natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Besides, ‘community pro-gramme’in some Member States means a programmecarried out ina community (i.e. top-down), in others aprogramme carried out bya community (i.e. bottom-up).
Dessutom menar man olika saker med”program i lokalsamhället” (på engelska: communityprogramme) – i en del medlemsstater är det ett programsom genomförs iett lokalsamhälle, av ”samhället” i betydelsen ”styrande organ” (dvs. uppifrån och ned), men iandra ett program som genomförs avett lokalsamhälle,av ”samhället” i betydelsen ”de människor som bor påsamma plats” (dvs. nedifrån och upp).
The importance and impact of simple but basic rules forsafety in party settings has become increasingly recognised. These means of structural prevention, alreadyavailable in the United Kingdom as official safer dancing guidelines (http://www.clubhealth.org.uk/pages/downloads.htm), are the most direct way of preventingdrug-related problems in party settings.
Målen för det förebyggande arbetet i skolorna är mångaoch olikartade: något som ofta nämns är att man villfrämja hälsan i övergripande bemärkelse, och därutöverkan det exempelvis handla om att man vill att elevernaskall utveckla social kompetens och individuella färdigheter eller att man vill främja deras identitet eller personlighet.
They aim toassure that the most frequent health hazards are minimised through the provision of fresh drinking water andchill-out areas to avoid overheating, through the trainingof staff in first aid and monitoring and in the detection ofearly problems through facilitating the work of outreachteams for prevention.
Medvetenhet och information har ofta encentral plats i narkotikapreventionen, men det har visatsatt man inte når särskilt goda resultat om man satsarenbart på detta (Skolverket, 2000).
These guidelines exist in severalcountries but their implementation by club owners or bythe responsible local authorities in Member States is stillvery irregular.
Det finns ingengemensam europeisk evidens- eller forskningsbaseradprincip för det förebyggande arbetet i skolorna.
There are, however, initiatives to have aharmonised set of safe-clubbing guidelines Europe-wide.
Dettransnationella projektet ”Healthy schools and drugs”(sunda skolor och narkotika), som finansieras av Europeiska kommissionen, tillämpar kvalitetselement som grundar sig på bevis för utvärderat och effektivt förebyggandei skolor (http://www.school-and-drugs.org).
Wide disparities also exist between Member States concerning the role of mass media in prevention strategies —from none at all (in Austria and the United Kingdom) tovery prominent (in France and Italy).
Dessutom finns det stora skillnader mellan medlemsstaterna i fråga om massmediernas roll i preventionsstrategierna – från ingen roll alls (i Österrike och Förenade kungariket) till en mycket framträdande roll (i Frankrike och Italien).
Peer-group approaches are strongly contested as well; they are extensively used in the Flemish Community (De Sleutel) of Belgium and in Denmark (Guardian Angels), while in some Austrian provinces they are rejected as being ineffective.
Kamratgruppsbaserade insatser är också en omstriddmetod: i den flamländska gemenskapen i Belgien (De Sleutel) och i Danmark (Guardian Angels) används den i stor utsträckning, medan man i vissa österrikiska delstater har förkastat den eftersom man anser den vara verkningslös.
More infrequently, for example in Belgium and Germany, specific interventions are offered, such as themanagement of ‘bad trips’— that is how to deal with theadverse and unexpected effects of drugs without resorting to hospitalisation — and, in some Member States, theanalysis of pills at festivities.
Ett annat nyckelproblem är de logistiska och administrativa aspekterna av att i ett helt land genomföra program som på vissa platser har visat sig fungera väl (ochockså utvärderats med positivt resultat). Tyskland och Nederländerna nämner uttryckligen denna utmaning.
The value of on-site pill testing interventions for selectivelyattracting a target group of experienced or experimentingparty-drug users for intense interactive preventive coun-
Ien del medlemsstater (till exempel Danmark och Tyskland) börjar man nu på preventionsområdet ägna alltmer uppmärksamhet åt nöjesmiljöerna, som en reaktionpå att konsumtionstrenderna förändras, och när det gäller innehållet börjar man satsa alltmer på hantering avrisker snarare än undvikande av risker.
) has been overshadowed by discussions focusing on questions of its pharmacological accuracy (Winstock et
Det finns en europeisk webbplats (http://www.drug-prevention.de)med uppgifter om projekt som tillämpar denna filosofi.Preventionswebbplatserna har över lag blivit både fleroch mer attraktiva i de flesta medlemsstaterna(42).
Prevention of infectious diseases
Ytterligare en komponent är riktlinjer om hur man upp-
From a conceptual point of view, prevention in recreational settings can be seen as the overlap zone betweenprevention and risk reduction and thus often embracesconflicting ideological factions.
Rent begreppsmässigt kan preventionsarbetet i nöjesvärlden anses ligga på gränsen mellan prevention och riskreducering, och därför hittar man ofta grupperingar medmotstridiga ideologier.
In some Member States,the projects see themselves as ‘secondary prevention’,while others seek to conceptualise their work as ‘harmreduction’.
I en del medlemsstater anser projekten att de ägnar sig åt ”sekundärprevention”, medanandra hellre beskriver sitt arbete som ”åtgärder för attminska drogernas skadeverkningar”.
In broad terms, this form of prevention isbased on three intervention strategies: the production ofinformation material on drugs and the health, legal andemotional issues related to them; related personalisedinterventions in discotheques or raves; and structuralmeasures such as safe-clubbing guidelines(43).
Den här formen avprevention kan grovindelas i tre olika insatstyper: delsproduktion av informationsmaterial om droger och hälsorelaterade, rättsliga och känslomässiga frågor medanknytning till droger, dels därmed sammanhängandeinsatser gentemot enskilda personer på diskotek ellerravefester, dels strukturella åtgärder som exempelvis riktlinjer för säkra nattklubbar(43).
Producing and distributing information material is traditionally the preferred and most widespread activity inrecreational settings.
(42)En lista över preventionswebbplatser finns på Internet i tabell 7 OL(webbplatser) (Internetversionen).
(43)An overview of prevention initiatives in recreational settings is provided in Table 7OL(Recreational settings) (online version).(44)See the EMCDDAstudy (http://www.emcdda.eu.int/multimedia/project_reports/responses/pill_testing_report.pdf), pp.35–37.
(43)En översikt över preventionsinitiativ i nöjesmiljöer finns i tabell 7 OL(nöjesmiljöer) (Internetversionen).
2002 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway
2002 Årsrapport över situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen och Norge som man skulle kunna erbjuda intensiv interaktiv rådgiv-
Systematic efforts are under way in Germany, Ireland,the Netherlands, Portugal, Austria, Finland, the UnitedKingdom and Norway to make hepatitis B vaccinationmore accessible and achieve full immunisation among ahigher percentage of drug users.
44), men frågan om detta verk- ning i förebyggande syfte( ligen är fallet har hamnat i skuggan av diskussioner omhur god farmakologisk precision testerna har (Winstock,
Currently, the vaccination does not seem very accessible to drug users and immunisation rates are low in general.
Att producera och distribuera informationsmaterial i nöjesmiljöerna har traditionellt varit den metod man föredraroch oftast använder.
Costs might alsoplay a role — for example, in the Flemish Community of Belgium, drug users are not a priority group within the Ministry of Health’s immunisation policy, and consequently, the vaccination is not free(48).
I ett mindre antal länder (Tyskland, Spanien, Nederländerna och Förenade kungariket) använder man kamratgruppsbaserade metoder för att nå ut till nattklubbsbesökarna och sprida information med förebyggande syfte påett mer interaktivt och personligt sätt, även om man ocksåi dessa sammanhang delar ut informationsmaterial.
Some outreach services are available in all EU countriesand Norway, but the degree to which staff of drugs agencies set off and bring their services to where the clientsare varies considerably between and within countries.Low-threshold services remain an important access pointto inform and educate drug users about the risks of useand how to reduce them.
Någon form av uppsökande verksamhet finns i alla EU-länderna och Norge, men det varierar stort både inomoch mellan länder i vilken utsträckning narkotikaorganens personal ger sig ut och erbjuder sina tjänster på deplatser där klienterna finns. Lågtröskelvården har fortfarande en viktig roll när det gäller att nå ut till missbrukarna och lära dem vilka risker missbruket medför ochhur dessa risker kan reduceras.
Their role in providing basichealth care services to drug users that can contribute toreducing the risk of acquiring infectious diseases isincreasingly recognised and low-threshold services havebeen further expanded in several EU countries and Norway in 2000.
Dess roll när det gäller attge missbrukarna en grundläggande hälsovård som kanbidra till att minska risken för att de skall smittas avinfektionssjukdomar får allt större erkännande; lågtröskelvården har under år 2000 byggts ut i flera EU-länderoch i Norge.
In 2000, an estimated number of 7000 to 8000 drugrelated deaths due to accidental or intentional overdosewere recorded in the EU.
Sådana riktlinjer finns i flera länder,men det varierar fortfarande stort i vilken mån nattklubbsägarna eller de ansvariga myndigheterna i medlemsstaterna följer dem.
Research has shown anincreased risk for drug injectors, and in particular forthose who combine heroin with central nervous systemdepressants such as alcohol or benzodiazepines (see the‘Drug-related deaths’section).
Det finns dock initiativ som syftar till atten harmoniserad uppsättning riktlinjer för säkra nattklubbar skall tillämpas i hela Europa.
Special programmes that provide access to sterile injecting equipment are of major importance for minimisingthe rate of HIV and other bloodborne viral infections indrug users; and syringe exchange programmes (SEPs),through drugs agencies and pharmacies, or vendingmachines exist in all EU countries and Norway. SEPshave been expanding in 2000(47).
Särskilda program som erbjuder tillgång till steril injektionsutrustning har stor betydelse för strävan att minimera förekomsten av hiv och andra blodburna virusinfektioner bland narkotikamissbrukare, och program för sprutbyte via narkotikaorgan, apotek eller automater finns ialla EU-länderna och i Norge.
Large differences inavailability and coverage between and within countriesstill remain (Wiessing et al., 2001).
Det finns fortfarandestora skillnader inom och mellan länder i fråga om tillgänglighet och täckning (Wiessing m.fl., 2001).
Scientific evidence indicates that methadone maintenancehas a substantial protective effect on mortality from opioidoverdose and mortality from all causes (WHO, 1998). Innovative approaches to preventing and managing overdoses— such as the training of drug users to protect themselvesagainst overdosing and to better manage overdoses theywitness, naloxone administration training as well as basicresuscitation techniques, or the development of specificprevention information materials — are reported from Belgium, Germany, Finland, Norway and the United Kingdom.In the latter, the government launched an action plan to prevent drugrelated deaths in November 2001, which includes training and information campaigns, as well as monitoring and research activities(49).
Något som är mer sällsynt men förekommer i blandannat Belgien och Tyskland är specifika insatser somavser exempelvis hantering av ”dåliga trippar” – dvs. hurman kan klara av oväntade negativa effekter av drogerutan att behöva läggas in på sjukhus – och, i vissa medlemsstater, analys av tabletter i samband med fester.
The past five years have seen a considerable increase inthe availability of treatment facilities in the European
Att erbjuda testning av tabletter på platsen skulle eventuellt kunna vara ett bra sätt att locka en målgrupp averfarna eller experimenterande användare av partydroger
In Helsinki and several other Finnish municipalities,injecting equipment has become more available in2001.
I Helsingfors och flera andra finländska kommuner hardet år 2001 blivit lättare att få tag på injektionsutrustning.
In the Flemish Community of Belgium, the firstneedle exchange was opened at the end of 2000 — sixyears after the first such service was available in the French Community.
I den flamländska gemenskapen i Belgien öppnades det första sprutbytesprogrammet i slutet av år 2000 –
The impact of harm-reduction policies on the hepatitis Cepidemic was explored in research studies in Englandand Wales (Hopeet al., 2001) and in Ireland (Smyth etal., 1999), and indications of reduced risk behaviour as aconsequence of such strategies have been found.
(45)Artikel i tidningen Corriere della Sera, 2 november 2001.(46)Se även Fokus på narkotika, nr 4, ECNN Luxemburg: Byrån för Europeiska gemenskapernas officiella publikationer, 2002.
)Table 8OL: Provision and types of syringe exchange programmes (SEPs), pharmacy involvement, number of syringes distribut- ed/sold (online version).
)Tabell 8 OL: Omfattning och typ för program för sprutbyte, apotekens medverkan, antal utdelade/sålda sprutor (Internetversio- nen).
)Table 9OL: Provision of HIV counselling and testing, HIV treatment and HBV vaccination for injecting drug users (IDUs) in some
Kostnaden kan också vara relevant: i den flamländska gemenskapen i Belgien är exempelvis narkotikamissbrukare inte någon prioriterad grupp inomramen för hälsodepartementets vaccinationspolicy, ochdärför är det inte heller gratis att bli vaccinerad(48).
European countries, as reported by national focal points, 2000 and 2001 (online version).
Prevention av narkotikarelaterade dödsfall sex år efter det att det första programmet startats i denfranska gemenskapen.
(49)Examples of overdose prevention messages used in the campaign are available online (online version).
År 2000 registrerades det i EU uppskattningsvis 7000–8000 narkotikarelaterade dödsfall på grund av oavsiktligeller avsiktlig överdos.
(50)Table 10: Availability of drugfree treatment in the European Union plus Norway (in units) and Table 11OL: Substitution treat- ment amongst problem drug users (in number of persons) (online version).
Forskningen har visat att dödsrisken är högre för injektionsmissbrukare och i synnerhetför dem som kombinerar heroin med ämnen som hardämpande verkan på centrala nervsystemet, exempelvisalkohol och bensodiazepiner (se avsnittet om narkotikarelaterade dödsfall).
Drug consumption facilities
Faciliteter för drogkonsumtion hörda svar fattade den aktuella regeringen i maj 2002 beslut mot försöket. Ett initiativ i Danmark avseende injektionsrum skrinlades år 2000 av Sundhedsministeriet motbakgrund av de internationella konventionerna på området.
Asurvey in Austria (Feistritzer, 2001), where theestablishment of a drug consumption facility (healthroom) has been discussed for several years, showedmore favourable attitudes among the general publictowards injection rooms in 2001 (28%) than in 1997(20%).
En enkät i Österrike (Feistritzer, 2001), där man i fleraår har diskuterat att inrätta en drogkonsumtionsfacilitet(”hälsorum”), visade att allmänheten var mer gynnsamt inställd till injektionsrum år 2001 (28%) än år 1997 (20%).
By September 2001, there were 19 consumption roomsin Germany (Stöver, 2002); over 20 official drug consumption facilities operated in 2002 in several Dutchcities.
I september 2001 fanns det i Tyskland nitton konsumtionsrum (Stöver, 2002), och år 2002 fanns det i Nederländerna över 20 officiella drogkonsumtionsfaciliteter iflera städer.
Spain opened an injection room in May 2000 in Las Barranquillas, near Madrid and a mobile injectionfacility has been operating in Barcelona since 2001.Facilities for supervised drug use are part of the Portuguese harm-reduction policy framework and foreseenwithin the national drug action plan Horizonte 2004.
I Spanien öppnades ett injektionsrum i maj2000, i Las Barranquillas nära Madrid, och en mobilinjektionsfacilitet har funnits i Barcelona sedan 2001.Faciliteter för droganvändning under övervakning ingår iden portugisiska politiska ramen för minskning av missbrukets skadeverkningar och nämns i den nationella narkotikahandlingsplanen ”Horizonte 2004”.
In Luxembourg, legal obstacles were removed for injectingrooms to be considered as drug care services and it isplanned to integrate an injecting room into the expanded services of an ‘emergency shelter centre’by 2003.
I Luxemburghar man undanröjt de rättsliga hinder som gjorde attinjektionsrum tidigare inte kunde betraktas som missbrukarvårdsinrättningar, och man planerar nu att lägga tillett injektionsrum i samband med utbyggnaden av vårdenvid ett ”akutskyddscentrum” före utgången av år 2003.
In Norway, the outgoing government suggested (inautumn 2001) that a trial be conducted, preceded by apublic hearing. The current government decided in May2002 against the trial, supported by the majority ofreplies to the hearing.
I Norge föreslog den avgående regeringen (på hösten2001) att ett försök skulle genomföras efter det att en offentlig utfrågning anordnats.
An injection-room initiative in
Med stöd av majoriteten
Objectives, services provided and the utilisation of consumption rooms have been described in several studies,which ‘…provide some evidence in relation to the fourmain expected benefits of such facilities: reduced publicnuisance; improved access and uptake of health andother welfare services; reduced opioid-related overdoserisk; and reduced risk of bloodborne virus transmission’(Dolan et al., 2000). The EMCDDAis currently preparinga summary of the experiences, challenges and lessonslearned from drug consumption facilities.
Målen för konsumtionsrummen, de tjänster som erbjudsoch utnyttjandet av rummen har beskrivits i flera studier,som ”… ger vissa bevis när det gäller de fyra viktigasteväntade fördelarna med sådana faciliteter: mindre sanitäraolägenheter för allmänheten, bättre tillgång till och utnyttjande av hälsovård och övrig socialvård, mindre risk föropioidrelaterad överdos och mindre risk för överföring avblodburna virus” (Dolan m.fl., 2000).
a criminal offence(52). An increasing effort among Member States can be noted to better document the availablerange of measures, to map their level of application andto evaluate their efficiency.
ECNN håller på attutarbeta en sammanfattning av erfarenheter, utmaningaroch lärdomar när det gäller faciliteter för drogkonsumtion.
Research has demonstrated thatthe crisis of arrest is an important opportunity to targetdrug-misusing offenders with prevention and treatmentservices (DPAS, 2000) and it is planned to extend theschemes to all police forces in the country by May 2002.The first evaluation of DTTOs (carried out 18 monthsafter they were set up) found a reduction in the amountof money spent on drugs and of the number of offencescommitted (Turnbull and Sweeney, 2000) and they weresubsequently introduced in October 2000 after the successful pilot phase.
)Tabell 9 OL: Hiv-rådgivning, hiv-tester, hiv-behandling och vaccinering mot hepatit B-virus (HBV) för injektionsmissbrukare i vissa europeiska länder enligt de nationella kontaktpunkternas uppgifter, 2000 och 2001 (Internetversionen).
2002 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union and Norway
2002 Årsrapport över situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen och Norge porteras från Belgien, Tyskland, Finland, Norge och Förenade kungariket.
Supply reduction
Under de senaste fem åren har tillgången på behandling
These groups are taking full advantage of the opportunities created by aglobalising market economy, including the use of modern technologies.
Snabbaökningar av behandlingen med läkemedel har skett i Frankrike (från 500 till över 80 000 klienter mellan 1993och 2000), i Norge (från 50 till 1 100 klienter mellan1997 och 2001), i Finland (från 10 till 240 klienter mellan 1996 och 2001) och i Spanien (från 12 000 till72000 klienter mellan 1993 och 1999).
They tend to be engaged in more thanone type of crime, not limiting their activities to one single type of drug, as reflected by the increasing number ofpolydrug seizures.
Utbyggnaden av behandlingsfaciliteterna är inte baravälkommen utan nödvändig för arbetet mot narkotikamissbruket i Europa.
An experimental four-year project on treatment for localcriminal addicts conducted in The Hague (Netherlands),consisting of detoxification and aftercare, showed an encouraging level of 40% of programme participants abstaining from drug use in the two years following the intervention but also a high interrelation of positive outcomesto continuous treatment (Vermeulen et al., 1999).
Ett fyraårigt experimentprojekt i Haag i Nederländernaför behandling – avgiftning och eftervård – av kriminellamissbrukare i närområdet visade uppmuntrande nog att40% av deltagarna avstod från att använda droger underde två åren närmast efter behandlingsinsatsen, menockså att det fanns ett starkt samband mellan positivtutfall och kontinuerlig behandling (Vermeulen m.fl.,1999).
An evaluation of the treatment order policy injonction thérapeu-tiquein France (Setbon et al., 2000) showed, however, alack of effectiveness.
En utvärdering av det franska systemet med domstolsföreläggande om behandling (Setbon, 2000) visadeemellertid på bristande effekt.
Adrug court, which provides ascheme for the rehabilitation and structured supervision ofpersons who committed minor drug offences, was established in Ireland in January 2001 on a pilot basis.
En särskild narkotikadomstol, som kan döma personer som begått mindre narkotikabrott till rehabilitering och strukturerad övervakning,inrättades på försök i Irland i januari 2001.
It shouldbe noted, however, that so far neither the DTTOs in the UKor the Irish drug court have been subject to a more rigorous evaluation, using randomised controlled trials.
Det bör docknoteras att varken DTTO i Förenade kungariket eller denirländska narkotikadomstolen hittills har blivit föremålför en noggrann utvärdering med användning av randomiserad rättegångskontroll.
Treatment in prison This item is covered in Chapter 3 of this report in theselected issue ‘Drug use in prison’(page 46).
Behandling i fängelserna Detta tema tas upp i kapitel 3 i den här rapporten, i avsnittet ”Narkotikamissbruket i fängelserna” (sidan 51).
Combating organised drug trafficking is a priority for Member States.
(50)Tabellerna 10 och 11 OL: Tillgång på drogfri behandling och substitutionsbehandling i EU och Norge (Internetversionen).
An effort to improve database systemsand crime analysis techniques, together with the assignment of additional resources, is taking place in several Member States.
(51)Framgångsrik behandling är en av de ”särskilda frågor” som tas upp i kapitel 3 i den här rapporten.(52)Se även Fokus på narkotika, nr 2, ECNN, Luxemburg: Byrån för Europeiska gemenskapernas officiella publikationer, 2002.
At the same time there is increaseddevelopment of international cooperation, involvingsome international organisations as well as Interpol andthe World Customs Organisation (WCO).
Motåtgärder mot narkotikamissbruk medlemsstater. Samtidigt utvecklas det internationellasamarbetet, bland annat med kopplingar till internationella organisationer som Interpol och Världstullorganisationen (WCO).
Probation Release on probation is a measure that is available undercertain conditions to convicted offenders in all EU countries, but some jurisdictions define special conditions fordrug users.
Skyddstillsyn Skyddstillsyn (villkorlig dom) är i alla EU-länderna enmöjlig åtgärd gentemot dömda brottslingar under vissaförutsättningar, men i en del av länderna gäller särskildaförutsättningar för missbrukare.
Attempts to analyse the outcome of thesealternative measures are still very scarce.
Det finns fortfarandemycket få försök att analysera utfallet för den här typenav alternativ åtgärd.