natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Young adults from general population
Unga vuxna ur den allmänna befolkningen
(Year) and source
(År) och källa
Sample size
Samplets storlek
Year and age range
Samplets storlek
Example of localised increase in percentage of cocaineand crack users in Frankfurt(total addicts registered by police 1996–99)
Exempel på lokala ökningar av andelen kokain- och crackmissbrukare i Frankfurt (totalantalet missbrukare i polisens register 1996–1999)
Cocaine users Crack users
Crackmissbrukare
Table 3(Lifetime prevalence of cocaine in targeted user settings)illustrates a substantial difference between the relativelyhigh lifetime prevalence of cocaine taking amongst young‘dance goers/clubbers’ and the much lower rates amongstthe more general population of young adults.
För det andra finns det rättsmedicinska uppgifterom att en del freebase/crackkokain fysiskt liknar pulverkokain (kokainhydroklorid), vilket gör det svårt för polisenoch för ovana användare att se skillnad (8).
Therelatively high costs of cocaine, combined with the shortduration of its effects, mitigate against regular recreational use and a high level of disposable income may bea significant factor in regular use.
För det tredjefinns det i Storbritannien tecken på att freebase/crackavsett för rökning ges en ”ansiktslyftning” och säljs undernya namn som ”rock” och ”stone”.
In recreational nightlifesettings, there is a tendency for some people to drinksignificantly more alcohol than usual with cocaine.Cocaine serves to increase sociability by moderating theundesirable effects of alcohol.
På det här sättet försöker man markera en skillnad mellan rökbart kokain ochfreebase/crack och skapa en mer exklusiv image förrökbart kokain som närmar sig pulverkokainets (4).
identify the causes of negative experiences.
påverka behandlingsstatistiken.
However, Luxembourg, the Netherlands, and Italy report an increase in the number of drug fatalities and Spain reports an increase of hospital emergencies in which cocaine was implicated in addition to other drugs.
Från en del behandlingsorgan rapporteras att det har blivit vanligare att klientersom är under behandling för heroinmissbruk även använder kokain, särskilt i form av rökning av freebase/crackeller intravenöst i kombination med heroin.
Severe health, social and psychological problems associated with smoking cocaine ‘base/crack’ have been identified, particularly among marginalised groups, such asproblem opiate users, homeless and other disadvantagedyouth, and female sex workers.
Figur 23 visar ett exempel på en lokal ökning av antaletmissbrukare av freebase/crackkokain som inte avspeglaspå nationell nivå.
The extent to whichproblems are direct consequences of the use of this formof cocaine per se, or the frequency and amount of its use,or of pre-existing social/psychological and drugproblems, is not clear.
I Frankfurt fyrfaldigades andelen crackmissbrukare i polisens missbrukarregister mellan 1996och 1999.
Problems Between 1994 and 1999 the number of clients seekingtreatment for problems associated with cocaine as theirmain drug — as a proportion of the total clients seekingtreatment — increased substantially in Spain and the Netherlands.
Kokainmissbruk är mycket vanligare i vissa grupper därdet är vanligt med missbruk även av andra droger änbland unga vuxna i allmänhet.
Germany, Greece and Italy also show aproportional increase in cocaine treatment and Irelandshowed an increase until 1998(22).
Tabell 3 (Andelen personersom någon gång använt kokain i riktade undersökningar)illustrerar en avsevärd skillnad mellan gruppen ungabesökare av danstillställningar och nattklubbar, därrelativt många någon gång har använt kokain, och ungavuxna i allmänhet, där betydligt färre har prövat.
The United Kingdomand the French and Flemish-speaking parts of Belgiumalso reported an increase.
Kokainär relativt dyrt och effekten relativt kortvarig, vilketminskar benägenheten att regelbundet använda drogen inöjessammanhang.
There is a lack of comparableresearch on cocaine users in treatment in the EU and theproportional increases in clients seeking help for cocaineproblems may indicate a real increase in cocaineproblems but may also be the result of a reduction in thenumber of clients seeking help for opiate problems or aresult of former opiate clients switching their main drugproblem to cocaine.
En hög disponibel inkomst kan varaen framträdande faktor för dem som regelbundet konsumerar kokain.
The development of services that areincreasingly attractive to cocaine users may also influence treatment figures.
I nattlivssammanhang finns det för vissapersoner en tendens att de dricker avsevärt mer alkoholän de brukar när de har tagit kokain.
Some drug treatment serviceshave reported that, among clients in treatment for heroindependence, there has been an increase in cocaine use,particularly smoked as ‘base/crack’ or taken intravenouslywith heroin.
Kokainet ökarsällskapligheten genom att mildra alkoholens ejönskvärda effekter.
Figure 23 provides an example of the localised increasein ‘base/crack’ users which are not reflected at nationallevel.
Från Luxemburg,Nederländerna och Italien rapporteras dock en ökning avantalet narkotikarelaterade dödsfall och från Spanien enökning av antalet akutfall på sjukhus med kokain inblandat jämte andra droger.
In Frankfurt, the percentage of ‘crack’ usersamongst the total addicts registered by police increasedfourfold between 1996 and 1999.
En ökad medvetenhet blandsjukhusens akutpersonal om den roll som kokain kanspela för hjärt-kärlproblem skulle kunna medföra att flerfall rapporterades (4).
Health service providers and cocaine users rarely report fatalities, or negative physical health, as a direct consequence of sniffing powder cocaine and because recreational users tend to use cocaine alongside large amounts of alcohol, or other drugs, it is difficult to
Svåra hälsoproblem, sociala problem och psykiskaproblem med anknytning till rökning av freebase/crackhar kunnat observeras, särskilt i socialt marginaliseradegrupper som problemmissbrukare av opiater, hemlösaeller på annat sätt missgynnade ungdomar och kvinnligaprostituerade.
Retail levelprices of cocaine reported range from EUR 24 per gram to EUR 170 with cities such as Amsterdam and Frankfurt atthe lower end and Member States such as Sweden and Finland at the higher.
Problem Mellan 1994 och 1999 blev andelen personer medkokain som primärdrog bland alla personer som söktemissbruksbehandling avsevärt större i Spanien och Nederländerna.
In the United Kingdom and France,retail prices have decreased but purity remained generally high between 55 and 70%until late 1999 when, inthe United Kingdom, there was a sharp decline in themean purities of crack (10).
Också i Tyskland, Grekland och Italienökade andelen kokainmissbrukare bland klienterna ibehandling, och detsamma gällde i Irland fram till1998(22).
Geographical variations inprice within Member States are marked.
Även från Storbritannien och från de fransk- ochflamländskspråkiga delarna av Belgien rapporteradesökningar.
Small quantitiesof cocaine, in parts of a gram or in the form of ‘balls’ or‘rocks’, are available for less than EUR 15 in some cities,particularly in those with open drug scenes and where thecocaine concentrations may drop substantially (forexample, Frankfurt, Milan, Paris, London, Manchesterand Liverpool).
Det råder brist på jämförbar forskning omkokainmissbrukare i behandling i EU, och ökningen avandelen kokainister bland dem som söker hjälp förmissbruksproblem kan tyda på att kokainproblemenfaktiskt har ökat men skulle också kunna bero på att färrepersoner nu söker behandling för opiatmissbruk eller påatt tidigare opiatmissbrukande klienter har gått över tillkokain som primärdrog.
) Figure 15 OL: Cocaine: trends for new clients admitted to treatment (online version).
) Figur 15 OL Kokain: utveckling i fråga om nya klienter som påbörjar behandling (Internetversionen).
Examples of treatment for cocaine problems Few treatment responses have been described in thereports from the Member States.
Från vissamedlemsstater rapporteras för det andra om försök attanpassa befintliga strukturer efter de behov som kännetecknar problemmissbrukare av kokain och crack.
However, Germany andthe Netherlands highlighted interventions specificallydesigned for cocaine problems.
För det tredje har man i vissamedlemsstater prioriterat behovet av att ta itu med denkriminalitet och de hälsokonsekvenser som följer avblandmissbruk i allmänhet.
through chains of friends of friends but in some citiesopen dealing takes place within recreational nightlife andstreet settings. House dealing and delivery services havebeen greatly facilitated by the increased convenience andprotection (in the form of anonymity) afforded to dealersby mobile telephones (4, 5, 6, 7).
Uppgifter om åtgärderna mot kokainproblem inom denprivata vård- och behandlingssektorn är svåra att få tagpå, men det är sannolikt att privata inrättningar spelar enframträdande roll för behandlingen av socialt mer privilegierade problemmissbrukare av kokain.
In Frankfurt, the youth organisation, Jugendberatung und Jugendhilfe e.V. offers a treatment process targeted atcocaine addiction, which is tailored to the needs of eachindividual client.
År 1999 ökade antalet kokainbeslag markant i Luxemburg och Sverige men minskade i Österrike,Belgien och Danmark.
The initial ‘crash phase’, lasting a fewdays, takes place either in an outpatient setting withpsychosocial support or as a detoxification process in ahospital.
De rapporterade kokainpriserna imissbrukarledet ligger mellan 24 och 170 euro per gram;lägst ligger städer som Amsterdam och Frankfurt ochhögst medlemsstater som Sverige och Finland.
The next phase involves six weeks of inpatienttreatment where the client follows a daily schedule,including group and individual treatment sessions.
IStorbritannien och Frankrike har priset i missbrukarledetsjunkit samtidigt som renhetsgraden var relativt konstantpå 55–70 % fram till slutet av 1999, då den genomsnittliga renhetsgraden för crack sjönk kraftigt i Storbritannien(10).
Therecovery phase, either in an outpatient or inpatientsetting, aims at re-establishing or improving contacts andrelations with family, relatives or partners.
Prisskillnaderna mellan olika geografiska delar avmedlemsstaterna är markanta.
Increased availability of ready-to-smoke (‘base/crack’) cocaine in a number of European cities (Amsterdam, Rotterdam, London, Liverpool, Manchester, Frankfurt, Milan and Paris) has been reported but methods for preparing it (and the subsequent cocaine concentration levels, which can rise to 100 %) vary and create confusion for drug information systems, and the lack of scientific definition for street terms such as ‘crack’ and ‘base’ pose problems for education and prevention responses.
Små mängder kokain –bråkdelar av ett gram eller i form av ”bollar” eller ”stenar”– kan köpas för mindre än 15 euro i vissa städer, särskiltsådana som har en öppen narkotikamiljö och där kokainhalten kan vara betydligt under genomsnittet (exempelvis Frankfurt, Milano, Paris, London, Manchester och Liverpool).
At street level, cocaine may be sold already mixed with heroin.
Kokain distribueras främst i kedjor av bekantasbekanta, men i en del städer sker handeln öppet pånattklubbar och liknande eller på gatan.
Spain, Belgium and the Netherlands are reported to bemajor transit points for cocaine from Latin America(Colombia, Brazil and Venezuela in particular) to the restof the EU. In 1999, six cocaine processing laboratorieswere reported as having been dismantled in Spain andsubsequent increases in the wholesale price of cocaine in Spain have been attributed to this.
Möjligheterna attbedriva handel i andra typer av lokaler och att erbjudaleveransservice har förbättrats avsevärt tack vare mobiltelefonen, som skapar större bekvämlighet och ger langarnabättre skydd (i form av anonymitet) (4, 5, 6, 7).
Intervention projects and new approaches
Tyskland och Nederländernaredovisade dock insatser som särskilt utformats förkokainproblem.
In Rotterdam, ‘Take five’, a treatment programme forheavy ‘base/crack’ users has been running since 1996.The programme, administered by municipal healthservices, operates like a low-threshold service.
Det rapporteras om en ökad tillgång på rökbart kokain(freebase/crack) i ett antal europeiska städer (Amsterdam,Rotterdam, London, Liverpool, Manchester, Frankfurt,Milano och Paris), men framställningsmetoderna (ochdärmed kokainhalten i slutprodukten, som kan uppgå till100 %) varierar och skapar förvirring i systemen förnarkotikainformation.
In the firstphase, street workers contact ‘base/crack’ users at different locations such as drug dealing spots, user rooms orcrisis centres.
Att det saknas vetenskapliga definitioner av gatutermer som ”crack” och ”freebase” medförproblem för dem som försöker vidta motåtgärder inomutbildning och förebyggande arbete.
In the second phase, the patient frequents aso-called ‘time out location’ which offers support 24hours a day with a general practitioner and psychiatristsavailable on request.
På gatan kan detförekomma att kokain säljs färdigblandat med heroin.
In the EU there is a market of recreational drug consumers with disposable incomes who are either wary of the unreliable content of ‘ecstasy’ tablets and the possibility of associated acute and longterm health risks, or are jaded with their past experiences of MDMA and its unpleasant early to mid-week after effects.
I Frankfurt erbjuder ungdomsorganisationen ”Jugendberatungund Jugendhilfe e.V.” en process för behandling avkokainberoende som skräddarsys för varje enskild klient.Den inledande ”intensivfasen”, som varar ett par dagar,sker antingen inom öppenvården med psykosocialt stödeller som avgiftningsprocess på sjukhus.
Research shows that, from the perspective of recreational cocaine users, cocaine is considered more predictable, versatile and unobtrusive than ecstasy and the after effects of cocaine are considered less severe or unpleasant and shorter-lived than the after effects of ecstasy or amphetamines (3).
Nästa fas bestårav sex veckors sluten vård med ett dagligt aktivitetsschema, bland annat behandlingssessioner både i gruppoch enskilt. Sedan följer en återhämtningsfas som skerantingen inom öppenvården eller inom slutenvården ochsom syftar till att återupprätta eller förbättra kontakternamed och relationerna till missbrukarnas familjer,släktingar eller partner.
During the 1990s, a small number of cities developed specialised services to address the need of primary cocaine problems and to target especially vulnerable groups, such as Jugendberatung und Jugendhilfe e.V. in Frankfurt and ‘Take five’ in Rotterdam.
Spanien, Belgien och Nederländerna uppges vara viktigagenomfartsländer för kokainet från Latinamerika (särskilt Colombia, Brasilien och Venezuela) till övriga EU.
Some Member States report efforts to adapt existing structures to meet the needs of problem cocaine and crack users.
År1999 uppges sex laboratorier för kokainbearbetning haförstörts i Spanien.
For example, in France and the UnitedKingdom multidisciplinary strategies are being developed among involved professionals to collect and exchange information about the needs of cocaine and crack users in order to develop appropriate training and adapt existing models and treatment services to provide the type of services which will be more effective in meeting the needs of cocaine and ‘crack’ users.
Sedan dess har kokainpriset i grossistledet stigit i landet, vilket anses bero på ingripandena motlaboratorierna.
Thirdly, some Member States have placed emphasis on the need to address the criminality and health consequences of multiple drug use in general.
Interventionsprojekt och nya tillvägagångssätt
Research on cocaine users has identified clear socialdistinctions and sharply separate subcultures betweenusers of cocaine powder (hydrochloride) and smokers of‘base/crack’ — but the boundaries may be called intoquestion by the recent changes in the market and anemerging trend of smoking cocaine ‘base/crack’ mixed
EU:s åtgärder mot det ökande missbruket av kokain ochcrack har fått tre huvudsakliga former på området efterfrågeminskning. Under 1990talet utvecklade man för detförsta i ett litet antal städer specialiserade inrättningarsom skulle tillgodose behoven hos personer med primärtkokainmissbruk och arbeta med särskilt sårbara grupper.
Data on responses to cocaine problems from the privatesector are difficult to obtain but, nevertheless, this sectoris likely to play a significant role in the treatment of moresocially privileged cocaine problem users.
Programmet, som administreras av denkommunala hälso- och sjukvården, fungerar som enlågtröskelinrättning. I den första fasen tar fältarbetarekontakt med missbrukare av freebase/crack på olikaplatser, exempelvis langningsställen, användarrum ellerkriscentrum.
Infectious diseases
Politiska frågor
The result of such changes may weaken thetaboos against ‘base/crack’ smoking, which have existedand which have been providing informal controls toprevent diffusion of crack into mainstream recreationaldrug culture.
Det finns forskning som visar attpersoner som missbrukar kokain i nöjessyfte anser attkokain är mer förutsägbart, mångsidigt och diskret änecstasy och att efterverkningarna av kokain är mindreallvarliga eller obehagliga och mer kortvariga än efterverkningarna av ecstasy och amfetaminer (3).
HIVThe prevalence of HIV infection differs much betweencountries — and within countries, between regions andcities.
Hiv Prevalensen av hiv-infektion varierar stort mellan länder –och inom länder, mellan regioner och städer.
Although divergent sources and data-collectionmethods make comparisons difficult, available dataindicate average levels of infection among differentsubgroups of injecting drug users (IDUs) that roughly varyfrom about 1%in the United Kingdom to 32%in Spain(see Figure 8, Chapter 1).
Jämförelserförsvåras av att källorna och metoderna för datainsamlingär olikartade, men de data som finns tyder på att dengenomsnittliga andelen infekterade i olika grupper avinjektionsmissbrukare varierar mellan omkring 1 % i Storbritannien och 32 % i Spanien (se figur 8 i kapitel 1).
A positive utilitarian, and ‘up-market’ image of cocainepowder and perhaps also of cocaine ‘base/crack’,combined with the existence of affluent potentialconsumers, could lead to a diffusion of cocaine use in the EU, including ‘base/crack’.
Forskning om kokainmissbrukare har visat att det finnstydliga sociala – och än tydligare kulturella – skillnadermellan dem som använder pulverkokain (hydroklorid)och dem som röker freebase/crack, men gränsdragningenkan komma att behöva ifrågasättas på grund av senaretids förändringar på marknaden och en ny trend sominnebär att man blandar freebase/crackkokain och tobaki ”jointar” som man röker i nöjes- och nattlivssammanhang.
This potential for diffusionshould be treated with caution as biased news coverageabout ‘base/crack’ can lead to the construction of mythsabout its use, which may divert attention from persistentstructural problems facing some inner city areas (9).
Resultatet av dessa förändringar kan bli en försvagning av det tabu mot rökning av freebase/crack somtidigare har fungerat som ett informellt hinder för spridningen av crack till den traditionella nöjesdrogskulturen.Dessa tecken på att de informella sociala hindren motmissbruk av freebase/crackkokain börjar försvinna gördet än viktigare att vidta motåtgärder i tid.
HIV prevalence seems to have stabilised in mostcountries since the mid-1990s after the sharp declinesthat followed the first major epidemic among IDUs in the1980s (see Figure 24).
Hiv-prevalensen verkar ha varit stabil i de flesta ländernasedan mitten av 1990-talet, efter de snabba ökningar somföljde på den första större epidemin bland injektionsmissbrukare på 1980-talet (se figur 24).
In some countries (Austria,Luxembourg, Ireland, the Netherlands, Portugal and Finland) transmission may again be increasing amongsubgroups of IDUs (See box on page 16, Chapter 1).
I några länder (Österrike, Luxemburg, Irland, Nederländerna, Portugal och Finland) kan smittspridningen åter ha ökat i vissa grupperav injektionsmissbrukare (se rutan på sidan 16 i kapitel 1).
Recent transmission may be clearer if one looks specifically at prevalence in IDUs aged less than 25.
Man kan möjligen få en bättre bild av smittspridningen påsenare tid om man studerar prevalensen bland de injektionsmissbrukare som är under 25 år.
HIV infections in this group must have occurred on average morerecently, as most IDUs start injecting at between the agesof 16 and 20 (1, 2).
Bland dem måstehiv-överföringen i genomsnitt ha skett mer nyligen eftersom de flesta injektionsmissbrukare börjar injicera iåldern 16–20 år (1, 2).
The trends in this age group, as far asdata are available, are more marked than general prevalence and sometimes even in the opposite direction.
Trenderna i den här åldersgruppenär – så långt det finns data att tillgå – mer markanta än förden allmänna prevalensen, och ibland går de till och medi motsatt riktning.
In Finland, for instance, a large outbreak occurred in1998–99, as can be seen from HIV notifications data(Figure 25).
2001 Årsrapport över situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen terna om anmälda hivfall (se figur 25).
After 1999, overall prevalence declined, asindicated by data from needle exchanges (Figure 24);however, prevalence in young IDUs increased from 0%in 1999 to about 4%in 2000.
Efter 1999minskade den totala prevalensen, om man ser till uppgifter från sprututbytesprogram (se figur 24), men prevalensen bland unga injektionsmissbrukare ökade från 0 %1999 till omkring 4 % 2000.
This might indicate thatonce new infections among older injectors began todecline due to saturation (most persons at risk havebecome infected) and/or behaviour change of those atrisk, new infections mainly took place among youngerinjectors, who often have higher levels of risk behaviour.
I flera länder är hiv-prevalensen konsekvent högre blandkvinnliga injektionsmissbrukare än bland manliga. Dettakan bero på att kvinnorna oftare eller på andra sätt delarsprutor och/eller på att kvinnliga injektionsmissbrukarelöper större risk för sexuell överföring.
Trends in HIV prevalence in IDUs fromdifferent sources, all ages and age under 25
Trender för hiv-prevalensen bland injektionsmissbrukare, från olika källor, samtliga åldersgrupper respektive under 25 år gamla
French-speaking Community Finland needle exchange Ireland prisons Italy treatment Luxembourg treatment Portugal Coimbra treatment Portugal Lisbon treatment Netherlands Amsterdam surveys Spain treatment England and Wales treatment Scotland named HIV tests Austria overdose deaths < 25Belgium treatment self-reports < 25 0 1996
Österrike dödsfall på grund av överdos < 25 Belgien (FR) behandling självrapportering < 25 0 1996
For primary sources see complementary statistical tables athttp://www.emcdda.org.
För primärkällor se kompletterande statistiska tabeller på www.emcdda.org.
Notified cases of HIVrelated to IDU
Aids-incidensen bland injektionsmissbrukare i EU-medlemsstaterna
Incidence of AIDS related to IDUin EU Member States
Antal anmälda fall av hiv hos injektionsmissbrukare
NB:Data for Ireland are positive HIV tests in IDUs.Sources:National focal points.
Anm.: Uppgifterna för Irland gäller positiva hiv-test hos injektionsmissbrukare.Källa: Nationella kontaktpunkter.
Trends in hepatitis C infection, for the few countries which could provide these, show both important decreases and increases inAustria, Portugal and Greece depending on source (geographic location) and age group (Figure 27).
) Figur 16 OL Antal aids-fall bland injektionsmissbrukare som diagnostiserades år 1999 per miljon invånare (Internetversionen).
These may reflect different populations of IDUs with a different epidemiology of infections.
Särskilda frågor bland injektionsmissbrukare i Europa kan dock trots dettakomma att medföra en tung belastning på sjukvården iform av leversjukdomar bland (före detta) injektionsmissbrukare under de kommande decennierna.
However, it is also possible that the trends reflect testing policies that relate to the recent introduction of HCV testing.
antikroppar är sådana som fortfarande löper risk attsmittas och som därför borde vaccineras.