natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Substitution treatment should be viewed as one element in a wide range of responses to problem drug use, which includes drug-free treatment.
Substitutionsbehandlingen skall ses som en av många insatser mot problemmissbruket, däribland drogfri behandling.
Substitution treatment is a key component of a comprehensive approach to drug treatment.
Substitutionsbehandling är ett viktigt inslag i en allsidig missbrukarvård.
It can be effective in reducing the risks of HIV infection, overdoses, use of legal and illegal drugs and drug­related crime.
Den kan vara effektiv när det gäller att minska riskerna för hiv-infektion, användning av legala och illegala droger samt antalet narkotikarelaterade brott.
There is a case for backing up substitution treatment with psycho­social care.
Det finns mycket som talar för att substitutionsbehandling bör backas upp med psykosocial vård.
But in practice this care is frequently lacking, with the focus more on substitution than treatment.
I praktiken är det dock vanligt att denna vård saknas, eftersom det snarare är substitution än behandling som betonas.
Substances currently used include methadone, buprenorphine, dihydrocodeine, slow­release morphine and heroin itself.
Följande ämnen ingår ofta i substitutionsbehandling: metadon, buprenorfin, dihydrokodein, långsamverkande morfin och heroin.
In nearly all EU Member States, one substance predominates. Overall, methadone is the most common.
I nästan samtliga av EU:s medlemsstater begränsas användningen i stort sett till ett ämne, nämligen metadon, som är vanligast förekommande.
Both the choice of substance and dosage should be matched to the individual for optimal effect.
Både valet av ämne och dos bör anpassas till individen för att ge bästa möjliga effekt.
Access to substitution treatment in the EU varies widely.
Tillgången till substitutionsbehandling varierar kraftigt inom EU.
Some countries and programmes limit access by strict criteria (high threshold).
Vissa länder och program begränsar tillgången genom stränga kriterier (hög tröskel).
Others only require addiction to opiates as the entry criterion (low threshold).
I andra är opiatmissbruk det enda kriteriet (låg tröskel).
In most EU countries, substitution treatment is delivered either by general practitioners (GPs) or by specialised centres.
I de flesta EU-länder ges substitutionsbehandling antingen av allmänläkare eller speciella inrättningar.
A combination would be optimal.
En kombination skulle vara allra bäst.
But caution must be taken to prevent diversion of the substances to illegal use through addicts obtaining prescriptions from different sources and then dealing in the drugs.
Det är viktigt att se till att missbrukare inte får recept från olika källor och kan handla med drogerna på den illegala marknaden.
The estimated proportion of problem opiate users in substitution treatment within the EU varies from a low of about 10 % to a high of over half (see Table 1, p. 3) [2].
Den skattade andelen problemmissbrukare av opiater i substitutionsbehandling i EU varierar från lägst omkring 10 % till högst drygt hälften (se tabell 1, s. 3) [2].
Methadone is still the most common substance used, although it is not as exclusive as it once was. Buprenorphine is dominant in France.
Metadon är fortfarande det vanligaste substitutionsämnet, men inte i samma utsträckning som tidigare. I Frankrike dominerar buprenorfin.
Other EU Member States have launched trials with substances such as dihydrocodeine, slowrelease morphine and levo-alpha-acetyl-methadol (LAAM).
Andra medlemsstater har inlett försöksverksamhet med exempelvis dihydrokodein, långsamverkande morfin och acetylmetadol (LAAM).
However, LAAM has now been suspended on the recommendation of the European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (EMEA), following life-threatening cardiac disorders among subjects in LAAM therapy.
LAAM har emellertid dragits in på rekommendation av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMEA), sedan personer som behandlas med LAAM drabbats av livshotande hjärtrubbningar.
The use of heroin itself in
I Nederländerna har
Substitution treatment — overview wards.
Översikt över substitutionsbehandling
A key component of drug-treatment systems decade, access to it remains patchy in the EU.
Ett viktigt inslag i olika missbrukarvårdsystem
Substitution care is almost exclusively an outpatient service.
Substitutionsbehandlingen har visserligen byggts ut under det senaste årtiondet, men i olika mån i olika EU-länder.
This has the advantage of being cheap and allowing drug users to live a normal daily life.
I Grekland, Norge, Finland och Sverige är den exempelvis begränsad.
However, those in substitution treatment range from relatively well-functioning, often employed, individuals to marginalised and extremely disadvantaged street addicts.
I vissa länder finns goda sådana förbindelser och specialavdelningar för patienter med dubbel diagnos (både missbruk och psykiska problem) har skapats.
Hence, some clients may require more care than outpatient substitution treatment can provide.
I andra länder är det sämre ställt.
'The aim of drug treatment is to help people regain control of their lives.
Substitutionsbehandling ges nästan uteslutande inom öppenvården.
Practitioners need to assess constantly whether patients receiving substitute prescriptions are ready to become drug free through a process of detoxification.
De som får substitutionsbehandling kan vara allt från relativt väl fungerande, ofta anställda personer till ytterst illa lottade missbrukare som lever på gatan.
The provision of psycho-social and practical help during this process is particularly important.'
Därför händer det att vissa patienter kräver mer värd än vad substitutionsbehandling inom öppenvården kan ge.
MIKE TRACE, CHAIRMAN EMCDDA MANAGEMENT BOARD
Det är särskilt viktigt med psykosocial och praktisk hjälp under denna process."
There is considerable evidence to prove that substitution treatment can help reduce HIV transmission, drug use, risk of overdose and drugrelated crime, as well as improve the general health of addicts.
Det finns starka bevis för att substitutionsbehandling kan bidra till att minska hivöverföring, drogmissbruk, risk för överdoser och antalet drogrelaterade brott, samt till att förbättra narkomanernas allmänna hälsotillstånd.
A comprehensive literature review [3] concluded that methadone treatment dramatically reduced levels of HIV infection and AIDS.
En omfattande genomgäng av litteratur pä området [3] har visat på att hiv¡nfektion och aids minskade dramatiskt tack vare metadonbehandling.
It also cut the frequency of heroin injection, the sharing of injecting equipment and sex work to buy drugs.
Den ledde också till minskat injektionsmissbruk av heroin, minskad gemensam användning av injektionsutrustning och minskad prostitution för att kunna köpa droger.
A four-year German study [4] of outpatient methadone treatment showed that drug consumption fell while social skills and relationships improved.
En fyraårig tysk undersökning [4] av metadonbehandling i öppenvården visade att drogmissbruket sjönk samtidigt som sociala färdigheter och kontakter förbättrades.
Greek evaluation of methadone substitution in Athens [5] demonstrated a large fall in parallel use of heroin.
En grekisk utvärdering av metadonsubstitution i Aten [5] visade att parallellt heroinmissbruk sjönk kraftigt.
What are the substitutes?
Vilka är substitutionsämnena?
Admission criteria vary largely across the EU.
I så gott som alla EU:s medlemsstater är det ett enda substitutionsämne som
Some programmes in some Member States — e.g. Greece and Sweden — have a high threshold, taking into account age, years of drug addiction, number of unsuccessful treatments, etc.
Kriterierna för att få substitutionsbehandling varierar kraftigt i EU. Somliga program och somliga medlemsstater -t.ex.
Other countries, such as Denmark, Spain, Italy and the Netherlands, demand only opiate dependency and a wish for treatment as the criteria.
Grekland och Sverige - har en hög tröskel och tar hänsyn till ålder, antalet missbruksår, antalet misslyckade behandlingar osv. I andra länder, t.ex.
The high-threshold approach reaches similar people with similar needs; however, it can exclude those who need help but do not meet the entry requirements.
Danmark, Spanien, Italien och Nederländerna är de enda kriterierna opiatberoende och önskan om behandling.
Nearly all EU Member States use one predominant substitution substance rather than a wide diversity [7].
Med en hög tröskel når man samma slags personer med liknande behov, men å andra sidan kan den utesluta sådana som behöver hjälp men används och inte många olika [7].
Over 90 % of opiate substitution is delivered in the form of methadone, apart from in France, where buprenorphine prevails.
Drygt som inte uppfyller kraven för behandling. 90 % av opiatsubstitutionen ges i form av Lågtröskelmetoden når de flesta som
'In many countries, substitution treatment developed — after initial opposition — in response to the HIV risk associated with injecting opiates and other drugs.
"/ många länder utvecklades substitutionsbehandlingen - efter initialt motstånd - till följd av riskerna att drabbas av hiv vid injicering av opiater och andra droger.
It has proved its worth.
Den har bevisat sitt värde.
Along with other harmreduction measures and increased awareness generally, it contributed to the containment of new HIV cases among injecting drug users in most EU countries in the late 1990s.'
Jämte andra insatser för att minska skadeverkningarna och en generellt sett ökad medvetenhet bidrog den till att antalet nya hiv-fall bland injektionsmissbrukare, i de flesta EU-länder, hejdades i slutet av 1990-talet."
GEORGES ESTIEVENART, EMCDDA EXECUTIVE DIRECTOR
GEORGES ESTIEVENART, ECNN:S VERKSTÄLLANDE DIREKTÖR metadon, utom i Frankrike, där det i de flesta fall rör sig om buprenorfin.
The low-threshold method reaches most potential clients but cannot always meet their widely-differing needs.
behöver vård, men den kan inte alltid uppfylla deras mycket olika behov. En kombination av båda vore idealiskt.
Availability of substitution treatment within prisons also varies widely.
Tillgången till substitutionsbehandling i fängelserna varierar också kraftigt.
How is substitution treatment delivered?
Hur ges substitutionsbehandling?
Buprenorphine also seems better for pregnant women, causing fewer neonatal problems than methadone.
Substitutionsämnena fungerar mycket olika.
In most EU countries, regulations for substitution treatment state that it should be backed up by psycho-social care.
Buprenorfin medför inga risker för överdoser och hämmar effekterna av parallellt heroinmissbruk.
Research shows the positive effects of treatment rest heavily on such care. But there is very often a gap between theory and practice — the focus often lying more on substitution than treatment.
Å andra sidan är metadon lätt att administrera och billigt -omkring 8 euro per person och vecka, jämfört med 65 euro för buprenorfin.
The need for psycho-social care is strengthened by research showing that those in methadone treatment, like other drug-dependent people, are particularly at risk of psychiatric disorders and other health problems, as well as social deprivation [6].
Somliga sakkunniga föredrar buprenorfin för yngre drogmissbrukare och metadon för äldre missbrukare pä lång sikt.
The role of psycho-social care should be examined as a possible catalyst in drug users' progression from dependence to abstinence.
Buprenorfin tycks också vara bättre för gravida kvinnor i och med att det vållar färre neonatala problem än metadon.
Heroin treatment trials are under way in Germany and the Netherlands and are under discussion in other EU Member States.
Försök med heroinbehandling har kommit i gång i Tyskland och Nederländerna, och diskuteras i andra medlemsstater.
These involve supplying extremely problematic heroin users with their original drug under medically-controlled conditions.
I försöken ges heroinister med extremt svårt missbruk den drog de missbrukar under medicinskt kontrollerade villkor.
With all substances, it is important to match the substitution dosage to the individual's former drug-use level.
Det är viktigt att substitutionsdosen anpassas till personens tidigare missbrukarnivå, oavsett substans.
In general, substitution treatment is delivered either by GPs or specialised centres with services tailored to addicts' needs.
Substitutionsbehandling ges antingen av allmänpraktiserande läkare eller speciella center som är anpassade till missbrukarnas behov.
Each has its merit: GPs offer wide geographical coverage, while specialised centres have considerable experience and expertise.
Båda har sina förtjänster. Allmänpraktikerna är spridda geografiskt och de specialiserade centren har stor erfarenhet och sakkunskap.
However, nearly all EU Member States have treatment concentrated in either one or the other.
Nästan samtliga EU:s medlemsstater har koncentrerat insatserna till en av de båda.
Combining the two — and, at the same time, establishing a system to prevent diversion of substances for illicit purposes — could be more effective.
Att kombinera båda - och samtidigt skapa ett system för att förhindra att ämnena används olagligt - vore kanske effektivare.
Each also has disadvantages.
Men båda systemen har även nackdelar.
Services offered by GPs vary considerably and addicts may feel uneasy among regular patients.
Allmänpraktikerna ger olika tjänster och missbrukarna kan känna sig illa till mods bland andra patienter.
Specialised centres are not evenly spread geographically, which might lead to disadvantages for drug users in remote areas.
Specialiserade center är inte jämnt fördelade geografiskt,
Despite an overall expansion in substitution treatment over the last
I de flesta EU-länder skall substitutionsbehandlingen enligt bestämmelserna åtföljas av psykosocial vård.
The care of drug users with mental health problems depends on links between psychiatric and drug services.
Behovet av psykosocial vård stärks av att forskning visar på att patienter i metadonbehandling, i likhet med andra drogberoende patienter, löper särskilt stor risk att få psykiska störningar och andra hälsoproblem, samt att bli socialt utslagna [6].
In some countries, good links have been established with specialist dual-diagnosis
Huruvida den psykosodala vården kan vara en eventuell katalysator i drogmissbrukarnas utveckling från beroende till abstinens bör undersökas.
Table 1: Substitution treatment among problem drug users
Tabell 1: Substitutionsbehandling bland problemmissbrukare
Estimated prevalence of problem drug use < ' Estimated number of clients in substitution treatment
Skattat antal klienter i substitutionsbehandling
Substitution coverage rate (%) (2)
Substitutionsbehandling (täckning) (%) (2)
71 260 (62 900 receiving buprenorphine and 8 360 receiving methadone) (December 1999) (4)
71 260 (62 900 får buprenorfin och 8 360 får metadon) (december 1999) (4)
864 (164 in the official programme and +/- 700 prescribed Mephenon® (methadone in pill form) by GPs; 2000) (4)
38-45 med läkarförskrivning av mephenon (metadon i pillerform) 2000) (4)
(') Methods for estimating problem drug use vary widely in EU Member States.
C) Metoderna vid skattning av problematiskt narkotikamissbruk varierar kraftigt i EU:s medlemsstater.
For more details on national prevalence and problem drug use, see section on problem drug use in Chapter 1 (EMCDDA 2001 Annual report) and online Table 1 OL at: http://annualreport.emcdda.org.
För ytterligare uppgifter om nationell prevalens och problematiskt narkotikamissbruk se avdelningen om problemmissbruk i kapitel 1 (ECNN 2001 Årsrapport) och tabell 1 i Internetversionen på: http://annualreport.emcdda.org.
Estimates of problem drug use mainly refer to opiate users, except for Finland and Sweden where amphetamine use is significant.
Skattningar av problematiskt narkotikamissbruk avser huvudsakligen opiatmissbrukare, utom när det gäller Finland och Sverige, där amfetaminmissbruket är betydande.
Here, estimates for Finland and Sweden exclude amphetamine users.
I dessa skattningar för Finland och Sverige är amfetaminmissbrukarna inte medräknade.
(2) Estimated proportion of problem drug users in substitution treatment.
(2) Skattad andel problemmissbrukare i substitutionsbehandling.
(3) Prevalence figure only covers injecting drug users, which may result in an overestimated substitution coverage rate.
(3) Prevalenssiffran omfattar endast injektionsmissbrukare, vilket kan leda till ett överskattat substitutionstal.
(4) Information collected directly from national focal point.
C) Uppgifterna är hämtade direkt från den nationella kontaktpunkten.
(5) A substitution coverage rate of 100 % seems implausible, which suggests that the prevalence estimate of 4 694 may underestimate current prevalence.
C') En täckningskvot på 100 % för substitutionsbehandling förefaller osannolik, vilket tyder på att siffran 4 694 kan vara lägre än den aktuella prevalensen.
(6) Opiate users only.
(6) Opiatmissbrukare.
(7) More precise data for the UK: prevalence of problem drug use (opiates) = 162 000-244 000; clients in substitution treatment = 35 000; coverage rate =
(7) Mer exakta data för Storbritannien: prevalens för problemmissbruket (opiater) = 162 000-244 000; klienter i substitutionsbehandling = 35 000; täckning =
Drug users in substitution treatment solution for amphetamine or cocaine problems.
Det finns ingen liknande lösning för amfetaminoch kokainproblem.
In northern EU Member States, more problems are caused by amphetamines than by heroin; and, in the EU generally, cocaine use cannot be ignored.
I EU:s norra medlemsstater är det amfetaminer snarare än heroin som vållar problem och i EU överlag kan kokain inte ignoreras.
Table 1 shows estimated numbers of problem drug users (mainly opiate users) in the EU and estimated percentages in substitution treatment.
Tabell 1 visar skattningar av antalet problemmissbrukare (i huvudsak opiatmissbrukare) i EU och skattade procentandelar i substitutionsbehandling.
The latter vary remarkably between Member States.
Procentandelarna varierar kraftigt mellan medlemsstaterna.
In some countries, they are as low as around 10 %; in others, they exceed half.
I somliga länder är de så låga som ungefär 10 %, i andra är de drygt hälften.
Despite the expansion in substitution treatment in recent years, most Member States still report a lack of quality control, monitoring and assessment of individual programmes.
Trots att substitutionsbehandlingen byggts ut under senare år redovisar de flesta medlemsstater brister när det gäller kontroll, övervakning och utvärdering av individuella program.
'Establishing new centres for the provision of treatment can be particularly difficult.
"Att skapa nya vårdcentrer kan visa sig särskilt svårt.
Drug services can be seen to attract undesirable elements into localities and to be associated with loitering, drunkenness, intoxication and burglaries.
Sådana center kan locka till sig oönskade element och förknippas med dagdriveri, fylleri, berusning och inbrott.
Most countries report some community resistance to treatment programmes.
I de flesta länder visar befolkningen ett visst motstånd mot behandlingsprogram.
However, [such] resistance ... has been found to be most common before programmes and centres are established and, once they become operational, the neighbourhoods seem to accept them.' [1]
Motståndet har emellertid visat sig vara vanligast innan programmen inletts och centren inrättats och när de väl är i drift förefaller det som om de accepteras i grannskapet" [1].
It has to be borne in mind that estimates of problem drug use still lack precision and are not easily comparable.
Man bör tänka på att skattningar av problemmissbruk inte är precisa och att det är svårt att göra jämförelser.
Low coverage implies that a large number of drug users may be at increased risk of overdose, health damage, HIV and other infectious diseases, and social exclusion.
Låg täckning innebär att ett stort antal drogmissbrukare kan löpa större risk för överdoser, hälsoskador, hiv och andra smittsamma sjukdomar, samt social utslagning.
On the basis of current findings, the following conclusions could be the foundation of future policy considerations:
Substitutionsbehandling — strategidiskussioner eringar som finns tillgängliga
Key sources
Huvudkällor
(Contains a comprehensive bibliography on substitution treatment.)
(Innehåller en uttömmande bibliografi över substitutionsbehandling.)
European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) (2001), 2001 Annual report on the state of the drugs problem in the European Union, Table 1 : Substitution treatment among problem drug users, Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg, 2001, p. 28.
[2] Europeiska Centrumet för Kontroll av Narkotika och Narkotikamissbruk (ECNN) (2001), 2001 Årsrapport över situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen, tabell 1 : Substitutionsbehandling bland problemmissbrukare, Byrån för Europeiska gemenskapernas officiella publikationer, Luxemburg 2001, s. 30.
Drugs in focus is a series of policy briefings published by the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Lisbon.
Fokus på narkotika publiceras av Europeiska Centrumet för Kontroll av Narkotika och Narkotikamissbruk (ECNN) i Lissabon.
The briefings are published six times a year in the 11 official languages of the European Union plus Norwegian.
Serien tar upp olika narkotikastrategier och kommer ut sex gånger om året på samtliga 11 officiella EU-språk, plus norska. Originalspråk: engelska.
They may also be downloaded from the EMCDDA web site (http://www.emcdda.org).
Den kan också laddas ned från ECNN:s webbplats http://www.emcdda.org.
Any item may be reproduced provided the source is acknowledged.
Kopiering är tillåten med angivande av källan.
For free subscriptions, please contact e-mail info@emcdda.org.
För gratisabonnemang skriv till e-postadressen info@emcdda.org.
Register on the EMCDDA home page for updates on new products.
Registrera dig på ECNN:s hemsida för uppdateringar om nya produkter.
OFFICIAL PUBLISHER: Office for Official Publications of the European Communities. © European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2002.
OFFICIELL UTGIVARE: Byrån för Europeiska gemenskapernas officiella publikationer, © Europeiska Centrumet för Kontroll av Narkotika och Narkotikamissbruk, 2002.
EXECUTIVE DIRECTOR: Georges Estievenart. EDITORS: Kathy Robertson, John Wright.
VERKSTÄLLANDE DIREKTÖR: Georges Estievenart REDAKTÖRER: Kathy Robertson, John Wright. FÖRFATTARE: Margareta Nilson, Ulrik Solberg, Danilo Ballotta, Lucas Wiessing, GRAFIK: Dutton Merrifield, UK. Printed ¡η Italy
Drug users and the law in the EU for Drugs and Drug Addiction
Narkotikamissbrukare och lagstiftningen i EU:s medlemsstater
A balance between punishment and treatment credibility of the legal system relating to personal drug use.
En balans mellan straff och behandling
Drug laws in the European Union (EU) seek continuously to strike a balance between punishment and treatment.
Narkotikalagstiftningen i Europeiska unionen (EU) söker ständigt en balans mellan straff och behandling.
An EMCDDA Insights publication.
mindre avvikande än väntat.
Prosecution of drug users in Europe: varying pathways to similar objectives [3] focuses on the issue in considerable depth and offers individual country reports.
Denna brist på konsekvens i tillämpningen av lagstiftningen kan verka förvirrande för allmänheten och påverka rättssystemets trovärdighet med avseende på personligt narkotikabruk.
Nevertheless, data show that police action against drug users is rising — possibly due to greater drug prevalence [2] — and varies both within and between countries.
Data visar dock att polisinsatserna mot narkotikamissbrukare ökar - förmodligen beroende på att narkotikamissbruket blivit mer utbrett [2] - och att de varierar både inom och mellan länderna.
Moreover, some cases of illicit personal use of drugs do continue to reach the courts and prison sentences are still given, especially to repeat offenders.
Domstolarna får dessutom fortfarande in fall avseende