English: Acute bacterial enteric disease with sudden onset, profuse watery stools, occasional vomiting, rapid dehydration, acidosis and circulatory collapse; in severe untreated cases, death may occur within a few hours, case fatality rate exceed 50%; with proper treatment rate is below 1%; pathogenic non O1/O139 strains produce a self-limiting gastroenteritis EPIDEMIOLOGY: Pandemic cholera spread from India throughout the world in 19th century; spread from Indonesia through Asia into Europe, Africa; some outbreaks in Japan and South Pacific; few sporadic cases in North America; recent outbreak in South America HOST RANGE:
French: Vibrio cholerae, sérogroupe O1, sérogroupe O139 (Bengale) SYNONYME OU RENVOI : choléra CARACTÉRISTIQUES : bâtonnet à Gram négatif, non sporulant, anaérobie facultatif, oxydase-positif, le sérogroupe O1 comprend le biotype classique et le biotype E1 Tor, que l'on ne peut distinguer par tests sérologiques; producteur d'une entérotoxine thermolabile (toxine CT); les souches autres que O1/O139 ne sont pas productrices de toxine CT mais peuvent produire d'autres toxines SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ PATHOGÉNICITÉ : la maladie peut être asymptomatique ou donner lieu à des symptômes très graves; affection entérique bactérienne aiguë caractérisée par un début soudain, des selles liquides abondantes, des vomissements occasionnels, une déshydratation rapide, de l'acidose et un collapsus circulatoire; dans les cas graves non traités, la mort peut survenir en quelques heures et le taux de létalité dépasse 50 %; si on applique le traitement approprié, le taux de létalité est inférieur à 1 %; les souches autres que O1/O139 provoquent une gastro-entérite spontanément résolutive ÉPIDÉMIOLOGIE : une pandémie de choléra prenant son origine en Inde s'est répandue dans le monde entier au XIXe siècle; la maladie s'est propagée depuis l'Indonésie, dans toute l'Asie et jusqu'à l'intérieur de l'Europe et de l'Afrique, des épidémies sont survenues au Japon et dans le Pacifique Sud; quelques cas sporadiques en Amérique du Nord; épidémie récente en Amérique du Sud GAMME D'HÔTES : l'humain DOSE INFECTIEUSE : chez les sujets sains, 106-1011 organismes, par ingestion; varie selon l'acidité gastrique MODE DE TRANSMISSION : principalement par ingestion d'eau contaminée par les fèces ou les vomissures des malades; ingestion d'aliments contaminés par de l'eau souillée, des fèces, des mains souillées ou des mouches PÉRIODE D'INCUBATION : de quelques heures à 5 jours; habituellement 2-3 jours TRANSMISSIBILITÉ : transmissible tant que l'organisme est présent dans les selles, habituellement jusqu'à quelques jours après la guérison; le sujet peut être porteur pendant plusieurs mois SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain; réservoirs environnementaux, eaux; peut être associé à des copépodes ou à d'autres espèces de zooplancton ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : habituellement sensible aux antibiotiques; la tétracycline est le médicament de choix; la résistance est de plus en plus fréquente; résistant aux polymyxines; certaines souches sont devenues résistantes aux antibiotiques grâce à l'acquisition de facteurs R (pas en Amérique du Nord toutefois); des souches multirésistantes, transmissibles par des plasmides, ont été isolées SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - éthanol à 70 %, iode, glutaraldéhyde à 2 %, formaldéhyde à 8 %, hypochlorite de sodium à 0,05 % et peroxyde d'hydrogène à 10 % provoquent une réduction d > 6 log avec une durée de contact de 30 min à 20 ºC INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : très sensible au froid SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : poussière - 3 à 16 jours; fèces - jusqu'à 50 jours; verre - jusqu'à 30 jours; pièces de monnaie - 7 jours; bout du doigt - 1 à 2 heures; sol - 16 jours; survit facilement dans l'eau (selon la tempétature, etc.)