natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Estonia, Latvia and Lithuania¢(124). In 2008, the overall
genom utbrott i Estland, Lettland och Litauen(124
Drugrelated infectious diseases rate of newly diagnosed infections among injecting drug users in the 23 EU Member States for which national data are available was 2.6 cases per million population, down from 3.7 per million in 2007¢(125).
Narkotikarelaterade infektionssjukdomar
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use. Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis¢A, B, C and D, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism, anthrax and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
Några av narkotikamissbrukets allvarligaste hälsoeffekter är infektionssjukdomar som hiv och hepatit B och C. Också iländer där hiv-prevalensen hos injektionsmissbrukare är låg kan andra infektionssjukdomar som hepatit A, B, C och D, sexuellt överförbara sjukdomar, tuberkulos, tetanus, botulism, mjältbrand och HTLV-virus (human T-lymphotropic virus) ioproportionerligt hög grad drabba narkotikamissbrukare.
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C infection among injecting drug users¢(123).
ECNN följer systematiskt utvecklingen av hiv och hepatit B och C bland injektionsmissbrukare (123).
By the end of 2008, the rate of reported new HIV diagnoses among injecting drug users has remained
2008 var den totala andelen nydiagnostiserade fall bland injektionsmissbrukare ide 24medlemsstater i EU för vilka nationella uppgifter finns tillgängliga 2,6 fall permiljon invånare, vilket är en minskning från 3,7 under 2007 (125).
Overall, marked increases in newly diagnosed HIV infection among injecting drug users have not been observed between 2003 and 2008, and reported rates remain low.
Av de fyra länder som redovisar de högsta andelarna av nydiagnostiserade infektioner (Estland, Lettland, Litauen och Portugal) fortsatte den nedåtgående trenden ialla, med en betydande minskning i Estland och Lettland (figur 12).
However, in Bulgaria, the rate for injectors accelerated from 0.0 new cases per million population in 2003 to 6.8 per million in 2008, whereas in Sweden
IEstland sjönk antalet från 86 fall permiljon invånare 2007 till 27 fall 2008, och i Lettland sjönk antalet från 62 fall permiljon invånare 2007 till 44 fall 2008.
(123) For details on methods and definitions, see the 2010 statistical bulletin.(124) Reporting procedures for HIV infection have changed in recent years, and data are now available by year of diagnosis rather than by year of report
(123) För närmare uppgifter om metoder och definitioner, se statistikbulletinen 2010.(124) Rapporteringsmetoderna för hiv-infektion har förändrats de senaste åren, och uppgifter finns nu tillgängliga per diagnosår snarare än rapporteringsår (ECDC och WHO-Europe, 2009).
(ECDC and WHO-Europe, 2009). This results in lower figures in some countries that are likely to reflect more accurately true incidence (e.g. Portugal).
Detta ger lägre siffror ivissa länder, vilket troligen mera sanningsenligt visar den verkliga incidensen (t.ex. i Portugal).
In some cases, however, reporting delays may also have resulted in an underestimation of incidence.
Ivissa fall kan emellertid försenad rapportering också ha lett till att man underskattat incidensen. Se tabell INF-104 istatistikbulletinen 2010. )
National data are not available for Denmark, Spain, Italy and Austria.
Nationella uppgifter är inte tillgängliga för Danmark, Spanien, Italien och Österrike.
Figure 12: Trends in newly reported HIV infections in injecting drug users in four EU Member States reporting high rates of infection
Figur 12: Trender ifyra EU-medlemsstater med hög förekomst av nyrapporterade hiv-fall bland injektionsmissbrukare
NB: Data reported by end of October 2009.Sources: ECDC and WHO-Europe.
Uppgifterna rapporterades islutet av oktober 2009. ECDC och WHO-Europe.
a peak at 6.7 cases was observed in 2007, suggesting a continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
än två år) stöder ytterligare en trolig sänkning hos denna grupp i Sverige (128).
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of injecting drug users are an important complement to data from HIV case reporting.
Uppgifter om trender från uppföljning av hivprevalens iurval av injektionsmissbrukare utgör ett viktigt komplement till uppgifter från hiv-fallrapporter.
Prevalence data are
Prevalensuppgifter finns för 24 länder för perioden 2003–2008 (126).
Information on the incidence of AIDS, though not a¢good indicator of HIV transmission, can be important for showing the new occurrence of symptomatic disease.
Uppgifter om aids-incidensen kan vara betydelsefulla för att ge en indikation på hur utbredd den symtomgivande sjukdomen är, även om de inte är en bra indikator på hiv-smitta.
High incidence rates of AIDS may indicate that many injecting drug users infected with HIV do not receive highly active antiretroviral treatment at a sufficiently early stage in their infection to obtain maximum benefit from the treatment.
Höga incidensnivåer för aids kan tyda på att många injektionsmissbrukare som är smittade med hiv inte får högaktiv antiretroviral behandling iett tillräckligt tidigt skede av infektionen för att behandlingen ska ha största möjliga verkan.
A recent review confirms that this may still be the case in some EU countries (Mathers et al., 2010).
En nyligen genomförd granskning visar att detta fortfarande kan vara fallet ivissa EU-länder (Mathers m.fl., 2010).
Estonia is the country with the highest incidence of AIDS related to injecting drug use, with an estimated 30.6¢new cases per million population in 2008, down from 33.5¢new cases per million in 2007.
Estland har den högsta incidensen av aids kopplat till injektionsmissbruk, med uppskattningsvis 30,6 nya fall permiljon invånare under 2008, vilket är en nedgång från 33,5 nya fall permiljon invånare under 2007.
Relatively high levels of AIDS incidence are also reported for Latvia, Lithuania, Portugal and Spain: 25.5, 10.7, 10.2 and 8.9 new cases per million, respectively.
Förhållandevis höga incidensnivåer för aids redovisas också av Lettland, Litauen, Portugal och Spanien: 25,5, 10,7, 10,2 respektive 8,9 nya fall permiljon invånare.
Among these four countries, the trend is downward in Spain and Portugal, but not in Latvia and Lithuania¢(129).
Bland dessa fyra länder är trenden nedåtgående i Spanien och Portugal, men inte i Lettland och Litauen (129).
Despite rapidly declining trends, the rate of reported new HIV diagnoses in 2008 related to injecting drug use is still high in Latvia (44 cases per million population), Estonia (27), Portugal (20.7) and Lithuania (12.5), suggesting that
Ytterligare indikationer på pågående hiv-smitta de senaste åren framgår irapporter över prevalensnivåer på över 5procent bland unga injektionsmissbrukare (urval på 50 eller fler injektionsmissbrukare under 25 år) iflera länder: Estland (två regioner, 2005), Frankrike (fem städer, 2006), Lettland (en stad, 2007), Litauen (en stad, 2006) och Polen (en stad, 2005) (127).
While high prevalence levels of HIV infection are found only in some EU Member States, viral hepatitis and, in particular, infection caused by the hepatitis C virus (HCV) are highly prevalent in injecting drug users across Europe.
Även om man måste tolka uppgifterna med försiktighet eftersom vissa urval är små, visar de statistiskt signifikanta ökningar av hiv-prevalensen bland unga injektionsmissbrukare mellan 2003 och 2008 i Belgien (Flandern) och Bulgarien, medan prevalensen minskar i Sverige och Spanien.
HCV antibody levels among national samples of injecting drug users in 2007–08 vary from about 12¢% to 85¢%, with eight out of the 12 countries reporting levels in excess of 40¢%¢(130). Three countries (Czech Republic, Hungary,
Uppgifter om hivprevalens hos nya injektionsmissbrukare (som injicerat kortare tid
Slovenia) report a prevalence of under 25¢% in national samples of injecting drug users, although infection rates at this level still constitute a significant public health problem.
Kapitel 7: Narkotikarelaterade infektionssjukdomar och narkotikarelaterade dödsfall tid än tvåår, vilket tyder på olika nivåer av HCV-incidens
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Utbrott av mjältbrand bland heroinanvändare i Storbritannien och Tyskland dessa studier även att många injektionsmissbrukare smittas av viruset tidigt under sitt missbruk.
For example, in Italy, regional estimates range from about 31¢% to 87¢% (Figure 13).
Detta tyder på att tidsintervallet för att inleda effektiva förebyggande HCV-åtgärder är kort.
Recent studies (2007–08) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than two years, suggesting different levels of HCV incidence in those
Fyra av de nio länder som lämnat uppgifter om detta virus bland injektionsmissbrukarna rapporterar prevalensnivåer för anti-HBc på över 40procent för 2007–2008 (132).
13 1 populations across Europe¢(
Den 31 maj 2010 hade 42 fall bekräftats i Skottland, varav 13 med dödligutgång, samt ytterligare tre fall i England (tvåmeddödlig utgång) och två i Tyskland (ett med dödlig utgång).
This implies that there is only a¢small time window for initiating effective HCV prevention measures.
Dessa visade sig emellertid inte ha något att göra med mjältbrandsinfektionen.
HCV prevalence is observed to be declining in nine countries and increasing in three others, while a further four countries have data sets showing both types of trends, although caution is warranted given the limited sample size in some instances¢(133).
Man har observerat en minskning av HCV-prevalensen inio länder och en ökning itre andra, medan ytterligare fyra länder har uppgifter som visar båda trenderna. Dessa måste dock tolkas med försiktighet på grund av det ivissa fall begränsade urvalet (133).
Studies on young injectors (under age 25) suggest mostly stable prevalence and some declining trends, although an increase is reported in one region in Greece (Attica).
Studier av unga injektionsmissbrukare (under 25 år) tyder på en ihuvudsak stabil prevalens och vissa nedåtgående trender, även om en ökning rapporteras ien region i Grekland (Attika).
This is confirmed in data for new injectors (injecting less than two years) for Greece, both in Attica and at national level.
Detta bekräftas iuppgifter om nya injektionsmissbrukare (som injicerat kortare tid än två år) i Grekland, både i Attika och på nationell nivå.
Data for new injectors also show an increase in Slovenia, although sample sizes are small, and declines in Portugal (national) and Sweden (Stockholm).
Uppgifter om nya injektionsmissbrukare visar en ökning i Slovenien, även om urvalet är litet, och minskning i Portugal (nationellt) och i Sverige (Stockholm).
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
virushepatit, isynnerhet den infektion som orsakas av hepatit C-virus (HCV), har hög prevalens bland injektionsmissbrukare i Europa. Andelen personer med antikroppar mot HCV iurval av injektionsmissbrukare som testats under 2007–2008 varierar mellan omkring 12och 85procent.
The most complete dataset available
Åtta av de tolv länderna rapporterar nivåer över 40procent (130).
Trends in notified cases of hepatitis B and C show different pictures, but these are difficult to interpret as data quality is low.
Trender för rapporterade fall av hepatit B och C visar olika mönster men dessa är svåra att tolka eftersom uppgifterna är av dålig kvalitet.
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of
För hepatit B har andelen injektionsmissbrukare minskat mellan 2003 och 2008 iåtta av 17 länder.
Figure 13: Prevalence of HCV antibodies among injecting drug users
Figur 13: Prevalens för antikroppar mot HCV bland injektionsmissbrukare
Data for the years 2007 and 2008.
Uppgifterna är hämtade från 2007–2008.
Black squares are samples with national coverage; blue triangles are samples with subnational (local or regional) coverage.
Svart fyrkant = urval med nationell täckning, blå triangel = urval med subnationell täckning (lokal eller regional).
Differences between countries have to be interpreted with caution owing to differences in types of settings and study methods; national sampling strategies vary.
Skillnader mellan olika länder måste tolkas med försiktighet beroende på att miljöerna och/eller studiemetoderna kan variera, liksom de nationella samplingsstrategierna.
Countries are presented by order of increasing prevalence, based on the average of national data or, if not available, of subnational data.
Länderna visas enligt sjunkande prevalens, baserat på genomsnittet av nationella uppgifter eller, om sådana saknas, av subnationella uppgifter.
For more information, see Figure INF-6 in the 2010 statistical bulletin.Reitox national focal points.
Ytterligare uppgifter finns ifigur INF-6 istatistikbulletinen 2010.Reitox nationella kontaktpunkter.
(131) See Figure INF-6 (part ii) and (part iii) in the 2010 statistical bulletin.(132) See Table INF-115 in the 2010 statistical bulletin.
Källa: två problematiska opiatmissbrukare i Europa kan få opiatsubstitutionsbehandling (se kapitel 6).
) See Table INF-111 in the 2010 statistical bulletin.
Ien nyligen genomförd studie (Kimber m.fl., 2010) drar man slutsatsen att det nu finns tillräckliga belägg för att denna typ av behandling minskar hiv-smitta och självrapporterat riskbeteende vid injicering, medan en minskning av hepatit C-smitta är mer osäker.
Anthrax outbreak among heroin users in the United Kingdom and Germany with antiretroviral therapy and tuberculosis diagnosis and treatment, have been promoted by UN agencies as the core interventions for HIV prevention, treatment and care for injecting drug users (WHO, UNODC and UNAIDS, 2009).
Ien kohortundersökning i Amsterdam fann man emellertid att ”fullt deltagande” isåväl nål- som sprutprogram och opiatsubstititutionsbehandling var kopplat till en mycket lägre incidens av både hiv och HCV hos injektionsmissbrukarna (Van den Berg m.fl., 2007), medan en nyare kohortundersökning i Storbritannien kopplade substitutionsbehandling till statistiskt signifikant minskning av HCV-incidensen (Craine m.fl., 2009).
Anthrax is an acute infectious disease caused by the bacterium Bacillus anthracis.
inom EU och är en del av narkotikapolitiken ide flesta medlemsstaterna.
It most commonly occurs in wild and domestic animals, and is endemic in a number of mainly agricultural countries, but is very rare in Europe.
Länderna försöker minska spridningen av infektionssjukdomar bland narkotikamissbrukare genom en kombination av olika metoder, till exempel: missbruksbehandling, isynnerhet opiatsubstitutionsbehandling, distribution av steril injektionsutrustning och andra tillbehör, och samhällsbaserade verksamheter med information, utbildning, testning och beteendeinriktade insatser, ofta genom uppsökande verksamhet eller lågtröskelinsatser (135).
In December 2009, an alert reporting an outbreak of anthrax among injecting drug users in Scotland was issued by the United Kingdom. By 31 May 2010, 42 cases, 13 of which resulted in death, had been confirmed in Scotland, with a further three cases (two fatal) in England and two (one fatal) in Germany.
Tillsammans med antiretroviral behandling samt diagnostik och behandling av tuberkulos, har dessa åtgärder fått stöd av FN-organ såsom de viktigaste åtgärderna för hiv-prevention, behandling och vård bland injektionsmissbrukare (WHO, UNODC och Unaids, 2009).
The most frequently reported priority is access to sterile injecting equipment.
Tillgång till steril injektionsutrustning är den oftast angivna prioriteringen.
Data on syringe provision through specialised needle and syringe programmes in 2007–08 are available for all but four countries¢(136
Uppgifter om utlämning av sprutor via speciella nål- och sprutprogram under 2007–2008 finns för alla länder utom fyra(136). Omkring 40miljoner sprutor
For hepatitis¢B, the proportion of injecting drug users has declined between 2003 and 2008 in eight out of 17 countries.
Såväl opiatsubstitutionsbehandling som nål- och sprutprogram finns nu ialla länder utom Turkiet.
about 40 million syringes per year are distributed through these programmes. This is equivalent to an average of 80¢syringes per estimated injecting drug user in the countries providing syringe data.
Även om åtgärderna fortfarande är begränsade iflera länder uppskattar man att en av per år lämnas ut genom dessa program.
The prevention of infectious diseases among drug users is an important public health goal of the European Union and a component of most Member States’ drug policies.
) För ytterligare information om ländernas prioriteringar och åtgärder, se tabell HSR-6 istatistikbulletinen 2009.) Se tabell HSR-6 istatistikbulletinen 2009 och tabell HSR-5 istatistikbulletinen 2010.
For 2007/08, data on the number of syringes were not available for Denmark, Germany, Italy and the United Kingdom.)
För 2007–2008 saknas uppgifter om antalet sprutor för Danmark, Tyskland, Italien och Storbritannien.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Kapitel 7: Narkotikarelaterade infektionssjukdomar och narkotikarelaterade dödsfall
Figure 14: Syringes distributed through specialised programmes, per estimated injecting drug user aluminium foil, in order to encourage users to discontinue injecting.
Figur 14: Antalet distribuerade sprutor genom specialiserade program, per uppskattad injektionsmissbrukare igenomsnitt 80 sprutor per injektionsmissbrukare ide länder som lämnat uppgifter.
Based on injecting drug use estimates from indicated years and most recent available data on number of syringes provided through specialised needle and syringe programmes (2006–08).
Baserat på uppskattningar av injektionsmissbruk från de år som visas och de senast tillgängliga uppgifterna om antal distribuerade sprutor genom specialiserade nål- och sprututbytesprogram (2006–2008).
For full notes and sources, see Figure HSR-3 in the 2010 statistical bulletin.Reitox national focal points.
Fullständiga anmärkningar och källor finns ifigur HSR-3 istatistikbulletinen 2010.Reitox nationella kontaktpunkter.
Recent developments in the diagnosis, prevention and treatment of chronic hepatitis have been reported by European countries.
Nya uppgifter för 2008 från 14 länder visar en ökad utlämning av sprutor till narkotikamissbrukare i Belgien (Flandern), Tjeckien, Estland, Ungern, Storbritannien (Nordirland) och Kroatien, vilket bekräftar de tidigare trenderna.
These include the adoption of specific programmes or action plans (e.g. Denmark, France, United Kingdom — England, Scotland and Northern Ireland).
Ökningar rapporterades också i Portugal och Litauen där antalet tidigare hade minskat.
Existing interventions include: specific information materials; safer-injection training targeting new and young injectors, implemented by outreach teams (e.g. Romania) or through peer education (e.g. in prisons in Spain and Luxembourg); and easily accessible and free counselling and testing.
En minskning jämfört med 2007 rapporterades i Grekland, Rumänien och Slovakien, samt även Luxemburg och Polen, där man redan året innan observerat en nedåtgående trend.
The United Kingdom also reports the use of contingency management to encourage testing.
Cyperns program användes inte av narkotikamissbrukare.
Other reported measures aim at keeping injection levels low through retention in drug treatment; at the integration of viral hepatitis services into settings that serve drug users; and at revising HCV treatment guidance to improve access to such treatment (e.g. Czech Republic).
Nål- och sprutprogrammen i Europa tillhandahåller iallt högre grad även andra detaljer som behövs för injicering (t.ex. blandningsbehållare) för att förhindra att de delas mellan missbrukarna.
Several countries have also launched initiatives aimed at increasing knowledge and awareness about chronic viral hepatitis among healthcare and social service providers (Austria) and among the public (e.g. Germany, Ireland, Netherlands).
Man har även utrustning som kan användas för narkotikamissbruk utan injicering, till exempel pipor och aluminiumfolie, för att uppmuntra missbrukarna att sluta injicera.
A recent study on the cost-effectiveness of needle and syringe programmes in Australia, where 30 million syringes are distributed each year, estimates that they have prevented more than 32¢000 cases of HIV infection and almost 100¢000 cases of hepatitis C since their introduction in 2000 (National Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research, 2009).
Ytterligare ett exempel på detta rapporteras av Tjeckien, där man inom lågtröskelvården började lämna ut metamfetamininjektorer med hårda gelatinkapslar som kan fyllas med narkotikapreparatet och sväljas.
Drug use is one of the major causes of health problems and mortality among young people in Europe and can account for a considerable proportion of all deaths among adults. Studies found that between 10¢%¢and¢23¢% of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2006; Bloor et¢al., 2008).
för nya och unga injektionsmissbrukare, vilket utförs av uppsökande verksamhet (t.ex. i Rumänien) eller genom handledning av tidigare missbrukare (t.ex. ifängelser i Spanien och Luxemburg) och lättillgänglig och kostnadsfri rådgivning och testning.
Mortality related to drug use comprises the deaths caused directly or indirectly by the use of drugs.
Storbritannien rapporterar också användning av kontingensförstärkning för att uppmuntra till testning.
This includes deaths from drug overdoses (drug-induced deaths), HIV/AIDS, traffic accidents¢— in particular when combined with alcohol¢— violence, suicide and chronic health problems caused by repeated use of drugs (e.g.¢cardiovascular problems in cocaine users)¢(138).
Andra rapporterade åtgärder syftar till att hålla injektionsnivån nere genom kvarhållande av klienterna ibehandling, att integrera tjänster för virushepatit på de platser där man hjälper narkotikamissbrukare, samt till att omarbeta riktlinjerna för HCV-behandling för att öka tillgången till sådan behandling (t.ex. Tjeckien).
The programme in Cyprus was not used by drug users.
Tyskland, Irland och Nederländerna).
Druginduced deaths
Dödsfall och dödlighet
They also provide equipment that can be used for non-injecting forms of drug use, for example pipes or
Narkotikamissbruk är en av de största orsakerna till hälsoproblem och dödsfall bland ungdomar
During the period 1995–2007, between 6¢400 and 8¢500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, Croatia, Turkey and Norway.
De europeiska länderna rapporterar nya framsteg inom diagnostik, prevention och behandling av kronisk hepatit. Detta omfattar antagande av särskilda program eller handlingsplaner (t.ex. Danmark, Frankrike, Storbritannien – England, Skottland och Nordirland).
) See ‘Drug-related mortality: a complex concept’ in the 2008 annual report.
) Siffrorna inkluderar inte försäljning på apotek, som kan vara en viktig källa för sterila sprutor för missbrukare iflera länder.
Among Europeans aged 15–39 years, drug overdoses accounted for 4¢% of all deaths¢(139).
Dödsfall relaterade till opiater
Areas with higher prevalence of problem drug use can be disproportionally affected.
Heroin i Europa och kan stå för en betydande andel av alla dödsfall bland vuxna.
For example, in 2008, the number of druginduced deaths in Scotland was 112.5 per million inhabitants, which is much higher than the rate for the United Kingdom as a whole (38.7¢per million).
Undersökningar har visat att 10–23procent av dödsfallen iåldersgruppen 15–49 år kunde kopplas till användning av opiater (Bargagli m.fl., 2006; Bloor m.fl., 2008).
A number of factors are associated with fatal and nonfatal heroin overdoses.
Opiater, främst heroin eller nedbrytningsprodukter av heroin, förekommer ide flesta narkotikarelaterade dödsfall som rapporterats i EU.