natgillin/translations-raw huggingface dataset:
In many centres US + AXR are the initial studies, but if negative, IVUis still indicated in patients with continuingmacroscopic haematuria or in the over 40s withmicroscopic haematuria.
Vid många sjukhus används UL+AXR för initialundersökning, men om de är negativa är IVU fortfarande lämpligt för patienter med fortsatt makroskopisk hematuri eller patienter över 40 med mikroskopisk hematuri.
Conversely, patients in whom IVU and cystoscopy are normal who continue to bleedshould undergo US, as IVU can fail to show a renaltumour and US will occasionally demonstrate abladder lesion not seen at cystoscopy.
Omvänt, patienter vars IVU och cystoskopi är normala men som fortsätter att blöda bör undergå UL, eftersom IVU inte alltid lyckas visa en renaltumör och ULibland visar urinblåselesion som inte syns med cystoskopi.
Increasing useof CT.
Ökad användning av CT.
IVU is insensitive for renal artery stenosis.
IVU är okänslig för renal artärstenos. Se H3.
Not indicatedroutinely (A)
Högt blodtryck (utan tecken på njursjukdom)
Hypertension (withoutevidence of renal disease)H2
Rekommenderasinte rutinmässigt [A]
Hypertension: in theyoung adult or in patientsunresponsive to medication
För bedömning av relativ njurstorlek och parenkymmönster.
To assess relative renal size and parenchymal pattern.Doppler US is not sensitive enough for use as ascreening tool.
Doppler-ULär inte tillräckligt känsligt för att användas som verktyg för screening.
Captopril renography is an established method ofdetermining functionally significantrenal arterystenosis.
Högt blodtryck hos en ungvuxen eller patient som inte reagerar på medicinering
NB:anormal US does not exclude obstruction.
Rekommenderas [B]
Imaging should be performed as an emergencyexamination whilst the pain is present, as radiologicalsigns disappear rapidly after passage of a stone.Delayed films (up to 24 hrs) may be needed to showthe site of obstruction.
Undersökningen bör utföras akut medan smärtorna pågår, eftersom de radiologiska tecknen försvinner snabbt efter att stenen har passerat. Att vänta med filmer (upp till 24 timmar) kan behövas för att visa obstruktionsstället.
Aplain AXR on its own is oflittle value.
En ensam film i sig är av ringa värde.
Both CTand US are increasingly being used, especially in those with contraindicationsto contrast medium.
Både CToch ULanvänds i ökad utsträckning, särskilt för patienter med kontraindikationer för kontrastmedium.
Renal calculi (in theabsence of acute colic)
Rekommenderas [C]
AXR alone may be appropriate follow-up for previouslydemonstrated calculi after an uncomplicated acuteattack.
Enbart AXR kan vara lämplig uppföljning för tidigare påvisade stenar efter en okomplicerad akut attack.
An IVU may be required before treatment toshow anatomy.
IVU kan behövas före behandlingen för att visa anatomin.
NM may be needed to determinerelative function.
NM kan behövas för att bestämma den relativa funktionen.
Renal mass
Renaltumör
US is good at distinguishing between cystic and solidmasses.
ULär bra för att skilja mellan cystisk och solid tumör.
Not indicatedroutinely (C)
Rekommenderas [B]
CTor MRI preferable for further evaluation.
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
Indicated (B)Not indicatedroutinely (B)
Rekommenderas [B]
US can also assess upper tract and bladder volumesbefore and after voiding, preferably with flow rates.
ULkan också bedöma de övre vägarna och blåsvolymer före och efter tömning, helst med låga hastigheter.
Itcan also show bladder calculi.
Kan också visa njursten.
Transrectal US with guided biopsies after clinicalexamination.
Transrektal ULmed styrda biopsier efter klinisk undersökning.
Some interest in MRI and PEThere.
Visst intresse för MRToch PEThär.
Indicated (C)Not indicatedroutinely (C)
Rekommenderas [C]
US to evaluate the upper tracts (after catheterisationand relief of bladder distension), particularly if urealevels remain raised.
ULför bedömning av de övre vägarna (efter katetrisering och avlastning av blåsutspänningen), särskilt om urinämnesnivåerna förblir förhöjda.
Allows differentiation of testicular from extratesticular lesions.
Tillåter differentiering mellan lesioner på eller utanför testiklarna.
Torsion is usually a clinical diagnosis.
Torsion är i regel en klinisk diagnos.
Imaginginvestigations must not delay the priority that must begiven to surgical exploration.
Undersökningar får inte fördröja den prioritet som bör ges kirurgisk undersökning.
Doppler US can be used,when clinical findings are equivocal in the postpubertal testis.
Doppler-ULkan användas om de kliniska fynden är osäkra i postpubertala testiklar.
NM techniques can assist with this diagnosis butprompt results essential.
NM-tekniker kan hjälpa vid diagnosticeringen men snabba resultat är viktiga.
INVESTIGATION {DOSE}
OBS: Denna rekommendation gällerinte barn.
RECOMMENDATION {GRADE}
(för barn, se avsnitt M)
Not indicatedroutinely (C)
Adrenalmedullära tumörer
Urinary tract infectionin adults
Specialistundersökning [B]
The majority do not need investigation unless thereare recurrent infections, renal colic or failure torespond to antibiotics.
Medan ULkan identifiera lesioner av denna typ ger CToch MRTden bästa anatomiska avbildningen.
Slightly lower threshold toinvestigate male patients.NB:This does not apply to children.
Diagnostisk radiologi är sällan att rekommendera, om det inte finns biokemiska bevis på denna typ av tumörer.
Whilst US may identify lesions of this type, CT and MRI provide the best anatomical delineation.
H.Urologiska,adrenalaochgenitourinärasystemen
Specialisedinvestigation (B)
UNDERSÖKNING [DOS]
Adrenal cortical lesions,Cushing’s and Conn’sdisease and syndrome
Adrenala hjärnbarkslesioner, Cushings och Conns sjukdom och syndrom
Local advice on the most appropriate examinationshould be sought.
Lokala rekommendationer om lämpligaste undersökning bör inhämtas.
Both CTand MRI can differentiatebetween the different lesions.
Både CToch MRTkan differentiera mellan de olika lesionerna.
NM can distinguishbetween functioning and non-functioning adenomas.So too can various MRI techniques.
NM kan skiljamellan fungerande och icke-fungerande adenom.Samma gäller flera MRT-tekniker.
I. Obstetrics and gynaecology
I. Obstetrik och gynekologi
NB:Transvaginal (TV) US equipment should be available in all departments performing pelvic US
OBS: Transvaginal (TV) UL-utrustning börfinnas tillgänglig på alla avdelningardärbäcken-ULutförs
Screening US has not been shown to alter perinatalmortality, except where selective termination ofpregnancy is applied in the presence of gross foetalabnormality.
UL-screening har inte konstaterats påverka denperinatala mortaliteten, utom då graviditeten avslutas selektivt på grund av allvarliga fostermissbildningar.
It does provide useful information aboutdating and multiple pregnancies.
Metoden ger värdefull information om fostrets ålder och ev. förekomst av flera foster.
US is also of provenvalue in assessing placenta praevia and intra-uterinegrowth.
ULhar också visat sig vara värdefull vid bedömning av placenta praevia och intrauterin tillväxt.
In the specialist care of high-risk pregnancies,Doppler US of the umbilical artery assistsmanagement.
Vid specialistvård av högriskgraviditeter är Doppler-ULav navelsträngsartären till hjälp vid valet av behandling.
There is wide variation in the use ofobstetric US in different countries.
Det förekommer stora variationer i olika länder vad gäller användningen av ULför obstretik.
Suspected pregnancy
Misstänkt graviditet
Not indicatedroutinely (C)
Graviditetstest är det lämpligaste.
Pregnancy testing most appropriate.
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
Indicated (B)
TV-ULär att föredra.
After positive pregnancy test.
Misstänkt ektopisk graviditet
Suspected ectopicpregnancy
Rekommenderas [B]
Repeat US after a week may be needed (especiallywhen gestational sac < 20 mm or crown rump length < 6 mm). Pregnancy test required. Where doubt existsabout the viability of a pregnancy, delay in evacuationof the uterus is essential. I4
Ny ULefter en vecka kan behövas (särskilt omfostersäcken < 20 mm eller längden krona–bakdel < 6 mm). Graviditetstest krävs. Om det råder tvivel Page 82
Suspected pelvic mass
Misstänkt tumör i bäckenet
Combination of trans-abdominal and TVUS oftenrequired.
Ofta krävs kombination av transabdominal ULoch TV-UL.
US should confirm a lesion’s presence anddetermine likely organ of origin.
ULbör bekräfta förekomst av lesion och bestämma sannolikt ursprungsorgan.
See Cancer Section L. MRI is the best second line investigation, although CT still widely used.
Se Cancer, avsnitt L. MRTär den bästa sekundära undersökningen, även om CTfortfarande används.
Pelvic pain, includingsuspected pelvicinflammatory disease andsuspected endometriosis
Bäckensmärtor, inbegripet misstänkt inflammatorisk sjukdom i bäckenet och misstänkt endometrios
Can be useful to localise the larger foci ofendometriosis.
Kan vara bra för att lokalisera större härdar av endometrios.
Unless IUCD is not seen in uterus on US.
Utom om inlägget inte syns i livmodern på UL.
Recurrent miscarriages
Återkommande missfall
Some centresuse hysterosalpingography.
Vissa sjukhus använder hysterosalpingografi.
For assessmentof tubal patency.
För bedömning av ledarpassage.
Some centres use MRI and/orhysterosalpingography.
Vissa sjukhus använder MRToch/eller hysterosalpingografi.
Specialisedinvestigation (C)
Specialistundersökning (C)
The need for pelvimetry is increasingly beingquestioned.
Behovet av pelvimetri ifrågasätts allt oftare.
Local policy should be determined inagreement with obstetricians.
De lokalaprinciperna bör fastställas gemensamt med obstretiker.
Furthermore MRI or CTshould be used wherever possible.
Dessutom bör MRTeller CTalltid användas när det ärmöjligt.
MRI is best as itavoids x-irradiation.
MRTär bäst, eftersom röntgenstrålning undviks. CTmedför i regel en lägre dos än konventionell röntgenpelvimetri.
J. Breast disease
J. Bröstsjukdomar
Breast screening
J.Bröstsjukdomar
Various indications
Flera olika rekommendationer
Mammography (I)
Olika strategier har antagits i olika länder.
Family history of breastcancer
Specialistundersökning [C]
At present there is no evidence of benefit but there issome evidence of harm.
Det finns för närvarande inga bevis på fördelarna men vissa bevis på nackdelar.
Screening should only becontemplated after genetic risk assessments andappropriate counselling as to the risks and unprovenbenefits.
Screening skall endast övervägas efter bedömning av genetisk risk och lämpligt samråd när det gäller risker och fördelar som inte kan påvisas.
Consensus at the moment is that screeningshould only be contemplated when the lifetime risk ofbreast cancer is greater than 2.5 times average.
Det råder för tillfället enighet om att screening endast skall övervägas när risken för att under livstiden få bröstcancer är högre än 2,5 gånger genomsnittet.
Unitsshould collect and audit their work.
Avdelningarna skall sammanställa och granska sitt arbete.
This topic is beingrigorously discussed at the present time.
Ämnet är för närvarande under allvarlig diskussion.
Furtherevaluation is usually obtained by US, NM and MRIaccording to local expertise and availability.
Ytterligare bedömning erhålls i regel med UL, NM och MRT– beroende på lokal expertis och tillgänglighet.
Women < 50 yrs havingor being considered for HRT Ameta-analysis has shown women < 50 yrs who havereceived HRTfor > 11 yrs are not at increased risk ofbreast cancer compared to a peer group. Women on HRT 50 yrs and over can be appropriately monitoredby breast screening programmes. J6
En metaanalys har visat att kvinnor över 50 år som harfått HRTi mer än 11 år inte har högre risk för bröstcancer än jämförelsegruppen. HRT-behandlade 50åriga kvinnor och äldre kan lämpligen övervakas inom ramen för nationella program för bröst-screening.
Best considered as part of whatever national breastscreening policy applies (see J1–4).
Anses vara bäst såsom del av det nationella program för bröstscreening som används (se J1–4).
Mammography (I)
J.Bröstsjukdomar
Asymptomatic womenwith augmentationmammoplasty
Asymtomatiska kvinnor med förstorande mammarplastik J7
Clinical suspicion ofbreast cancer (diagnosis)
Klinisk misstanke om bröstcancer (diagnos)
Referral to a breast clinic should precede anyradiological investigation.
Remiss till en bröstklinik bör föregå varje radiologisk undersökning.
Mammography (I),
Rekommenderas [B]
Mammography ±US should be used in the context oftriple assessment — i.e. clinical examination, imagingand cytology/biopsy.
Mammografi ±ULbör användas som del av trippelbedömning, dvs. klinisk undersökning, mammografi och cytologi/biopsi. ULär bra för styrning av biopsi.
Ultrasound can readily directbiopsy.
Specialistundersökning [B]
Focal, rather than generalised pain maywarrant investigation.
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
Generalised lumpiness,generalised breast pain,or tenderness, orlongstanding nipple retraction J9
Flera knölar eller allmännasmärtor i brösten, eller ömhet eller långvarigt indragna bröstvårtor.J9
Cyclical mastalgia
J.Bröstsjukdomar
In the absence of other clinical signs suggestive ofmalignancy and localised pain, investigation isunlikely to influence management.
Om det inte förekommer andra kliniska tecken på malignitet eller lokala smärtor, är det osannolikt att undersökning skulle få konsekvenser för behandlingen.
RECOMMENDATION {GRADE}
Förstorande mammarplastik
The assessment of integrity of breast implants orcoincident masses requires specialist skills andfacilities.
Bedömning av integriteten hos bröstimplantat eller koincidenta massor kräver specialistkompetens och specialutrustning.
J.Breastdisease
Specialistundersökning [B]
MRI is now an established investigation for implantleakage.
MRTär numera etablerad undersökning för läckande implantat.
It can also show tumours.Scintimammography and PETalso have a role whenother investigations are unhelpful.
Den kan också visa tumörer. Scintmammografi och PETspelar också en roll om andra undersökningar inte är till hjälp.
Paget’s disease of thenipple
Pagets sjukdom i bröstvårtorna
Mammography (I)
Rekommenderas [C]
The prevalence of coexistent breast cancer varies inpublished studies, but its association is clear andjustifies specialist referral.
Uppgifterna om förekomsten av samtidig bröstcancer varierar i publicerade undersökningar, men associationen är klar och motiverar remiss till specialist.
US can distinguish between an abscess requiringdrainage and diffuse inflammation, and can guideaspiration when appropriate.
ULkan skilja mellan en abscess som kräver dränering och diffus inflammation, och kan när det är lämpligt styra aspirationen.
Mammography may beof value where malignancy is possible.
Mammografi kan vara värdefull när malignitet misstänks.
The role of sentinel node scintigraphy and localisationis currently being evaluated.
Rollen för nodscintigrafi för övervakning ochlokalisering är för närvarande föremål för bedömning
Breast/axillabreast NMaxilla (III)
Bröst/armhålabröst NMarmhåla [III]
Staging: general
Stadieindelning: allmänt
Not routinelyindicated (C)
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
Breast cancer Follow-up (surveillance)J15
Bröstcancer Uppföljning (övervakning)J15
Head: general
Huvudskada:
Head injury:Protocols for management of head injuries are constantly under review and will vary according to localavailability of CT, distances involved in transportation to neurosurgical centres, etc. The recommendationsgiven here may need to be adapted following consultation with the neurosurgical centre for your area in thelight of local circumstances and policies.
Protokollen för behandling av huvudskador är föremål för konstant översyn och varierar beroende pålokal tillgänglighet på CT, transportavståndet till neurokirurgiska centrum osv. De rekommendationer somges här måste eventuellt anpassas efter samråd med närmaste neurokirurgiska centrum, med beaktande avlokala omständigheter och principer.
The key management and clinical questions in head injury are:
Klinisk bedömning:Finns det tecken på hjärnskada?Finns det tecken på intrakraniell blödning eller förhöjt intrakraniellt tryck?Finns det kliniska tecken på skallfraktur och i så fall, är den intryckt?Är andra system/områden inbegripna?
Management:Does the patient need admission to hospital for observation?Is CTrequired?Is a neurosurgical opinion required?
Behöver patienten tas in på sjukhus för observation?Behövs CT?Behövs ett neurokirurgiskt utlåtande?
These questions underline key policies concerning management of patients.
Dessa frågeställningarunderstrykerhuvudprinciperna närdet gälleromhändertagandet av patienter.
Decisions about imaging requirementscannot be separated from non-imaging issues such as admission.
Beslut om krav påundersökningarmed diagnostisk radiologi kan inte separeras från frågorsom inte berördessa, t.ex. intagning påsjukhus.
The usual indications for admission include: confusion or depressed consciousness; fracture on SXR; neurological symptomsor signs; seizures; CSF or blood from nose or ear; coagulation disorders; lack of adult supervision at home; patient difficult toassess (non-accidental injury (NAI), drugs, alcohol, etc.).
De vanliga indikationerna för intagning är följande: förvirring eller nedsatt medvetande, fraktur på SXR; neurologiska symtomeller tecken, attacker, cerebrospinal vätska eller blod från näsa eller öron, koaguleringsstörningar, brist på vuxenövervakninghemma, patienten svår att bedöma (icke-olycksbetingad skada, droger, alkohol osv.).
If a decision is made to admit for observation, imaging becomes lessurgent, and the patient will be better examined when sober and more cooperative.
Om beslut fattas angående intagning förobservation, blir undersökningen med diagnostisk radiologi mindre brådskande, och undersökningen blir bättre när patienten ärnykter och mer samarbetsvillig.
CTis increasingly being used as the firstinvestigation in those where there is a medium risk of intracranial injury, in which case SXR is usually unnecessary.Difficulties with image interpretation or the management of the patient may be resolved by referrals via image transfersystems to designated neuroscience centres.
CTanvänds allt oftare som första undersökning i fall där det finns medelhög risk förintrakraniell skada, i vilket fall SXR i regel inte behövs. Svårigheter vid tolkning av bilden eller behandling av patienten kanlösas genom remisser via bildöverföringssystem till valda neurovetenskapliga institutioner.
Intracranial abnormalities suggesting need forurgent neurosurgical management include:
Intrakraniella abnormalitetersom tyderpå behov av brådskande neurokirurgisk behandling omfattarföljande:
High or mixed attenuation intracranial lesion Shift of mid-line structures (e.g. third ventricle)Obliteration of third ventricle Relative dilatation of a lateral ventricle(s)Obliteration of basal cisterns Intracranial air Subarachnoid or intraventricular haemorrhage.
Hög eller blandad försvagning, intrakraniell skada.Medellinjeöverskjutning (t.ex. tredje ventrikeln).Obliteration av tredje ventrikeln.Relativ dilatation av en eller flera sidoventriklar.Obliteration av basala cisterner.Intrakraniell luft.Subarachnoidal eller intraventrikulär blödning.
Children Head injuries are relatively common in children; in the majority of cases, there is no serious injury: imaging andhospitalisation are unnecessary.
Barn Huvudskador är relativt vanliga hos barn. I de flesta fall är skadan inte allvarlig, och undersökning med diagnostisk radiologioch intagning på sjukhus behövs inte.
If there is a history of loss of consciousness, neurological signs or symptoms (excluding asingle vomit) or an inadequate or inconsistent history, imaging is required.
Den behövs dock om det finns historia på medvetandeförlust, neurologiska tecken ellersymtom (med undantag av en enskild kräkning) eller inadekvat eller osammanhängande historia.
CTis the simplest way of excluding significantbrain injury.
CTär det enklaste sättet attutesluta en signifikant hjärnskada.
If non-accidental injury is suspected, a skull SXR as part of a skeletal survey is required.
Om icke-olycksrelaterad skada misstänks, behövs SXR av skallen som del avskelettundersökning.
In addition, MRI of thebrain may be required later to further document timing of the injury.
Dessutom kan MRTav hjärnan behövas senare för ytterligare dokumentering av tidpunkten för skadan.
Head: low risk of intracranial injury
Huvud: Låg risk för intrakraniell skada
Not indicatedroutinely (C)Not indicatedroutinely (C)
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
These patients are usually sent home with head injuryinstructions to the care of a responsible adult.
Dessa patienter sänds i regel hem med instruktioner förhuvudskador, om de kan bli omskötta av en ansvarig vuxen.
Theymay be admitted to hospital if no such adult isavailable.
Om en sådan vuxen inte finns att tillgå, kan patienten tas in på sjukhus.
•Fully orientated•Noamnesia•Noneurological defects•Noserious scalp laceration • No haematoma K1 ra u m a
•Fullt orienterad.•Ingen minnesförlust.•Inga neurologiska bortfall.•Ingen allvarlig skalpförslitning.•Inget hematom.
Head: medium-risk of intracranial injury
Huvud: Medelhög risk för intrakraniell skada
CTis increasingly being used as the first and ONLYinvestigation in this group of patients, to confidentlyexclude cranial injury.
CTanvänds allt oftare som första och ENDAundersökning för denna patientgrupp, för att tillförlitligt utesluta kraniella skador.
If no fracture is seen, patientswill usually be sent home with head injury instructionsto the care of a responsible adult.
Om ingen fraktur syns på SXR, sänds patienten i regel hem med instruktioner för huvudskador, om de kan bli omskötta av en ansvarig vuxen.
If no responsibleadult is available or if a fracture is present, the patientwill usually be admitted.
Om en sådan vuxen inte finns atttillgå, kan patienten tas in på sjukhus.
See Section M (M13) fornon-accidental injury in children.
Se avsnitt M (M13) för ickeolycksbetingad skada hos barn.
MRI of the brainis the preferred investigation for intracranial injuriesin NAI, but SXR may still be needed to excludefractures missed on CT.
MRTav hjärnan rekommenderas för intrakraniella skador vidicke-olycksbetingade fall, men SXR kan ändå behövasför att utesluta skador som inte har upptäckts på CT.
•Loss of consciousnessor amnesia•Violent mechanismsof injury•Scalp bruise, swellingor laceration down tobone or > 5 cm•Neurological symptomsor signs (includingheadache, vomiting twiceor more, return visit) Page 84
•Medvetande- eller minnesförlust.•Skador orsakade av våld.•Sår, svullnad eller sönderslitning av skalpenned till benet eller > 5 cm.•Neurologiska symtomeller tecken (inklusivehuvudvärk, kräkningartvå eller flera gånger, upprepat besök). Page 91
•Inadequate history orexamination (epilepsy/alcohol/child/etc.) •Child below 5 yrs:suspected NAI, tensefontanelle, fall more than60 cm or on to hard surface K2
•Inadekvat historia eller undersökning (epilepsi, alkohol, barn osv.).•Barn under 5 år:misstänkt ickeolycksbetingad skada, utspänd fontanell, fall från mer än 60 cm höjd eller på hård yta.K2
Head: high risk of intracranial injury
Huvud: Hög risk för intrakraniell skada
Indicated (B) ra u m a
Rekommenderas [B]
These patients will usually have been admitted forobservation.
Dessa patienter har i regel tagits in för observation.
If there is any delay in getting CTon anurgent basis, seek neurosurgical opinion.NB:CTshould be available within fourhours ofadmission in all patients with a skull fracture.SXR is not required before CT.
Omdet dröjer med att få brådskande CT, begär neurokirurgiskt utlåtande. OBS: CTbörfås inom 4 timmarefterintagningen förpatientermed skallfraktur.SXR krävs inte före CT.
In rhinorrhoea/otorrhoea NM can identify site of leakage in chronic phase.
Vid rhinorrhoea/otorrhoeakan NM identifiera läckagestället i kronisk fas.