natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The Court found several factors concerning the way health performance indicators wereused whichalsoreducedtheeffectivenessof General Budget Support in contributing to improvements in health services.
Revisionsrätten fann flera faktorer som gällde användningen av resultatindikatorerna för hälso- och sjukvård och som gjorde att det allmänna budgetstödet blev mindre ändamålsenligt när det gällde att bidra till förbättringar av hälso- ochsjukvården: a)Incitamentet medresultatindikatorer kan minskai defall dårör-liga delbetalningar inte betalas ut på grund av att målen inte har uppfyllts,antingenpågrundavderelativtsmåbeloppsomär koppladetill varjeindikator är eller på grund av kommissionens politikattanvändaoutnyttjade medelförattfinansieraannat EUF-biståndtilllandet.b)När valet föll på indikatorer som regeringarna inte hade tillräcklig kontroll över var de också mindre benägna att uppnå målen, och kopplingentill det allmänna budgetstödet blev begränsad.c)Oftavar de uppgiftersomanvändesintetillförlitliga.
(a)Theincentive value of performance targets may be reduced both because of the relatively small amounts attached to each indicator andthe Commission’s policyof makingunspentfundsavailable for other EDF assistance to the country, in cases wherevariable tranches have not been disbursed becausetargets had not been met. (b) Governments also had less incentive, and the link to General Budget Support was reduced, when indicators were selected over which governments did not havesufficient control.(c)Data used were often not reliable so that it was sometimes difficult to be sure whether a target had been achieved or not, particularly whenindicators were measuredoverrelativelyshort12-month periods, which meant changes weresometimes hardto detect.(d)Targetsset weresometimes under- or overambitious. (e) Indicators did not sufficiently address qualitative aspects of healthcare.
Därförvar detiblandsvårt att varasäker på att ett mål hade uppnåtts eller inte, särskilt när indikatorerna mättes under relativt korta perioder (tolv månader), vilket innebar att det ibland var svårt att upptäcka förändringar.d)Defastställda målen varibland alltför ochiblandintetillräckligt ambitiösa.e)Indikatorerna behandladeinte kvalitativa aspekter av hälso- och sjukvårdenitillräcklig grad.
The Court also examined whether General Budget Support had been specifically effective in improving health services for the poorer sections ofthe population.
Revisionsrätten granskade också om det allmänna budgetstödet hade varitsärskiltändamålsenligtiattförbättrahälso-ochsjukvården för de fattigare befolkningsgrupperna.
Analysis bythe WHO of health policies contained in poverty reduction strategy papers has shown the generally limited poverty focus of national health policies.
WHO:s analyser av hälso- och sjukvårdspolitikensomingickistrategidokumentenförfattigdoms-bekämpning har visat att fattigdom inte har någon central plats i den nationella hälso- och sjukvårdspolitiken.
This view was also confirmed by the wider evidence gathered by the Court, which showed the high concentration of health personnel and health services in urban areas.
Denna iakttagelse bekräftades ocksåav de mer omfattande bevissomrevisionsrättensamlade in ochsomvisadeatt detfannsen högkoncentrationavsjukvårds-personal ochsjukvårdsinrättningaristadsområden.
Moreover, the Commission’s health performance indicators rarely includedapovertydimension, which would have focused improvements in health services on poorer sections of the population and/or poorerregions ofthe country.
Dessutom hade kommissionensresultatindikatorerför hälso- ochsjukvårdsällan en fattigdomsdimension,somskullehakunnatriktaförbättringarav hälso- och sjukvården till de fattigare befolkningsgrupperna och/eller landets fattigare områden.
The Court’s survey asked delegations how they perceived the effectiveness of General Budget Supportinimproving healthservices andin meeting other objectives.
Under revisionsrättens undersökning tillfrågades delegationerna om hur de uppfattade ändamålsenligheteni det allmänna budgetstödet närdetgälldeattförbättrahälso-ochsjukvårdenochuppnåandra mål.
Their replies confirmed the Court’s concerns about the effectiveness of General Budget Support, as currently implemented, in improving health services.
Deras svar bekräftade revisionsrättens farhågor beträffande det allmänna budgetstödets ändamålsenlighet, såsom det genomförs för närvarande, när det gäller attförbättra hälso- och sjukvården.
On a scale of 1 (low) to5(high), Delegations rated its effectiveness in improving health services at only 2,77, the lowest effectiveness rating of eight General Budget Support objectives(see Table 9).
På en skala från 1 (låg) till 5 (hög) poängsatte delegationerna dess ändamålsenlighet när det gäller att förbättra hälso- och sjukvården till endast2,77,vilketärdenlägstaändamålsenlighetenblanddeåtta målenför allmänt budgetstöd(setabell 9).
SUBSAHARAN EC DELEGATIONS’ PERCEPTION OF THE EFFECTIVENESS OF GENERAL BUDGET SUPPORT IN IMPROVING HEALTH SERVICES
KOMMISSIONENS DELEGATIONER SÖDER OM SAHARA DERAS UPPFATTNING OM DET ALLMÄNNA BUDGETSTÖDETS ÄNDAMÅLSENLIGHET NÄR DET GÄLLER ATT FÖRBÄTTRA HÄLSOOCH SJUKVÅRDEN
GBS objectives Providing macroeconomic stability Improving public finance management Harmonising aid procedures Reducing aid transaction costs Increasing predictability of funding Reducing poverty Improving education services Improving health services
Ge makroekonomisk stabilitet Förbättra förvaltningen av offentliga medel Harmonisera biståndsförfaranden Minska kostnaderna för biståndstransaktioner Öka finansieringens förutsägbarhet Minska fattigdomen Förbättra utbildningen Förbättra hälso- och sjukvårdstjänster
(1 = Not important, 5 = Highly important, N/O = No opinion)
(1 = inte viktiga, 5 = mycket viktiga, i.u. = ingen uppfattning)
The project has traditionally been the main instrument used by the Commission for implementing its development assistance.
Projekt har traditionellt varit det instrument som kommissionen främst har använt för att genomföra sitt utvecklingsbistånd.
However, since 2000, the Commission has made Budget Support its preferred form of aidimplementation.
Sedan 2000 har dockkommissionenhelstanväntbudgetstödförattgenomförasitt bistånd.
Annex III briefly presents the projects examined during the on-the-spot missions while Annex IV containsthefulllist of projects covered bythe audit.
I bilaga III presenteras kortfattat de projekt som granskades under revisonerna på plats, medan bilaga IV innehåller enfullständigför-teckning över de projektsom omfattades avrevisionen.
EDF PROJECTS
Särskild
31 examined by the Court in mostcasesdidnotspecificallytargetthe poorersections ofthe population, althoughthey hadthe potentialto haveanimpactatregionalanddistrictlevel.For mostprojectsthe prospectsfor their sustainability were also not good.
Revisionsrättens bedömning av EUF-projektens ändamålsenlighet motsvarade till stor del kommis-sionsdelegationernasuppfattning.Irevisionsrättensundersökning poängsattedelegationernaderasändamålsenlighettill3,11påen skala från 1 (låg) till 5 (hög). Ett positivt inslag i EUF-projekten var att de bidrog till att förbättra kvaliteten på politiken och tillhandahållandet av tjänster.
The main factors negatively affecting the performance of EDF health projectsidentified bythe Court’s audit,some of which are common to EDF projectsin othersectors, areset out below.
Vid sin revision fann revisionsrätten flera faktorer som hade en negativ inverkan på resultaten av EUF-projekten på hälsoområdet och som ocksåi vissafallförekomi EUF-projektinom andrasektorer.
(a)Projects tended to be too ambitious, particularlyin post-conflict situations, both because of the widerange of activities and geo-graphicalcoverage ofsome projectsand becausetoo much was expected of what projects could achieve without the support of otherinstruments. (b)Theprojectimplementationtimeframe wasgenerallytooshort, firstly because of long procurement and approval processes (see paragraph 23),andsecondly becausetime wasrequiredfor changes introduced by the projects to take hold in beneficiary organisations and becomesustainable.(c)The quality of the technical assistance contracted for these projects varied greatly and this had a considerableinfluence on project results.(d)Capacity both to deliver health services and work with EDF projects also varied, especially at provincial and districtlevel. (e)The lack of a sound country health policy reduced project effectiveness, and particularlythe prospectsfor achieving sustainability. (f) Delegations often did not have the health expertise and, more generally, were frequently under too much pressure to ensure the level of supervision required to maximise the project’s prospects ofsuccess.
De vik-tigastefaktorerna ärföljande: a)Projekten tenderade att bli alltför ambitiösa, särskilt i länder som genomlevtenkonflikt,bådepågrundavdetbredaurvaletav verksamheter och en alltför stor geografisk täckning och på grund avatt man hadeförstoraförväntningar påvad projektenskulle kunna uppnå utan någotstödfrån andrainstrument. b)Tidsramenför projektgenomförandet variregelför snäv,för det första för att förfarandena för upphandling och godkännande var långdragna(sepunkt23)ochfördetandraförattdetkrävdes tidförattdeförändringarsom projektenhadeinförtskulleför-ankrasi mottagarorganisationernaochförattprojektenskulle bli hållbara.c)Kvalitetenpådettekniskabiståndsomdetingåttskontraktför inom projektenvarieradekraftigt, och detta hade en betydande inverkan på projektresultaten.d)Kapacitetenatt bådetillhandahålla hälso- ochsjukvårdstjänster ocharbeta med EUF-projekt varierade också, särskilt på region- och distriktsnivå.e)Avsaknadenavensundnationellhälso-ochsjukvårdspolitik minskadeprojektensändamålsenlighetochsärskiltutsikterna att uppnå hållbarhet.f)Delegationernahadeoftainteexpertkunskaperpåhälsoområ-detoch mergenerelltvardeoftaalltförpressadeförattkunna garantera den övervakning som krävs för att maximera projektets utsikter attlyckas.
INTRAACP PROJECTS
Särskild
(a)the design of the projects, which generally involved a large number of countries each receiving relatively small allocations for a substantial number of activities.
EG:s utvecklingsbistånd utvecklingsbistånd till till hälso- hälso- och och sjukvård sjukvård i i Afrika
GENERAL BUDGET LINE HEALTH PROJECTS
PROJEKT MELLAN AVSLÄNDER
General budgetline projects have mainly been effective, withthe exception of centrally managed projects, but sustainabilityis oftenin doubt
Av de fem projekt som revisionsrätten granskade bedömdes ett projekts ändamålsenlighetsomtillfredsställande,två som delvis tillfredsställande och två som otillfredsställande.
30 Appraisal of the two legal bases
HÄLSOPROJEKT SOM FINANSIERAS VIA DEN ALLMÄNNA BUDGETPOSTEN
on health, AIDS and population, Ecorys Research and Consulting, November 2006.
Revisionsrätten granskade nio sådana projekt i Kenya, Malawioch Mali.
General budget line health projects are mainly implemented through NGOs andothernon-Stateactors.The Courtexaminedninesuch projects in Kenya, Malawiand Mali.Theeffectivenessofthreeprojects was assessed as satisfactory and of the other six as partially satisfactory.
Tre projekts ändamålsenlighet bedömdes vara tillfredsställande och ändamålsenligheten i de övriga sex bedömdes vara delvis tillfredsställande.
Commission delegations also had a relatively positive view of such projects since in the Court’s survey they ranked their effectiveness at 3,52 on a scale from 1 (low) to 5 (high).
Kommissionsdelegationerna hade också en ganska positiv uppfattning om dessa projekt eftersom deirevisionsrättens undersökning gav dem betyget 3,52 på en skala från 1 (låg) till 5 (hög).
Four NGO cofinancing projects in Lesotho, Malawi, Mali and Swaziland that were also examined were found to be similarly effective:in one case project effectiveness was consideredtobesatisfactory, whileintheotherthreecasesit was partiallysatisfactory.
Fyra granskade projekt som samfinansierades med enskilda organisa-tioneri Lesotho, Malawi, Mali och Swaziland bedömdes påliknande sätt:iettfallbedömdesändamålsenlighetensomtillfredsställande ochi detre andrafallensom delvistillfredsställande.
(a)they were targeted on poverty-relatedissues and often provided basicservicesinremoter areas where governmentservices were less present; (b) in sensitive areas such as HIV/AIDS manypeople,particularly youth, preferred to be assisted by NGOs rather than visit government healthservices;(c)these projects were easierthanlarger EDF projectsforthe Commission to supervise, and hence less prone to delay, since all project activities came under one NGO contract;(d)the projects provided high visibilityforrelativelylowfunding.
a)De var inriktade på fattigdomsrelaterade frågor och tillhandahöll ofta grundläggande tjänsteri mer avlägsna områden där statliga inrättningarinte varlikatillgängliga.b)Påkänsligaområdensomhiv/aidsvändesig många människor, särskilt ungdomar, hellre till enskilda organisationer än till statliga hälsovårdsinrättningar. c) För kommissionen var det lättare att övervaka dessa projekt än större EUF-projekt. Därför drabbades deintelika mycketavför-seningar eftersom alla projektverksamheter hördetill en enskild organisations kontrakt.d)Projekten gavstorsynlighettill enrelativtlågfinansiering.
(a) although the regulations governing the health general budget lines were intended to promote innovative projects, the fact that Commission procedures do not foresee the involvement of national healthofficials meantthatprojects werelesslikelytobetaken upinto national policies; (b) the Commission has not established a system to ensure that the lessons learned from successful projects are systematically disseminated;(c) although successful projects could have been scaled up using EDF financing, this relied on health being selected as a focal sector and delegations and national officials being well-informed onthe project atthetime of programming, none of which has generally been the case.
Såsom konstaterats i en nyligen gjord utvärdering av budgetposterna för hälso- och sjukvård30 är den svaga punkteni dessa projekti regel hållbarheten och detfaktum att de kunde ha haft en störreinverkan på grund avföljande: a)Trots att målet med de förordningar som styr de allmänna budgetposterna för hälso- och sjukvård var att främja innovativa projekt innebar detfaktumattkommissionensförfarandeninteförutser att nationellatjänstemän på hälsoområdetska medverka att det var mindre sannolikt att projekt skulle integreras i den nationella politiken.b)Kommissionenharintefastställtnågotsystemförattsetillatt lärdomarfrånframgångsrika projekt får systematisk spridning. c) Man hade kunnat använda EUF-finansiering för att stärka framgångsrika projekt.
The projects suffered fromboththedifficulty NGOshadinimplementingoftencomplex projects across several countries in different regions and the difficulty the Commission headquarters hadin monitoringthese projects.
Projektenled både av att de enskilda organisationerna hade svårt att genomföra de ofta komplexa projekten i flera länder i olika regioner och av att kommissionens huvudkontor hadesvårt att övervaka projekten.
THE COMMISSION’S MANAGEMENT OFITS SUPPORT TO THE GLOBAL FUND
KOMMISSIONENS FÖRVALTNING AV STÖDET TILL GLOBALA FONDEN
The Commission played animportantroleinthe setting up ofthe Global Fund but has donelittleto support or monitorit at countrylevel
Kommissionen spelade en viktigroll vidinrättandet av globala fonden men har gjortliteför att stödja eller övervaka deni de olikaländerna
In the framework of its ‘accelerated action’ policy (see paragraph 2), the Commission has made a significant contribution to the establishment of the Global Fund.
Inom ramen för sin politik ”påskyndade insatser” (se punkt 2) har kommissionen bidragitstorttillinrättandetav globalafonden.
It is represented on the Board and is consequently in a position to influence the overall principles according to which it operates(see Box 5).
Den har enföreträdareistyrelsenochkandärförpåverkadeövergripande principersomglobalafondenföljer(seruta5).
The Global Fund has quickly become a major playerintackling HIV/AIDS,tuberculosis and malaria and by 2007it had approved grants of 8 947 million USD for 136 countries, of which almost 60 % has beenforsub-Saharan Africa.
Globalafondenhar snabbt blivit en viktig aktöri bekämpningen av hiv/aids,tuberkulos och malaria. Fram till 2007 hade den godkänt bidrag för 8 947 miljoner US-dollartill136länder,avvilkanästan60 %gicktill Afrikasöder om Sahara.
GLOBAL FUND OPERATING PRINCIPLES
OPERATIVA PRINCIPER FÖR GLOBALA FONDEN
Operate as a financial instrument, not an implementing entity.
Fungera som ett finansiellt instrument, inte som ett genomförandeorgan.
Make available and leverage additional financial resources.
Frigöra och använda extra ekonomiska resurser.
Support programmes that reflect national ownership.
Stödja program som framhåller nationellt egenansvar.
Operate in a balanced way in terms of different regions, diseases and interventions.
Verka balanserat när det gäller olika regioner, sjukdomar och insatser.
Pursue an integrated and balanced approach to prevention and treatment.
Följa en integrerad och väl avvägd metod för förebyggande och behandling.
Evaluate proposals through independent review processes.
Utvärdera förslag genom oberoende granskningsprocesser.
Establish a simplified, rapid and innovative grant-making process and operate transparently, with accountability.
Fastställa en förenklad, snabb och innovativ process för bidragsgivande och arbeta öppet och med redovisningsskyldighet.
Special Report No 10/2008 — EC development assistance to the health services in subSaharan Africa
EG:s utvecklingsbistånd utvecklingsbistånd till till hälso- hälso- och och sjukvård sjukvård i i Afrika
Over the period 2001–07, the Commission disbursed a total of 622,5 million eurotothe Global Fundfromthe EDFintra-ACPfunds(330 mil-lioneuro)andthe health general budgetlines(292,5 millioneuro).
Under perioden 2001–2007 betalade kommissionen totalt ut 622,5 miljoner euro till globalafonden från de EUF-medel som var avsatta tillprojekt mellan AVS-länder(330 miljonereuro)ochdeallmänna budgetposternaför hälso- och sjukvård(292,5 miljoner euro).
Thisrepresented8,1 % of total contributions to the Global Fund, makingthe Commissionthefourth biggestcontributor.
Iennyligengjordutvärderingavförvaltningenavglobalafonden noterades dock att globala fonden kan få svårt att absorbera de ökade bidragsom utlovatsav givarna31.
However,a recent evaluation ofthe management ofthe Global Fund has noted thatthe Global Fund mayexperiencedifficultiesinabsorbingthe increasedcontributions pledged by donors31.Thisreflects boththe lack of capacity ofsome countriestotranslatetheir needfor assistance into grant proposals of an acceptable standard and also their subsequentinabilityto disburse grantsreceived.
Dettavisar bådeatten delländer inte har kapacitet att omvandla sitt behov av stöd till bidragsförslag av en godtagbar standard och också att de inte kan betala ut de mottagna bidragen.
The significant role played by the Commission headquarters in the setting up ofthe Global Fund, as wellastheconsiderableresourcesit has allocatedtoit, arein contrasttothelimitedrole playedinrela-tiontothe Global Fund by most Commission delegations.
Den viktiga roll som kommissionens huvudkontor spelade vid inrättandet av globalafonden och även de betydanderesursersom den har beviljat,stårikontrasttillden merbegränsaderollsomdeflesta delegationerna spelar i globala fonden.
Guidance notesissued by Commission headquarters did notinstruct but only ‘encouraged’ delegations to support Global Fund operations.
I de anvisningar som kommissionens huvudkontor har utfärdat instruerades inte utan endast ”uppmuntrades”delegationernaattstödjainsatserinomglobala fonden.
(a)actively participatingin Global Fundcountrycoordinating mechanisms (CCM) and help strengthen them: according to the Court’s survey, only 35 % of delegations participate in the CCMs.
Delegationernaspeladeingenaktivrollpånågotavdetre huvudområden där kommissionens huvudkontor hade bestämt att de skulle delta: a)Aktivt delta i globala fondens landssamordningsmekanismer (Global Fund Country Coordinating Mechanisms,CCM)ochhjälpatillatt stärkadem:enligtrevisionsrättensundersökningdeltarendast 35 %av delegationernai CCM.
The most commonreasonsgivenfornotattending wereinsufficientstaff inthe delegationsandthefactthatthehealthsector wasnota focalsectorforthe Commission; (b) reporting on aspects of the Global Fund functioning in country: according to the Court’s survey,just 8 % of delegations reported regularlyto Commissionheadquarters,59 %reportedoccasion-ally whileonethirdhadneverreported.
Devanligasteskälensomangavs förattförklaradelegationernasfrånvarovarpersonalbristoch det faktum att hälso- och sjukvården inte var ett centralt område för kommissionen.b)Rapportera om aspekter av den globalafondensfunktioni de olika länderna:enligtrevisionsrättensundersökningrapporterade endast8 %avdelegationernaregelbundettillkommissionens huvudkontor, 59 % rapporterade ibland, medan en tredjedel aldrig hade rapporterat.
While the Commission is onthe Global Fund board,itslack offeedback on Global Fund operations from delegations has reduced its capacity to act at this leveltoimprovethe effectiveness of operations; (c) providing technical assistance for developing grant proposals and assisting implementation: in the face of the lack of capacity of national bodies to draw up grant proposals and then implement them (see paragraph 57), the Global Fund has particularly stressed the need for the international community to provide technical assistance in subSaharan Africa to address this problem, but the Commission has notrespondedtothis need.
Kommissionen sitter i globala fondens styrelse, mendelegationernasbristpååterkopplingomglobalafondens insatser gör detsvårtför kommissionen att agera på denna nivå för attinsatsernaska bli mer ändamålsenliga.c)Tillhandahållatekniskt biståndför att utarbeta bidragsförslag och främjagenomförandet:eftersomdenationellaorganenintehar kapacitetatt utarbeta bidragsförslag ochsedan genomföra dem (se punkt 57) har globala fonden särskilt understrukit att det internationella samfundet måste tillhandahålla tekniskt bistånd i Afrika söder om Sahara för att åtgärda problemet.
EFFECTIVENESS OF THE GLOBAL FUND
GLOBALA FONDENS ÄNDAMÅLSENLIGHET
The Global Fund has made a significant contributiontotackling HIV/AIDS, malaria andtuberculosis butit depends on complementarylong-term health system supportfrom donors to become more effective
Globalafonden har bidragit storttill bekämpningen av hiv/aids, malaria ochtuberkulos, men den måste kompletteras med ettlångsiktigt givarstödtill hälso- och sjukvårdssystemenför att bli mer ändamålsenlig
32 Similarly it is difficult to
32 På samma sätt är det svårt att
determine from the grant performance reports on the Global Fund website for each grant financed what is the Global Fund contribution’s specific contribution to the outputs reported.
utifrån rapporterna om bidragens resultat som publiceras på globala fondens webbplats för varje finansierat bidrag avgöra hur globala fonden specifikt har bidragit till de resultat som rapporteras.
One key measure of the effectiveness of the Global Fund is the output indicators used by the Global Fund to cover what it terms ‘Global Fund supported-programmes’.These indicators include outputs not only from programmesfinancedsolely bythe Global Fund butalsofrom programmes whichthe Global Fund co-finances along with national governments and other external assistance.
En viktig mätning av globala fondens ändamålsenlighet är de resultat-indikatorersom denanvänderföratttäcka det denkallar”program somfårstödfrån globalafonden”.Indikatorerna omfattarinte bara resultatavprogramsomenbartfinansierasavglobalafondenutan ocksåresultatavprogramsomglobalafondensamfinansierar med nationella regeringar och av annat externt bistånd.
This makes it difficult to determine what outputs can be specifically attributable to the Global Fund32.
Därför är det svårt att avgöra vilka resultat som särskilt kan tillskrivas globala fonden32.