natgillin/translations-raw huggingface dataset:
)MPERMEABLE฀TO฀CHEMICALS฀IN฀THE฀GAS E OUS฀ OR฀ VAPOUR ฀ STATE฀
Hermetiskt täta mot kemiska produkter i gasform eller som ånga.
2ESPIRATORY฀PROTECTIVE฀EQUIPMENT฀OUTSIDE฀THE฀SUIT฀
Andningsskydd utanpå skyddsdräkten.
#ONNECTED฀TO฀A฀BREATHABLE฀AIR฀LINE
Kopplade till luftkabel.
#OVER฀ THE฀WHOLE฀ BODY฀ INCLUDING฀ G L O V ES฀ BOOTS฀ AND฀ RESPIRATORY฀ PROTECTIVE฀ EQUIPMENT฀
Täcker hela kroppen och innehåller handskar, stövlar och andningsskydd.
3IMILAR฀ TO฀ THOSE฀ OF฀ 4 Y P E ฀C ฀ BUT฀ LESS฀AIRTIGHT฀AT฀ THE฀SEAMS
Liknande de i typ 1c med mindre tillslutning i sömmarna.
) M PER ME A B L E฀ TO฀ CHEMICALS฀ IN฀THE฀ LIQUID฀ STATE฀ JET฀ OR฀ PRE S SURE
Hermetiskt täta mot kemiska produkter i form av vätska (stråle eller tryck).
)MPERMEABLE฀TO฀SPRAYED฀CHEMICALS฀
Hermetiskt täta mot kemiska produkter i pulveriserad form (spray).
) M PER ME A B L E฀ TO฀ CHEMICALS ฀IN฀THE฀FORM฀OF฀ SOLID ฀ PARTICLES฀ D US T
Hermetiskt täta mot kemiska produkter i form av fasta partiklar (damm).
)MPERMEABLE฀TO฀SMALL฀LIQUID฀SPLASHES
Hermetiskt täta mot mindre stänk av vätskor.
2EMARKS฀ 4HE฀INFORMATION฀LEAmET ฀ IN฀WHICH฀ THE฀MANUFACTURER ฀ INDICATES฀ THE฀ FEATURES฀OF฀ THE฀ GARMENT฀ � ฀ TYPE S฀ PRO 'ARMENTS฀MUST฀POSSESS฀THE฀#%฀MARK฀AND฀CERTIlCATION TECTION฀ INDEXES฀AND฀SUBSTANCES฀AGAINST฀WHICH฀ IT฀PRO AND฀ THE฀ PROTECTION฀ SYMBOL฀ AGAINST฀ CHEMICAL฀ RISK฀ T ECT S฀ � ฀AND฀THE฀ CONDITIONS฀OF฀ STORAGE฀ CLEANING฀ S I Z ES฀ SHOWN ฀ BELOW E T Cfi฀ MUST฀ BE฀ CON SUL T E D
Anmärkningar Informationsbladet där tillverkaren anger prestandan för plagget – typer, skyddsindex och ämnen som Kläderna skall vara certifierade och EG-märkta, samt påverkas – liksom förvaringsvillkor, rengöring, storlek ha ett märke med nedanstående symbol mot kemiska osv. skall konsulteras.
C E T I Cfi฀ ACID
Exempel:Skyddsindex 3 2 0 6
2 E V E R S E฀ OF฀ SHEET฀ .O ฀ ฀ (AND฀PROTECTION฀EQUIPMENT
Baksida datablad nr 16.3 (Utrustning för handskydd)
CONSIDERING฀THE฀CHEMICAL฀RISK฀PRIOR฀TO฀MANUFACTUR ING฀NEW฀PRODUCTS฀AND฀PROCESSES�
När det gäller tillämpningsområdet för direktiv 98/24/EG består produkternas livscykel av följande delar:
SUBSEQUENT฀ TO฀ USE฀ 4HE฀ ABOVE฀ MUST฀ BE฀ TAKEN฀INTO฀ACCOUNT ฀ FROM฀THE฀ PERSPECTIVE฀ OFFERED฀ BY฀ TWO฀OF฀ THE฀ MAIN฀ AXES฀ OF฀ THE฀ CURRENT฀ AND฀ FUTURE฀ ACTIONS฀ OF฀ THE฀%UROPEAN฀ 5 N ION ฀ IN฀ THIS฀ AREA฀
Som tidigare förklarats i detta kapitel definieras den kemiska risken med hjälp av agensens farlighet (fysi-kalisk-kemiska eller toxikologiska egenskaper) och användningsvillkoren.
D" PRODUCTION฀ � ฀ THE฀PRINCIPLES฀ OF฀ MINIMISATION฀ AS฀ REGARDS฀BOTH฀THE฀CONSUMPTION฀OF฀ENERGY฀AND฀NATU RAL฀RESOURCES฀AND฀THE฀GENERATION฀OF฀WASTE฀SHOULD฀BE฀ AS S U M ED฀ INCLUDING฀ THE฀ PHASE ฀ OF฀ USE฀ AND฀ DISPOSAL฀ OF฀THE฀ACTUAL฀PRODUCT฀IN฀THE฀lNAL STAGE OF ITS LIFE�
Om agensen inte kan bytas ut inriktas därför de tekniska och organisatoriska åtgärder som skall vidtas, i en viss prioritetsordning, på att fastställa användningsvillkoren för att minska risken till ett minimum. Detta skall beaktas under produkternas hela livscykel, från tillverkning till destruktion och hantering efter användning.
D" H AND L ING฀ �฀M O VI NG ฀ THE฀ PRODUCT฀ WITHIN฀ THE฀ UNDER TAKING�
D"Skapande och utformning av produkten: Inbegriper beaktande av den kemiska risken innan tillverkning av nya produkter och processer inleds.
D" STORAGE฀ � ฀ ON฀ THE฀ PRO DUCERS฀ PREMISES฀ AND OR฀ IN฀ LOGISTICAL฀STORES�฀
D"Produktion: Bör förutsätta att man följer principerna om såväl minsta möjliga förbrukning av energi och naturresurser som minimal uppkomst av avfall, även under användning och vid destruktion av produkten i slutet av livscykeln.
D" PACKAGING฀ INCLUDING฀ THE฀ SECURE฀ IDENTIlCATION OF THE฀PRODUCT฀AND฀THE฀DISPOSAL฀OF฀PACKAGING�
D"Lagring: I producentens lokaler och/eller i logis-En politik för integrerade produkter är en inriktning tiska lager.på att reducera produkternas inverkan på miljön under deras livscykel och som gäller från utvinningen D"Förpackningar, inklusive säker märkning av pro- dukten och destruktion av emballage.
D" DISTRIBUTION฀AND฀SALE�
D"Distribution och försäljning.
D" USE฀ OF฀ THE฀ PRODUCT฀ BY฀ THE ฀C US TO M ER฀ WHETHER฀ PROFESSIONAL฀ OR฀ P R I V AT E฀ AS฀ AN฀ END฀ PRODUCT฀ OR฀ AS฀ A฀ RAW฀ MATERIAL฀FOR฀A฀NEW฀PROCESS�
D"Produktens användning som färdig produkt eller råmaterial i en ny process hos kunden, yrkesmässigt eller privat.
!N฀ INTEGRATED฀ PRODUCT฀ POLICY฀ IS฀ AN฀ APPROACH฀ WHICH฀ SEEKS฀TO฀REDUCE฀THE฀ENVIRONMENTAL฀IMPACT฀OF฀PRODUCTS฀ THROUGHOUT฀ THEIR฀ LIFE฀ CYCLE฀ FROM฀ THE฀MINING฀ OF฀ RAW฀ MATERIALS฀ TO฀ PRODUCTION฀ DISTRIBUTION฀ AND฀ USE฀ AND฀ WASTE฀ MANAGEMENT ฀ 4HIS฀ R E ALL Y ฀ MEANS฀ PRO M O T ING฀ THE฀ I DE A฀ OF฀ THE฀ LIFE฀ CYCLE฀ THROUGHOUT฀ THE฀ E CON O M Y ฀ INCLUDING฀ SERVICES฀ WHOSE฀ USE฀ CAN ฀ REDUCE฀ THE฀CONSUMPTION฀ OF฀ PRODUCTS฀ WITHIN฀ ALL฀ PRODUCT RELATED฀ DECISION S฀
av råvaror i gruvorna till hanteringen av avfallet, hela vägen genom produktion, distribution och användning. Det rör sig kort sagt om att främja tanken om livscykeln i hela ekonomin (inklusive tjänster, vilkas användning kan reducera varukonsumtionen), som beståndsdel i alla beslut avseende varor, tillsammans med andra kriterier som funktionsduglighet, hälsa och säkerhet.
TOGETHER฀ WITH฀ OTHER฀ CRITERIA฀ SUCH฀AS฀ FUNCTION AL IT Y ฀ D" DISPOSAL฀ AND฀ TREATMENT฀ OF฀ THE฀ PRODUCT฀ � ฀ THIS฀ TAKE S฀ HEALTH฀ AND฀ SAFETY฀ PLACE฀ AT฀ THE฀ END฀ OF฀ THE฀ PRODUCTS฀ LIFE฀ AND฀ MAY฀
D"Destruktion och behandling av produkten: Detta sker vid livscykelns slut och kan omfatta omvandlingar inför destruktionen.
INCLUDE฀ PROCESSING฀ PRIOR฀ TO฀ ITS฀ DISPOSAL฀ 4HE฀ WASTE฀ WILL฀HAVE฀TO฀BE฀DISPOSED฀OF฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀DOES฀NOT฀ GIVE฀ RISE฀ TO฀ NEW฀ RISKS฀ TO฀ WORKER฀ SAFETY฀ AND฀HEALTH฀
Avfallet skall elimineras på ett sådant sätt att det inte förorsakar nya risker för arbetstagarna.
4HE฀SECOND฀AXIS฀IS฀DElNED BY THE 7HITE 0APER ON THE STRATEGY฀ FOR฀ A฀ FUTURE฀ CHEMICALS฀ POLICY฀ #/ - ฀ ฀ lNAL WHOSE OVERRIDING GOAL IS SUSTAINABLE DEVELOP
Den andra grundtanken definieras i vitboken om strategin för den framtida gemenskapspolitiken beträffande kemiska substanser och preparat (KOM(2001) 88 slutlig), vars grundläggande mål är hållbar utveckling.
4HE฀ DOCUMENT฀ L I K E W IS E฀ INCLUDES฀ AMONG฀ THE฀ R E S E AfiR CH ฀ PRIORITIES฀ THAT฀ OF฀ IMPROVING฀ LIFE฀ CYCLE฀ ASSESSMENT฀ 4HE฀lNAL STAGE OF THE CYCLE ALSO ENTAILS RISKS FOR THE METHODOLOGIES ฀ FOR฀ CHEMICALS฀ ENVIRONMENT฀WHICH฀MAY฀BE฀GENERATED฀BY฀THE฀DISPOSAL฀
understryks också, när det gäller prioritering av forskningen, att metoderna för utvärdering av livscykeln för Livscykelns slutfas innebär också att det kan uppstå kemiska ämnen och preparat måste förbättras.risker för miljön vid destruktion och behandling av
AND฀ TREATMENT฀ OF฀ THE฀ PRODUCT฀ AFTER฀ ITS฀ USE฀ ( O W E V ER฀ IT฀ IS฀ BEYOND฀ THE฀ SCOPE฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ TO฀ DEAL฀ WITH฀ THIS฀ AS P ECT ฀
Det är viktigt att komma ihåg att de förebyggande principer som nämnts i kapitel 2 skall tillämpas i samtliga fall. För de särskilda förebyggande åtgärder som beskrivs i kapitel 3 skall de väljas som är mest lämpade beroende på vilken fas av produktens livscykel vi befinner oss i.
฀ DECIDING฀ IN฀ LIGHT฀ OF฀ THE฀ DIRECTIVE฀ WHETHER฀ A฀ HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀IS฀REQUIRED�
HÄLSOKONTROLL AV ARBETSTAGARE SOM EXPONERAS FÖR FARLIGA KEMISKA AGENS
฀ DETERMINING฀ APPROPRIATE฀ PROCEDURES฀ AND฀ FRE QUENCY�
Följande steg skall följas vid införandet av ett program för hälsokontroll:
& OR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀$IRECTIVE฀ %# ฀ AND฀ THEREFORE฀ FOR฀ THE฀ PURPOSES฀ OF฀THIS฀ GUIDE฀ HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ MEANS฀ @THE฀ ASSESSMENT฀ OF฀ AN฀ INDIVIDUAL฀ WORKER฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ STATE฀ OF฀ HEALTH฀ OF฀ THAT฀ INDIVIDUAL฀ AS฀ RELATED฀ TO฀EXPOSURE฀ TO฀ SPECIlC CHEMICAL AGENTS AT WORK฀ !RTICLE ฀ F
Enligt direktiv 98/24/EG, och därmed även enligt denna vägledning, består hälsokontrollen av ”en kontroll av varje arbetstagare för att fastställa hans hälsotillstånd, vad beträffar exponeringen för specifika kemiska agens i arbetet” (artikel 2 f).
4O฀THIS฀INDIVIDUAL฀APPROACH฀SHOULD฀BE฀ADDED฀THE฀COL LECTIVE฀ APPROACH฀ WHEREBY฀ INDIVIDUAL฀ DATA ฀ ARE฀ COM P I LED ฀ ANALYSED ฀ AND฀ INTERPRETED฀ FOR฀ USE฀ IN฀THE฀ PLAN NING฀ DEVELOP MENT฀ AND฀ ASSESSMENT฀OF฀HEALTH฀PROTEC TION฀ AND฀PRO M O TION฀ PRO G R A M ME S
Den individuella hälsokontrollen (även kallad medicinsk kontroll) består av provtagning och tillämpning av medicinska metoder på varje arbetstagare i syfte att upptäcka och utvärdera förändringar i hans hälsotillstånd eller vidta åtgärder för att anpassa arbetsplatsen till hans personliga egenskaper.
HEALTH฀AND฀SAFETY฀OF฀WORKERS ฀ AGAINST฀ RISKS฀ RELATING ฀ TO฀ CHEMICAL฀AGENTS฀ AND฀HEALTH฀ SURVEILLANCE฀ IN C L U DE
Denna inriktning på individen bör kompletteras med kollektivt inriktad hälsokontroll, varvid man sammanställer, analyserar och tolkar erhållna individu-
D"THERE฀IS฀A฀LIKELIHOOD฀THAT฀THE฀DISEASE฀OR฀EFFECT฀MAY฀ OCCUR฀UNDER฀THE฀PARTICULAR฀CONDITIONS฀OF฀THE฀WORK ERS฀ WORK�฀ AND
D"arbetstagarens exponering för ett farligt kemiskt agens är sådan att exponeringen kan ha samband med en bestämd sjukdom eller en negativ inverkan
D" THE฀ TECHNIQUE฀ OF฀ INVESTIGATION฀ IS฀ OF฀ LOW฀ RISK฀ TO฀ WORKERS
D"det är möjligt att ådra sig en sådan sjukdom eller skada på hälsan under arbetstagarens individuella förhållanden, och
AND฀ALL฀THOSE฀PRACTICES฀WHICH฀MAY฀INCREASE฀EXPO SURE฀ TO฀ THE฀AGENT ฀ SUCH฀AS฀ INADEQUATE฀ HYGIENE฀ HABITS฀ OR฀ EATING฀ DRINKING฀ OR฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ 4HIS฀ HISTORY฀MUST฀ INCLUDE฀ THE฀ ENVIRONMENTAL฀ MONITORING฀ DATA ฀ FOR฀ THE฀ JOB฀ CARRIED฀ OUT฀BY฀ THE฀WORKER฀ SINCE฀HE฀OR฀ SHE฀WAS฀ASSIGNED฀ TO฀ THIS
D"En komplett arbetshistorik som förutom uppgifter om tidigare exponering för bly även beaktar användning av skyddskläder och personlig skyddsutrustning samt allt som kan bidra till att öka exponeringen för agensen i fråga, exempelvis undermåliga hygienvanor eller vana att äta, dricka eller röka på arbetsplatsen. Historiken skall också innehålla uppgifter om miljökontroller som har genomförts på arbetsplatsen sedan arbetstagaren placerades där.
!N฀ACCUMULATION฀OF฀LEAD฀IN฀THE฀BODY฀WILL฀HAVE฀EFFECTS฀ IN฀ WORKERS฀ )N฀ THE฀WORKPLACE ฀ LEAD฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ABSORBED฀ THROUGH฀ THE฀ RESPIRATORY฀ TRACT ฀ WHILE฀ BREATHING฀ AND฀ THE฀ DIGESTIVE฀ SYSTEM฀ WHILE฀ EATING฀ DRINKING฀ AND฀ SMOKING฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ !
Ackumuleringen av bly i kroppen avgör effekterna på arbetstagarna. På arbetsplatsen upptas bly huvudsakligen genom andningsvägarna (genom andningen) och genom matsmältningskanalen (vid intagande av föda eller dryck samt vid rökning på arbetsplatsen).
R O U N D฀ n฀ ฀ IS฀ CARRIED฀ BY฀ THE฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ )T฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀ THE฀BODY฀ AND฀ IS฀ MAIN L Y ฀ ELIMINATED฀ THROUGH฀ THE฀ KIDNEYS฀ , E A D฀ MAY฀ TAKE฀ MANY฀ MONTHS฀ TO฀BE฀ ELIMINATED฀ FROM฀ THE฀BODY฀ AND฀ IT฀ PARTICULARLY฀ BUILD S฀ UP฀ IN฀THE฀ B ONES ฀
90–95 % av blyet transporteras av de röda blodkropparna, det ackumuleras i organismen och bortforslandet sker huvudsakligen via njurarna. Bly kan stanna åtskilliga månader i organismen, varvid det främst ansamlas i skelettet.
4HE ฀C E NT R AL ฀ NERVOUS฀ SYSTEM฀ PARTICULARLY฀ THE฀ B R A IN฀ IS฀ THE฀MOST฀SENSITIVE฀TO฀EXPOSURE฀TO฀ LEAD฀ /THER฀ EFFECTS฀ DESCRIBED฀ IN฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ARE฀IMPAIRMENT฀OF฀PERIPHERAL฀NERVES฀AND฀ THE฀ KIDNEYS฀ ANAEMIA฀ R A IS ED฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ AND฀ COL I Cfi฀ ฀
D"Den fysiska undersökningen skall koncentreras till matsmältningsapparaten och det kardiovaskulära systemet (inklusive blodtrycksmätning) samt nervsystemet.
7E฀CAN฀DIVIDE฀THE฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀PROGRAMME฀FOR฀ WORKERS฀EXPOSED฀TO฀ LEAD฀ INTO฀ TWO฀ DIS T IN C Tfi฀ PARTS฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ MEDICAL฀ EXAMINATIONS฀
Hälsokontrollprogrammet för arbetstagare som exponeras för bly kan indelas i två väl avgränsade delar: biologisk kontroll och läkarundersökningar.
)N฀ LINE฀ WITH฀ !NNEX฀)) ฀ TO฀$IRECTIVE฀ %# ฀ MEDICAL฀SURVEILLANCE ฀ IS฀ CARRIED฀ OUT฀ IF
Enligt bilaga II till direktiv 98/24/EG skall hälsokontroll genomföras i följande fall:
D" EXPOSURE฀ TO฀A฀ CONCENTRATION฀OF฀ LEAD฀ IN฀ AIR ฀IS฀GREATER฀ THAN฀ ฀ MG M � ฀ CALCULATED฀ AS฀ A฀ TIME WEIGHTED฀ AVERAGE ฀ OVER฀ ฀ HOURS฀ PER ฀ WEEK � ฀ OR
• När arbetstagaren exponeras för mer än 0,075 mg/m3
D" LEAD IN BLOOD฀ LEVEL฀ GREATER฀ THAN฀ ฀ � G ฀ 0 B ฀ ML ฀ BLOOD฀ IS฀ MEASURED฀ IN฀ INDIVIDUAL฀ WORKERS
På grund av deras betydelse behandlas båda aspekter utförligare i en annan punkt.
4HE฀MEDICAL฀EXAMINATION฀SHOULD฀INCLUDE฀THE฀FOLLOW ING฀
• När blyhalten i blodet överstiger 40 µg Pb/100 ml blod hos en enskild arbetstagare.
D" !฀ FULL฀ WORK฀ HISTORY฀ WHICH฀ IN฀ ADDITION฀ TO฀ DATA ฀ ON฀ P AS Tfi฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀ TAKE S฀ INTO฀ACCOUNT฀ THE฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ EQUIPMENT฀ OR฀ CLOTHING฀
D"Andra prov: med hänsyn till exponeringsförhållanden och de exponerade arbetstagarnas individuella egenskaper kan man på ett icke rutinmässigt sätt
THEM฀SHOW฀SIGNIlCANT CHANGES ONLY WHEN FUNCTION HAS฀ DE CfiR E AS ED฀ BY฀ MORE ฀ THAN฀ HALF ฀ WHICH฀ SERVES฀ TO฀DETERMINE฀ THE฀ SEVERITY฀ AND฀MONITOR฀DEVELOPMENT฀ OF฀ THE฀ IN J U R Y ฀ BUT฀ DOES฀ NOT฀ MEET฀ THE฀REQUIREMENT฀ OF฀ EARLY฀ DETECTION฀ WHICH฀ IS฀ VITAL฀ IN฀ PREVENTIVE฀ EXAMINATIONS฀ 4HE฀ USE฀ OF฀ TESTS฀ SUCH฀AS฀ LEVELS฀ OF฀ .
Ett av de största problemen med undersökningar av njurfunktionen är att många av dem inte ger tydliga utslag förrän funktionen har minskat till mer än hälften, vilket innebär att de kan användas för att bestämma skadans svårighetsgrad och följa upp dess utveckling men inte för att upptäcka den på ett tidigt stadium, vilket är ett oavvisligt krav på förebyggande undersökningar.
ACETYL GLUCOSAMINIDASE฀ OR฀ � MICROGLOBULIN฀ IN฀ URINE฀TO฀MONITOR฀CERTAIN฀GROUPS฀ON฀ACCOUNT฀OF฀THE฀ LEVEL฀ AND฀ TIME฀ OF฀EXPOSURE ฀ MAY฀ BE฀ CONSIDERED฀
Man kan överväga att undersöka nivån av N-acetyl-gluko-saminidas eller ’-2-mikroglobulin i urin för att följa upp vissa grupper när det gäller exponeringens nivå och längd.
3TUDY฀OF฀THE฀EFFECTS฀ON฀THE฀NERVOUS฀SYSTEM฀
Aktuella data tyder på ett samband mellan exponering för bly och förhöjt blodtryck.
$ATA฀ CURRENTLY฀ AVAILABLE฀ SUGGEST฀ A฀ LINK฀ BETWEEN฀ EXPOSURE฀ TO฀ LEAD฀AND฀ AN฀ INCREASE฀ IN฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ "ECAUSE฀ THE฀MEASUREMENT฀ IS฀ HARM LESS฀ SIMPLE฀ TO฀ CAR R Y ฀ OUT฀ AND฀ CH E A P ฀ ITS฀ USE฀ IS฀RECOMMENDED฀ PAR TICULARLY฀DUE฀TO฀ITS฀USEFULNESS฀IN฀HEALTH฀SURVEILLANCE฀ IN฀ITS฀COLLECTIVE฀LONG TERM ฀ AS P ECT ฀ )TS฀ FREQUENCY฀ WILL฀ BE฀ ESTABLISHED฀ ON฀ THE฀ BASIS฀ OF฀ MEDICAL฀ADVICE ฀ ACCORDING฀ TO฀ A GE ฀ AND฀ TIME฀ AND฀ LEVEL฀OF฀EXPOSURE ฀ )T฀WOULD฀ BE฀ ADVISABLE฀ FOR฀ THE฀BLOOD฀PRESSURE ฀ TO฀BE฀ ฀ TAKEN฀ IN฀THE฀ INITIAL฀ EXAMINATION฀ AND฀ DURING฀ THE฀ PERIODIC฀ EXAMINATION฀ 4HE฀ MINIMUM฀ FREQUENCY฀ ฀ FOR฀ TAKING฀ BLOOD฀ PRESSURE฀ WHICH฀ WOULD฀ APPLY฀ TO฀ NORMOTENSIVE฀WORKERS฀WITH฀0B"฀lGURES BELOW �฀ML฀ WOULD฀ BE฀ ONCE฀ A฀ Y E AfiR ฀
Mätningens ofarlighet, i förening med dess enkelhet och låga kostnad, innebär att den är att rekommendera, framför allt på grund av dess användbarhet vid kollektiv och långsiktig hälsokontroll. Hur ofta mätningarna skall ske avgörs på medicinska grunder, utifrån arbetstagarens ålder och exponeringens längd och nivå.
4HERE฀ARE฀ TESTS฀ FOR฀ THE฀EARLY฀DETECTION฀AND฀ASSESS MENT฀ OF฀ THESE฀ EFFECTS฀ " AS ICA L L Y ฀ THESE฀ ARE฀ OF฀ TWO฀ TYPE S฀ NEUROBEHAV IOURAL฀AND฀ ELECTRO P H YSI O LOGICAL฀ "OTH฀TYPES฀MUST฀BE฀USED฀IN฀A฀WAY฀WHICH฀IS฀COMPAT IBLE฀WITH฀THE฀CLINICAL฀HISTORY฀AND฀WITH฀AN฀APPROPRI AT E฀ PHYSICAL ฀ EXAMINATION฀ AND฀ MONITORING฀
Det rekommenderas att blodtrycket mäts vid den inledande och den regelbundna undersökningen. Blodtrycksmätningen (för arbetstagare med normalt blodtryck och med blyvärden i blodet under 40 Jg/100 ml) bör göras minst en gång per år.
/THER฀INDICATORS฀
Andra indikatorer
/THER฀INDICATORS฀ HAVE฀ BEEN฀ DESCRIBED฀ SUCH฀AS฀ LEAD฀ IN฀ U R IN E฀ ERYTHROCYTE฀ !,!$฀ A C T I V IT Y ฀ DELTA A MIN OL E V U L I NIC ฀ ACID ฀ LEVELS฀ OF฀ CO PRO P OR PHY R IN฀ IN฀ U R IN E฀ AND฀ EVEN฀ THE฀CONCENTRATION฀ OF฀ LEAD฀ IN฀THE฀ H AIR฀ 4HE฀ ADVANTAGES฀ AND฀ DISADVANTAGES฀ OF฀ SUCH฀ TESTS฀ WILL฀ DEPEND฀ ON฀ THE฀SPECIlC EXPOSURE SITUATION 4HEIR USEFULNESS฀WILL฀ALWAYS฀BE฀COMPLEMENTARY฀AND฀THEY฀ MUST฀NEVER฀BE฀ESTABLISHED฀AS฀THE฀ALTERNATIVE฀TO฀LEAD฀ IN฀ BLOOD฀ BUT฀ AS฀ A฀ COM P L E MENT฀ TO฀ IT฀
För- och nackdelarna med dessa undersökningar beror på den konkreta exponeringssituationen. De skall alltid användas som komplement och får aldrig utnyttjas som alternativ till undersökningen av bly i blodet, endast som komplement till denna.
!NOTHER฀ OF฀ THE฀ EFFECTS฀OF฀ LEAD฀ IS฀ THE฀ GENERATION฀ OF฀ ANAEMIA฀ DUE฀ TO฀ THE฀ INCREASED฀ DESTRUCTION฀ OF฀ RED฀ BLOOD฀ CELLS฀ AND฀ THE฀ INHIBITION฀ OF฀ HAEMOGLOBIN฀ S Y N THE S IS฀ & OR฀ THIS฀ R E AS ON฀ THE฀ IN C L US ION ฀ OF฀ TESTS฀ TO฀DETERMINE฀ HAEMOGLOBIN฀ CONCENTRATION฀ AND฀ THE฀ HAEMATOCRIT฀VALUE฀IN฀VENOUS฀BLOOD฀MAY฀BE฀CONSID E RED฀ 7ORKERS฀ WITH฀ AN฀ I RON ฀ DElCIENCY AN ANOMALY COMMONER฀ AMONG฀ WOMEN ฀ AND฀ WORKERS฀ WITH฀ A฀ 0B"฀ IN฀ EXCESS฀ OF฀ ฀ �฀ML฀ ARE฀ MORE ฀ S US C E P T I B L E฀ TO฀ ANAEMIA฀ )T฀WOULD฀ ALSO฀BE฀ APPROPRIATE฀ TO฀ CON SIDER฀ INCLUDING฀ IN฀THE฀ INITIAL฀ EXAMINATION฀ OTHER฀ ฀
En annan effekt av bly är uppkomsten av blodbrist på grund av att de röda blodkropparna förstörs i ökad omfattning och hemoglobinsyntesen störs. Därför kan man överväga att även bestämma hemoglobinkoncentrationen och hematokritvärdet i venöst blod.
'IVEN฀THAT฀LEVELS฀OF฀00:฀ARE฀INDICATORS฀OF฀LONG TERM ฀ 4HE฀MEDICAL฀ EXAMINATION฀ IS฀ AN฀ IDEAL฀OPPORTUNITY฀ TO฀ EFFECTS฀ T ESTI NG ฀ THEM฀ COULD฀ BE฀ USEFUL฀ AS฀ AN฀ ADDITION฀ INFORM฀WORKERS฀AND฀REINFORCE฀ THEIR฀KNOWLEDGE฀ABOUT฀ TO฀ THE฀ 0B"฀ TEST฀ WHEN฀ THERE฀ ARE฀ DISCREPANCIES฀ THE฀ RISKS฀ASSOCIATED฀WITH฀ LEAD฀AND฀ THE฀HYGIENE฀MEAS BETWEEN฀ ENVIRONMENTAL฀ AND฀ BIOLOGICAL฀ VALUES฀ URES฀ WHICH฀ ARE฀ ESSENTIAL฀ TO฀ MINIMISE฀ EXPOSURE฀ AND฀ ESPECIALLY฀WHEN฀IT฀HAS฀BEEN฀OBSERVED฀THAT฀THE฀CES WHICH฀ ARE฀ IN฀THE฀ WORKERS฀ H AND S฀ NOT฀ TO฀ D R IN K ฀ SMOKE ฀ SATION฀OF฀EXPOSURE฀IN฀INTERMITTENT฀EXPOSURES฀LEADS฀ OR฀ E AT฀ IN฀THE฀WORKPLACE�฀ WAS H ING฀ OF฀ H AND S฀ ARMS ฀ AND฀ TO฀A฀ DE CfiR E AS E฀ IN฀ 0B"฀ WITH฀ HIGH฀ LEVELS฀ OF฀ 00:฀ BEING฀ FACE ฀ AND฀ S CfiR U B B ING฀ OF฀ N A I L S฀ BEFORE฀ EATING฀ DRINKING฀ AND฀
Detta kan bland annat vara en undersökning av blodbilden eller andra erytrocytparametrar för upptäckt av förändringar, som till exempel glykos-6-fosfat-dehydrogenasbrist eller talassemi, en typ av förändringar som är vanligt förekommande i Medelhavsländerna samt hos afrikanska och sydostasiatiska befolkningsgrupper och som kan förvärras vid exponering för bly.
SMOKING�฀ SHOWERING฀ AFTER฀ WORK�฀ CORRECT฀ USE฀ OF฀ PERSONAL฀ PROTECTIVE฀ G AfiR MENTS฀ ASSIGNED฀ TO฀ THEIR฀ JOB฀ E T C
Hälsokontrollen skall utformas så att den kan upptäcka arbetstagare som är särskilt känsliga för bly och dess joniska föreningar, antingen kontinuerligt eller
4HE฀ GENERAL฀ ASPECTS฀ OF฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ WHICH฀ HAVE฀ JUST฀ BEEN฀ MENTIONED฀ CONSTITUTE฀ THE฀ BASIS฀ FOR฀ APPLYING฀THIS฀METHOD฀OF฀PREVENTION฀TO฀WORKERS฀EXPOSED฀ TO฀ LEAD฀AND฀ ITS฀ IONIC฀ COMPOUNDS฀ , E A D฀ IN฀ BLOOD฀ IS฀ THE฀ PARAMETER฀ OF฀ CH O I C E฀
BIOLOGISK KONTROLL AV ARBETSTAGARE SOM EXPONERAS FÖR BLY OCH DESS JONISKA FÖRENINGAR
)N฀ GENERAL฀ TERM S฀ BIOLOGICAL฀MONITORING฀ MAY฀ BE฀ )N฀ ITS฀ IMPLEMENTATION฀ STAGE ฀ ATTENTION฀ MUST฀ BE฀ PAID฀ TO฀ DElNED AS THE MEASUREMENT AND ASSESSMENT OF THE฀ FOLLOWING฀ TECHNICAL฀ ASPECTS฀
De allmänna aspekterna på den biologiska kontrollen som nämndes i föregående avsnitt utgör grunden för tillämpningen av denna förebyggande teknik för skydd av arbetstagare som exponeras för bly och dess joniska föreningar, med bly i blodet som urvalsparameter.
D" WORKERS฀WHO฀MUST฀BE฀SUBJECT฀TO฀THIS฀MONITORING�
I allmänna termer kan den biologiska kontrollen definieras som mätning och bedömning av de kemiska agensen på arbetsplatsen, deras nedbrytningsproduk-
CHEMICAL฀AGENTS฀ IN฀THE฀WORKPLACE ฀ THEIR฀METABOLITES฀ OR฀THEIR฀EARLY฀NON PATHOLOGICAL฀EFFECTS฀IN฀AN฀APPROPRI AT E฀ BIOLOGICAL฀ MEDIUM ฀ FROM฀THE฀ EXPOSED฀ PERSON฀ 4HE฀
Följande tekniska aspekter skall beaktas vid genomför- ter eller deras tidiga icke-patologiska effekter, i ett andet av kontrollen:biologiskt medium som är lämpligt för den expone- rade personen.
AIM฀ IS฀ TO฀EVALUATE฀EXPOSURE฀ AND฀ RISKS฀ TO฀HEALTH฀ BY฀ D" DATES฀OF฀IMPLEMENTATION�฀ COMPARING฀VALUES฀OBTAINED฀WITH฀AN฀APPROPRIATE฀REFER
Syftet är att bedöma exponeringen och D"Arbetstagare som skall genomgå kontrollen.hälsoriskerna genom att jämföra de erhållna värdena med en adekvat referens.D"Datum för genomförandet.
D" SAMPLING ฀ STORAGE฀ AND฀ TRANSPORT �
De mest användbara biologiska medierna är blod, urin D"Fastställande av åtgärder enligt erhållna resultat.
D" ANALYSIS�
D"Meddelande av informationen.
4HE฀CHEMICAL฀AGENT฀ ITSELF฀ THE฀PRODUCT฀OF฀ ITS฀CONVER S ION ฀ BY฀ THE฀BODY฀ ITS฀ ME T A B OL IT ES฀ OR฀ THE฀ BIO CHEMICAL฀
I bilaga 6 till denna vägledning föreslås lämpliga metoder för provtagning och analys av bly och dess joniska föreningar i blod och luft.
CHANGE฀ RESULTING฀ FROM฀THE฀ REPORTED฀ EFFECTS฀ ALL฀ OF฀ D" RECEIPT฀OF฀RESULTS฀AND฀QUALITY฀CONTROL� WHICH฀MAY฀ BE฀ MEASURED฀ ARE ฀C ALL ED฀ IN D ICA TORS฀
och utandningsluft, men för varje kemiskt agens finns ett eller flera biologiska medier som är de relevanta för den biologiska kontrollen och andra som inte är det.
D" DElNITION OF MEASURES ACCORDING TO THE RESULTS OBTAINED�
Den konkreta del som tas från ett av dessa biologiska medier från en individ för att genomföra mätningen utgör provet.
4HE฀ BIOLOGICAL฀ ME DI A฀ MOST฀ COMMONLY ฀ USED฀ ARE฀ BLOOD฀ U R IN E฀ AND฀ E X P I RED฀ AIR฀ ( O W E V ER฀ ONE ฀ OR฀ MORE ฀ BIO L O G I
Detta kräver yttersta nog-Innebörden av den biologiska kontrollens resultat och grannhet såväl under provtagningen, insamlingen och utvärdering skiljer sig inte väsentligt från dem som transporten som under analysprocessen.
CAL฀MEDIA฀MAY฀BE฀USED฀FOR฀THE฀BIOLOGICAL฀MONITORING฀ D" COM M U NIC A TION฀OF฀ INFORMATION฀ OF฀ EACH฀ INDIVIDUAL฀ CHEMICAL฀ AGENT฀ � ฀ AND฀ OTHER S฀ MAY฀
erhålls genom teknikerna för kontroll av miljön, eftersom man, som nämnts, i båda fallen får information Användning av det biologiska gränsvärdet som refe-om arbetstagarnas aktuella exponering och den poten-rens är korrekt endast när följande villkor uppfylls:
I M P OR T ANCE฀ MUST฀ BE฀ TAKEN฀ IT฀ IS฀OBVIOUS฀THAT฀RELIABLE฀ VALUES฀ MUST฀ BE฀ OBTAINED ฀ WITH฀ EXTREME฀ CARE฀ BEING฀
1) Exponeringen uppvisar ett stabilt mönster under ven olika frågor från själva laboratoriets organisation, en viss tid (flera månader) före den biologiska kon-tillämpningen av kvalitetssystem och dokumenta-trollen.tionskontroll med mera, till systemet för internrevi-
BIOLOGICAL฀MONITORING฀ AND฀ THEIR฀ ASSESSMENT฀ DO฀ NOT฀ DURES฀ AND฀ IN฀THE฀ ANALYSIS฀ PROCESS฀
Tillsammans och var för sig skall dessa krav uppfylla normen EN-ISO 15189:2003 för ackreditering av laboratorier för test och kalibrering och som följd därav vara relevanta för bestämning av
DIFFER฀ESSENTIALLY฀ FROM฀THOSE฀OBTAINED฀USING฀ENVIRON
Om exponerade arbetstagare genomgår en biologisk bly i blod.
MENTAL฀MONITORING฀METHODS฀BECAUSE฀BOTH฀TYPES฀PRO 5SE฀OF฀THE฀BIOLOGICAL฀LIMIT฀VALUE฀AS฀A฀REFERENCE฀IS฀ONLY฀ VIDE฀ INFORMATION฀ THAT฀ RELATE S฀ AS฀ A LRE A D Y ฀ INDICATED฀ TO฀ CORRECT฀ WHEN฀ THE฀ FOLLOWING฀ CONDITIONS ฀ ARE฀ MET฀
Nyckelfaktorer för bedömning av kompetensen hos ett analyslaboratorium: kontroll utan att dessa villkor är uppfyllda, kan det erhållna resultatet bli missvisande och inte representera deras verkliga exponering. Detta kan leda till felaktiga slutsatser angående utvärderingen och den verkliga risknivå som dessa arbetstagare utsätts för.
STATE฀ OF฀ HEALTH฀ AT฀ THE฀ CURRENT฀ TIME฀ OR฀ IN฀THE฀ FUTURE
• Tillgång till protokoll över underhåll och transport.
" I O LOGICAL฀ MONITORING฀ MEASURES ฀ AN฀ INDIVIDUAL S฀ INTERNAL฀ EXPOSURE฀ AND฀ AS฀ STATED฀ PRE VI O US L Y ฀ CAN฀BE฀ SUBJECT฀ ฀ THE฀ WORKERS฀ BODY฀ HAS฀ ACTUALLY฀ ACHIEVED฀ THIS฀ BAL
En annan väsentlig fråga är förutsättningarna under vilka provtagningen skall ske för att de erhållna resultaten skall motsvara förväntningarna i fråga om användbarhet för att utvärdera exponeringen för denna metall eller dess joniska föreningar och risken som den innebär för berörda arbetstagares hälsa.
D" -ONITORING฀EXPOSURE฀TO฀CHEMICAL฀AGENTS฀FOR฀ WHICH฀RELIABLE฀INDICATORS฀ARE฀NOT฀AVAILABLE
BIOLOGISK KONTROLL SOM INSTRUMENT FÖR ARBETSMEDICINEN