English: They can serve to link physicians, pharmacists, patients and provincial payers, and can then support improved clinical decision-making;, utilization review; patient information; and innovations in reimbursement policies such as extensions of bulk purchasing, the British Columbia reference-based pricing system, or developments in "pharmaceutical benefits management systems" in the United States. c) That the federal government should undertake to support and assist provincial efforts to manage drug utilization and costs, and avoid initiating any policies that might create impediments to such efforts, while at the same time employing similar management approaches in areas where it has direct responsibility for drug reimbursement - e.g. for Status Indians, Veterans, etc. d) That as provinces develop experiments with integrated primary health care funding envelopes allocated to community-based agencies, budgets for physicians' remuneration be expanded to cover charges for publicly funded prescription drugs (both ingredients and dispensing fees). e) That current prohibitions against marketing prescription drugs directly to consumers be maintained, and that such marketing continue to be restricted to health professionals, but that in addition schools that educate health professionals follow the lead of McMaster University Medical School, in prohibiting drug marketers from having direct access to students, other than through the director of their program. f) That during the up-coming mandatory review of Bill C-91 in 1997, the commitments to increased funding for research made by the pharmaceutical industry at the time of its initial passage be converted into specific required contributions to a fund for health research broadly defined, at full arm's length from the industry, to be administered by the national research granting agencies and allocated through the normal peer-reviewed granting process. g) That while domestic measures to manage drug utilization, improve effectiveness, and control costs are pursued with vigour wherever possible; efforts should also be made to initiate concerted action at the international level. h) That the federal government, provincial governments, health care providers, private payers (employers, unions and the public) should begin discussions immediately to develop a plan to integrate prescription drugs as a component of publicly funded and administered health care as fiscal resources and management technology permit.
French: Une fois les médecins, les pharmaciens, les patients et les payeurs provinciaux reliés au système, celui-ci peut servir de soutien à la prise de décisions cliniques, à l'étude de la consommation de médicaments, à l'information des patients et à l'adoption de nouvelles politiques de remboursement des médicaments (par exemple les achats regroupés, l'établissement de prix de référence comme en Colombie-Britannique et les méthodes américaines de gestion des prestations pharmaceutiques). c) Que le gouvernement fédéral s'engage à soutenir les mesures prises par les gouvernements provinciaux pour freiner la consommation de médicaments et contrôler les dépenses pharmaceutiques, et qu'il évite d'instituer des politiques susceptibles d'entraver les efforts des provinces tout en adoptant des méthodes de gestion semblables dans les domaines d'activité où le remboursement des médicaments relève directement de sa compétence (par exemple dans le cas des Indiens inscrits et des anciens combattants). d) Que parallèlement à l'essai dans les provinces de modes de financement global des soins primaires avec affectation d'enveloppes budgétaires aux organismes communautaires, le budget des dépenses pharmaceutiques publiques (une somme correspondant aux médicaments mêmes et aux honoraires des pharmaciens) soit incorporé au budget de rémunération des médecins. e) Que l'on maintienne l'interdiction de commercialiser des médicaments de prescription directement auprès des consommateurs et que cette forme de marketing soit limitée aux professionnels de la santé, mais que les écoles qui enseignent dans le domaine de la santé emboîtent le pas à l'Université McMaster et interdisent aux délégués médicaux de communiquer directement avec les étudiants, sauf par l'entremise du directeur du programme d'études. f) Que lors de la révision du projet de loi C-91 qui doit obligatoirement avoir lieu en 1997, l'engagement pris par l'industrie pharmaceutique au moment de l'adoption initiale de la loi d'augmenter ses dépenses de recherche soit transformé en contributions précises et obligatoires à un fonds de recherche en soins de santé au sens large du terme - qui serait indépendant de l'industrie et administré par les organismes subventionnaires nationaux, les demandes de subventions étant soumises au processus habituel d'évaluation par un comité de pairs. g) Que tout en adoptant des mesures internes énergiques pour freiner la consommation de médicaments, accroître l'efficacité et maîtriser ses dépenses pharmaceutiques, le Canada tente de lancer un plan d'action concertée à l'échelle internationale. h) Que le gouvernement fédéral, les gouvernements provinciaux, les fournisseurs de soins de santé et les payeurs privés (les employeurs, les syndicats et le public) engagent sans tarder des pourparlers et élaborent un plan en vue d'intégrer les médicaments de prescription dans le système public de soins de santé, dans la mesure où l'état des finances publiques et les nouvelles techniques de gestion le permettent.