natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Among dependent cocaine users who are also heroin users and/or in substitution, continued cocaine use may, if not addressed properly, interfere with the treatment programme and subsequently jeopardise the overall treatment outcome.
Bland beroende kokainanvändare som även är heroinmissbrukare och/eller genomgår substitutionsbehandling, kan fortsatt kokainanvändning, om den inte behandlas på lämpligt sätt, hindra behandlingsprogrammet och följaktligen äventyra det övergripande resultatet av behandlingen.
Similarly, co-use of alcohol and often observed co-morbid psychiatric and personality disorders in cocaine clients (e.g. aggression, acute psychosis and paranoid behaviour) constitute major problems for staff and clinicians.
Likaså kan samtidig användning av alkohol och de vanligt förekommande parallella psykiatriska problemen eller personlighetsrubbningarna (t.ex. aggressioner, akut psykos och paranoida beteenden) hos kokainpatienter skapa stora problem för personal och läkare.
The co-use of multiple substances also substantially increases the risk of additional health problems and the risk of death among this population.
Samtidigt blandmissbruk ökar även risken för ytterligare hälsoproblem och dödsfall väsentligt inom denna grupp.
Finally, crack cocaine often affects marginalised and deprived populations (e.g. the homeless, sex workers).
Kognitiva beteendebehandlingar, såsom kognitiv beteendeterapi, samtal där man arbetar med motivation och åtgärder för att stärka samhällsförankringen (Community Reinforcement Approach, CRA), ibland kombinerat med villkorad styrning (t.ex. motivation genom att man delar ut värdecheckar), har visat sig vara det effektivaste sättet för att begränsa och förebygga framtida kokainanvändning.
These populations show a broad variety of health and social
Dessa strategier och forskningen om deras effektivitet kommer nästan enbart
A recent EMCDDA review of the literature on the treatment of cocaine dependence found that no effective pharmacological therapeutic agent is yet available but that recent experimental trials (e.g. Topiramate, cocaine vaccines) have shown promising first results.
Crack-kokain påverkar slutligen ofta marginaliserade och utslagna människor (t.ex. hemlösa och sexarbetare).
However, as these approaches and the research about their effectiveness come almost exclusively from the
Dessa grupper uppvisar en rad olika
Interventions to reach socially integrated problem cocaine users and marginalised crack users also pose a challenge.
Insatser för att nå ut till socialt integrerade problemmissbrukare som använder kokain och marginaliserade crackmissbrukare utgör också en utmaning.
A recent Irish pilot project revealed that cocaine users’ reluctance to attend opioid-oriented programmes could be circumvented by providing special access during evenings, or immediately before and after the weekend.
Ett nyligen genomfört irländskt pilotprojekt visade att kokainmissbrukares motvilja mot att genomgå opiatinriktade behandlingsprogram kan kringgås genom att de ges speciellt tillträde på kvällstid, eller omedelbart före eller efter veckoslut.
For crack users and marginalised populations of drug users, harm reduction outreach interventions, combined with service referral, need to be given higher priority.
För crackmissbrukare och marginaliserade grupper av narkotikamissbrukare måste åtgärder för att minska skadeverkningarna i form av uppsökande verksamhet kombinerat med remittering till behandling ges högre prioritet.
Drugs in focus is a series of policy briefings published by the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Lisbon.
På andra håll bör narkotikapolitiken inriktas på den ökade variationen i missbruksmönstren och problemmissbrukarnas behov.
The briefings are published three times a year in the 23 official languages of the European Union plus Norwegian and Turkish.
Dessa strategier och åtgärder bör inriktas på både sporadiska och regelbundna kokainanvändare.
For free subscriptions, please specify your requirements via e-mail info@emcdda.europa.eu
EMCDDA (2007), Annual report 2007: selected issue on Cocaine, Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk, Lissabon.
Substance use among older adults: a neglected problem between 1946 and 1964) and the higher rate of substance use among this group.
Missbruk av substanser bland äldre vuxna: ett förbisett problem
of its population.
Som grafiken visar på sidan 3 åldras befolkningen i Europa markant.
During the 20th century, the number of Europeans aged 65 or over trebled, and life expectancy more than doubled.
Under 1900-talet tredubblades antalet européer i åldern 65 eller äldre, samtidigt som den förväntade livslängden mer än fördubblades.
By 2028, more than a quarter of Europe’s population will be aged 65 or more.
År 2028 kommer mer än en fjärdedel av Europas befolkning att vara 65 år eller äldre.
Substance use is generally associated with young people, but such problems have no age limits.
Missbruk av substanser förknippas oftast med unga människor, men dessa problem har inga åldersgränser.
Current evidence in relation to the elderly is limited, making it difficult to estimate the precise extent and implications of this concern.
Det finns för närvarande endast begränsade uppgifter om äldre människors missbruk, vilket gör det svårt att uppskatta den exakta omfattningen och följderna av problemet.
However, forecasts for the coming years are troubling and substance use by older adults is likely to become a neglected problem among our neglected citizens.
Prognoserna för de kommande åren är emellertid oroande, och missbruk av substanser bland äldre vuxna kommer med all sannolikhet att förbli ett förbisett problem bland våra äldre medborgare.
The number of older people with substance use problems or requiring treatment for a substance use disorder is estimated to more than double between 2001 and 2020.
Enligt uppskattningarna kommer antalet äldre med problem med missbruk av substanser eller som behöver behandling för problem med överanvändning att mer än fördubblas mellan 2001 och 2020.
As the graph shows, Europe is experiencing a pronounced ageing of the baby-boom cohort (born
Det ökande antalet äldre vuxna med missbruksproblem kommer att ställa nya och högre krav på behandlingstjänsterna.
Older substance users can be categorised as early onset users (survivors) or late onset users (reactors).
Äldre som använder missbrukssubstanser kan kategoriseras som personer som börjat missbruka tidigt (överlevare) eller personer som har inlett missbruket sent i livet (reaktiva).
Early onset users typically have a long history of substance use which persists into old age.
Personer som börjar missbruka tidigt har vanligen en lång historia av användning av droger bakom sig som fortsätter fram till ålderdomen.
Late onset users often begin using because of stressful life events, including retirement, marital breakdown, social isolation or bereavement.
Personer som inleder missbruket senare i livet börjar ofta använda substanser på grund av stressfyllda händelser, t.ex. pensionering, skilsmässa, social isolering eller smärtsamma förluster.
In relation to alcohol use, studies show important clinical differences resulting from the age of onset in patients.
För alkoholmissbruk visar undersökningarna stora kliniska skillnader bland patienterna när det gäller i vilken ålder missbruket har inletts.
Key issues at a glance
Överblick: fakta och siffror
Older adults are frequent users of prescribed and over-the-counter medications.
Äldre vuxna använder ofta receptbelagda och receptfria läkemedel.
Problematic use of these medications may be intentional or unintentional, and vary in severity.
Missbruket av dessa läkemedel kan ha inletts avsiktligt eller oavsiktligt och kan vara av mer eller mindre allvarlig grad.
Ageing may lead to psychological, social and health problems which serve both as risk factors for substance misuse, and which may also be aggravated by substance use.
Psykiska och fysiska hälsoproblem är vanligare bland äldre vuxna som använder droger, men de flesta av dessa personer har kontakt med öppenvården eller andra sjukvårdsinrättningar.
Although illicit drug use is less frequent among older adults than younger people, its prevalence is increasing.
Missbruk av olagliga narkotikapreparat är mindre vanligt bland äldre vuxna än unga, men förekomsten av detta slags missbruk ökar bland äldre.
Drug users are growing older, and as maintenance programmes retain more patients in treatment, the number of older patients is increasing.
Personer som missbrukar substanser i rekreationssyfte blir äldre och man lyckas behålla fler patienter i underhållsbehandlingsprogrammen, vilket ökar antalet äldre patienter.
Relatively little is known about the treatment of substance use in older adults.
Man vet inte så mycket om behandling av substansmissbruk hos äldre vuxna.
However, older patients engage well with treatment programmes, and can achieve satisfactory treatment outcomes.
Äldre patienter integrerar sig emellertid väl i behandlingsprogram och behandlingsresultaten kan bli tillfredsställande.
Figures show that older adults have a relatively high risk of experiencing drinking problems.
Siffrorna visar att äldre vuxna löper förhållandevis hög risk att utveckla alkoholproblem.
The combined use of alcohol and other drugs leads to an increased risk of social, psychological and physical health problems, and can cause difficulties even where alcohol intake is light or moderate.
Kombinerad användning av alkohol och andra droger leder till ökad risk för sociala, psykologiska och fysiska hälsoproblem, och kan orsaka svårigheter även när alkoholintaget är lågt eller måttligt.
1st issue 2008
Fokus på narkotika nr 1 2008
Estimates from the United States suggest that the number of persons aged over 50 needing treatment for illicit drug problems may increase by up to 300 % between 2001 and 2020.
Receptbelagda och receptfria läkemedel behandling för missbruk av olagliga narkotikapreparat kan öka med upp till 300 procent mellan 2001 och 2020.
Excessive drinking among the elderly may also aggravate medical problems associated with ageing.
Alltför hög alkoholkonsumtion bland äldre kan även förvärra medicinska problem som är förknippade med åldrandet.
Older adults with health problems who are heavy drinkers are at an elevated risk and should be targeted for interventions to help address this particular problem.
Äldre vuxna med hälsoproblem som är tunga alkoholmissbrukare löper förhöjd risk, varför särskilt riktade åtgärder bör sättas in för att bemöta detta problem.
The elderly are frequent and regular consumers of prescription and over-the-counter drugs.
Äldre vuxna konsumerar regelbundet stora mängder receptbelagda och receptfria läkemedel.
Persons over 65 use about one third of all prescribed drugs, often including benzodiazepines and opioid analgesics.
Personer över 65 år använder ungefär en tredjedel av alla ordinerade läkemedel, som ofta innehåller bensodiazepiner och smärtstillande opiater.
Older women are more likely to be prescribed, and to misuse, psychoactive medications than men, and are also at a higher risk of prescription drug misuse than other age groups.
Äldre kvinnor ordineras oftare än män psykoaktiva läkemedel, missbrukar dem oftare och löper också större risk än andra åldersgrupper att börja missbruka receptbelagda läkemedel.
Problems in this group are particularly likely to go unrecognised.
Problemen hos denna grupp uppmärksammas ofta inte i tillräcklig grad.
In Europe, between 2002 and 2005, the proportion of reported patients aged 40 or over being treated for opiate problems more than doubled (from 8.6 % to 17.6 %).
Även om man vet lite om riskfaktorerna vid användning av olagliga droger bland äldre vuxna är tidigare missbruk eller beroende vanligt förekommande.
Although little is known about the risk factors for illicit drug use among older adults, previous abuse or dependence are often salient features: most older users of illicit drugs are early onset users.
De flesta äldre användarna av olagliga droger har inlett missbruket tidigt.
Illicit drug use is also a problem among persons with co-occurring mental health problems.
Olaglig droganvändning är också ett problem bland personer med samtidiga psykiska hälsoproblem.
Within mental health services, cannabis is the most commonly used illicit drug.
Inom psyksjukvården är cannabis den olagliga drog som används mest.
Prescription drug misuse among the elderly may be iatrogenic (inadvertently caused by treatment).
Missbruk av receptbelagda läkemedel bland äldre kan vara iatrogent (oavsiktligt orsakat av behandling).
This may occur because of a failure to regularly monitor medication use and treatment response, or by being prescribed multiple drugs that have undesirable interactive effects.
Detta kan ske på grund av att man inte har övervakat läkemedelsintaget och patientens reaktion på läkemedlet regelbundet eller på grund av att flera läkemedel som ger oönskade samverkande effekter ordineras.
Medical exposure to prescribed medications with the potential for misuse or dependence is a significant cause of problematic drug use by many older adults.
Medicinsk exponering för receptbelagda läkemedel som kan ge upphov till missbruk eller beroende är en viktig orsak till problemmissbruk bland många äldre vuxna.
The use of drugs and alcohol in combination leads to a greater risk of social and health problems.
Kombinerad användning av narkotika och alkohol ökar risken för sociala och hälsomässiga problem.
Apparently innocuous prescribed or over-the-counter medications may interact with alcohol, leading to excessive sedation and increased risk of accidents and injuries.
Skenbart oskadliga receptbelagda eller receptfria läkemedel kan växelverka med alkohol, vilket leder till att den lugnande effekten blir alltför stark och risken för olyckor och skador ökar.
Similarly, the combined use of alcohol and other drugs can cause problems among older persons, even with light or moderate drinking.
Likaså kan kombinerad användning av alkohol och andra droger orsaka problem bland äldre personer, även vid lågt eller måttligt alkoholintag.
Central nervous system depressants (e.g. benzodiazepines and opioid analgesics) are commonly used by older adults.
Användning av lugnande läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet (t.ex. bensodiazepiner och smärtstillande opiater) är vanlig bland äldre vuxna.
The adverse effects of these drugs are enhanced by even small amounts of alcohol.
De negativa effekterna av dessa substanser förstärks till och med av små mängder alkohol.
In addition, mixing alcohol and sedatives substantially increases the risk of overdose.
Att blanda alkohol och lugnande medel ökar dessutom risken för överdoser avsevärt.
Special risks for the elderly
Särskilda risker för äldre
Regular users of recreational drugs are also growing older and may experience more complications with ageing.
Personer som regelbundet använder droger i rekreationssyfte blir också allt äldre och kan uppleva vissa komplikationer när de åldras.
Older people metabolise drugs more slowly and the brain may be more sensitive to drug effects with age.
Äldre människor omsätter droger långsammare och hjärnan kan bli känsligare för effekterna av droger med åldern.
Many stimulants lead to changes in brain receptor function, raising concerns about their long-term effects.
Många stimulantia orsakar förändringar i hjärncellsfunktionen, vilket ger anledning till oro över de långsiktiga effekterna.
Such problems may interact with other processes to speed up the progression, or increase the severity of, neurocognitive impairments associated with ageing.
Sådana problem kan växelverka med andra processer och påskynda åldrandet eller förvärra de nedsättningar av neurokognitiva funktioner som är förknippade med åldrandet.
The ageing process is often associated with a range of social, psychological and health problems.
Åldrande förknippas ofta med flera olika sociala, psykologiska och hälsomässiga problem.
Many of these are risk factors for substance misuse among older persons, and may in turn be aggravated by substance use.
Många av dessa kan leda till att äldre personer börjar missbruka substanser och kan även förvärras av användning av vissa substanser.
Older adults who develop problems with prescription drugs often differ from their peers who consume illicit drugs, as misuse may be intentional or unintentional.
Äldre vuxna som utvecklar problem med receptbelagda läkemedel skiljer sig ofta från dem som använder olagliga droger, eftersom de äldres missbruk kan vara avsiktligt eller oavsiktligt.
Such incidents may range in severity from single cases of misuse, inappropriate use such as ‘borrowing‘ a medication from a friend or relative, through periodic recreational use, to persistent abuse.
Missbruket varierar i grad, från enskilda fall av missbruk och olämplig användning, som att ”låna” en läkemedel från en vän eller familjemedlem, till regelbunden användning i rekreationssyfte eller ständigt missbruk.
Tolerance and physical dependence can develop when prescription medications are taken for prolonged periods, even at appropriate doses, and withdrawal symptoms can occur if the drug is discontinued.
Tolerans och fysiskt beroende kan utvecklas när receptbelagda läkemedel intas under långa perioder, trots att dosen är lämplig, och om användningen upphör kan utsättningssymptom förekomma.
Where the misuse of prescribed or over-the-counter drugs by older adults is intentional, this may involve: deliberately using higher than prescribed doses, using for extended periods, hoarding medication, and taking medication together with alcohol.
Sociala problem bland äldre kan uppstå till följd av smärtsamma förluster, social isolering, avsaknad av socialt stöd och ekonomiska svårigheter.
Social problems among older persons may arise from bereavement, social isolation, lack of social support, and financial difficulties.
Psykologiska problem kan omfatta depression, ensamhet, ångest, minnesproblem, försämrade kognitiva funktioner, demens och förvirring.
Psychological problems may include depression, loneliness, anxiety, memory problems, cognitive impairment, dementia and confusion.
Fysiska problem kan omfatta minskad rörlighet, fall, minskad egenvård och allmän ohälsa.
Physical problems may include lack of mobility, falls, reduced self-care and general ill health.
I de fall där äldre vuxnas missbruk av receptbelagda eller receptfria läkemedel inleds avsiktligt kan detta ske genom att man avsiktligt intar högre doser än de föreskrivna, att läkemedlet används under en förlängd period, att man samlar på sig ett förråd av läkemedlet och att det intas tillsammans med alkohol.
Statistics show that up to 10 % of the elderly population of the United States are heavy or problem drinkers, and between 2 and 4 % meet diagnostic criteria for alcohol use or dependence.
Statistiken visar att upp till 10 procent av den äldre befolkningen i Förenta staterna dricker stora mängder eller har problem med alkohol, medan 2 till 4 procent uppfyller de diagnostiska kriterierna för alkoholmissbruk eller alkoholberoende.
In Europe, 27 % of persons aged 55 and over declare drinking alcohol on a daily basis.
I Europa uppger 27 procent av personerna i åldern 55 och äldre att de dricker alkohol dagligen.
Available evidence suggests that this age group is at a relatively high risk of experiencing drinking problems.
Tillgängliga forskningsuppgifter visar på att risken för att utveckla alkoholproblem är förhållandevis hög inom denna åldersgrupp.
Like their younger counterparts, older adults may use illicit drugs.
Äldre vuxna kan precis som yngre personer använda olagliga droger.
Although illicit drug use is less common in this group,
Olaglig narkotikaanvändning är mindre vanligt bland äldre, men ökar även för denna åldersgrupp.
The metabolic and physiological changes associated with ageing may lead to harmful effects at lower levels of consumption than
En undersökning av patienter med alkoholmissbruk i sex europeiska länder
Ageing carries an increasing risk of painful medical conditions, and the vast majority of older persons report having recently experienced some sort of pain.
Åldrande medför ökad risk för smärtsamma sjukdomstillstånd; de allra flesta äldre uppger att de nyligen har känt av någon slags smärta.
lead to the development or continuation of improper use of substances (including alcohol) to help cope with pain because of their short-term analgesic effects.
av de komorbida tillstånden (t.ex. oro eller förvirring) kan vara föregångare till eller konsekvenser av användning av vissa substanser.
For example, pain is sometimes given as a reason for therapeutic cannabis use.
Det kan även vara så att äldre vuxna inte vill erkänna att de har problem, eftersom det betraktas som skamligt i denna åldersgrupp.
‘When considering how we respond to drug problems in the community or the needs of those in treatment, we have to accept that drug use in Europe is no longer a phenomenon restricted to the young.
”När vi överväger hur vi ska ta itu med narkotikaproblemen i samhället eller behoven hos dem som är under behandling, måste vi acceptera att narkotikamissbruket i Europa inte längre är ett fenomen som begränsas till unga människor.
This fact brings with it the obligation to develop approaches and review interventions to ensure that they are also appropriate for older citizens.’ older adults may be unsatisfactory.
Detta medför en skyldighet att utforma strategier och se över de befintliga åtgärderna för att se till att de passar även för äldre medborgare.”
As chronic drug users grow older, many will develop serious and terminal illnesses and some may turn to psychoactive substances to cope.
När kroniska drogmissbrukare blir äldre kommer många av dem att ådra sig allvarliga och obotliga sjukdomar, och en del av dem kan börja använda psykoaktiva substanser för att orka med detta.
Special issues are raised by the need to provide palliative care for terminally ill drug users.
Behovet av att tillhandahålla palliativ (lindrande, ej botande) vård för dessa obotligt sjuka missbrukare av substanser ger upphov till särskilda frågor.
This is a major challenge for medical professionals and healthcare services.
Detta är en stor utmaning för läkarkåren och sjukvården.
Little is known about how best to meet the needs of this end-of-life population.
Man vet mycket lite om hur man bäst ska tillgodose behoven hos dessa dödligt sjuka personer.
drug users are placing a financial strain on existing resources. Inaction itself incurs costs and may even lead to greater costs because of subsequent crises.
Wolfgang Götz, direktör för Europeiska centrumet för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk (ECNN).
Identification and assessment
Identifiering och bedömning
Improved assessment of substance use disorders among older adults may therefore require age-specific measures of use and dependence.
Det kan därför bli nödvändigt att utforma åldersspecifika åtgärder för att förbättra bedömningen av problematisk användning av vissa substanser bland äldre vuxna och för att komma till rätta med missbruk och beroende.
Also, a clearer distinction may be required between different types of substance use to take into account a range of behavioural and clinical manifestations.
Det kan även krävas tydligare åtskillnad mellan olika typer av användning av vissa substanser för att ta hänsyn till olika beteendemässiga och kliniska yttringar.
Later onset use may have fewer or different dependence characteristics.
Personer som börjar missbruka senare i livet kan uppvisa färre eller annorlunda symptom på beroendet.
Because health problems are highly prevalent among older substance-using adults, many of them have regular contact with medical services.
åt detta problem nu kan kostnaderna bli ännu högre till följd av de vårdkriser som kan uppstå längre fram i tiden.
Primary care and other healthcare services therefore provide a valuable opportunity to screen this group.
De totala utgifterna för denna äldre åldersgrupp kan minskas genom att man tillhandahåller effektiva åtgärder inom lämpliga ramar.