nglaura/koreascience-summarization huggingface dataset:
목적: 이번 후향적 연구의 목적은 수압을 이용하는 방식을 변형한 방식인 S-reamer 와 겔 형태의 이식재를 이용한 상악동 거상술을 시행한 임플란트의 5년 이상 추적 관찰을 함으로써 성공률과 생존률을 조사하여 이 술식에 대한 평가를 하는데 있다. 재료 및 방법: 2008년에서 2014년까지 환자들을 추적 관찰하였다. 관찰된 환자는 59명이었고 식립 임플란트는 117개였다. 남성 34명, 여성 25명이고 연령대는 다양하였다. 잔존 수직 골의 골 량은 1 - 6 mm로 다양하였다. 상악동 거상술은 막의 천공없이 상악동을 천공하는데 S-reamer를 사용하였고 막을 거상하는데 겔 형태의 이식재를 사용하여 상악동 거상술을 시행하였다. 모든 임플란트는 거상과 동시에 식립하였고 5 - 6개월 치유 기간 후 보철물을 장착하였다. 방사선 검사는 추적 검사 할 때와 식립 후 바로 찍은 방사선 검사를 비교하였다 그리고 탐침을 통하여 화농여부, 염증여부, 출혈여부 등등 임상 검사를 통하여 검진 평가 하였다. Buser의 성공 기준을 참고하였고 모든 임플란트를 성공 임플란트, 생존 임플란트, 실패 임플란트로 분류하였다. 결과: 실패하여 제거한 임플란트는 5개였고 골 소실을 동반한 급성 염증 치료를 했거나 염증을 보인 임플란트가 4개였다. 생존율은 95.7%이고 성공률은 92.3%였다. 결론: S-reamer와 겔 형태의 이식재를 이용한 상악동 거상술이 1 - 6 mm 잔존 골이 있는 상황에서 막 천공이 없이 상악동을 거상할 수 있는 성공적인 술식임을 알 수 있었다.

Purpose: The purpose of this retrospective study was to evaluate the method using the S-reamer and gel-type graft material by the success rate and survival rate. Materials and methods: Implantation period was from 2008 to 2014, Follow check up year is 2019. There were 59 patients and 117 implants. All implants were placed in the posterior maxilla with the sinus lift. The patients population consisted of 34 men and 25 women, ranging from 19 to 75 years. The residual bone heights were from 1 mm to 6 mm. Sinus was perforated with S-reamer without membrane tearing and gel type bone graft material was used for membrane lifting and filling the space. all implants were placed simultaneously. Panoramic X-ray was taken. After 5 - 6 months healing period, final prostheses were restored. After more 5-years implant surgery, Panoramic X-ray was obtained and X-ray analysis and clinical examination were performed. Success criteria was referred to a Buser's success critera. All implants were classified to success implant, survival implant, failed implant. A success implant was satisfying success criteria, a survival implant was a implant that was acute infection with suppuration and bone loss, a failed implant was a implant that was mobile, removed. Results: Five implants were removed, and 4 implants had infected with bone loss. Survival rate was 95.7% and success rate was 92.3%. Conclusion: This retrospective study presented that this method with S-reamer and gel-type graft material was a successful treatment without membrane tear in the condition of 1-6 mm residual bone height.

(게재일: 2020.01.31)
모든 과개교합을 가진 환자를 병적인 상태로 판단할 수는 없지만 전치부에 교합접촉이 불안정하거나, 전반적인 교합 부조화가 동반된다면 과개교합은 하악 전치에 대한 지속적인 마모와 정출을 일으킬 수 있다. 이 증례는 72세 남성환자로 상악과 하악의 전치가 잔존해 있지만 골격성 2급 부정교합으로 인하여 안정위 상태에서 교합접촉이 불가능하고 교합지지가 완전히 상실되어 수직고경의 증가가 필요한 환자였다. 이 증례는 보철 수복을 위해 수직고경의 증가가 필요한 경우로 수평피개를 더욱 심화시켜 교합의 부조화를 유발할 수 있기에 정밀한 진단을 통한 수직고경 증가량 결정이 필요하였다. 이 증례에서는 Dahl concept를 응용한 가철성 국소의치 보철물을 이용하여 안정적인 교합을 완성하였으며 적절한 치료 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다.

Although not all kinds of deep bite occlusions are considered pathological states, they can cause persistent wear and eruption of the anterior mandibular teeth if the anterior occlusal contact is unstable or accompanied by an occlusal disharmony. The patient was a 72-year-old man with no occlusal contact of the remaining anterior teeth in the centric relation position because of a skeletal class II malocclusion and loss of occlusal support. If the vertical dimension needs to be increased for prosthetic restoration in a patient with a deep bite, the amount of vertical dimension increase must be determined through precise diagnosis. This is because the overjet may increase and cause an unstable occlusion. In this review, we report the case of a patient with a stable occlusion and good treatment results achieved by using a removable partial denture prosthesis and applying the Dahl concept.

(게재일: 2020.04.30)
다수 치아가 상실된 부분 무치악 환자의 전통적인 치료 방법으로 임플란트 고정성 보철물과 가철성 국소의치가 널리 이용되고 있다. 최근에는 소수의 임플란트를 보조적으로 이용하여 부가적으로 유지와 지지를 얻는 임플란트 융합 국소의치(Implant-assisted removable partial denture, IARPD)에 대한 관심이 증가하고 있다. 임플란트 융합 국소의치는 전통적인 가철성 국소의치에 비해 높은 유지력과 안정성을 가지며 심미적이다. 또한 소수의 임플란트 식립을 통해 환자에게 수술에 대한 부담을 줄여주며, 비용 절감 효과를 가진다. 본 증례의 환자는 상악에서 다수 치아를 상실한 부분 무치악 환자로 초기에 임플란트 고정성 보철물로 치료 계획하였으나 여러 요인에 의해 milled bar와 Locator attachment를 이용한 임플란트 융합 국소의치로 치료 계획을 변경하였다. 이를 통해 기능과 심미에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

Implant-fixed prostheses and removable partial dentures are widely used as a traditional treatment method for partially edentulous patients who have lost multiple teeth. Recently, there has been increasing interest in implant-assisted removable partial denture (IARPD), which additionally obtains retention and support using a small number of implants. The IARPDs have higher retention, stability, and aesthetics than conventional removable dentures. It also has the effect of reducing the cost as well as the burden of surgery by placing a small number of implants at the edentulous site. In this case, the patient with a partial edentulous state that has multiple numbers of tooth loss in maxilla initially planned to be treated with implant fixed prosthesis. However, the treatment plan was changed to IARPD using Bar and Locator due to several factors. The clinical results were satisfactory on the aspect of esthetic and masticatory function.

(게재일: 2020.04.30)
컴퓨터 지원 설계 제조 기술(CAD/CAM)의 발전에 따라, 완전한 디지털 워크플로우를 구현하기 위한 첫번째 단계인 구내스캐너의 중요성이 높아지기 시작했다. CAD/CAM 이중스캔 기술은 임시 수복물의 외형을 복제하여 최종 수복물에 반영하도록 하는 방법이다. 이 증례에서는 비심미적인 전치부, 중증도의 마모, 수직 고경의 감소를 보이는 67세 남성을 치관 연장술과 수직고경 회복을 동반한 완전구강회복을 통해 치료했다. 임시 수복물은 구내스캐너와 CAD/CAM 이중스캔을 이용해 제작되었다. 적응 기간 후, 최종 단일 구조 지르코니아 수복물을 CAD/CAM 이중스캔을 이용해 임시 수복물을 반영해 제작되었다.

With the evolution of the computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technology, the intraoral scanners are playing an increasingly important role, as they are the first step towards a completely digital workflow. The CAD/CAM double scanning technique has been used to transfer the information from provisional restorations to definitive restorations. In this case, a 67-year-old male with esthetically compromised anterior teeth, generalized severe attrition of teeth, and reduced vertical dimension was treated with full mouth rehabilitation including a re-establishment of the lost vertical dimension of occlusion assisted by the crown lengthening procedure. The provisional restorations were fabricated using an intraoral scanner and the CAD/CAM double scanning technique. After the period of adaption, the definitive monolithic zirconia restorations were delivered. The CAD/CAM double scanning technique successfully transferred the occlusal and morphological characteristics, obtained from the provisional restorations, to the definitive restorations.

(게재일: 2020.01.31)
임플란트 상부 보철물 제작 시 치은연하 변연을 가지는 맞춤형 지대주의 인상채득을 위해 전통적으로 치은 압배술이 실시되어 왔다. 하지만 치은 압배술은 치은 퇴축 등의 부작용이 있으며 출혈은 부정확한 인상채득의 원인이 될 수 있다. 본 증례에서는 이러한 문제점들을 해결하기 위해 보철물을 제작할 때 중첩 가능하도록 제작된 맞춤형 지대주를 이용하는 새로운 방법을 적용하였다. 지대주를 임플란트에 연결하기 전 형상데이터를 저장하고, 임플란트에 연결 후 치은 압배 과정 없이 광학 인상채득한 뒤 두 데이터를 중첩하여 상부보철물을 제작하였다. 치은 연하 변연을 가지는 임플란트 보철물 제작 시 심미성을 만족시키면서 기존의 인상채득 방식보다 빠르고 간편하며 우수한 변연 및 내면적합도를 보였기에 임상적 효용성에 대해 보고하고자 한다.

Traditionally, gingival retraction has been performed to obtain customized abutment impressions with subgingival margins of the implant supported prosthesis. However, gingival retraction may have side effects such as gingival recession and bleed, leading to an inaccurate impression. In order to prevent these problems, in this case, the new technique has been introduced; a customized abutment which is designed for superimposition is used. Before the connection of the abutment to the implant fixture, pre-scanned shape data are stored, and then the optical impression without gingival retraction is obtained after connecting to the fixture. The suprastructure is fabricated by superimposing the two data. This technique showed the clinical efficacy of fabricating the implant supported prosthesis with subgingival margin, which satisfied the aesthetics, convenience, and clinically acceptable marginal and internal fit.

(게재일: 2020.04.30)
목적: 본 연구의 목적은 임플란트 지대주 나사에 혐기성 나사 고정제의 적용 유무와 나사 종류에 따른 풀림 토크 값의 차이를 평가하는 것이다. 재료 및 방법: 외부 육각형 임플란트 고정체를 사용하였고, 동일한 제조사의 지대주와 지대주 나사가 사용되었다. 지대주 나사는 두 종류로 티타늄 재질의 나사(티타늄 나사)와 텅스텐 카바이드 코팅된 나사(Ebony 나사)가 사용되었다. 티타늄 나사에 아무 처리하지 않은 군(TI군)과 티타늄 나사에 나사 고정제를 사용한 군(TI_AS군), Ebony 나사에 아무 처리하지 않은 군(EB군)과 Ebony 나사에 나사 고정제를 사용한 군(EB_AS군)에 대해 실험을 진행하였다. 총 4가지 군에서 각 10개씩의 임플란트 고정체-지대주 복합체가 사용되었다. 디지털 토크 측정 장비를 사용하여 풀림 토크 값을 측정한 뒤 통계 처리하여 각 군별 비교하였다. 정규성 분포를 만족하여 Two-way ANOVA test (α = .05)를 이용하여 통계 분석하였다. 결과: 각 군에 대한 결과를 살펴보면 TI 군은 20.3 ± 1.6 N.cm, TI_AS 군에서 32.4 ± 6.7 N.cm, EB 군은 20.2 ± 1.5 N.cm, EB_AS 군에서 30.4 ± 4.5 N.cm의 풀림 토크 값을 나타냈다. 결론: 혐기성 나사 고정제를 사용한 경우 티타늄 나사와 ebony 나사 모두에서 고정제를 사용하지 않은 경우 보다 풀림 토크 값이 높게 나타났다. 하지만 두 나사 군 간의 차이는 존재하지 않았다.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the preload maintenance of the retaining screw when using anaerobic sealing agents in implant fixture and abutment components. Specifically, the study examines the effects of anaerobic sealing agents on different types of screws. Materials and methods: External hexagon implants made of titanium and anti-rotational abutments were used. Titanium abutment screws and ebony abutment screws from the same manufacturer were used. The experiment was divided into four groups (n = 10 in each group). In the control group, no sealing agent was used at the implant fixture and abutment screw interface. All abutment screws were tightened according to the manufacturer's recommended torque (30 N.cm). After 24 hours, the removal torque (detorque) of each screw was measured using a digital torque gauge device. The data were analyzed by two-way ANOVA test according to normality distribution satisfaction. Results: Looking at the results for each group, titanium screws and no treatment showed detorque values of 20.3 ± 1.6 N.cm. titanium screws and applied anaerobic sealing agent showed detorque values of 32.4 ± 6.7 N.cm. Ebony screws and no treatment showed detorque values of 20.2 ± 1.5 N.cm. ebony screws and applied anaerobic sealing agent showed detorque values of 30.4 ± 4.5 N.cm. Conclusion: The detorque value was higher in the case of using anaerobic sealing agents in both the titanium screw and ebony screw groups. But there was no difference between the two screws.

(게재일: 2020.04.30)
완전무치악환자의 보철 치료를 위한 방법 중에서 임플란트 지지 상부보철물을 서베이드 금관의 형태로 제작하여 국소의치의 지대치로 활용하는 임플란트 융합 국소의치(Implant-Assisted Removable Partial Denture, IARPD) 치료가 많은 관심을 받고 있다. 이 치료 방법에서 지대치로 사용되는 임플란트 상부보철물은 유지 형태에 따라 전통적으로 나사 유지형과 시멘트 유지형으로 분류되며 각각 장, 단점이 존재한다. 시멘트 제거, 수리의 어려움, 나사구멍(screw hole)으로 인한 비심미성 등을 극복하기 위해 최근에 새로운 유지 형태의 임플란트 보철 시스템인 EZ crown system (Samwon DMP, Yangsan, Korea)이 소개되었다. 이 시스템은 fixture에 체결되는 나사 일체형의 특수 abutment와 니켈-티타늄 스프링과 지르코니아 볼이 포함된 cylinder 구조물을 microlocking 방식으로 연결하여 유지력을 얻는다. 이번 증례의 환자는 하악 피개의치의 지대치가 발거되어 새로운 의치를 제작하고 싶다는 주소로 내원하였다. 환자 맞춤형의 진단 과정을 통해 전방부의 임플란트 서베이드 보철물을 이용한 임플란트 융합 국소의치를 계획하였다. 특히, 전통적인 방식의 임플란트 상부 보철물들의 단점을 보완하고자 EZ crown system을 적용한 임플란트 서베이드 보철물을 제작하여 기능적, 심미적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.

Implant-Assisted Removable Partial Dentures (IARPDs) treatment is being performed in a fully edentulous patient using implant surveyed prosthesis as an abutment. Implant-supported prosthesis as an abutment of IARPDs is classified into screw-retained and cement-retained type according to the retention type, and each has advantages and disadvantages. The EZ crown system (Samwon DMP, Yangsan, Korea) has a cylinder combined with abutment, and the nickel-titanium spring in this cylinder provides a constant force on the zirconia ball to obtain retention in EZ crown system. In this patient, the natural abutment teeth of the mandibular overdenture was hopeless. We planned implant assisted removable partial denture using anterior implant surveyed prosthesis considering functional and esthetical rehabilitation, cost and patient's needs. When fabricating IARPDs using implant as abutment, we could compensate for the shortcomings of existing implant-supported prosthesis retention type and made the design of removable partial denture easy due to using EZ crown system.

(게재일: 2020.01.31)
임플란트 고정성 보철물의 실패는 과도한 교합스트레스와 같은 생역학적인 요인과 세균 감염, 염증과 같은 생물학적인 요인으로 인하여 일어난다. 임플란트 합병증으로 인한 문제가 해결되지 않고 악화되어 심한 골흡수가 일어난 임플란트는 제거되어야 하며, 제거 후 잔존 치아와 잔존 임플란트 및 잔존 치조제를 고려하여 새로운 치료를 계획해야 한다. 본 증례의 환자는 하악 무치악부에 약 10년 전 식립한 하악 고정성 임플란트 보철물 중 일부를 임플란트 주위염으로 인하여 제거하게 되었다. 추가 임플란트 재식립을 위한 잔존 치조골의 상태를 재평가 하고 소수의 임플란트를 추가 식립 후 임플란트 서베이드 크라운을 지대치로 하는 임플란트 융합 가철성 국소의치로 최종 치료하였다. 이를 통해 실패 이후 저작기능을 다시 회복하고 구강위생 관리에 유리한 조건으로 전환하였기에 이를 보고하고자 한다.

Failure of fixed implant supported prosthesis is caused by biomechanical factors such as excessive occlusal stress and biological factors such as bacterial infections and inflammation. Implants with severe bone resorption that have worsened without being resolved due to implant complications should be removed and then new treatments should be planned, taking into account remaining teeth, remaining implants, and residual alveolar. The patient of this case removed some of fixed implant prosthesis of mandible. The condition of the remaining alveolar bone was reassessed for further implant replacement and a few implants were placed. Then implant assisted removable partial denture (IAPRD) treatment is performed using implant surveyed bridge as abutment. Through this treatment, the clinical results were satisfactory on aspect of masticatory function recovery and oral hygiene management.

(게재일: 2020.04.30)
목적: 본 연구의 목적은 절삭 가공법 및 적층 가공법에 의해 제작된 3본 고정성 국소의치의 변연 및 내면 적합도를 비교하는 것이다. 재료 및 방법: 상악 좌측 제2소구치가 상실된 3본 고정성 국소의치 지대치를 제작하고(주모형), 구강 스캐너를 이용해 주모형 스캔 데이터를 얻었다. 3본 고정성 보철물은 다음과 같은 3가지 방법으로 제작하였다: Milled 3-unit fixed dental prostheses (FDP) (MIL군), digital light processing (DLP) 3D printed 3-unit FDP (D3P군), stereolithography apparatus (SLA) 3D printed 3-unit FDP (S3P군). 보철물의 변연 및 내면 적합도와 내면 정밀도 평가하기 위해 각각 triple-scan protocol과 콤비네이션 수식을 사용하여 스캔 데이터를 중첩하였다. 3차원 분석 프로그램(Geomagic control X)을 사용하여 root mean square (RMS) 값과 color difference map 통해 정량 및 정성 분석 시행하였다. Kruskal-Wallis test (α = .05)와 Mann-Whitney U test 및 Bonferroni correction (α = .05/3 = .017)을 이용하여 통계 분석하였다. 결과: S3P군의 변연 적합도는 MIL군과 D3P군에 비해 우수하였으며, MIL군과 D3P군은 비슷한 수준을 보였다. D3P군과 S3P군은 MIL군에 비해 상대적으로 우수한 내면 적합도를 보였으며, D3P군과 S3P군 사이에는 유의한 차이가 없었다. 한편, MIL군, S3P군, 그리고 D3P군 순으로 우수한 정밀도를 보였다. 결론: 본 연구의 한계 내에서 적층 가공법으로 제작된 3본 고정성 보철물은 절삭 가공법으로 제작된 3본 고정성 보철물에 비해 우수한 변연 및 내면 적합도를 보인 반면 정밀도는 떨어지는 것으로 나타났다.

Purpose: This study was to evaluate marginal and internal discrepancy of 3-unit fixed dental prostheses (FDP) fabricated by subtractive manufacturing and additive manufacturing. Materials and methods: 3-unit bridge abutments without the maxillary left second premolar were prepared (reference model) and the reference model scan data was obtained using an intraoral scanner. 3-unit fixed dental prostheses were fabricated in the following three ways: Milled 3-unit FDP (MIL), digital light processing (DLP) 3D printed 3-unit FDP (D3P), stereolithography apparatus (SLA) 3D printed 3-unit FDP (S3P). To evaluate the marginal/internal discrepancy and precision of the prosthesis, scan data were superimposed by the triple-scan protocol and the combinations calculator, respectively. Quantitative and qualitative analysis was performed using root mean square (RMS) value and color difference map in 3D analysis program (Geomagic control X). Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test (α=.05), MannWhitney U test and Bonferroni correction (α=.05/3=.017). Results: The marginal discrepancy of S3P group was superior to MIL and D3P groups, and MIL and D3P groups were similar. The D3P and S3P groups showed better internal discrepancy than the MIL group, and there was no significant difference between the D3P and S3P groups. The precision was excellent in the order of MIL, S3P, and D3P groups. Conclusion: Within the limitation of this study, the 3-unit fixed dental prostheses fabricated by additive manufacturing showed better marginal and internal discrepancy than the those of fabricated by subtractive manufacturing, but the precision was poor.

(게재일: 2020.01.31)
흡착원리를 이용한 총의치 제작은 연하나 저작 등의 운동 시 의치 내면의 음압이 형성되어 의치연 주변의 봉쇄를 이루어 유지와 안정을 향상시키고자 소개된 방식이다. 하악 흡착의치는 특히 변형되기 쉬운 후구치융기를 안정 상태에서 채득하여 개구 시 탈락력을 감소시킨다. 이 증례에서는 하악 치조제 흡수가 심한 무치악 환자에서 흡착원리를 통한 총의치 제작을 통해 의치의 향상된 유지력과 안정 및 환자의 만족도를 얻었다.

Fabrication of complete denture with suction mechanism was introduced to enhance the retention and stability of denture by sealing around the denture border by forming negative pressure on the inner side of denture base during functional movement such as swallowing or masticating. Mandibular suction dentures reduce denture dislodging force during opening by taking preliminary impression without pressure on retromolar pad area in rest position. In this case, fabrication of complete denture using suction mechanism for an edentulous patient with severe alveolar bone resorption allowed us to clinically enhance retention and stability of denture and improve satisfaction of patient.

(게재일: 2020.04.30)
목적: Cone-beam computed tomographic (CBCT)를 이용하여 한국인의 상악 제1대구치(MM1), 제2대구치(MM2)에서 제2근심협측(MB2) 근관, 치근 융합 및 C형 근관의 발생률에 대해 평가하였다. 재료 및 방법: 술 전 평가를 위해 CBCT 촬영을 한 환자를 선택했다. 1658명의 환자로부터 1498개의 MM1과 1742개의 MM2의 CBCT 영상이 획득되었고, MB2 근관, 치근융합 및 C형 근관을 분석했다. 연령, 성별 및 치아위치와 MB2 근관 발생률간의 관계도 조사하였다. 결과: 연구표본은 비교적 고령(평균연령: 66.1세)이었다. MB2 근관의 발생률은 MM1, MM2 각각 60.1%, 28.0% 였고, MM1, MM2에서 각각 Weine Type III, Type II가 우세했다. 연령이 증가함에 따라 MB2 근관은 감소하는 경향을 보였으며, MM1에서는 남성에서 MB2 근관이 더 많이 발견되었다. 치근융합은 MM1에서 2.3%, MM2에서 26.2%, C형 근관은 MM1에서 0.4%, MM2에서 2.7%로 모두 MM2에서 발생률이 더 높았다. 결론: MB2 근관은 MM2보다 MM1에서 더 발생률이 높았다. 치근융합과 C형 근관은 모두 MM2에서 더 발생률이 높았다.

Purpose:The aim of the present study was to evaluate the incidence of the second mesiobuccal (MB2) canal, root fusion, and C-shaped root canal configuration in the Korean maxillary first (MM1) and second (MM2) molars by analyzing cone-beam computed tomographic (CBCT) images. Materials and methods: Patients undergoing presurgical CBCT examination were included in the current study. The CBCT images of 1498 MM1 and 1742 MM2 from 1658 Korean patients were assessed to determine the incidence of a MB2 canal, the types of canal configurations, root fusion, and C-shaped root canal configurations. Further, the correlations between the incidence of MB2 canal and age, gender, and tooth position were analyzed. Results: The study population was relatively old (mean age: 66.1 years). The percentage of MB2 canals in MB roots was 60.1% and 28.0% in MM1 and MM2, respectively, with the most common configurations being Weine type III in MM1 and Weine type II in MM2. Additionally, the frequency of a MB2 canal decreased with age in both molars and was higher in men than in women in the MM1 only. Furthermore, root fusion was present in 2.3% and 26.2% of the MM1 and MM2, respectively, whereas C-shaped root canals were observed in 0.4% and 2.7% of the MM1 and MM2, respectively. Conclusion: The MB2 canal was found more frequently in the MM1, whereas root fusion and C-shaped root canals were both seen more frequently in the MM2.

(게재일: 2020.04.30)
무치악 환자에게서 의치의 제작은 통상적이고 전통적인 방법을 따를 경우 최종 의치 장착까지 여러 단계를 거쳐야 하며 이로 인한 환자의 잦은 내원이 불가피하다. 또한 기공 과정 상에서 나타나는 중합수축에 의한 오차나, 의치의 파절이나 분실 시 빠른 재제작의 어려움 등의 단점이 존재하였다. 하지만 최근 치과 분야에서 computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) System이 사용되기 시작하였고, 의치 제작에까지 그 영역을 넓히기 시작하였다. CAD/CAM System을 이용하여 의치를 제작하면 첫 번째 내원 시에 인상채득과 악간관계의 기록, 인공치의 선택 등이 동시에 이루어지고 두 번째 내원 시 의치의 장착이 가능하기 때문에 환자의 내원 횟수와 진료시간을 감소시킬 수 있다. 또한 3D-Printing 기술을 이용하기 때문에 중합수축에 의한 기공 오차를 감소시킬 수 있다. 현재 상용화 되어 있는 CAD/CAM System을 사용한 의치로는 DENTCA CAD/CAM denture (DENTCA Inc., Los Angeles, CA, USA)가 있다. 본 증례에서는 상, 하악 완전 무치악 환자에게서 conventional 한 방법과 DENTCA CAD/CAM Denture System을 사용하는 방법을 동시에 사용하여 두 쌍의 총의치로 수복함으로써 발음, 저작, 연하 등의 기능적인 측면뿐만 아니라 심미적인 측면에서도 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

In patients with fully edentulous jaw, treatment of complete dentures should be carried out in many stages when following the conventional methods. Therefore there were disadvantages such as multiple visits to dental clinic is inevitable. In addition, errors caused by polymerization shrinkage, which happens during the fabrication of denture, and difficulties in reproduction of damaged or lost denture were considered as disadvantages. But nowadays, computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) system is widely used in dentistry and it has begun to expand its spectrum in manufacturing complete dentures. Using CAD/CAM system to fabricate complete dentures can reduce the number of patient's visit and clinical chair time, since taking impression, recording jaw relation, and selection of artificial teeth are performed at the same time during the first visit, and delivering of dentures during the second visit is possible. In addition, because 3D-Printing technology is used, errors by polymerization shrinkage can be reduced. Among the companies that fabricate complete dentures using CAD/CAM system, DENTCA CAD/CAM denture (DENTCA Inc., Los Angeles, CA, USA) is the most commercialized company. In this case, we treated patients of complete dentures using conventional complete denture method and DENTCA CAD/CAM denture system in the same patient. We would like to report this case because we have achieved good results not only in functional aspects of pronunciation, chewing, and swallowing but also in aesthetic aspects.

(게재일: 2020.01.31)
구치부 교합 지지 상실과 비정상적 전치부 교합 관계는 조화롭지 않은 교합으로 이어지며 다양한 병적 소견을 유발한다. 다수 치아 결손된 과개 교합 환자의 경우 안정된 구치부 접촉을 얻지 못하게 되면 하악이 후방으로 변위되어 수직 및 수평 피개가 심화되기 쉽다. 또한 하악 교합평면이 올바르지 못한 경우에는 이를 개선시켜 주어야만 상악 의치와의 양측성 균형 교합을 얻는데 용이하다. 따라서 치료 목표는 구치부에는 최대 교두간 접촉위를 부여하고, 전치부에는 적절한 수평 및 수직 피개로 전방유도가 이루어지게 함으로써, 안정적인 교합이 이루어지도록 한다. 본 증례는 68세 남환으로 구치부 교합 지지가 상실되고, 전치부 과개 교합을 가진 상태였다. 구치부와 전치부의 보철물 수복 공간, 수직 및 수평 피개와 같은 전치부 교합 관계, 그리고 측방 두부규격 방사선 사진 등, 수직 고경 결정 평가표에서 제시하는 항목들에 대한 분석들을 종합하여 수직 고경 거상의 유무 및 거상량을 결정하고, 치료 진행하였다.

The loss of posterior support and the abnormal jaw relation can cause pathologic findings. If deep bite patients with multiple missing teeth, can not have the stable posterior contact, the mandible moves posteriorly, and consequently the overjet and overbite get worse. And when the mandibular irregular occlusal plane is corrected, it is easier to have the bilateral balanced occlusion with the maxilla. So the treatment goal is to give proper posetrior support and establish appropriate anterior guidance, and ultimately provide improved mastication and esthetics recovery. In this case, a 68 year old man, having deep bite without posterior support was evaluated by the vertical dimesion decision flow-chart. An available prosthetic height, anterior occlusal relation such as overjet, overbite and the esthetic part such as facial height and the cephalometric analysis are the factors to be considered.

(게재일: 2020.01.31)