English: Ø Pediatric HIV, mother to child transmission  -immunological re-constitution of Highly Active Antiretroviral Therapies (HAART) in children was discussed.  -indications of mitochondrial dysfunction are significantly frequent in children exposed to antiretroviral drugs  -lipodistrophy incidence is high in children  -incidence of children with resistance to nevirapine (NVP) given perinatally  -use of rapid test kits for women presenting in labor  -missed opportunities of HAART being given to mothers resulting in perinatal transmission Ø NVP concerns regarding Notice of Compliance with Conditions (NOC/C) in Canada  -one study reported that significant incidence of severe liver toxicity was observed when NVP taken in combination with stavudine (d4T)  -still needs to be tracked and information disseminated Ø Structured Treatment Interruptions (STI)  -much information presented on this subject by expert speakers  -7 day on, 7 day off cycle of treatment discussed -better definition of "treatment interruption" needed, interruption can mean a few days to a year  -negative aspects of STI include rapid decline in immune system, primary infection syndromes and decreased resistance  -one talk centered on trials with total suspension of treatment for 2 to 3 years Ø Marked increase in the use of combinations of drugs that are off label (not tested for toxicity)  -pharmacokinetic testing must be enforced and regulatory bodies must monitor this  -questions surrounding the causes of frequent toxicity associated with therapies, including which components of the therapies are likely to cause the toxicity need addressing  -managing of the adverse effects with antidotes was mentioned, again the monitoring of toxicity and adverse effects was identified as a critical issue, not really resolved at the conference Ø Other items mentioned:  -more interactions noted with boosted Protease Inhibitors (PI's)  -all toxicities are frequent  -still great confusion regarding the source of most adverse drug reactions (ADR) Ø Many new drugs were discussed at the conference, but their access status in Canada is unknown Ø Roundtable Ø Several EAC members will be attending the Canadian Association for HIV Research (CAHR) Meeting May 31 - June 3, 2001.
French: Infection au VIH chez les enfants : transmission de la mère à l'enfant Ø on discute de la reconstitution immunologique et des traitements antirétroviraux hautement actifs (HAART) chez les enfants  - les signes de dysfonctionnement mitochondrial sont sensiblement fréquents chez les enfants exposés à des médicaments antirétroviraux  - l'incidence de lipodystrophie est élevée chez les enfants  - incidence d'enfants présentant une résistance à la nevirapine (NVP) administrée dans la période périnatale  - utilisation de trousses de dépistage rapide pour les femmes se présentant en travail  - transmission périnatale attribuable à la non-administration de HAART aux mères Ø Interrogations relatives à la NVP concernant l'avis de conformité conditionnel (AC/C) au Canada - une étude rapporte qu'on a observé une incidence sensible de toxicité hépatique grave lorsque la NVP est administrée en conjonction avec la stavudine (d4T)  - on doit encore suivre la question et diffuser de l'information Ø Interruptions structurées du traitement (IST) - les experts invités ont présenté beaucoup d'information à ce sujet  - on discute du cycle de traitement par période alternée de 7 jours  - il faut mieux définir « l'interruption de traitement », qui peut vouloir dire quelques jours à un an  - les aspects négatifs de l'IST comprennent une détérioration rapide du système immunitaire, des syndromes d'infection primaire et une résistance réduite  - une communication a été axée sur des essais avec suspension totale du traitement pendant 2 à 3 ans Ø Augmentation marquée de l'utilisation de combinaisons de médicaments non indiquées (dont la toxicité n'a pas été éprouvée) - on doit mener des essais pharmacocinétiques et les organismes de réglementation doivent exercer un contrôle  - il faut se pencher sur les questions entourant les causes de la toxicité fréquente liée aux traitements, notamment les éléments des traitements susceptibles de causer la toxicité  - on mentionne la gestion des effets indésirables au moyen d'antidotes, on souligne de nouveau que le contrôle de la toxicité des effets indésirables est un enjeu essentiel que la conférence n'a pas vraiment réglé Ø Autres points mentionnés : - interactions plus nombreuses signalées avec les inhibiteurs de la protéase amplifiés  - toutes les toxicités sont fréquentes  - encore beaucoup de confusion concernant l'origine de la plupart des réactions indésirables des médicaments Ø On a parlé de nombreux médicaments nouveaux à la conférence, mais on ne sait pas s'ils sont accessibles au Canada.