natgillin/translations-raw huggingface dataset:
If you are in doubt as to whether an investigation isrequired or which investigation is best, you shouldconsult with an appropriate specialist in radiology ornuclear medicine.
(*)Den genomsnittliga årliga bakgrundsdosen i de flesta delar av Europa faller inom denna kategori.
Thus it is always worth consideringalternatives, especially in view of the increasing roleof MRI. Indeed the UK National Radiological Protection Boardhave published several generalrecommendations with regard to CTin Protection ofthe patient in x-ray computed tomography (26), someextracts from which are reproduced here:
Remiss för en undersökning med diagnostiskradiologi ses i regel som en begäran om utlåtandefrån en specialist i radiologi eller nuklearmedicin.Utfallet från denna begäran om utlåtande skallpresenteras i form av ett utlåtande som används somstöd vid handläggningen av en klinisk frågeställning.
In view of the potential high doses CTshould onlybe carried out after proper clinical justification byan experienced radiologist.
Remissen bör fyllas i exakt och läsligt i syfte attundvika alla missförstånd.
When clinically appropriate, the alternative use ofsafer non-ionising techniques (US and MRI) or oflow dose x-ray techniques should be considered.
I en del fall kan den bästa undersökningen för att fåsvar på en frågeställning vara en alternativundersökning med diagnostisk radiologi.
CTshould not be carried out on the abdomen orpelvis of pregnant patients without sound clinicalreasons and particular attention to low-dosetechniques.
Om det råder tvivel om huruvida en undersökningbehövs eller vilken undersökning som är den bästa,bör man samråda med en lämplig specialist iradiologi eller nuklearmedicin.
Care should always be taken to minimise exposureto the eyes, particularly for patients likely toundergo multiple examinations.
Avdelningarna fördiagnostisk radiologi diskuterar gärna undersökningarmed remitterande läkare.
As for all radiological requests, any CTreferralwhich falls outside established guidelines should bediscussed with a radiologist. Because of the need to
Samtidigt som det bör noteras att dessarekommendationer har fått ett brett godkännanderåder insikt om att vissa avdelningar kommer attanpassa dem till lokala förhållanden och principer.
CTprovides valuable pre-operative informationabout complex masses and is widely used forpost-operative complications.
Icke desto mindre har vissa sjukhus sinegen policy när det gäller hur man accepterar begäranom CT-undersökningar.
CTimages may be degraded by prostheses,fixation devices, etc.
Det lönar sig därför alltid attöverväga alternativ, särskilt med tanke på MRT:sökade betydelse. UK National Radiological Protection Board har gett ut flera allmänna rekommendationerom CTi Protection of the Patient in X-Ray Computed Tomography (26), ur vilken några utdrag återgesnedan:
Interventional radiology (includingangiography and minimal accesstherapy)
CTbör inte utföras på gravida patienters buk ellerbäcken utan sunda kliniska skäl och under särskiltbeaktande av lågdostekniker.
This area of radiology is currently undergoing rapidexpansion. While all departments of clinical radiologyhave been undertaking angiography and associated
Stor vikt bör alltid fästas vid att minimeraexponering av ögonen, särskilt i fråga om patientersom sannolikt kommer att bli föremål för fleraundersökningar.
procedures (e.g. angioplasty) for many years, severalnew techniques have emerged recently.
Alla CT-remisser som faller utanför de fastställdarekommendationerna bör, på samma sätt som när detgäller begäran om radiologisk undersökning,diskuteras med en radiolog.
Most abscessesin the abdomen are now treated by percutaneousdrainage procedures using radiological guidance.Likewise the majority of liver biopsies are nowperformed by radiologists (using US guidance). Lymphnode biopsies are routine in most US and CTunits.
På grund av behovet attminimera undersökningens omfattning (och därmedkostnaden och stråldosen) är det till fördel om dekliniska anteckningarna och tidigare undersökningarmed diagnostisk radiologi finns tillgängliga förgranskning när CT-undersökningen görs.
Theseinnovations include:
Några ytterligare faktorer att beakta:
• percutaneous diskectomy for lumbar diskherniation (often using CTcontrol);
CTkvarstår som den optimalaundersökningsmetoden för många kliniskathorax- och bukfrågeställningar, trotsstrålriskerna.
• percutaneous insertion of grafts for abdominalaortic aneurysms;
CTanvänds fortfarande i stor omfattning förintrakraniella frågeställningar, särskilt stroke ochtrauma.
• various techniques to treat inoperable hepaticlesions (e.g. laser ablation under imagingcontrol);
CTär fortfarande en enkel metod förstadiebestämning av många maligna sjukdomar(t.ex. lymfom) och vid uppföljning avterapirespons.
• interventional MRI with ‘real-time’imaging toallow monitoring of therapeutic manoeuvres.
CTger värdefull preoperativ information omkomplexa massor och används i stor utsträckningvid postoperativa komplikationer.
The precisearrangements vary considerably according to localexpertise and availability of equipment.
CTger möjlighet till exakt styrning viddräneringförfarande, biopsier och anestetiskanervblockeringar.
Magnetic resonance imaging (MRI)
CTspelar en viktig roll vid trauma.
There has been a substantialrecent increase in thenumber of MRI systems across Europe.
CT-bilderna kan försämras av proteser,fixeringsanordningar osv.
Accordinglythere are numerous recommendations for the use of MRI.
CTger bättre anatomiska detaljer när det gälleröverviktiga patienter än vad ULgör.
Indeed, with the recent technical advances andincreasing experience, the role of MRI continues toexpand and the limiting factor for further expansionis now often financial.
I fråga omslankare patienter och barn bör ULanvändasalltid när det är möjligt.
Because MRI does not use ionising radiation, MRIshould be preferred where both CTand MRI wouldprovide similar information and when both areavailable.
Medan alla avdelningarför diagnostisk radiologi under många år hargenomfört angiografi och associerade procedurer(t.ex. angioplastik), har flera nya tekniker nyligenkommit fram. De flesta abscesser i buken behandlasnu med perkutan dränering under radiologiskvägledning.
However MRI is in danger of beingsubjected to inappropriate demands which may leadto long waiting times.
Likaså utförs huvuddelen avleverbiopsierna numera av radiologer (med UL-vägledning).
Thus, all requests for MRIshould be agreed with a radiologist.
Lymfkörtelsbiopsier är rutin på de flesta UL- och CT-avdelningar.
Afew further points:
Till dessainnovationer hör följande:
This helps to establish the diagnosisand institute appropriate management withgreater confidence.
Perkutan diskektomi för lumbalt diskbråck (oftamed CT-vägledning).
However, many of these techniquesawait full evaluation.
Perkutan isättning av transplantat föraortaaneurysm i buken.
However it may well prove to besafer than some of the alternative options.Discuss all imaging in pregnancy with theradiology department.
Olika tekniker för behandling av icke-operablaleverskador (t.ex. laserablation med vägledninggenom genomlysning).
There are some definite contraindications to theuse of MRI: metallic foreign bodies (FBs) in theorbits, aneurysm clips, pacemakers, cochlearimplants, etc.
Interventions-MRTmed bildtagning ”i realtid”som ger möjlighet att följa med i de terapeutiskamanövrarna.
Furthermore MRI will givereduced image quality close to prostheses, etc.The full list of contraindications is provided inseveral textbooks and monographs.
Vid ovan nämnda exempel på de senasteinnovationerna förutsätts nära samarbete med kliniskakolleger. Den exakta utformningen av arrangemangenkan variera avsevärt beroende på lokal expertis ochtillgången på utrustning.
Anyuncertainty about contraindications should bediscussed with the imaging department well inadvance.
Det pågår en diskussion pånationell nivå om de bästa arrangemangen för dessainterventionsförfaranden. Det är ofrånkomligt att
In EU countries NM is an independent specialty, theuse of unsealed sources of radionuclides for diagnosisand therapy being restricted to NM specialists.
Antalet MRT-system har ökat betydligt i hela Europa.Det finns därför även ett stort antalrekommendationer för användningen av MRT.
Insome countries other specialists, usually radiologists,can also provide NM services.
I ochmed de senaste tekniska framstegen och ökaderfarenhet håller MRT:s roll på att expandera och denbegränsande faktorn för ytterligare expansion är nuofta av finansiell karaktär.
Whatever the localarrangements, an experienced specialist will beavailable to discuss the appropriate NM techniques ina given clinical situation.
Eftersom MRTinte använder joniserande strålningbör MRTföredras i fall där både CToch MRTgerliknande information och om båda står till buds.
They will also be able toadvise on which particular NM investigation shouldbe used.
MRTlöper dock risk att bli föremål för orimlig efterfrågan vilket kan leda till långa väntetider.
Accordingly referring clinicians shouldindicate the precise clinical problem requiringinvestigation, because this will determine whichradionuclide (or alternative) investigation is used.
Därförbör varje remissbegäran för MRTavtalas med enradiolog.
Despite some misconceptions, the radiation dosesimparted by most NM techniques comparefavourably with those of many other imaginginvestigations which are regarded as ‘safe’.
MRTger ofta mer information än CTnär detgäller intrakraniella, ryggradsrelaterade ochmuskuloskeletala rubbningar samt huvud- ochnacke-/halsbesvär, tack vare högkontrastkänslighet och möjligheten tillbildtagning i flera plan.
There is particular value in the functional data whichcan be provided by NM techniques. At a basic level,NM can determine whether a distended renal pelvisshown by US is merely due to a capacious collectingsystem, or caused by an obstructing lesion.
Viktiga nya framsteg: MR-undersökning av bröstoch hjärta, angiografiska tekniker ochinterventionstekniker, MRCPoch andravätskekänsliga MR-tekniker, funktionell MR-undersökning av hjärnan.
The sameinvestigation can provide data on the percentage ofoverall renal function provided by each kidney.
Flera av dessa teknikerär dock ännu inte fullt utvärderade.
PEThas recently made large strides and there is agradual increase in its availability.
MRTär inte en beprövad metod undergraviditetens första tre månader.
PETcan also provide unique dataabout brain metabolism and myocardial viability andthere are several research units studying theseaspects.
Alla undersökningar under graviditeten bördiskuteras med radiologiavdelningen.
Otherindications include neuroendocrine tumours, painfulskeletal metastases, some arthropathies,polycythaemia, malignant effusions.
Varje osäkerhet när det gällerkontraindikationer bör diskuteras i förväg medavdelningen för diagnostisk radiologi.
These trends are to bewelcomed because US does not employ ionisingradiation.
Dessa specialisterkan även ge råd om exakt vilken NM-undersökningsom bör användas.
However there is scant evidence that theincrease in US has been accompanied by muchreduction in referrals for other radiologicalinvestigations and a consequent reduction in totalradiation dose to the public.
Remitterande läkare bör ange denexakta kliniska frågeställningen som behöver utredas,eftersom detta avgör vilken radionuklidundersökning(eller alternativ undersökning) som används.
In fact, the rising US workload has developed whilethe demand for other radiological investigations hasalso continued to increase. The one notable exceptionis the IVU which is required much less often since theadvent of US.
Trots vissa missuppfattningar står sig stråldoserna vidde flesta NM-tekniker bra i jämförelse med dosernavid många andra undersökningar inom diagnostiskradiologi som anses vara ”säkra”.
The actual acquisition of US images has to beundertaken by an experienced operator; even such anoperator may not be able to gain perfect images inevery patient.
Särskilt värdefulla är de funktionella data som kan fåsmed NM-tekniker.
For example US can be difficult andunsatisfactory in obese patients.
På basnivå kan man med NMavgöra om ett utvidgat njurbäcken, som kan ses med UL, endast beror på stor kapacitet hosuppsamlingssystemet eller om det beror på enobstruktion.
Furthermore thedistribution of bowel gas may mask certain features.Nevertheless the cheap, quick, reliable and noninvasive nature of US make it an excellent initialinvestigation for a wide range of clinical referrals.Accordingly US has been recommended as theappropriate investigation wherever possible.
Samma undersökning kan ge informationom det procentuella bidraget från vardera njure tillden totala njurfunktionen. Mer komplexa studier kanvisa den vänstra ventrikelns ejektionsfraktion ellerblodflödet till hjärnbarken.
Because US avoids ionising radiation and is relativelyinexpensive, it is often recommended where moreexpensive studies (e.g. CT) cannot be justified or
På grund av denkortlivade karaktären hos de centrala radionukliderna(glukosanalogen F-18 fluordeoxyglukos, FDG,används omfattande), kan PETendast erbjudas när
Conversely, it is difficult torefuse a request for US on grounds of invasiveness orexpense.
Under de närmaste åren kommer PET att i ökande grad införas i klinisk praxis och denpotentiella användningen av denna teknik indikerasför vissa kliniska frågeställningar i de bifogaderekommendationerna.
There is thus a danger of US departmentsbeing overloaded with requests which may be on themargins of appropriateness.
Även om ämnet inte behandlas vidare i dessariktlinjer är det värt att beakta nuklearmedicinensviktiga roll vid behandling av både benigna ochmaligna sjukdomar.
Accordingly, referringclinicians still have a duty to consider carefullywhether each request for US is justified and whetherthe result (e.g. the presence of gallstones) will affectmanagement (see Introduction, why are guidelinesneeded?).
Sköldkörteln är fortfarande detviktigaste målet men fältet håller snabbt på att utökas.Övriga indikationer inbegriper neuroendokrinatumörer, plågsamma skelettmetastaser, vissaartropatier, polycytemi och maligna effusioner.Nuklearmedicinska behandlingsalternativ är föremålför undersökning när det gäller leukemier ochlymfom samt vissa levertumörer.
Plain radiography one or morefilms
Dessutomkan tarmgaser maskera vissa fynd.
Ba swallow/ meal/FT
FÖRKORTNING XR
Barium enema
Bröströntgen
High resolution CT
Bariumundersökning av grovtarm
CLINICAL PROBLEM
KLINISK FRÅGESTÄLLNING
RECOMMENDATION {GRADE}
UNDERSÖKNING [DOS]
A. Head (including ENT problems)
A. Huvud (inklusive öron, näs- och halsproblem)
Indicated (C)
Rekommenderas [C]
Definitive exam for all malformations and avoids x-irradiation.
Definitiv undersökning för alla missbildningar.Röntgenstrålning undviks.
3D CTmay be needed for bone anomalies.
Tredimensionell CTkan krävas för benanomalier.
Sedation usually required for young children.
Lugnande medicinering krävs i regel för små barn.
Consider US in neonates.
Överväg ULför nyfödda.
(for children see Section M)
(för barn,se avsnitt M)
A.Head
A.Huvud
CTadequately assesses most cases and shows haemorrhage.
CTger adekvat bedömning i de flesta fall, och påvisar blödning.
Specialised investigation (B)
Specialistundersökning [B]
MRI (0) and NM (II)
MRT[0] och NM [II]
Not indicated routinely (C)
Rekommenderas inte rutinmässigt [C]
If doubt about diagnosis or surgery contemplated.
Om det råder tvivel om diagnosen eller om kirurgi övervägs.
Much depends on local policy and available expertise.
Mycket beror på lokala principer och tillgänglig expertis.
US (with Colour Doppler) provides functional data about bifurcation disease.
UL(med färg-Doppler) ger funktionella uppgifter om bifurkationer.
Angiography, MRAand CTAare more expensive alternatives to show the vessels.
Angiografi, MRAoch CTAär dyrare alternativ när det gäller att visa blodkärlen.
MRI and NM can be used to show function.
MRToch NM kan användas för att visa funktion.
(see also B5)
(se också B5)
Indicated (A)
Rekommenderas [A]
Demyelinating and other white matter disease
Demyeliniserande sjukdomar och andra substantia albasjukdomar
MRI much more sensitive than CTfor demyelinatingdisease.
MRTär mycket känsligare än CTför demyeliniserande sjukdomar.
But MRI may still be negative in up to 25%of those with established multiple sclerosis.
Men MRTkan fortfarande vara negativ för upp till 25% av alla patienter med etablerad multipelskleros.
MRI alsosuperior to CTin delineating extent and location of other white-matter disease.
MRTär också bättre än CTför att lokalisera och avbilda utbredning av andra sjukdomar i substantia alba.
Indicated (B)
Utbredda lesioner
MRI more sensitive for early tumours, in resolving exact position (useful for surgery) and for posterior fossa lesions.
MRTär känsligare vid tidiga tumörer, eftersom metoden ger exakt position (bra för kirurgi) och känsligare vid posteriora fossalesioner.
MRI may miss calcification.
MRTkan missa förkalkning.
CTmorewidely available; and often sufficient in supratentoriallesions and subdural haematomas.
CTär ofta brett tillgänglig och ofta tillräcklig vid supratentoriella lesioner och subduralhematom.
MRI superior in theposterior fossa and for vascular lesions.
MRTär överlägsen vid posteriora fossalesioner och för vaskulära lesioner.
NM may beuseful in certain circumstances — tumour viability post-therapy, especially post-radiotherapy.
NM kan vara bra under vissa omständigheter – tumörviabilitet efter terapi, särskilt efter radioterapi.
Indicated (B)
Rekommenderas [B]
CTprovides adequate data in most cases of subarachnoid and other intracranial haemorrhage andassociated hydrocephalus.
CTger adekvata data i de flesta fall av subaraknoidala och andra intrakraniella blödningar och associerad hydrocefalus.
NB:Anegative CTdoes not exclude SAH and where suspected lumbar puncture should follow, assuming no contraindications(e.g. obstructive hydrocephalus).
OBS: Negativ CTutesluter inte subaraknoidalblödningar och i misstänkta fall bör en senare lumbalpunktion utföras, förutsatt att det inte finns kontraindikationer (t.ex. obstruktiv hydrocefalus).
Lumbar puncture may also be needed to exclude meningitis.
Lumbalpunktion kan också behövas för att utesluta meningit.
Radiography of little use in the absence of focal signs/symptoms.
Radiografi är till liten nytta om det inte finns fokala tecken eller symtom. Se A13 nedan.
Not indicated routinely (B)
Rekommenderas inte rutinmässigt [B]
Pituitary and juxta-sellar problems
Specialistundersökning [B]
Specialisedinvestigation (B)
Hypofys- och juxtasellarproblem
Demonstration of microadenomas may not be helpfulfor management.
Påvisandet av mikroadenom är inte alltid till hjälp förvalet av behandling.
CTif MRI not available.
CTom MRTinte finns att tillgå. Brådskande remiss om synen försämras.
Some centres use specific NM agents.
Vissa sjukhus använder specifika NM-medel.
Patients who require investigation need MRI or CT.
Patienter som behöver undersökning behöver MRTeller CT.
MRI much better than CT.
MRTär mycket bättre än CT.
CTimages often degraded by beam hardening artefacts.
CT-bilderna försämras ofta av strålningsförstärkande artefakter.
CTadequate for most cases; MRI sometimes necessary and may be more appropriate in children.
CTlämplig i de flesta fall; MRTbehövs ibland och kanvara lämpligast för barn.
US first choice for infants.
ULär förstahandsval för spädbarn.
NM used in some centres,especially for shunt function.
NM används vid vissa sjukhus, särskilt i fråga om shuntfunktion.
Evaluation of these symptoms requires ENT,neurological or neurosurgical expertise.
Utvärdering av dessa system kräver expertis inom öron, näs- och hals-, neurologi eller neurokirurgi.
MRI much better than CT, especially for acoustic neuromas.
MRTär mycket bättre än CT, särskilt för akustikus neurinom.
For deafness in children see M4.
För dövhet hos barn, se M4.
Sensorineural deafness (for children see Section M)A12
Sensorineural dövhet (för barn, se avsnitt M)
Not indicatedroutinely (B)
Slemhinnesvullnad är ett icke-specifikt fynd och kanförekomma hos asymtomatiska patienter.
Thickened mucosa is a non-specific finding and may occur in asymptomatic patients.
Rekommenderas inte rutinmässigt [B]
(for children see Section M)
(för barn, se avsnitt M)
CTis more rewarding and provides unique information about ostial anatomy.
CTlönar sig bättre och ger unik information omskelettanatomi.
Low dose techniquedesirable. Indicated when maximal medical treatment has failed, when complications arise or if malignancy suspected.
Lågdosteknik önskvärd.Rekommenderas när optimal medicinsk vård har misslyckats, när det uppstår komplikationer eller om malignitet misstänks.
Consider investigation if clinical course unusual or inyounger patient.
Överväg undersökning om det kliniska förloppet är ovanligt eller om det gäller yngre patienter.
Dementia and memory disorders, first onset psychosis
Demens och minnesstörningar, insjuknande i psykos
Specialised investigation (B)
Rekommenderas inte rutinmässigt[B]
CTand SPECTa good combination for Alzheimer’s disease.
CToch SPECTär en god kombination för Alzheimerssjukdom.
MRI better for structural changes and assessment of ‘normal pressure hydrocephalus’.
MRTär bättre för strukturella förändringar och för bedömning av ”normaltrycks-hydrocefalus”.
PETand SPECTreadily provide functional data.
PEToch SPECTger funktionella data enkelt och snabbt.
Cerebral blood flow studies may differentiate Alzheimer’s from other forms of dementia.
Undersökning av hjärnans blodflöde kan skilja Alzheimers sjukdom från andra former av demens.
INVESTIGATION {DOSE}
Lesioner i ögonhålan
RECOMMENDATION {GRADE}
Specialistundersökning [B]
CTprovides better anatomical detail, particularly of bony structures (e.g. nasolacrimal duct).
CTger bättre anatomiska detaljer, särskilt av benstrukturer (t.ex. nästårgången).
MRI avoids radiation dose to lens (but contraindicated when ferromagnetic FB suspected).
Med MRTundviks bestrålning av linsen (men rekommenderas inte när en ferromagnetisk främmande kropp misstänks).
Consider US for intra-ocular lesions.
Överväg ULför intraokulära lesioner.
Indicated (B)
XR ögonhålor [I]
Especially for those who have worked with metallic materials, power tools, etc.
Särskilt för patienter som har arbetat med metalliskamaterial, kraftverktyg osv. Vissa sjukhus använder CT.
Some centres use CT. (see Trauma Section K for acute injury.
Se avsnittet gällande trauma (K) för akuta skador.
Orbits Metallic FB (before MRI)A16
Ögonhålor: metallisk främmande kropp (före MRT)
Plain XRs rarely contributory.
Enkla XR ger sällan resultat.
Specialists may require CT or MRI.
Specialister kan kräva CTeller MRT.
Epilepsy (adult)
Epilepsi (vuxna)
Evaluation requires specialist expertise.
Utvärderingen kräver specialistexpertis.
Late onset seizures should normally be investigated but imagingmay be unnecessary if clearly alcohol-related.
Sentbegynnande anfall bör normalt undersökas men radiologisk undersökning kan vara onödig om det finns ett klart alkoholsamband.
Specialised investigation (B)
(för barn, )se avsnitt M
Partial/focal seizures may require detailed evaluationif surgery is being considered.
Partiella eller fokala anfall kan kräva detaljerad utvärdering om kirurgi övervägs.
Ictal SPECTmaximises likelihood of localising focus.
Iktal SPECTmaximerar sannolikheten för att lokalisera fokus.
Interictal functional imaging also important.
Interiktal funktionell bildtagning är även viktig.
Much depends on local policywhich will determine combinations of procedures.
Lokala principer har stor inverkan på hur procedurerkombineras.
B. Neck (for the spine see Sections C [The spine] and K [Trauma])
B. Nacke/hals (för ryggraden, se avsnitt C [Ryggrad] och K [Trauma])
Thyroid nodulesand enlargement
Knölar i och förstoring av tyroidea (sköldkörteln)
US (0) and NM (I)
UL[0] och NM [I]
Demonstrates morphology; allows guided aspirationfor cytology or biopsy for histology.
Visar morfologi, möjliggör styrd aspiration för cytologi, eller biopsi för histologi.
Some clinicians will proceed to aspiration with no imaging.
En del läkare går vidare till aspiration utan bildtagning.
Contemporary CXR needed to show trachea.
Samtidig CXR behövs för att visa luftstrupen.