natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Similarly, a decline noted in the number of heroin seizures in the European Union until 2003 has now been replaced by a steady increase.
Information från det franska TREND-systemet, som bygger på både kvalitativa och kvantitativa uppgifter, pekar på att heroin sprids till nya användargrupper, vilket oroande nog omfattar socialt integrerade personer och besökare av technopartyn.
In the most recent data on drug law offences, an increase in the number of heroin-related cases may also be observed.
I minst fem regioner gjorde incidensuppskattningarna det möjligt att härleda prevalensuppskattningar som stämde väl överens med andra befintliga uppskattningar (t.ex. genom fångst/återfångst-metoden, ”capture/recapture method”).
The GIF method seems to be robust and might, in addition to incidence estimates, also provide cost-effective estimates of problem opioid use prevalence as well as of substitution treatment coverage, and their change over time.
GIF-metoden tycks vara pålitlig och skulle förutom incidensuppskattningar även kunna ge kostnadseffektiva uppskattningar av prevalensen av problematisk opiatanvändning och substitutionsbehandlingarnas täckning, samt deras förändring över tid.
Future work might include studies in other EU countries, analyses of spatial differences and by gender and routes of administration.
Det framtida arbetet skulle kunna inbegripa undersökningar i andra EU-länder, analys av rumsliga skillnader samt enligt kön och konsumtionssätt.
The available data suggest that the downward trend in opioid indicators observed until 2003 has levelled off.
Där tillräckliga och aktuella uppskattningar av incidensen och prevalensen för problematisk opiatanvändning saknas kan det fortfarande vara möjligt att analysera trender över tid med hjälp av andra, huvudsakligen indirekta indikatorer såsom uppgifter om behandlingsefterfrågan.
This is perhaps most clearly visible since 2003 among seizures and druginduced deaths, and after 2004 in new treatment demands related to heroin use.
Baserat på ett urval av 19 länder ökade mellan 2002 och 2007 det totala antalet primära heroinmissbrukare som söker behandling.
These changes have occurred alongside increased opium production in Afghanistan, raising concerns that these events might be linked through increased availability of heroin on the European market.
Med inriktning på en senare tidsperiod ökade både antalet och andelen missbrukare av samtliga narkotikaklienter som inleder behandling för primärt heroinmissbruk i åtta länder mellan 2006 och 2007.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or druginduced deaths.
Dessutom redovisar tio länder sedan så långt tillbaka som 2004 ökningar av både antalet och andelen nya klienter som inleder behandling med heroin som primärdrog (115).
The limited number of repeated estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use, together with the statistical uncertainty around individual estimates, contributes to the difficulty of monitoring time trends.
Andra indikatorer stöder denna analys. Uppgifter om narkotikainducerade dödsfall under 2007, vilka oftast är kopplade till opiatmissbruk, visar inga tecken på en återgång till den nedåtgående trend som iakttogs fram till 2003 (se kapitel 7).
Data from nine countries with repeated prevalence estimates during the period 2002–07 suggest a relatively stable situation.
Mer än hälften av de genomförd analys av uppgifter om klienter i behandling för narkotikamissbruk i 14 länder framkom att primära opiatmissbrukare utgjorde 61 procent av samtliga klienter för narkotikamissbruk i behandling, men endast 38 procent av de klienter som inleder behandling för första gången (112).
An apparent increase observed in Austria until the year 2005 has not been confirmed in recent data. Elsewhere, information exists that may point to recent changes.
Andelen primära opiatmissbrukare bland de klienter som befann sig i behandling under mer än ett år uppgavs vara över 50 procent i samtliga länder som deltog i undersökningen.
In Cyprus, an estimate made in 2007 indicates that there has been a significant increase in problem opioid use, which has been linked with an increase in foreign nationals in treatment (114). Information from the
(112) Se tabell TDI-38 i statistikbulletinen 2009.(113) Se 2009 års temakapitel om blandmissbruk.
) See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2009 statistical bulletin for full information, including confidence intervals.) See Table TDI-3 in the 2009 statistical bulletin.)
) Se tabellerna PDU-6 (del ii) och PDU-102 i statistikbulletinen 2009 för fullständig information, inklusive konfidensintervall.) Se tabell TDI-3 i statistikbulletinen 2009.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
ECNN:s temakapitel om injektionsmissbruk
EMCDDA ‘Selected issue’ on injecting drug use
På liknande sätt har nedgången i antalet heroinbeslag i Europeiska unionen fram till 2003 nu ersatts av en stadig ökning.
Another indicator of more recent initiation into injecting is the proportion of young injectors (under age 25) found in samples.
I de senaste uppgifterna om narkotikarelaterade brott kan även en ökning i antalet heroinrelaterade fall konstateras.
Injecting drug use is one of the main determinants of serious public health problems among drug users, including HIV/AIDS, hepatitis C and overdose.
Injektionsmissbruk är en av de främsta bestämmande faktorerna för allvarliga folkhälsoproblem bland narkotikamissbrukare, inklusive hiv/aids, hepatit C och överdos.
Across Europe, the prevalence and trends of injecting drug use vary between Member States, and may change over time.
I EU varierar prevalensen och trenderna för injektionsmissbruk mellan olika medlemsstater, och kan förändras över tid.
Alternative routes of administration (e.g. smoking) may co-exist with drug injecting, and drug users may alter their route of administration.
Alternativa konsumtionssätt (t.ex. rökning) kan samexistera med injicering av narkotika, och narkotikamissbrukarna kan byta konsumtionssätt.
The ‘Selected issue’ focuses on the situation and trends of injecting drug use and on specific interventions that target injecting drug users in Europe.
Temakapitlet är inriktat på situationen och trenderna när det gäller injektionsmissbruk och på bestämda åtgärder inriktade på injektionsmissbrukare i Europa.
The publication also discusses the possible mechanisms behind decreases of drug injecting observed in some countries or regions, and why levels may still be high (or increasing) in other regions.
I publikationen behandlas också möjliga mekanismer som kan ligga bakom de minskningar av injektionsmissbruket som konstateras i vissa länder eller regioner, samt varför nivåerna fortfarande kan vara höga (eller stigande) i andra regioner.
It also discusses interventions and policies that aim to reduce injecting and those that may promote users to adopt less harmful routes of administration.
I publikationen behandlas även åtgärder och strategier inriktade på att minska injektionsmissbruket och på att få användarna att välja mindre skadliga konsumtionssätt.
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by Denmark and the Netherlands, and the highest by Lithuania, Latvia and Romania (120).
Injektionsmissbrukare hör till dem som löper störst risk att drabbas av hälsoproblem genom sitt missbruk, som blodburna infektioner (t.ex. hiv/aids, hepatit) eller narkotikainducerade dödsfall.
), despite their importance for public health.
), trots deras betydelse för folkhälsan.
Improving the level of information available on this special population continues to be an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
Det fortsätter att vara en viktig utmaning inom ramen för utvecklingen av hälsoövervakningssystem i Europa att förbättra den tillgängliga informationsnivån om denna bestämda population.
This is the case in almost all of the 22 reporting countries.
I tio andra länder var denna andel under 10 procent (119).
An analysis of the data on drug users in treatment in 14 countries found that injection among all drug users in treatment remains high, at 62 %, though there are some notable exceptions, such as the Netherlands with a value of 6.1 % (121).
En annan indikator på nyligen påbörjat injektionsmissbruk är andelen unga injektionsmissbrukare (yngre än 25 år) i urvalen. Dessa stod för mer än 40 procent av injektionsmissbrukarna i urvalet i Tjeckien, Estland, Lettland, Litauen, Österrike, Rumänien och Slovakien, medan mindre än 20 procent av injektionsmissbrukarna i urvalet var yngre än 25 år i elva andra länder.
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
De tillgängliga uppskattningarna tyder på stora skillnader mellan olika länder när det gäller prevalens av injektionsmissbruk.
Estimates range from less than one to five cases per 1 000 population aged 15–64 for most of the countries, with an exceptionally high level of 15 cases per 1 000 reported in Estonia.
Uppskattningarna sträcker sig från mindre än ett till fem fall per tusen invånare i åldern 15–64 år för de flesta länder, med en ovanligt hög nivå på 15 fall per tusen invånare i Estland.
The lack of data makes drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting difficult, although the available data suggest a stable situation in the Czech
Injicering bland opiatmissbrukare
Republic, Greece, the United Kingdom and Norway (118
Bristen på uppgifter gör det svårt att dra slutsatser om trender över tid när det gäller prevalensen av injektionsmissbruk, även om de tillgängliga uppgifterna tyder på en stabil situation i Tjeckien, Grekland, Storbritannien och Norge (118
An increase was also observed in Cyprus.
En ökning konstaterades också i Cypern.
Data from infectious disease surveys may also provide information on national differences and changes over time regarding drug injection.
Uppgifter från undersökningar om infektionssjukdomar kan också ge information om nationella skillnader och förändringar över tid när det gäller injektionsmissbruk.
Comparisons between countries should, however, be made with caution due to the variety of recruitment settings used.
Jämförelser mellan länder bör dock göras med försiktighet
Other studies generally confirm a declining trend of injection among opioid users.
Injicering uppges av opiatmissbrukare som inleder behandling ofta vara det vanligaste sättet att inta drogen.
In France, for example, a decrease in the prevalence of injecting has been observed in the treatment data since 2001, and studies reveal that initiation of heroin use has become increasingly
Injicering anges av mer än hälften av opiatklienterna i de flesta länder, 25–50 procent i sju länder och mindre än 25 procent i fem länder.
) See Figure PDU-2 in the 2009 statistical bulletin.)
De minsta andelarna injektionsmissbrukare bland opiatanvändare som inleder behandling redovisas av Danmark och Nederländerna, och den största av Litauen, Lettland och Rumänien (120).
See Table PDU-6 (part iii) in the 2009 statistical bulletin.
Behandlingsrapporter tyder också på att injiceringens
Comorbidity: drug use and mental disorders
Kapitel 6: Opiatmissbruk och injektionsmissbruk
Co-morbidity is the often unrecognised co-occurrence of drug use problems and psychiatric disorders in the same individual.
Missbruk av receptbelagda opiater popularitet bland opiatmissbrukare kan variera betydligt inom länder.
Studies have identified both an elevated prevalence of psychiatric problems among patients in drug treatment and an elevated prevalence of drug problems among patients in psychiatric services (EMCDDA, 2005).
Till exempel i Spaniens självstyrande regioner varierar andelen injektionsmissbrukare bland nya opiatklienter mellan 0,9 procent och 47,2 procent.
Opioid analgesics are the most powerful drugs available for the management of severe and chronic pain.
Opiatbaserade smärtstillande medel är de starkaste kända medlen mot allvarlig eller kronisk smärta.
Opioids are also used as substitution drugs in the management of opioid dependence.
Opiater används även som substitutionsläkemedel vid hantering av opiatberoende.
These drugs, available on prescription, can be misused and this may lead to adverse health effects such as dependence, overdose and harms associated with injection.
Dessa receptbelagda läkemedel kan missbrukas, vilket kan leda till negativa hälsoeffekter som beroende, överdos och skador förknippade med injicering.
Prescription opioids may enter the illicit drug market through the diversion of substitution drugs from their proper use.
Opiater på recept kan komma in på den olagliga narkotikamarknaden genom att substitutionsläkemedel avleds från sin rätta användning.
Internet pharmacies seem also to play a substantial role in the availability of prescription opioids in the United States (INCB, 2009a), but their role in Europe appears to be limited.
Internetapotek tycks också spela en väsentlig roll för tillgången på receptbelagda opiater i Förenta staterna (INCB, 2009a), men deras roll i Europa tycks vara begränsad.
In Europe, the expansion in the prescription of substitution drugs to opioid-dependent drug users has been accompanied by increasing reports of the misuse of these drugs.
I Europa har utbredningen av bruket att ordinera substitutionsläkemedel till opiatberoende narkotikamissbrukare åtföljts av ett ökat antal rapporter om att dessa läkemedel missbrukas.
The mental disorders most commonly reported among drug users in Europe include depression, anxiety, schizophrenia, personality disorders, attention deficit and hyperactivity.
Bland opiatmissbrukare som inleder behandling för första gången är andelen som uppger att de injicerar drogen (42 procent) lägre än andelen bland samtliga opiatmissbrukare som inleder behandling (44 procent).
Specific treatment for drug users with co-morbidity in Europe remains limited.
Detta är fallet i nästan samtliga av de 22 uppgiftslämnande länderna.
National experts report that specific programmes exist in 18 countries, but in 14 of these they are available only to a minority of clients in need. In seven other countries, there are no dedicated programmes at all, but five of them plan to develop such programmes in the next 3 years.
Vid en analys av uppgifterna om narkotikamissbrukare i behandling i 14 länder framkom att injicering bland samtliga narkotikamissbrukare i behandling var fortsatt vanligt förekommande med 62 procent, även om det finns vissa betydande undantag, som Nederländerna med 6,1 procent (121).
A European prospective multi-centre study (Isadora) has recently been conducted involving dual-diagnosis patients
Andelen injektionsmissbrukare bland heroinanvändare som inleder behandling fortsatte minska under 2007.
1 from acute psychiatric wards (
Denna trend är nu tydlig i vissa länder där den tidigare inte har iakttagits (t.ex.
Its findings highlight the difficulties of comparative analyses in this area, underlining the need for a more harmonised approach for diagnosis, treatment and study of co-morbidity in Europe (Baldacchino et al., 2009).
Mellan 2002 och 2007 har andelen injektionsmissbrukare bland de primära opiatklienterna som inleder behandling minskat i de flesta länder, med statistiskt signifikanta minskningar i 13 länder. Två länder redovisar dock en ökning under perioden (Bulgarien och Slovakien) (122).
Opioids other than heroin are reported as the primary drug by about 5 % (17 810) of clients entering drug treatment in Europe.
Andra opiater än heroin uppges vara primärdrogen av ungefär 5 procent (17 810) av de klienter som inleder behandling för narkotikamissbruk i Europa.
The most frequently reported substances are: buprenorphine, which in Finland is recorded as the primary drug for 41 % of all treatment demands and in France for 7 %; methadone, which accounts for 18.5 % of all treatment demands in Denmark; and other prescription opioids in Latvia, Austria and Sweden, where they account for between 5 % and 15 % of all treatment demands (1).
De ämnen som oftast anges är buprenorfin, som i Finland uppges vara primärdrog för 41 procent av alla behandlingsefterfrågningar och 7 procent i Frankrike, metadon, som står för 18,5 procent av alla behandlingsefterfrågningar i Danmark, och andra receptbelagda opiater i Lettland, Österrike och Sverige, där de står för 5–15 procent av alla behandlingsefterfrågningar (1).
The Czech Republic also reported an estimated 4 250 problem buprenorphine users in 2007.
Tjeckien redovisade också uppskattningsvis 4 250 problematiska buprenorfinanvändare för 2007.
This mainly reflected a shift in the substances used by problem heroin users, but not an increase in the overall prevalence of problem opioid use.
Detta återspeglade framför allt en förändring när det gäller vilka ämnen som används av problematiska heroinanvändare, men inte en ökning av den sammantagna prevalensen av problematisk opiatanvändning.
The German Phar-Mon system, which monitors a wide range of medications that have potential for misuse, also recorded an increase in the misuse of prescription opioids, where substitution drugs play a more important role than analgesics (Roesner and Küfner, 2007).
I det tyska Phar-Mon-systemet, genom vilket man övervakar ett stort antal läkemedel som kan missbrukas, registrerades också en ökning i missbruket av receptbelagda opiater, där substitutionsläkemedel spelar en viktigare roll än smärtstillande medel (Roesner och Küfner, 2007).
in the Member States that have joined the EU since 2004 are on average younger than their counterparts.
Genomsnittsåldern för klienter som inleder behandling i öppenvården för primärt opiatmissbruk är 33 år.
The misuse of prescription opioids raises important issues regarding the prevention of diversion of substitution drugs and opioid analgesics to the illicit market.
Missbruket av receptbelagda opiater ger upphov till viktiga frågor om hur man förhindrar att substitutionsläkemedel och opiatbaserade smärtstillande medel avleds till den olagliga marknaden.
At the same time, care must be taken to ensure that the legitimate use of these substances is not compromised (Cherny et al., 2006).
Samtidigt måste man vara noga med att se till att den lagliga användningen av dessa ämnen inte äventyras (Cherny m.fl., 2006).
countries (e.g. Greece, Italy, Portugal) (124).
Grekland, Italien och Portugal) (124).
associated with snorting, and injection now appears to occur at a later stage of the drug using career than it did in the past.
(121) Se tabellerna TDI-17 (del v) och TDI-38 i statistikbulletinen 2009.(122) Se tabellerna TDI-4 och TDI-5 i statistikbulletinerna 2006 och 2009.
Opioid users entering treatment report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2).
(123) Se tabellerna TDI-10, TDI-32 och TDI-103 i statistikbulletinen 2009.
High levels of psychiatric disorders are reported in this population; for example an Italian study found that most (72 %) drug treatment clients with a concomitant psychiatric morbidity were primary opioid users (125).
(124) Se tabellerna TDI-5 och TDI-21 i statistikbulletinen 2009.
The mean age of clients entering outpatient treatment for primary opioid use is 33 years and almost all countries
I Turkiet är en framtida användning av substitutionsbehandling för närvarande föremål för studier.
Almost all opioid users entering treatment report initiation before the age of 30 and about half before the age of 20.
Komorbiditet är den ofta underskattade samförekomsten av narkotikarelaterade problem och psykisk störning hos samma person.
An average time lag of about 8 years is reported between have reported an increase since 2003 (123
Genom undersökningar har det fastställts att det finns en förhöjd prevalens av psykiska problem bland patienter i behandling för narkotikamissbruk och en förhöjd prevalens av narkotikarelaterade problem bland patienter på psykiatriska kliniker (ECNN, 2005).
Female clients, first use of opioids and first contact with drug treatment (126).
Patienterna deltar i dagliga aktiviteter och får intensivt psykologiskt stöd.
opioid users entering treatment for the first time and those
Nationella experter rapporterar att särskilda program finns i 18 länder, men i 14 av dessa är de endast tillgängliga för en minoritet av de klienter som behöver den.
(123) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2009 statistical bulletin.
Tretton länder rapporterar att substitutionsbehandling också ges av allmänpraktiserande läkare, vanligtvis inom ramen för delade vårdarrangemang med specialiserade behandlingscentrum (se figur 11).
(124) See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.
I Belgien, Danmark, Tyskland, Irland, Luxemburg, Österrike och Norge har endast
(125) See also ‘Co-morbidity: drug use and mental disorders’.(126) See Tables TDI-11, TDI-33, TDI-107 and TDI-109 in the 2009 statistical bulletin.
En europeisk prospektiv multicenterstudie (Isadora) har nyligen genomförts, vilken omfattade patienter med dubbel diagnos från psykiatriska akutavdelningar (1).
Treatment provision and coverage
Figur 11: Substitutionsbehandling för opiatmissbruk som erbjuds av allmänläkarmottagningar i EU:s medlemsstater samt i Norge och Kroatien av ett samtidigt psykiskt sjukdomstillstånd var primära
Figure 11: Provision of opioid substitution treatment by officebased general practitioners (GPs)
Allmänläkarmottagningarnas roll i tillhandahållandet av substitutionsbehandling opiatmissbrukare (125
Minimal involvement ( < 5 %) 65 %
Minimal inblandning ( < 5 procent) 65 %
Legally entitled, butnot providing
Har laglig rätt att erbjuda, men erbjuder inte
> 80 % Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
> 80 % Behandling för opiatmissbrukare ges oftast inom öppenvården, vilken kan omfatta specialistcentrum, allmänpraktiserande läkare och lågtröskelinsatser (se kapitel 2).
In a few countries, inpatient centres are a major component of the drug treatment system, notably in Bulgaria, Greece, Finland and Sweden (127).
I ett fåtal länder är centrum i slutenvården en viktig del av systemet för behandling av narkotikamissbruk, särskilt i Bulgarien, Grekland, Finland och Sverige (127).
Drug-free treatment is a therapeutic approach, which generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication. Patients participate in daily activities and receive intensive psychological support.
Siffrorna inom parentes anger andelen klienter i substitutionsbehandling som får behandlingen från allmänläkarmottagningar i samhället.Reitox nationella kontaktpunkter.
Provision of psychosocial care is considered essential to ensuring the effectiveness of substitution treatment.
Det finns många olika och alltmer differentierade möjligheter i Europa för behandling av opiatberoende,
Thirteen countries report that substitution treatment is also provided by general practitioners, usually under shared-care arrangements with specialised treatment centres (see Figure 11).
(125) Se även ”Komorbiditet – samförekomst av narkotikamissbruk och psykisk störning”.(126) Se tabellerna TDI-11, TDI-33, TDI-107 och TDI-109 i statistikbulletinen 2009.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe over this period in the Czech Republic, Latvia, Finland and Norway, while increases in excess of 40 % are reported by Greece, Poland, Portugal, Romania and Sweden.
Kapitel 6: Opiatmissbruk och injektionsmissbruk medan ökningar med mer än 40 procent redovisas av Grekland, Polen, Portugal, Rumänien och Sverige.
methadone or buprenorphine can be effective in the management of opioid dependence.
de som är särskilt utbildade eller godkända rätt att tillhandahålla den.