English: Current treatment approaches to HIV-wasting include nutritional supplements, appetite-stimulating drugs, testosterone, testosterone analogues, and other anabolic steroids and growth hormone 183 . The reports that marihuana is beneficial for patients with AIDS wasting syndrome are anecdotal, although it appears to be very popular with AIDS patients184 . There have been laboratory studies with healthy subjects that confirm an appetite stimulating effect of smoked marihuana together with increases of food consumption and body weight185,186 . In a controlled, residential laboratory sudy in which food consumption was carefully monitored and cannabis cigarettes were smoked with a standardized procedure, subjects consumed significantly more calories daily compared to placebo 187 . There are, however no clinical trials of the smoked drug for this indication188 . Oral synthetic THC, dronabinol, administered as capsules (Marinol®) has been approved for this indication and there are several clinical trials189 . The Marinol product monograph summarizes a randomized double-blind, placebo controlled-trial in 139 patients190 with the 72 patients in the treatment group initially receiving 2.5 mg dronabinol twice a day, but then having the dose reduced to 2.5 mg at bedtime due to side effects (feeling high, dizziness, confusion and somnolence). Over the six week treatment period dronabinol significantly increased appetite, with a trend towards improved body-weight, and mood, and a decrease in nausea.
French: 4.2.1 Pour stimuler l’appétit et engendrer un gain de poids chez les patients souffrant du SIDA Les approches actuelles au traitement pour le syndrome cachectique accompagnant le VIH comprennent les suppléments nutritionnels, les médicaments stimulant l’appétit, la testostérone, les analogues de la testostérone et d’autres stéroïdes anabolisants et l’hormone de croissance183 . Les rapports selon lesquels la marihuana est bénéfique pour les patients ayant le SIDA souffrant du syndrome cachectique sont anecdotiques, bien qu’elle semble très populaire chez ces patients184 . Il y a eu des études en laboratoire avec des sujets en santé qui confirment un effet stimulant sur l’appétit de la marihuana fumée accompagnée d’une augmentations de la consommation d’aliments et du poids corporel185,186 . Dans une étude contrôlée en laboratoire dans laquelle l’alimentation a été surveillée attentivement et où les sujets fumaient des cigarettes de cannabis selon une procédure standardisée, les sujets ont consommé beaucoup plus de calories chaque jour comparativement au groupe du placebo187 . Il n’y a toutefois aucun essai clinique de la drogue fumée pour cette indication188 . Le THC synthétique (dronabinol) par voie orale administré en capsules (Marinol®) a été approuvé pour cette indication et il y a plusieurs essais cliniques189 . La monographie du Marinol résume un essai aléatoire en double aveugle contrôlé par placebo comportant 139 patients190 dont 72 du groupe en traitement recevaient 2,5 mg de dronabinol deux fois par jour, mais une dose réduite à l’heure du coucher à cause des effets secondaires (sensation de "high", étourdissement, confusion et somnolence).