natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In terms of monitoring at the European level, data on infectious disease are collected by regular notification sources, where drug injecting may be recorded as a risk factor, and during special studies of drug-using populations in different settings.
Uppgifter om smittsamma sjukdomar på europeisk nivå samlas in genom regelbundna anmälningar, där injektionsmissbruk kan redovisas som en riskfaktor, och genom särskilda studier av missbrukspopulationer i olika miljöer.
HIV outbreaks related to injecting drug use occurred as recently as 2001 in Estonia and Latvia, and 2002 in Lithuania.
Utbrott av nya HIV-epidemier förknippade med injektionsmissbruk inträffade så sent som 2001 i Estland och Lettland och 2002 i Litauen.
Since then rates have strongly declined; a decline in the rates of newly reported cases is to be expected after an initial epidemic phase as an endemic level of infection becomes established (see below).
Sedan dess har antalet minskat kraftigt. En nedgång av antalet nya fall är också att förvänta efter en inledande epidemisk fas, när en endemisk infektionsnivå etableras (se nedan).
Recent trends in newly reported HIV cases
Nya trender när det gäller rapporterade HIV-fall
HIV seroprevalence among tested IDUs
HIV-seroprevalens bland testade injektionsmissbrukare
Seroprevalence data from IDUs (percentage infected in samples of IDUs) are an important complement to HIV case reports.
Uppgifter om seroprevalens bland injektionsmissbrukare (procent smittade i urval av injektionsmissbrukare) är ett viktigt komplement till anmälda HIV-fall.
Repeated seroprevalence studies and routine monitoring of data from diagnostic tests can support conclusions drawn from case reporting data and can provide more detailed information on specific regions and settings.
Upprepade seroprevalensstudier och rutinövervakning av uppgifter från diagnostiska tester kan bekräfta slutsatser som dragits från fallrapporteringen och dessutom ge mer detaljerad information om specifika regioner och miljöer.
However, prevalence data come from a variety of sources and, in some cases, may be difficult to compare; thus, they should be interpreted with caution.
Uppgifterna om prevalensen kommer emellertid från flera olika källor som i vissa fall kan vara svåra att jämföra och de bör därför tolkas med försiktighet.
At present, most countries report low rates of newly diagnosed HIV infection attributed to injecting drug use.
För närvarande redovisar de flesta länder få nydiagnostiserade HIV-fall bland injektionsmissbrukare.
Complacency should be avoided, however; neither Spain nor Italy, both of which have experienced HIV epidemics among IDUs, provides national HIV case reporting data, and this has a significant negative impact on the value of these data for describing the overall EU picture.
Både Spanien och Italien har haft HIV-epidemier bland injektionsmissbrukare, men inget av dessa länder har lämnat någon redovisning av nationella HIV-fall, vilket gör rapporterade uppgifter mindre värda när det gäller att beskriva den samlade bilden på EU-nivå.
Furthermore, data emerging from some countries are raising concerns that HIV infection may be increasing, at least among some populations of IDUs.
Uppgifter från några länder ger därtill anledning till oro för att antalet HIV-smittade kanske ökar, åtminstone bland populationer av injektionsmissbrukare.
The recent increases in HIV in some countries recorded in the case reporting data are mostly confirmed by the available seroprevalence data, although the latter would suggest that these are not the only countries in which increased vigilance is necessary.
I fallrapporteringen har vissa länder redovisat ökningar av antalet anmälda HIV-fall och dessa uppgifter bekräftas till stor del av de tillgängliga uppgifterna om seroprevalens, även om de senare tyder på att det inte enbart är i dessa länder man bör vara extra vaksam.
In France, where HIV cases have been recorded only since 2003, there has been an increase in the incidence of HIV among IDUs (albeit from a low level), from an estimated 2.3 cases per million population in 2003 to 2.9 cases in
I Frankrike, som inte började redovisa uppgifter om HIV-fall förrän 2003, redovisas en ökning av antalet HIV-smittade bland injektionsmissbrukare (om än från en låg nivå) från uppskattningsvis 2,3 fall per en miljon invånare 2003 till 2,9 fall per en miljon invånare 2004. Även om detta ligger
In the Baltic states, the available seroprevalence data indicate that transmission among IDUs may still not be under control (Figure 10).
Tillgängliga uppgifter om seroprevalens från Östersjöregionen tyder på att smittöverföring bland injektionsmissbrukare fortfarande inte är under kontroll (figur 10).
In Estonia, a recent study suggests that prevalence in IDUs is increasing in one region (Tallinn: from
I Estland tyder en nyligen genomförd studie på
) See Figures INF-2 (part i) and INF-2 (part ii) in the 2006 statistical bulletin.
) Se figur INF-2 (del i) och INF-2 (del ii) i statistikbulletinen 2006.
Figure 10: HIV prevalence in tested injecting drug users, 2003–04
Figur 10: Andel HIV-fall av testade injektionsmissbrukare, 2003–2004
Colour indicates midpoint of national data or, if not available, of local data.
Färg indikerar mittpunkt i nationella uppgifter eller, om de inte finns tillgängliga, lokala uppgifter.
Data for Italy and Portugal include non-injectors and are likely to underestimate prevalence in injectors. * Data in part or totally before 2003 (Spain 2002–03; France 2002–03; Latvia 2002–03; Netherlands 2002) and from 2005 for Estonia.Sources: Reitox national focal points.
Siffrorna för Italien och Portugal innefattar icke-injektionsmissbrukare och kan därför vara en underskattning av prevalensen bland injektionsmissbrukare.Källor: Nationella Reitox-kontaktpunkter.
For primary sources, study details and data before 2003 or after 2004, see Table INF-8 in the 2006 statistical bulletin.
För primärkällor, uppgifter om undersökningen och uppgifter före 2003 eller efter 2004, se tabell INF-8 i statistikbulletinen 2006.
41 % of a sample of 964 in 2001 to 54 % of 350 in 2005) and exceptionally high in another (Kohtla-Järve: 90 % out of 100).
att prevalensen hos injektionsmissbrukare ökar i en region (Tallinn: från 41 % i ett urval på 964 missbrukare år 2001 till 54 % i ett urval på 350 missbrukare år 2005) och är exceptionellt hög i en annan (Kohtla-Järve: 90 % av 100).
In Latvia, two time series of seroprevalence data among IDUs show a continued increase until 2002/03 while a third series suggests a decrease since the peak in 2001.
I Lettland visar två tidsserier med uppgifter om seroprevalens bland injektionsmissbrukare att en stadig ökning skett fram till 2002/03 medan en tredje serie antyder att antalet fall har minskat sedan toppen nåddes 2001.
In Lithuania, data for 2003 suggest an increase in HIV among tested IDUs in drug treatment, needle exchanges schemes and hospitals, from between 1.0 % and 1.7 % during 1997–2002 to 2.4 % (27/1 112) in 2003.
Av uppgifter för 2003 från Litauen kan utläsas att en ökning av antalet HIV-fall har skett bland testade injektionsmissbrukare i narkotikabehandling, sprututbytetsprogram och i sjukhus; från mellan 1,0 % och 1,7 % under perioden 1997–2002 till 2,4 % (27/1 112) 2003.
In the countries that have historically had high rates of HIV infection among IDUs (Spain, France, Italy, Poland and Portugal) there are new signs of continuing transmission at national level or in specific regions or among specific subgroups
I samtliga länder som under lång tid har haft ett högt antal HIV-smittade bland injektionsmissbrukare (Spanien, Frankrike, Italien, Polen och Portugal) framträder nu nya tecken som tyder på fortsatt smittöverföring på nationell nivå eller i vissa regioner eller i vissa undergrupper av
18 7 of IDUs (
18 7 injektionsmissbrukare (
In these countries, it is important to note that the
I dessa länder är det viktigt att
In Poland, local studies suggest that HIV spread has continued at least until recently, based on high prevalence rates among young IDUs (15 % in 2002 in one region, 4–11 % in two other regions in 2004).
I Spanien låg HIV-prevalensen bland unga injektionsmissbrukare (under 25 år) som testats inom ramen för narkotikabehandling på en oförändrad nivå, över 12 %, fram till 2002, och bland nya injektionsmissbrukare (definierade som missbrukare som har injicerat under kortare tid än två år) ökade HIV-prevalensen från 15 % till 21 % år 2000–2001, vilket tyder på en hög incidens fram till 2002.
In the 2002 study, four cases (9 %) of HIV were reported among the 45 new high background prevalence, resulting from the largescale epidemics that occurred in the 1980s and 1990s, increases the likelihood that high-risk behaviour will lead to infection.
I Italien skiljer sig trenderna beträffande prevalens bland injektionsmissbrukare kraftigt mellan regionerna och vissa regioner visar fortfarande uttalade och nyligen konstaterade ökningar (Bolzano, Ligurien, Molise, Toscana och Umbrien).
) See Figure INF-5 (part ii) and (part vi) in the 2006 statistical bulletin.
) Se figur INF-5 (del ii) och (del vi) i statistikbulletinen 2006.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths injectors in the sample; however, in the 2004 study no cases were found among the 20 new injectors in the sample.
Kapitel 7: Narkotikarelaterade smittsamma sjukdomar och dödsfall
Finally, in some countries that have never experienced largescale epidemics among IDUs, some recent prevalence data suggest that vigilance is warranted.
I några länder som aldrig har haft några storskaliga epidemier bland injektionsmissbrukare, tyder vissa prevalensdata som rapporterats på senare tid på att vaksamhet krävs.
This would seem to be the case in Luxembourg, Austria and the United Kingdom, although the increases remain limited and are not confirmed by case reporting data.
Detta förefaller vara fallet i Luxemburg, Österrike och Storbritannien, även om ökningarna fortfarande är begränsade och inte bekräftas av fallrapportering.
Low HIV prevalence countries
Länder med låg HIV-prevalens
WHO estimates that coverage of HAART among patients in need of treatment was high in western European countries (over 70 %) in 2003, but more restricted in most eastern European countries, including Estonia, Lithuania and Latvia (189).
WHO:s skattningar av täckningen när det gäller HAART tyder på att mer än 75 % av de personer inom Västeuropa som behöver behandling har tillgång till HAART, medan täckningen var mer begränsad i de flesta Östeuropeiska länder, inklusive Estland, Litauen och Lettland (189).
More recent data on the coverage of HAART suggest that the situation has markedly improved, with all EU and candidate countries now achieving at least 75 % coverage.
Nyare uppgifter tyder på att situationen har förbättrats avsevärt, så att samtliga medlemsstater och kandidatländer nu uppnått minst 75 % täckning.
Specific data regarding availability of HAART among IDUs are not available, however, and it remains to be seen whether improved coverage will be reflected in a reduction in the incidence of AIDS among IDUs in Estonia and Latvia.
Särskilda uppgifter om injektionsmissbrukares tillgång till HAART finns däremot inte tillgängliga, och det återstår att se om förbättrad täckning kommer att avspeglas i minskad incidens av aids bland injektionsmissbrukare i Estland och Lettland.
In all four countries in western Europe most affected by AIDS, i.e. Spain, France, Italy and Portugal, the incidence has declined, since about 1996 in the case of the first three countries, but only since 1999 in Portugal.
I samtliga fyra länder i Västeuropa som är mest drabbade av aids, dvs. Spanien, Frankrike, Italien och Portugal, har incidensen minskat. För de första tre länderna skedde detta från cirka 1996 men endast från 1999 i Portugal.
Portugal is still the country with the highest incidence of IDU-related AIDS, with 31 cases per million population in 2004.
Portugal är fortfarande det land som har den högsta incidensen av injektionsrelaterad aids, med 31 fall per en miljon invånare 2004.
However, in Latvia the incidence is similar: 30 cases per million.
I Lettland är bilden ungefär densamma, med 30 fall per en miljon invånare.
EuroHIV data up to 2004 (corrected for reporting delay) suggest that the incidence of IDU-related AIDS is increasing
EuroHIV-uppgifter fram till 2004 (korrigerat för rapporteringsförseningar) tyder på att incidensen av
1 90 in both Estonia and Latvia (
1 90 injektionsrelaterad aids ökar i såväl Estland som Lettland (
HIV prevalence among tested IDUs continues to vary widely between countries in the EU (Figure 10).
Skillnader i HIV-prevalens mellan testade injektionsmissbrukande män och kvinnor
The prevalence of antibodies against hepatitis C virus (HCV) among IDUs is, in general, extremely high, although there is wide variation both within and between countries.
Prevalensen av antikroppar mot hepatit C-virus (HCV) är i allmänhet extremt hög bland injektionsmissbrukare, även om det finns stora skillnader både inom länder och mellan länder.
Prevalence rates of over 60 % among various IDU samples tested in 2003–04 are reported from Belgium, Denmark, Germany, Greece, Spain, Ireland, Italy, Poland, Portugal, the United Kingdom, Romania and Norway, while prevalence rates less than 40 % have been found in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus, Hungary, Malta, Austria, Slovenia, Finland and the United Kingdom (191).
En prevalens på över 60 % för urval av injektionsmissbrukare som testats 2003–2004 redovisas från Belgien, Danmark, Tyskland, Grekland, Spanien, Irland, Italien, Polen, Portugal, Storbritannien, Rumänien och Norge, medan Belgien, Tjeckien, Grekland, Cypern, Ungern, Malta, Österrike, Slovenien, Finland och Storbritannien redovisar urval med prevalens under 40 % (191).
Combined data from Belgium, Estonia (2005), Spain (2002), France, Italy, Luxembourg, Austria, Poland and Portugal resulted in a total sample of 124 337 males and 20 640 females, tested mostly in drug treatment centres or other drug service provision sites.
Kombinerade uppgifter från Belgien, Estland (2005), Spanien (2002), Frankrike, Italien, Luxemburg, Österrike, Polen och Portugal gav ett totalt urval på 124 337 män och 20 640 kvinnor där de flesta testats i behandlingscentra eller inom andra typer av missbrukarvård.
Overall prevalence was 13.6 % among males and 21.5 % among females.
Den totala prevalensen var 13,6 % bland män och 21,5 % bland kvinnor.
Differences between countries are marked, with female to male ratios being highest in Estonia, Spain, Italy, Luxembourg and Portugal, while Belgium shows the opposite trend, with prevalence being higher among males.
Skillnaderna mellan länderna är markanta, där förhållandet kvinnor/män är högst i Spanien, Estland, Italien, Luxemburg och Portugal, medan trenden är den motsatta i Belgien där prevalensen är högre bland män.
See Figure INF-14 (part iii) and (part iv) in the 2006 statistical bulletin.)
Se figur INF-14 (del iii) och (del iv) i statistikbulletinen 2006.) Se figur INF-1 (del i) i statistikbulletinen 2006.) Se figur INF-6 (del i) i statistikbulletinen 2006.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe
Årsrapport 2006: Situationen på narkotikaområdet i Europa på kraftigt ökad incidens av hepatit B-infektioner bland injektionsmissbrukare mellan 1992 och 1998 med en nedgång därefter.
Preventing infectious diseases
Prevention av infektionssjukdomar
Effective responses and Turkey.
Effektiva åtgärder
Considering only studies of young IDUs with national coverage, the highest prevalence rates (over 60 %) are found in Portugal and the lowest (under 40 %) in Cyprus, Hungary, Malta, Austria and Slovenia.
Om man enbart betraktar studier med nationell täckning av unga injektionsmissbrukare finns den högsta prevalensen (över 60 %) i Portugal och den lägsta (under 40 %) i Cypern, Ungern, Malta, Österrike och Slovenien.
Although the sampling procedures used may result in bias towards a more chronic group, the high prevalence of HCV antibodies found in a national sample in Portugal (67 % among 108 IDUs under 25 years) is still worrying and may be indicative of continuing high-risk behaviour among young IDUs (see also ‘Recent trends in newly reported HIV cases’, p. 75).
Även om urvalsförfarandena kan leda till systematiska fel och ge övervikt för en mer kronisk grupp är den höga prevalensen av antikroppar mot HCV i ett nationellt urval i Portugal (67 % bland 108 injektionsmissbrukare under 25 år) fortfarande oroväckande och kan peka på fortsatt högriskbeteende bland unga injektionsmissbrukare (se också ”Nya trender när det gäller rapporterade HIV-fall”, s. 75).
A number of public health interventions have been shown to be useful in reducing the spread of infectious diseases among drug users and there is a growing consensus that a comprehensive approach to service provision in this area is most likely to be successful.
Flera folkhälsoåtgärder har visat sig vara effektiva för att minska spridningen av infektionssjukdomar bland narkotikamissbrukare och det råder allt större samsyn om att ett samlat tillvägagångssätt för tillhandahållande av vård har störst chans att bli framgångsrik.
Historically, the debate has largely focused on the prevention of HIV infection among drug injectors, but the need for effective measures to inhibit the spread of hepatitis has increasingly become recognised, as has the need to prevent the spread of infectious diseases among non-injecting drug users.
Under lång tid har debatten främst inriktats på förebyggande av HIV-smitta bland injektionsmissbrukare, men behovet av effektiva åtgärder för att minska spridningen av hepatit har vunnit allt större erkännande, liksom behovet att förebygga spridning av smittsamma sjukdomar också i andra grupper av narkotikamissbrukare än injektionsmissbrukare.
Data on HCV antibody prevalence among new injectors (injecting for less than two years) are scarce and suffer from small sample size, but they may provide a better proxy indicator of very recent incidence rates than data on young injectors.
Uppgifter om prevalens av antikroppar mot HCV bland nya injektionsmissbrukare (som injicerat under kortare tid än två år) är få och urvalstorleken är liten, men de kan utgöra en bättre indirekt indikator på den allra senaste incidensen än uppgifter om unga injektionsmissbrukare.
What information is available for 2003–04 shows that the highest prevalence rate among new injectors (over 40 %) was found in samples from Greece, Poland, the United Kingdom and Turkey and the lowest prevalence (under 20 %) in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus and Slovenia.
Den information som är tillgänglig för 2003–2004 visar att den högsta prevalensen (över 40 %) finns i urval från Grekland, Polen, Storbritannien och Turkiet och den lägsta prevalensen (under 20 %) i urval från Belgien, Tjeckien, Grekland, Cypern och Slovenien.
Low prevalence rates have been found in small but national samples of new injectors in Cyprus (only two of 23 injectors tested positive for HCV antibodies, a rate of 9 %), and Slovenia (two out of 32 tested positive, or 6 %).
Låg prevalens har konstaterats i små men nationella urval av nya injektionsmissbrukare i Cypern (endast 2 av 23 injektionsmissbrukare testade positivt för antikroppar mot HCV vilket motsvarar 9 %), och Slovenien (2 av 32, eller 6 % testade positivt).
Treatment is only one part of a comprehensive approach to HIV prevention.
Behandling är bara en del i en övergripande strategi för att förhindra spridning av HIV.
Other elements include a range of information, education and communication techniques, voluntary infectious disease counselling and testing, vaccination and the distribution of sterile injecting equipment and other prophylactics.
Andra inslag är olika åtgärder för information, utbildning och kommunikation, frivillig rådgivning om och testning av infektionssjukdomar, vaccination och distribution av sterila nålar och sprutor och andra profylaktiska insatser.
These measures, as well as the provision of medical treatment services at lowthreshold agencies, or even sometimes at street level, can help to establish or improve communication with active drug users and their sexual partners regarding the risk and prevention of the health consequences of drug use.
Dessa åtgärder tillsammans med medicinsk behandling i lågtröskelvård, eller till och med på gatunivå, kan bidra till att etablera eller förbättra kommunikationen med aktiva narkotikamissbrukare och deras sexuella partner om de hälsorisker som narkotikamissbruket för med sig och hur dessa risker kan undvikas.
The prevalence of hepatitis B virus (HBV) markers also varies greatly both within and between countries.
Prevalensen av markörer för hepatit B-virus (HBV) skiljer sig också stort både inom länderna och från land till land.
The most complete data are for anti-HBc, which indicates a history of infection.
De mest fullständiga uppgifterna gäller anti-HBc, som antyder att en infektion har förekommit.
In 2003–04, prevalence rates of over 60 % among IDU samples were reported from Italy and Poland, while samples with prevalence rates of less than 20 % were recorded in Belgium, Ireland, Cyprus, Austria, Portugal, Slovenia, Slovakia and the United Kingdom.
Under 2003–2004 redovisade Italien och Polen urval av injektionsmissbrukare med prevalens över 60 %, medan Belgien, Irland, Cypern, Österrike, Portugal, Slovenien, Slovakien och Storbritannien redovisade urval med prevalens under 20 %.
Hepatitis B notification data for the period 1992–2004, for those countries from which data are available, show a very diverse picture (192).
Antalet anmälda hepatit B-fall för perioden 1992–2004, för de länder som kan redovisa uppgifter, ger en mycket varierad bild (192).
In the Nordic region, the great majority of notified acute cases of hepatitis B occur among IDUs, and hepatitis B outbreaks have coincided with increases in drug injecting in several countries.
I Norden är det injektionsmissbrukare som står för de allra flesta akuta fallen av hepatit B. Epidemier av hepatit B har sammanfallit med ökningar av injektionsmissbruket i flera länder.
For example, the data for Norway suggest a strongly increasing incidence of hepatitis B infections among IDUs between 1992 and 1998 with a decline thereafter.
Uppgifter från Norge tyder exempelvis
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Kapitel 7: Narkotikarelaterade smittsamma sjukdomar och dödsfall
Figure 11: Priority for and extent of use of selected measures to prevent infectious diseases in drug users, according to national expert opinion: summary for responding countries
Figur 11: Prioritet för och omfattning av användning av utvalda åtgärder för att förebygga smittsamma sjukdomar hos narkotikamissbrukare i enlighet med nationella experters åsikt: sammanfattning för länder som svarat
Needle and syringe programmes
Program för nål- och sprututbyte
Information, education, communication (IEC)
Information, utbildning, kommunikation
Voluntary counselling and testing for infectious diseases
Frivillig rådgivning och testning för smittsamma sjukdomar
Outreach health education
Uppsökande hälsoutbildning
Easy access to treatment for infectious diseases
Lätt tillgång till behandling för smittsamma sjukdomar
Safer injecting training
Träning i säkrare injicering
Routine screening high risk groups
Rutinmässig screening av högriskgrupper
Condom promotion
Främjande av kondomanvändning
0 IEC-peer education
0 Kamratstöd
Common or predominant use
Vanligt eller huvudsakligt missbruk
Rated as a priority
Räknas som en prioritering
NB: Priority ratings from 23 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Observera: Prioriteringsuppgifter från 23 EU-länder plus Bulgarien och Norge.
Countries not supplying these ratings were Ireland, Cyprus, Lithuania and the Netherlands.
Länder som inte lämnade dessa uppgifter var Irland, Cypern, Litauen och Nederländerna.
Ratings on the ‘extent of use’ were provided by experts from all 25 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Uppgifter om ”omfattningen av användning” lämnades av experter från samtliga 25 EU-länder plus Bulgarien och Norge.