English: Hemorrhagic colitis, intestinal disease accompanied by cramps and abdominal pain; initially watery, followed by bloody diarrhea; low grade fever; last about 8 days; 5-10% of hemorrhagic colitis victims may develop hemolytic uremic syndrome (HUS); affects all ages, higher death rates occur in elderly and young; can cause thrombocytopenic purpura (TTP) in elderly EPIDEMIOLOGY: Sporadic and in outbreaks of bloody diarrhea; associated with 15-30% of patients where no other pathogen has been identified; main EHEC serotype in North America from infections is E. coli 0157:H7 HOST RANGE:
French: : 10 organismes par ingestion MODE DE TRANSMISSION : ingestion d'aliments contaminés (viande hachée insuffisamment cuite, lait non pasteurisé); transmission par la voie fécale-orale; transmission d'une personne à l'autre (extrêmement élevée) PÉRIODE D'INCUBATION : 2-8 jours (médiane : 3-4 jours) TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant la période où l'organisme est excrété dans les matières fécales (7-9 jours); 3 semaines chez le tiers des enfants SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : sujets infectés, animaux (moutons, chèvres, porcs, volaille, veaux, bovins) ZOONOSE : oui - par contact direct ou indirect avec des animaux ou des déchets infectés VECTEURS : les oiseaux sont peut-être un vecteur SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : sensible à une large gamme d'antibiotiques SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, composés phénolés, glutaraldéhyde, iode, formaldéhyde INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : sensible à la chaleur; inactivé par la chaleur humide (121 ºC pendant au moins 15 minutes) et par la chaleur sèche (160-170 ºC pendant au moins 1 heure) SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : beurre - jusqu'à 50 minutes; crème - 10 jours; survit facilement dans la viande hachée; ne survit pas longtemps dans les systèmes semi-liquides (un inoculum de 108 cfu est devenu indétectable après 9 jours); survit facilement dans les matières fécales et le sol contaminés; faible réduction du nombre d'organismes après 2 mois SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : surveiller la présence de symptômes; confirmation par tests bactériologiques; sondes moléculaires (ADN) pour détecter les vérotoxines VT1 et VT2 PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : remplacement des électrolytes; on peut administrer des antibiotiques dans les cas très graves IMMUNISATION : aucune PROPHYLAXIE : n'est pas habituellement administrée SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 4 cas signalés d'infection à E. coli acquises au laboratoire depuis 1981 SOURCES ET ÉCHANTILLONS : aliments contaminés (lait cru, viande hachée, jus de pommes et eau); matières fécales DANGERS PRIMAIRES : ingestion DANGERS PARTICULIERS : aucun SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux portant sur les cultures et sur le matériel clinique infecté VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable AUTRES PRÉCAUTIONS : mesures d'hygiène personnelle et lavage fréquent des mains essentiel SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, désinfection chimique ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : janvier 2001 Préparée par :