## Odluka o izmjeni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu

### NN 142/2006 (28.12.2006.), Odluka o izmjeni Odluke o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima za 2006. godinu

# HRVATSKI ZAVOD ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

**3230**

Na osnovi odredbe članka 72. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju (»Narodne
novine« broj 85/06., 105/06. i 118/06) i članka 19. Statuta Hrvatskog zavoda za
zdravstveno osiguranje (»Narodne novine« broj 16/02., 24/02. i 58/03.), Upravno
vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 40. sjednici održanoj 20.
prosinca 2006. godine donijelo je

## ODLUKU

### O IZMJENI ODLUKE O OSNOVAMA ZA SKLAPANJE UGOVORA SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I PRIVATNIM ZDRAVSTVENIM RADNICIMA ZA 2006. GODINU

Članak 1.

U Odluci o osnovama za sklapanje ugovora sa zdravstvenim ustanovama i privatnim
zdravstvenim radnicima za 2006. godinu (»Narodne novine« broj 26/06., 49/06.,
64/06., 84/06., 88/06. i 120/06.) u članku 30. Tablica 1.a., Tablica
1.b.,Tablica 1.c., Tablica 2., Tablica 3.a. i Tablica 3.b. mijenjaju se i glase:

»I. PRIMARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠITE

*Tablica 1.a*

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Red. broj** | **VRSTA  ZDRAVSTVENE ZAŠTITE** | **STANDARD   (br. osig. os. po timu)** | **GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn** | | | | **DODATNI  MAKSIMALNI GODIŠNJI IZNOS SREDSTAVA**  **u kn** | **UKUPNA  GODIŠNJA  VRIJEDNOST  STANDARDNOG TIMA**  **u kn** |
| **po osig. osobi** | | **po timu** | |
| **dr. med.** | **dr. spec.** | **dr. med.** | **dr. spec.** |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Opća/obiteljska medicina  dr. med./dr. spec. opće medicine | 1.700 |  |  | 326.541,92 | 338.684,15 | 13.061,68/13.547,37 | 339.603,59/352.231,52 |
| 1.1. | dobna skupina:  – od 0 do 7 godina  – > 7 do 18 godina  – > 18 do 45 godina  – > 45 do 65 godina  – > 65 godina |  | 305,50  130,62  171,86  233,24  296,86 | 330,27  135,47  178,25  241,92  307,89 |  |  |  |  |
| 1.2. | Preventivni pregled za osigurane osobe starije od 50 godina |  | 53,33 | 53,33 |  |  |  |  |
| 2. | Zdravstvena zaštita predškolske djece | 1.000 |  | 338,68 |  | 338.684,15 | 6.773,68 | 345.457,83 |
| 3. | Zdravstvena zaštita žena | 6.000 |  | 56,45 |  | 338.684,15 | 6.773,68 | 345.457,83 |
| 4. | Stomatološka zdravstvena zaštita (polivalentna) | 2.200 | dr. stom. | viši zubar | dr. stom. | viši zubar |  | 378.626,28/  »S«311.868,19 |
|  |  | 378.626,28 | »S«311.868,19 |
| 4.1. | dobna skupina:  – od 0 do 3 godine  – > 3 do 18 godina  – > 18 godina |  | 86,05  184,70  172,10 | »S«70,88  »S«152,13  »S«141,76 |  |  |  |  |
| 4.2. | zubna tehnika na primarnoj razini zdravstvene zaštite\* |  |  |  |  |  | 6,74 za bod |  |

»s« iznimno ako prema ugovorenom zatečenom stanju
stomatološku zdravstvenu zaštitu (polivalentnu) provodi viši zubar na potonjeg
se primjenjuju cijene iz točke 4. u stupcu 6. i 8. odnosno cijene iz točke 4.1.
u stupcu 4. označene ovom oznakom
\* primjenjuje se u djelatnosti stomatološke zdravstvene zaštite (polivalentne)
prilikom ispostavljanja računa za usluge zubne tehnike«

*»Tablica 1.b*

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Red. broj** | **VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE** | **STANDARD   (br. osig. os. po timu)** | **GODIŠNJA VRIJEDNOST STANDARDNOG TIMA u kn** | | **IZNOS**  **u kn** |
| **po osig. osobi** | **po standard. timu** |
| **0** | **1** | **2** | **3** | **4** | **5** |
| 1. | Patronažna zdravstvena zaštita | 5. 100\* | 26,98 | 137.618,40 |  |
| 2. | Zdravstvena njega | 3.500 |  |  | 6,74 za bod |
| 3. | Higijensko-epidemiološka zdravstvena zaštita | 40.000\* | 10,83\*\* | 433.058,77\*\* |  |
| 4. | Preventivno-odgojne mjere za zdravstvenu zaštitu školske djece i studenata | 5.000 | 63,66/69,52\*\* | 318.303,44/347.598,13\*\* |  |
| 5. | Laboratorijska dijagnostika | 40.800 | 30,86 | 1.348.978,51 |  |
| 5.1. | Osigurane osobe, žene, opredijeljene za timove zdravstvene zaštite žena |  | 5,00 |  |  |
| 5.2. | Dijagnostičke pretrage vezane za preventivne preglede osiguranih osoba starijih od 50 godina |  | 29,86 |  |  |
| 5.3 | Primarna laboratorijska dijagnostika\*\*\* |  |  |  | 6,74 za bod |
| 6. | Ljekarništvo |  |  |  | 6,74 za bod |
| 7. | Hitna medicinska pomoć |  |  |  |  |
| 7.1. | Standardni tim HMP | od 35.000\* nadalje |  | 566.376,33 |  |
| 7.2. | Standardni tim dežurstva po punktu | do 35.000\* |  | 999.727,09 |  |
| 7.3. | Standardni tim pripravnosti po punktu | do 35.000\* |  | 302.651,91 |  |
| 7.4. | Standardni tim sanitetskog prijevoza |  |  | 432.537,27 |  |
| 7.5. | Sanitetski prijevoz |  |  |  | 15% cijene 1 litre benzina Super 95 |
| 7.6. | Standardni tim prijavno-dojavne jedinice | od 35.000\* do 60.000 |  | 130.965,91 |  |
| 7.7. | Standardni tim prijavno-dojavne jedinice za regionalne centre | od 250.000\* nadalje |  | 227.578,43 |  |
| 7.8. | Hitna medicinska pomoć i sanitetski prijevoz \*\*\*\* | 35.000\* | 129,91 | 4.546.938,56 |  |
| 8. | Dežurstvo u ljekarničkoj djelatnosti |  |  | 471.812,24 |  |
| 9. | Posebno dežurstvo u djelatnosti opće/obiteljske medicine/zdravstvene zaštite predškolske djece | 60.000 |  | 144.710,34 |  |
| 10. | Dežurstvo u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti (polivalentnoj) | regionalni centar |  | 726.939,04 |  |
| 11. | PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA  dr. med./dr. stom.\*\*\* |  |  |  | 6,82 za bod |

\* broj stanovnika
\*\* cijena ne sadrži PDV
\*\*\* primjenjuje se samo u slučaju kada se usluge iskazuju/plaćaju po načelu
cijena x usluga
\*\*\*\* množi se s koeficijentom za svaku županiju»

*»Tablica 1.c* Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – primarna zdravstvena
zaštita

|  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **Šifra** | **Naziv PPTP – a** | **Djelatnici** | **Opis** | **Cijena\*** |
| PZZ01 | Uobičajena elektrokardiografija. Snimanje 12 odvoda elektrokardiograma. Očitavanje EKG nalaza. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine |  | 21,20 |
| PZZ02 | Kateterizacija mokraćnog mjehura, uvođenje trajnog katetera ili zamjena trajnog katetera. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine |  | 26,50 |
| PZZ03 | Otoskopija, ispiranje cerumena. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine |  | 21,20 |
| PZZ04 | Zaustavljanje krvarenja iz nosa, prednja tamponada. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine |  | 37,10 |
| PZZ05 | Opskrba površinskih i manjih rana. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine | Uključuje šivanje i previjanje. | 31,80 |
| PZZ06 | Incizija gnojnih procesa kože i potkožnog tkiva. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine | Uključuje previjanje. | 47,70 |
| PZZ07 | Odstranjivanje nokta ili parcijalna resekcija. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine | Uključuje previjanje. | 47,70 |
| PZZ08 | Površinska, lokalna anestezija. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine | Može se zaračunati samo uz postupke PZZ05, PZZ06 i PZZ07. | 7,42 |
| PZZ09 | Odstranjivanje šavova. | Doktor specijalist opće/obiteljske medicine/specijalist pedijatar/doktor medicine |  | 15,90 |
| PZZ10 | Transvaginalna sonografija (TVS) | Doktor specijalist ginekologije i opstetricije |  | 47,70 |
| PZZ11 | Pretraga ultrazvukom do 14. tjedana trudnoće (REAL – TIME) | Doktor specijalist ginekologije i opstetricije |  | 31,80 |
| PZZ12 | Pretraga ultrazvukom iza 14. tjedana trudnoće (REAL – TIME), zbog utvrđivanja eventualnih anomalija | Doktor specijalist ginekologije i opstetricije |  | 63,60 |

\* uključuje sav potrošni medicinski materijal»

»II. SEKUNDARNA I TERCIJARNA RAZINA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

*Tablica 2.*

|  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- |
| **Red. broj** | **VRSTA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE** | **Vrsta jedinice troška** | **Iznos u kn\*** |
| **0** | **1** | **2** | **3** |
| 1. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita – izvanbolnička |  |  |
| 1.1. | Izvanbolnička specijalističko – konzilijarna zdravstvena zaštita | bod | 6,82 |
| 1.2. | Izvanbolnička specijalističko – konzilijarna laboratorijska dijagnostika | bod | 6,74 |
| 1.3. | Fizikalna terapija, zubna tehnika, zubni RTG \*\* | bod | 6,74 |
| 1.4. | Dnevni smještaj | smještaj i prehrana | 70,26 |
| 2. | Zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama |  |  |
| 2.1. | Bolnička zdravstvena zaštita |  |  |
| 2.1.1. | Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od akutnih bolesti | bod | 7,03 |
| 2.1.2. | Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje | bod | 7,03 |
| 2.1.3. | Bolnička zdravstvena zaštita bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti | bod | 7,03 |
| 2.2. | Specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita u bolničkim zdravstvenim ustanovama | bod | 7,03 |
| 2.3. | Liječenje bolesnika oboljelih od akutnih bolesti | smještaj i prehrana | 165,30 |
| 2.4. | Liječenje bolesnika oboljelih od subakutnih bolesti – produženo liječenje | smještaj i prehrana | 158,62 |
| 2.5. | Liječenje bolesnika oboljelih od kroničnih bolesti |  |  |
| 2.5.1. | Kronične duševne bolesti | smještaj i prehrana | 125,48 |
| 2.5.2. | Kronične plućne bolesti | smještaj i prehrana | 158,62 |
| 2.5.3. | Liječenje bolesnika fizikalnom med. i medicinskom rehab. | smještaj i prehrana | 140,65 |
| 2.5.4. | Kronične dječje bolesti | smještaj i prehrana | 158,62 |
| 2.6. | Dnevni smještaj | smještaj i prehrana | 70,26 |
| 2.6.1. | Dnevni smještaj jednog roditelja uz dijete | smještaj i prehrana | 34,05 |
| 3. | Dobrovoljno davalaštvo krvi | vrećica | 60,48 |

\* Za obveznike PDV-a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne
sadrži PDV.
\*\* za postupke koje provode fizioterapeuti, zubni tehničari i inženjeri
medicinske radiologije »

»*Tablica 3.a* Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – grupe za ugovaranje –
specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita

|  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Šifra** | **Naziv PPTP – a** | **KRITERIJ   – dijagnoza** | **KRITERIJ – šifra postupka** | **Opis** | **Cijena\*** |
| SKZ01 | Hemodijaliza\*\* | N18, N18.0, N18.8, N18.9 | 88531, 88572 | Kronička acetatna ili bikarbonat­na hemodijaliza s uračunatim eritropoetinom. | 979,531  930,562 |
| SKZ02 | IVF/ICSI\*\* | N97, N97.0, N97.1, N97.2, N97.3, N97.4, N97.8, N97.9, Z31.1, Z31.2, Z31.3 | 29801,56991 | Uključuje folitropin alfa (ATK šifra: G03GA05) ili menotropin (FSH+LH) (ATK šifra: G03GA02)za stimulaciju ovulacije, do 3 pokušaja za žene do 38 godina starosti. | 13.147,25 |
| SKZ03 | Urin mikrobiološki aerobno |  | 25001, 25033, 25061, 25062, 25063, 25065, 25094, 25102, 25111, 25112, 25301, 25332 |  | 40,16 |
| SKZ04 | Stolica mikrobiološki aerobno |  | 25033, 25074, 25101, 25102, 25103, 25111, 25140, 25203, 25301, 26121 |  | 60,44 |
| SKZ05 | Bris ždrijela, bris nazofarinksa mikrobiološki |  | 25033, 25068, 25081, 25102, 25103, 25140, 25301 |  | 39,05 |
| SKZ06 | Citološka analiza brisa cerviksa obojenih po Papanicolaou |  | 29106, 29108 |  | 39,01 |
| SKZ07 | Telemedicinska konzultacija |  |  |  | 22,26 |
| SKZ08 | Pozitronska emisijska tomografija (PET) pomoću 18 – florodeoksiglukoze (FDG) |  |  |  | 10371,86 |
| SKZ09 | Izvantjelesna magnetska intervacija u liječenju urinarne inkontinencije |  |  | Na preporuku ginekologa ili urologa za žene sa statičkom inkontinencijom, mlađe od 65 godina, u kojih je trajanje bolesti kraće od 10 godina, urinarna inkontinencija nije prethodno operativno liječena, nije izvršena histerektomija. Iznimno histerektomirane bolesnice s urgentnom inkontinencijom koja je rezistentna na medikamentoznu terapiju. | 180,00 |

\* Uključuje postupke, potrošni medicinski materijal i
lijekove, za obveznike PDV – a (državni zdravstveni zavodi) cijena ne sadrži PDV
\*\* Uključuje i troškove smještaja i prehrane
(1) Hemodijaliza u bolničkim centrima
(2) Hemodijaliza u izvanbolničkim centrima »

*»Tablica 3.b* Plaćanje po terapijskom postupku – PPTP – grupe za ugovaranje –
bolnička zdravstvena zaštita

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **Red. br.** | **Šifra** | **Naziv PPTP-a** | **Vr-sta\*** | **KRITERIJ – dijagnoza** | **KRITERIJ  – šifra postupka** | **Opis** | **Cijena\*\*** | **Trim dan\*\*\*** |

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **01** | **Bolesti i poremećaji  živčanog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 1 | 01K01 | Intrakranijalne operacije u osoba mlađih od 18 godina | K | 01 | 50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora. | 15.372,59 | 25 dana |
| 2 | 01K02 | Intrakranijalne operacije  (isključuje traume) u osoba starijih od 18 godina | K | Bilo koja dijagnoza iz dijagnostičke grupe bolesti i poremećaja živčanog sustava. Isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri:  F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2,  S06.3, S06.4, S06.5,  S06.6, S06.7, S06.8,  S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0 | 50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. Ne uključuje cijenu neurostimulatora. | 17.236,96 | 43 dana |
| 3 | 01K03 | Intrakranijalne operacije kod trauma glave u osoba starijih od 18 godina | K | F07.2, S02.0, S02.1, S02.3, S02.7, S02.9, S06.0, S06.1, S06.2,  S06.3, S06.4, S06.5,  S06.6, S06.7, S06.8,  S06.9, S07.1, S07.8, S07.9, S08.8, S08.9, S09.7,S09.8, T02.0, T04.0 | 50101 – 50108, 50110 – 50116, 50121 – 50124, 50130, 50140, 50150 – 50184, 50201, 50202, 50210, 50211, 50220, 50221, 50231, 50240 – 50256, 53801, 53811, 53891, 53892, 53899 – 53902, 53904, 53905 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza ozljeda mozga i kojima je učinjena neka intrakranijalna operativna procedura. | 19.478,69 | 44 dana |
| 4 | 01K04 | Postupci na kralježnici | K | 01 | 50301 – 50305, 50320, 50321, 50340, 50370 – 50378, 50401, 57928, 58101 – 58104, 82064 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen neki operativni postupak na kralježnici/leđnoj moždini/ovojnicama (napomena: pacijenti kojima je učinjena operacija na kralježnici zbog bolesti iz grupe mišićno-skeletnog sustava ulaze u drugu PPTP grupu) | 8.050,31 | 29 dana |
| 5 | 01K05 | Ekstrakranijalne procedure na krvnim žilama | K | 01 | 53802, 53812, 53830, 53851, 53880, 53930, 53940, 53950, 53990, 53900, 53906 |  | 11.097,16 | 26 dana |
| 6 | 01K06 | Operacija karpalnog tunela | K | 01 | 50432 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški i čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak oslobađanja karpalnog tunela | 1.414,54 | 6 dana |
| 7 | 01M01 | Bolesti i ozljede leđne moždine | M | G80.1, G80.2, G82, G82.0 – G82.5, G83.0, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T09.3, T91.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije bolesti leđne moždine | 4.905,72 | 26 dana |
| 8 | 01M02 | Neoplazme živčanog sustava | M | D33.3, D35.6, D35.5, D35.4, D33.9, D33.7, D32.9, D44.5, D33.0, D33.2, D33.1, D36.1, D33.4, D42.0, D42.1, D42.9, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.9, D44.6, D44.7, D32.1, C72.3, D43.7, C71.1, C70.0, C72.5, D32.0, C70.1, C71.0, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C75.3, C75.5, C70.9, C72.0, C79.4, C79.3, C75.4, C72.9, C72.8, C72.4, C72.2, C72.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije neoplazmi živčanog sustava | 4.615,74 | 32 dana |
| 9 | 01M03 | Degenerativne bolesti živčanog sustava | M | G73.0, G70.0, G73.1, G72.4, G72.3, G73.2, G71.9, G71.8, G72.8, G71.3, G71.2, G70.2, G32.8, G31.9, G31.8, G73.3, G94.0, G31.2, G31.3, G71.0, G91.8, G26, G10, P94.0, I67.3, H58.0, G95.0, G94.2, G91.9, G93.1, G81.0, G91.3, G91.2, G91.1, G91.0, G90.3, G83.8, G81.9, G81.1, G94.1, A81.9, G13.2, G12.9, G12.2, G25.9, F84.2, E75.4, E75.2, G13.8, E75.0, G12.8, A81.8, A81.2, A81.1, A81.0, A52.3, A52.1, G12.1, E75.1, G23.9, G25.8, G25.5, G25.4, G24.2, G12.0, G24.0, G20, G23.8, G23.2, G23.1, G21.1, G22, G21.9, G21.8, G21.3, G21.0, G21.2, G23.0, G24.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije degenerativnih bolesti živčanog sustava | 4.181,49 | 28 dana |
| 10 | 01M04 | Multipla skleroza i cerebralna ataksija | M | G36.8, G37.0, G37.1, G37.2, G37.3, G37.4, G37.8, G36.1, G37.9, G37.5, G11.1, G36.0, G11.0, G11.2, G11.3, G11.4, G11.8, G11.9, G35, G36.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza multipla skleroza ili cerebralna ataksija. | 3.661,78 | 21 dan |
| 11 | 01M05 | Specifične bolesti krvnih žila mozga osim tranzitornih ishemičnih ataka (TIA) | M | I61.9, I63.6, I63.5, I63.4, I63.3, I63.2, I63.1, I63.0, I62.1, I62.0, I63.8, I62.9, I63.9, I64, I68.8, I66.0, G46.8, I66.1, I66.2, I66.3, I66.4, I66.8, I67.0, I61.8, I66.9, G13.1, I60.1, G45.4, G46.3, G46.4, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije moždanih udara. | 5.178,67 | 25 dana |
|  |  |  |  | G46.5, G46.6, G46.7,  I60.0, I60.2, I60.3, I60.4, I61.2, I61.6, I60.5, I61.3, I61.5, I61.1, I61.0, I60.9, I60.8, I60.7, I60.6, I61.4 |  |  |  |  |
| 12 | 01M06 | Tranzitorni ishemični atak (TIA) i okluzija cerebralnih arterija | M | G46.2, I65.9, I65.8, I65.3, I65.2, I65.0, G46.0,  G45.9, G45.8, G45.2, G45.1, G45.0, G46.1, I65.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije TIA. | 3.361,78 | 17 dana |
| 13 | 01M07 | Bolesti kranijalnih i perifernih živaca | M | E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4, G50, G50.0, G50.1, G50.8, G50.9, G51, G51.0, G51.1, G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G51.9, G52, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, G52.7, G52.8, G52.9, G53, G53.0, G53.1, G53.2, G53.3, G53.8, G54, G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, G54.4, G54.5, G54.6, G54.7, G54.8, G54.9, G55.0, G55.8, G56, G56.0, G56.1, G56.2, G56.3, G56.4, G56.8, G56.9, G57, G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, G57.9, G58, G58.0, G58.7, G58.8, G58.9, G59, G59.0, G59.8, G60.0, G60.2, G60.3, G60.8, G60.9, G61.1, G61.8, G61.9, G62, G62.0, G62.1, G62.2, G62.8, G62.9, G63.0, G63.1, G63.2, G63.3, G63.4, G63.5, G63.6, G63.8, G64, G64.0, G70.1, G70.8,  G70.9, G73.0, G83.4, G90, G90.0, G90.1, G90.2, G90.3, G90.8, G90.9, G99.0, G99.1, G99.8, M53.0, M53.1, M54.1, M79.2, S04.1, S04.2, S04.3, S04.4, S04.5, S04.7, S04.8, S04.9, S14.2, S14.3, S14.4, S14.5, S14.6, S24.2, S24.3, S24.4, S24.5, S24.6, S34.2, S34.4,  S34.5, S34.6, S34.8, S44, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja koja kao glavnu kliničku osobinu imaju bolesti kranijalnih i perifernih živaca | 3.088,21 | 22 dana |
|  |  |  |  | S44.0, S44.1, S44.2, S44.3, S44.4, S44.5, S44.7, S44.8, S44.9, S54, S54.0, S54.1, S54.2, S54.3, S54.7, S54.8, S54.9, S64, S64.0, S64.1, S64.2, S64.3, S64.4, S64.7, S64.8, S64.9, S74, S74.0, S74.1, S74.2, S74.7, S74.8, S74.9, S84, S84.0, S84.1, S84.2, |  |  |  |  |
|  |  |  |  | S84.7, S84.8, S84.9, S94, S94.0, S94.1, S94.2, S94.3, S94.7, S94.8, S94.9, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 |  |  |  |  |
| 14 | 01M08 | Infekcije živčanog sustava (osim virusnog meningitisa) | M | G00.3, B02.2, G00.8, B69.0, G00.1, G07, G00.0, G00.2, B58.2, B38.4, B37.5, B05.0, B02.0, B01.1, G00.9, G05.0, B00.4, B26.2, G04.2, A92.2, G06.2, G06.1, G06.0, G05.8, G05.2, G05.1, G04.8, A83.6, G01, G04.0, G03.9, G03.8, G03.2, G03.1, G03.0, G02.8, G02.1, G04.9, A27.8, A82.1, A82.0, A80.9, A80.3, A80.2, A80.0, A82.9, A39.0, A80.1, A17.9, A17.8, A17.1, A17.0, A06.6, A83.9, A89, A50.4, A85.8, A88.8, A52.2, A86, A83.0, A85.2, A85.1, A85.0, A84.9, A84.8, A83.1, A84.0, A83.8, A83.5, A83.4, A83.3, A83.2, A84.1, A88.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije živčanog sustava | 8.141,34 | 38 dana |
| 15 | 01M09 | Virusni meningitis | M | A87.2, G02.0, B26.1,  B05.1, B02.1, B00.3, A87.8, A87.1, A87.0, A87.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz virusne meningitise. | 4.363,30 | 19 dana |
| 16 | 01M10 | Netraumatski stupor i koma | M | P91.4, R40.2, R40.1, R40.0, P91.9, P91.5,  P91.8, P91.2, P91.1, P91.0, G93.6, G93.5, E03.5 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz netraumatski stupor i komu | 3.205,68 | 20 dana |
| 17 | 01M11 | Epilepsija i glavobolja | M | G40, G41, G43, G44, G93, G97, R51, R56 | Isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije epileptičnih stanja ili glavobolje. | 2.918,28 | 18 dana |
| 18 | 01M12 | Potres mozga u osoba mlađih od 18 godina | M | S06.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga. | 1.253,56 | 9 dana |
| 19 | 01M13 | Potres mozga u osoba starijih od 18 godina | M | S06.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza potres mozga. | 1.545,60 | 12 dana |
| 20 | 01M14 | Nespecifične cerebrovaskularne bolesti | M | G45,G45.0 – G45.4, G45.8, G45.9, G46, G46.0 – G46.8, I65, I65.0 – I65.3, I65.8, I65.9, I66, I66.0 – I66.4, I66.8, I66.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije nespecifičnih cerebrovaskularnih bolesti | 3.277,74 | 17 dana |
| 21 | 01M15 | Hipertenzivna encefalopatija | M | I 67.4 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza hipertenzivna encefalopatija | 3.015,68 | 80 dana |
| 22 | 01M16 | Stereotaktička radiokirurgija Leksell Gamma Knife uređajem | M | 01 |  | Obuhvaća pacijente čija je glavna otpusna dijagnoza iz skupine dijagnoza bolesti živčanog sustava i kojima je učinjen postupak Leksell Gamma Knife uređajem | 40.830,16 |  |
| 23 | 01M17 | Ostale bolesti živčanog sustava | M | 01 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti živčanog sustava. | 4.067,49 | 28 dana |
| **02** | **Bolesti i poremećaji oka** | | |  |  |  |  |  |
| 24 | 02K01 | Operacije na staklastom tijelu i mrežnici | K | 02 | 51510, 51520, 51540, 51560, 51570 | Obuhvaća pacijente koji su operirani na staklastom tijelu i mrežnici unutar skupine dijagnoza očnih bolesti. | 4.033,48 | 15 dana |
| 25 | 02K02 | Operacija katarakte | K | 02 | 51440, 51450, 51470, 51480 |  | 3.228,83 | 10 dana |
| 26 | 02K03 | Operacija katarakte – ultrazvučna | K | 02 | 51440, 51450, 51470, 51480 |  | 5.291,38 | 10 dana |
| 27 | 02M01 | Ostale bolesti oka | M | 02 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti oka. | 1.639,90 | 14 dana |
| **03** | **Bolesti i poremećaji uha, nosa, usta ili grla** | | |  |  |  |  |  |
| 28 | 03K01 | Tonzilektomija | K | 03 | 52810, 52820, 52850 |  | 1.468,59 | 5 dana |
| 29 | 03M01 | Maligna bolest uha, nosa, usta ili grla | M | C12, C13.0, C14.8, C13.9, C13.2, C14.0, C13.8, C14.2, C13.1, C11.9, C11.8, C11.3, C11.2, C11.1, C10.9, C10.8, C10.4, C30.0, D00.0, C10.3, C10.2, C11.0, C32.3, C02.0, C10.1, D38.5, D38.0, D37.0, D02.0, C76.0, C39.0, C46.2, C32.8, C30.1, C32.2, C32.1, C32.0, C31.9, C31.8, C31.3, C31.2, C31.1, C31.0, C32.9, C00.9, C10.0, C03.9, C02.2, C03.0, C02.9, C02.8, C02.4, C02.3, C04.1, C01, C04.0, C00.8, C00.6, C00.5, C00.4, C00.3, C00.2, C00.1, C00.0, C02.1, C08.0, C09.9, C09.8, C09.1, C09.0, C08.9, C03.1, C08.1, C04.8, C07, C06.9, C05.1, C08.8, C05.0, C06.8, C05.2, C05.8, C05.9, C06.0, C06.1, C06.2, C04.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet uha, nosa, usta ili grla. | 4.277,01 | 47 dana |
| 30 | 03M02 | Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih putova u osoba mlađih od 18 godina | M | J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih putova. | 2.609,74 | 14 dana |
|  |  |  |  | A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2 |  |  |  |  |
| 31 | 03M03 | Upala srednjeg uha i upala gornjih dišnih putova u osoba starijih od 18 godina | M | J03.9, J30.4, J30.3, J30.2, J30.1, J30.0, J11.1, J10.1, J06.9, J06.8, J31.0, J04.0, J32.1, J03.8, J03.0, J02.9, J02.8, J06.0, J36, T70.1, T70.0, J39.9, J39.8, J39.3, J39.0, J31.2, J37.0, J31.1, J32.9, J32.4, J32.3, J32.2, J32.8, J32.0, J02.0, J37.1, H65.1, H66.3, H66.2, H66.1, H66.0, H65.9, H65.4, H66.4, H65.2, B05.3, H65.0, B08.5, A54.5, A69.1, A56.4, J01.9, J35.0, H65.3, H73.0, A69.0, J01.3, J01.2, J01.1, J01.0, H66.9, H73.1, H70.9, H67.8, H67.0, J00, H67.1, J01.4, H68.0, H70.0, H70.1, J01.8, H70.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza upala srednjeg uha i razne upale gornjih dišnih putova. | 1.986,60 | 13 dana |
| 32 | 03M04 | Gubitak ravnoteže | M | H81.9, R42, H83.2, H81.2, H83.0, T75.3, H81.3, H81.1, H81.0, H81.8, H81.4 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz poremećaje vestibularne funkcije. | 2.416,95 | 16 dana |
| 33 | 03M05 | Krvarenje iz nosa | M | R04.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza krvarenje iz nosa. | 1.586,12 | 12 dana |
| **04** | **Bolesti i poremećaji dišnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 34 | 04K01 | Pulmektomija | K | 04 | 53220, 53230, 53240, 53250, 53260, 53270 |  | 22.801,10 | 55 dana |
| 35 | 04M01 | Pneumonija | M | J10.0, J11.0, J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, J12.9, J13, J13.0, J14, J14.0, J15, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.7, J15.8, J15.9, J16, J16.0, J16.8, J18, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J18.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike pneumonije. | 4.328,25 | 25 dana |
| 36 | 04M02 | Kronična opstruktivna bolest pluća | M | J68.9, Q33.4, J44.1, J68.8, J68.4, J47, J44.9, J44.8, J43.9, J43.8, J43.2, J43.1, J43.0, J42, J41.8, J41.1, J44.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kronične opstruktivne bolesti pluća. | 4.228,27 | 21 dan |
| 37 | 04M03 | Respiratorni znakovi i simptomi | M | R06.4, R06.3, R91, R09.8, R09.3, R07.1, R06.8, J80, R06.1, R06.0, R05, R04.9, R04.8, R04.2, R06.6, R06.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz nedefinirane simptome u donjem dišnom sustavu. | 3.977,48 | 24 dana |
| 38 | 04M04 | Astma i bronhitis | M | J20.9, J20.0, J98.0, J46, J45.9, J45.8, J45.1, J45.0, J41.0, J40, J20.7, J20.6, J20.5, J20.4, J20.3, J04.1, J20.1, J20.2, J20.8 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije astme i akutnih upalnih bolesti bronha. | 3.214,06 | 21 dan |
| 39 | 04M05 | Maligna bolest u dišnom sustavu | M | D38.3, D15.7, D02.3, D02.4, D02.2, D14.2, D14.3, D14.4, D02.1, D15.2, D38.6, D16.7, D19.0, D19.7, D19.9, D38.2, D38.4, D15.9, C78.3, D38.1, C38.2, C78.2, D17.4, C33, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C38.1, C38.3, C45.7, C78.1, C78.0, C34.9, C45.9, C38.4, C45.0, C39.9, C39.8, C38.8, C76.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike maligne bolesti pluća i prsne šupljine. | 4.044,74 | 24 dana |
| **05** | **Bolesti i poremećaji cirkulacijskog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 40 | 05K01 | Ugradnja koronarne premosnice | K | 05 | 53601, 53611, 53612, 53613, 53614, 53620, 53630 |  | 68.911,69 | 55 dana |
| 41 | 05K02 | Operacija aneurizme abdominalne aorte | K | 05 | 53894, 53895, 53896 |  | 30.368,38 | 47 dana |
| 42 | 05K03 | Perkutane dijagnostičke procedure/kateterizacija srca i krvnih žila | K | 05 | 12701, 12702, 12730, 12731, 12780 | Nekirurški bolesnici kojima je učinjena dijagnostička perkutana koronarografija bez PTCA/STENT | 5.815,85 | 22 dana |
| 43 | 05K04 | Ugradnja pacemakera | K | 05 | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | VVI | 17.297,82 | 32 dana |
| 44 | 05K05 | Ugradnja pacemakera | K | 05 | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | VVIR | 21.997,46 | 32 dana |
| 45 | 05K06 | Ugradnja pacemakera | K | 05 | 53770, 53771, 53772, 53780, 53781, 53782 | DDR | 33.367,83 | 32 dana |
| 46 | 05K07 | PTCA/STENT | K | 05 | 12740 | Ugradnja 1 do 2 stenta | 22.961,76 | 20 dana |
| 47 | 05K08 | PTCA/STENT | K | 05 | 12740 | Ugradnja 3 ili više stentova | 29.155,98 | 20 dana |
| 48 | 05K09 | Operacija varikoziteta | K | 05 | 53840, 53841 |  | 2.843,62 | 9 dana |
| 49 | 05K10 | Plastika žila nogu | K | 05 | 53816, 53823, 53806 |  | 16.591,53 | 33 dana |
| 50 | 05M01 | Zatajenje srca i ne-traumatski šok | M | I11.0, R57.9, R57.0, I50.9, I50.1, I50.0, I13.0, I13.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije kongestivnog zatajenja srca. | 3.562,94 | 22 dana |
| 51 | 05M02 | Srčana bolest uzrokovana aterosklerozom | M | I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, I51.0, I51.3, I51.6, I51.7, I51.8, I51.9, I99, R93.1, R94.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz aterosklerotsku bolest srca. | 3.872,52 | 22 dana |
| 52 | 05M03 | Hipertenzija | M | I10, I10.0, I11.9, I13.9, I15, I15.0, I15.2, I15.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije hipertenzije. | 3.178,12 | 18 dana |
| 53 | 05M04 | Srčane aritmije i smetnje provođenja | M | I44, I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7, I45, I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, I47, I48, I48.0, I49, I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8, I49.9, R00, R00.0, R00.1, R00.2, R00.8 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije srčane aritmije i smetnje provođenja. | 2.871,42 | 17 dana |
| 54 | 05M05 | Angina pectoris | M | I20, I20.0, I20.1, I20.8, I20.9, I24, I24.0, I24.1, I24.8, I24.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno)) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije angine pectoris. | 4.449,96 | 19 dana |
| 55 | 05M06 | Sinkopa i kolaps | M | R55, I95.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz sinkopu i kolaps cirkulacijskog podrijetla. | 2.663,93 | 16 dana |
| 56 | 05M07 | Bol u prsištu | M | R07.2, R07.3, R07.4, Z03.4, Z03.5 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz stanja iz grupacije boli u prsištu koja nije do kraja dijagnostički razriješena. | 3.076,03 | 13 dana |
| 57 | 05M08 | Akutni infarkt miokarda bez invazivnih dijagnostičkih/terapijskih postupaka | M | I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Bolesnici s dijagnozom AIM i bez kirurških postupaka i bez invazivnih dijagnostičkih postupaka (PPTP 05K03, 05K07, 05K08) | 8.329,22 | 22 dana |
| **06** | **Bolesti i poremećaji probavnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 58 | 06K01 | Apendektomija | K | 06 | 54701 |  | 4.464,95 | 20 dana |
| 59 | 06K02 | Operacija ingvinalne hernije | K | 06 | 55301, 55310, 55320, 55330, 55390 |  | 3.482,41 | 12 dana |
| 60 | 06M01 | Maligna bolest probavnog sustava | M | C48.2, C48.8, C76.2, C78.5, C26.0, C78.6, C78.8, C78.4, C48.1, C45.1, C26.8, C21.8, D00.1, C21.1, D37.5, C21.2, C26.9, D37.1, C21.0, C18.1, D48.4, D48.3, D37.9, D37.7, D37.3, D37.2, D00.2, D01.9, D01.7, D01.4, D01.3, D01.2, D01.1, D01.0, D37.4, C15.8, C16.9, C16.8, C16.6, C16.5, C16.4, C16.3, C17.0, C15.9, C16.2, C15.5, C15.4, C15.3, C15.2, C15.1, C18.3, C16.1, C18.9, C16.0, C19, C17.1, C18.8, C18.7, C18.6, C18.5, C18.4, C15.0, C18.2, C20, C18.0, C17.9, C17.8, C17.3, C17.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignitet probavnog sustava. | 3.158,84 | 24 dana |
| 61 | 06M02 | Krvarenje iz gastrointestinalnog sustava | M | K62.5, K29.0, K31.8, K55.2, K57.0, K57.1, K57.2, K57.3, K57.4, K57.5, K92.2, K57.9, K28.6, K92.0, K92.1, K27.6, K57.8, K25.6, K28.4, I98.2, K22.6, K25.0, K28.2, K25.4, K26.0, K26.2, K28.0, K26.6, K27.0, K27.2, K27.4, I85.0, K26.4, K25.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz krvarenje iz probavnog sustava. | 4.160,52 | 18 dana |
| 62 | 06M03 | Ezofagitis, gastroenteritis i sl. | M | A02.0, A03, A03.0,  A03.1, A03.2, A03.3, A03.8, A03.9, A04, A04.0, A04.1, A04.2, A04.3, A04.4, A04.5, A04.6, A04.7, A04.8, A04.9, A05, A05.0, A05.1,  A05.2, A05.3, A05.4, A05.8, A05.9, A06.0, A07, A07.0, A07.1, A07.2, A07.3, A07.8, A07.9, A08, A08.0, A08.1, A08.2, A08.3, A08.4, A08.5, A09, A09.0, B68, B68.0, B68.1, B68.9, B77, B77.0, B77.8, B77.9, B81, B81.0, B81.1, B81.2, B81.3, B81.4, B81.8, E73, E73.0, E73.1, E73.8, E73.9, E74, E74.0, E74.1, E74.2, E74.3, E74.4, E74.8, E74.9, K20, K20.0, K21, K21.0, K21.9, K22, K22.0, K22.1, K22.2, K22.3, K22.4, K22.5, K22.6, K22.8, K22.9, K23, K23.0, K23.1, K23.8, K29, K29.0, K29.1, K29.2, K29.3 K29.4, K29.5, K29.6, K29.7, K29.8, K29.9, K30, K30.0, K31, K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.4, K31.5, K31.6, K31.8, K31.9, K59, K59.0, K59.1, K59.2, K59.3, K59.4, K59.8, K59.9, K90, K90.0, K90.1, K90.2, K90.3, K90.4, K90.8, K90.9, K91, K91.0, K91.1, K91.2, K91.3, K91.4, K91.5, K91.8, K91.9, R10, R10.0, R10.1, R10.2, R10.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti probavnog sustava. | 2.104,59 | 15 dana |
| 63 | 06M04 | Ostale bolesti gastrointestinalnog sustava | M | A18.3, A21.3, A22.2, A42.1, A51.1, A54.6, A56.3, B05.4, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.0, D13.1, D13.2, D13.3, D13.9, D17.5, D19.1, D20.0, D20.1, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9, I85.9, I86.4, I88.0, I98.2, K23.0, K35.0, K35.1, K35.9, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulazi niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti GI sustava. | 2.236,94 | 18 dana |
|  |  |  |  | K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9, K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.1, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9, K52.0, K52.1, K55.0, K55.1, K55.2, K55.8, K55.9, K57.0, K57.2, K57.4, K57.8, K59.3, K60.0, K60.1, K60.2, K60.3, K60.4, K60.5, K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4, K62.0, K62.1, K62.2, K62.3, K62.4, K62.6, K62.7, K62.8, K62.9, K63.0, K63.1, K63.2, K63.3, K63.4, K63.8, K63.9, K65.0, K65.8, K65.9, K66.0, K66.1, K66.8, K66.9, K67.0, K67.1, K67.2, K67.3, K67.8, K91.3, K91.4, K91.8, K91.9, K92.8, K92.9, K93.0, K93.1, K93.8, N82.2, N82.3, N82.4, Q39.0, Q39.1, Q39.2, Q39.3, Q39.4, Q39.5, Q39.6, Q39.8, Q39.9, Q40.0, Q40.1, Q40.2, Q40.3, Q40.8, Q40.9, Q41.0, Q41.1, Q41.2, Q41.8, |  |  |  |  |
|  |  |  |  | Q41.9, Q42.0, Q42.1, Q42.2, Q42.3, Q42.8, Q42.9, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q43.4, Q43.5, Q43.6, Q43.7, Q43.8, Q43.9, Q45.8, Q45.9, Q79.2, Q79.3, Q79.4, Q79.5, Q89.3, R19.3, S36.3, S36.4, S36.5, S36.6, T18.1, T18.2, T18.3, T18.4, T18.5, T18.8, T18.9, T28.1, T28.2, T28.6, T28.7, T91.5, Z43.1, Z43.2, Z43.3, Z43.4  Z46.5 |  |  |  |  |
| **07** | **Bolesti i poremećaji hepatobilijarnog sustava i gušterače** | | |  |  |  |  |  |
| 64 | 07K01 | Kolecistektomija | K | 07 | 55110 |  | 6.768,83 | 23 dana |
| 65 | 07M01 | Ciroza i alkoholni hepatitis | M | K70.1, K70.2, K70.3, K70.4, K70.9, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz alkoholne bolesti jetre. | 4.800,32 | 26 dana |
| 66 | 07M02 | Maligna bolest hepatobilijarnog sustava i gušterače | M | C78.7, C25.0, C25.2, C25.3, C25.4, C25.7, C25.9, C24.9, D01.5, C25.8, C22.1, D37.6, C25.1, C22.0, C24.8, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9, C23, C24.0, C24.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz malignu bolest hepatobilijarnog sustava ili gušterače. | 4.777,19 | 30 dana |
| 67 | 07M03 | Poremećaji bilijarnog sustava | M | K83.0, S36.1, K83.8, K82.9, K83.1, K83.2, K83.4, K83.9, K87.0, K91.5, Q44.2, R93.2, K83.3, K82.8, Q44.3, K80.3, K82.4, K83.5, K80.2, K80.4, K80.5, K80.8, K81.0, K81.1, K82.2, K81.8, K81.9, K82.0, K82.1, K80.0, K80.1, K82.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna otpusna dijagnoza ne ulaze niti u jednu drugu PPTP skupinu bolesti i poremećaja bilijarnog sustava i gušterače. | 3.813,45 | 19 dana |
| 68 | 07M04 | Bolesti jetre osim maligniteta i ciroze | M | A06.4, B15, B15.0, B15.9, B16, B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17, B17.0, B17.1, B17.2, B17.8, B18, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, B19, B19.0, B19.9, B58.1, B65.1, B66.0, B66.1, B66.3, B66.5, B67.0, B67.5, B67.8, B94.2, D13.4, D13.5, E80.4, E80.5, E80.6, E80.7, I81, I81.0, I82.0, K70, K70.0, K71, K71.0, K71.1, K71.2, K71.3, K71.4, K71.5, K71.6, K71.7, K71.8, K71.9, K72, K72.0, K72.1, K72.9, K73, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K75, K75.0, K75.1, K75.2, K75.3, K75.8, K75.9, K76, K76.0, K76.1, K76.2, K76.3, K76.4, K76.5, K76.6, K76.7, K76.8, K76.9, K77, K77.0, K77.8, Q44.6, Q44.7, R16.0, R16.2, R17, R17.0, R82.2, R94.5, S36.1, T86.4, Z22.5, Z94.4, Z94.8 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti jetre osim maligniteta i ciroze jetre. | 4.016,62 | 26 dana |
| **08** | **Bolesti i poremećaji mišićno-koštano-vezivnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 69 | 08K01 | Ugradnja kompletne endoproteze kuka – bescementna | K | 08 | 58150 |  | 28.018,76 | 29 dana |
| 70 | 08K02 | Ugradnja kompletne endoproteze kuka – cementna | K | 08 | 58150 |  | 22.277,95 | 29 dana |
| 71 | 08K03 | Zamjena rasklimane endoproteze kuka | K | 08 | 58151 |  | 27.447,05 | 38 dana |
| 72 | 08K04 | Ugradnja parcijalne endoproteze kuka | K | 08 | 58152 |  | 17.076,57 | 40 dana |
| 73 | 08K05 | *Artroplastika koljena* | K | 08 | 58142 |  | 29.437,86 | 28 dana |
| 74 | 08K06 | Fuzija kralježaka | K | 08 | 58102, 58103, 58104 |  | 24.433,44 | 35 dana |
| 75 | 08K07 | Prijelom bedrene kosti – kirurško liječenje | K | S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9 | 57801 – 57941 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški zbog prijeloma bedrene kosti osim totalne ili parcijalne endoproteze kuka | 10.374,73 | 33 dana |
| 76 | 08K08 | Procedure na šaci ili zapešću, osim velike operacije zgloba | K | 08 | 57905, 57906, 58052, 58053, 58054, 58232, 58233, 58234, 58235, 58236, 58240, 58241, 58245, 58250, 58251, 58252, 58253, 58260, 58261, 58262, 58263, 58270, 58271, 58272, 58273, 58274, 58275, 58276, 58280, 58290, 58291, 58292, 58402, 58411, 58420 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški nekom procedurom na šaci ili zapešću, osim zamjene zgloba, i čija je glavna otpusna dijagnoza iz grupacije bolesti mišićno-koštano-veziv­nog sustava. | 3.095,57 | 14 dana |
| 77 | 08K09 | Operacija meniska | K | 08 | 58040 |  | 5.388,35 | 10 dana |
| 78 | 08K10 | Operacija halux valgusa | K | 08 | 57820 |  | 5.432,06 | 9 dana |
| 79 | 08K11 | Operacija hernije diska | K | 08 | 58101, 50301 |  | 14.823,07 | 24 dana |
| 80 | 08M01 | Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća nadlaktice i potkoljenice | M | M22.0, M22.1, M23.2, M23.3, M23.6, M23.8, M23.9, S42, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S46, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9,S53.0, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5,  S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S53.1, S82, S82.0, S82.1,S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83, S83.0, S83.1, S83.2,  S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S86, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3,  S86.7, S86.8, S86.9,  S92.0, S92.1, S93.0, S93.2, S93.4, S96, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, T02.2, T02.3, T10, T10.0, T10.1, T12, T12.0, T12.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede nadlaktice, ramena i potkoljenice. | 1.918,99 | 18 dana |
| 81 | 08M02 | Prijelomi, iščašenja, uganuća i nategnuća podlaktice, šake i stopala | M | M24.3, S03.3, S52, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.2, S53.3, S53.4, S56, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S62, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3,  S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S66, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7,  S66.8, S66.9, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7 S92.9, S93.1, S93.3, S93.5, S93.6, T03.2, T03.3, T03.4, T03.8, T03.9, T11.2, T13.2, T14.2, T14.3, T92.3, T93.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede podlaktice, šake i stopala. | 1.735,08 | 13 dana |
| 82 | 08M03 | Prijelom bedrene kosti – konzervativno liječenje | M | S72, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza prijelom bedrene kosti | 3.420,13 | 26 dana |
| 83 | 08M04 | Bolesti vezivnog tkiva | M | E85.3, E85.4, E85.8, E85.9, I00, I73.0, I77.6, I79.1, L40.5, M02.3, M05.0, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.8, M06.9, M08.0, M30, M30.0, M30.1, M30.2, M30.3, M30.8, M31.0, M31.1, M31.4, M31.5, M31.6, M31.8, M31.9, M32, M32.0, M32.1, M32.8, M32.9, M33, M33.0, M33.1, M33.2, M33.9, M34, M34.0, M34.1, M34.2, M34.8, M34.9, M35, M35.0, M35.1, M35.2, M35.3, M35.4, M35.5, M35.6, M35.7, M35.8, M35.9, M45 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz razne oblike bolesti vezivnog tkiva | 4.567,36 | 25 dana |
| 84 | 08M05 | Bolesti leđa, traume leđa, simptomi u leđima | M | G55.1, G55.2, M40, M40.0, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M40.5, M41, M41.0, M41.1, M41.2, M41.3, M41.4, M41.5, M41.8, M41.9, M42.1, M43, M43.0, M43.1, M43.2, M43.3, M43.4, M43.5, M43.6, M43.8, M43.9, M46.0, M46.1, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.8, M48.9, M49.3, M50, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.4, M51.8, M51.9, M53.2, M53.3, M53.8, M53.9, M54.2, M54.3, M54.4, M54.5, M54.6, M54.8, M54.9, M96.1, M99.1 M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q76.2, Q76.3, Q76.4, S12, S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S12.8, S12.9, S13.0, S13.1, S13.2 S13.3, S13.4, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti leđa, traume leđa i simptome u leđima. | 2.786,45 | 19 dana |
|  |  |  |  | S22.0, S22.1, S23.0, S23.2, S23.3, S32.0, S32.1, S32.2, S33.0, S33.1, S33.2, S33.3, S33.5, S33.6, T03.0, T03.1, T08, T08.0, T08.1, T09.2, T91.1, T91.2 |  |  |  |  |
| **09** | **Bolesti i poremećaji kože, potkožnog tkiva i dojke** | | |  |  |  |  |  |
| 85 | 09K01 | Mastektomija | K | 09 | 58601, 58610, 58620, 58630, 58640 |  | 7.812,79 | 20 dana |
| 86 | 09M01 | Ozljeda kože, potkožnog tkiva i dojke | M | S00.0, S00.3, S00.4, S00.5, S00.7, S00.8, S00.9, S01.0, S01.4, S01.7, S01.8, S01.9, S08.0, S10.0, S10.1, S10.7, S10.8, S10.9, S11.7, S11.8, S11.9, S20.0, S20.1, S20.2, S20.3, S20.4, S20.7, S20.8, S21.0, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S21.9, S30.0, S30.1, S30.7, S30.8, S30.9, S31.0, S31.1, S31.7, S31.8, S40.0, S40.7, S40.8, S40.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, T00.0, T00.1, T00.2, T00.3, T00.6, T00.8, T00.9, T01.0, T01.1, T01.2, T01.3, T01.6, T01.8, T01.9, T09.0, T09.1, T11.0, T11.1, T13.0, T13.1, T14.0, T14.1, T90.0, T90.1, T91.0, T92.0, T93.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz ozljede kože, potkožnog tkiva i dojke. | 1.426,37 | 13 dana |
| 87 | 09M02 | Upala kože i potkožnog tkiva | M | A26.0, A46, B43.2, B78.1, I89.1, L01.0, L01.1, L02.0, L02.1, L02.2, L02.3, L02.4, L02.8, L02.9, L03.0, L03.1, L03.2, L03.3, L03.8, L03.9, L05.0, L05.9, L08.0, L08.8, L08.9, L44.4, L88, L98.0, L98.3 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni konzervativno i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz cellulitis i slična stanja. | 3.229,83 | 21 dan |
| 88 | 09M03 | Kronične rane na koži | M | L89, L89.0, L97  L97.0, L98.4 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz kronične rane na koži. | 4.377,63 | 34 dana |
| **10** | **Bolesti i poremećaji žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem, bolesti prehrane i bolesti metabolizma** | | |  |  |  |  |  |
| 89 | 10M01 | Dijabetes | M | P70.2, E13.7, E13.8, E13.9, E14.0, E14.1, E14.6, E14.7, E14.9, E13.6, E11.6, E14.8, E10.9, E10.1, E10.6, E11.8, E10.8, E13.1, E11.0, E11.1, R81, E11.7, E11.9, E13.0, E10.7 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz dijabetes mellitus. | 3.590,84 | 21 dan |
| **11** | **Bolesti i poremećaji bubrega i mokraćnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 90 | 11K01 | Transuretralne procedure | K | 11 | 55601, 55701, 55730, 55731 | Obuhvaća pacijente koji su liječeni kirurški transuretralnom procedurom i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Ova PPTP grupa NE obuhvaća pacijente koji su liječeni zbog bolesti prostate. | 4.440,78 | 21 dan |
| 91 | 11K02 | Procedure kod inkontinencije žene | K | 11 | 55920, 55930 | Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Obuhvaća i pacijentice koje su liječene metodom sling zbog statičke (stresne) inkontinecije | 4.540,84 | 21 dan |
| 92 | 11M01 | Zatajenje bubrega | M | N19, D59.3, R34, N18.9, N18.8, N18.0, N17.9, N17.2, N17.1, N17.0, I13.1, I12.0, T79.5, N17.8 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz zatajenje bubrega. | 5.322,79 | 26 dana |
| 93 | 11M02 | Infekcije bubrega i mokraćnog sustava | M | N39.0, N33.8, N30.3, N30.8, N30.9, N33.0, N30.2, N34.0, N34.1, N34.2, B65.0, N37.0, N30.1, N34.3, N11.1, A18.1, A98.5, N30.0, N10, N11.8, N11.9, N12, N13.5, N13.6, N13.8, N15.1, N29.0, B90.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz infekcije bubrega i mokraćnog sustava. | 3.822,85 | 18 dana |
| 94 | 11M03 | Kamenci u mokraćnom sustavu | M | N13.0, N13.1, N13.2, N13.3, N13.4, N20.0, N20.1, N20.2, N20.9, N21.0, N21.1, N21.8, N21.9, N22.0, N22.8, N23 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz opstrukcije i kamence u mokraćnom sustavu. | 1.974,08 | 13 dana |
| **12** | **Bolesti i poremećaji muškog spolnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 95 | 12K01 | Otvorena adenomektomija prostate | K | 12 | 56012, 56013, 56020, 56040 |  | 10.594,57 | 29 dana |
| 96 | 12K02 | Transuretralna prostatektomija | K | 12 | 56010, 56011 | Obuhvaća pacijente kojima je obavljena prostatektomija zbog bolesti muškog spolnog sustava. Grupa obuhvaća samo transuretralne procedure. | 5.735,36 | 20 dana |
| 97 | 12M01 | Maligne bolesti muškog spolnog sustava | M | D40.7, C63.9, C76.3, C79.8, D07.4, D07.5, D07.6, D40.9, D40.1, C63.8, C62.9, D40.0, C60.2, C63.7, C60.1, C60.8, C60.9, C61, C62.1, C63.1, C63.0, C60.0, C62.0, C63.2 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti muškog spolnog sustava | 2.883,65 | 28 dana |
| **13** | **Bolesti i poremećaji ženskog spolnog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 98 | 13K01 | Radikalna histerektomija, vulvektomija | K | 13 | 56830, 56850, 56870, 57140 | Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški radikalnim operacijama na uterusu i vulvi i čija je dijagnoza iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava. | 8.089,66 | 24 dana |
| 99 | 13K02 | Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti | K | C56, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, D39.1 | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet na uterusu i adneksima. | 13.886,52 | 34 dana |
| 100 | 13K03 | Procedure na uterusu i ovarijima zbog maligne bolesti, osim maligne bolesti uterusa i ovarija | K | C52, C55, C58, C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, C51.9, C53.0, C53.1, C53.8, C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.3, C54.8, C54.9, C57.7, C57.8, C57.9, C76.3, C79.6, D06.0, D06.1, D06.7, D06.9, D07.0, D07.1, D07.2, D07.3, D39.0, D39.2, D39.7, D39.9 | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija je dijagnoza malignitet iz grupacije bolesti ženskog spolnog sustava, osim maligniteta na uterusu i adneksima. | 3.815,33 | 21 dan |
| 101 | 13K04 | Procedure na uterusu i ovarijima (isključuje malignu bolesti) | K | 13 | 56501, 56520, 56550, 56560, 56570, 56590, 56591, 56601, 56620, 56640, 56660, 56670, 56690, 56710, 56720, 56740, 56750, 56810, 56820, 56840, 56851, 56860, 56910, 56930, 56941, 56950, 56991 | Obuhvaća pacijentice koje su liječene kirurški, neradikalnim operacijama na uterusu i adneksima, i čija glavna otpusna dijagnoza nije malignitet na uterusu i adneksima. | 4.642,70 | 17 dana |
| 102 | 13M01 | Maligne bolesti ženskog spolnog sustava | M | D39.7, C57.0, C57.1, C57.2, C57.3, C57.4, C57.8, C58, C76.3, C79.6, C79.8, D39.0, C56, D39.2, C57.7, D39.9, D39.1, C51.1, C57.9, C55, C51.0, C51.2, C51.8, C51.9, C52, C53.0, C54.3, C53.8,  C53.9, C54.0, C54.1, C54.2, C54.8, C54.9, C53.1 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz maligne bolesti ženskog spolnog sustava. | 2.885,34 | 22 dana |
| **14** | **Trudnoća, porod i babinje** | | |  |  |  |  |  |
| 103 | 14K01 | Jednoplodno rađanje carskim rezom | K | 14 | 57410, 57420, 57430, 57440 |  | 6.908,81 | 29 dana |
| 104 | 14M01 | Jednoplodni spontani porođaj | M | O80, O80.0 |  | Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj | 2.789,33 | 14 dana |
| 105 |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 106 | 14M02 | Jednoplodni spontani porođaj – porod u kadi | M | O80, O80.0 |  | Obični porođaj, isključuje kirurške postupke i asistirani porođaj | 4.354,34 | 14 dana |
| 107 | 14M03 | Pobačaj | M | O02.1, O03.0, O03.1, O03.2, O03.3, O03.4, O03.5, O03.6, O03.7, O03.8, O03.9, O04.0, O04.1, O04.2, O04.3, O04.4, O04.5, O04.6, O04.7, O04.8, O04.9, O05.0, O05.1, O05.2, O05.3, O05.4, O05.5, O05.6, O05.7, O05.8, O05.9, O06.0, O06.1, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijentice koje su liječene nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz spontani ili inducirani pobačaj. | 1.025,47 | 7 dana |
|  |  |  |  | O06.2, O06.3, O06.4, O06.5, O06.6, O06.7, O06.8, O06.9, O07.0, O07.1, O07.2, O07.3, O07.4, O07.5, O07.6, O07.7, O07.8, O07.9, Z64.0 |  |  |  |  |
| **16** | **Bolesti i poremećaji krvi, krvotvornih organa i imunološkog sustava** | | |  |  |  |  |  |
| 108 | 16M01 | Bolesti crvenih krvnih stanica | M | D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D61.9, D62, D63.0, D64.0, D59.9, D63.8, D61.0, D60.9, D60.8, D59.4, D60.0, D59.8, D59.6, D59.5, D64.1, P55.9, D60.1, D59.2, D51.3, T80.9, T80.8, T80.4, T80.3, R71, P61.4, P61.3, P55.1,  P55.8, D64.2, P55.0, E83.1, D74.9, D74.8, D74.0, D64.9, D64.8, D64.4, D64.3, P61.2, D51.8, D55.1, D55.0, D53.9, D53.2, D53.0, D52.9, D52.8, D52.1, D55.2, D50.0, D53.8, D51.9, D51.2, D51.1, D51.0, D50.9, D50.8, D50.1, D59.1, D52.0, D57.3, D59.0, D58.9, D58.8, D58.2, D58.1, D53.1, D57.8, D55.3, D57.2, D57.1, D57.0, D55.9, D58.0, D55.8, D56.9, D56.0, D56.1, D56.2, D56.3, D56.4, D56.8 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz bolesti crvenih krvnih stanica. | 3.788,32 | 22 dana |
| **17** | **Maligne hematološke bolesti i nediferencirani tumori** | | |  |  |  |  |  |
| 109 | 17M01 | Limfom i neakutna leukemija | M | C93.9, C96.2, C96.1, C95.9, C95.7, C95.2, C95.1, C94.7, C94.5, C94.4, C94.3, C94.1, C96.9, C93.7, C93.2, C93.1, C92.9, C92.7, C92.3, C92.2, C92.1, C91.9, C94.2, D47.0, C84.0, R77.9, R77.8, R77.2, R77.1, R77.0, D89.1, D47.9, D47.7, C96.3, D47.1, C96.7, D46.9, D46.7, D46.4, D46.3, D46.2, D46.1, D46.0, D45, C91.7, | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz limfom i neakutne leukemije. | 4.296,15 | 26 dana |
|  |  |  |  | D47.3, C82.2, C83.8, C83.7, C83.6, C91.5, C83.4, C84.2, C83.2, C83.1, C83.0, C83.9, C82.7, C83.5, C82.1, C82.0, C81.9, C81.7, C81.3, C81.2, C81.1, C81.0, C46.3, C26.1, C82.9, C90.0, C91.4, C91.3, C91.2, C91.1, C83.3, C90.1, C88.9, C88.7, C88.3, C88.2, C84.5, C90.2, C88.1, C84.4, C84.1, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88.0, C84.3 |  |  |  |  |
| **20** | **Korištenje alkohola i droga i organski inducirane mentalne bolesti** | | |  |  |  |  |  |
| 110 | 20M01 | Ovisnost o alkoholu i drogama, detoksikacija i simptomatsko liječenje | M | F10.0, F10.1, F10.3, F11.0, F11.1, F11.3, F12.0, F12.1, F12.3, F13.0, F13.1, F13.3, F14.0, F14.1, F14.3, F15.0, F15.1, F15.3, F16.0, F16.1, F16.3, F18.0, F18.1, F18.3, F19.0, F19.1, F19.3, F55, R78.0 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija je glavna otpusna dijagnoza vezana uz akutne intoksikacije i druga akutna stanja vezana uz upotrebu alkohola i droga. | 1.437,31 | 24 dana |
| **21** | **Ozljede, otrovanja i toksična djelovanja lijekova** | | |  |  |  |  |  |
| 111 | 21M01 | Otrovanja i toksična djelovanja lijekova | M | T36.0 – T36.9, T37.0 – T37.9, T38.0 – T38.9, T39.0 – T39.9, T40.0 – T40.9, T41.0 – T41.5, T42.0 – T42.8, T43.0 – T43.9, T44.0 – T44.9, T45.0 – T45.9, T46.0 – T46.9, T47.0 – T47.9, T48.0 – T48.7, T49.0 – T49.9, T50.0 – T50.9, T51.0 – T51.9, T52.0 – T52.9, T53.0 – T53.9, T54.0 – T54.9, T55, T56.0 – T56.9, T57.0 – T57.9, T58, T59.0 – T59.9, T60.0 – T60.9, T61.0 – T61.9, T62.0 – T62.9, T63.0 – T63.9, T65.0 – T65.9, T88.7 | Isključuje kirurške procedure (isključuje bolesnike s bilo kojom od sljedećih šifri: 39936; 50101 – 59801; 81030 – 85012; 88390 – 88527; 12740; 12780) | Obuhvaća pacijente koji su liječeni nekirurški (konzervativno) i čija glavna dijagnoza odgovara otrovanju ili toksičnom djelovanju lijeka. | 1.547,77 | 11 dana |
| **99** | **Ostalo** | | |  |  |  |  |  |
| 112 | 99K01 | Transplantacija jetre | K |  |  |  | 236.281,35 | – |
| 113 | 99K02 | Transplantacija srca | K |  | 53750 |  | 200.559,47 | – |
| 114 | 99K03 | Transplantacija pluća | K |  |  |  | 266.769,95 | – |
| 115 | 99K04 | Transplantacija bubrega | K |  | 55551 |  | 59.485,48 | – |
| 116 | 99K05 | Transplantacija koštane srži | K |  |  |  | 96.853,38 | – |
| 117 | 99K06 | Transplantacija rožnice | K |  | 51250 |  | 4.966,77 | 18 dana |

\* K označava kirurške PPTP grupe, a M označava medicinske
PPTP grupe.
\*\* Uključuje sve postupke, potrošni medicinski materijal i lijekove, te troškove
smještaja i prehrane. Za zdravstvene ustanove: kliničke bolničke centre,
kliničke bolnice i klinike cijena se uvećava za 10%«.
\*\*\* 175 kuna po svakom danu nakon graničnog trim dana.»

Članak 2.

Cijene zdravstvene zaštite utvrđene u tablicama iz članka 1. ove Odluke
primjenjuju se od 1. prosinca 2006. godine.

Članak 3.

Ova Odluka stupa na snagu danom objave u »Narodnim novinama«.

Klasa: 025-04/06-01/429
Urbroj: 338-01-01-06-1
Zagreb, 20. prosinca 2006. godine

Predsjednik Upravnog vijeća
Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje
**prim.
Stjepan Bačić, dr. med**., v. r.

Odluka, NN 142/2006-3230
Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnosti[Pristup podatcima](/data_access_hr.aspx)[ELI](/about_eli_hr.aspx)

©2026. g. Narodne novine d.d.

, izrada [Novena d.o.o.](http://novena.hr/)