natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The overall predominance of interventions that lack or have only a weak evidence base might be due to the fact that they require fewer resources and less staff training.
Övervikten för åtgärder som saknar eller endast har svag evidensbas kan bero på att de kräver mindre resurser och personalutbildning.
Family-based prevention is another widely utilised prevention approach.
Familjebaserad prevention är en annan ofta använd preventionsmetod.
Eleven countries reported full or extensive provision of family meetings and evenings.
Elva länder har rapporterat fullständigt eller omfattande utbud av möten eller kvällar som ägnas familjer.
In common with school-based prevention, family-based prevention seems to be mainly focused on providing information.
På samma sätt som skolbaserad prevention förefaller familjebaserad prevention främst vara inriktad på att tillhandahålla information.
Intensive coaching and training for families, an approach that has shown consistent efficacy across studies (Petrie et al., 2007), is offered on a limited basis, with only seven countries reporting the highest provision levels.
Intensiv coachning och utbildning för familjer vilket är en metod som har visat konsekvent goda resultat i flera olika studier (Petrie m.fl., 2007), erbjuds endast i begränsad omfattning med enbart sju länder som redovisar utbud på den högsta nivån.
In addition to activities targeting drug use specifically, structural interventions also exist in schools.
Utöver verksamheter som särskilt inriktas på narkotikamissbruk förekommer också strukturerade verksamheter i skolor.
By aiming to create protective and normative social environments, structural interventions seek to influence young people’s choices about drug use (Toumbourou et al., 2007).
Genom att skapa skyddade och normgivande sociala miljöer strävar de strukturerade insatserna efter att påverka ungdomars val när det gäller narkotika (Toumbourou m.fl., 2007).
This approach matches overall prevention policies that increasingly embrace stricter regulations on tobacco and alcohol in schools.
Detta tillvägagångssätt ligger i linje med övergripande preventionspolitik som i allt högre grad anammar strängare bestämmelser om rökning och alkohol i skolor.
As such, 20 countries report total smoking bans in all schools, and 18 countries report full or extensive provision (18) of drug policies in schools.
Tjugo länder har totala rökförbud i alla skolor och i 18 länder finns heltäckande eller omfattande (18) drogpolitik i skolor.
In central and western Europe in particular, Member States report having implemented structural interventions aimed to reduce tobacco and alcohol use in schools.
Medlemsstaterna i Central- och Västeuropa redovisar att de har genomfört strukturella verksamheter som syftar till att minska tobaksrökning och alkoholkonsumtion i skolor.
These prevention measures may also be complemented by other structural measures, such as improving the design of school buildings and school life.
Den riktade preventionen styrs av sociala och befolkningsbaserade indikatorer som arbetslöshet, brottslighet eller skolk.
Extensive provision: the intervention is provided in a majority of locations where the size of the target population is sufficient for its implementation.
Omfattande utbud: verksamheten tillhandahålls i de flesta orter där målgruppen är tillräckligt stor för att den ska kunna genomföras.
Full provision: the intervention is available in almost all locations where the size of the target population is sufficient for its implementation.
Fullständigt utbud: verksamheten är tillgänglig på nästan samtliga orter där målgruppen är tillräckligt stor för att den ska kunna genomföras.
Young people from certain groups are at risk of becoming socially excluded, and this may be associated with an increased likelihood of using drugs and of developing drug use problems.
Unga människor i vissa grupper löper risk att bli socialt utestängda, något som kan förknippas med en ökad sannolikhet för användning av narkotika och för att utveckla narkotikaproblem.
By focusing interventions designed to reduce drug use and drugrelated harm on specific groups, the chance of meeting the needs of these groups can be increased, as can the likelihood of the intervention being successful.
När insatserna som är utformade för att minska narkotikaanvändningen och de narkotikarelaterade skadorna fokuseras på vissa specifika grupper, ökar möjligheterna att tillgodose dessa gruppers behov och även sannolikheten för att insatserna ska bli framgångsrika.
Risk conditions of young vulnerable groups, for example, young offenders, homeless, truant, disadvantaged and minority youth, are also rarely addressed despite increasing political importance.
Tretton länder uppger att större delen av deras familjebaserade prevention är riktad. Däremot tas viktiga riskbetingelser hos familjer sällan upp i Europa.
Since 2004, an increasing number of drug policies have indicated them as primary targets for prevention interventions, but the reported level of intervention provision has not increased during this period.
Av 30 länder som redovisat uppgifter uppger endast sju av dem fullständigt eller omfattande utbud av verksamheter för familjer där det förekommer användning av olika droger och fem uppger att de har verksamheter för familjer där det råder konflikter och barnen försummas.
More detailed data a represented in the 2008 selected issue on vulnerable groups of young people.
Endast tre länder har åtgärder för att hjälpa familjer där det finns problem med psykisk hälsa.
This selected issue provides in-depth information on the risk factors and vulnerability profiles of specific groups and explores drug use and drugrelated problems among them.
I detta temakapitel ges omfattande information om riskfaktorerna och sårbarhetsprofilerna för specifika grupper och där undersöks narkotikaanvändningen och de narkotikarelaterade problemen i dessa grupper.
It also investigates the consequences of vulnerability resulting from truancy, academic failure, social disadvantage, family problems and delinquency.
I kapitlet undersöks också konsekvenserna av sårbarhet till följd av skolk, misslyckade studier, socialt underläge, familjeproblem och brottslighet.
Also discussed are specific responses to drug use and drug problems among vulnerable groups, including legislation, prevention and treatment.
Vidare diskuteras särskilda åtgärder mot narkotikaanvändning och narkotikaproblem i utsatta grupper, däribland lagstiftning, prevention och behandling.
This selected issue is available in print and on the Internet in English only (http://emcdda.europa.eu/publications/ selected-issues).
Sedan 2004 har dessa grupper utpekats som primära målgrupper för preventionsåtgärder i allt fler narkotikastrategier, men under samma period har de redovisade verksamheterna inte ökat. Mer detaljerade uppgifter redovisas i temakapitlet 2008 om utsatta ungdomar.
Efficacy and risks of interventions
Åtgärdernas effektivitet och risker
Indicated prevention aims to identify individuals with behavioural or psychological problems that may be predictive for developing problem substance use later in life, and to target them individually with special interventions.
Individualprevention syftar till att identifiera enskilda personer som har beteendeproblem eller psykiska problem som kan leda till att de senare i livet börjar använda droger och att rikta särskilda insatser direkt till dem.
Such individuals include school dropouts, and those with psychiatric disorders, antisocial behaviour or early signs of drug use.
Personer i den här gruppen kan vara ungdomar som slutat skolan i förtid och personer med psykiska störningar, antisocialt beteende eller tidiga tecken på drogmissbruk.
A report recently published by the EMCDDA (2008f) presents longitudinal studies defining problem trajectories, neurobehavioural studies and the increasing knowledge about brain plasticity and the role of neurotransmitters, and highlights findings from interventions reported by Member States.
I en rapport som nyligen publicerats av ECNN (2008f) presenteras longitudinella studier av problemutveckling, neurologiska undersökningar av beteenden och den allt större kunskapen om hjärnans plasticitet och neurotransmittorers roll. Rapporten belyser också resultat av verksamheter som medlemsstaterna har redovisat.
Drug use among children and in families remains the main focus of targeted prevention in Europe.
Den riktade preventionen i Europa behåller som främsta fokus narkotikamissbruk bland barn och i familjer.
A large number of studies on the social and neurobehavioural predictors for progression in to substance use show that non-drug-focused prevention efforts may also have an effect on drug use.
Ett stort antal studier om sociala och neuropsykiatriska prediktorer för inträde i missbruk visar att preventionsinsatser som inte är inriktade på narkotika ändå kan få en effekt på narkotikamissbruk.
Both selective and indicated prevention may moderate the effect of an early developmental disadvantage, its translation in to social marginalisation and subsequent progression in to substance abuse.
Såväl riktad prevention som individualprevention kan dämpa effekten av en tidig utvecklingsstörning, och förhindra att den överförs till social marginalisering och därefter utvecklas till missbruk.
Several research studies have shown that interventions delivered during the early school years, aimed to improve educational environments and reduce social exclusion, also have a moderating effect on later substance use (Toumbourou et al., 2007).
Flera forskningsstudier har visat att insatser som görs under de tidiga skolåren och som syftar till att förbättra inlärningsmiljön och minska den sociala utestängningen också har en efterföljande dämpande effekt på senare missbruk (Toumbourou m.fl., 2007).
The overall effectiveness of school-based prevention has been questioned (Coggans, 2006; Gorman et al., 2007).
Man har ifrågasatt hur effektiv skolbaserad prevention är totalt sett (Coggans, 2006; Gorman m.fl., 2007). En granskning av nyare litteratur (19), visar emellertid att vissa
Children with behavioural disorders, such as coexisting attention deficit (hyperactivity) disorder and conduct disorder, are at high risk of developing substance use problems.
Barn med beteendestörningar som ADHD och uppförandestörning (CD) löper hög risk att utveckla problem med användning av droger.
Intervening early with children with behavioural disorders requires close cooperation between medical, social and youth services.
För att kunna ta tidiga kontakter med barn med beteendestörningar krävs ett nära samarbete mellan läkare, socialtjänst och ungdomsvårdande organ.
The German ‘multi-module treatment concept’, for example, offers a combination of counselling for parents and carers; concurrent medical, psychotherapeutic and psychosocial support; and educational support in the kindergarten or school.
Den tyska ”multimodulbehandlingen” erbjuder exempelvis en kombination av rådgivning för föräldrar och vårdgivare, samtidigt medicinskt psykoterapeutiskt och psykosocialt stöd samt inlärningsstöd i daghem eller skola.
The Irish approach of targeted education and psychological counselling for young people, especially for preventing developmental problems in schools, education facilities and the family, yielded overall positive evaluation results.
Den irländska metoden med målinriktad utbildning och psykosocial rådgivning för ungdomar, särskilt utformad för att förhindra problem i skolan, läroanstalter och i familjen har gett positiva inslag i skolbaserad prevention som fokus på förhärskande
See the ‘Best practice’ portal (http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice). http://www.eudap.net
Se portalen för bästa metod (http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice).
The EMCDDA ‘Best practice’ portal content of prevention projects.
ECNN har i år lanserat den första modulen i sin Internetportal för bästa metoder för narkotikarelaterade åtgärder (prevention, behandling, skademinskning och återintegrering i samhället).
The number of Member States reporting standards for project design and evaluation has increased from three in 2004 to nine in 2007.
Antalet medlemsstater som har rapporterat att de har standarder för utformning och utvärdering av preventionsprojekt har ökat från tre under 2004 till nio under 2007.
Several Member States report that they are developing certification processes to guarantee the quality of programmes and the efficient use of resources from public budgets (Czech Republic, Hungary, Poland, Portugal).
Flera medlemsstater rapporterar att de håller på att utarbeta certifieringsförfaranden för att kvalitetssäkra programmen och sörja för att offentliga medel används på ett effektivt sätt (Tjeckien, Ungern, Polen, Portugal).
In the Czech Republic, for instance, certification of preventive activities is a condition for receiving subsidies from the State budget.
I exempelvis Tjeckien är certifiering av preventiva verksamheter ett villkor för att få stöd från den statliga budgeten.
The portal provides an overview on the latest evidence on the efficacy and effectiveness of different interventions, presenting tools and standards aimed at improving the quality of interventions, as well as highlighting examples of evaluated practice from across Europe.
Den första modulen i portalen är inriktad på allmänprevention, och i synnerhet på belägg för effektivitet, hämtade från flera granskningar som publicerades efter 2000. Mer information om resultaten finns på Internet (http://www.emcdda.europa.eu/themes/best-practice).
This section aims to provide an overview of drug treatment in Europe, describing the organisation and provision of services.
Syftet med det här avsnittet är att ge en översikt över olika typer av behandling mot narkotikamissbruk i Europa och beskriva hur tjänsterna är organiserade och erbjuds.
The portal provides information on the efficacy of various interventions, but it should be noted that the evidence base remains sometimes limited and that making choices between different interventions requires caution.
Portalen innehåller information om hur effektiva olika åtgärder är, men det bör framhållas att bevisbasen ibland är något begränsad och att val mellan olika åtgärder bör ske med försiktighet.
Furthermore, as controlled trials measure the efficacy of programmes, how certain interventions will perform in different settings remains subject to question.
Eftersom effektiviteten hos program mäts genom kontrollerade försök är det en öppen fråga hur vissa av insatserna kommer att fungera i andra miljöer.
The new edition of the EDDRA databank, available on the portal, features examples of evaluated interventions in different countries and settings, and may provide additional guidance.
Den nya utgåvan av databasen EDDRA, som finns tillgänglig genom portalen, innehåller exempel på utvärderade insatser i olika länder och miljöer som kan ge ytterligare vägledning.
In general, drug-treatment services are mainly provided through the public sector in EU Member States, though non-governmental organisations (NGOs) may play an equal role (seven Member States), or even be the main provider of treatment services (five Member States).
I EU:s medlemsstater är det oftast den offentliga sektorn som erbjuder behandling mot narkotikamissbruk, även om icke-statliga organisationer kan spela samma roll (sju medlemsstater) eller till och med vara den största vårdgivaren (fem medlemsstater).
General practitioners also play an important role, and in some countries are key providers of substitution treatment.
Allmänläkare spelar också en viktig roll och är i vissa länder huvudansvariga för substitutionsbehandling.
The private sector can also be involved in some countries, mainly in residential care.
I några länder kan den privata sektorn också vara engagerad, främst när det gäller behandlingshem.
Nevertheless, funding for drug treatment is mostly provided by the public purse or is linked to social or health insurances.
Finansiering av missbruksbehandling kommer ändå främst från den offentliga sektorn eller har anknytning till social- eller sjukvårdsförsäkring.
Provision study found that 15 months after the intervention, the effect of the programme remained stable, with reduced frequencies of drunkenness and of cannabis use observed among participants.
En uppföljande undersökning visade att effekten av programmet fortfarande var stabil femton månader efter att insatsen hade avslutats, med färre berusningstillfällen av alkohol och cannabis bland de deltagare som observerades.
The ‘Unplugged’ programme used in the trial challenged norms about the acceptance and beliefs about the prevalence of substance use among youth.
Det ”fria” program som användes i försöken utmanar förhärskande föreställningar om hur accepterad och vanlig användning av droger är bland ungdomar.
Prevention should not only be effective but must also be safe — unwanted effects must be kept to a minimum.
Prevention bör inte bara vara effektiv utan också säker. Oönskade effekter måste hållas till ett minimum.
Thus, the risks of negative effects should be considered carefully when designing and evaluating interventions.
Därför måste man noga överväga riskerna för negativa effekter när insatser utformas och utvärderas.
This is particularly important for universal school-based prevention, which is delivered to a large and diverse target population.
Detta är särskilt viktigt för allmänprevention i skolor som vänder sig till en stor och mångskiftande målgrupp.
For instance, providing information about drug effects alone, a widespread approach in Europe, is not only ineffective but may carry risks of unwanted effects (Werch and Owen, 2002).
Att exempelvis uteslutande ge information om narkotikans effekter, vilket är en metod som används över hela Europa, är inte bara ineffektivt utan kan också innebära en risk för oönskade effekter (Werch och Owen, 2002).
The same applies to mass-media campaigns, which can carry risks of increasing the propensity for substance use (21).
Detsamma gäller för kampanjer i massmedia som kan medföra en risk att benägenheten att använda droger ökar (21).
Drug treatment takes place in a variety of settings, including outpatient and inpatient treatment centres, general practice, lowthreshold agencies and prison.
Missbruksbehandling sker i en rad olika miljöer, i öppenvård och behandlingshem, allmänmottagningar, lågtröskelvård och i fängelser.
Outpatient settings, including general practice, account for most of the treatment for drug use in Europe, mainly because substitution treatment is usually delivered in these settings.
Öppenvårdsmottagningar inklusive allmänna läkarmottagningar står för den största delen av missbruksbehandlingen i Europa, vilket främst beror på att substitutionsbehandling vanligen ges där.
Drug users entering treatment in outpatient settings are, according to the latest figures from the treatment demand indicator, on average around 30 year sold and predominantly male (22).
Enligt de senaste siffrorna från indikatorn för behandlingsefterfrågan är missbrukare som påbörjar behandling i öppenvården i genomsnitt cirka 30 år gamla och oftast män (22).
Around one third refer themselves to treatment, 22% are referred to treatment by the criminal justice system, with this figure growing in recent years, and the remaining are referred through social and health services or through informal networks (23).
Cirka en tredjedel söker själva vård, 22 procent remitteras till vård via de rättsvårdande organen, en andel som under de senaste åren har blivit allt större, och återstoden remitteras till vård genom socialtjänst och hälsovård eller genom informella nätverk (23).
Half of the clients entering treatment in outpatient settings reported primary opioid use, while 21% cited cannabis and 16% cocaine as their primary drug. Increases in the
21) Se kapitel 3 i den här rapporten och årsrapporten 2007.22) Se tabellerna TDI-10 del (iii) och TDI-21 del (ii) i statistikbulletinen 2008.
These measures are reported to be available in all countries except Turkey (see also Chapters 6 and 8) and, while considerable differences exist in the range and levels of service provision, the general European trend is one of growth and consolidation of harmreduction measures.
Åtgärder för att minska narkotikans skadeverkningar
proportion of clients, and especially new clients, referred to treatment for problems with non-opioid drugs may reflect improvements in treatment availability for users of cannabis and cocaine in several Member States as well as an increase in the numbers of users seeking treatment for these drugs (see Chapters 3 and 5).
Ökningar av andelen klienter och särskilt nya klienter som remitteras till behandling för problem med andra droger än opiater kan spegla förbättringar av behandlingstillgången för missbrukare av cannabis och kokain i flera medlemsstater liksom en ökning av antalet klienter som söker behandling för dessa droger (se kapitlen 3 och 5).
However, the overall availability of services specifically targeted to the needs of non-opioid drug users remains limited.
Fortfarande är dock den totala tillgången på tjänster som särskilt tillgodoser de behov som missbrukare av andra droger än opiater har begränsad.
Treatment in inpatient settings takes place mostly in therapeutic communities, psychiatric hospitals and specialised departments in general hospitals. The services provided range from short-term detoxification to prolonged psychiatric and abstinence-based treatment programmes.
Prevention och minskning av narkotikarelaterade skadeverkningar är ett folkhälsomål i alla medlemsstater och i EU:s narkotikastrategi och handlingsplan (Europeiska kommissionen, 2007a).
Residential services can be particularly suited for drug users with complex treatment needs, due to co-morbid physical and mental health problems.
De viktigaste åtgärderna på detta område är substitutionsbehandling och program för nål- och sprututbyte, som syftar till att minska antalet dödsfall på grund av överdoser och förhindra spridning av smittsamma sjukdomar.
Inpatient clients are, on average, similar to outpatient clients: around 30 years old, mainly males and entering drug treatment for primary opioid use (24). The proportion
Dessa åtgärder uppges finnas tillgängliga i alla länder utom i Turkiet (se också kapitlen 6 och 8) och även om det finns stora skillnader mellan tjänsteutbudens bredd och nivå är den allmänna tendensen i EU att åtgärder för att minska skadeverkningarna stärks och blir allt fler.
In addition, most countries provide a range of healthcare and social services at lowthreshold agencies.
I de flesta länder erbjuder också lågtröskelorgan olika typer av hälsovård och sociala tjänster.
However, some countries report that the implementation of harmreduction measures has been delayed due to the lack of political support.
Några länder uppger emellertid att genomförandet av åtgärder för att minska skadeverkningarna har försenats på grund av brist på politiskt stöd.
In Greece, expansion of lowthreshold services and substitution treatment has been stalled; needle and syringe programmes in Romania and Poland were scaled down in 2006, after external funding ceased; Cyprus’s only needle and syringe exchange programme is not officially endorsed.
I Grekland har utbyggnaden av lågtröskeltjänster och substitutionsbehandling stannat av, program för nål- och sprututbyte i Rumänien och Polen bantades ner 2006 efter det att extern finansiering upphörde, medan Cyperns enda program för utbyte av nålar och sprutor inte är officiellt erkänt.
In Hungary, where NSPs and outreach work have been increasing, a study among the out-of-treatment population suggests that provision is still insufficient and access barriers are high.
I Ungern där program för nål- och sprututbyte håller på att byggas ut tyder en studie bland klienter i öppenvården på att utbudet fortfarande är otillräckligt och att det är svårt att få tillträde till programmen.
of drug clients with no employment and unstable accommodation is, however, higher among inpatient clients than among outpatient clients, in most countries where comparison is possible (25
I de flesta länder där jämförelser kan göras är andelen missbrukare som är arbetslösa och utan fast boende högre bland klienter i slutenvård än de som behandlas i öppenvården (25).