English: Approximately 90% of most infections are asymptomatic, only evidence may be seroconversion; debilitated, pregnant or immunocompromised individuals may develop an abrupt onset of fever, severe abdominal cramps, profuse bloody diarrhea and tenesmus; complications include massive hemorrhage, peritonitis, amebomas and liver abscesses EPIDEMIOLOGY: Worldwide distribution;10% of world's population is infected with E. histolytica; stool survey in the US indicated that 5% of the population harbors E. histolytica; higher incidence in areas of the tropics with poor sanitation; common in mental institutions and among sexually promiscuous male homosexuals HOST RANGE:
French: Amibiase, dysenterie amibienne, amoebome CARACTÉRISTIQUES : parasite obligatoire du tube digestif chez l'humain; se présente sous deux formes : trophozoïte et kyste (10-15 µm de diamètre); les trophozoïtes (12-50 µm de diamètre) sont microaérophiles et possèdent un endoplasme vacuolé, granuleux et un ectoplasme clair avec pseudopodes SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ PATHOGÉNICITÉ : environ 90 % des infections sont asymptomatiques; la séroconversion est la seule preuve de l'infection; les sujets affaiblis ou immunodéprimés et les femmes enceintes peuvent présenter une brusque poussée de fièvre, des crampes abdominales sévères, une diarrhée sanglante profuse avec ténesme; l'infection peut se compliquer d'une hémorragie grave, d'une péritonite, d'un amoebome et d'un abcès hépatique ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; 10 % de la population mondiale est infectée par E. histolytica; une enquête américaine a révélé que 5 % de la population est porteuse de E. histolytica (d'après les résultats d'examens de fèces); les taux sont plus élevés dans les régions tropicales où les conditions sanitaires font défaut; les infections sont fréquentes dans les établissements pour malades mentaux et chez les homosexuels masculins à haute promiscuité GAMME D'HÔTES : l'humain, primates DOSE INFECTIEUSE : inconnue; en principe, cependant, l'ingestion d'un seul kyste viable peut causer l'infection MODE DE TRANSMISSION : ingestion d'eau et d'aliments (légumes crus) souillés par des matières fécales; relations sexuelles oro-anales; contamination des mains par des matières fécales chez les manipulateurs d'aliments PÉRIODE D'INCUBATION : variable, de quelques jours à plusieurs mois, habituellement 2-4 semaines TRANSMISSIBILITÉ : durant la phase d'élimination des kystes et peut-être plusieurs années par la suite SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain (un malade chronique ou un porteur asymptomatique de kystes peut excréter 15 millions [15 x 106] de kystes par jour) ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible au métronidazole, au tinidazone, à l'ornidazole, au furoate de deloxanide, à l'iodoquinol, à la déhydroémétine, à la chloroquine, à la tétracycline SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldéhyde à 2 %, à la teinture d'iode à 2 %; les kystes sont relativement résistants aux taux de chlore habituellement utilisés dans la purification de l'eau INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : les kystes sont sensibles à des températures supérieures à 50 ºC SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : les kystes sont sensibles à la dessiccation, les trophozoïtes sont rapidement tués par la dessication, l'eau, l'urine et le baryum SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) de trophozoïtes ou des kystes dans les fèces; analyses sérologiques PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée.