English: Mild febrile infectious disease with a diffuse punctate and macular rash resembling measles; leukopenia; arthralgia and arthritis may arise as complications, especially in adult females; half of infections occur without rash; 30-50% of infections are asymptomatic; congenital rubella syndrome (CRS) may occur in infants born to women with rubella in 1st trimester - death, spontaneous abortions, congenital malformations, risk decreases with fetal development EPIDEMIOLOGY: Worldwide; prevalent in winter and spring; endemic except in remote and isolated communities which have epidemics every 10-15 years; peaked in North America every 6-9 years before vaccine; in unvaccinated populations-childhood disease, in vaccinated population - young adult infections HOST RANGE:
French: ARNmc, icosaédral, enveloppé, Togaviridae, Rubivirus, 50-80 nm de diamètre, tératogène SECTION II - DANGER POUR LA SANTÉ PATHOGÉNICITÉ : maladie infectieuse fébrile et bénigne caractérisée par une éruption maculeuse et ponctuée diffuse ressemblant à celle de la rougeole; leucopénie; peut se compliquer d'arthralgie et d'arthrite, surtout chez les femmes adultes; l'éruption est absente dans la moitié des cas; de 30 à 50 % des infections sont asymptomatiques; le syndrome de rubéole congénitale peut survenir chez les enfants nés de mères infectées au cours du premier trimestre de la grossesse - mortinatalité, avortement spontané, malformations congénitales; le risque diminue avec le développement foetal ÉPIDÉMIOLOGIE : répandu dans le monde entier; plus fréquent en hiver et au printemps; survient de façon endémique, sauf dans les communautés isolées où des épidémies sévissent tous les 10-15 ans; en Amérique du Nord, les épidémies survenaient à des intervalles de 6-9 ans avant l'avènement du vaccin; chez les populations non vaccinées, la rubéole est une maladie de l'enfance alors que chez les populations vaccinées, elle touche les jeunes adultes GAMME D'HÔTES : l'humain DOSE INFECTIEUSE : 60 unités (gouttelettes nasales); 10 unités (vaporisation du pharynx); 30 unités (voie sous-cutanée) MODE DE TRANSMISSION : contact avec les sécrétions rhino-pharyngées de sujets infectés; propagation des gouttelettes ou contact direct avec les malades; contact indirect avec les objets fraîchement contaminés; dans les lieux clos, tous les sujets réceptifs peuvent être infectés; les nourrissons infectés éliminent de grandes quantités de virus PÉRIODE D'INCUBATION : 12-23 jours; habituellement 16-18 jours TRANSMISSIBILITÉ : transmissible pendant la semaine qui précède et au moins les quatre jours qui suivent l'apparition de l'éruption; maladie hautement contagieuse; les nourrissons atteints de rubéole congénitale peuvent éliminer le virus pendant plusieurs mois, voire un an après la naissance SECTION III - DISSÉMINATION RÉSERVOIR : l'humain ZOONOSE : aucune VECTEURS : aucun SECTION IV - VIABILITÉ SENSIBILITÉ AUX MÉDICAMENTS : résistant aux antibiotiques SENSIBILITÉ AUX DÉSINFECTANTS : sensible à de nombreux désinfectants - hypochlorite de sodium à 1 %, éthanol à 70 %, glutaraldéhyde, formaldéhyde, solvents lipidiques, trypsine INACTIVATION PAR DES MOYENS PHYSIQUES : perte de l'infectivité à la suite d'une exposition à 56 ºC pendant 30 minutes, à 70 ºC pendant 4 minutes et à 100 ºC pendant 2 minutes; sensible aux rayons ultraviolets; rapidement dégradé par la congélation conventionnelle SURVIE À L'EXTÉRIEUR DE L'HÔTE : survit pendant de courtes périodes à l'extérieur de l'hôte SECTION V - ASPECTS MÉDICAUX SURVEILLANCE : recherche des anticorps spécifiques par tests sérologiques, particulièrement chez les femmes enceintes étant entrées en contact avec le virus au cours du premier trimestre de la grossesse PREMIERS SOINS ET TRAITEMENT : aucun traitement particulier IMMUNISATION : toutes les femmes en âge de procréer et toute personne susceptible d'entrer en contact avec des femmes enceintes doivent être immunisées; si les fiches d'immunisation ou les tests sérologiques montrent que la personne est réceptive, la vaccination s'impose, à moins qu'elle ne soit contre-indiquée pour des raisons médicales; la vaccination est contre-indiqués chez les sujets immunodéprimés et les femmes enceintes, et chez celles qui souhaitent devenir enceintes au cours des trois mois suivants PROPHYLAXIE : les immunoglobulines administrées au cours de la grossesse à la suite d'une exposition peuvent modifier ou supprimer les symptômes, mais elles ne préviennent pas nécessairement l'infection SECTION VI - DANGERS POUR LE PERSONNEL DE LABORATOIRE INFECTIONS LIÉES OU ACQUISES AU LABORATOIRE : 1 cas signalé jusqu'en 1974 SOURCES ET ÉCHANTILLONS : échantillons provenant du pharynx et du nez, selles, urine, sang, LCR DANGERS PRIMAIRES : inoculation parentérale accidentelle, exposition des muqueuses aux gouttelettes, inhalation d'aérosols concentrés DANGERS PARTICULIERS : aucun SECTION VII - PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES EXIGENCES DE CONFINEMENT : méthodes, matériel et installations de confinement du niveau de biosécurité 2 pour les travaux faisant appel à des cultures ou à du matériel clinique infectieux ou susceptible d'être infectieux VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire; gants si le contact direct avec le matériel infectieux est inévitable; gants et blouse pour les travaux réalisés dans l'enceinte de sécurité biologique AUTRES PRÉCAUTIONS : les femmes enceintes ou celles qui peuvent le devenir, si elles sont séronégatives, ne doivent pas être exposées professionnellement à cet agent SECTION VIII - RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA MANIPULATION DÉVERSEMENTS : laisser retomber les aérosols; endosser des vêtements protecteurs, couvrir soigneusement la substance déversée avec des serviettes de papier et appliquer de l'hypochlorite de sodium à 1 %, de la périphérie vers le centre; laisser agir pendant une période suffisante (30 minutes) avant de procéder au nettoyage ÉLIMINATION : décontaminer la substance avant de l'éliminer; stérilisation par la vapeur, incinération, désinfection chimique ENTREPOSAGE : en contenants scellés étiquetés de manière appropriée SECTION IX - RENSEIGNEMENTS DIVERS Date : février 2001 Préparée par :