English: Table of contents Preface Acknowledgments 1. Introduction 1.1 Background 1.2 The nature of avoidable costs 1.3 Reasons for estimating avoidable costs 1.3.1 Priority for substance abuse expenditures 1.3.2 Appropriate targeting of specific problems and targets 1.3.3 Identification of information gaps and research needs 1.3.4 Provision of baseline measures to determine the efficiency of drug policies and programs 1.4 Reasons for producing avoidable cost guidelines 2 Social costs 2.1 The types of social costs attributable to substance abuse 2.2 Health impacts of substance abuse 3 Avoidable costs: the Feasible Minimum 3.1 Introduction 3.2 The concept of avoidability 3.3 Avoidability, optimality and zero tolerance 3.4 Approaches to calculation of the Feasible Minimum 3.5 From the classical to the distributional approach in epidemiology 3.5.1 An epidemiological model to estimate avoidable burden 3.5.2 An example: shifting the smoking distribution in Canada by 10 per cent 3.6 The Arcadian normal 3.7 Exposure-based comparators 3.8 Using evidence on the effectiveness of interventions 4 Special considerations in developing countries 5 Time lags associated with policies to reduce substance abuse 6 The reliability and usefulness of avoidable cost estimates 6.1 Problems with estimating total costs 6.2 Difficulties in estimating avoidable proportions 6.3 The benefits of estimating avoidable costs 7 Policy implications of avoidable cost estimates 7.1 Complexities of policies to reduce substance abuse 7.2 Dealing with the protective effects of alcohol 7.3 Policies available to reduce substance abuse costs 8 Conclusion References Appendix A - World Health Organisation information on drug-attributable fractions Appendix B - Conditions attributable to substance abuse, classified by substance (source:
French: Table des matières Avant-propos Remerciements 1 Introduction 1.1 Contexte 1.2 Nature des coûts évitables 1.3 Raisons justifiant l'estimation des coûts évitables 1.3.1 Priorité aux dépenses consacrées à l'abus de substances 1.3.2 Pertinence des problèmes et des objectifs précis ciblés 1.3.3 Reconnaissance des lacunes en matière d'information et des besoins en recherche 1.3.4 Mesures de référence permettant d'évaluer l'efficience des politiques et des programmes antidrogues 1.4 Raisons justifiant la création de lignes directrices sur les coûts évitables 2 Coûts sociaux 2.1 Types de coûts sociaux attribuables à l'abus de substances 2.2 Effets de l'abus de substances sur la santé 3 Coûts évitables : seuil minimal réalisable 3.1 Introduction 3.2 Le concept d'« évitabilité » 3.3 « Évitabilité », « optimalité » et « tolérance zéro » 3.4 Méthodes de calcul du seuil minimal réalisable 3.5 Approche épidémiologique : de la méthode classique à celle fondée sur la distribution 3.5.1 Modèle épidémiologique de l'estimation du fardeau évitable 3.5.2 Un exemple: déplacement de 10 % dans la distribution du tabagisme au Canada 3.6 La « normale arcadienne » 3.7 Comparateurs fondés sur l'exposition 3.8 Utilisation des données probantes sur l'efficacité des interventions 4 Considérations particulières dans les pays en voie de développement 5 Délais associés aux politiques visant à réduire l'abus de substances 6 Fiabilité et utilité des estimations des coûts évitables 6.1 Problèmes liés à l'estimation des coûts totaux 6.2 Obstacles à l'estimation des proportions des coûts évitables 6.3 Les avantages associés à l'estimation des coûts évitables 7 Conséquences des estimations des coûts évitables sur les politiques 7.1 Complexité des politiques visant à réduire l'abus de substances 7.2 La question des effets protecteurs de l'alcool 7.3 Politiques établies en vue de réduire les coûts associés à l'abus de substances 8 Conclusion Bibliographie Annexe A - Données de l'Organisation mondiale de la santé sur les fractions attribuables à l'usage de drogues Annexe B - Affections attribuables à l'abus de substances, par substance (source :