English: 1998(24) Hemoccult® FOBT is the only test proven to reduce mortality, however it has low sensitivity Assessment of current scientific evidence Advances in Cancer Screening 1996(5) Use of FOBT at the discretion of the physician but rationale for testing is strong, particularly for those at increased risk (i.e. first-degree relatives with colorectal cancer, history of breast, ovarian or endometrial cancer) Tumour-Specific Work Groups consider current scientific evidence and reports of recognized experts British Columbia Cancer Agency 1997(9) There is no strong evidence to recommend screening unless at high risk, then should consult the physician Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Ontario Division of Canadian Cancer Society and Ontario College of Family Physicians 1995(17) Over age 50, annual FOBT and/or sigmoidoscopy (insufficient evidence to determine which alone or in combination) Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion US Preventive Services Task Force 1996(13) Over age 50, annual FOBT Ages 50-80, guaiac-based FOBT every 1 or 2 years decreases mortality from colorectal cancer Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion National Cancer Institute (US) 1994(51) 1998(52) For those at average risk (i.e. over age 50, no life-limiting disease and no family history), FOBT as part of the periodic health examination Executive decision based on a combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) Over age 40, there is insufficient evidence regarding sigmoidoscopy and colonoscopy There is fair evidence to support colonoscopic screening of individuals with Family Cancer Syndrome Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Canadian Task Force on the Periodic Health Examination 1994(12) A recommendation for flexible sigmoidoscopy screening is premature Assessment of current scientific evidence Advances in Cancer Screening 1996(5) Over age 50, regular screening by sigmoidoscopy may decrease mortality from colorectal cancer Insufficient evidence to determine the optimal interval Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion National Cancer Institute (US) 1998(52) Over age 40, there is insufficient evidence to advocate (non)use of colonoscopy/sigmoidoscopy Fair evidence to include colonoscopy in high-risk individuals Flexible sigmoidoscopy plus air-contrast enema may be equivalent to colonoscopy Executive decision based on a combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) Flexible sigmoidoscopy can also be considered for those at increased risk (i.e. first-degree relatives with colorectal cancer, history of breast, ovarian or endometrial cancer) Colonoscopy for those at higher risk (i.e. colorectal cancer history, polyp history, ulcerative colitis of 10+ years duration and total colonic involvement, relatives with familial polyposis) Tumour-Specific Work Groups consider current scientific evidence and reports of recognized experts British Columbia Cancer Agency 1997(9) Colonoscopy may be included in an individual screening program for those at high risk Executive decision based on a combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) Insufficient evidence regarding use of digital rectal examination (DRE), barium enema or colonoscopy Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion US Preventive Services Task Force 1996(13) Over age 50, annual DRE Those at high risk should consult their physician Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Canadian Cancer Society 1994(30) 1996(38) Over age 50, include DRE in annual pelvic examination, annual FOBT and sigmoidoscopy every 3-5 years Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Assessment of current scientific evidence American College of Obstetricians and Gynecologists
French: 1998(24) L'HémoccultMD RSOS est le seul test ayant fait la preuve de son effet sur la réduction de la mortalité; toutefois il est peu sensible Évaluation des preuves scientifiques disponibles Advances in Cancer Screening 1996(5) La RSOS est laissée à la discrétion du médecin; toutefois le recours à ce test est fortement justifié, en particulier chez les personnes à haut risque (c.-à-d. parents au premier degré atteints d'un cancer colorectal, antécédents de cancer du sein de l'ovaire ou de l'endomètre) Les groupes de travail sur chaque type de tumeurs prennent en considération les preuves scientifiques disponibles et les rapports produits par des experts reconnus British Columbia Cancer Agency 1979(9) Aucune donnée probante ne permet de recommander le dépistage sauf chez les personnes à haut risque, lesquelles doivent ensuite consulter leur médecin Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Société canadienne du cancer-division de l'Ontario et Collège des médecins de famille de l'Ontario 1995(17) Après 50 ans, RSOS et/ou sigmoïdoscopie annuelles (preuves insuffisantes pour déterminer quel test effectuer, seul ou en association) Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels US Preventive Services Task Force 1996(13) Après 50 ans, RSOS annuelle 50-80 ans : la RSOS à base de gaïac tous les ans ou tous les 2 ans réduit la mortalité imputable au cancer colorectal Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels National Cancer Institute (É.-U.) 1994(51) 1998(52) Pour les personnes moyennement à risque (c.-à-d. âgées de plus de 50 ans, non atteintes d'une maladie mortelle et sans antécédents familiaux), la RSOS doit être intégrée à l'examen médical périodique Décision de la haute direction basée sur l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) Après 40 ans, les preuves concernant la sigmoïdoscopie et la coloscopie sont insuffisantes On dispose de preuves acceptables en faveur du dépistage par coloscopie chez les individus présentant le syndrome du cancer familial Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Groupe d'étude canadien sur l'examen médical périodique 1994(12) Il est prématuré de recommander le dépistage à l'aide du sigmoïdoscope flexible Évaluation des preuves scientifiques disponibles Advances in Cancer Screening 1996(5) Après 50 ans, un dépistage régulier par sigmoïdoscopie pourrait réduire la mortalité imputable au cancer colorectal On dispose de preuves insuffisantes pour déterminer l'intervalle optimal Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels National Cancer Institute (É.-U.) 1998(52) Après 40 ans, les données disponibles ne permettent pas de préconiser le recours (ou le non-recours) à la coloscopie/sigmoïdoscopie On dispose de preuves acceptables en faveur du recours à la coloscopie chez les individus à haut risque La sigmoïdoscopie flexible associée à un lavement à contraste aérique pourrait être équivalente à une coloscopie Décision de la haute direction basée sur l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) On peut également envisager la sigmoïdoscopie à sonde flexible chez les personnes présentant un risque accru (c.-à-d. parents au premier degré souffrant d'un cancer colorectal, antécédents de cancer du sein, de l'ovaire ou de l'endomètre) Opter pour la coloscopie pour les personnes à haut risque (c.-à-d. antécédents de cancer colorectal, antécédents de polype, rectocolite hémorragique d'une durée de plus de 10 ans et atteinte générale du côlon, parents atteints de polypose familiale) Les groupes de travail sur chaque type de tumeurs prennent en considération les preuves scientifiques disponibles et les rapports produits par des experts reconnus British Columbia Cancer Agency 1997(9) On peut inclure la coloscopie dans le programme de dépistage individuel des personnes à haut risque Décision de la haute direction basée sur l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1998(24) On dispose de preuves insuffisantes en ce qui concerne le recours au toucher rectal (TR), au lavement baryté ou à la coloscopie Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels US Preventive Services Task Force 1996(13) Après 50 ans, TR annuel Les personnes à haut risque doivent consulter leur médecin Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Société canadienne du cancer 1994(30) 1996(38) Après 50 ans, inclure le TR dans l'examen pelvien annuel, effectuer une RSOS annuelle et une sigmoïdoscopie tous les 3-5 ans Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Évaluation des preuves scientifiques disponibles American College of Obstetricians and Gynecologists