English: Heavy infection can lead to 3 main clinical manifestations including dermatitis, eye lesions, and subcutaneous nodules; initially, changes in skin pigmentation are observed, followed by loss of skin elasticity; subcutaneous nodules contains adult worms and are usually firm, varies in size and location; complications are corneal opacities and blindness; chronic and nonfatal; embryonic stage of the organism causes most of the pathology; female worm discharges microfilariae that migrate through the skin; microfilariae can be found in tissues other than the skin and eye; refinfection may occur, severity is dependent on the cumulative effects of repeated infections EPIDEMIOLOGY: Universal susceptibility, endemic in 37 countries; prevalent in West Africa, widespread Guatemala and Mexico; foci in South and Central America including Venezuela, Colombia, Surinam, Brazil and Ecuador HOST RANGE:
French: PÉRIODE D'INCUBATION : variable; des microfilaires ont été trouvées dans les tissus cutanés de personnes touchées plus d'un an après la piqûre infectante; au Guatemala, on a trouvé des microfilaires chez des enfants de six mois; en Afrique, le vecteur peut devenir infectieux 7 jours après s'être nourri du sang d'une personne contaminée TRANSMISSIBILITÉ : ne se transmet pas directement d'une personne à l'autre; en l'absence de traitement et si les microfilaires sont présents dans la peau, les personnes infectées peuvent demeurer infectantes pour la simulie pendant 10-15 ans SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain ZOONOSE : aucune, mais la simulie est le réservoir biologique crucial ainsi que le vecteur VECTEURS : les simulies (Simulium spp.) qui se reproduisent rapidement dans les eaux courantes des rivières et des ruisseaux SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible au citrate de diéthylcarbamazine, à la suramine et à l'ivermectine; l'ivermectine n'est pas efficace pour tuer les vers adultes (macrofiliaires) SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : les stades infectants sont sensibles à l'hypochlorite de sodium à 1 % INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : les stades infectants sont sensibles à une exposition de 30 minutes à une température de 56 oC SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : les stades infectants sont sensibles au gel SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) des microfilaires dans des biopsies tissulaires; mise en évidence de microfilaires dans les urines ou dans des nodules excisés et confirmation de la présence de vers adultes PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : administrer la chimiothérapie appropriée IMMUNISATION : aucune PROPHYLAXIE : aucune SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour SOURCES ET ÉCHANTILLONS : spécimens de biopsies cutanées, nodules, sang, larmes, crachats et urine DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle; exposition des muqueuses à des gouttelettes DANGERS PARTICULIERS : aucun SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les stades infectants du parasite ou avec des liquides ou tissus organiques susceptibles d'être infectieux VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable AUTRES PRÉCAUTIONS : aucune SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : mars 2001 Préparée par :