English: The period of greatest susceptibility to caries is believed to extend from the time teeth first emerge to full eruption for both the primary and permanent dentition.195 Initially, the ability of fluoride to prevent the formation of clinically detectable caries was thought to be primarily due to pre-eruptive incorporation, producing improved crystal stability and reduced enamel solubility.196,197 Fluoride was also shown to inhibit plaque bacterial acid production.198 However, reviews of clinical studies of water fluoridation and fluoride-s effects on mineralization indicate that fluoride-s major anticariogenic effect is post-eruptive, through the inhibition of demineralization and the enhancement of remineralization of early caries lesions.195,197 Consistent with this post-eruptive mechanism are observations of significantly less decayed and filled tooth surfaces in adults exposed to fluoridated drinking water from ages 15 to 34198 and significantly lower coronal and root caries incidences for adults >65 years of age residing in fluoridated communities for at least 30–40 years compared with lifelong residents of non-fluoridated communities.199 The dose–response data of Dean et al.189,190 and Eklund and Striffler193 suggest a relatively small decline in dental caries incidence in 12- to 14-year-olds when fluoride concentrations in drinking water increased from 0.8 to 1.2 ppm compared with much larger declines for fluoride concentrations below 0.8 ppm.
French: On pense que la période de vulnérabilité maximale à la carie s-étend du moment où les dents commencent à émerger à l-éruption totale de la dentition temporaire et permanente.195 Dans un premier temps, on a pensé que la capacité du fluorure à pré-venir la formation de la carie cliniquement détectable était principalement due à son incorporation avant érup-tion des dents, engendrant une meilleure stabilité du cristal et une diminution de la solubilité de l-émail.196,197 On a également montré que le fluorure empêchait la production d-acide liée à la plaque bactérienne.198 Toutefois, les rapports d-études cliniques sur la fluoration de l'eau et sur les effets du fluorure sur la minéralisation indi-quent que le principal effet anticarieux du fluorure se produit après éruption de la dentition, en empêchant la déminéralisation et en augmentant la reminéralisation des lésions liées à la carie.195,197 Ce mécanisme est en accord avec le fait qu-on ait observé beaucoup moins de caries et de plombages superficiels chez les adultes ayant été exposés à une eau potable fluorée entre 15 et 34 ans 198 et des taux de lésions coronaires et radiculaires sensiblement plus faibles chez les adultes âgés de >65 ans résidant dans des collectivités où l'eau a été fluorée pendant au moins 30 à 40 ans par rapport aux résidents permanents des collectivités où l'eau n-était pas fluorée.199 Les données dose-réponse de Dean et coll.189,190 et de Eklund et Striffler193 présentent une légère baisse de la fréquence de caries dentaires chez les enfants âgés de 12 à 14 ans quand les concentrations de fluorure dans l'eau potable passent de 0,8 à 1,2 ppm par rapport aux diminutions beaucoup plus importantes observées pour les concentrations de fluorure inférieures à 0,8 ppm.