natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Among school students, the Czech Republic, Spain, France and Slovakia report levels of lifetime prevalence of cannabis use that are comparable to those reported in the
I tio europeiska länder som ingår i ESPAD-undersökningen uppgav en förhållandevis stor andel manliga 15–16åriga skolelever (5–12procent) att de hade använt cannabis vid 40 eller fler tillfällen.
Trends in cannabis use
Nederländerna
NB: See Figure GPS-4 in the 2010 statistical bulletin for further information.Sources: Reitox national reports (2009), taken from population surveys, reports or scientific articles.
Ytterligare uppgifter finns ifigur GPS-4 istatistikbulletinen 2010.Reitox nationella rapporter (2009), hämtade från befolkningsenkäter, rapporter eller vetenskapliga artiklar.
During the period 1998–2008, for the 15 countries that are able to provide sufficient data, three major trends can be observed in cannabis use among adults (Figure 4).
Regelbunden användning av cannabis erkänns iallt högre grad kunna leda till beroende av drogen även bland yngre användare(57), även om risker och följder kan förefalla mindre allvarliga än de som vanligtvis är förknippade med andra psykoaktiva ämnen (t.ex. heroin eller kokain).
Five countries (Bulgaria, Greece, Hungary, Finland, Sweden) have reported low (under 9¢%) and relatively stable prevalence levels for last year cannabis use among young adults.
Utvecklingen av ett cannabisberoende kan även ske mer gradvis än för andra droger (Wagner och Anthony, 2002).
Six countries (Denmark, Germany, Spain, France, Netherlands, United Kingdom) reported higher prevalence levels, but at stable or decreasing levels in recent years.
Det finns rapporter om att hälften av alla beroende cannabisanvändare kunde sluta använda drogen utan behandling (Cunningham, 2000).
Similar patterns are found across Europe in the time trends in cannabis use among school students between 1995 and 2007 (EMCDDA, 2009a).
Riskfaktorer för att börja använda cannabis och utveckla beroende olagliga droger är de benägnare att göra det än hela befolkningen.
Seven countries, located mainly in northern or southern Europe (Greece, Cyprus, Malta, Romania, Finland, Sweden, Norway), report overall stable and low lifetime prevalence of cannabis use during the whole period.
Cannabisanvändare iungdomsåren redovisar också två eller tre gånger högre prevalens för tobaksrökning jämfört med hela åldersgruppen 15–16åriga skolelever.
Most west European countries, as well as Croatia and Slovenia, which had high or strongly increasing lifetime cannabis use prevalence up until 2003, have seen a decrease or stabilisation in 2007.
Vissa cannabisanvändare uppvisar ett mer riskfyllt användningsmönster, som att använda cannabis med hög THC-halt eller istora mängder, eller röka vattenpipa (”bong”) istället för en ”joint”.
Among these 11 countries, nine report a decrease and two a¢stable situation.
Dessa användare uppger iregel fler hälsoproblem, bland annat beroende (Chabrol et al., 2003; Swift m.fl., 1998).
Researchers have tried to find out why some cannabis users become dependent while others do not.
Forskare har försökt komma underfund med varför vissa cannabisanvändare blir beroende och andra inte.
One of their findings is that factors related to initiation of cannabis use are often different from those that lead to problematic use and cannabis dependence.
De har bland annat kunnat konstatera att de faktorer som leder till att någon börjar använda cannabis skiljer sig åt från de faktorer som leder till problematisk användning och att utveckla cannabisberoende.
Some external factors (peers’ drug use and cannabis availability) and factors related to the individual (e.g. a positive attitude toward future drug use) are associated specifically with cannabis use initiation (Von Sydow et al., 2002).
Vissa yttre faktorer (om kamrater använder cannabis och tillgången) och individuella faktorer (t.ex. en positiv attityd till droganvändning) förknippas särskilt med att börja använda cannabis (Von Sydow et al., 2002).
Some other factors are associated, with different strengths, both to cannabis initiation and to cannabis dependence.
Andra faktorer förknippas mer eller mindre starkt både med att börja använda cannabis och att utveckla cannabisberoende.
These include genetic factors (Agrawal and Lynskey, 2006), individual factors such as male gender, mental health disorders and other substance use (alcohol, tobacco and other).
Det kan vara genetiska faktorer (Agrawal och Lynskey, 2006), individuella faktorer som manligt kön, psykiska störningar och användning av andra droger (t.ex. alkohol och tobak).
Familial factors such as having a poor relationship with mother and growing up without both parents are also associated with cannabis initiation, while parental divorce or separation and parental death before age 15 are associated with cannabis dependence (Coffey et al., 2003; Swift et al., 2008; Von Sydow, 2002).
Även familjefaktorer, som ett dåligt förhållande till mamman eller en uppväxt utan båda föräldrarna, förknippas med att börja använda cannabis, medan däremot en skilsmässa eller separation och en förälders död före 15 års ålder förknippas med att utveckla cannabisberoende (Coffey m.fl., 2003; Swift m.fl., 2008; Von Sydow, 2002).
Three countries that conducted school surveys in 2008 (Belgium (Flemish Community), Sweden and United Kingdom) report stable or lower lifetime prevalence of cannabis use than reported in 2007, while Spain reports a decrease of more than three percentage points.
Bulgarien, Estland, Litauen, Luxemburg och Slovenien redovisar mindre än 5procent av sina klienter som primära cannabisanvändare, medan Danmark, Tyskland, Frankrike, Ungern, och Nederländerna redovisar mer än 30procent.
School survey data from the United States and Australia also indicate a decreasing trend, which was first observed in Australia in 1999¢(54).
De flesta cannabisklienter inledde sin behandling inom öppenvården(59).
Factors specifically associated with progression to dependence include intensive or risky patterns of cannabis use, persistent use and early onset.
Faktorer som uttryckligen förknippas med att utveckla beroende är bland annat intensivt eller riskfyllt mönster för cannabisanvändningen, långvarig användning och tidig början.
Individuals who experienced positive effects (e.g. happiness, laughter) of their early cannabis use (at age 14–16) had an increased risk of cannabis dependence later in life.
Individer som upplevde positiva effekter (t.ex. glädje, skratt) när de började använda cannabis (14–16 år) löpte ökad risk att utveckla cannabisberoende senare ilivet.
Also associated with the progression to dependence are various psychological and mental health factors (including low self-esteem, low self-control and coping skills) and socioeconomic factors (including low socioeconomic status and bad financial situation) (Coffey et al., 2003; Fergusson et al., 2003; Swift et al., 2008; Von Sydow, 2002).
Även olika psykologiska och psykiska störningar (t.ex. dålig självkänsla, dålig självkontroll och anpassningsförmåga) samt socioekonomiska faktorer (t.ex. låg socioekonomisk status och dålig ekonomi) förknippas med att utveckla beroende (Coffey m.fl., 2003; Fergusson m.fl., 2003; Swift m.fl., 2008; Von Sydow, 2002).
Of those aged 15–64 who have ever used cannabis, 30¢% have done so during the last year¢(55
att nödvändigtvis uppfylla de kliniska kriterierna för beroende (58
Among those who have used the drug in the last year, on average, half have done so in the last month.
Dessa skillnader skulle kunna förklaras genom prevalensen för cannabisanvändning, drogbehandlingsbehov, tillhandahållande av behandling och hur missbruksbehandlingen är organiserad eller hur remittering sker.
Ten European countries reporting data to the ESPAD study among 15- to 16-year-old school students report relatively high proportions (5–12¢%) of male students having used cannabis on 40 or more occasions.
Ide tvåländerna med den största andelen cannabisklienter är rådgivningscentrum inriktade på unga droganvändare i Frankrike, medan cannabisbrottslingar i Ungern erbjuds missbruksbehandling som ett alternativ till straff.
This proportion was at least double that found among the female students. Most of these countries also reported that between 5¢% and 9¢% of the respondents had initiated cannabis use at age 13 or younger.
Rättssystemet spelar en väsentlig roll för remittering till behandling ibåda dessa länder, men överlag rapporterar medlemsstaterna att de flesta cannabisanvändare som inleder behandling i Europa gör det på eget initiativ.
This group is of concern, as early onset of use has been associated with the development in later life of intensive and problematic forms of drug consumption.
En del klienter kan även inleda missbruksbehandling på grund av andra underliggande problem, exempelvis psykiska, och kan inte hitta lämplig behandling på annat håll (Zachrisson m.fl., 2006).
Dependence is increasingly recognised as a possible consequence of regular cannabis use, even among younger users¢(57).
Exempelvis var unga vuxna (15–34 år) som uppgav att de hade haft en frekvent eller stor alkoholkonsumtion under det senaste året mellan två och sex gånger benägnare att rapportera användning av cannabis jämfört med hela befolkningen.
However, the severity and consequences of cannabis dependence may appear less serious than those commonly associated with some other
Och även om de flesta cannabisanvändare inte använder andra
From these data it can be estimated that over 1¢% of European adults, about 4 million, are using cannabis daily or almost daily.
Många cannabisklienter uppger även att de använder alkohol eller andra droger.
Most of these cannabis users, about 3 million, are aged between 15 and 34 years, representing approximately 2–2.5¢% of Europeans in this age group¢(56).
På grundval av uppgifter från 14länder använder 65procent av dem en annan drog, vanligtvis alkohol eller kokain, och somliga uppger att de använder både alkohol och kokain (ECNN, 2009d).
Daily or almost daily cannabis use may be about four times more prevalent in males than in females.
Cannabis uppges som sekundär drog av 24procent av alla drogklienter inom öppenvården(60).
The development of cannabis dependence might also be more gradual than that found with some other drugs (Wagner and Anthony, 2002).
Trender för nya klienter som begär missbruksbehandling
needs, treatment provision and organisation or referrals practices.
Flera nyligen genomförda granskningar har undersökt de negativa hälsoeffekter som förknippas med cannabisanvändning (ECNN, 2008a; Hall och Degenhardt, 2009).
In one of the two countries with the largest proportions of cannabis clients, counselling centres target young drug users (France), while in the other (Hungary) cannabis offenders are offered drug treatment as an alternative to punishment.
Hit räknas bland annat akuta tillstånd som ofta rapporteras av förstagångsanvändare, exempelvis oro, panikångest och psykotiska symtom.
The criminal justice system plays a substantial role in treatment referral in both of these countries but, overall, Member States report that most cannabis users entering treatment in Europe do it on their own initiative.
Dessa effekter står för ett betydande antal narkotikarelaterade akuta inläggningar på sjukhus ide få länder där de registreras.
Some users might also enter drug treatment because they have other underlying conditions, such as mental health problems, and cannot find appropriate treatment elsewhere (Zachrisson et al., 2006).
Cannabisanvändningen förefaller också fördubbla eller tredubbla risken för att bli inblandad ien trafikolycka.
Based on a data collection in 14 countries, 65¢%¢of¢them take another drug, mostly alcohol or cocaine, and some report the use of both alcohol and cocaine (EMCDDA, 2009d).
Med början under 2005 och 2006 rapporterar 13 länder en minskning inya cannabisklienter(61).
Cannabis is reported as a¢secondary drug by 24¢% of all outpatient drug clients¢(60).
Detta skulle kunna spegla den senaste trenden att cannabisanvändningen minskar, men kan även kopplas till mättnad itjänstekapaciteten eller användning av andra tjänster (t.ex. primärvård och mentalvård).
Cannabis use has been correlated with membership of a vulnerable or socially disadvantaged group, such as with early school leavers, ‘truants’, children in care institutions, young offenders and young people living in economically deprived neighbourhoods (EMCDDA, 2008c).
Cannabisanvändning kan också få bestående effekter som har ett direkt samband med användningsmönstret (frekvens och mängd).
It can also be associated with the use of other substances.
Hit räknas cannabisberoende men även kronisk bronkit och andra sjukdomar iandningsorganen.
For example, young adults (aged 15–34) who reported frequent or heavy alcohol use in the past year were between two and six times more likely to report the use of cannabis compared to the general population.
Cannabisanvändning under graviditeten kan orsaka lägre födelsevikt men tycks inte orsaka medfödda missbildningar. Kopplingen mellan cannabisanvändning och depression och självmord är fortfarande osäker.
And, although most cannabis users do not use other illicit drugs, they are more likely to do so than the general population.
Cannabisanvändare som påbörjar behandling iöppenvården i Europa är till övervägande del unga män. Kvoten mellan män och kvinnor är 5:1 och genomsnittsåldern 25 år.
Adolescent cannabis users also report two to three times higher prevalence of tobacco smoking compared to the general 15- to 16-year-old school population.
Bland de missbrukare som påbörjar behandling iöppenvården för första gången, anges cannabis som primärdrog av 69procent av klienterna iåldrarna 15–19år och 83procent av dem som är yngre än 15år(62).
Some cannabis users engage in more risky patterns of use, such as using cannabis with very high THC content or in large amounts, and inhaling from a water pipe (‘bong’) instead of a ‘joint’.
Det är fortfarande oklart vilka effekter cannabisanvändning har på den kognitiva förmågan och om de är reversibla eller inte.
These users generally report more health problems, including dependence (Chabrol et al., 2003; Swift et al., 1998).
Regelbunden cannabisanvändning under ungdomsåren kan ha negativa effekter på unga vuxnas psykiska hälsa och det finns bevis för att risken för psykotiska symtom och störningar ökar itakt med användningens frekvens (Hall och Degenhardt, 2009; Moore m.fl., 2007).
In the 18 countries for which data are available, the number of primary cannabis users among those entering treatment for the first time in their life increased from about 23¢000 to 35¢000 between 2003 and 2007, before slightly decreasing to about 33¢000 in 2008.
Medan de individuella riskerna förefaller vara mindre vid användning av cannabis än av heroin och kokain förekommer det dock hälsoproblem och med hänsyn till den höga användningsprevalensen för cannabis kan drogen få betydande folkhälsoeffekter.
Starting in¢2005 and 2006, 13 countries have reported decreases in new cannabis clients¢(61).
Cannabisanvändning av ungdomar och personer med psykiska hälsoproblem bör särskilt uppmärksammas.
This might reflect recent declining trends in cannabis use, but could also be linked with service capacity saturation or use of other services (e.g.¢primary and mental healthcare).
Andra betydelsefulla frågor är frekvent cannabisanvändning, långvarig användning, användning under fordonskörning eller andra potentiellt farliga aktiviteter.
Clients entering outpatient treatment for primary cannabis use in Europe are mainly young males, with a male to female ratio of 5:1 and a mean age of 25 years.
Behandlingen av cannabismissbruk i Europa innefattar ett brett utbud av åtgärder, bland annat Internetbaserad behandling, rådgivning, anpassad psykosocial behandling och behandling på behandlingshem.
Among drug users entering outpatient treatment for the first time, primary cannabis use is reported by 69¢% of those aged 15–19 years and by 83¢% of those younger than 15¢years¢(62).
Ofta finns det också en överlappning inom detta område mellan riktad prevention, åtgärder för skademinskning och behandlingsåtgärder (se kapitel 2).
Cannabis was the primary drug in about 21 % of all treatment entries (about 85¢000 clients) reported by 27¢countries in 2008, making it the second most reported drug after heroin.
I Frankrike erbjuder nätverket av rådgivningscentrum för ungdomar, även kallat cannabiskliniker, ett antal olika tjänster som varierar ilängd och synsätt beroende på hur allvarligt missbruket är.
Primary cannabis users account for less than 5¢% of treatment entrants in Bulgaria, Estonia, Lithuania, Luxembourg and Slovenia, and more than 30¢% in Denmark, Germany, France, Hungary and the Netherlands, with most cannabis clients entering treatment in outpatient settings¢(59).
Ien studie som genomfördes i226 av 274 rådgivningscentrum 2007 diagnostiserades 47procent av missbrukarna som genomgick behandling iöppenvården som sporadiska användare utan symtom på beroende eller missbruk och cirka 30procent av dem fick ingen ytterligare rådgivning (Obradovic, 2009).
These differences may be explained by the prevalence of use of cannabis and other drugs, drug treatment
Däremot erbjöds ytterligare rådgivning till 80procent av de 53procent som diagnostiserades ha ett beroende och missbruk medan merparten av resterande missbrukare remitterades till behandlingscentrum.
Overall, 22¢% of primary cannabis users entering outpatient treatment are occasional users (or have not used it the month before entering treatment), probably often referred by the criminal justice system; 11¢% use cannabis weekly or less often; about 17¢% use it two to six times a week; and 50¢% are daily users, the most
Hälften av klienterna uppgav vid den andra rådgivningssessionen att de hade minskat sin användning av cannabis.
58) See the box ‘Adverse health effects of cannabis use’.59) See Figure TDI-2 (part ii) and Tables TDI-5 (part ii) and TDI-24 in the 2010 statistical bulletin.
Detta var vanligare bland de användare som sökt behandling på eget initiativ och bland dem som remitterats av sjukvården medan
60) See Table TDI-22 (part i) in the 2010 statistical bulletin.61) See Figure TDI-1 and Table TDI-3 (part iv) in the 2010 statistical bulletin.62) See Tables TDI-10 (part iii) and (part iv) and TDI-21 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
61) Se figur TDI-1 och tabell TDI-3 (del iv) istatistikbulletinen 2010.62) Se tabellerna TDI-10 (del iii) och (del iv) och TDI-21 (del ii) istatistikbulletinen 2010.63) Se tabellerna TDI-18 (del ii) och TDI-111 (del viii) istatistikbulletinen 2010.
This was more often the case among self-referred users and those referred by health professionals, while those referred by the criminal justice system were more likely to drop out after a few sessions.
Årsrapport 2010: Situationen på narkotikaområdet i Europa de som remitterats av straffrättsliga myndigheter var benägnare att hoppa av efter några sessioner.
Cannabis treatment in Europe covers a wide range of measures, including Internetbased treatment, counselling, structured psychosocial interventions and treatment in residential settings. There is also a frequent overlap in this field between selective prevention, harm reduction and treatment interventions (see Chapter 2).
begränsad. Europeiska studier inom området utvärderar effekten av multidimensionell familjeterapi (Incant), motivationshöjande åtgärder, kognitiv beteendeterapi och psykosocial problemlösning (Candis) samt Internetbaserad behandling.
As an alternative to criminal prosecution, the criminal justice system in Hungary refers eligible drug offenders to a ‘preventive counselling service’, and the more severe cases to specialist treatment facilities.
Som ett alternativ till straffrättsligt åtal remitterar de straffrättsliga myndigheterna i Ungern lämpliga narkotikabrottslingar till en ”förebyggande rådgivningstjänst” och allvarligare fall till specialiserade behandlingsinrättningar.
Users referred by the criminal justice system, about 85¢% of all cannabis clients, must take part in drug treatment or psychosocial counselling at least once a fortnight for six months, to obtain a discharge certificate.
Missbrukare som remitteras av det straffrättsliga systemet, cirka 85procent av alla cannabisklienter, måste delta ibehandling mot drogmissbruk eller psykosocial rådgivning minst en gång varannan vecka iett halvår för att få ett utskrivningsbevis.
Otherwise, they may face criminal prosecution.
Iannat fall kommer de att åtalas för narkotikabrott.
Several recent reviews have looked into the adverse health effects associated with cannabis use (EMCDDA, 2008a; Hall and Degenhardt, 2009).
Två studier har nyligen publicerats om farmakoterapeutisk behandling mot cannabismissbruk men ingen av dem gav några betydande resultat.
These include acute effects such as anxiety, panic reaction and psychotic symptoms, which are often reported by first-time users.
INederländerna genomfördes en randomiserad kontrollerad studie som jämförde effekterna av en serotoninupptagshämmare (olanzapin) och en dopaminblockerare (risperidon) hos patienter med samförekomst av psykiska störningar (van Nimwegen m.fl., 2008).
Such effects account for a substantial number of drugrelated hospital emergencies demands in the few countries that monitor them.
IUSA jämförde en preliminär studie effekten av ett antidepressivt läkemedel (nefazodon), en dopaminupptagshämmare (bupropion som depåtablett) och en placebo på abstinensbesvären hos cannabisanvändare (Carpenter m.fl., 2009).
Cannabis use also appears to increase the risk of being involved in a traffic accident by two to three times (EMCDDA, 2008b).
Att omsätta teori till praktik ibehandling mot narkotikamissbruk
Germany, the Netherlands and the United Kingdom offer Internetbased cannabis treatment in order to facilitate treatment access to users who are reluctant to seek help within the specialist drug treatment system.
Tyskland, Nederländerna och Storbritannien erbjuder Internetbaserad behandling av cannabismissbruk för att underlätta tillgången till behandling för missbrukare som ogärna söker hjälp inom systemet för specialiserad behandling mot narkotikamissbruk.
Online treatment interventions include either a self-help programme without contact to counsellors or a structured programme with scheduled contacts (see EMCDDA, 2009b).
Behandlingsåtgärderna på Internet består antingen av ett självhjälpsprogram utan kontakt med rådgivare eller av ett strukturerat program med planerade kontakter (se ECNN, 2009b).
A quality label and guidelines in this field are now being developed in the Netherlands.
INederländerna utarbetas nu kvalitetsmärkning och riktlinjer för denna typ av behandling.
Cannabis use can also have chronic effects which may be directly linked with the patterns of use (frequency and quantities).
Inom behandlingsvården mot narkotikamissbruk har det dröjt länge innan vetenskapligt beprövade metoder omsatts iklinisk tillämpning.
These include cannabis dependence but also chronic bronchitis and other respiratory diseases.
Att många europeiska länder enbart erbjuder substitutionsbehandling mot opiatmissbruk ibegränsad omfattning liksom att de sällan tillämpar kontingensförstärkning vid behandling av kokainberoende är exempel på klyftan mellan vetenskap och praxis.
Cannabis use during pregnancy could reduce birth weight, but does not seem to cause birth defects. The association of cannabis use with depression and suicide is still uncertain.
Detta kan bland annat förklaras av personliga band till särskilda behandlingsmodeller, brist på utbildning eller finansiering, ineffektiv kunskapsspridning samt brist på organisatorisk beredskap och stöd för nya metoder (Miller m.fl., 2006).
The Netherlands also reports the evaluation of a novel family motivational intervention for cannabis users with recent onset of schizophrenia.
Nederländerna rapporterar också från en utvärdering av en ny åtgärd som syftar till att höja motivationen hos familjer till cannabisanvändare med nylig debut av schizofreni.