­koj zdravstvenoj zaštiti
utvrđen je kadrovskim i vremenskim normativima iz Popisa dijagnostičkih i
terapijskih postupaka u zdravstvenim djelatnostima, a iskazuje se po
djelatnostima specijalistič­ko-konzilijarne, odnosno dijagnostičke zdravstvene
zaštite, te provodi uspecijalističkim ordinacijama u polikliničkim i
bolničkim ustanovama, državnim zdravstvenim zavodima, županijskim zavodima za
javno zdravstvo, Zavodu za javno zdravstvo grada Zagreba, domovima zdravlja i
kod privatnih zdravstvenih djelatnika koji su u ugovornom odnosu sa Zavodom.

Tablica 3
- Popis djelatnosti specijalistiČko -konzilijarne
i dijagnostiČke zdravstvene zaŠtite:

1.     interna
medicina

1.a.  pulmologija

2.     infektologija

3.     radioterapija
i onkologija

4.     pedijatrija

5.     neurologija

6.     psihijatrija

7.     dermatologija
i venerologija

8.     fizikalna
medicina i rehabilitacija

8a.   fizikalna
terapija u kući bolesnika

9.     opća
kirurgija

10.   dječja
kirurgija

11.   neurokirurgija

12.   maksilofacijalna
kirurgija

13.   urologija

14.   ortopedija

15.   ginekologija
i opstetricija

16.   otorinolaringologija

17.   oftalmologija

18.   anesteziologija,
reanimatologija i intenzivno liječenje

19.   radiologija

20.   transfuzijska
medicina

21.   medicinska
mikrobiologija s parazitologijom

22.   nuklearna
medicina (radioizotopna dijagnostika)

23.   klinička
citologija

24.   medicinska
biokemija

25.   stomatološka
protetika

26.   ortodoncija

27.   dentalna
patologija i endodoncija

28.   oralna
patologija

29.   parodontologija

30.   oralna
kirurgija.

Članak 13.

Standard u bolničkoj
zdravstvenoj zaštiti iskazuje se po dje­lat­nostima, a prema:

– broju bolesničkih ležaja u odnosu na broj stanovnika

– prosječnom broju dana bolničkog liječenja

– epidemiološkim pokazateljima u odnosu na postojeću patologiju

*–* kadrovskim i
vremenskim normativima iz Popisa dijag­nos­tičkih i terapijskih postupaka u
zdravstvenim djelatnostima.

 Standardi u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti
navedeni su u tablicama 4 i 5, kako slijedi:

if !supportEmptyParas endif

Tablica 4 - Broj
bolesniČkih leŽaja na 1000 stanovnika prema postupcima i po    djelatnostima:

**I. Za
liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti**

Red.   Naziv
djelatnosti                                                                                                                 p
o s t u p c i

broj.
                                                     uobičajeni           složeniji\*        najsloženiji\*\*         ukupno

    1.     Interna medicina                                                                           0,5619                 0,0321                  0,0161
0,6101

   1.a.    Pulmologija                                                                                    0,1780                 0,0102                  0,0051
0,1933

    2.     Neurologija                                                                                    0,1930                 0,0110                  0,0055
0,2095

    3.     Pedijatrija                                                                                       0,2730                 0,0156                  0,0078
0,2964

    4.     Psihijatrija                                                                                      0,2641                 0,0151                  0,0075
0,2867

    5.     Infektologija                                                                                  0,1490                 0,0085                  0,0043
0,1618

    6.     Dermatologija i venerologija                                                       0,0700                 0,0040                  0,0020
0,0760

    7.     Fizik. med. i rehabilitacija                                                             0,1060                 0,0061                  0,0030
0,1151

    8.     Ginekologija i opstetricija                                                            0,4561                 0,0261                  0,0130
0,4952

    9.     Opća kirurgija                                                                                0,5769                 0,0330                  0,0165
0,6263

   10.    Dječja kirurgija
0,0350                 0,0020                  0,0010                 0,0380

   11.    Maksilofacijalna kirurgija                                                            0,0212                 0,0012                  0,0006
0,0230

   12.    Ortopedija                                                                                      0,1761                 0,0101                  0,0050
0,1912

   13.    Neurokirurgija                                                                               0,0530                 0,0030                  0,0015
0,0575

   14.    Urologija                                                                                        0,0530                 0,0030                  0,0015
0,0575

   15.    Radioterapija i onkologija                                                           0,0530                 0,0030                  0,0015
0,0575

   16.    Oftalmologija                                                                                 0,1319                 0,0075                  0,0038
0,1432

   17.    Otorinolaringologija                                                                     0,1489                 0,0085                  0,0043
0,1617

   18.
   Anesteziologija i reanimatologija sa središnjom
jedinicom

             intenzivnog
liječenja\*\*\*

U
K U P N O (1-16)
3,500                  0,2000                  0,1000                 3,8000

**II.
    Za liječenje bolesnika oboljelih od
kroničnih bolesti**

   19.
   Duševnih bolesti                                                                                                                                                                0,700

   20.
   Bolesti koje se liječe fizikalnom med.
i medicinskom rehabilitacijom                                                                          0,440

   21.
   Bolesti osoba starije dobi                                                                                                                                                 0,250

   22.
   Kronične bolesti dječje dobi                                                                                                                                             0,150

U
K U P N O (18-20)                                                                                                                                                           1,540

if !supportEmptyParas endif

Napomena:

\*     složeniji postupci na razini regionalnih centara (Osijek, Rijeka,
Split, Zagreb)

\*\*  najsloženiji postupci (kliničke ustanove i klinike)

*\*\*\**  središnja jedinica intenzivnog liječenja 3% od ukupnog broja ležaja
za opće bolnice, a do 5% od ukupnog broja ležaja za kliničke bolnice

if !supportEmptyParas endif

*Tablica 5 –* PROSJEČAN BROJ DANA BOLNIČKOG LIJEČENJA

if !supportEmptyParas endif

|  |  |  |
| --- | --- | --- |
| Red.  broj | **I. Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti** | Dani bol.  liječenja |
| 1. | **Unutarnje bolesti, plućne bolesti, živčane bolesti, bolesti sustava za kretanje i zarazne bolesti**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja | 10  do 4         do 3 |
| 2. | **Dječje bolesti**  – uobičajena zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja novorođenčadi  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi | 12  do 10  do 4  do 4 |
| 3. | **Duševne bolesti**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi | 21  do 4 |
| 4. | **Kožne i spolne bolesti**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb | 8 |
| 5. | **Kirurgija, ortopedija, neurokirurgija, urologija i onkologija**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi | 9  do 3  do 4 |
| 6. | **Ženske bolesti i porodništvo**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi novorođenčadi | 7  do 3  do 3  do 2 |
| 7. | **Očne bolesti**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb | 8 |
| 8. | **Bolesti uha, grla i nosa**  – uobičajena bolnička zdravstvena skrb  – bolnička zdravstvena skrb u jedinici intenzivnog liječenja  – bolnička zdravstvena skrb u pojačanoj njezi | 6  do 2  do 2 |
| if !supportEmptyParas endif |
| if !supportEmptyParas endif | **II. Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti** | if !supportEmptyParas endif |
| 1. | Duševne bolesti | 60 |
| 2. | Bolesti koje se liječe fizikalnom medicinom i medicinskom rehabilitacijom | 21 |
| 3. | Bolesti osoba starije dobi | 30 |
| 4. | Kronične bolesti dječje dobi | 30 |

if !supportEmptyParas endif

if !supportEmptyParas endif

IV. PROVOĐENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Članak 14.

Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na primarnoj razini prema općim
aktima Zavoda provode: doktori medicine, doktori stomatologije, doktori
specijalisti opće medicine, doktori specijalisti školske medicine u dijelu
preventivno-odgojne zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama, doktori
specijalisti pedijatrije, do­k­tori specijalisti ginekologije, doktori
specijalisti epidemiologije, dipl. ing. medicinske biokemije ili specijalisti
medicinske bio­kemije, mr. farmacije, zdravstveni djelatnici više i srednje
struč­ne spreme u domovima zdravlja, ljekarnama, zdravstvenim ustanovama za
hitnu medicinsku pomoć, ustanovama i privatnim praksama za zdravstvenu njegu u
kući iprivatnim ordinacijama i u županijskim zavodima za javno
zdravstvo te Zavodu za javno zdravstvo Grada Zagreba.

Članak 15.

Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na sekundarnoj razini prema općim
aktima Zavoda provode klinički bolnički centri, kli­ničke bolnice, opće
bolnice, specijalne bolnice, poliklinike u vlas­ništvu države, županije,
odnosno Grada Zagreba, državni zdravstveni zavodi županijski zavodi za javno
zdravstvo, Zavod za javno zdravstvo Grada Zagreba i iznimno domovi zdravlja,
privatni zdravstveni djelatnici u zakupu osnovom Pravilnika o zakupu i
ugovoreni privatni zdravstveni djelatnici - specijalisti i privatni zdravstveni
djelatnici više i srednje stručne spreme za obavljanje djelatnosti fizikalne
terapije u kući bolesnika.

Članak 16.

Zdravstvenu zaštitu u djelatnostima na tercijarnoj razini prema općim
aktima Zavoda provode državni zdravstveni zavodi, klinike i kliničke bolničke
ustanove.

V. ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 17.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«, a
primjenjuje se od 1. siječnja 2001. godine.

Klasa: 025-04/00-01/202
Urbroj: 338-01-05-00-1
Zagreb, 4. prosinca 2000.

Predsjednik
Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
**mr. sc. Ivan Drpić**, v. r.

if !supportEmptyParas endif

Pravilnik, NN 127/2000-2368
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)