natgillin/translations-raw huggingface dataset:
This has traditionally been the case in the Commission’s General Budget Support programmes since it has prioritised the health and education sectors and included health sector conditionality and provisions for health policy dialogue with governments.
Programmen har prioriterat hälso- och utbildningssektorerna och integrerat villkorlighet när det gäller hälso- ochsjukvårdssektorn och bestämmelserför en politisk dialog om hälsa medregeringarna.
The Court nevertheless found that views varied within the Commission services,particularlybetween macroeconomistsandhealthprofes-sionals, as to how far General Budget Support should have a sectoral dimension.
Revisionsrätten upptäckte dock att åsikterna gickisärinom kommissionens avdelningar,särskilt mellan makroekonomer och hälso- och sjukvårdsutbildad personal när det gällde i hur stor utsträckning det allmänna budgetstödet bör ha en sektorspecifik dimension.
The Court’ssurveyindicatedthat most delegations perceived improving health services as a key objective of the instrument (see Table 8).
Revisionsrättens undersökning visade att de flesta delegationerna betraktade förbättringen av hälso- och sjukvårdstjänster som instrumentets nyckelmål (se tabell 8).
On the other hand, the revised 2007 General Budget Support manual considerably reduced the instrument’s sectoral dimension compared to the previous 2002 manual, lessening its focus onimproving healthservices.
I den reviderade handboken för allmänt budgetstöd 2007 minskades dockinstrumentetssektorspecifika dimension mar-kantjämfört med dentidigare handbokenfrån 2002, genom att den inte varlikainriktad på attförbättra hälso- ochsjukvårdstjänster.
DELEGATIONS’ PERCEPTION OF THE IMPORTANCE OF GENERAL BUDGET SUPPORT OBJECTIVES
DELEGATIONERNAS UPPFATTNING OM HUR VIKTIGA MÅLEN FÖR DET ALLMÄNNA BUDGETSTÖDET ÄR
Average 4,43 4,43 4,14 3,86 3,86 3,79 3,71 3,67
Allmänna budgetstödets mål
EFFECTIVENESS OF GENERAL BUDGET SUPPORT INIMPROVING HEALTH SERVICES
DET ALLMÄNNA BUDGETSTÖDETS ÄNDAMÅLSENLIGHET NÄR DET GÄLLER ATT FÖRBÄTTRA HÄLSOOCH SJUKVÅRDSTJÄNSTER
25 The Court’s assessment is based
25 Revisionsrättens bedömning
It is widely recognised that it is very difficult to assess the effectiveness of General Budget Support.
Det är allmänt erkänt att det är mycket svårt att bedöma hur ändamålsenligt det allmänna budgetstödet är.
Whileajointdonorevaluationof General Budget Support issued in 2006 represented an important step in evaluating theinstrument,it was not withoutitslimitations and the Commissionisstill workingtoestablishanappropriateevaluation methodology.
En gemensam givarutvärdering från 2006 var visserligen ett viktigt steg när det gällde att utvärdera instrumentet, men denhadesina begränsningarochkommissionen arbetarfortfarande medatttaframenlämpligutvärderingsmetod.
In its assessment of the instrument’s effectiveness the Courtfocused onthefollowing aspects25: primarily on General Budget Support programmes in Burundi, Ethiopia, Kenya, Lesotho, Malawi and Mali.
Isinbedömningavinstrumentetsändamålsenlighetinriktadesig revisionsrätten påföljande aspekter25: bygger i första hand på programmen för allmänt budgetstöd i Burundi, Etiopien, Kenya, Lesotho, Malawi och Mali.
It also takes into account relevant audit work carried out in other countries in the framework of its statement of assurance on the EDF In particular relating to Ghana, Guinea Bissau, Madagascar, Mozambique, Niger and Sierra Leone.
Inom ramen för sin revisionsförklaring om EUF beaktar den även relevant revisionsarbete som genomförts i andra länder, särskilt när det gäller Ghana, Guinea Bissau, Madagaskar, Moçambique, Niger och Sierra Leone.
(a) whether the financial inputs provided were associated with increased allocations to and disbursementsfrom national health budgetsand whethertheinputs werelikelytobeusedforthe intended purpose; (b)whether the policy and institutional framework in the health sector was conducivetothe effective delivery ofservices;(c)whetherdelegations wereinvolvedinhealthsectorpolicydia-logues which would contribute to the more effective use of General Budget Support; (d) whether health performance indicator targets selected as part ofthe General Budget Support conditionality were achieved and appropriate.
a)Huruvidadetilldeladeekonomiskabidragenåtföljdesavökade anslag till och utbetalningar från nationella hälso- och sjukvårdsbudgetar och huruvida medlen sannolikt skulle användas i avsett syfte. b)Huruvida den politiska och institutionella ramen i hälso- och sjukvårdsektorn bidrog till att tjänster tillhandahölls på ett ändamålsenligt sätt. c) Huruvida delegationerna medverkade i de politiska dialogerna om hälso-ochsjukvårdspolitikensomskullebidratillen merända-målsenlig användning av allmänt budgetstöd. d)Huruvida målenförderesultatindikatorersomvaltsutsomen delavdetallmännabudgetstödetsvillkorlighetuppnåddesoch varlämpliga.
Financialinputs:in most countries examined General Budget Support has not been associated with anincreasein health budgetaryresources
Ekonomiska bidrag:i deflesta granskadeländer åtföljdesinte det allmänna budgetstödet av en ökning av budgetmedel på hälsoområdet
The Court found that in most countries examined General Budget Support did not lead to increased resources being channelled through the national health budget(see Box 4).
Revisionsrätten konstaterade att det allmänna budgetstödet inte ledde till att ökaderesurser kanaliserades via den nationella budgetenför hälso- och sjukvård i merparten av de granskade länderna (se ruta 4).
Oneimportantreasonforthisis that in some cases beneficiary countries decide not to increase budgetary expendituresin a givenfiscal year bythesame amount asthe budgetary support received but instead use the funds to reduce their fiscal deficits(see paragraph12(b)).
Ett viktigt skältill detta är atti vissafall beslutar mottagarländerna att inte öka budgetutgifterna ett särskilt budgetår med samma belopp somdet mottagnabudgetstödetuppgårtillutaniställetanvända medlen till att minska sitt budgetunderskott (se punkt 12 b).
Moreover,the Commission has not systematically sought to encourage countries to increase national health budgets through the use of performanceindicators targeting suchincreasesinits General Budget Supportfinancing agreements.
Kommis-sionenhardessutomintesystematisktförsöktuppmuntraländerna attökasinanationellabudgetarförhälso-ochsjukvårdgenomatt göra sådana ökningar till en resultatindikator i finansieringsöverenskommelserna för allmänt budgetstöd.
Thusinonlyfiveofthe12countriesexamined werehealthbudget allocationsincluded as a performanceindicator.
Detta ledde till att endast fem av detolv granskadeländerna använde budgetanslagtill hälso- och sjukvårdsom enresultatindikator.
The Commission’s‘dynamicinterpretation’ of eligibility for General Budget Support puts atriskthe effective use offundingforimproving health services
Kommissionens ”dynamiskatolkning” av urvalskriterierna för allmänt budgetstödinnebär enriskför en ändamålsenlig användning av medelför attförbättra hälso- och sjukvården
The effectiveness of General Budget Support in improving health services depends not only on how much is channelled to health spending butalsoonthesoundnessof publicfinancial managementsystems covering its use.
Ändamålsenligheten i det allmänna budgetstödet när det gäller att förbättra hälso- och sjukvården beror inte bara på hur mycket som kanaliseras till utgifter för hälso- och sjukvård utan också på hur sunda de systemförförvaltning av offentligafinanser som användsför stödet är.
As a result of what the Commission terms a ‘dynamic interpretation’ of eligibility, although subSaharan African countries generally have weak publicfinance management capacity, they may stillbeeligiblefor General Budget Support, leading to a high risk of inefficient and ineffective public spending.
Som enföljd av detsom kommissionen kallar en”dynamisktolk-ning” av urvalskriterierna kanländeri Afrikasöder om Sahara,trots att deras förmåga att förvalta offentliga finanser i allmänhet är svag, ändåharätttillallmäntbudgetstöd,vilket medförenstorriskför ineffektivaochickeändamålsenligaoffentligautgifter.
Funds channelled to the health sector are at particularrisk since resource flows to frontline service providers are complex, generally passing through several administrative layers.
Medelsom kanaliserastill hälso- ochsjukvårdenlöper ensärskildrisk eftersom resursflödenatillleverantöreravviktigatjänsterärkomplexaoch iregel passerarflera administrativalager.
The Courtfoundthat publicexpenditure tracking surveys or audits tracking public expenditure, although seldom used, haveidentified publicresourceleakages on asignificant scaleinrelationto non-wage health expenditures which could have serious consequencesfor health service delivery26.In addition, drug procurementthrough central medical storesis widelyrecognisedto be a high-risk area.
Revisionsrätten konstate-radeattvidkontrolleravoffentligautgifter(trackingsurveys)eller uppföljande revisioner av offentliga utgifter, trots att de sällan görs, har man upptäckt stora förluster av offentliga resurser som är knutna tillutgifterförhälso-ochsjukvårdsominteärlöner,vilketskulle kunna få allvarliga följder för hälso- och sjukvårdstjänsterna26.
GENERAL BUDGET SUPPORT ANDITS EFFECT ON HEALTH BUDGETS
ALLMÄNT BUDGETSTÖD OCH DESSINVERKAN PÅ BUDGETARNA FÖR HÄLSOOCH SJUKVÅRD
In Burundi, while the health development national plan for 2006–10 foresaw an increase in the national budget allocated to health from 3,6 % to 15 % in 2010, the budget allocations for health in 2007 decreased to only 2 %.
I Burundi minskade budgetanslagen till hälso- och sjukvård till endast 2 % 2007, trots att man i den nationella planen för hälso- och sjukvårdsutveckling för 2006–2010 förutspådde att anslagen till hälso- och sjukvård i den nationella budgeten skulle öka från 3,6 % till 15 % 2010.
In Ethiopia, health budget allocations and expenditure remained low for the period reviewed (2002–07) leaving health services seriously underfunded.
I Etiopien var budgetanslagen till och budgetutgi erna för hälso- och sjukvård fortsatt låga under den granskade perioden (2002–2007), vilket medförde ett betydande finansieringsunderskott för hälso- och sjukvården.
While PRBS 2 targeted an increase in the health budget from 6,8 % in 2003 to 7,3 % in 2004, in fact health’s share of the budget actually fell to 6,5 %.
Programmet budgetstöd till fattigdomsminskning 2 (PRBS 2) hade som målsättning att öka budgeten för hälso- och sjukvård från 6,8 % 2003 till 7,3 % 2004, men i stället sjönk hälso- och sjukvårdens andel av budgeten till 6,5 %.
Although, overall, poverty-related recurrent expenditure in Ethiopia increased significantly a er 2000, this was not the case for health, its share of such expenditure being only 15 %.
Trots att de fattigdomsrelaterade löpande utgi erna generellt ökade markant i Etiopien e er 2000 var detta inte fallet för hälso- och sjukvården där dess andel av utgi erna endast var 15 %.
In Mali, while the financing agreement for General Budget Support required the share of health in the national recurrent budget to increase from 10,5 % to 11,5 % over the period 2002–05, it did not do so and in 2005 fell to 10,2 %.
Trots att finansieringsöverenskommelsen för allmänt budgetstöd i Mali föreskrev att hälso- och sjukvårdens andel av den nationella löpande budgeten skulle öka från 10,5 % till 11,5 % under perioden 2002–2005 gjorde den inte det, och 2005 sjönk den till 10,2 %.
In Kenya, the health budget allocation increased to 9 % in 2005–06 compared to 7 %–7,5 % in previous years, but expenditure in 2005–06 was just 5,7 % having declined each year since 2001–02 when it was 9 % of total government expenditure.
I Kenya ökade budgetanslagen till hälso- och sjukvård till 9 % under 2005–2006 jämfört med 7 %–7,5 % under tidigare år, men utgi erna 2005–2006 uppgick endast till 5,7 % och har minskat varje år sedan 2001–2002 då de motsvarade 9 % av de totala offentliga utgi erna.
In Malawi, for the first two years (2005–07) following the resumption of General Budget Support, the government prioritised paying off internal debt and the health budget was only maintained at a level of 10,7 %, lower than in some previous years.
I Malawi prioriterade regeringen att betala av interna skulder under de två första åren (2005–2007) e er det att allmänt budgetstöd hade börjat användas igen, och budgeten för hälso- och sjukvård låg kvar på endast 10,7 %, vilket var lägre än en del tidigare år.
However, a significant increase in the budget was planned for 2007–08.
En markant ökning i budgeten planerades dock till 2007–2008.
In Lesotho, health expenditure was maintained at previous levels despite the growing health crisis.
I Lesotho låg utgi erna för hälso- och sjukvård kvar på samma nivåer som tidigare trots den växande hälsokrisen.
27 European Commission support
27 Europeiska kommissionens
to sector programmes guidelines, July 2007.
riktlinjer för program som finansieras med sektorspecifikt budgetstöd, juli 2007.
28 European Parliament resolution of 22 April 2008 with observations forming an integral part of the decision on discharge in respect of the implementation of the European Union general budget for the financial year 2006, Section III — Commission, point 225.
28 Punkt 225, avsnitt III – kommissionen i Europaparlamentets resolution av den 22 april 2008 med de iakttagelser som utgör en del av beslutet om ansvarsfrihet för genomförandet av Europeiska unionens allmänna budget för budgetåret 2006.
29 ‘Community support for
29 Meddelande från kommissionen
General Budget Support programmes have not adequately addressed these risks.
Programmen för allmänt budgetstöd har inte hanterat dessa risker på lämpligt sätt.
The 2002 General Budget Support manual foresaw financial audits and compliance tests, particularly in the social sectors, duringthe course of programmeimplementation,in additiontothe initialappraisalofthequalityofpublicfinance management.Such controlsareparticularlynecessary wherethecapacityofnational supreme audit Institutions is low, asis generallythe case.
I handboken för allmänt budgetstöd 2002 förutsåg man attredovisningsrevisionerochregelefterlevnadsrevisionerskulle genomföras under programgenomförandet,särskiltinom desociala sektorerna, som komplement till den inledande bedömningen av kvaliteten påförvaltningenav offentligafinanser. Sådanakontrollerär särskilt viktigai defall där de högrerevisionsorganen harlåg kapacitet, vilket i regel är fallet.
However, in practice controls of this kind were not carried out and the Commission dropped the requirement to perform them from its 2007 manual.
I praktiken genomfördes dock inte denna typavkontroller,ochkommissionenslopadekravetattgenomföra demi handboken 2007.
This states that once the Commission has transferred resources to the national treasury, it will not follow up on how they are used.
Dettainnebäratt närkommissionenväl har förtöver medeltill dennationellastatskassankommer deninteatt följa upp hur de används.
This isincontrasttothe Commission’s policyfor Sector Budget Support to examine the use ofinputs much more closely‘paying attention to the results chain from ‘inputs’ to ‘outputs’ to ‘results/outcomes’27 . The Court shares the view of the European Parliament that this is another advantage of Sector Budget Support in terms of its potential effectiveness compared with General Budget Support28.
Detta strider mot kommissionens politik för sektorspecifiktbudgetstödsominnebärattanvändningenavinbe-talda medel ska granskas mer ingående genom att man tittar på resul-tatkedjanfråninputtilloutputtillresultat/utfall27.Revisionsrätten delar Europaparlamentets uppfattning att den potentiella ändamåls-enlighetenärytterligareenfördel medsektorspecifiktbudgetstöd jämfört med allmänt budgetstöd28.
economic reform programmes and structural adjustment: review and prospects’. COM(2000) 58 final. Brussels 4.2.2000.
Stärkningen av den politiska ochinstitutionellaramen harinte uppmärksammatstillräckligt när allmänt budgetstöd har använtsför attförbättra hälso- och sjukvården till rådet och Europaparlamentet – Gemenskapens stöd till ekonomiska reformprogram samt till åtgärder för strukturanpassning: utvärdering och framtidsutsikter.
The Courtfoundthatintwocountriesvisited, Malawiand Mali,the effectivenessof General Budget Support channelled to the health sector waslikelyto beincreased bythe existence of asound health sector policy which was supported by donorsthrough a sector-wide approach (SWAp). However, according to the audit survey, in approximately half of the countries which had received General Budget Support under the ninth EDF or were programmed to receive it under the 10th EDF, a health SWAp had not yet been established.
Revisionsrätten konstaterade att i två besökta länder, Malawi och Mali, skulle ändamålsenligheten i det allmänna budgetstöd som kanaliseras tillhälso-ochsjukvårdensannoliktökaomdetfannsensundhäl-sopolitiksom givarnastödde genom ensektorsövergripande metod (SWAp).Enligtrevisionen hade dockcirka hälftenav deländersom hade fått allmänt budgetstöd från nionde EUF eller skulle få det från tionde EUF ännu inte utarbetat en sektorsövergripande metodför hälso-ochsjukvården.
This points to the insufficient attention given by the Commission to the importance of ensuring SWAps are establishedin orderto make General Budget Support effectiveinimproving healthservices.
Dettavisarattkommissioneninteharägnat tillräcklig uppmärksamhet åt att se till att sektorsövergripande metoder utarbetasså att det allmänna budgetstödet blir ändamålsenligt när det gäller attförbättra hälso- ochsjukvården.
Ministries of health tend to be among the weaker ministries, particularly at regional and district levels, to which extensive decentralisation has taken place in some countries.
Hälsoministerierna tycks höra till de svagare ministerierna, särskilt på regional-ochdistriktsnivåditenomfattandedecentraliseringhar ägtrumi en delländer.
This limited institutional capacity is a constraint on both the development andimplementation of sound health policies.It has been Commission policyto providetechnical assistance to strengthen priority sectoral ministries as well as ministries of finance, approximately 10 % of General Budget Support fund-ingbeingreservedforthispurpose29.
Denna begränsadeinstitutionellakapacitet utgör ett hinder för såväl utvecklingen som genomförandet av en sund hälso-ochsjukvårdspolitik.Kommissionenspolitikharvaritattge tekniskt bistånd för att stärka prioriterade sektorsspecifika ministerier ochävenfinansministerier, ochcirka 10 %av detallmänna budgetstödet har reserverats för detta ändamål29.
However,inthe12countries with General Budget Support examined by the Court, in only one case (Niger) werefunds allocatedforspecifictechnical assistancetothe Ministry of Health. The 2007 General Budget Support manual no longer foreseesthe use oftechnical assistancetosectoral ministries.
Ett enda land (Niger) av de tolv länder där revisionsrätten granskade allmänt budgetstöd anslog medeltill särskilttekniskt biståndtill hälsoministeriet.I handboken för allmänt budgetstöd 2007 förutses inte längre användning av tekniskt biståndtill ministerierinom olikasektorer.
The Commission has nottakenfull advantage ofthe opportunitiesfor health sector dialoguetoimprove the effectiveness of General Budget Support
Kommissionen harinte dragitfull nytta av de möjligheter till dialog om hälso- och sjukvård somfinnsför att göra det allmänna budgetstödet mer ändamålsenligt
One of the potential advantages of budget support is the opportunity it providestoimprove effectivenessthrough policy dialogue between donors and beneficiary governments.
En av de potentiella fördelarna med budgetstödet är att det kan göra det möjligt att öka ändamålsenligheten genom en politisk dialog mellan givare och mottagarregeringar.
(a)thelimited health expertisein delegations(see paragraph 18)is not conducive to contributing to high-quality dialogue. The Commission has sought to find economic expertise to work on General Budget Support but has not formed widerteamsforsuchpro-grammes which would also include health (and education) experts.
Enligt revisionsrättens undersökning deltog visserligen de allra flesta delegationerna direkt i en dialog om hälso- och sjukvården, men det visade sig att dialogen var bristfällig bådeifråga om kvalitet och djup: a)Delegationernas bristande expertkunskaper på hälsoområdet (se punkt18)främjarinteendialogavhögkvalitet.Kommissionen har försökt hitta ekonomiska experter som ska arbeta med allmänt budgetstöd, menharintebildatnågrastörrearbetsgrupperför sådana program där även experter på hälsoområdet(och utbild-ning)ingår.
While representation by other donors may, in some circumstances, beused,this wasonlythecaseintwodelegationsand wasnot covered by aformal written mandate(see paragraph 20); (b) it is unclear what depth of sectoral dialogue delegations are expected togo into in the context of General Budget Support (see paragraph 34);(c)discussions on the achievement of performance indicator targets are intended to be a means for establishing a wider health sector dialogue, butthe Courtfoundthatthere was atendencyforthe dialogue to be overly focused on the specific indicators, rather than wider health issues, as well as on the amount of the variable tranche to be paid for each indicator rather than on the underlying factors affecting performance.
Undervissaomständighetergårdetvisserligenatt vändasigtillandra givaresföreträdare, menendasttvå delega-tionergjordedet,ochdetfannsingenformellskriftligfullmakt för det(se punkt 20).b)Det är oklart hur djupt delegationernas sektorspecifika dialog om allmänt budgetstödförväntas gå(se punkt 34).c)Detär meningenattdiskussioneromhurde målsomärknutna tillresultatindikatorernaska uppfyllasska vara ettsätt attfåtill ståndenbredaresektorspecifikdialogomhälso-ochsjukvård. Revisionsrätten konstaterade dock att dialogen tenderade att bli alltför inriktad på särskilda indikatorer snarare än på bredare häl-sofrågorochocksåpåderörligadelbetalningarsomskagöras förvarjeindikatorochintepådeunderliggandefaktorersom påverkarresultatet.
Only half ofthe performanceindicatortargets were met andthere are weaknessesinthe mechanismsfortheir use
Endast hälften av de mål som är knutna tillresultatindikatorerna uppfylldes och mekanismerna för att använda dem var bristfälliga
A commendable part of Commission policy on General Budget Support since 2000 has been the focus on results.
Sedan 2000 har en lovvärd del av kommissionen politik för allmänt budgetstöd varit resultatinriktad.
Thus approximately 30 % of General Budget Support is disbursed through so-called variabletranche payments depending on the achievement of targets for per-formanceindicators.
Cirka 30 % av det allmänna budgetstödet betalas således ut via så kallade rörliga delbetalningar beroende på hur de mål som är knutnatillresultatindikatorerna har uppfyllts.
Theindicators haveincreasingly been selected from beneficiary governments’ poverty reduction strategy papers to improvetheirrelevance and national ownership.
Indikatorerna hari allt högre grad valtsfrån mottagarregeringarnas strategidokumentförfattigdomsbekämpningförattderasrelevans ochdetnationellaegenansvaretskaöka.
The needto meas-ureresults hasalsoledtosignificant effortstostrengthen national statisticalsystems.
Medtankepåkravetatt mäta resultat har betydande insatser gjorts för att stärka de nationella statistiskasystemen.
The Court examined how far the health sector performance indicator targets contained in the Commission’s financing agreements had beenachieved.Itfoundthatoverallonly50 %ofthehealthindi-catortargetshadbeen met.Thisraisesissuesabouttheeffective-ness of General Budget Support programmesin helping bring about improvementsin healthservices.
Revisionsrätten granskadei vilken omfattning de mål som är knutna tillresultatindikatorernaför hälso- ochsjukvårdeni kommissionens finansieringsöverenskommelserhadeuppfyllts.Denkonstaterade atttotalthadeendast50 %avresultatindikatorernas målförhälsa uppfyllts. Dettaväckerfrågoromhurändamålsenligaprogrammen förallmäntbudgetstödärnärdetgällerattbidratillattförbättra hälso- ochsjukvården.