English: Fear of losing children Need for child care services Stigma attached to mothers misusing substances Fear, guilt, grief and shame Lack of specific programming for pregnancy and child birth issues Cultural differences Lack of aboriginal specific programming Lack of aboriginal staffing Lack of gender-specific programming Language barriers Denial of women’s substance use Cultural beliefs and practices which support denial Reliance on informal problem-solving methods Male-dominated cultures Lack of culturally specific programming Lack of culturally appropriate and effective street outreach Shame, judgment, discrimination Long-term health problems Lack of appropriate programs (harm reduction model, detox services, methadone maintenance) Lack of programs for sex trade workers Fear of acknowledging disease to treatment staff Stigmatized Ostracized by other clients Multiple health problems Isolation Feelings of hopelessness Inadequate diagnostic/assessment services Lack of coordination/integration between mental health/addictions systems Isolation Lack of prison-based services Restricted access to community-based programs Inability to use treatment effectively Lack of continuity between prison-based and community programming Trust Poverty, lack of housing and other basic needs Lack of appropriate "gateways" to treatment Isolation (program’s inability to maintain contact) Isolation Lack of local services Lack of knowledge of services Lack of privacy/confidentiality High costs of accessing services (transportation, child care)
French: Crainte de perdre les enfants Besoins de services de garderie Stigmate attaché aux mères souffrant d’alcoolisme et de toxicomanie Crainte, culpabilité, tristesse et honte Manque de programmes particuliers aux questions concernant la grossesse et l’accouchement Différences culturelles Manque de programmes conçus spécialement pour les femmes autochtones Manque de personnel autochtone Manque de programmes conçus en fonction du sexe de la clientèle Obstacles attribuables à la langue Déni de l’alcoolisme et de la toxicomanie des femmes Croyances et pratiques culturelles favorisant le déni Conviction de pouvoir régler les problèmes avec des méthodes non officielles Culture dominée par les hommes Manque de programmes conçus en fonction de la culture Manque de dépistage culturellement adéquat et efficace dans les rues Honte, jugement, discrimination Problèmes de santé à long terme Manque de programmes adéquats (modèle de réduction des méfaits, services de désintoxication, traitement à la méthadone) Manque de programmes pour les travailleuses du sexe Crainte d’avouer au personnel du programme de traitement qu’elles en sont atteintes Portent un stigmate Rejetées par les autres clientes Problèmes de santé multiples Isolement Sentiment de détresse Mauvais services de diagnostic et d’évaluation Manque de coordination et d’intégration entre le système de soins en santé mentale et le système de traitement de l’alcoolisme et de la toxicomanie Isolement Manque de services dans les prisons Accès restreint aux programmes communautaires Incapacité à suivre un traitement de façon efficace Manque de suivi entre les programmes à l’intérieur des prisons et les programmes communautaires Confiance Pauvreté, manque de logement et d’autres besoins fondamentaux Manque « d’ouvertures » appropriées au traitement Isolement (les travailleurs d’un programme sont incapables de garder le contact) Isolement Manque de services Manque de connaissance des services Manque de vie privée et de confidentialité Frais élevés d’accès aux services (transport, service de garde)