English: Influenza vaccine - NACI criteria: 35 (to update) Age 6-23 months Chronic heart disease Chronic lung disease (including bronchopulmonary dysplasia, cystic fibrosis, or asthma severe enough to require regular medical follow-up) Diabetes mellitus or other metabolic disease Cancer Immunodeficiency (acquired or inherited) Immunosuppression due to disease or therapy Chronic renal disease Anemia or hemoglobinopathy Chronic acetylsalicyclic acif therapy (e.g. Kawasaki syndrome, rheumatoid arthritis) Residence in institutional setting Household contact of child aged < 24 months or other high risk individual If provincial criteria differ, use provincial criteria and note discrepancy here _____________________________ RSV immunoprophyaxis - NACI criteria: 34 (to update) < 2 years old with haemodynamically significant congenital heart disease < 2 years old with bronchopulmonary dysplasia requiring oxygen within the 6 months prior to onset of RSV season Premature, 32 weeks gestation or less and age < 6 months at onset of RSV season If provincial criteria differ, use provincial criteria and note discrepancy here_____________________________ Pneumococcal vaccine - NACI criteria: 38,39 (to update) All children < 2 years old (conjugate vaccine) Underlying illness: age < 5 years (conjugate); age >2 years (polysaccharide) Sickle cell disease or other sickling hemoglobinopathy Functional or anatomic asplenia or splenic dysfunction HIV infection Congenital or acquired immunodeficiency Immunosuppression due to disease or therapy Chronic heart disease Chronic lung disease (excluding asthma unless receiving high-dose systemic steroids) Chronic CSF leak Cochlear implant Diabetes mellitus Chronic renal insufficiency, nephrotic syndrome If provincial criteria differ, use provincial criteria and note discrepancy here_____________________________
French: Vaccin antigrippal – Critères du CCNI :35 (mettre à jour) Âgé entre 6 et 23 mois Maladie du cœur chronique Maladie pulmonaire chronique (y compris dysplasie broncho-pulmonaire, fibrose kystique ou asthme grave au point d’exiger un suivi médical régulier) Diabète sucré ou autre maladie métabolique Cancer Immunodéficience (acquise ou héréditaire) Immunosuppression due à une maladie ou à une thérapie Néphropathie chronique Anémie ou hémoglobinopathie Thérapie chronique à l’acide 2-(acétylosy)benzoïque (p. ex., maladie de Kawasaki, polyarthrite rhumatoïde) Résidence en milieu institutionnel Contact familial d’un enfant âgé de moins de 24 mois ou autre personne à haut risque Si ces critères diffèrent des critères provinciaux, utiliser ces derniers et indiquer les écarts ici : _____________________________ Immunoprophylaxie contre le RSV – Critères du CCNI :34 (mettre à jour) - âgé de moins de deux ans et atteint d’une maladie cardiaque congénitale importante sur le plan hémodynamique; - âgé de moins de deux ans et atteint de dysplasie broncho-pulmonaire exigeant de l’oxygène dans les six mois précédant le début de la saison du VRS; - prématuré, 32 semaines de gestation ou âgé de moins de six mois au début de la saison du VRS. Si ces critères diffèrent des critères provinciaux, utiliser ces derniers et indiquer les écarts ici : _____________________________ Vaccin antipneumococcique – Critères du CCNI :38,39 (mettre à jour) Tous les enfants âgés de moins de deux ans (vaccin conjugué) Maladie sous-jacente : âgé de moins de cinq ans (conjugué); âgé de plus de deux ans (polysaccharide) Drépanocytose ou autre hémoglobinopathie avec falciformation Asplénie fonctionnelle ou anatomique ou dysfonction splénique Infection à VIH Immunodéficience congénitale ou acquise Immunosuppression due à une maladie ou à une thérapie Maladie du cœur chronique Maladie pulmonaire chronique (à l’exclusion de l’asthme, sauf si le patient reçoit des stéroïdes systémiques à dose élevée) Fuite chronique de LCR Implant cochléaire Diabète sucré Insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique Si ces critères diffèrent des critères provinciaux, utiliser ces derniers et indiquer les écarts ici : _____________________________