natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Certain requirements should be met when treating outpatients or discharging in-patients.
Vid behandlingen av polikliniska patienter eller vid utskrivningen av patienter från sjukhus, bör vissa krav uppfyllas.
The responsible medical practitioner is obliged to ensure that relevant dose measurements are performed, that instructions are given to patients - both orally and in writing - and that inquiries are made about the situation at home.
Den medicinskt ansvarige måste försäkra sig om att relevanta dosmätningar görs, att patienterna får instruktioner såväl muntligt som skriftligt samt att förfrågningar görs om situationen i hemmet.
In the case of hyperthyroidism treatment, fractionated administration of the radionuclide over a short time period is not considered good practice because of higher cumulative doses to individuals helping or visiting the patient, as well as to the patient himself.
Vid behandling av hyperthyroidism är fraktionerad adniinistrering av radionuklid under en kortare tidsperiod inte att betrakta som god praxis, eftersom det utsätter de personer som hjälper eller besöker patienten, liksom patienten själv, för högre ackumulerade doser.
Therefore, fractionated treatment, which is used in some countries to avoid hospitalisation, cannot be justified.
Fraktionerad behandling, som tillämpas i en del länder för att undvika att lägga in patienten på sjukhus, är således inte berättigad.
Repeated administration may be necessary in some cases where a treatment proves to be inadequate to control the disease; however, this will not become evident until at least 4 months after the initial treatment (see also Annex II).
Upprepad administrering kan bli nödvändig i en del fall där en behandling visar sig vara otillräcklig för att hålla sjukdomen under kontroll. Detta blir dock inte uppenbart förrän minst fyra månader efter den inledande behandlingen (se även bilaga II).
Pregnancy is a contraindication for treatment with iodine-131.
Graviditet är en kontraindikation för behandling med jod-131.
In general, the treatment should be postponed until after delivery, or other treatments such as surgery should be considered.
I allmänhet bör behandlingen skjutas upp till efter förlossningen, eller så bör man överväga annan behandling, som t.ex. operation.
However, if a serious threat to the mother occurs, and other types of treatments are not indicated, for example in the case of metastases, the detriment to the child due to the treatment should be weighed against the consequences for the mother if she is not treated.
Om moderns hälsa är i fara och inga andra behandlingar står till buds, som t.ex. vid metastaser, bör den skada som barnet riskerar genom behandlingen vägas mot de följder som modern utsätts för om hon inte får behandling.
Dose measurements
Dosmätning
Treatment on an out-patient basis, or discharge of an inpatient will be permitted only if the dose to family and close friends and to third persons (the general public) due to the (residual) activity in the patient is not expected to exceed dose constraints approved by the competent authorities.
Att behandla patienten polikliniskt eller skriva ut denne från sjukhuset är endast tillåtet om den dos som familj och nära vänner samt tredje man (allmänheten) förväntas utsättas för på grund av (restaktiviteten hos patienten inte överstiger de dosrestriktioner som godkänts av behöriga myndigheter.
As a general rule, treatment of thyroid cancer using radioactive iodine will only be performed in conjunction with hospitalisation of the patient.
En grundregel är att behandling av thyreoideacancer med radioaktivt jod bara utförs om patienten läggs in på sjukhus.
The discharge of an inpatient should be in accordance with the requirements mentioned in this chapter.
En patient bör bara skrivas ut från sjukhuset om de krav som nämns i detta kapitel är uppfyllda.
Before discharging an inpatient from a hospital, the medical practitioner must ensure that the residual activity does not exceed pre-set levels.
Innan en patient skrivs ut, måste läkaren försäkra sig om att restaktiviteten inte överstiger de förutbestämda nivåerna.
This can be done by dose measurements performed at 1 metre distance from the standing patient.
Detta kan göras genom dosmätningar på en meters avstånd från patienten när denne står upp.
Standard measurement protocols should be defined for this purpose.
För detta ändamål bör man upprätta standardmätprotokoll.
The decision to discharge the patient must be based on the measurement with the highest exposure rate, which in the case of hyperthyroidism usually is the thyroid area, but in the case of a large thyroid cancer with metastases may be situated at another level of the body.
Beslutet att skriva ut en patient måste grunda sig på den mätning som har högsta dosrat, som vid hyperthyroidism vanligen är området kring thyreoidea men som vid utbredd thyreoideacancer med metastaser kan finnas någon annanstans i kroppen.
The result of the measurement should be recorded.
Resultatet av mätningen bör registreras.
For the treatment of an out-patient the same reasoning should be applied.
Vid poliklinisk behandling bör man resonera på samma sätt.
Annex II gives a number of coefficients for the conversion from activity to effective dose (Table II.
I bilaga II återfinns ett antal koefficienter för omvandling från aktivitet till effektiv dos (tabell II.
1) and from dose rate to effective dose (Table II.2).
1) samt från dosrat till effektiv dos (tabell II.2).
The medical doctor, under whose responsibility the treatment is carried out, shall ensure that the patient or the legal guardian are provided with both oral and written instructions before the patient is treated.
Den läkare som bär ansvaret för behandlingen skall försäkra sig om att patienten eller vårdnadshavaren får både muntliga och skriftliga instruktioner innan patientens behandling påbörjas. Läkaren skall
This procedure must also be recorded in the patient's medical record together with the contents of the instructions.
Detta förfarande måste också dokumenteras i patientjournalen tillsammans med innehållet i de givna instruktionerna.
Patient condition
Patientens tillstånd
The medical practitioner responsible for the treatment and discharge should ensure that the instructions can be understood and followed by the patient and his family or close friends.
Den läkare som är medicinskt ansvarig för behandlingen och utskrivningen bör förvissa sig om att patienten och dennes familj och nära vänner kan förstå och följa instruktionema.
The patient should be self-sufficient and capable of co-operating and complying with the instructions.
Patienten bör kunna klara sig själv samt kunna samarbeta och följa instruktionerna.
In the special case of a non self-supporting, non co-operative or incontinent patient, or a patient who is prone to vomiting, out-patient treatment is not a desirable (safe) option.
I de särskilda fall där patienten inte kan klara sig själv, inte är villig att samarbeta eller lider av inkontinens eller är kräkningsbenägen, är poliklinisk behandling inte något önskvärt (säkert) alternativ.
In this case, additional and very specific instructions regarding the behaviour of family and friends will have to be given, perhaps after consulting a radiation protection expert, ensuring that the residual activity will not give rise to doses above the Dose Constraints of Table 1.
I så fall måste läkaren ge ytterligare och mycket specifika instruktioner för hur familj och nära vänner skall uppträda (eventuellt efter att ha konsulterat en expert på strålskydd) för att försäkra sig om att restaktiviteten inte ger upphov till doser som överstiger dosrestriktionerna i tabell 1.
Situation at home
Hemförhållanden
One of the factors to be evaluated for out-patient treatment or the discharge of in-patients is the home environment in a socio-economic sense, which should be such as to allow the patient and his family or close friends to comply with the instructions received.
En av de faktorer som måste beaktas vid poliklinisk behandling eller vid utslirivning av patienter, är hemmiljön i dess socioekonomiska bemärkelse.
Consideration should be given to the available living space; i.e., the number of rooms in the house, quality of sanitary installations, connection to mains sewerage, etc.
Den bör vara sådan att patienten och dennes familj eller nära vänner har möjlighet att följa de instruktioner de fått. Hänsyn bör tas till befintlig boyta, dvs. antal rum i hemmet, sanitetsinstallationernas kvalitet, anslutning till avloppsnät osv.
The medical practitioner responsible for the patient's treatment and discharge must ensure that the patient has been interviewed about these conditions and has had explained to him that the risk to any other individual is directly related to the distance between the patient and the individual, the time spent together in close contact, etc. The medical practitioner should take a decision based on that information but of course cannot be held responsible for errors if incorrect information is supplied by the patient.
Den läkare som är medicinskt ansvarig för patientens behandling och utskrivning måste förvissa sig om att patienten har intervjuats om dessa förhållanden och fått förklarat för sig att den risk som andra individer löper är direkt kopplad till avståndet mellan patienten och individerna, den tid de tillbringar i nära kontakt osv. Den medicinskt ansvarige bör fatta ett beslut som grundar sig på denna information, men kan givetvis inte hållas ansvarig för misstag om patienten inte uppger korrekt information.
Should emergency surgery have to be performed on a patient to whom 1-131 has been administered, or where such a patient has suffered a heart attack, he or she should be treated in the same marnier as any other patient even if the (residual) activity is above the level at which discharge from hospital would be possible.
Om en akut operation måste utföras på en patient som har fått behandling med jod-131, eller om en sådan patient insjuknar till följd av en hjärtattack, bör han eller hon behandlas på samma sätt som vilken annan patient som helst, även om (restaktiviteten överstiger den nivå som tillåter att patienten skrivs ut från sjukhuset.
Special advice should be sought from a medical physicist if one can be contacted.
För särskilda råd bör om möjligt en sjukhusfysiker tillfrågas.
The same procedure should be followed if a patient has returned home after treatment and then requires emergency care.
Samma förfarande gäller om en patient har återvänt hem efter behandling och sedan plötsligt behöver akutvård.
In that case, it is the duty of the patient or his family to immediately inform the person providing emergency treatment about the particular state the patient is in after treatment with I131.
I detta fall åligger det patienten och dennes familj att genast informera den person som ger patienten akutvård om patientens särskilda tillstånd efter behandlingen med jod-131.
Death of the patient
Om patienten dör
Sometimes, a patient dies shortly after the administration of 1-131.
Ibland händer det att en patient dör kort efter att ha behandlats med jod-131.
If an autopsy is performed on the body, or to protect family, friends and third persons during the laying out of the patient, when standing vigil by the coffin and during the funeral service, a qualified expert in radiation protection should be consulted to keep doses as low as is reasonably achievable.
Om kroppen obduceras, eller för att skydda familj, vänner och övriga när kroppen sveps, när de vakar vid kistan eller under begravningsceremonin, bör en expert på strålskydd konsulteras för att hålla doserna så låga som rimligen är möjligt.
Burial or cremation may be subject to restrictions set out in national legislation.
Begravning eller kremering kan vara föremål för restriktioner i nationell lagstiftning.
GUIDANCE FOR MEDICAL PRACTITIONERS ON INSTRUCTING DISCHARGED IN-PATIENTS OR OUT-PATIENTS
VAGLEDNING FOR MEDICINSKT ANSVARIGA OM INSTRUKTIONER TILL UTSKRIVNA PATIENTER ELLER TILL POLIKLINISKA PATIENTER
The following guidance is addressed to medical practitioners in hospitals and clinics and to general practitioners.
Följande vägledning är riktad till medicinskt ansvariga på sjukhus och kliniker samt till allmänpraktiserande läkare.
The practitioner can find an example of written instructions for patients, accompanying persons or legal guardians in Annex I. These instructions should be handed out before treatment in order to ensure that there is adequate time to make any necessary arrangements at home.
Den medicinskt ansvarige kan finna exempel på skrivna instruktioner till patienter, medföljande personer eller vårdnadshavare i bilaga I. Dessa instruktioner bör delas ut före själva behandlingen för att man skall förvissa sig om att tillräcklig tid ges för att vidta eventuella åtgärder i hemmet.
Oral explanation of the instructions is desirable and the patient should be encouraged to ask for further explanation if any doubt remains.
Läkaren bör lämpligen förklara instruktionerna muntligt samt uppmuntra patienten att fråga om någonting är oklart.
These instructions should be followed for appropriate periods of time depending on the maximum dose at a distance of 1 metre from the standing patient (possible dose conversion coefficients are given in Annex II).
Instruktionerna bör följas under lämplig tidsperiod som beror på maximidosen vid ett avstånd på en meter från patienten när denne står upp (möjliga koefficienter för dosomvandling ges i bilaga II).
Under exceptional circumstances, additional or different instructions may be necessary.
Under särskilda omständigheter kan läkaren behöva ge ytterligare eller andra instruktioner.
In these situations advice should be asked from a medical physicist if one can be contacted.
I sådana fall bör om möjligt en sjukhusfysiker rådfrågas.
GUIDANCE FOR THE MEDICAL PRACTITIONER
VÄGLEDNING FÖR DEN MEDICINSKT ANSVARIGA
Table 2 proposes a number of periods of time during which patients (and family and friends) should observe these limitations on their behaviour.
I tabell 2 ges förslag till ett antal tidsperioder under vilka patienter (med familj och vänner) bör tänka på hur de uppträder.
The duration is function of the effective dose rate measured at 1 metre distance from any point of the body of the patient.
Tidslängden beror på den effektiva dosraten mätt på en meters avstånd från vilken punkt som helst på patientens kropp.
However, other methods resulting in other time periods may be used (see e.g. LAZ95 and ETA 95)
Dock kan även andra metoder, som ger annorlunda resultat, också användas (se t.ex.
Effective dose rates at 1 metre distance, estimated corresponding (residual) activities and periods for instructions to be followed.
Tabell 2 Effektiva dosrater på en meters avstånd, uppskattad motsvarande (rest)aktivitet och den tidslängd under vilken instruktionerna måste följas.
Effective dose rate at 1 metre distance from the patient
Motsvarar en uppskattad (restaktivitet på *
Corresponding to an estimated (residual) activity of *
Effektiv dosrat på en meters avstånd från patienten
Recommended periods for following instructions
Rekommenderad tidslängd följande av för instruktionerna
< 200 MBq 1 week
< 200 MBq 1 vecka
< 3 < 60 MBq 24 hours after administration
< 60 MBq 24 timmar efter administrering
These values are based on the physical data mentioned in Annex III
Dessa värden bygger på de fysikaliska data som nämns i bilaga III.
The proposed time periods are based on residual activities in in-patients.
De föreslagna tidsperioderna bygger på restaktivitet hos inskrivna patienter.
The fast excretion phase of these patients is almost completed before discharge (the activity in the body will decrease more quickly during the first day than during the subsequent days).
Dessa patienters snabba utsöndringsfas är nästan avslutad innan de skrivs ut (aktiviteten i kroppen minskar snabbare under den första dagen än under de nästföljande).
treated on an out-patient basis. Using the above mentioned recommended restriction period is therefore a conservative approach in the case of out-patients.
ovannämnda rekommenderade begränsningsperioderna är således en försiktighetsåtgärd i fråga om polikliniska patienter.
In general:
Allmänt:
The patient should stay as far away as possible from any person at home, at all times more than 1 metre and for extended periods of time more than 2 metres.
Patienten bör hålla sig så långt bort som möjligt från övriga personer i hemmet. Avståndet bör alltid vara minst en meter, och när det är fråga om längre stunder minst två meter.
Patients (including men) should sit down while urinating.
Patienter (även män) bör sitta ned vid urinering.
Toilet paper should be used to dry the genitals and the toilet always should be flushed afterwards.
Patienten bör torka sig med toalettpapper och se till att alltid spola efter sig.
Hands should be washed, if possible within the toilet room, to avoid contamination of door handles, etc.
Det är viktigt att tvätta händerna, om möjligt inne på toaletten, för att undvika att dörrhandtag osv. kontamineras.
Young children (0-10 years old)
Små barn (0-10 år):
For children up to 10 years old the risk associated with the dose is higher than for the average population.
För barn upp till tio år är den risk de utsätts för i samband med dosen större än för genomsnittsbefolkningen.
Moreover, very young children often are in direct physical contact with their parents (or other adults) for many hours per day.
Dessutom har mycket små barn ofta direkt fysisk kontakt med föräldrarna (eller med andra vuxna) under flera timmar om dagen.
If young children are involved, patients should be informed of the extra risk to children.
Om patienten har små barn i sin närhet, bör denne informeras om den extra risk besttålningen kan utgöra för dem.
Direct physical contact should be avoided as much as possible and, again, the greater the distance the better.
Direkt fysisk kontakt bör undvikas så långt det är möjligt och, än en gång, ju större avståndet är, desto bättre.
For this reason, very young children up to 2 years old should be cared for preferably in another house, by individuals other than the patient.
Med arüedning av detta bör barn under två år helst vistas i ett annat hus och tas om hand av någon annan än patienten själv.
If this is not possible, or if it is not desirable for psychological reasons, contact should be as short as possible.
Om detta inte går att ordna, eller om det inte är önskvärt av psykologiska skäl, bör kontakten vara så kortvarig som möjligt.
After the recommended restriction period, it is strongly advised in the case of young children to avoid non-essential physical contact with the patient for a further week, especially in the case of hyperthyroidism patients who were treated as in-patients.
Efter den rekommenderade restriktionsperioden avråds patienten bestämt från att ha någon fysisk kontakt som inte är absolut nödvändig med små barn under ytterligare en vecka. Detta gäller i synnerhet i fall av hyperthyroidism där patienten varit inlagd på sjukhus efter behandlingen.
Partners and other people at home
Partner och övriga personer i hemmet:
There is no contraindication against direct physical contact (hugging or sex) but it should be restricted to about half an hour per day.
Direkt fysisk kontakt (kramar eller sex) är inte kontrindicerat, men det bör begränsas till en halvtimme per dag.
It is however strongly advised that the patient should sleep alone.
Patienten bör dock helst sova ensam.
The distance between two adjacent beds should be at least 2 metres.
Avståndet mellan två sängar som står bredvid varandra bör vara minst två meter.
Ensure that the patient's bed in one room is not placed against the same wall as a bed in an adjacent room.
Det är viktigt att patientens säng i det ena rummet inte står mot samma vägg som en säng i rummet bredvid.
Otherwise, the distance between the beds will also be very small and the wall does not provide effective protection against this type of radiation.
I så fall blir nämligen avståndet mellan sängarna mycket litet och väggen ger inte ett effektivt skydd mot denna typ av strålningen.
For persons of the age of 60 years or more, the risk of radiation detriment is small.
För personer över 60 år är risken för skada som orsakats av bestrålningen liten.
Therefore, only those measures that are easy to take should be encouraged.
Därför bör bara uppmuntras till sådana åtgärder som är lätta att genomföra.
In the case of pregnant partners of a treated patient, similar sleeping instructions as for 'partners and other people at home' should be given.
För behandlade patienter vars partner är gravid gäller samma åtgärder i fråga om sowanor som för "partner och övriga personer i hemmet".
In addition, in order to keep the dose to the unborn child as low as reasonably achievable, close physical contact during the day should also be minimised.
För att den dos som det ofödda barnet utsätts för skall bli så liten som möjligt bör dessutom nära fysisk kontakt under dagen minimeras.
If a nursing woman needs treatment with 1-131, breast-feeding should always be ended before the treatment starts and should not be restarted after returning home.
Om en ammande kvinna behöver behandling med jod-131, bör amningen alltid avslutas innan behandlingen påbörjas och bör sedan inte tas upp på nytt när patienten återvänt hem.
Conception within four months of treatment with radioactive iodine could result in harm to the unborn child.
Befhiktning inom fyra månader efter en behandling med radioaktivt jod kan ge skador på det ofödda barnet.
The advice is therefore to avoid pregnancy during these four months.
Graviditet bör därför undvikas under dessa fyra månader.
Since the spermatozoa of male patients can also be damaged, they should be advised not to father children for four months after administration of I131.
Eftersom också spermierna hos manliga patienter kan skadas, avråds män från att avla barn under de fyra månader som följer på administreringen av jod-131.
Visitors:
Besökande:
For a short visit, for example a few hours, there is no need for special precautions other than keeping a safe distance and avoiding direct physical contact (see 'in general').
För ett kort besök, t.ex. under ett par timmar, behöver inga särskilda försiktighetsåtgärder vidtas, annat än att hålla ett säkert avstånd och undvika direkt fysisk kontakt (se "allmänt").
Visits by young children and pregnant woman should be discouraged.
Små barn och gravida kvinnor bör avrådas från att besöka patienten.
Cutlery and crockery:
Bestick och porslin:
As the saliva and the natural secretions of patients are relatively highly contaminated with iodine, cutlery and crockery, towels, bed linen etc. used by the patients should not be used by others.
Eftersom patientens saliv och naturliga utsöndring har en relativt hög jodhalt, bör bestick och porslin, handdukar, sängkläder osv. som använts av patienten inte användas av andra.
After washing they are completely safe again.
Efter disk eller tvätt är de dock helt säkra att använda igen.
There is no need to wash them separately.
De behöver inte tvättas separat.
Transport:
Färdmedel:
During the first week alone, travelling by public transport should be restricted to about two hours per trip.
Under den första veckan bör förflyttning med kollektivtrafik inte överstiga två timmar per resa.
If the patient takes a taxi she/he should be seated as far away from the driver as possible.
Om patienten åker taxi, bör denne sitta så långt som möjligt från föraren.
Travelling with the same taxi driver should be restricted to about two hours in total.
Vidare bör patienten inte färdas med samma taxichaufför i mer än två timmar totalt.
In the case of unavoidable longer trips by public transport, special advice should be given about reducing the dose to fellow travellers.
Om längre resor med kollektiva färdmedel inte går att undvika, bör patienten få särskilda råd om hur han eller hon kan minska den dos som medpassagerarna utsätts för.
For example, the patient could be advised to change seats to avoid sitting next to the same person for prolonged periods.
Patienten kan t.ex. få rådet att byta plats under resans gång för att förhindra att en och samma person utsätts för bestrålning under en längre tid.