natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Cocaine is also reported as a secondary drug by 13% of new clients seeking treatment in outpatient treatment centres(95).
Efter opiater och cannabis är kokain den drog sompersoner som påbörjar en missbruksbehandling oftastuppger som huvuddrog. Den svarar för ungefär 10% avden totala behandlingsefterfrågan i EU.
(1) Sample sizes (respondents) for the 15–34 age group for each countryand year are presented in Table GPS-4 in the 2005 statistical bulletin.(2) In Denmark, the value for 1994 corresponds to ‘hard drugs’.NB:Data taken from national surveys available in each country.
Urvalsstorlekar (antal svarande) för åldersgruppen 15–34 år för varjeland och år redovisas i tabell GPS-4 i statistikbulletinen för 2005.Det danska värdet för 1994 avser ”tunga droger”.Uppgifterna kommer från tillgängliga nationella undersökningar i respektiveland.
Figures andmethodology for each survey can be consulted in Table GPS-4 in the 2005statistical bulletin.For young adults, the EMCDDA uses the range 15–34 years (Denmark and UK from 16, Germany, Estonia (1998) and Hungary from 18).
Siffer- och metoduppgifter om de enskilda undersökningarna finnsi tabell GPS-4 i statistikbulletinen för 2005.För unga vuxna använder ECNN intervallet 15–34 år (Danmark och Förenade kungariket från 16, Estland (1998), Tyskland och Ungernfrån 18).
In Francethe age range was 25–34 in 1992 and 18–39 in 1995.Sources: Reitox national reports (2004), taken from population surveys, reports orscientific articles.
I Frankrike var åldersintervallet 25–34 år 1992 och 18–39 år1995.Nationella Reitox-rapporter (2004), hämtat från befolkningsundersökningar,rapporter eller vetenskapliga artiklar.
Many countries report increases in cocaine use amongclients seeking treatment; from 1996 to 2003, theproportion of new clients demanding treatment for cocaineuse grew from 4.8% to 9.3%, and the number of newclients asking for treatment for primary cocaine use rosefrom 2 535 to 6 123. In the Netherlands, in 2003, for thefirst time, new clients demanding treatment for cocaine useexceeded those demanding treatment for opiate use.
mellan 1994, 2 fall, och 2002, 37 fall), Portugal (kokainpåträffades i 37% av de drogrelaterade dödsfallen),Tyskland (25 fall där enbart kokain förekom och 93 därkokain förekom i kombination med andra droger; år 2002var motsvarande siffror 47 och 84), Ungern (4 dödsfall tillföljd av kokainöverdoser) och Österrike (kokain påträffadesi 30% av de drogrelaterade dödsfallen, men bara 3 falltillskrevs enbart kokain och 1 fall kokain i förening medgas).
Froman analysis of treatment data produced in London, duringthe period 1995/96 to 2000/01, the number of clientsusing cocaine more than doubled (GLADA, 2004), albeitfrom a low baseline (735 to 1 917).
I sin nationella Reitox-rapport för 2003 rapporterade Spanien att kokain förekom i 54% av alla drogrelateradedödsfall 2001; i 39 fall (8% av alla drogrelateradedödsfall) inträffade döden utan att det fanns opiater medibilden och i 21 av dessa fall var orsaken enbart kokain,medan 5 orsakades av kokain och alkohol.
These data are probably influenced by a small butgrowing crack cocaine (smokable cocaine base) problem,of which there have been indications from both the Netherlands and the United Kingdom, where the numberof crack cocaine clients has increased in recent years.Although the numbers of problematic users are low, theytend to be concentrated in a few major urban areas andtherefore are most visible in reports from city-basedmonitoring.
Trots den tillgängliga informationens begränsningar verkarkokain ha spelat en avgörande roll i mellan 1% och 15%av de drogrelaterade dödsfallen i länder där det går att
Crack cocaine users tend to have a different socialbackground from users of cocaine powder.
Många länder rapporterar att kokainmissbruket har ökatbland klienter som söker behandling.
Despite the limitations of the available information,cocaine seems to have played a determinant role inbetween 1% and 15% of drugrelated deaths in countriesthat were able to make the differentiation between drugtypes causing death, with several countries (Germany,Spain, France and Hungary) reporting figures of around8–12% of drugrelated deaths. Although it is very difficultto extrapolate these results to the whole of Europe, thiscould mean several hundreds of cocainerelated deaths peryear at EU level.
Mellan 1996 och2003 ökade andelen nya klienter som sökte behandlingför kokainmissbruk från 4,8% till 9,3%, och antalet nyaklienter som sökte behandling för ett primärtkokainmissbruk steg från 2535 till 6123.INederländerna var antalet nya klienter som söktebehandling för kokainmissbruk 2003 för första gångenhögre än antalet nya klienter som sökte behandling föropiatmissbruk.
Although the numbers are much lowerthan deaths caused by opiates, cocainerelated death is aserious and possibly increasing problem; in the fewcountries where trends can be estimated, they tend to showan increase.
En analys av behandlingsuppgifter somtogs fram i London under perioden 1995/96–2000/01visade att antalet klienter som använde kokain mer änfördubblades (GLADA, 2004), om än från en lågutgångsnivå (735 till 1917).
)Data analysis is based on clients demanding treatment in all treatment centres for the general distribution and the trends, and on outpatient treatment centres for profiles of clients and patterns of use.
)När det gäller allmän spridning och trender baseras uppgiftsanalysen på klienter som söker behandling på alla behandlingshem, och när det gäller klienternas profiler och missbruksmönster på behandling inom öppenvården.
Data for Spain refer to 2002.)See Table TDI-4 (part ii) in the 2005 statistical bulletin.)See Table TDI-24 in the 2005 statistical bulletin.
Uppgifterna för Spanien avser 2002.)Se tabell TDI-4 (del ii) i statistikbulletinen för 2005.)Se tabell TDI-24 i statistikbulletinen för 2005.
Treatment of problem cocaine use there is some evidence to suggest that ethnic minoritypopulations may be particularly vulnerable to crackcocaine problems: two thirds of black people requestingdrug treatment in London are primary crack cocaine users(GLADA, 2004) and 30% of crack cocaine clients in the Netherlands have a non-Dutch background.
Användare av crackkokain har oftast en annan socialbakgrund än användare av pulverkokain. Användare avcrack-kokain är oftare socialt missgynnade och det finns endel tecken som tyder på att etniska minoriteter kan varasärskilt sårbara för problem med crack-kokain: tvåtredjedelar av svarta personer som sökermissbruksbehandling i London har ett primärt crackkokainmissbruk (GLADA, 2004) och 30% av crackkokainklienterna i Nederländerna är av icke-nederländsktursprung.
Despiteworries about crack cocaine, it should be rememberedthat, although the drug is associated with particulardamage to both the individuals who use it and thecommunities in which they live, this problem remainshighly localised in Europe.
Trots oron över crackkokain och det faktum attdenna drog är förknippad med särskilt skadligakonsekvenser för både de individuella missbrukarna ochde samhällen de lever i, är det viktigt att komma ihåg attdetta problem fortfarande är mycket lokalt i Europa.
It should be noted that crackcocaine clients are mainly reported by two countries (the Netherlands and the United Kingdom).
Detbör påpekas att det främst är två länder (Förenadekungariket och Nederländerna) som rapporterar omklienter som missbrukar crack-kokain.
There is no well-established and widespreadpharmacological treatment available for users withcocaine problems as there is for those suffering fromopiate drug problems.
Det saknas väletablerade och utbredda farmakologiskabehandlingar för kokainmissbrukare av det slag som finnsför opiatmissbrukare.
Medicines for systematic relief maysometimes be prescribed to cocaine users, but they areusually short-lived and targeted at reducing problemsrelated to cocaine use, for example anxiety or sleepdisturbances.
Systematiskt lindrande läkemedelkan ibland skrivas ut till kokainmissbrukare, men det skeroftast för en kort tid och för att lindra problem till följd avkokainmissbruket, såsom oro eller sömnstörningar.
Longer-term treatment options for cocaineusers are generally carried out within generic drugservices.
Merlångsiktiga behandlingar av kokainmissbrukare sker oftastpå allmänna behandlingshem.
However, overall treatment options for those withcocaine problems appear to be poorly developed(Haasen, 2003).
Behandlingsalternativen förpersoner med kokainproblem verkar dock vara dåligtutvecklade (Haasen, 2003).
This may be starting to change as somecountries begin to develop new treatment responsestargeting those with cocaine problems, an example beingthe development of specific services for crack cocaine usebeing developed in England (NTA, 2003).
Detta kan vara på väg attförändras i takt med att en del länder börjar utveckla nyabehandlingar inriktade på personer med kokainproblem,där ett exempel är utvecklingen av särskildabehandlingshem för missbrukare av crackkokain i England(NTA, 2003).
Overall, most cocaine treatment demands in Europe arenot related to crack cocaine.
Totalt sett gäller merparten av efterfrågan på behandlingför kokainmissbruk inte crack-kokain.
Around 70% of new cocaineclients are using cocaine hydrochloride (cocaine powder)(most sniffing the drug) and the remaining 30% are usingcrack cocaine.
Ungefär 70% blandnya kokainklienter använder kokainhydroklorid(pulverkokain), som i huvudsak sniffas, och resterande30% använder crack-kokain.
Around 5% of new cocaine clients reportinjecting cocaine.
Ungefär 5% bland nyakokainklienter säger sig injicera kokain.
New clients asking for treatment for primary cocaine useare predominantly males (3.7:1 male to female ratio).Differences between countries are found in the gender distribution (96
Nya klienter som söker behandling för ett primärtkokainmissbruk är huvudsakligen män (förhållandetmän–kvinnor är 3,7:1). Det finns skillnader mellan länderna när det gäller könsfördelningen (96
Italy on clients requesting treatment for use of stimulants,mainly cocaine, reports that women almost equal menamong consumers, but among people demandingtreatment for cocaine and other stimulants the male tofemale ratio is strongly biased towards males (Macchiaetal., 2004).
En kvalitativ forskningsstudie som utfördes i Italien på klienter som söktebehandling för missbruk av stimulantia, huvudsakligenkokain, rapporterade att det fanns nästan lika mångakvinnor som män bland missbrukarna, men att antalet mänvar betydligt större än antalet kvinnor bland personer somsökte behandling (Macchia m.fl., 2004).
New clients using cocaine as the primary drug are onaverage older than other drug consumers (mean age of30years, with most in the 20–34 year age group); asmaller, although important, proportion of clients is reported to be between 35 and 39 years(97
Nya klienter som använder kokain som primärdrog är igenomsnitt äldre än andra narkotikamissbrukare(medelåldern är 30 år, och majoriteten är 20–34 år). Enmindre, men betydande, andel klienter sägs vara mellan
Most of the scientific literature on treating cocaineproblems is from American studies and therefore may notreflect the European context.
Kokain används ofta i kombination med andra droger, tillexempel cannabis (40%) eller alkohol (37%).
Unfortunately, evaluation oftreatment for problem cocaine use remains scarce in the EU, in part simply reflecting the fact that, historically,cocaine problems were encountered relatively rarely bytreatment services.
Lokalaundersökningar av injektionsmissbrukare tyder på attkombinationen heroin och kokain i injektioner på vissa hållhåller på att öka i popularitet (en kombination som av
One European systematic review ofliterature on cocaine treatment (Rigter et al., 2004) notedthat treatment compliance by problem cocaine users isgenerally low and relapse rates are high.
En europeisk systematisk genomgång avlitteraturen om behandling av kokainmissbruk (Rigter m.fl.,2004) noterade att personer med problematisktkokainmissbruk normalt har en låg behandlingsföljsamhetoch en hög återfallsprocent.
Some evidenceexists that psychotherapy could help to reduceconsumption, and no strong evidence was found for theeffectiveness of acupuncture for treating cocaine problems.However, overall, these findings should be viewed in thecontext of simply an absence of a strong Europeanevidence base to guide therapeutic interventions in thisarea.
Det finns vissa belägg för attpsykoterapi kan bidra till att minska konsumtionen. Detsaknas övertygande bevis för att akupunktur är en effektivbehandling för kokainproblem.
For example, it is not even clearly known whetherspecific cocaine-targeted interventions are more effectivethan enrolling those with cocaine problems in moregeneric non-drug-specific treatment programmes.Furthermore, it remains an open question whether it ispossible to develop a pharmacological treatment forproblem cocaine users that can become the ‘standardtreatment option’ in the way that methadone andbuprenorphine have become standard approaches in thetreatment of problem opiate use.
Dessa slutsatser bör dock pådet hela taget ses mot bakgrund av att det helt enkelt saknasen stark europeisk bevisgrund som kan vägleda deterapeutiska insatserna på detta område.
It should be noted thatthere are important differences in the mechanisms bywhich opiate drugs and stimulants such as cocaine act onthe body, which means that therapeutic options to treatdrug problems are likely to differ.
Det är till exempelinte ens helt klarlagt om specifika insatser inriktade på kokainär effektivare än att kokainmissbrukarna skrivs in i merallmänna icke-drogspecifika behandlingsprogram.
Some interesting work iscurrently being conducted in the USA to developinterventions that would temporarily block the effect of
Det ärockså fortfarande en öppen fråga huruvida det går attutveckla en farmakologisk behandling för personer med ettproblematiskt kokainmissbruk som kan bli en
The main points of entry intothe EU remained Spain, the Netherlands and Portugal(Reitox national reports, 2004; CND, 2005; INCB, 2005).
Centralamerika och Västindien. Under 2003 rapporteradessärskilt Brasilien och Venezuela vara transitländer för kokainsom förs in i EU, vid sidan om Argentina, Costa Rica och Curaçao (Nationella Reitoxrapporter, 2004; CND, 2005).Andra transitområden var södra och västra Afrika (INCB,2005).
cocaine use on the user, and it will be interesting to seewhether new treatment options become available from thiswork in the future.
De viktigaste införselländerna i EU var fortfarande Nederländerna, Portugal och Spanien (Nationella Reitoxrapporter, 2004; CND, 2005; INCB, 2005).
Reducing health-related harm
Att minska skador på hälsan
Seizures data indicate that cocaine is the third mosttrafficked drug in the world after herbal cannabis andcannabis resin.
Uppgifterna om beslag visar att kokain är den tredjestörsta drogen i den internationella narkotikahandeln eftermarijuana och hasch.
In terms of volume seized — 490.5 tonnesworldwide in 2003 — most trafficking in cocainecontinued in 2003 to be in the Americas (82%) and Europe.
Uttryckt i beslagtagna volymer –490,5 ton över hela världen år 2003 – skedde merpartenav handeln med kokain år 2003 fortfarande i Nord- och Sydamerika (82%) och Europa.
The latter accounted for 17% of total cocainequantities seized worldwide, an increase compared withthe previous year (CND, 2005).
Av de totala mängderkokain som beslagtogs över hela världen svarade Europaför 17%, vilket var en ökning från föregående år (CND,2005).
Within Europe, mostquantities of cocaine seized are recovered in the westernstates.
Inom Europa beslagtas merparten av kokainet i Västeuropa.
In the last five years, Spain has consistently beenthe EU country with the highest level of cocaine seizures. In2003, it accounted for more than half the EU total of bothnumber of seizures and quantities seized(99).
De senaste fem åren har Spanien konsekventvarit det EU-land som gjort de största beslagen av kokain.År 2003 stod Spanien för mer än hälften av såväl antaletbeslag som beslagtagna mängder i EU (99).
) increased in all countries except Germany and Portugal.
) i alla länder utom i Portugal och Tyskland.
Over the same period, quantities of cocaine seized in the EU(101) fluctuated, although the trend has
Under samma period fluktuerade kvantiteterna beslagtaget kokain i EU (101
Specialised counselling and offers of treatment for cocaineand crack cocaine users exist in big urban centres, forexample in Frankfurt (Suchthilfezentrum Bleichstrasse:www.drogenberatung-jj.de), Barcelona (Hospital Valld’Hebron: www.vhebron.es), Vienna (ChEck iT!: www.checkyourdrugs.at) and London(www.cracklondon.org.uk).
Telefonjourer i Belgien, Frankrike och Portugal har tagit emot fler frågorom kokain och crackkokain än någonsin tidigare, ävenom dessa samtal fortfarande är betydligt färre till antaletän de samtal som rör lagliga läkemedel och cannabis.Merutbildning om hur man lämpligen hanterar problem tillföljd av missbruk av kokain och crackkokain i olika miljöerdär detta är ett nytt fenomen (veckoslutskulturen i Dublineller teknokulturen i Wien) finns tillgänglig för personersom arbetar inom missbrukarvården.
been upward. However, based upon trends in countriesfrom which data are available, numbers of cocaineseizures at the EU level seem to have decreased in 2003(notably in Spain), whereas amounts of cocaine seizedrose substantially (especially in Spain and the Netherlands).
grundval av trenderna i de länder för vilka det finnstillgängliga uppgifter tycks antalet kokainbeslag i EU totaltdock ha minskat 2003 (särskilt i Spanien), samtidigt sommängden beslagtaget kokain ökade väsentligt (särskilt i Nederländerna och Spanien).
Seizures of particularly large amounts ofcocaine appear to have been made in 2003 in the EU.
Under 2003 tycks beslag avsärskilt stora partier kokain ha ägt rum i EU.
Seizures and market information(98
Beslag och marknadsinformation(98
Production and trafficking
Pris och renhetsgrad
Price and purity
Produktion och handel
) of cocaine at retail level varied widely across the EU in 2003, from EUR34 per gram in Spain to EUR175 per gram in Norway.
Jämfört med heroin har kokain i missbrukarledet i genomsnitten hög renhetsgrad. År 2003 varierade kokainets renhetsgrad
Colombia is by far the largest source of illicit coca in theworld, followed by Peru and Bolivia.
Colombia är den absolut största producenten i världen avillegal koka, följt av Peru och Bolivia.
Global production ofcocaine in 2003 has been estimated at 655 tonnes, towhich Colombia contributed 67%, Peru 24% and Bolivia9% (CND, 2005).
Den globalakokainproduktionen år 2003 har uppskattats till 655 ton,varav Colombia stod för 67%, Peru för 24% och Bolivia för9% (CND, 2005).
Most of the cocaine seized in Europecomes directly from South America (Colombia) or via Central America and the Caribbean.
Merparten av det kokain som beslagtas i Europa kommer direkt från Sydamerika (Colombia) eller via mellan 32% i Tjeckien och Tyskland och 83% i Polen (
)See ‘Interpreting seizures and market data’, p.
)Se ”Tolkning av uppgifter om beslag och marknadsinformation”, s.
41.)This should be checked against missing 2003 data when available.
42.)Detta bör kontrolleras mot de uppgifter som saknas för 2003 när dessa blir tillgängliga.
Data on numbers of cocaine seizures in 2003 were not available for Italy, Cyprus,
Uppgifter om antal kokainbeslag 2003 saknades för Cypern, Italien,
(100)See Table SZR-5 (part i) in the 2005 statistical bulletin.(101)See Table SZR-6 (part i) in the 2005 statistical bulletin.(102)See Table PPP-3 (part i) in the 2005 statistical bulletin.(103)See Table PPP-7 (part i) in the 2005 statistical bulletin.
Nederländerna och Rumänien; uppgifter om både antal kokainbeslag och beslagtagna kokainmängder 2003 saknades för Förenade kungariket och Irland.(100)Se tabell SZR-5 (del i) i statistikbulletinen för 2005.(101)Se tabell SZR-6 (del i) i statistikbulletinen för 2005.(102)Se tabell PPP-3 (del i) i statistikbulletinen för 2005.(103)Se tabell PPP-7 (del i) i statistikbulletinen för 2005.
Note that the average purity estimates of cocaine in the Czech Republic and Poland in 2003 arebased on small numbers of samples (n= 5 and 6 respectively).
Observera att den uppskattade genomsnittliga renhetsgraden i Polen och Tjeckien 2003 baseras på ett litet urval (n= 5 respektive 6).
Chapter 6Heroin and injecting drug use
Kapitel 6Heroin samt injektionsmissbruk av narkotika problemmissbruk som omfattar problemmissbrukare avkokain finns inte.
Problem drug use
Prevalens
Problem drug use (PDU) is defined operationally as‘injecting drug use or long duration/regular use of opiates, cocaine and/or amphetamines’(104).
”Problematiskt narkotikamissbruk” definieras operationelltsom ”injektionsanvändning eller långvarig/vanemässiganvändning av opiater, kokain och/eller amfetaminer” (104
The regular and sustained use of heroin, drug injectingand, in some countries, the intensive use of stimulantsaccount for a substantial proportion of drugrelated healthand social problems in Europe.
eller upp till 1% av den vuxna befolkningen (105).Prevalensen tycks skilja sig mycket från land till land, mennär olika metoder har använts i samma land är resultatenistort sett konsekventa.
The number of individualsexhibiting this kind of behaviour is low relative to thepopulation overall, but the impact of problem drug use isconsiderable.
Det viktadegenomsnittet av det problematiska narkotikamissbruketsomfattning i EU ligger sannolikt i intervallet 4–7 fall per1000 invånare i åldern 15–64 år.
To help understand the scale of this problemand to allow trends to be monitored over time, the EMCDDA is working with the Member States to redefinethe concept of ‘problem drug use’ and to developstrategies to measure both its scale and its impact.
Detta motsvarar1200000–2100000 problemmissbrukare i EU, varavomkring 850000–1300000 är aktivainjektionsmissbrukare. Detta är dock långt ifrån säkraskattningar som kommer att behöva justeras i takt med attytterligare uppgifter från de nya medlemsstaterna blirtillgängliga.
Problem drug use can be subdivided into importantgroupings.
Det problematiska narkotikamissbruket blir allt mervarierat.
A general distinction can be made between
Lokala och regionala skattningar tyder på att detproblematiska narkotikamissbrukets omfattning kan varierastort mellan städer och regioner.
Figure 12: Estimates of the prevalence of problem drug use, 1999–2003 (rate per 1 000 population aged 15–64)
Figur 12: Skattningar av prevalensen av det problematiska narkotikamissbruket 1999–2003 (frekvens per 1000 invånare i åldern 15–64 år)
UnitedKingdom2001CM
Förenadekungariket2001CM
NB:CR, capture–recapture; TM, treatment multiplier; PM, police multiplier; MI, multivariate indicator; TP, truncated Poisson; CM, combined methods.
CR, capture–recapture (fångst–återfångst); TM, treatment multiplier (multiplikatormetod med uppgifter från behandlingsorgan); PM, police multiplier (multiplikatormetodmed uppgifter från polisen); MI, multivariate indicator (metod som baseras på flera indikatorer); TP, truncated Poisson (trunkerad poisson); CM, combined methods(kombinerade metoder).
For more detailssee Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2005 statistical bulletin.
För mer information se tabellerna PDU-1, PDU-2 och PDU-3 i statistikbulletinen för 2005.
The symbol indicates a point estimate and a bar indicates an uncertainty interval, which canbe either a 95% confidence interval or an interval based on sensitivity analysis (see Table PDU-3).
Symbolen anger en punktberäkning och ett fältanger ett osäkerhetsintervall som antingen kan vara ett konfidensintervall på 95% eller ett intervall som bygger på sensitivitetsanalys (se tabell PDU-3).
Target groups may vary slightly owing to different methodsand data sources; therefore comparisons should be made with caution.
Målgruppernakan variera något beroende på olika metoder och uppgiftskällor, och jämförelser bör därför göras med försiktighet.
See also EMCDDA (2003).
Se även ECNN (2003).