English: Cause of primary amebic meningoencephalitis; characterized by a sudden onset of headache, fever, nausea, pharyngitits, and nasal obstruction or discharge; with disease progression other symptoms include lethargy, confusion, and stiff neck; convulsions may occur with rapid deterioration to coma and death within 1- 14 days; other symptomsinclude abnormalities of taste and smell, seizures, cerebellar ataxia, nuchal rigidity, photophobia EPIDEMIOLOGY: Affects active, immunocompetent young people of both genders; predominant in the tropics; ubiquitous in warm fresh water; most cases are associated with patient having been to a swimming pool, freshwater lake, or pond a few days before the onset of symptoms; at least 192 cases reported worldwide, exposure may be common as antibodies to Naegleria fowleri is widespread HOST RANGE:
French: Naegleria envahit le cerveau et les méninges en pénétrant par la voie nasale; l'infection survient lors d'une baignade dans des eaux contaminées (piscine, étang, lac ou source, cuve ou station thermale); par inhalation de kystes présents dans la poussière ou des particules de sol PÉRIODE D'INCUBATION : habituellement 3-7 jours TRANSMISSIBILITÉ : aucun cas de transmission interhumaine n'a été documenté SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : vit à l'état libre dans l'eau douce, le sol et la végétation ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à l'amphotéricine B, en association avec la rifampicine administrée par voie orale; l'application topique de propamidine isethionate est efficace; d'autres médicaments sont efficaces, notamment le clotrimazole, le miconazole et la pimaricine SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à l'hypochlorite de sodium à 1 %, au glutaraldhyde à 2 % INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible aux rayonnements SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : l'organisme peut se multiplier jusqu'à 46 oC; les kystes peuvent survivre durant de longues périodes dans les sédiments déposés au fonds des lacs et des rivières SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : rechercher les symptômes; confirmer le diagnostic par mise en évidence (examen microscopique) d'amibes mobiles dans des échantillons de liquide céphalo-rachidien frais PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : l'amphotéricine B est le médicament à utiliser IMMUNISATION : aucune PROPHYLAXIE : aucune SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : aucun cas signalé à ce jour SOURCES ET ÉCHANTILLONS : liquide céphalo-rachidien et biopsies du cerveau DANGERS PRIMAIRES : exposition des muqueuses à des gouttelettes ou à des aérosols; inoculation parentérale accidentelle DANGERS PARTICULIERS : exposition des muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche à des aérosols ou à des gouttelettes contenant des trophozoïdes ou à des homogénats de tissus SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour tous les travaux réalisés avec les stades infectants du parasite ou avec des liquides ou tissus organiques infectieux ou susceptibles de l'être VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants, si le contact direct avec des matières infectieuses est inévitable AUTRES PRÉCAUTIONS : l'utilisation d'une enceinte de biosécurité est recommandée pour tous les travaux réalisés avec Naegleria fowleri; les sujet immunodéprimés et les femmes enceintes devraient éviter le plus possible d'être exposés au pathogène SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec une serviette de papier absorbant et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer tous les déchets avant de les éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique, incinération ENTREPOSAGE : dans des contenants scellés étiquetés de façon appropriée SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : mars 2001 Préparée par :