English: TABLE 3  Prostate cancer screening guidelines Guideline Established by Organization Year/(Source) Include screening in a national cancer control program only as a demonstration or research project to evaluate effectiveness Assessment of current scientific evidence World Health Organization 1995(3) Current state of knowledge does not permit a truly informed decision with regard to routine prostate cancer screening Assessment of current scientific evidence Advances in Cancer Screening 1996(5) Screening cannot be recommended given the likelihood of over treatment Assessment of current scientific evidence UICC (International Union Against Cancer) 1990(4) Further studies and follow-up are important in assessing the ultimate value of prostate-specific antigen (PSA) Assessment of current scientific evidence Cancer Medicine 1997(6) Ages 50-70, there is insufficient evidence to advocate the use of digital rectal examination (DRE) but there is also insufficient evidence to recommend excluding it if it is regularly done PSA testing not be used due to low positive predictive value and risk of adverse affects associated with treatment There is no evidence to advocate the use of transrectal ultrasound (TRUS) Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Canadian Task Force on the Periodic Health Examination 1994(12) Insufficient evidence to establish whether a decrease in mortality from prostate cancer occurs with screening by DRE, TRUS or serum markers including PSA Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion National Cancer Institute (US) 1998(37) Over age 50, DRE during periodic health examination Educate self and discuss with physician the benefits and risks of PSA Combination of assessment of current scientific evidence, reports of recognized experts and professional opinion Canadian Cancer Society 1996(38) Age 50-70, annual DRE in fit men PSA only as part of a randomized study Tumour-Specific Work Groups consider current scientific evidence and reports of recognized experts British Columbia Cancer Agency 1997(9) Discourage the use of PSA as a screening test except in the context of a formal clinical trial Not available
French: TABLEAU 3  Lignes directrices applicables au dépistage du cancer de la prostate Ligne directrice Établie par Organisation Année/(source) On ne doit intégrer le dépistage à un programme national de lutte contre le cancer que dans le cadre d'un projet de démonstration ou de recherche visant l'évaluation de l'efficacité Évaluation des preuves scientifiques disponibles Organisation mondiale de la santé 1995(3) L'état actuel des connaissances ne permet pas de prendre de décision réellement éclairée quant au dépistage systématique du cancer de la prostate Évaluation des preuves scientifiques disponibles Advances in Cancer Screening 1996(5) Le dépistage ne peut être recommandé parce qu'un traitement excessif risque d'être administré Évaluation des preuves scientifiques disponibles UICC (Union internationale contre le cancer) 1990(4) La poursuite des études et le suivi sont nécessaires pour permettre d'évaluer l'intérêt de l'antigène prostatique spécifique (APS) Évaluation des preuves scientifiques disponibles Cancer Medicine 1997(6) Entre 50 et 70 ans, s'il est vrai que les preuves pour préconiser le recours au toucher rectal (TR) sont insuffisantes, les données disponibles ne permettent pas non plus de recommander l'exclusion de cet examen s'il est effectué régulièrement Le dosage de l'APS ne doit pas être utilisé en raison de sa faible valeur prédictive positive et du risque d'effets défavorables associé au traitement Aucune donnée probante ne permet de préconiser le recours à l'échographie transrectale (ETR) Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Groupe d'étude canadien sur l'examen médical périodique 1994(12) Les données disponibles ne permettent pas d'établir si le dépistage par TR, par ETR, ou par dosage des marqueurs sériques incluant l'APS, permet d'obtenir une réduction de la mortalité imputable au cancer de la prostate Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels National Cancer Institute (É.-U.) 1998(37) Après 50 ans, TR lors des examens médicaux périodiques Se renseigner soi-même et parler avec le médecin des avantages et des risques de l'APS Combinaison de l'évaluation des preuves scientifiques disponibles, des rapports d'experts reconnus et des opinions des professionnels Société canadienne du cancer 1996(38) Entre 50 et 70 ans, TR annuel chez les hommes en bonne santé APS uniquement dans le cadre d'une étude randomisée Les groupes de travail sur chaque type de tumeurs prennent en considération les preuves scientifiques disponibles et les rapports produits par des experts reconnus British Columbia Cancer Agency 1997(9) Déconseiller le recours à l'APS comme test de dépistage, sauf dans le contexte d'un essai clinique officiel Non disponible