natgillin/translations-raw huggingface dataset:
It may thus follow longterm epidemic cycles that for a large part depend on the demographic replenishment of new generations of ‘susceptible‘ young people, who have never experienced the problems associated with heavier patterns of use.
Apulien – ”klacken” på denitalienska stöveln – ligger längs en viktig heroinhandelsväg som leder in i Europa via Balkan, vilket kan varaorsaken till att heroinmissbruket spreds tidigare.
This confirms earlier results based on geographical analysis of treatment data (2000 annual report, EMCDDA).
Efterfrågan och tillgången på narkotika
Relative incidence (number of new users per year) of opiateusers who eventually went for treatment, for the three biggest Italian southern regions – estimated through back-calculation
Relativ incidens (antalet nya missbrukare per år) av opiatmissbrukare som slutligen infann sig för behandling i de tre största regionerna i södra Italien – skattad med retroaktiv beräkning
However,biases may arise owing to different methods of collectingthe information and differences in the offer of treatmentservices between countries.
I Tyskland finns heroinmissbruk främst i de störrestäderna; prevalensen och beslagen på landsbygdenligger på en mycket lägre nivå.
In Germany, heroin use is primarily found in metropolitan areas, prevalence rates and seizures in rural areas being much lower.
I de nya delstaterna (föredetta Östtyskland) är det fortfarande sällsynt med heroinmissbruk.
In the new Länder, heroin use is still scarce. Surveys suggest that heroin use is only slightly increasing or stagnating since 1992; however, cocaine shows stable and uniform growth.
De undersökningar som gjorts tyder på attheroinmissbruket sedan 1992 har ökat bara marginellteller stagnerat, samtidigt som kokainmissbruket dock harvuxit stabilt överlag.
In Greece, data from indirect indicators (treatment, deaths, low-threshold services) suggest that problem drug use is increasing.
I Grekland visar indirekta indikatorer(behandlingsdata, dödsfall, lågtröskelinsatser) att detproblematiska missbruket ökar.
In Ireland, drug users are young reflecting the general demographic situation. Until about 1996, the trend in heroin use was towards increased smoking; however, more recently, injecting is again increasing.
I Irland är missbrukarnaunga, vilket avspeglar befolkningsstrukturen i landet.Fram till ungefär 1996 pekade trenden för heroinmissbruket mot en ökad förekomst av rökning, men på sistone hardet åter blivit allt vanligare att missbrukarna injicerar.
In Italy, drug use levels seem higher in northern regions but problem drug use may be more evenly distributed between northern, central and southern regions even if the level of ‘at risk’ population is different between geographical areas.
IItalien verkar missbruksnivåerna vara högre i de nordligaregionerna, men det problematiska missbruket kan varajämnare fördelat mellan de nordliga, centrala och sydligaregionerna, även om ”riskpopulationen” varierar mellande geografiska områdena.
(The total population of 15–54-year olds is around 32 million — 44 % live in the northern regions, 19 % in the central regions and 37 % in the southern regions.)
(Den totala populationen av15–54-åringar ligger runt 32 miljoner – 44 % bor i norr,19 % i de centrala delarna och 37 % i söder.)
In addition, northern regions may have relatively more use of ‘recreational drugs’.
Dessutomfinns det tecken på att användningen av partydroger ärstörre i norr.
In most countries, opiates are the main drug for newclients entering treatment (especially heroin). The variation between countries is quite high — from 22.4 % in Finland to 84.2%in Greece, but the most frequentpercentages are between 50 and 70%.
Skillnader i fråga om prevalensen av narkotikamissbrukpåverkas av en rad olika faktorer i de enskilda länderna.Eftersom länder med en mer liberal narkotikapolitik (som Nederländerna) och länder med en mer restriktiv inställning till narkotika (som Sverige) har likartade prevalenstal, är det oklart i vilken mån den nationella narkotikapolitiken (mer liberal eller mer restriktiv) påverkarprevalensen av narkotikamissbruk, i synnerhet problematiskt missbruk.
Apart fromheroin, other main substances for which treatment issought are cannabis (over 15%in Belgium, Denmark,Finland and Ireland) and cocaine (especially the Netherlands at 15.4%and Spain at 17%).
Däremot står det klart att en heltäckandenationell narkotikapolitik är mycket betydelsefull förmöjligheterna att minska de negativa konsekvenserna avdet problematiska missbruket, exempelvis hiv-smitta,hepatit B, hepatit C och dödsfall orsakade av överdoser.Andra faktorer som kan påverka prevalensen av problematiskt narkotikamissbruk är drogernas tillgänglighet ochpris liksom arbetslöshet, fattigdom och andra samhällsproblem (till exempel krig), befolkningens åldersstrukturoch dess fördelning mellan tätorter och landsbygd.Dessutom förefaller narkotikamissbruket uppträda påsamma sätt som sjukdomsepidemier (se exempelvis figur4 och 5).
Strong differences existconcerning amphetamines, the highest percentages beingreported from Finland (39%), Sweden (17%) and Belgium (15%).
Därför är det i dagslägetinte möjligt att göra någon slutgiltig tolkning av orsakernatill att prevalensen varierar inom EU-medlemsstaterna.
Trends Common trends are identified in the number of newclients seeking treatment — new clients demanding treatment for heroin are decreasing while they are increasingfor cannabis and especially cocaine use.
Ytterligare kvalitativ eller lokal information om trender fördet problematiska narkotikamissbruket finns att tillgå förett antal länder och enskilda städer.
These trends are confirmed by data of all clients admitted to treatment over the years, where the increase in cocaine users is clear, as well as in the comparison between new and all clients admitted to treatment in some Member States.
I Österrike verkar prevalensen av problematiskt narkotikamissbruk för närvarande vara stabil i de flesta regionerna, även om fältarbetare i Wien har noterat en minskning av antalet unga nykomlingar i missbruksmiljöerna.
There is a large proportion of non-natives from Luxembourg (48 %) among problem users.
Personer från andraländer utgör en stor del (48 %) av problemmissbrukarna i Luxemburg.
The estimated prevalence shows an upward trend; while injecting drug use has decreased from over 90 % to about 66 %.
Den skattade prevalensen visar en uppåtgående trend, medan injektionsmissbruket har minskat från över 90 % till omkring 66 %.
In Amsterdam, the Netherlands, the number of heroin users has moderately decreased over the years, while the proportion of injectors among them has strongly decreased.
I Amsterdam(Nederländerna) har antalet heroinmissbrukare minskatnågot under senare år, samtidigt som andelen injektionsmissbrukare bland dem har minskat kraftigt.
In Portugal, drug use problems are more significant in the districts of Lisbon, Porto, Setubal and Faro.
I Portugal är missbruksproblemen mer betydande i distrikten Lissabon, Porto, Setúbal och Faro.
In Spain, heroin use, especially injected, is becoming less relevant and cocaine problems are becoming more important among drug problems.
I Spanien minskarheroinets, särskilt injektionsmissbrukets, roll samtidigtsom kokainet spelar en allt större roll i den totalamissbruksbilden.
In Sweden, there has been an increase in the number of severe drug users during the 1990s and heroin use is becoming more common in younger groups of problem users.
I Sverige har antalet tunga missbrukareökat under 1990talet och heroinmissbruk blir allt vanligare bland yngre problemmissbrukare.
(7) Figure 7 OL: Trends for all clients admitted to treatment for heroin, cannabis and cocaine (online version).
En engelsk rapportfrån 1998 visar att det skett en ökning av nytt heroinmiss-
2001 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union
Efterfrågan på behandling
clients demanding treatment use more than one drug and differences are identified in single user groups.
kande klienter har skett i Spanien (från 21,6 % 1998 till30,9 % 1999) och i Nederländerna (från 14,7 % 1994 till23,2 % 1999).
An increase in the demand for substitution treatment isreported in many countries, especially by pregnantwomen; it is probably due to these services being morewidely available.
Den största ökningen av andelen cannabismissbrukande klienter har skett i Tyskland (från 16,7 % 1996till 40 % 1999 – noteras bör dock att dessa uppgifter avserenbart öppenvården), i Irland (från 20,7 % 1996 till 29,4 %1999) och i Danmark (från 25 % 1996 till 31 % 1999),medan de största ökningarna av andelen kokainmissbru-
A general decrease ininjecting heroin is quite common in most countries, evenif variable (Ireland reports a contrary increasing trend ininjecting drugs). A comparison between all and newclients demanding treatment for heroin seems to confirmthe decrease in injecting heroin (an average of about10%fewer inject heroin)(9).
Utveckling i fråga om antalet nya klienter som påbörjat behandling mot missbruk av heroin och cannabis (1) injektionsmissbruket av heroin minskar (bland de nyaklienterna injicerar i genomsnitt 10 % färre) (9).
Netherlands
Danmark Nederländerna
Netherlands Spain
Nederländerna Spanien
Fromaculturalpointofview,therearesometradi-tionsespeciallylinkedtoethnicminorities;within the Suriname’s subgroup, aversion to injecting seems to haveinfluenced the route of administration (sniffing orsmoking) used by heroin consumers.
På det kulturella planet finns det en del traditioner som ärsärskilt knutna till vissa etniska minoriteter. Bland undergruppen av surinameser tycks det vara motviljan motinjicering som gör att heroinmissbrukarna sniffar ellerröker.
The same influence was not found in other subgroups such as North African consumers in France or Antilleans, who also traditionally smoke or sniff heroin.
Någon liknande påverkan har däremot inte kunnatåterfinnas i andra grupper, exempelvis nordafrikaner i Frankrike eller västindier, som också traditionellt rökereller sniffar heroin.
1)Some countries were not included because of the lack of comparable data in the presentedyears.
Skälet är antagligen att substitutionsbehandlingenhar byggts ut.
(2)Data are related to all opiates.Sources:Reitox national reports 2000.
(7) Figur 7 OL: Utveckling i fråga om totalantalet klienter som påbörjat behandling mot missbruk av heroin, cannabis och kokain(Internetversionen).
Various evaluation studies also highlight the relationbetween prevention activities (facilities, information on
Figur 8 OL: Samtliga klienter respektive nya klienter som påbörjat behandling mot missbruk av cannabis och kokain(Internetversionen).
Figure 9 OL: Proportion of injectors among all and new clients admitted to treatment for heroin use in some Member States, 1999data (online version).
Figur 9 OL: Andelen injektionsmissbrukare bland de klienter som påbörjat behandling mot missbruk av heroin i vissa EU-länder,uppgifter från 1999 (Internetversionen).
Possible increases in HIV transmission among IDUs in some EU countries
2001 Årsrapport över situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen
13%between 1999 and 2000, while this was mainlyamong females and from 9.5 to 18%in the age group25–34.
Eventuella ökningar av hiv-spridningen bland injektionsmissbrukare i vissa EU-länder huvudsak bland kvinnor, och i åldersgruppen 25–34 årfrån 9,5 % till 18 %.
A street-based study among 250 homeless heroinusers in a very problematic area in Lisbon found a prevalence of 48%in 1998–99.
En fältstudie av 250 hemlösa heroinmissbrukare i en ytterst problematisk del av Lissabon kom1998–1999 fram till en prevalens på 48 %.
Preliminary data suggest that increases in HIV infection may have occurred among subgroups of IDUs in some EU countries.
Preliminära uppgifter tyder på att ökningar av hiv-sprid-ningen kan ha skett i vissa grupper av injektionsmissbrukare i vissa EU-länder.
The limitations of using routine data for detecting changes in transmission should be taken in to account (see Chapter 3 page 37).
Härvidlag bör man beakta att detär förenat med vissa begränsningar att använda rutinmässiga data för att försöka upptäcka förändringar ismittspridning (se kapitel 3, sidan 39).
For example, the increase in Ireland may partly be due to increased testing of IDUs.
I Irland kan tillexempel ökningen delvis bero på ökad testning av injektionsmissbrukare.
However, it is important to carefully monitor these possible increases and take appropriate action if necessary.
Trots detta är det viktigt att noga följadessa eventuella ökningar och vid behov vidta lämpligaåtgärder.
Increases in HIV transmission may have occurred inAustria, Luxembourg, Ireland, the Netherlands, Portugal and Finland.
Hiv-spridningen kan ha ökat i Österrike,Luxemburg, Irland, Nederländerna, Portugal och Finland.
In Finland, a large increase in IDU-related HIV notifications occurred from 0–5 yearly cases during 1990–97, to20 cases in 1998 and 84 cases in 1999. Prevalenceamong needle exchange attendees asking for an HIV testalso increased, from 0%in 1997 to 3%in 1998, 8%in 1999 and decreased back to 3%in 2000.
I Finland skedde en stor ökning av antalet anmälda hivfall bland injektionsmissbrukare från 0–5 fall per år1990–1997 till 20 fall 1998 och 84 fall 1999.Prevalensen bland de personer som utnyttjade sprututbytesprogram och begärde att bli hiv-testade ökade också,från 0 % 1997 till 3 % 1998 och 8 % 1999 men minskadesedan till 3 % 2000.
In Austria, HIV prevalence among opiate overdosesincreased to 5%in 1999 (from 3%in 1996, 2%in1997 and 1%in 1998).
I Österrike ökade hiv-förekomsten bland opiatöverdoserfrån 1 % till 5 % under 1999 (från 3 % 1996, 2 % 1997och 1 % 1998).
In the Netherlands, HIV infection rose from 11 to 22%between 1994 and 1998/99 among IDUs in the city of Heerlen, southern Netherlands.
I Nederländerna ökade hiv-infektionen från 11 till 22 %mellan 1994 och 1998/1999 bland injektionsmissbrukarei staden Heerlan i södra Nederländerna.
In Luxembourg, notified HIV infections in IDUs rose,from 2–3 per year in 1995–97 to 6–7 per year in 1998and 1999.
I Luxemburg steg antalet anmälda hiv-infektioner hosinjektionsmissbrukare från 2–3 per år 1995–1997 till 6–7per år 1998 och 1999.
In Ireland, the number of IDU-related HIV positive teststripled to 69 in 1999 (from 20–26 per year in the period1994–98).
I Irland tredubblades antalet positiva hiv-tester blandinjektionsmissbrukare till 69 fall 1999 (från 20–26 fall perår under perioden 1994–1998).
In Portugal data are from local sources.
I Portugal kommer uppgifterna från lokala källor.
In Coimbra,prevalence among IDUs in treatment increased from 9 to
ICoimbra ökade prevalensen bland injektionsmissbrukarei behandling från 9 % till 13 % mellan 1999 och 2000, i
NB: Sample sizes: Austria 1996 — 184, 1997 — 131, 1998 — 108,1999 — 126; Netherlands Heerlen 1994 — 161, 1998/1999 —116; Portugal Coimbra 1999 — 227, 2000 — 106, Lisbon1998/1999 — 252; Finland 1997 — 131, 1998 — 135, 1999 — 63, 2000 — 356.Sources: National focal points.
Anm.:Sampelstorlekar: Österrike 1996 – 184, 1997 – 131, 1998 – 108,1999 – 126; Nederländerna, Heerlen 1994 – 161, 1998/1999 –116; Portugal, Coimbra 1999 – 227, 2000 – 106, Lissabon1998/1999 – 252; Finland 1997 – 131, 1998 – 135, 1999 – 63,2000 – 356.Källa: De nationella kontaktpunkterna. Uppgifterna för Lissabon: Valle,H., Rodrigues, L., Coutinho, R., et al., HIV, HCV and HBV infectionin a group of addicts from Lisbon, Sjunde europeiska konferensenom de kliniska aspekterna av hiv-infektion, 23–27 oktober 1999,Lissabon, Portugal (sammanfattning 866).
Drugrelated infectious diseases the risks of injecting) and changes in attitudes from injecting to sniffing or smoking as an influencing factor.
ningen bland (grupper av) injektionsmissbrukare i vissaländer (se rutan ovan).
AmoredetailedinsightintothisissueisprovidedinChapter 3,Selectedissues—Drug-relatedinfectiousdiseases.
Den sociala ställningen för de klienter som söker behandling förefaller bli allt sämre med avseende på utbildningsnivå och sysselsättningsstatus.
Prevalence and trends As available data are from different sources (sometimes local), only a general impression of HIV prevalence in injecting drug users (IDUs) can be given.
De flesta klienterna finns istäderna, men detta kan tänkas bero delvis på att vårdutbudet är större där än på landsbygden.
The majority of clients are concentrated inurban areas, but this could also be due to a different levelof services provision in rural areas.
Mer detaljerade uppgifter om den här frågan ges i kapitel3, ”Särskilda frågor – Smittsamma sjukdomar”.
Data on prevalence of infection with hepatitis C virus(HCV) are less available and, where available, are subjectto the same limitations as the HIV data.
Uppgifterna om prevalensen för infektion med hepatit Cvirus (HCV) är mer sällsynta; de uppgifter som finns harsamma begränsningar som uppgifterna om hiv.
However, theoverall picture is clear — HCV prevalence is extremelyhigh in the data from all countries of the EU, with infection rates of between 40 and 90%in different subgroupsof IDUs (Figure 9). As far as they are available, data onprevalence in IDUs aged under 25 indicate levels of HCVinfection from 20%(Belgium, treatment, 1998) to over
Denövergripande bilden är emellertid tydlig: HCV-prevalen-sen är extremt hög enligt uppgifterna från alla EU-länderna – andelen infekterade ligger mellan 40 % och90 % i olika grupper av injektionsmissbrukare (se figur 9).HCV-prevalensen bland injektionsmissbrukare under 25år – i den mån sådana uppgifter finns – ligger mellan 20 %(Belgien, behandlingsdata, 1998) och över 74 %(Portugal, behandlingsdata från Coimbra, 2000) (se figur7 i kapitel 3, ”Särskilda frågor – Smittsamma sjukdomar”).Detta tyder på att en omfattande HCV-spridning fortfarande sker i flera länder, även om en del studier ger vidhanden att förebyggande åtgärder kan ha minskatöverföringen (Storbritannien).
Prevalence of antibodies to hepatitis C infection among injecting drug users in EU member states, 1996–2000
Prevalensen av hivsmitta bland injektionsmissbrukare i EU-medlemsstaterna, 1996–2000
Prevalence of HIV infection among injecting drug usersin EU Member States, 1996–2000
Förekomsten av antikroppar mot hepatit Cvirus bland injektionsmissbrukare i EU-medlemsstaterna, 1996–2000
Data in brackets are local.Differences between countries have to be interpreted with caution due todifferent sources and in some cases local data.
Anm.:Uppgifterna inom parentes är lokala.Skillnaderna mellan olika länder bör tolkas med försiktighet på grund av attkällorna skiljer sig åt och på grund av att uppgifterna ibland är lokala.
Colour for a country indicatesthe midpoint of the range in prevalence from the different data sources.
Färgenför ett land visar mittpunkten i prevalensintervallet från de olika uppgiftskällorna.
Datafor France, Germany, Italy and Spain are limited to HIV prevalence among IDUs in treatment and may thus not be representative of HIV prevalenceamong IDUs who are not in treatment.
Uppgifterna för Spanien, Italien, Frankrike och Tyskland gäller endastprevalensen av hiv bland injektionsmissbrukare i behandling och det ärsåledes möjligt att de inte är representativa för utbredningen av hiv blandinjektionsmissbrukare som inte är i behandling.
For more detail and for sources seethe complementary statistical tables at www. emcdda.org.
För ytterligare uppgifter ochkällor se de kompletterande statistiska tabellerna på www.emcdda.org.
n.a. = data not available.
Anm.:n.a. – uppgift saknas.
Data in brackets are local.Differences between countries have to be interpreted with caution due todifferent sources and in some cases local data.
Uppgifterna inom parentes är lokala.Skillnaderna mellan olika länder bör tolkas med försiktighet på grund av attkällorna skiljer sig åt och på grund av att uppgifterna ibland är lokala.
Datafor Germany, Italy and Spain are limited to HCV prevalence among IDUs whoare in treatment.
Uppgifterna för Spanien, Italien och Tyskland gäller endast prevalensenav HCV bland injektionsmissbrukare i behandling och det kan hända att de inteär representativa för prevalensen av HCV bland injektionsmissbrukare sominte är i behandling.
The Luxembourg data are limited to IDUs in prison.
Uppgifterna från Luxemburg gäller endast injektionsmissbrukare i fängelse.
UK and Luxembourg data and the high figures for Ireland and Finland are based onsaliva tests.
Uppgifterna från Storbritannien och Luxemburg och dehöga siffrorna för Irland och Finland grundar sig på salivtest.
The data for France and the high figure for Belgium are based onself-reported test results, which may be unreliable.
Uppgifterna för Frankrike och den höga siffran för Belgien grundar sig på självrapporteradetestresultat, som kan vara otillförlitliga.
The German data are for1995, the Swedish data for 1994.
De tyska uppgifterna gäller 1995, desvenska 1994.
For more detail and for sources see thecomplementary statistical tables at www. emcdda.org.
För ytterligare detaljer och källor se de kompletterande statistiska tabellerna på www.emcdda.org.
depressant substances such as alcohol or benzodiazepines is considered a risk factor for opiate overdose.Acute deaths with presence of cocaine, amphetamine orecstasy without opiates seem to be infrequent in Europe.
Narkotikarelaterade dödsfall och dödlighetenbland missbrukare riskfaktor för opiatöverdos. Akuta dödsfall där kokain,amfetamin eller ecstasy men inte någon opiat förekommerverkar vara sällsynta i Europa.
74%(Portugal, Coimbra treatment, 2000) (see Figure 27,in Chapter 3, Selected issues, Drugrelated infectiousdiseases). This suggests that HCV transmission continuesat high levels in several countries, although some studiesindicate that introducing prevention measures might havereduced transmission (United Kingdom).
Antalet akuta narkotikarelaterade dödsfall (”överdoser”)används ibland som ett mycket förenklat mått på narkotikasituationen i ett land och för jämförelser mellan länder.Narkotikarelaterade dödsfall vållar oro bland medborgareoch politiker, i synnerhet akuta dödsfall bland ungamänniskor.
Many opiate deaths occur up to three hours after use, making medical intervention possible.
Vid många dödsfall med anknytning till opiater inträderdöden upp till tre timmar efter konsumtionstillfället, vilketinnebär att det finns tid för medicinska insatser.
In addition many fatalandnon-fataloverdosesarewitnessedbyotherusers, whichwouldmakeinterventionpossible—insuchcases,it isimportantthatusersknowhowtoseekeffectiveassistance.
Dessutomfinns det ofta andra missbrukare närvarande vid såväldödliga som icke-dödliga överdoser, något som borde ökamöjligheterna till sådana insatser ytterligare – förutsatt attmissbrukarna vet hur och var de skall söka hjälp.
The number of acute drugrelated deaths (‘overdoses’) issometimes used as a simplistic way of assessing acountry’s drug situation and to draw comparisons.
Kännetecken för akuta narkotikarelaterade dödsfall Under de senaste fem åren (1994–1999) har totalantaletrapporterade fall i EU-länderna, på grundval av den information som finns tillgänglig, fluktuerat mellan 7 000 och 8 000.
Drugdeaths are a source of social and political concern,especially acute deaths among young people.
I EU är opiater fortfarande inblandade i de allraflesta akuta narkotikarelaterade dödsfallen – ”överdoser”eller ”förgiftningar” (10).
Most opiate deaths occur among injectors in their late 20s or 30s, usually after several years of use.
De flesta opiatrelaterade dödsfallen inträffar bland injektionsmissbrukare i åldern 25–40 år, oftast efter flera årsmissbruk.
The large majority of deaths occurred among males.
De allra flesta dödsfallen drabbar män.
As with clients entering treatment, a clear ageing trend is observed among deceased opiate users in many EU countries (11).
Liksomnär det gäller klienter som påbörjar behandling kan entydlig trend mot en allt högre medelålder observeras blandde opiatmissbrukare som avlider i många EU-länder (11).
Characteristics of acute drugrelated deaths In the last five years (1994 to 1999) based on the availableinformation, the overall number of cases reported by EUcountries has fluctuated between 7 000 and 8 000.
Det är vanligt att även andra ämnen förekommer,exempelvis alkohol, bensodiazepiner och kokain.Förekomsten av ämnen med lugnande inverkan somexempelvis alkohol eller bensodiazepiner anses vara en