natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The majority (80–90 %) of overdose victims in most EU countries are men (range 69–90 %) (45).
Majoriteten (80–90 %) av överdosoffren i de flesta EU-ländernaär män (intervallet är 69–90 %) (45).
This may reflectthe high proportion of men among opiate addicts, as somestudies suggest that the risk of overdose is similar amongmen and women.
Detta kan tänkas bero påatt en så stor andel av opiatmissbrukarna är män, eftersom endel studier tyder på att överdosrisken är ungefär densamma förbåda könen.
However, in many cases, the proportionof overdose victims who are men is higher than theproportion of men among clients admitted to treatment.Most victims are in their late 20s or 30s and have beenusing opiates for several years.
I många fall är dock andelen manliga överdosofferstörre än andelen manliga klienter som tas in för behandling.
Among EU countries, themean age of drugrelated death victims ranges from30.2to 40 years, and in most countries the age of victimsis tending to increase (Figure 14).
Deflesta offren är i åldern 25–40 år och har använt opiater i fleraår. Genomsnittsåldern för dem som dör av narkotikarelateradeöverdoser i de olika EU-länderna varierar mellan 30,2 och 40år; i de flesta länderna tenderar offren att bli allt äldre (figur14).
This trend has also beenreported from countries outside Europe.
En sådan trend har rapporterats även från länder utanför Europa.
However, in Finland and, to a lesser extent, the United Kingdom, therewas an increase in the proportion of younger victims, afinding that deserves particular attention as it mightindicate an increased incidence of injection or opiate use inrecent years, and in Greece and Sweden no such trendtowards an increase in the age of victims was apparent.
I Finland och i viss mån Förenade kungariket ökadeandelen unga offer, ett resultat som förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom det kan tyda på att antalet nyblivnainjektionsmissbrukare eller opiatmissbrukare har ökat på senareår. I Grekland och i Sverige fanns inga tecken på någonåldersökning bland offren.
Figure 14:Changes in the proportion of victims of drugrelated deaths over 35 years among EU countries from 1990 (1
Figur 14:Förändring av andelen personer över 35 år bland de narkotikarelaterade dödsfallen i EU-länderna från 1990 (1
) until 2000–01
) till 2000–2001
1990Latest year, as indicated
1990Senaste året, enligt vad som anges
In Ireland and Luxembourg the proportion of victims over 35 in 1990 was 0 %.Sources:Reitox national reports 2002, taken from general mortality registries or special registries (forensic or police).
I Irland och Luxemburgvar andelen dödsoffer över 35 år 0 % 1990De nationella Reitox-rapporterna 2002, hämtat från allmänna dödsorsaksregister eller specialregister (rättsmedicinska register eller polisregister).
Based on national definitions as presented Box 9 OL: Definitionsof ‘acute drugrelated death’ in EU Member States, as used in the EMCDDA annual report and reported in national reports (online versions).
Baserat på de nationelladefinitioner som redovisas i ruta 9 OL: De definitioner av ”akut narkotikarelaterat dödsfall” i EU-medlemsstaterna som används i ECNN:s årsrapport och i de nationellarapporterna (Internetversionen).
See also Statistical Table 25: Summary of characteristics of victims of acute drugrelated death in the EU countries (online version).
Se även statistiktabell 25: Sammanfattning av egenskaperna hos offren för akuta narkotikarelaterade dödsfall i EU-länderna(Internetversionen).
Figure 14 OL: Proportion of males and females among victims of drugrelated death in the EU countries in 2000–01.
Figur 14 OL: Andel män och kvinnor bland de narkotikarelaterade dödsfallen i EU-länderna 2000–2001.
Deaths due to substances other than opiates
Dödsfall som beror på andra droger än opiater städer i samma land.
With these limitations in mind, some generaltrends can be outlined for the EU countries.
Med dessa begränsningar i åtanke kanman urskilja några allmänna trender för EU-länderna.
A markedincrease in the number of drugrelated deaths wasobserved during the 1980s and early 1990s (Figure 15 A).During the period 1990–2000, the overall increasingtrend continued, albeit at a lower rate.
Enmarkant ökning av antalet narkotikarelaterade dödsfall kundeses under 1980-talet och början av 1990-talet (figur 15 A).Under perioden 1990–2000 fortsatte den allmänna stigandetrenden, men i långsammare takt.
In 2000,8731acute drug deaths were reported throughout the EU, compared with 6 394 in 1990 (an increaseof36.5 %) (Figure 15 B) (46).
År 2000 rapporterades 8 731 akuta narkotikarelaterade dödsfall i hela EU, att jämföramed 6 394 år 1990 (en ökning med 36,5 %) (figur 15 B) (46).
Deaths due to overdose of cocaine, amphetamine or ecstasy in the absence of opiates are infrequent in Europe.However, several countries (Spain, France, Italy, the Netherlands and the United Kingdom) have reportednational or local increases in the number of victims inwhom cocaine was found, generally in addition to othersubstances, although information is reported inheterogeneous ways.
Dödsfall beroende på en överdos av kokain, amfetamin ellerecstasy utan närvaro av opiater är ovanliga i Europa. Frånflera länder (Förenade kungariket, Frankrike, Italien, Nederländerna och Spanien) rapporteras dock nationella ellerlokala ökningar av antalet fall där man påträffat kokain (iallmänhet tillsammans med andra ämnen), även om informationen redovisas på olika sätt.
Some countries (e.g. Spain and Portugal) reported the frequent presence of cocaine in thevictims of opiate overdose.
Vissa länder (bl.a. Portugal och Spanien) uppger att kokain ofta påträffas hos personer somdött av en opiatöverdos.
In addition, cocaine maycontribute to death from cardiovascular disease and suchdeaths may pass unnoticed.
Dessutom kan kokain bidra till attpersoner med hjärt-kärlsjukdomar dör, och dödsfall i dennakategori kanske inte alltid registreras som narkotikarelaterade.
This overall trend may reflect the rapid expansion ofheroin injection in many European countries during the1980s and early 1990s.
Förklaringen till denna övergripande trend kan vara densnabba ökning av injektionsmissbruket av heroin somskedde i många europeiska länder under 1980-talet ochbörjan av 1990talet.
Recent trends might be related tothe apparent stabilisation of the prevalence of problemdrug use in some countries, a decrease in injection inothers and, probably, the increase of treatment availability— including substitution programmes.
Senare tids trender kan ha sambandmed vad som förefaller vara en stabilisering av det problematiska missbrukets omfattning i vissa länder, med denminskade förekomsten av injektionsmissbruk i andra länderoch sannolikt även med den ökade tillgången på behandling, inbegripet substitutionsprogram.
On the other hand,the increasing age of problem drug users and polydruguse may contribute to an increase in the number offatalities.
Å andra sidan kan problemmissbrukarnas allt högre ålder liksom dettilltagande blandmissbruket bidra till att öka antalet dödsfall.
It should be emphasised that within the EU different, and sometimes divergent, national trends exist (47
De dödsfall som har anknytning till ecstasy väcker allvarlig orohos allmänheten fastän de är relativt sällsynta jämfört med deopiatrelaterade dödsfallen – detta trots att ecstasy används avbetydligt fler än opiater.
Although deaths associated with ecstasy use arouseconsiderable public concern, they are relatively rarecompared with deaths associated with opiates use, despitethe fact that ecstasy use is far more common.
Antalet fall där toxikologiska resultatför ecstasy var positiva har ökat allteftersom missbruket avecstasy har ökat.
The numberof cases in which toxicology findings for ecstasy arepositive has increased as ecstasy use has become morepopular, but, frequently, other substances are also present,and it is not clear whether death can be attributed solely toecstasy.
Ofta påträffas dock även andra ämnen, ochdet är inte säkert att ecstasy är den enda dödsorsaken.
Short- and long-term risks associated with ecstasyuse need to be assessed more accurately.
De kortoch långsiktiga riskerna med att använda ecstasy behöverbedömas noggrannare.
Although adversereactions to ecstasy appear to be unpredictable, somedeaths could be prevented by the adoption of relativelysimple measures (e.g. supply of water) in dance clubs, aswell as by improved health education.
Biverkningarna av ecstasy förefallervara oförutsägbara, men en del av dödsfallen kunde haundvikits genom relativt enkla åtgärder (t.ex. tillgång till vatten idanslokaler) och genom bättre hälsoundervisning.
countries continue to report increases in drug deaths up tothe present or very recently, while some report stabilisationsor decreases.
Från många EU-länder kommer det fortfarande rapporter om att antaletnarkotikadödsfall ökar eller åtminstone har ökat fram tillhelt nyligen, medan andra länder uppger att det har sketten stabilisering eller en minskning.
Changes in reporting procedures andreporting quality should always be taken into account wheninterpreting national or local trends.
Man bör alltid tahänsyn till ändringar i rapporteringsrutinerna ochförändringar av rapporteringskvaliteten när man tolkarnationella eller lokala trender.
Although deaths associated with abuse of volatilesubstances generally attract less attention, in countrieswhere information is available, the numbers of such deathsare far from negligible.
De dödsfall som har anknytning till missbruk av flyktigaämnen får över lag mindre uppmärksamhet, men i de länderdär det finns uppgifter handlar det om långt ifrån försumbaraantal.
For instance, in the United Kingdomover the period 1992–2000, such deaths amounted to64–85 cases per year, with most victims being very young(Field-Smith et al., 2002).
I Förenade kungariket har t.ex. 64–85 personer döttunder sådana omständigheter varje år mellan 1992 och2000, och de flesta offren har varit mycket unga (Field-Smithm.fl., 2002).
The collection of informationabout such deaths should be improved in other countries.
Man bör bli bättre på att samla in informationom denna typ av dödsfall i de övriga länderna.
Several countries reported a stabilisation or a downwardtrend in the number of acute drug deaths during the secondhalf of the 1990s.
Forskningen visar tydligt att substitutionsbehandling minskarrisken att dö av en överdos för dem som deltar i behandlingsprogrammen.
France and Spain showed an apparentlyconsistent decreasing trend.
I flera länder och städer i EU har manvisserligen påträffat metadon i ett betydande antalnarkotikarelaterade dödsfall, men flera studier har visat attdet då oftare rör sig om olagligt metadon än läkarförskrivet.
Although these findings may besubject to the limitations of under-reporting (in the case of France) or limited coverage (only five big cities in Spain), itis important to investigate further the reasons for thesetrends.
Iandra studier har man konstaterat att risken är högre underde första etapperna av substitutionsbehandlingen medmetadon.
Changes in the route of heroin administration and asubstantial expansion of treatment programmes (especially
Dessa forskningsresultat tyder på att kvalitetsnormerna för substitutionsprogrammen måste ses över.
Research clearly shows that substitution treatment reducesthe risk of overdose mortality among programmeparticipants.
Trender för antalet akuta narkotikarelaterade dödsfall
However, in several EU countries and cities,methadone has been detected in a significant number ofvictims of drugrelated deaths.
Trenderna för antalet narkotikarelaterade dödsfall varierarfrån land till land, och till och med mellan regioner eller
Several studies have foundthat death is more likely to be associated with use of illicitrather than prescribed methadone, while other studies havefound a higher risk during the initial phases of methadonesubstitution.
Flera länder redovisade under andra hälften av 1990-taletatt antalet akuta narkotikadödsfall hade stabiliserats elleratt trenden var på väg nedåt. I Frankrike och Spanien sågman en nedåtgående trend som verkade konsekvent.
substitution treatment) might be influencing these trends (48).In other countries (Germany, Italy and Austria), the numberof drug deaths has fluctuated in recent years and, thus,although the number of drug deaths appears to havestabilised, albeit at a high level, there is no guarantee thata decrease for two or three years will not be followed byan increase.
Dessaobservationer kan ha begränsad giltighet på grund avunderrapportering (i fallet Frankrike) eller begränsadtäckning (bara fem storstäder i Spanien), men det är ändåviktigt att ytterligare undersöka orsakerna till dessa trender.Två faktorer som kan ha påverkat dem är förändringar ifråga om administrationssättet för heroin och en avsevärdutbyggnad av behandlingsprogrammen (i synnerhetsubstitutionsbehandlingen) (48). I andra länder (Italien,Tyskland och Österrike) har antalet narkotikadödsfallfluktuerat på senare år.
Note that numbers of and trends in drugrelated deaths for the EU as a whole are available only up to 2000.
Observera att uppgifter om antalet narkotikarelaterade dödsfall i EU som helhet och om trenderna finns bara till och med 2000.
Nine countries reported 2001 data, but for seven countries only 2000 data were available at the time of data collection (autumn 2002).
Nio länder redovisade uppgifter avseende 2001, men för sju länder fanns det bara uppgifter avseende 2000 när uppgifterna samlades in (hösten 2002).
Whenever possible, 2001 information was used for countries thatreported it.
Där så varit möjligt harinformation avseende 2001 använts för de länder som redovisat sådan information.
‘Availability of treatment facilities’ (p.
17), figur 10 (Administrationssätt för heroin i Spanien, avseende förstagångsbehandlade klienter 1991–2000) och avsnittet ”Behandling” (s.
49) and Table 3 of this report: Development of substitution treatment in the 15 EU Member States and Norway.
49) samt tabell 3 (Substitutionsbehandlingens utveckling i de 15 EU-medlemsstaterna och Norge) i den här rapporten.
Figure 15:Trends in acute drugrelated deaths in the EU, 1985–2000 (1
Figur 15:Trender för akuta narkotikarelaterade dödsfall i EU,
Figure 15 (A): Overall long-term trend in acute drug-relateddeaths in the EU, 1985–2000 (indexed: 1985 = 100 %)
Figur 15 (B):Övergripande trend för akuta narkotikarelateradedödsfall i EU, 1990–2000 (indexvärden: 1990 = 100 %)
Figure 15 (B):Overall recent trend in acute drugrelated deaths in the EU, 1990–2000 (indexed: 1990 = 100 %)
Figur 15 (A): Övergripande historisk trend för akuta narkotikarelateradedödsfall i EU, 1985–2000 (indexvärden: 1985 = 100 %)
(1) A few countries did not provide data for some years (see Statistical Table 24: Number of ‘acute drugrelated deaths’ recorded in EU countries (according to nationaldefinitions used to report cases to the EMCDDA), 1985–2001 (online version)).
Vissa länder redovisade inga uppgifter för vissa år (se statistiktabell 24: Antal registrerade ”akuta narkotikarelaterade dödsfall” i EU-länderna (enligt de nationella definitioner som används vid fallrapporteringen till ECNN), 1985–2001 [Internetversionen]).
To correct this situation, the computation method defined in Project CT99.RTX.04,EMCDDA (2001) (http://www.emcdda.eu.int/multimedia/project_reports/situation/guidelines_deaths_report.pdf) was used.In all, 10 countries provided information for 2001 and six did not.
För att avhjälpa detta användes den beräkningsmetod som beskrivs i ECNN-projekt CT99.RTX.04,(2001) (http://www.emcdda.eu.int/multimedia/project_reports/situation/guidelines_deaths_report.pdf). Tio länder redovisade information avseende 2001; sex gjorde inte detta.
The index for 2001 has not been computed.
Något indexvärde för 2001 har inte beräknats.
The trends for those countries that provided information can be seen in Figure 15 OL: Trends in acute drugrelated deaths among EU countries, 1985–2001 (online version).
Trenden för de länder som redovisade informationframgår av figur 15 OL: Trender för de akuta narkotikarelaterade dödsfallen i EU-länderna, 1985–2001 (Internetversionen).
Numbers of cases per country per year arepresented in Statistical Table 24.Sources: Reitox national reports 2002, taken from general mortality registries or special registries (forensic or police).
Antalet fall per land och år visas i statistiktabell24.De nationella Reitox-rapporterna 2002, hämtat från allmänna dödsorsaksregister eller specialregister (rättsmedicinska register eller polisregister).
Based on national definitions as presented in Box 9 OL:Definitions of ‘acute drugrelated death’ in EU Member States, as used in the EMCDDA annual report and reported in national reports (online version).
Baserat på de nationelladefinitioner som redovisas i ruta 9 OL: De definitioner av ”akut narkotikarelaterat dödsfall” i EU-medlemsstaterna som används i ECNN:s årsrapport och i de nationella rapporterna (Internetversionen).
much steeper upward trend is evident: a fivefold increase in2000 compared with 1993 in England and Wales
heroin- och morfinfallen ser man en mycket brantare uppåtgående trend: en femdubbling mellan 1993 och 2000 i
Finally, in some countries, trends are less clearly defined, orchanges are difficult to interpret because of the switchbetween ICD classifications (from 9th to 10th edition),changes in national definitions or the small number of casesinvolved.
I andra länder är trenderna mindre uttalade, eller också ärförändringarna mer svårtolkade på grund av att man har gåttöver från nionde till tionde upplagan av ICD för klassificeringen, att man har ändrat de nationella definitionerna elleratt det handlar om ett litet antal fall.
Still other countries have reported substantial upward trendsin the second half of the 1990s (e.g. Greece, Ireland,Portugal, Finland and Norway); in some cases these maybe partly due to improved reporting.
Från ytterligare en annan grupp av länder rapporteradesdet markant uppåtgående trender under andra hälften av 1990-talet (bl.a. Finland, Grekland, Irland, Portugal och Norge), vilket i vissa fall delvis kan bero på förbättradrapportering.
In Portugal, this trendwas reversed in 2000, and the same appears to haveoccurred in Finland in 2001.
I Portugal vände denna trend år 2000, och detsamma verkar ha skett i Finland 2001.
These increases might berelated to the later expansion of heroin use in thesecountries, although improved reporting systems may haveplayed a role in some cases.
Dessaökningar kan ha samband med att utbredningen avheroinmissbruket började senare i dessa länder, även om bättre rapporteringssystem i vissa fall kan vara enbidragande orsak.
The fact that there are no indications of an overall decreaseat EU level emphasises the fact that drugrelated healthdamage is far from being overcome, and stresses the needfor further investigation of risk factors for drug-relateddeaths as well as appropriate targeted interventions.
Att det inte finns något som tyder på någon övergripandeminskning på EU-nivå understryker att vi långt ifrån harkommit till rätta med de narkotikarelaterade hälsoskadornaoch att det behövs ytterligare undersökningar av de faktorersom ökar risken för narkotikarelaterade dödsfall liksomändamålsenliga riktade insatser.
The recently developed ‘Drug strategy definition’ focuses on drugs of abuse (drugs controlled under the Misuse of Drugs Act of 1971 but not indirectly related deaths such as deaths from AIDS) and is relatively similar to the EMCDDA definition.
Misuse of Drugs Act från 1971 men inte dödsfall med indirekt anknytning, bl.a. dödsfall i aids) och är snarlik ECNN:s definition.
Using the drug strategy definition, the number of reported casesalmost doubled in England and Wales between 1993 (864) and 2001 (1 623).
Med den nya definitionennästan fördubblades antalet rapporterade fall i England och Wales mellan 1993 (864) och 2001 (1 623).
The application of the EMCDDA definition produces 1 606 cases in Englandand Wales in 2000 and 1 443 in 2001.
Om man tillämpar ECNN:s definition får man 1 606 fall i England och Wales år 2000 och 1 443 år 2001.
Overall mortality among problem drug users
Figur 16: Övergripande dödlighet bland problemmissbrukare avnarkotika i vissa EU-städer och EU-länder
Figure 16: Overall mortality among problem drug users in several EU cities or countries
Övergripande dödlighet bland problemmissbrukareav narkotika
Standardised mortality rates/1 000 person years
Standardiserade dödlighetstal per tusen personår
Problem drug users account for less than 1 % of the adultpopulation of the EU, but significant health and socialproblems are concentrated within this small group.
Problemmissbrukarna utgör mindre än 1 % av EU:s vuxnabefolkning, men avsevärda hälsoproblem och socialaproblem är koncentrerade till denna lilla grupp.
Mortality cohort studies show that mortality among problemdrug users is up to 20 times higher than among the generalpopulation of the same age.
Det har gjorts kohortstudier – dvs. studier där man följer engrupp personer under längre tid – som visar att problemmissbrukare har upp till 20 gånger så hög dödlighet sommotsvarande åldersgrupp i befolkningen som helhet.
Much of this high mortality canbe attributed to death from accidental overdose, but othercauses include deaths from AIDS and other infectiousdiseases, accidents and suicides.
Dennahöga dödlighet beror till stor del på oavsiktliga överdoser,men även andra dödsorsaker som aids och andra infektionssjukdomar, olyckor och självmord spelar in.
Overdoses and accidentaldeaths account for an important part of this mortality inareas where HIV prevalence among drug users is low,whereas AIDS plays a significant role in countries with highinjection-related HIV prevalence.
Överdoser ocholycksfall svarar för en stor del av dödligheten i länder medlåg hivprevalens bland narkotikamissbrukare, medan aidsspelar en framträdande roll i länder där den injektionsrelaterade hivprevalensen är hög.
Mortality among injectors is two to four times higher than innon-injecting problem drug users, and (until recently)mortality among HIV-infected drug users was two to six timeshigher than in non-infected users.
Dödligheten bland injektionsmissbrukare är två till fyra gångerså hög som bland övriga problemmissbrukare, och dödlighetenbland missbrukare med hivinfektion var (fram till nyligen) tvåtill sex gånger så hög som bland ej smittade missbrukare.
With recent improvementsin HIV treatment, this difference appears to be declining.
Pågrund av senare tids förbättringar av hiv-behandlingen verkarden sistnämnda skillnaden vara på väg att minska.
NB: Standardised mortality rates, men and women.
Standardiserade dödlighetstal, män och kvinnor.
Mortality from all causes incohorts of opiate users recruited in treatment centres.There are some differences in typology of recruitment settings (treatment centres) and treatment modalities across sites, although treatment setting andmodalities tend to represent the common types of treatment available in eachsite and therefore the cohorts will tend to be representative of the treatmentusing population per site.
Dödlighet, samtligadödsorsaker, i kohorter av opiatmissbrukare som rekryterats påbehandlingscentrum.Det finns vissa skillnader mellan platserna i fråga om typen av rekryteringsmiljö(behandlingscentrum) och behandlingsformerna, även om behandlingsmiljöernaoch behandlingsformerna tenderar att representera de behandlingstyper som ärvanligt förekommande på respektive plats, vilket innebär att kohorterna tenderaratt vara representativa för behandlingskonsumenterna på platsen.
The EMCCDA multi-site study also included a Swedish cohort (see characteristicsof participants in Statistical Table 26 and Bargagli et al., 2002).Presentation offurther results from this cohort has been postponed to allow for Swedish reviewof the cohort and additional data analysis.
Mer utförliginformation finns i statistiktabell 26: Dödlighetskohorter som deltar i ECNN:sflerplatsstudieprojekt – deltagarnas egenskaper samt resultaten (Internet-versionen).ECNN:s multi-site studie omfattade även en svensk kohort (för deltagarnasegenskaper se statistiktabell 26 och Bargagli et al., 2002).