English: TABLE 2  Cervical cancer screening guidelines Guideline Established by Organization Year/(Source) If resources are limited, aim for every woman to have a Pap test between ages 35 and 40 years If more resources are available, increase frequency to every 10 and then every 5 years for women aged 35-55 Ideally, a Pap test every 3 years for ages 25-60 Assessment of current scientific evidence World Health Organization 1995(3) Almost maximal effectiveness is achieved by a program with high coverage starting Pap test at age 25 every 3-5 years to age 60 Assessment of current scientific evidence UICC (International Union Against Cancer) 1990(4) Pap test starting at age 25 or 30 every 5 years to age 60 provides practically maximal reduction in the risk of cervical cancer Assessment of current scientific evidence Advances in Cancer Screening 1996(5) Pap test once sexually active or age 18, after 2 normal annual smears then every 3 years to age 69 and consider more frequently for those with risk factors of intercourse before age 18, many sexual partners, smoking or low socio-economic status (SES) Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Canadian Task Force on the Periodic Health Examination 1994(12) Pap test once sexually active or age 18, after 2 normal annual smears then every 3 years to age 69 Not available National Workshop on Screening for Cancer of the Cervix 1991(32) Pap test once sexually active or age 18, after 2 normal smears then every 3 years to age 69 predicated on the presence of a system for recall and quality assurance within an organized screening program Over age 67 and never screened then 2 smears at 6-month intervals, may then cease if normal Assessment of current scientific evidence Cervical Cancer Prevention Network 1998(33) Over age 18 or sexually active should have regular Pap tests and physical exams, frequency to be discussed with physician Evidence strongly suggests a decrease in mortality from regular screening with Pap tests but the upper age limit at which such screening ceases to be effective is unknown Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion National Cancer Institute (US) 1997(34)
French: TABLEAU 2  Lignes directrices applicables au dépistage du cancer du col utérin Ligne directrice Établie par Organisation Année/(source) Si les ressources sont limitées, fixer comme objectif que chaque femme subisse un test de Pap entre 35 et 40 ans Si l'on dispose de ressources plus importantes, hausser la fréquence à une fois tous les 10 ans, puis tous les 5 ans pour les femmes âgées de 35 à 55 ans Idéalement, il faudrait subir un test de Pap tous les 3 ans entre 25 et 60 ans Évaluation des preuves scientifiques disponibles Organisation mondiale de la Santé 1995(3) On obtient une efficacité presque maximale avec un programme à couverture très large prévoyant un test de Pap tous les 3-5 ans dès l'âge de 25 ans jusqu'à l'âge de 60 ans Évaluation des preuves scientifiques disponibles UICC (Union internationale contre le cancer) 1990(4) En effectuant un test de Pap à partir de l'âge de 25 ou 30 ans tous les 5 ans jusqu'à 60 ans, on obtient une réduction quasi-maximale du risque de cancer du col utérin Évaluation des preuves scientifiques disponibles Advances in Cancer Screening 1996(5) Effectuer un test de Pap dès que la personne est active sexuellement ou à l'âge de 18 ans; ensuite, après 2 frottis annuels normaux, effectuer le test tous les 3 ans jusqu'à l'âge de 69 ans; considérer une fréquence plus élevée pour celles qui présentent les facteurs de risque suivants : relations sexuelles avant l'âge de 18 ans, multiplicité des partenaires sexuels, tabagisme ou statut socio-économique (SSE) défavorisé Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Groupe d'étude sur l'examen médical périodique 1994(12) Effectuer un test de Pap dès que la personne est active sexuellement ou à l'âge de 18 ans puis, après 2 frottis annuels normaux, effectuer le test tous les 3 ans jusqu'à l'âge de 69 ans Non disponible Atelier national sur le dépistage du cancer du col utérin 1991(32) Effectuer un test de Pap dès que la personne est active sexuellement ou à l'âge de 18 ans puis, après 2 frottis normaux, effectuer le test tous les 3 ans jusqu'à l'âge de 69 ans, sous réserve de l'existence d'un système de rappel et d'assurance de la qualité intégré au programme de dépistage organisé Chez les femmes de plus de 67 ans n'ayant jamais subi de dépistage, effectuer 2 frottis vaginaux à des intervalles de 6 mois, et cesser si les résultats sont normaux Évaluation des preuves scientifiques disponibles Cervical Cancer Prevention Network 1998(33) Après l'âge de 18 ans ou si la personne est active sexuellement, il faut effectuer régulièrement des frottis vaginaux et des examens physiques, dont la fréquence doit être établie en consultation avec le médecin D'après les preuves disponibles, il semble plus que plausible que le dépistage régulier par le test de Pap permette de réduire la mortalité; toutefois, on ignore à partir de quel âge (limite supérieure) ce dépistage cesse d'être efficace Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels National Cancer Institute (É.-U.) 1997(34)