English: Drugs for the self-treatment of malaria Previous Page Drug, generic (trade) name Adult dosage Pediatric dosage Advantage Disadvantage Adverse effects Healht Canada approval status Chloroquine (Aralen®) Tablet: 150 mg base 1.5 g base over 3 days 600 mg base, then 300 mg base in 6 hours, then 300 mg base daily x 2 days Treatment: 25 mg base/kg total over 3 days 10 mg base/kg, then 5 mg base/kg in 6 hours, then 5 mg base/kg daily x 2 days Safe in pregnancy Safe for children Long-term safety data Widespread resistance Should not be adminis tered to people using chloroquine for prevention Frequent: nausea, emesis, headache Occasional: skin eruptions Rare: nerve deafness, photophobia, myopathy, blood dyscrasias, psychosis and seizures Approved by Health Canada for treatment of chloroquine-sensitive malaria (Central America and Haiti) Not recommended for self-treatment in other regions because of risk of mixed infection with P. falciparum Atovaquone/proguanil (Malarone®) Adult tablet: 250 mg atovaquone plus 100 mg proguanil 1000 mg atovaquone AND 400 mg proguanil (4 tablets) once daily x 3 days 20 mg/kg atovaquone AND 8 mg/kg proguanil daily x 3 days 11-20 kg: 1 tablet daily 21-30 kg: 2 tablets daily 31-40 kg: 3 tablets daily > 41 kg: 4 tablets daily Safe for children > 5 kg Resistance rare Fixed combination allows for simple treatment regimen Excellent safety profile Not approved in pregnant women or breast-feeding mothers Contraindicated in presence of renal failure (creatinine clearance < 30 mL/min) Nausea and vomiting common with malaria and as side effect of medication Emesis may interfere with success of treatment May need to premedicate with Gravol Frequent: nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea, increased transaminase levels Rare: seizures, rash Approved by Health Canada for treatment of chloroquine- resistant malaria Quinine sulfate PLUS Doxycycline Quinine 250 mg base, 2 tablets three times daily x 7 days Doxycyline 100 mg twice daily x 7 days Quinine 7.5 mg base/kg three times daily x 7 days Doxycycline 1.5 mg/kg twice daily x 7 days < 25 kg or < 8 yrs: contraindicated 25-35 kg or > 8 yr: 50 mg bid 36-50 kg: 75 mg bid > 50 kg: adult dose Resistance to combined therapy rare Rapid parasite clearance Readily available Cheap Children < 8 yr cannot receive doxycycline Contraindicated in pregnancy Complicated regimen reduces compliance Adverse reactions to quinine common and interfere with tolerance and effectiveness Frequent:
French: Cinchonisme (acouphènes, nausées, céphalées, vue brouillée), hypoglycémie, nausées, vomissements Peu fréquents : hypersensibilité, surdité nerveuse, ulcère de l'œsophage (doxycycline) Rares : hémolyse Approuvé par Santé Canada pour le traitement du paludisme chloroquinorésistant Co-artemether CoartemMC RiametMC Novartis Artemether 20 mg ET Luméfantrine 120 mg Le traitement en 6 doses est la norme pour les voyageurs non immuns : il fautprendre lemédicamentàminuit et à 8 heures le jour 1 et 2 fois par jour les jours 2 et 3 4 compr. par dose Artemether 20 mg ET Luméfantrine 120 mg Le traitement en 6 doses est la norme pour les voyageurs non immuns : il fautprendre lemédicamentàminuit et à 8 heures le jour 1 et 2 fois par jour les jours 2 et 3 De5 kgà<15 kg : 1 compr./dose De 15 à 24 kg : 2 compr./dose De 25 à 34 kg : 3 compr./dose > 35 kg : 4 compr./dose D'après les données disponibles, ce traitement serait sans danger pour les enfants de plus de 5 kg. Aucun cas de résistance n'a été signalé Élimination rapide du parasite Médicament largement vendu en Afrique Plus facile à obtenir et moins cher que Malarone® Mieux toléré que l'association artésunateméfloquine Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie pour les personnes âgées et les insuffisants rénaux La luméfantrine ne cause pas de troubles de la conduction Non indiqué chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement La description de deux schémas posologiques (4 doses et 6 doses) dans lamonographie prête à confusion REMARQUE :