English: (a) any portion of services and supplies covered under any provincial, territorial or other public dental, hospital or health plan to which the person is eligible; services and supplies, or portion thereof, which are the legal liability of any other party; services and supplies, rendered or provided, to which a person is entitled without charge pursuant to any law including but not limited to Workers' Compensation or similar law, or for which there is no cost to the person except for the existence of insurance against such cost; services and supplies received in a hospital owned or operated by a government, unless the person is required to pay for such services or supplies regardless of the existence of insurance; services and supplies rendered outside Canada to persons residing in Canada or to Children of a Member residing in Canada, which would be payable under a provincial health, dental or hospital plan if the services had been rendered in Canada; dental treatment involving the use of precious metals, if such treatment could have been rendered at lower cost by means of a reasonable substitute consistent with generally accepted dental practice, except for that portion of expenses which would have been incurred for treatment by means of a reasonable substitute; user fees, co-insurance charges or similar charges which are in excess of charges payable by a governmental dental, hospital or health plan; dental treatment which is not yet approved by the Canadian Dental Association or which, in the opinion of the Administrator, is clearly experimental in nature;
French: (a) une partie quelconque des services et fournitures qui sont couverts par un régime général d’assurance dentaire, d’assurance-hospitalisation ou d’assurance-maladie d’une province ou d’un territoire auquel la personne est admissible; services et fournitures, en tout ou en partie, dont l’obligation légale repose sur une tierce partie; services et fournitures, rendus ou fournis, auxquels une personne a droit sans frais en vertu d’une loi, y compris, mais sans s’y limiter, les indemnités des accidentés du travail ou relevant d’une loi semblable, ou pour lesquels la personne n’a pas à payer sauf pour l’assurance contre ces frais; services et fournitures reçus ou fournis dans un hôpital appartenant à l’État ou exploité par ce dernier, à moins que la personne ne soit tenue de payer de tels services ou fournitures, qu’elle soit assurée ou non; services et fournitures rendus à l’extérieur du Canada à des personnes résidant au Canada ou aux enfants d’un participant résidant au Canada, qui seraient autrement payables en vertu d’un régime provincial d’assurance-santé, d’assurance dentaire ou d’assurance-hospitalisation, si les services avaient été rendus au Canada; traitement dentaire comportant l’utilisation de métaux précieux, si un tel traitement pouvait être donné à un coût moindre en employant un substitut conforme à la pratique dentaire généralement reconnue, sauf la partie des frais qui auraient été engagés pour un traitement utilisant un substitut raisonnable; frais d’utilisation, frais de coassurance ou frais semblables qui dépassent les frais payables par un régime d’assurance dentaire, d’assurance-hospitalisation ou d’assurance-santé de l’État;