English: The review of methadone treatment in Australia (Commonwealth Department of Health and Human Services, 1995) quotes the findings of a clinical outcome study undertaken by the National Drug and Alcohol Research Centre, which included the following: ■ despite systematic differences in service delivery, the outcomes achieved in the public and private clinics were very similar; clients of public clinics reported greater satisfaction with counselling services, but the greater emphasis on formal counselling did not contribute to less heroin use or greater psychological stability among public clinic clients; the role of medical practitioners differed significantly between the public and private sectors, particularly in their formal counselling role; the study did not find support for the value of regular urinalysis to detect illicit drug use; differences in take-away availability did not seem to affect clinical outcomes; adequate methadone doses were associated with the lowest rate of heroin use; low levels of non-opioid drug use, good levels of social functioning and high client ratings of services were associated with clinics that had a more clinical and therapeutic approach to treatment and client relationships; the report emphasized that one of the major factors affecting outcome was the experience and approach of service providers and the need for qualified people who are able to maintain their skills, together with the need for more standardized training; the study reinforced the need for quality assurance mechanisms to be implemented for both public and private sectors.
French: L’examen du traitement par la méthadone en Australie (Commonwealth Department of Health and Human Services, 1995) cite plusieurs conclusions de l’étude des résultats cliniques du centre de recherche national, le National Drug and Alcohol Research Centre, à l’effet que : ■ En dépit des différences systématiques de prestation des services, les résultats obtenus dans les cliniques publiques et privées se ressemblent; Les clients des cliniques publiques rapportent un plus haut niveau de satisfaction face au counseling, mais selon la forme de ce dernier, l’accent mis sur ce service n’a pas contribué à diminuer l’utilisation d’héroïne chez les clients ou à leur apporter un meilleur équilibre psychologique; Le rôle des généralistes diffère sensiblement dans les secteurs public et privé, en particulier dans leurs tâches de counseling; L’étude n’a pas pu prouver la valeur du dépistage régulier des drogues illégales par test d’urine; Dans le cas des doses à emporter, les différences de disponibilité n’ont pas semblé influencer les résultats cliniques; Des dosages adéquats de méthadone ont été associés à un plus faible taux d’utilisation de l’héroïne; Les cliniques qui préconisent une approche de traitement plus clinique et thérapeutique dans leurs relations avec la clientèle ont été associées à de faibles taux d’utilisation des drogues autres que les opiacés, à de bons résultats quant au fonctionnement social, et à une évaluation très favorable de la part des clients; Le rapport a insisté sur le fait que les principaux facteurs influant sur les résultats étaient l’expérience et l’approche des fournisseurs de services et la nécessité, pour le personnel qualifié, de garder ses compétences à jour, et de recevoir une formation normalisée; L’examen a également réitéré la nécessité de mettre en œuvre des mécanismes de contrôle de la qualité dans les secteurs public et privé.