natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The Spanish estimate does notinclude problem cocaine use; a higher estimate is available in Prevalence_Tbl3 and Tbl4, which takes this group into account but which may not be as reliable.Sources: National focal points.
I den spanska skattningen ingår inte problematiskt kokainmissbruk; en högre skattning finns i Prevalence tabell 3 och tabell 4, där den gruppen ingår, men som kanske inte är lika tillförlitlig.De nationella kontaktpunkterna.
See also EMCDDA project (2003), National prevalence estimates of problem drug use in the European Union, 1995–2000, CT.00.RTX.23,EMCDDA, Lisbon, coordinated by the Institut für Therapieforschung, Munich (http://www.emcdda.eu.int/? nnodeid=1372).
Se även ECNN-projektet om nationella skattningar av det problematiska narkotikamissbrukets omfattning i Europeiska unionen(1995–2000) (National prevalence estimates of problem drug use in the European Union, 1995–2000), CT.00.RTX.23, Lissabon, ECNN, 2003. Samordnare: Institutfür Therapieforschung, München (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1372).
Drug injectors are at very high risk of experiencing adverseconsequences, and it is therefore important to considerdrug injection separately, as a core category of problemdrug use.
Injektionsmissbrukare löper mycket stor risk att drabbas avnegativa konsekvenser, och det är därför viktigt att ta uppinjektionsmissbruket för sig, som en av det problematiskanarkotikamissbrukets centrala kategorier.
problem opiate users are declining and an increase isobserved in cocaine-related drug problems, although,reliable time trends of problem drug use that includeproblematic cocaine use are not available.
I Spanien minskar skattningarna avantalet problemmissbrukare av opiater och dekokainrelaterade missbruksproblemen ökar, men tillförlitligatidstrender för problemmissbruk som omfattarproblemmissbrukare av kokain finns inte.
Germany andthe Netherlands report an increasing proportion of crackcocaine users among their problem drug populations,although the overall estimate of problem drug users in the Netherlands remains unchanged.
Tyskland och Nederländerna redovisar en växande andel missbrukare avcrack-kokain bland sina problemmissbrukare, även omtotalskattningen av antalet problemmissbrukare i Nederländerna inte har ändrats.
Estimates of injecting drug use are made using indirect(technically, multiplier) methods from mortality data or dataon human immunodeficiency virus (HIV) or hepatitis C virus(HCV) infection. Again, data quality and methodologicalissues give rise to interpretational questions; for example, inthese estimates it is difficult to distinguish current injectionfrom lifetime injection, and comparisons between countriesshould be made with caution.
Skattningar av injektionsmissbrukets omfattning görs medhjälp av indirekta metoder (närmare bestämtmultiplikatormetoder) utifrån dödlighetsuppgifter ochuppgifter om utbredningen av hiv- och hepatit C-smitta.Även här aktualiserar uppgifternas kvalitet och vissa
The weighted-average rate of problem drug use in the EU is probably between four and seven cases per1000 population aged 15–64, which works out as1.2–2.1million problem drug users in the EU afterenlargement, of whom some 850000 to 1.3 million areactive injectors.
Det viktade genomsnittet av det problematiskanarkotikamissbrukets omfattning i EU ligger sannolikt iintervallet 4–7 fall per 1000 invånare i åldern 15–64 år.
Figure 12:Estimated rate of injecting drug use (rate per 1 000 aged 15–64)
Figur 12: Skattningar av injektionsmissbruket (per 1000 personer mellan 15 och 64 år)
Austria2000MM
Österrike2000MM
Norway2002MM
Källa:
NB:MM = Mortality multiplier; HM = HIV multiplier; CM = Combined methods for IDU (injecting drug use) estimation.Target groups may vary slightly owing to different methods and data sources; therefore comparisons should be made with caution.
MM= dödlighetsmultiplikator (Mortality Multiplier); HM= hiv-multiplikator (HIV multiplier); CM= kombinerade metoder för skattning av injektionsmissbruk (Combined Methods for IDU [injecting drug use] estimation).Målgrupperna kan variera något beroende på olika metoder och uppgiftskällor, och jämförelser bör därför göras med försiktighet.
Mortality and HIV multipliers areassumed to give estimates of (mainly current) injecting drug use, which is only part of problem drug use.
Dödlighets- och hiv-multiplikato-rerna antas ge skattningar av (i huvudsak aktuella) injektionsmissbrukare, som endast är en del av det problematiska drogmissbruket.
The other methods are assumed to result in estimates of problem drug use.
De övriga metoderna antas ledatill skattningar av det problematiska drogmissbruket.
For more details see Prevalence_Tbl 3 and Tbl 4 in the 2004 statistical bulletin.Sources:National focal points.
Mer information finns i Prevalence tabell 3 och tabell 4 i statistikbulletinen för 2004.De nationella kontaktpunkterna.
See also EMCDDA project (2003), National prevalence estimates of problem drug use in the European Union, 1995–2000, CT.00.RTX.23,EMCDDA, Lisbon, coordinated by the Institut für Therapieforschung, Munich (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1372).
Se även ECNN-projektet om nationella skattningar av det problematiska narkotikamissbrukets omfattning i Europeiska unionen(1995–2000) (National prevalence estimates of problem drug use in the European Union, 1995–2000), CT.00.RTX.23, Lissabon, ECNN, 2003. Samordnare: Institutfür Therapieforschung, München (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1372).
Production, trafficking and seizures of opiates
metodaspekter olika tolkningsfrågor.
Most of the world’s illicit opium and heroin comes from afew countries (UNODC, 2003a).
relativt liten andel av heroinmissbrukarna injicera drogen,medan injicering av heroin fortfarande är det normala iandra länder (Tjeckien, Slovenien, Finland).
Global production of illicitopium in 2002 was estimated to be about 4500 metrictonnes, to which Afghanistan contributed 76%; most of therest came from South-East Asia, with about 18 % from Myanmar and 3%from Laos.
I flera av deländer som länge har varit EU-medlemmar och som kanredovisa uppgifter, verkar injektionsmissbruket haminskatunder 1990-talet.
Global opium production hasremained stable over the last five years, except in 2001,when a ban on opium poppy cultivation enforced by the Taliban regime in Afghanistan resulted in a dramatic butshort-lived decline.
Det är dock oroande attinjektionsmissbruket i vissa andra länder (Tyskland, Irland,Finland) inte verkar minska utan t.o.m. kan visa tecken påen ökning, och att nästan alla heroinmissbrukare i de nyamedlemsstaterna – åtminstone i de länder som redovisaruppgifter – förefaller injicera.
Heroin consumed in the EU is predominantly produced in Afghanistan or along trafficking routes for opium, notablyin Turkey (UNODC, 2003a), and enters Europe by twomajor trafficking routes.
En analys av uppgifterna om heroinmissbrukare ibehandling tyder på att länderna skiljer sig markant åt närdet gäller hur stor andel av missbrukarna som förnärvarande injicerar narkotika under den senastemånaden, och dessutom verkar trenderna variera över
The historically important Balkan
Beslag och marknadsinformation(87) tiden (86
The data that are available show thatless than half (43%) of those being treated for heroin usefor the first time report current injecting compared with twoout of three (62%) of all those treated (weighted averages).In some countries (Spain, the Netherlands, Portugal), arelatively small proportion of heroin users appear to inject,whereas in other countries (Czech Republic, Slovenia,Finland) injection of heroin is still the norm.
(43%) av dem som för första gången får behandling motheroinmissbruk uppger sig ha injicerat under den senastemånaden, att jämföra med två av tre (62%) bland samtligabehandlingsklienter (viktade genomsnittsvärden). I någraländer (Spanien, Nederländerna, Portugal) förefaller en
In several longstanding EU countries from which data are available,injecting drug use seems to have fallen during the 1990s.However, it is worrying that in some other (Germany,Ireland, Finland) countries injecting drug use seems not todecrease and may even show signs of increasing, while inthe new Member States, at least where data exist, almost allheroin users seem to inject.
Större delen av det olagliga opiumet och heroinet i världenkommer från ett fåtal länder (UNODC, 2003a). Denglobala produktionen av olagligt opium år 2002
See Figure 9 OL: Trends in injecting drug use.See Chapter 3, Interpreting seizures and market data (p. 30).
Se figur 9 OL: Trender för injektionsmissbruket av narkotika.Se kapitel 3: Tolkning av uppgifter om beslag och marknadsinformation (s. 30).
Chapter 6: Heroin and injecting drug use route continues to play a crucial role in heroin smuggling.Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, theroute then diverges into a southern branch through the Former Yugoslav Republic of Macedonia (FYROM),Albania, part of Italy, Serbia, Montenegro and Bosnia-Herzegovina and a northern branch through Bulgaria,Romania, Hungary and Austria.
Kapitel 6: Heroin samt injektionsmissbruk av narkotika
Since the mid-1990s,heroin has been increasingly smuggled to Europe throughthe ‘silk route’ via central Asia, the Caspian Sea and Russia(Reitox national reports, 2003; UNODC, 2003a; CND,2004; INCB, 2004a).
Sedan mitten av 1990-talet har allt merheroin smugglats till Europa längs ”silkesvägen” via Centralasien, Kaspiska havet och Ryssland (Nationella Reitoxrapporter, 2003; UNODC, 2003a; CND, 2004;INCB, 2004a).
Although these routes are the mostimportant, seizures have occasionally been madeelsewhere, including in some African countries and Colombia.
Även om dessa båda rutter är viktigast, hardet emellanåt gjorts beslag på andra platser, bl.a. i vissaafrikanska länder och i Colombia.
In Estonia, fentanyl and methylfentanylappeared on drug markets as substitutes for heroin at theend of 2001, leading to 68 seizures of fentanyl and 11 ofmethylfentanyl in 2002.
I Estland dök fentanyloch metylfentanyl i slutet av 2001 upp pånarkotikamarknaden som substitut för heroin, vilket leddetill 68 beslag av fentanyl och 11 beslag av metylfentanylunder 2002.
In Finland, a major wholesaleconsignment of 3-methylfentanyl was seized in 2002.
I Finland beslagtog man år 2002 en störresändning i grossistledet av 3-metylfentanyl.
In Lithuania, fentanyl was found in six seizures in 2002.
I Litauenpåträffades fentanyl vid sex beslag under 2002.
The INCB (2004a) reported a recent seizure of 41 kg offentanyl in the Ukraine and the dismantling of threelaboratories where it was being synthesised.
Enligt FN:sinternationella byrå för narkotikakontroll (INCB, 2004a) harman i Ukraina nyligen beslagtagit 41 kilo fentanyl ochoskadliggjort tre laboratorier där drogen framställdes.
A substantialincrease in fentanyl on the European drug market would bevery worrying as its potential to cause problems is high.This is emphasised by reports from the Baltic countries inthe past two years of drug overdose deaths in whichfentanyl was found in the toxicology analysis, often togetherwith heroin.
Enmer betydande ökning av mängden fentanyl på deneuropeiska narkotikamarknaden skulle vara mycketoroande, eftersom risken är stor för att denna drog skallorsaka problem.
In addition, there are someanecdotal reports of the use of diverted fentanyl products;for example, in Greece there have been reports of drugusers extracting fentanyl from analgesic Durogesic®patches.
Att så är fallet understryks av Östersjöländernas rapportering om överdosdödsfall underde senaste två åren där fentanyl påträffats i dentoxikologiska analysen, ofta i kombination med heroin.
In addition to imported heroin, some opiate drugs areproduced within the EU. This is mainly confined to thelimited production of home-made poppy products (e.g.poppy concentrate from crushed poppy stalks or heads) ina number of east EU countries such as the Czech Republic,Estonia, Lithuania and Poland.
Detkrävs vaksamhet eftersom det finns risk för att drogen skallundgå rapportering, särskilt om den blandas med olagligtheroin för att den totala effekten skall bli starkare.Dessutom finns det enstaka uppgifter om missbruk avavledda fentanylprodukter.
There is some evidence thatthese home-produced products are being displaced in theillicit market by imported heroin.
Bland annat finns det rapporterfrån Grekland om att missbrukare har utvunnit fentanyl ur Durogesic®-smärtplåster.
Buprenorphine — a pharmaceutical opioid — seems to beemerging on the black market in some EU countries, such as the Czech Republic, where Subutex® appeared in 2002, and the United Kingdom, where seizures have beenreported for the last three years. Finland reported
Buprenorfin – en opioid som används i läkemedel –förefaller vara på väg in på den svarta marknaden i några
International action against heroin trafficking
Tjeckien, där Subutex® påträffades under
Based upontrends in countries from which data are available, the totalamount of heroin seized in the EU seems to have remained
2002 och Förenade kungariket, där beslag rapporteratsunder de senaste tre åren.
Global cooperation has been increasing to help meet thechallenge of increased heroin production from Afghanistan stable since 2000 (90
Finland rapporterade om betydande beslag av Subutex®under 2001 och 2002, och Norge redovisade ett stort beslag av Temgesic®under
A worrying development is the recent reports of traffickingin fentanyl, a synthetic opiate that is up to 100 times more potent than heroin (92
Läkemedlet är dock utformat för att ha liten
Sweden made two seizures of fentanyl in 2002 and central Asia and western Europe (Interpol, 2002; Europol,2003).
Sedan 1998 har Förenade kungariket varitledande bland EU-länderna när det gäller både antaletheroinbeslag och beslagtagna heroinmängder, med Spanien på andra plats(88).
The World Customs Organisation (WCO) has alsolaunched Operation Tamerlane, which aims to integrateenforcement involving customs, police and border guardsfrom all nations through which the ‘silk route’ passes orwhich it borders upon (WCO, 2003a).
År 2001 stod Förenadekungariket för en tredjedel av heroinbeslagen och 40%avde beslagna heroinmängderna i EU.
See Markets_Tbl 4 in the 2004 statistical bulletin.This should be checked against missing 2002 data when available.Ibid.If fentanyl were accidentally consumed, being mistaken for heroin, the risk of toxicity would be very high.North European heroin route.
Detta bör dock kontrolleras mot de saknade uppgifterna för 2002 när dessa blir tillgängliga. Uppgifter om antalet heroinbeslag under 2002 saknades för Belgien, Ungern, Nederländerna och Polen; uppgifter om såväl antalet heroinbeslag som de beslagtagna heroinmängderna under 2002 saknades för Irland, Cypern, Malta, Slovakien och Förenade kungariket.Se Markets tabell 4 i statistikbulletinen för 2004.Detta bör kontrolleras mot de saknade uppgifterna för 2002 när dessa blir tillgängliga.Se not 90.Om någon råkar ta fentanyl i tron att det rör sig om heroin, är förgiftningsrisken mycket stor.
Annual report 2004: the state of the drugs problem in the European Union and Norway and the Ukraine are among the countries with the fastestgrowing HIV epidemics in the world.
Årsrapport 2004: Situationen på narkotikaområdet i Europeiska unionen och Norge missbrukspotential, vilket gör att dessa rapporter förtjänaratt undersökas närmare.
Prevalence rates varywidely in the other new EU countries, and several are stillat risk for similar outbreaks.
Internationella åtgärder mot heroinhandeln i Norge.
Among the ‘old’ EU countries,some that have so far avoided large HIV epidemics amonginjecting drug users (IDUs) are now showing signs ofincreased risk.
Den genomsnittliga renhetsgraden imissbrukarledet för vitt heroin minskade både 2001 och2002, men det är bara tre länder som kan redovisatrenduppgifter (Danmark, Estland och Finland).
During 2003, Operation Topaz, the internationalprogramme to prevent the diversion of acetic anhydride, animportant chemical used in the manufacture of heroin,identified trafficking networks and front companiesdiverting this product in Europe.
Det globala samarbetet har ökat i strävan att anta denutmaning som den ökade heroinproduktionen i Afghanistaninnebär (Europol, 2003). Sedan 2002 har Interpol-projektet NEHRO (93) inriktat sig på den nya handelsvägen för heroinmellan Centralasien och västra Europa (Interpol, 2002;Europol, 2003).
Afghanistan and other Asian countries joined the operation.
Estland, Lettland, Ryssland och Ukraina tillhör de länder i världen som har de snabbastväxande hiv-epidemierna.
Operation Topaz isone of a number of internationally coordinated activitiesthat represent a trend towards targeting the precursorchemicals necessary for illicit drug production as well as thesubstances themselves.
Operation Topaz, det internationella programmet motavledning av ättiksyraanhydrid – en kemisk förening som ärviktig vid heroinframställning – identifierade under 2003handelsnätverk och bulvanföretag som ägnar sig åtavledning av denna produkt i Europa.
Price and purity of heroin
Heroinets pris och renhetsgrad
Analysis of case reporting data for IDUs suggests that HIVincidence peaked in Estonia and Latvia in 2001, at rates of991 and 281 cases per million population respectively,being followed by a decline in 2002 to what are still veryhigh rates of 525 and 170 per million per year (Figure 13) (EuroHIV, 2004).
Analysen av anmälda fall tyder på att hiv-incidensen varsom störst i Estland och Lettland år 2001, med 991respektive 281 fall per en miljon invånare, och att detdärefter skedde en minskning år 2002 till de fortfarandemycket höga incidenstalen 525 respektive 170 fall per enmiljon invånare och år (se figur 13) (EuroHIV, 2004).Möjliga orsaker till den observerade minskningen är att detfinns slumpfaktorer med anknytning till rapporteringen, attde flesta av injektionsmissbrukarna i högriskgrupperna nuhar smittats och/eller att det har skett förändringar ibeteenden.
Possible reasons for the observed declineare reporting artefacts, saturation of the IDUs at highest riskand/or behaviour change.
Förkortningen avser ”den nordeuropeiska heroinrutten”.Se Markets tabell 14 i statistikbulletinen för 2004.
Of the new EU countries,Estonia (6.2–13%), Latvia (6.6–14.6%) and Poland(6.8–9.1%) reported the highest prevalence in differentnational samples of IDUs tested in 2001–03, while in thoseyears local highs of 41%(out of 964), 22%(out of 205)and 29.7%(out of 165) were found in these three countriesrespectively.
Detillgängliga uppgifterna om prevalensen på nationell nivåtyder på att det finns stora skillnader såväl mellan sominom länderna: det lägsta värdet är ungefär 0–1% i Finland (uppgifter från sprutbyten) och 9,7–35% blanddrogmissbrukare i olika nationella sampel i Spanien(2001–2003) (se figur 14).
In Estonia, HIV prevalence data from multiplesources seem to confirm a recent decline in prevalenceamong tested IDUs (6.2%in 2002 among 1186 IDUs
Att smittspridning fortfarande sker mellaninjektionsmissbrukare i ett flertal områden framgår av attprevalensen är hög bland injektionsmissbrukare som ärunga (under 25 år gamla) och nya (har injicerat i mindreän två år) (ECNN, 2003b)(96).
Figure 13:Reported newly diagnosed cases of HIV infectionamong IDUs per million population in some new EU Member States
Figur 13: Rapporterade nydiagnostiserade fall av hiv-infektionbland injektionsmissbrukare per en miljon invånare i några nya EU-medlemsstater
Drugrelated infectious diseases
Eftersom det inte finns någon etablerad
For more detail on these data and for original sources, see IDisease_Tbl 1 and IDisease_Tbl 8 in the 2004 statistical bulletin.Ibid.
Utförligare information om dessa uppgifter samt originalkällorna finns i IDisease tabell 1 och IDisease tabell 8 i statistikbulletinen för 2004.Se not 95.
Figure 14:HIV prevalence among injecting drug users — studies with national and local coverage 2001–03
Figur 14: Prevalens (%) av hiv-infektion bland injektionsmissbrukare av narkotika — undersökningar med nationell eller lokal täckning 2001–2003
NB:= samples with national coverage; = samples with local/regional coverage.Differences between countries have to be interpreted with caution owing to different types of settings and/or study methods; national sampling strategies vary.Data for Portugal and Italy include non-IDUs and therefore may underestimate prevalence among IDUs (proportion of non-IDUs in the samples: Italy 5–10%, Portugalnot known).
= urval med nationell täckning; = urval med lokal/regional täckning.Skillnader mellan olika länder måste tolkas med försiktighet beroende på att miljöerna och/eller studiemetoderna kan variera, liksom de nationella samplingsstrategi-erna.Uppgifterna för Portugal och Italien omfattar icke-injektionsmissbrukare och kan därför vara en underskattning av prevalensen bland injektionsmissbrukare (andelenicke-injektionsmissbrukare i urvalen: Italien 5–10%, Portugal okänt).
For France, this is the case in some of the samples.Data for Germany, Italy, Hungary, Portugal and Slovakia are limited to HIV prevalence among IDUs in treatment and may not be representative of HIV prevalence among IDUs who are not in treatment.Data for Germany and Luxembourg, and part of the data for Belgium and France, are based on self-reported test results, which are less reliable than clinically documented tests.Sources: Reitox national focal points.
För Frankrike gäller det i vissa av urvalen.Uppgifterna för Tyskland, Spanien, Italien och Portugal avser enbart hivprevalensen bland injektionsmissbrukare i behandling och är inte representativa för hivprevalensen bland de injektionsmissbrukare som inte befinner sig i behandling.Uppgifterna för Tyskland och Luxemburg samt en del av uppgifterna för Belgien och Frankrike grundar sig på självrapporterade testresultat, som är mindre tillförlitligaän kliniskt dokumenterade tester.Reitox-kontaktpunkterna.
For primary sources, study details and data before 2001, see IDisease_Tbl 8 in the 2004 statistical bulletin.
För primärkällor, uppgifter om undersökningen och uppgifter före 2001, se IDisease tabell 8 i statistikbulletinen för 2004.
drug users at any time they get in contact with healthservices as well as ensuring sufficient resources forprevention and treatment.
Källa: sig åt preventiva åtgärder för att förhindra att smittanöverförs till nyrekryterade injektionsmissbrukare, tillsexpartner och från mor till barn.
Reducing drugrelated infections
Hepatit B, hepatit C och andra infektioner
Sexually transmitted infections(STIs) can be both an indicator of highrisk sexualbehaviour and a risk factor for HIV infection (Estebanez etal., 2001). Currently, the prevalence of STIs is increasingrapidly in several EU countries, mainly among homosexualmen.
Prevalensen bland injektionsmissbrukarna i EU avantikroppar mot hepatit B-virus (HBV) (6–85%) och hepatit C-virus (HCV) (17–95%) för HBV-antikroppar ligger iallmänhet extremt högt, vilket tyder på att behandlings-ochpreventionsbehovet är avsevärt (se figur 15).
If STIsurveillance data are to be useful as an indicator of highrisk sexual behaviour among IDUs, to gauge the potentialfor sexual transmission of HIV (Wiessing and Kretzschmar,2003), it is important that they distinguish IDUs and thusenable trends, specifically among IDUs, to be followed.Overall, the epidemiological situation of infectious diseasesamong IDUs is serious. This calls for systematic screening of programmes (NSPs) in several Member States (97).
HCV-prevalensen är lägre (25–33%) i några av de länderdär även hivprevalensen är låg, vilket tyder på atthögriskbeteendena ännu inte är utbredda i de länderna.Detta innebär att det fortfarande kan vara möjligt att hindraspridningen av dessa sjukdomar genom åtgärder förattminska narkotikamissbrukets skadeverkningar (senedan).
See Table 6 OL: Provision and types of needle and syringe programmes (NSPs), pharmacy involvement, numbers of syringes distributed/sold.
Injektionsmissbruk kan utgöra smittspridningsväg även för enrad andra infektionssjukdomar.
Figure 15:HCV prevalence among injecting drug users — studies with national and local coverage 2001–02
Figur 15: HCV-prevalens bland injektionsmissbrukare av narkotika — undersökningar med nationell och lokal täckning 2001–2002