English: Family Enterobacteriaceae; Gram negative rod, non-encapsulated, non-sporogenous, non-motile; serological identification of somatic antigens; four serogroups historically treated as species; S. disenteriae may produce enterotoxin (Shiga toxin) SECTION II - HEALTH HAZARD PATHOGENICITY: Acute disease of large and small intestine; diarrhea, fever, nausea, and sometimes toxemia, vomiting, cramps and tenesmus; stools contain blood, mucus and pus; alterations in consciousness may occur; mild and asymptomatic infections occur; severity of illness depends on host, dose and serotype - S. dysenteriae infections have up to 20% case fatality rate in hospitalized patients, while S. sonnei infections have negligible fatality rate; S.flexneri precipitate reactive arthritis (Reiter's syndrome) in some patients EPIDEMIOLOGY:
French: SYNONYME OU RENVOI : sous-groupe A - S. dysenteriae, sous-groupe B - S. flexneri, sous-groupe C - S. boydii, sous-groupe D - S. sonnei; shigellose, dysenterie bacillaire CARACTÉRISTIQUES : famille des Enterobacteriaceae, bâtonnet à Gram négatif, non encapsulé, asporogène, immobile; identification sérologique des antigènes somatiques; quatre sérogroupes jusqu'ici traités comme des espèces; S. dysenteriae peut produire une entérotoxine (toxine de Shiga) SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ PATHOGÉNICITÉ : maladie aiguë du côlon et de l'intestin grêle; diarrhée, fièvre, nausées et parfois toxémie, vomissements, crampes et ténesme; les selles contiennent du sang, du mucus et du pus; une altération de l'état de conscience peut survenir; des infections bénignes et asymptomatiques peuvent survenir; la gravité de la maladie varie selon la nature de l'hôte, la dose et le sérotype - le taux de létalité des infections à S. dysenteriae peut atteindre 20 % chez les malades hospitalisés alors que celui des infections à S. sonnei est négligeable; S. flexneri provoque une polyarthrite réactionnelle (syndrome de Reiter) chez certains patients ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; les deux tiers des cas et la plupart des décès surviennent chez les enfants de moins de 10 ans; courant pendant la période de sevrage; le taux d'attaque secondaire est de 10-40 % dans les familles; les épidémies se produisent dans les endroits surpeuplés où les conditions sanitaires sont médiocres; endémique sous les climats tropicaux et tempérés GAMME D'HÔTES : l'humain, primates (des épidémies sont survenues dans des colonies) DOSE INFECTIEUSE : 10-200 organismes, par ingestion MODE DE TRANSMISSION : transmission directe ou indirecte par voie fécale-orale à partir d'un malade ou d'un porteur; les mauvaises pratiques d'hygiène contribuent à propager l'infection de façon directe, par contact physique, ou de façon indirecte, par contamination des aliments; la transmission par l'eau, le lait, les blattes et les mouches peut survenir par suite de la contamination fécale directe; transmission sexuelle chez les hommes homosexuels PÉRIODE D'INCUBATION : 1-7 jours, habituellement 1-3 jours TRANSMISSIBILITÉ : transmissible au cours de la phase aiguë de l'infection et tant que l'organisme n'est pas disparu des fèces, c'est-à-dire 4 semaines environ après la maladie; les porteurs asymptomatiques peuvent transmettre l'infection; l'état de porteur peut subsister pendant des mois ou plus longtemps (rarement) SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain est le seul réservoir appréciable; des épidémies sont survenues dans des colonies de primates ZOONOSE : aucune VECTEURS : mouches (par contact physique seulement) SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'un ou à plusieurs des antibiotiques suivants :