English: Partially double-stranded DNA, 42-47 nm diameter, enveloped, Hepadnaviridae; lipoprotein coat contains the HBsAg SECTION II - HEALTH HAZARD PATHOGENICITY: Two major forms: asymptomatic infection and symptomatic hepatitis; onset is insidious with anorexia, vague abdominal discomfort, nausea and vomiting, sometimes arthralgias and rash, often progressing to jaundice; fever may be absent or mild; severity ranges from inapparent cases to fatal acute hepatic necrosis, or becomes chronically infected; low short term case fatality rate in hospitalized patients; long term case fatality rate is 2-3% due to cancer or cirrhosis of the liver; 95% of adult infections are self limited EPIDEMIOLOGY:
French: Deux formes principales : infection asymptomatique et hépatite symptomatique; début insidieux accompagné d'anorexie, de gêne abdominale vague, de nausées, de vomissements et parfois d'arthralgies et d'éruption, évoluant souvent vers l'ictère; la fièvre peut être absente ou bénigne; gravité variable allant des cas non apparents à la nécrose hépatique aiguë fatale ou à l'infection chronique; le taux de létalité à court terme est faible chez les malades hospitalisés; le taux de létalité à long terme est de 2-3 % et est attribuable au cancer ou à la cirrhose du foie; chez l'adulte, 95 % des infections sont spontanément résolutives ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; sévit de façon endémique et montre une variation saisonnière faible; fréquent chez les jeunes adultes en Amérique du nord et chez les nourrissons et les enfants en Afrique et en Asie; le pourcentage des porteurs de l'antigène dans la population est inférieur à 1 % en Amérique du Nord et se situe entre 10 et 15 % en Asie; fréquent chez les groupes à risque élevé comme les toxicomanes, le personnel de la santé exposé au sang ou aux liquides séreux, les personnes qui pratiquent la promiscuité sexuelle GAMME D'HÔTES : l'humain (les chimpanzés sont réceptifs) DOSE INFECTIEUSE : inconnue, mais 1 mL de sang infecté peut contenir 102-109 virions MODE DE TRANSMISSION : exposition percutanée ou des muqueuses à des liquides organiques infectieux (sang, produits sanguins, liquide céphalorachidien, dérivés liquides du sérum, salive, sperme, sécrétions vaginales, tissus et organes non fixés, contact indirect avec des articles contaminés en laboratoire; se transmet habituellement par des aiguilles, des seringues et d'autre matériel à injection intraveineuse contaminés; contamination des plaies ou des lacérations; exposition des muqueuses; contact sexuel, contact avec les membres de la maisonnée, transmission périnatale mère-enfant, exposition nosocomiale PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement de 24 à 180 jours; moyenne : 60-90 jours; l'HBsAg apparaît après 2 semaines ou, dans de rares cas, après 6-9 mois, selon la dose infectieuse, le mode de transmission et l'hôte TRANSMISSIBILITÉ : le sang peut être infectieux pendant des semaines avant l'apparition des symptômes; il demeure infectieux pendant la phase clinique et chez le porteur chronique; le degré d'infectiosité des porteurs chroniques varie de très élevé à faible; le sérum de sujets infectés peut renfermer jusqu'à 1010 virions infectieux par mL SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain, les chimpanzés sont réceptifs, mais aucun réservoir animal n'a été déterminé à l'état naturel ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : il n'existe pas d'antiviraux spécifiques SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants; hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde alcalinisé à 2 %, formaldéhyde INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : stable à 37 oC pendant 60 minutes et à 56 oC pendant 30 minutes, mais pas à une température supérieure à 60 oC; stable à un pH de 2,4 pendant au moins 6 heures (le pouvoir infectieux est cependant atténué); l'antigène HBsAg n'est pas détruit par l'exposition des produits du sang aux UV; stable pendant des années à - 70 oC SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit dans le sang séché pendant longtemps (semaines); stable sur les surfaces environnementales pendant au moins 7 jours à 25 oC SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : recherche de l'HBsAg dans le sang, EIA, RIA, PCR PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : l'interféron alpha est licencié pour le traitement d'infections chroniques.