natgillin/translations-raw huggingface dataset:
There was, however, evidence that the campaign had unintended effects in favour of cannabis, and individuals who had previously been uninterested in the drug, reported an intention to use it (Hornik et al., 2008).
Man fann dock belägg för att kampanjen hade oönskade effekter till förmån för cannabis, och personer som tidigare inte hade varit intresserade av drogen uppgav nu att de ville prova den (Hornik m.fl., 2008). Liknande problem redovisades i utvärderingen av den skotska kokainkampanjen ”Know the score” (ECNN, 2007a).
Decision-making by young people is a complex process, strongly influenced by peer group interactions and perception of social norms.
Ungdomars beslut föregås av en komplex process som starkt påverkas av samspelet med kamratgruppen och uppfattningar av sociala normer.
So far, mass media communication appears not to have responded effectively to this complexity.
Hittills verkar det som om kommunikationen genom massmedier inte har tagit upp denna komplexitet.
In Europe, the main modalities used for the treatment of drug problems are psychosocial interventions, opioid substitution and detoxification.
Aktuella exempel på projekt för individualprevention i Europa innefattar Oregonmodellen för föräldrautbildning, som används i Nederländerna och Norge för föräldrar till barn i åldersgruppen fyra till tolv år med utagerande beteende.
Psychosocial interventions offer support to users as they attempt to manage and overcome their drug problems.
På liknande sätt är metoden ”Komet för föräldrar”, som används i nästan 30 procent av Sveriges kommuner, inriktad på föräldrar till barn med utagerande beteendeproblem i kombination med svårigheter att etablera positiva relationer med jämnåriga.
These interventions include counselling, motivational enhancement, cognitivebehavioural therapy, case management, group and family therapy and relapse prevention.
Denna andel har av olika skäl ökat under senare år, bland annat på grund av ökad tillgång på och mångfald av specialiserade öppenvårdsbehandlingar.
Psychosocial interventions form the foundation of communitybased outpatient and inpatient treatment, and they also normally complement opioid substitution treatment.
De huvudsakliga metoderna för behandling av drogproblem är i Europa psykosociala åtgärder, substitutionsbehandling för opiatmissbruk och avgiftning.
Drug detoxification is a
inledde behandling för missbruk under 2007 (14
) http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice/evidence/selective-prevention http://www.lwl.org/LWL/Jugend/lwl_ks/Projekte_KS1/Fgn-english The treatment demand indicator received data from 23 countries for outpatient centres, with a coverage of more than 70 % of units in most countries, and from 20 countries for inpatient centres, with a coverage of over 50 % of units in most countries.
) http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice/evidence/selective-prevention http://www.lwl.org/LWL/Jugend/lwl_ks/Projekte_KS1/Fgn-english Indikatorn för behandlingsefterfrågan fick uppgifter från 23 länder för behandlingscentrum inom öppenvården, där uppgifterna från de flesta länder omfattade mer än 70 procent av enheterna, och från 20 länder för behandlingshem, där uppgifterna från de flesta länder omfattade över 50 procent av enheterna.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe short-term, medically supervised intervention aimed at resolving the withdrawal symptoms associated with chronic drug use.
Årsrapport 2009: Situationen på narkotikaområdet i Europa remitteras till behandling av det straffrättsliga systemet, medan resten remitteras genom sociala tjänster och hälsovårdstjänster eller informella nätverk, inklusive familj och vänner.
The relative size of the different treatment modalities in each country is influenced by several factors, including the organisation of the national health care system.
Den relativa förekomsten av olika behandlingsmetoder i varje land påverkas av olika faktorer, bland annat hur det nationella hälso- och sjukvårdssystemet är organiserat.
Outpatient psychosocial treatment is mostly provided by public institutions (16 countries) or by nongovernmental organisations (10 countries).
Psykosocial behandling inom öppenvården ges oftast av offentliga institutioner (16 länder) eller av frivilligorganisationer (tio länder).
According to national experts, this type of treatment is available to the majority of those who seek it in 10 countries, and available to nearly all of them in a further 13 countries.
Enligt nationella experter är denna typ av behandling tillgänglig för en majoritet som söker den i tio länder, och tillgänglig för nästan alla i ytterligare 13 länder.
In four countries (Bulgaria, Estonia, Romania, Turkey), however, outpatient psychosocial treatment is estimated to be available to less than half of those who actively seek it (see Figure 1A).
I fyra länder (Bulgarien, Estland, Rumänien och Turkiet) uppskattas dock att psykosocial behandling är tillgänglig för mindre än hälften av dem som aktivt söker den (se figur 1A).
These ratings may hide considerable variation within countries and differences in the availability of specialised treatment programmes for cannabis or cocaine users.
Dessa uppskattningar kan dölja avsevärda variationer inom länder och skillnader i tillgången på specialiserade behandlingsprogram för cannabis- eller kokainmissbrukare.
Opioid substitution treatment
Substitutionsbehandling för opiatmissbruk
In 2007, opioids, chiefly heroin, continued to be the main drug reported by users entering treatment in outpatient settings, cited as primary drug by 54 % of clients, followed by cannabis (21 %) and cocaine (18 %).
Under 2007 fortsatte opiater, främst heroin, att vara den drog som oftast rapporterades av missbrukare som inledde behandling inom öppenvården och angavs som primärdrog av 54 procent av klienterna, följd av cannabis (21 procent) och kokain (18 procent).
Several countries report an increase in the proportion of clients entering treatment for problems with drugs other than opioids, especially among new clients (see Chapters 3 and 5).
Flera länder rapporterar en ökning av andelen klienter som inleder behandling på grund av problem med andra droger än opiater, särskilt nya klienter (se kapitlen 3 och 5).
Substitution treatment combined with psychosocial care is the predominant treatment option for opioid users in Europe.
Substitutionsbehandling i kombination med psykosocial vård är det dominerande behandlingsalternativet för opiatmissbrukare i Europa.
It is generally provided as an outpatient treatment, though in some countries it is also available in inpatient settings.
Den ges vanligtvis som behandling inom öppenvården, även om den i vissa länder även är tillgänglig på behandlingshem.
For example, in Austria, 65 % of clients undergoing long-term inpatient treatment are prescribed slow-release morphine.
Till exempel i Österrike ordineras 65 procent av klienterna som genomgår långsiktig behandling på behandlingshem långverkande morfin.
Substitution treatment is also increasingly provided in prisons (17).
Substitutionsbehandling ges även i ökande utsträckning i fängelser (17).
Drug users entering treatment in outpatient settings are predominantly young men, with an average age of 31 years and males almost four times as numerous as females (3.7:1).
Narkotikamissbrukare som inleder behandling inom öppenvården är till övervägande del unga män med en genomsnittlig ålder på 31 år och nästan fyra gånger fler än kvinnorna (3,7:1).
The age and sex profile of treatment clients varies with primary drug.
Klienternas ålders- och könsprofil varierar beroende på primärdrog.
Cannabis clients are on average much younger (25) than opioid (32) and cocaine (33) clients.
Cannabisklienter är i genomsnitt mycket yngre (25 år) än klienter med problem kopplade till opiater (32 år) och kokain (33 år).
Regardless of primary drug, the average age of clients entering treatment for the first time is about 2 years lower than that of all clients.
Oavsett primärdrog är genomsnittsåldern för klienter som inleder behandling för första gången ungefär två år lägre än för samtliga klienter.
Higher than average male to female ratios are reported for cocaine (5.1:1) and cannabis (5.5:1) clients (15).
Högre kvot än genomsnittet mellan antalet män och kvinnor rapporteras för kokainklienter (5,1:1) och cannabisklienter (5,5:1) (15).
With the introduction of high-dosage buprenorphine treatment in Cyprus in 2007, opioid substitution treatment is now available in all EU Member States, as well as Croatia and Norway (18).
Dessa klienter utgör ungefär en tredjedel av samtliga klienter. Ungefär en fjärdedel medlemsstater samt i Kroatien och Norge (18).
In 16 countries, specialised public outpatient services are the main providers of substitution treatment.
I 16 länder tillhandahålls substitutionsbehandling huvudsakligen av specialiserade offentliga tjänster inom öppenvården.
However, officebased general practitioners, often in shared-care arrangements with specialised centres, play an increasing role in the provision of this type of treatment and are its main providers in some countries (Walloon region of Belgium, Czech Republic, Germany, France, Luxembourg, Austria, Norway) (see Chapter 6).
Mottagningsbaserade allmänpraktiserande läkare, ofta inom ramen för vårdinrättningar som delas med specialiserade centrum, spelar dock en allt större roll
See Tables TDI-10 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.See Table TDI-16 (part ii) in the 2009 statistical bulletin.See ‘Assistance to drug users in prison’, p. 35.
Se tabellerna TDI-10 och TD!-21 i statistikbulletinen 2009.Se tabell TDI-16 (del ii) i statistikbulletinen 2009.Se ”Hälsovård och socialvård i fängelser”, s. 36.
See Tables HSR-1 and HSR-2 in the 2009 statistical bulletin.See Table HSR-3 in the 2009 statistical bulletin.
Se tabellerna HSR-1 och HSR-2 i statistikbulletinen 2009.
Figure 1: Availability of treatment modalities in relation to need, assessed by national experts: (A) psychosocial outpatient, (B) substitution, (C) psychosocial inpatient, (D) detoxification
Figur 1: Tillgång på behandlingsmöjligheter i förhållande till behov, uppskattat av nationella experter: (A) psykosocial behandling i öppenvården, (B) substitutionsbehandling, (C) psykosocial behandling i slutenvården, (D) avgiftning
NB: Availability is defined by the estimated proportion of drug users in need of treatment who can receive it: nearly all (full), the majority, but not nearly all (extensive), more than a few, but not the majority (limited), only a few (rare), not available.
Tillgång definieras genom den uppskattade andelen narkotikamissbrukare i behov av behandling som kan få behandling: nästan samtliga (fullständig), en majoritet men inte nästan samtliga (omfattande), fler än några få, men inte en majoritet (begränsad), endast några få (sällsynt), ej tillgänglig.
Information was collected by means of a structured questionnaire.Sources: Reitox national focal points.
Uppgifterna samlades in med hjälp av ett strukturerat frågeformulär.Reitox nationella kontaktpunkter.
the lower levels of availability reported for countries in the east or north of Europe (Figure 1B).
Källa: för att tillhandahålla denna typ av behandling och är i vissa länder de som främst tillhandahåller den (den vallonska regionen i Belgien, Tjeckien, Tyskland, Frankrike, Luxemburg, Österrike och Norge) (se kapitel 6).
Inpatient drug treatment is also provided by psychiatric hospitals, notably for clients with co-morbid psychiatric disorders.
Uppgifterna om tillgången på substitutionsbehandling tyder på att det finns en regional klyfta, med liten tillgång i länder i östra och norra Europa (figur 1B).
Inpatient or residential treatment requires clients to stay overnight for a duration of several weeks to several months.
Behandling i slutenvården eller på behandlingshem kräver att klienterna övernattar under loppet av flera veckor, upp till flera månader.
These programmes generally adopt a drug-free policy (without substitution treatment), with the aim of enabling the client to abstain from drug use.
Dessa program har generellt en läkemedelsfri policy (utan substitutionsbehandling)
In 2007, around 40 000 people, or one in 10 of all drug users entering treatment, are reported to have entered treatment in inpatient settings.
Man uppskattar att fler än 620 000 opiatmissbrukare fick substitutionsbehandling i Europa under 2007 (19).
More than half of them mentioned opioids as their principal drug (56 %), with most of the other clients identifying their principal drug as cannabis (14 %), stimulants other than cocaine (14 %) and cocaine (7 %).
Enligt nationella experter är denna typ av behandling tillgänglig för nästan alla opiatmissbrukare i nio länder och för en majoritet av missbrukare i ytterligare sju länder.
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe
Årsrapport 2009: Situationen på narkotikaområdet i Europa med syftet att göra det möjligt för klienten att avhålla sig från missbruk.
Guidelines are becoming an important tool in the quality assurance of drug treatment.
Riktlinjer håller på att bli ett viktigt verktyg för kvalitetssäkringen av missbruksbehandling.
Treatment guidelines include recommendations based on scientific evidence, expert opinion, service user preferences and national health care systems.
Riktlinjerna för behandling omfattar rekommendationer baserade på vetenskapliga bevis, expertutlåtanden, klienternas preferenser och nationella hälso- och sjukvårdssystem.
They are designed to help choose and apply the appropriate drug treatment interventions.
De är utformade för att bidra till valet och tillämpningen av rätt åtgärder för missbruksbehandling.
In 20 out of 27 reporting countries, national drug treatment guidelines are drawn up by an authorised institution.
I 20 av 27 rapporterande länder utarbetas nationella riktlinjer för missbruksbehandling av en godkänd institution.
The mean age of drug users entering inpatient treatment is 30 years, but opioid and cocaine clients are on average older (31) than those in treatment for non-cocaine stimulants (28) and cannabis (26).
Medelåldern för narkotikamissbrukare som inleder behandling i slutenvården är 30 år, men opiat- och kokainklienter är i genomsnitt äldre (31 år) än de som behandlas på grund av stimulantia förutom kokain (28 år) och cannabis (26 år). De flesta klienter i slutenvården är män.
Most inpatient clients are men, with an overall male to female ratio of 3.6:1.
Den generella kvoten mellan antalet män och kvinnor är 3,6:1.
The ratio is lower among primary users of non-cocaine stimulants (2.2:1) and higher among users of cocaine (5.1:1) and cannabis (8:1).
Kvoten är lägre bland missbrukare med stimulantia förutom kokain som primärdrog (2,2:1) och högre bland kokainmissbrukare (5,1:1) och cannabismissbrukare (8:1).
In most countries where comparison is possible, the proportion of drug clients with no employment and unstable accommodation is higher among those entering treatment in inpatient settings than among outpatient clients (20).
I de flesta länder där jämförelse är möjlig är andelen narkotikaklienter utan anställning och osäkert boende högre bland dem som inleder behandling i slutenvården än bland klienter i öppenvården (20).
Existing guidelines cover, in particular, pharmacological drug treatment.
De befintliga riktlinjerna gäller i synnerhet missbruksbehandling med läkemedel.
National guidelines for substitution treatment are reported by 18 countries, and 11 countries report guidelines for detoxification.
Nationella riktlinjer för substitutionsbehandling rapporteras finnas i 18 länder, medan elva länder uppger att de har riktlinjer för avgiftning.
However, about one third of these countries do not report adherence to the guidelines as a condition for operating or receiving funding for a treatment facility.
En tredjedel av dessa länder rapporterar dock inte att det är ett villkor att följa riktlinjerna för att få driva eller få finansiering för en behandlingsinrättning.
The main providers of inpatient treatment are nongovernmental organisations (12 countries) and public institutions (11 countries).
Behandling i slutenvården erbjuds främst av ickestatliga organisationer (tolv länder) och offentliga institutioner (elva länder).
Private institutions play this role in Denmark and Luxembourg, while they are the second most important providers in 10 countries.
Privata institutioner fyller denna funktion i Danmark och Luxemburg, medan de är näst viktigaste tjänsteleverantörer i tio länder.
National experts estimate that inpatient psychosocial treatment is available to the majority of those seeking it in 12 countries and to almost all who seek it in a further nine countries.
Nationella experter uppskattar att psykosocial behandling i slutenvården är tillgänglig för en majoritet som söker den i tolv länder och för nästan alla som söker den i ytterligare nio länder.
However, in six countries (Bulgaria, Denmark, Estonia, France, Hungary, Romania), this treatment modality was considered to be available to less than half of those who actively seek it (see Figure 1C).
I sex länder (Bulgarien, Danmark, Estland, Frankrike, Ungern och Rumänien) uppskattades dock att denna behandlingsmetod är tillgänglig för mindre än hälften av dem som aktivt söker den (se figur 1C).
National guidelines for psychosocial treatment and social reintegration are less common.
Nationella riktlinjer för psykosocial behandling och återintegrering i samhället är mindre vanliga.
Only seven Member States (Bulgaria, Czech Republic, Germany, Denmark, Netherlands, Slovenia, United Kingdom) report the availability of guidelines for psychosocial interventions, and five (Czech Republic, Germany, Portugal, Slovenia, United Kingdom) for social reintegration.
Endast sju medlemsstater (Bulgarien, Tjeckien, Tyskland, Danmark, Nederländerna, Slovenien och Storbritannien) rapporterar att det finns riktlinjer för psykosociala åtgärder, och fem (Tjeckien, Tyskland, Portugal, Slovenien och Storbritannien) att det finns åtgärder för återintegrering i samhället.
The scarcity of national guidelines is probably due to the limited evidence available, and this points to the need for more multisite randomised controlled trials in these fields.
Bristen på nationella riktlinjer beror antagligen på begränsad mängd tillgängliga fakta, vilket pekar på behovet av fler kontrollerade slumpmässiga prövningar på flera platser inom dessa områden.
It is commonly, but not exclusively, an inpatient intervention provided in hospitals, specialist treatment centres or residential facilities with medical or psychiatric wards.
Löpande utbildning av personal är viktigt för att säkerställa att tjänsterna håller hög kvalitet.
Training courses designed specifically for addiction treatment staff and some form of continued training related to drug treatment for medical doctors are common in the European Union.
Utbildningar särskilt utformade för personal som behandlar narkotikamissbruk och någon form av löpande utbildning om missbruksbehandling för läkare är vanliga i EU.
Single or irregular treatment outcome evaluations are also reported by some countries.
Avgiftning är i allmänhet en förutsättning för att inleda långsiktig, abstinensbaserad behandling på behandlingshem.
Nongovernmental organisations are the largest providers in Belgium (Flanders) and the Netherlands, while the private sector is predominant in Luxembourg and Bulgaria.
Den ges ofta men inte alltid inom slutenvården på sjukhus, specialiserade behandlingscentrum eller behandlingshem med medicinska och psykiatriska avdelningar.
) See Tables TDI-10, TDI-13, TDI-15 and TDI-21 in the 2009 statistical bulletin.
) Se tabellerna TDI-10, TDI-13, TDI-15 och TDI-21 i statistikbulletinen 2009.
Best practice portal: new module on treatment
Portalen för bästa metoder: ny modul om behandling som är inriktade på dödsfall på grund av överdos och spridningen av infektionssjukdomar.
Following the introduction of the modules on universal and selective prevention in 2008, the EMCDDA has launched a new module dedicated to drug treatment on its ‘Best practice portal’.
Efter lanseringen av modulerna om allmänprevention och riktad prevention under 2008, har ECNN lanserat en ny modul om behandling av narkotikamissbruk på sin portal för bästa metoder.
It includes a synthesis of findings about the efficacy of pharmacological and psychosocial treatment for opioid, stimulant and cannabis disorders, based on the latest reviews.
Den innefattar en sammanställning av resultat om effektiviteten av farmakologisk och psykosocial behandling för störningar kopplade till opiater, stimulantia och cannabis, baserat på de senaste granskningarna.
Work on the portal has been facilitated by a European Commission-funded study on quality of treatment and exchange of best practice (Directorate-General for Health and Consumers, 2008b).
Arbetet med portalen har underlättats genom en studie bekostad av Europeiska kommissionen om behandlingskvalitet och utbyte av bästa metoder (generaldirektoratet för hälso- och konsumentfrågor, 2008b).
The treatment module presents the findings of studies that compare the efficacy of different interventions. Efficacy is ideally determined by carrying out controlled trials or randomised controlled trials where interventions are compared against specific outcome measures.
De flesta länder tillhandahåller ett antal hälsovårdstjänster och sociala tjänster, inklusive individuell riskbedömning och rådgivning, utbildning i säkrare användning, testning och rådgivning när det gäller infektionssjukdomar, vaccinering och behandling av virushepatit.
Most of the evidence base in this area comes from studies conducted in the United States.
Dessa tjänster tillhandahålls ofta inom lågtröskelvården.
Studies in Europe are now becoming more common, and include some ground-breaking work on new agents for opioid substitution treatment.
Inriktningen för de skademinskande åtgärderna har utvidgats till att förutom hiv/aids-epidemin även omfatta de hälsomässiga och sociala behoven hos problematiska narkotikaanvändare, särskilt dem som är socialt utestängda.
Guidance can be underpinned by research findings on cost-effectiveness, as is the case in the United Kingdom’s guidance on needle and syringe programmes (NICE, 2009).
I modulen om behandling presenteras resultaten av undersökningar som jämför ändamålsenligheten med olika insatser.
Client involvement and feedback by staff is also sought to develop and improve service quality.
Ändamålsenligheten bedöms bäst genom kontrollerade försök eller kontrollerade slumpmässiga försök där insatserna jämförs mot bestämda resultatmått.
Mechanisms to disseminate best practice and new research findings to professionals include national knowledge platforms, such as ‘resultaten scoren’ (scoring results) in the Netherlands and international awareness events, for example on hepatitis C (21).
Större delen av evidensbasen på området härrör från undersökningar som genomförts i Förenta staterna.
A data collection protocol for specialist lowthreshold harm reduction agencies was also produced by the European Network of Social Inclusion and Health in cooperation with the EMCDDA (Hedrich et al., 2008a), as part of EU-funded projects to develop and implement European health indicators.
Undersökningar i Europa blir allt vanligare, och omfattar vissa banbrytande insatser om nya medel för substitutionsbehandling av opiatmissbruk.
The new module also includes: links to other information sources, evaluated interventions, a glossary and a brief synopsis of the gaps in the current evidence base.
Den nya modulen omfattar även länkar till andra informationskällor, utvärderade insatser, en ordlista och en kortfattad översikt över bristerna i dagens evidensbas. Portalen kommer i framtiden att utvidgas med ytterligare ämnen.
EMCDDA Best practice portal: http://www.emcdda.europa.eu/best-practice which target overdose deaths and the spread of infectious diseases.
Under senare år har även en professionaliseringsprocess kunnat iakttas, och noggrannare granskningar tillämpas för att säkra hög kvalitet.
These measures are reported to be available in all countries except Turkey.
Till exempel inspekterades 2006/2007 tjänsterna för minskning av skadeverkningar i England för att fastställa vilka områden som kan förbättras.