natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The type of effect on the unborn child depends on the period of the pregnancy when the irradiation is applied.
Vilket slags effekt strålningen kan få på det ofödda barnet beror på när under graviditeten bestrålningen görs.
Tissues with developing cells are relatively more radiosensitive.
Vävnader där celler håller på att utvecklas är förhållandevis mer känsliga för strålning.
(15) In the early period of pregnancy when the number of cells is small the radiation effect may be in the form of a failure to implant or of the death of the unborn child.
(15) Under graviditetens tidiga skede när antalet celler är litet kan effekten av strålningen bli att ägget inte fäster eller att det ofödda barnet dör.
It is, however, difficult to study in man events taking place in the unborn child before implantation.
Det är dock svårt att studera hos människan vad som händer i det ofödda barnet innan ägget fäster i livmodem.
Based on animal data it is anticipated that at relatively high doses this failure to implant is more likely to take place than any radiation effect in the live-born, although the stochastic risks for radiation induced effects cannot be entirely dismissed.
Med utgångspunkt från vad man funnit hos djur antar man att det vid relativt höga doser är mer troligt att ägget inte fäster än att strålningen har någon effekt på ett levande fött barn, även om de stokastiska riskerna med effekter som uppkommit genom strålning inte kan uteslutas helt och hållet.
(16) In the period from the 3rd to the 8th week there is a potential for malformation of organs.
(16) Under det stadium som sträcker sig från den tredje till den åttonde veckan är missbildning av organ möjlig.
The risk of malformation will depend on the period of organogenesis at the time of irradiation and is probably especially high during the most active phase of cell multiplication and differentiation of the structures being developed.
Risken för missbildningar beror på i vilket skede organbildningen befinner sig vid tiden för bestrålningen och är förmodligen särskilt hög under det mest aktiva stadiet av celldelningen och differentieringen av de strukturer som håller på att utvecklas.
As dose thresholds may apply to these effects, they appear to be deterministic in nature.
Eftersom dessa effekter kan ha tröskelvärden tycks de vara deterministiska till sin natur.
Thresholds have been observed in animal experiments and on this basis the threshold in man has been estimated to be of the order of 100 mSv.
Tröskelvärden har observerats i djurförsök och utifrån dessa har man uppskattat tröskelvärdena för människor till 100 mSv.
In the diagnostic field the dose to the unborn child will only in very rare cases reach this level.
Vid diagnostik kommer den dos som det ofödda bamet utsätts för endast i enstaka fall nå upp till denna nivå.
Hence malformation of organs is very unlikely to be caused by diagnostic exposure of the mother.
Med andra ord är det osannolikt att missbildningar av organ orsakas av att modem utsatts för bestrålning i diagnostiskt syfte.
For comparison purposes the spontaneous incidence of such effects in live-born can be taken as a few per cent (ICR92).
Jämförelsevis kan den spontana förekomsten av sådana effekter hos levande födda uppskattas till ett par procent (ICR92).
(17) Values of intelligence quotient (IQ) lower than expected have been reported in some children exposed in utero at Hiroshima and Nagasaki.
(17) Intelligenskvotvärden (IQ) som varit lägre än väntat har rapporterats hos vissa barn som utsatts för bestrålning in utero i Hiroshima och Nagasaki.
The data are consistent with a general downward shift in the distribution of IQ with increasing dose.
Dessa uppgifter stämmer väl överens med det faktum att intelligenskvoten i allmänhet sjunker i och med att dosen ökar.
It is assumed that this shift is proportional to dose.
Denna förändring antas vara proportionell mot dosen.
A figure of about 30 IQ points per sievert relates to the dose to the unborn child in the period from 8 to 15 weeks after conception.
För det ofödda barnet under den period som sträcker sig mellan åttonde och femtonde veckan efter befruktningen rör det sig om cirka 30 IQ-enheter per sievert.
On this basis, the change in the IQ of an individual that can be caused by a dose as large as 100 mSv will be no more than three IQ points.
Med utgångspunkt från detta kommer IQ-värdet för en individ som utsätts för en dos som är så stor som 100 mSv inte förändras med mer än tre IQ-enheter.
Small shifts in IQ cannot be identified clinically.
Små förändringar av intelligenskvoten kan inte identifieras kliniskt.
The effects on IQ are less marked following exposure in the period from 16 to 25 weeks after conception and have not been observed for other periods.
Effekterna på intelligenskvoten är mindre uttalade efter bestrålning under det stadium som sträcker sig mellan sextonde och tjugofemte veckan efter befruktningen och har inte kunnat observeras för andra perioder.
All observations on IQ relate to high doses and high dose rates. (ICR96).
Samtliga iakttagelser i fråga om IQ avser höga doser och höga dosrater (ICR96).
(18) A second finding is the dose-related increase in the frequency of children classified as "severely retarded".
(18) Ytterligare ett rön är den dosrelaterade ökningen av antalet barn som klassas som "gravt utvecklingsstörda".
The number is small, but the data indicate an excess probability of severe mental retardation of 0,4 at 1 sievert.
Antalet är litet men uppgifterna visar på en ökad sannolikhet för gravi förståndshandikapp på 0,4 vid 1 sievert.
The effect was observed following exposures in the 8 to 15* week after conception, is less marked following exposures in the period from the 16 to 25 week and has not been observed for other periods.
Effekten konstaterades efter bestrålning under den åttonde till den femtonde veckan efter befruktningen, var mindre uttalad efter bestrålning under den sextonde till den tjugofemte veckan och har inte kunnat observeras för andra perioder.
(19) For comparison purposes the normal incidence in live-born of severe mental retardation can be assumed to be around 1 in 200 (ICR92).
(19) Jämförelsevis kan den normala förekomsten av grav utvecklingsstörning hos levande födda barn antas vara omkring 1 på 200 (ICR92).
(20) Particularly in the later phase of pregnancy there is a risk of growth disturbance without malformation for children irradiated in utero, although this may occur at all stages of pregnancy.
(20) I synnerhet under den senare delen av graviditeten finns en risk för tillväxtstörningar utan missbildning för barn som utsatts för bestrålning in ulero även om detta kan uppträda under graviditetens samtliga stadier.
However, with present knowledge this risk is assumed to be small but cannot be quantified.
Denna risk antas dock vara liten, även om man med den kunskap man har idag inte kan säga exakt hur stor den är.
(21) The risk of induction of cancers either in childhood or in adult life following in utero irradiation throughout pregnancy is considered to be the same as for children up to the age of 10, i.e. it may be a factor of two to three times higher than that for the average population (see previous section).
(21) Risken att cancer skall framkallas av bestrålning in utero antingen under barndomen eller i vuxen ålder antas vara densamma som för barn upp till tio års ålder. Med andra ord kan den vara två eller tre gånger så stor som för befolkningen i genomsnitt (se föregående avsnitt).
Effects on the new-born child
Effekter på det nyfödda barnet
(22) A new-born child may be exposed to ionising radiation if the mother has undergone a nuclear medicine examination or treatment.
(22) Ett nyfött barn kan utsättas för joniserande strålning om modern har genomgått en nuklearmedicinsk undersökning eller behandling.
The dose will depend on the time the child is held, the distance from the mother's body etc.
beror på hur lång tid som modem håller bamet, på vilket avstånd det befinner sig från modem osv.
(23) Some radiopharmaceuticals administered to a breastfeeding woman will result in transfer of radioactive substances to her milk.
(23) Vissa radiofarmaka kan om de administreras till en ammande kvinna resultera i att radioaktiva substanser överförs till mjölken.
A new-born child will receive a dose from that radioactive milk.
Ett nyfött barn får då en dos från den radioaktiva mjölken.
The level of the dose depends on various factors such as the radiopharmaceutical, the amount of milk and the time lapse between the administration of the radiopharmaceutical to the mother and the feeding of the child.
Hur hög denna dos är beror på olika faktorer som t.ex. det radioaktiva läkemedlet, mängden mjölk och den tid som gått mellan administreringen av det radioaktiva läkemedlet till modem och amningen av bamet.
(24) Patients with radioactive substances in their body may present a contamination problem in that they excrete radioactivity, via perspiration, saliva, breath and urine, which can be inhaled or ingested by a new-born child.
(24) Patienter med radioaktiva substanser i kroppen kan utgöra en risk för kontamination genom att de genom svett, saliv, andning och urin utsöndrar radioaktivitet som det nyfödda bamet kan andas in eller svälja.
Great care and attention to hygiene will in general mean that the dose to the child will be small.
I allmänhet kan man genom att vara mycket försiktig och genom att noga sköta sin hygien hålla nere den dos som bamet utsätts för så att den förblir liten.
(25) The principal risk for a new-born child from ionising radiation will be induction of cancers and is considered to be of the same order as for small children i.e. a factor of two to three times higher than for the average population (see previous section).
(25) Den huvudsakliga risk som ett nyfött barn utsätts för när det gäller joniserande strålning är att den kan vara cancerframkallande. Risken anses vara lika stor som för små barn, dvs. två eller tre gånger så stor som för befolkningen i genomsnitt (se föregående avsnitt).
OPTIONS FOR THE MEDICAL PRACTITIONER CONCERNING FEMALE PATIENTS
MEDICINSKT
(26) As laid down in article 5.1 of the MED the prescriber as well as the practitioner shall be involved as specified by Member States in the justification process at the appropriate level.
(26) I artikel 5.1 i MED fastställs det att både den remitterande läkaren och den medicinskt ansvarige på det sätt som medlemsstaterna bestämmer på lämplig nivå skall delta i bedömningen av berättigandet.
This is also applicable for the situation addressed in article 10 involving pregnant or breastfeeding women..
Detta gäller också för den situation som hänvisas till i artikel 10 och som berör gravida och ammande kvinnor.
(27) In this section general guidance is given, both for the prescriber and the practitioner, on how detriment for the unborn and breast-fed child can be avoided or minimised.
(27) I denna avdelning ges vägledning för såväl den remitterande läkaren som för den medicinskt ansvarige om hur man kan undvika eller minimera skadeverkningar för det ofödda eller det ammade bamet.
For special aspects of this situation concerning justification and optimisation see e. g. MED articles 3 and 4.
För särskilda aspekter på denna situation i fråga om berättigande och optimering, se t.ex. artiklarna 3 och 4 i MED.
RADIATION PROTECTION OF THE UNBORN CHILD
STRÅLSKYDD FÖR DET OFÖDDA BARNET
(28) The recommendations in paragraphs §28-48 are intended to be applied for treatment or examination that might cause a considerable dose (above 10 mSv) to the unborn child.
(28) Rekommendationerna i styckena 28-48 är avsedda att tillämpas för behandling eller undersökning som kan utgöra en betydande dos (över 10 mSv) fór det ofödda bamet.
Therefore, they are not to be applied for low dose examinations, ie. below 1 mSv, equivalent dose to the unborn child.
De skall därför inte tillämpas på behandlingar med låga doser, dvs. under 1 mSv, och motsvarande stråldos för ofödda barn.
This includes X-ray examinations where the uterus is not in the primary beam.
Detta inkluderar röntgenundersökningar där livmodem inte befinner sig i primärstrålfältet.
Further these recommendations are only applicable to women of childbearing potential, from puberty to the menopause, normally older than 12 years and less than 50 years.
Dessa rekommendationer är vidare endast tillämpliga på kvinnor som är potentiella barnaföderskor, från puberteten till klimakteriet och normalt äldre än 12 år och yngre än 50 år.
Women who have been sterilised, had a hysterectomy, have had oral contraceptives continuously for more than three months, are on Depo contraceptives, or within 10 days of a withdrawal bleed after oestrogen therapy, can be assumed not to be pregnant unless the woman thinks otherwise.
Kvinnor som har steriliserats, fått livmodem bortopererad, intagit orala preventivmedel kontinuerligt under mer än tre månader, använder depå-preventivmedel eller som inom de 10 föregående dagarna haft mellanblödning i samband med östrogenbehandling, kan antas inte vara gravida, om inte kvinnan tror annat.
(29) Having regard to the exceptions in paragraph 28, the presence of pregnancy should be evaluated when an examination or treatment involving ionising radiation is considered.
(29) Beträffande undantagen i stycke 28, skall bedömningen av om graviditet föreligger göras när en undersökning eller behandling som omfattar joniserande strålning övervägs.
The patient should be explicitly asked, orally or in writing, whether she might be pregnant or may have missed a period.
Patienten skall uttryckligen muntligen eller skriftligen tillfrågas om hon är gravid eller har hoppat över en blödning.
The MED says in article 10.1 .a: "In the case of a female of child bearing age, the prescriber and the practioner shall inquire as specified by Member States whether she is pregnant, or breast feeding, if relevant;".
MED säger i artikel 10.1 a): "Då det gäller en kvinna i fruktsam ålder, skall både den remitterande läkaren och den medicinskt ansvarige, på sätt som medlemsstaterna föreskriver, om det är tillämpligt, ta reda på om kvinnan är gravid eller ammar."
These inquiries may be made on behalf of the prescriber or the practitioner by other members of the staff.
Frågan kan för den remitterande läkarens eller den medicinskt ansvariges räkning ställas av andra i personalen.
The outcome of the questioning should be recorded.
Svaret på frågan bör läggas till journalen.
In addition, a notice requesting the patient to inform the staff about pregnancy should be displayed prominently (example see annex I).
Dessutom bör ett anslag där patienten uppmanas att informera personalen om graviditet sättas upp på väl synlig plats (se exempel i bilaga 1).
(30) If the woman answers that she has regular periods, did not miss a period and neither the woman or the prescriber or the practitioner have otherwise a reason to assume pregnancy, the examination or treatment can be performed as planned.
(30) Om kvinnan svarar att hon har regelbunden menstruation, inte har hoppat över någon blödning och varken kvinnan eller den remitterande läkaren eller den medicinskt ansvarige i övrigt har anledning att anta att graviditet föreligger, kan undersökningen eller behandlingen genomföras som planerat.
It must be stressed that the use of contraceptives like the contraceptive pill or coil does not necessarily guarantee non-pregnancy.
Det måste framhållas att användning av preventivmedel såsom p-piller eller spiral inte nödvändigtvis garanterar att graviditet inte uppstår.
(31) If there is any uncertainty concerning pregnancy, expressed either by the patient, the prescriber or the practioner because of a missed period, the period is known to be
(31) Om det råder någon som helst osäkerhet om huruvida graviditet föreligger, uttryckt av antingen patienten, den remitterande läkaren eller den medicinskt ansvarige, på grund av en
irregular or for other reasons, pregnancy should be considered.
utebliven menstruationsblödning, att det är känt att blödningen är oregelbunden eller av annat skäl, bör möjligheten av en graviditet tas i beaktande.
The planned exposure should be posponed until after the next period or a pregnancy test may be performed.
Den planerade exponeringen bör uppskjutas till efter nästa blödning eller tills ett graviditetstest genomförs.
If there remains any doubt about pregnancy, in particular when the period is late, the woman should be treated as pregnant, according to paragraph 32.
Om något tvivel om graviditet kvarstår, och i synnerhet om menstruationsblödningen är försenad, skall kvinnan enligt stycke 32 behandlas som om hon vore gravid.
However, in the case that pregnancy is not likely (for example no sexual intercourse) or it concerns low dose to the uterus, these precautions are not necessary.
Om emellertid graviditet inte är sannolik (om till exempel samlag inte ägt rum) eller om det handlar om en låg dos för livmodem, behövs inte dessa försiktighetsåtgärder.
(32) In the case the prescriber or the practioner suspects a patient not to tell the truth about a possible pregnancy, for whatever reason, he or she should explain to the patient why there is a need to know and, at the same time, point out to her that she too has a responsibility in this procedure.
(32) För det fall då den remitterande läkaren eller den medicinskt ansvarige av någon anledning misstänker att patienten inte talar sanning om möjligheten av att en graviditet föreligger, bör han eller hon förklara för patienten varför man behöver veta detta och samtidigt påpeka att även hon har ett ansvar enligt detta förfarande.
If doubt remains, the practitioner should proceed with common sense.
Om tvivlen kvarstår, bör den medicinskt ansvarige gå vidare med användande av sunt förnuft.
(33) There is no need to apply the so called ten-day-rule routinely (exposure only during the first ten days after the beginning of the last period).
(33) Det finns inget behov av att rutinmässigt tillämpa den så kallade tiodagarsregeln (exponering endast under de första tio dagarna efter att den senaste menstruationsperioden påbörjats).
However, if a diagnostic examination or treatment is planned which involves a high dose to the uterus, the ten-day-rule should be applied or a pregnancy test performed
Om emellertid en diagnostisk undersökning eller behandling planeras som omfattar en hög dos för livmodem, bör tiodagarsregeln tillämpas eller ett graviditetstest utföras.
(34) If pregnancy is confirmed, or if the woman is to be treated as pregnant, one of the three following alternative procedures is recommended.
(34) Om man bekräftar graviditet eller om kvinnan skall behandlas som gravid, rekommenderas ett av följande alternativa förfaranden.
It must be stressed, however, that these provisions are examples on what measures may be appropriate, there might be others.
Det måste emellertid framhållas att dessa bestämmelser är exempel på åtgärder som kan vara lämpliga. Det kan finnas andra.
The use of other methods of diagnosis, leading to a lower dose or no dose at all to the unborn child should be carefully considered, taking into account their potential drawbacks.
Användning av andra diagnostiska metoder som innebär en lägre dos eller ingen dos alls för det ofödda barnet skall noggrant övervägas, med beaktande av deras eventuella nackdelar.
The examination or treatment should be postponed until after delivery, if this is considered acceptable from a clinical point of view, balancing the risk and benefit for the mother and for the unborn child.
Undersökningen eller behandlingen bör skjutas upp till efter förlossningen, om detta anses godtagbart ur klinisk synpunkt vid en sammanvägning av risk och nyttan för modern och för det ofödda barnet.
In cases when a delay of the examination or treatment is considered not to be medically acceptable, the examination should be made with special concern about the radiation dose to the unborn child.
I fall då en försening av undersökningen eller behandlingen inte anses medicinskt godtagbar, bör undersökningen göras med särskild hänsyn till stråldosen för det ofödda barnet.
Due attention should be given to possible consequences for the mother such as reduced efficacy of the examination/treatment.
Vederbörlig hänsyn bör tas till eventuella konsekvenser för modern, såsom att undersökningen eller behandlingen blir mindre effektiv.
The dose to the unborn child should be estimated before the examination/treatment is carried out and, if relevant, reassessed afterwards.
Dosen för det ofödda barnet bör uppskattas innan undersökningen eller behandlingen utförs och i förekommande fall åter uppskattas efteråt.
(35) In the decision-making process the possible radiation risks at high dose as described in the previous chapters, such as failure to implant or early death of the unborn child, should be given due attention.
(35) Under beslutsprocessen skall vederbörlig hänsyn, enligt vad som beskrivits i tidigare kapitel, tas till eventuella risker vid hög dos, såsom att fostret inte fäster eller det ofödda barnets tidiga död.
The increased risk of radiation induced malformation and of reduction in IQ must be taken into account, especially for pregnancies between week eight and fifteen.
Den ökade risken för missbildning och sänkta IQ-värden orsakade av strålning måste tas i beaktande, särskilt för graviditeter mellan åttonde och femtonde veckan.
(36) In emergency situations, if the female's life is in danger or if she is unconscious, immediate action must be taken and it may not always be possible to follow these recommendations.
(36) I nödsituationer, då modems liv är i fara eller om hon är medvetslös, måste omedelbara åtgärder vidtas och det är inte alltid möjligt att följa dessa rekommendationer.
In such cases it is especially important that the risk for the unborn child is estimated after the examination or treatment, to provide a sound basis for further
I sådana fall är det särskilt viktigt att en bedömning görs av risken för det ofödda barnet efter att undersökningen eller behandlingen slutförts.
(37) More detailed recommendations about how to act when the patient is pregnant or is treated as such are given below for the various types of medical procedures.
(37) Nedan ges mer detaljerade rekommendationer vid olika typer av medicinska förfaranden om hur man skall agera då patienten är gravid eller behandlas som sådan.
Diagnostic investigations
Diagnostiska undersökningar
(38) Consideration of alternative methods such as ultrasound or magnetic resonance imaging should be the first step.
(38) Ett första steg bör vara att överväga alternativa metoder, såsom ultraljud eller magnetisk resonanskamera.
In certain cases sufficient diagnostic information may be achieved with lower dose from different modalities involving x-rays or nuclear medicine techniques.
I vissa fall kan tillräcklig diagnostisk information erhållas genom användning av en lägre dos för olika metoder som omfattar röntgenstrålning eller nuklearmedicinska tekniker.
The choice is made by weighing the expected medical benefit of the examination for the patient against the estimated radiation dose to the unborn child for either method.
Valet görs genom att väga den förväntade medicinska nyttan mot den beräknade strålningsdosen för det ofödda bamet med respektive metod.
Diagnostic and interventional X-ray procedures:
Diagnostiska och interventionella procedurer med röntgenstrålning:
(39) For such diagnostic and interventional procedures involving the lower abdomen or pelvis action should be taken as outlined in the next paragraph, if the examination cannot be postponed until after delivery.
(39) För sådana diagnostiska och interventionella procedurer som rör underlivet eller bäckenet bör, om undersökningen inte kan uppskjutas till efter förlossningen, de åtgärder vidtas som beskrivs i nästa stycke.
(40) Reduction of the dose to the unborn child might be achieved in a number of ways.
(40) En minskad stråldos för det ofödda barnet kan uppnås på ett flertal sätt.
These include the following: taking a reduced number of images, selection of projections, limitation of fluoroscopic time to a minimum, shielding, and careful collimation of the radiation beam.
Bland dem finns följande: ta ett mindre antal bilder, begränsning av antalet projektioner, begränsa röntgengenomlysningen till ett minimum, avskärmning och noggrann kollimering av strålfältet.