natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The greatest rate of increase in hip fractures will occur in women between the years 2025 and 2035, although the increase will start around the year 2010.
Den största ökningen i av höftfrakturincidens kommer att inträffa hos kvinnor mellan åren 2025 och 2035, även om ökningen kommer att inledas kring år 2010.
The same pattern will be seen for men.
Samma mönster kommer att gälla för män.
Spain will experience an increase in both hip and vertebral fractures relative to the working population.
Spanien kommer att få en ökning av både höft- och kotfrakturer i relation till den arbetande befolkningen.
This increase will affect lower age groups to a greater extent than in more Northern countries.
Denna ökning kommer att påverka yngre åldersgrupper i större utsträckning än i nordligare länder.
The need for reallocation of resources will thus be more specifically directed towards people with chronic disabling disorders such as vertebral fractures than towards supporting the elderly.
Behovet av omfördelning av resurser kommer därför att vara mer specifikt riktat till människor med kroniska funktionsnedsättningar, som t.ex. kotfrakturer, än till stöd åt äldre.
The rapidly increasing need for hospital beds in combination with their present low availability will require large shifts in priorities within the health care system.
Det snabbt ökande behovet av sjukhusbäddar i kombination med den nuvarande begränsade tillgången kommer att kräva stora omprioriteringar inom sjukvårdssystemet.
An increase in fracture incidence is already occurring but this will decrease for a short period around 2025 in both men and women and will then increase again, maintaining a high level throughout the remainder of the 50 year period.
En ökning av frakturincidensen sker redan, men den kommer att avta under en kort period kring år 2025 för både män och kvinnor, och kommer sedan att öka igen för att ligga på en hög nivå under resten av 50-årsperioden.
first group because of the ratios of very elderly to workers and of people with vertebral fractures to the labour force.
Dessa behov är dock relativt små jämfört med den första gruppen och detta på grund av förhållandet mellan mycket gamla och arbetande och mellan människor med kotfrakturer och den arbetande befolkningen.
The health care sector has a strong economy, well suited to meet the relatively high need for hospital beds.
Hälsovårdssektorn har en stark ekonomi och är väl rustad att klara av det relativt stora behovet av sjukhusbäddar.
The most marked increase in osteoporotic fractures will start in men around the year 2010 and will proceed at a lower rate during the last decade of the fifty year period.
Den mest markanta ökningen av osteoporotiska frakturer kommer att börja hos män kring år 2010 och fortsätta i långsammare takt under det sista decenniet under 50-årsperioden.
In women, the pattern is similar but more pronounced and there will be a levelling off in vertebral fracture prevalence from around 2035.
Hos kvinnor är mönstret likartat, men mer uttalat och kotfrakturprevalensen kommer att plana ut runt 2035.
Denmark will require a comparatively large number of additional hospital beds to adapt to the future situation.
Danmark kommer att behöva ett relativt stort antal extra sjukhusbäddar för att anpassa sig till den framtida situationen.
In view of the low number of beds currently available and a reluctance to divert resources away from health care, the Danish will need to accept significant changes in priorities within the health care sector, in favour of patients with osteoporotic fractures.
Med beaktande av det för närvarande låga antalet tillgängliga bäddar och nödtvånget att ta resurser från sjukvården kommer danskarna att bli tvungna att godta betydande förändringar av prioriteringarna inom sjukvårdssektorn till förmån för patienter med osteoporotiska frakturer.
Together with Sweden and the UK, Denmark already has a large number of patients with osteoporotic fractures.
Tillsammans med Sverige och Storbritannien har Danmark redan ett stort antal patienter med osteoporotiska frakturer.
Unlike the situation in Belgium, the occurrence of fractures will increase uniformly throughout the period; a levelling off of vertebral fracture prevalence alier 2030 will be seen only in men.
Till skillnad från vad som gäller för Belgien kommer omfattningen av frakturer att öka jämnt över perioden. En utplåning i kotfrakturprevalensen efter år 2030 kommer bara att gälla män.
However, in France there is a greater readiness to meet demands, with stronger financial resources and better bed availability.
I Frankrike finns dock en större beredskap att tillgodose dessa krav genom starkare ekonomiska resurser och fler tillgängliga bäddar.
The most rapid increase in fractures will occur from 2010 onwards in men and, in women, between 2030 and 2040.
Den största ökningen av frakturer kommer att ske från 2010 och framåt för män och mellan 2030 och 2040 hos kvinnor.
Sweden has both the highest prevalence of osteoporosis and the most favourable demographic forecast of the EU member states.
Sverige har både den högsta prevalensen osteoporos och den mest gynnsamma demografiska prognosen bland EU:s medlemsstater.
The relatively modest requirements for reallocation within the system should be met by improved productivity, since available resources for redistribution are relatively limited.
De relativt måttliga kraven på omfördelning inom systemet måste tillgodoses genom förbättrad produktivitet eftersom de tillgängliga resurserna för omfördelning är relativt begränsade.
The need for extra hospital resources for osteoporotic fracture can be achieved with only minor changes in priorities within the health care system, because of the relatively good availability of existing hospital beds.
Behovet av extra sjukhusresurser för osteoporotiska
The changes over time also resemble those for Sweden, although the more rapid increase in female hip fracture incidence commences slightly later.
Förändringarna över tiden liknar också Sveriges, även om den snabba ökningen av höftfrakturincidensen hos kvinnor börjar något senare.
1.6.3 Countries with an intermediate increase in the pensioner to provider ratio
1.6.3 Länder där proportionen pensionärer-försörjare ökar medelsnabbt
In these five countries, Austria, Finland, Greece, Italy and Portugal, the relationship between pensioners and workers will increase by 134-153%, corresponding to a need for an increase inGNPofl.5%-2%.
I dessa fem länder, Österrike, Finland, Grekland, Italien och Portugal, kommer förhållandet mellan pensionärer och försörjare att öka mellan 134 och 153 %, vilket motsvarar en årlig BNP-ökning på 1,5 till 2 %.
1.6.3.1 Austria
1.6.3.1 Österrike
Demographic changes in Austria will require a redistribution of resources between health care and social care for the elderly.
Demografiska förändringar i Österrike kommer att kräva en omfördelning av resurser mellan hälso- och sjukvård och social omsorg för äldre.
Because of the relatively strong financial position of Austrian health care, the demands can probably be met.
Tack vare den österrikiska sjukvårdens relativt starka ekonomiska situation kan behoven förmodligen tillfredsställas.
The beds required for osteoporotic fractures should be available since the country has one of the highest number of hospital beds per capita.
De sängar som krävs för osteoporotiska frakturer bör finnas, eftersom antalet sjukhusbäddar per capita är bland de högsta.
Between 2010 and 2040 there will be a rapid increase in fracture occurrence in men and in women, from 2020 onwards.
Mellan åren 2010 och 2040 kommer det att ske en snabb ökning i förekomsten av frakturer hos män och från år 2020 för kvinnor.
The Finnish population will require more social support for the elderly and more hospital beds for patients with osteoporotic fractures.
Den finska befolkningen kommer att behöva mer social omsorg för äldre och fler sjukhusbäddar för patienter med osteoporotiska frakturer.
It is probable that both these needs can be met, particularly the reallocation of hospital beds for patients with fractures and their subsequent rehabilitation.
Det är troligt att bägge dessa behov kan tillgodoses, särskilt omfördelningen av sjukhusbäddar till patienter med frakturer och för patienternas rehabilitering.
Since Finland already carries a relatively high fracture burden, the changing priorities need to be initiated in the immediate future.
Eftersom Finland redan är relativt hårt drabbat av frakturer, bör man inleda omprioriteringarna snarast.
Fractures in women will increase slowly at first (hip fracture numbers may even decrease slowly around the turn of the century), increase more rapidly from 2010 and eventually level off.
Frakturer hos kvinnor kommer först att öka långsamt (höftfrakturer kan till och med komma att minska kring sekelskiftet) för att öka snabbare från år 2010 och därefter plana ut.
In men, fracture numbers will be stable at first, accelerate during the second decade and then level off again after 2035.
Hos män kommer antalet frakturer först vara stabilt för att accelerera under det andra decenniet och återigen plana ut efter 2035.
The situation in Italy is similar to that in Finland in tenns of its future need for social support and hospital beds.
Situationen i Italien liknar den i Finland vad gäller framtida behov av social omsorg och sjukhussängar.
These, particularly the latter, will require changes in health care priorities.
Detta, i synnerhet vårdplatserna, kommer att kräva omprioriteringar inom sjukvården.
From 2025 or 2030 the prevalence of vertebral fractures will stabilise in both men and women after an initial increase.
Efter en inledande, ökning kommer kotfrakturprevalensen att stabiliseras för både män och kvinnor från 2025 eller 2030.
For hip fractures, there will be a continuous increase over the entire 50 year period.
För höftfrakturer kommer det att ske en stadig ökning under hela 50-årsperioden.
The situation in Portugal is possibly the most problematic.
Situationen i Portugal är förmodligen den mest problematiska.
There is a strong need for reallocation of resources but little or no capacity for redistribution within existing services.
Det finns ett stort behov av omfördelning av resurser, men liten eller ingen kapacitet för omfördelning inom de befintliga tjänsterna.
The increasing need for hospital beds, although moderate, will require significant changes in health care priorities and an expansion of the total economy.
Det ökade behovet av vårdplatser kommer att, trots att det är måttligt, kräva betydande förändringar av hälso- och sjukvårdsprioriteringarna och en expansion i hela samhällsekonomin.
Both hip and vertebral fractures appear to be relatively common in younger Portuguese men.
Både höft- och kotfrakturer förefaller vara relativt vanliga bland yngre portugisiska män.
The number of fractures will increase steadily in both sexes with a greater rate of increase in women between 2025 and 2040.
Antalet frakturer kommer att öka stadigt hos båda könen med en större ökning för kvinnor mellan 2025 och 2040.
Total hospital costs of hip fractures
Total kostnad för höftfrakturer
1994 Hospital treatment 1992 Hospital treatment 1991 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1995 Hospital treatment 1994 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1993 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1996 Hospital treatment 1994 Hospital treatment 1996 Hospital treatment
1994 Sjukhusvård 1992 Sjukhusvård 1991 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård 1995 Sjukhusvård 1994 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård 1993 Sjukhusvård 1993 Sjukhusvård 1993 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård 1994 Sjukhusvård 1996 Sjukhusvård
Total hospital costs Estimated total care cost of hip fracture*
Totala sjukhuskostnader Beräknade totala vårdkostnader för höftfrakturer*
All figures relate to direct hospital costs of hip fracture and have been inflated to 1996 using OECD inflation factors for retail price index of individual countries.
Alla siffror avser direkta sjukhuskostnader för höftfrakturer och har räknats upp till 1996 års kostnadsnivå med hjälp av OECD:s inflationsfaktorer för konsumentprisindex för de individuella länderna.
All national currencies have then been converted to $US using 1996 purchasing power parities (PPPs) and to Ecus according to 1998' rates.
Samtliga nationella valutor har räknats om till USD med hjälp av köpkraftspariteter för 1996 och till ecu enligt 1998 års kurser.
Austrian figures are based on Gemían costs and Luxembourg figures are based on Dutch costs. *For Sweden and the UK where there are better data on other hip fracture costs the total figure is 2.5 times greater than the acute hospital costs (both countries supply a surprisingly similar denominator).
De österrikiska siffrorna bygger på tyska kostnader och Luxemburgs data bygger på holländska. *För Sverige och Storbritannien, där det finns bättre data om kostnaderna för höftfrakturer är den totala summan 2.5 gånger större än kostnadenia för akutsjukvård (båda länderna har en överraskande likartad faktor).
Data for Sweden are based on a single health district and might therefore be unstable.
Data för Sverige bygger på ett enda sjukvårdsdistrikt och kan därför vara instabilt.
Table 1.1 : The estimated costs arising from hip fractures for EU Member States
Tabell 1.1 Den uppskattade kostnaden fór höftfrakturer fór EU:s medlemsstater.
Subst with Sweden (ref as above)
Originaldata (ref. som ovan)
Original data (ref as above)
Data från Sverige (ref. som ovan) Originaldata (ref. som ovan)
Original data (ref as above)
Originaldata (ref. som ovan)
Subst with UK (ref as above)
Originaldata (ref. som ovan)
Original data (ref as above)
Data från UK (ref. som ovan)
Subst with Belgium (ref as above)
Originaldata (ref. som ovan)
Original data (ref as above)
Data från Belgien (ref. som ovan) Originaldata (ref. som ovan)
Original data (ref as above) Original data (ref as above)
Originaldata (ref. som ovan) Originaldata (ref. som ovan)
Table 1.2 : Sources ofinformation on baseline occurrence data
Tabell 1.2 Informationskällor för basdata om förekomst.
Table 1.3 : Agespecific incidence figures for hip fracture in the EU member states (/lO.OOOpopulation).
Tabell 1.3 Åldersspecifika incidenssiffror för höftfrakturer i EU:s medlemsstater (per 10.000 invånare)
Table 1.4: Agespecific prevalence figures for vertebral fractures in the EU member states (/10.000 population).
Tabell 1.4 Åldersspecifika prevalenssiffror för kotfrakturer i EU:s medlemsstater (per 10.000 invånare)
F/M ratio
Förhållande K/M
Table 1.5: Projected numbers of yearly incident hip fractures in the EU member states, n*1000.
Tabell 1.5 Beräknat antal årliga höftfrakturer i EU:s medlemsstater, tusental.
The total represents the annual male + female number (*1000) of incident hip fractures for all EU member states
Totalen står fór det årliga antalet inträffade höftfrakturer fór män+kvinnor (tusental) för samtliga EU:s medlemsstater.
Women + men
Kvinnor + män
F:M ratio
Förhållande K:M
Table 1.6 : Projected numbers of prevalent vertebral fractures in the EU member states, n*1000.
Tabell 1.6 Beräknat antal årliga kotfrakturer i EU:s medlemsstater, tusental.
The total represents the male + female annual number (*1000) of prevalent vertebral fractures in all EU member states.
Totalen står för det totala årliga antalet kotfrakturer för män+kvinnor (tusental) fór samtliga EU:s medlemsstater.
Beds required
Erforderliga vårdplatser
% of available 1993
% av tillgängliga 1993
t Assuming that vertebral fracture incidence at present is equal to hip fracture incidence, that 10% of vertebral fracture patients need hospital care in the acute phase and that the length of hospital stay is 20 days for both hip and vertebral fractures, the demand for hospital beds for the vertebral fracture population is currently 10% ofthat for patients with hip fracture.
Tabell 1.7 Beräknat behov av sjukhussängar för att behandla patienter med höft- och kotfrakturer i EU:s medlemsstater t Förutsatt att kotfrakturincidensen för närvarande är lika med höftfrakturincidensen, att 10 % av kotfrakturpatienterna behöver sjukhusvård i den akuta fasen, att längden på sjukhusvistelsen är 20 dagar för både höft­ och kotfrakturer samt att behovet av sjukhussängar för kotfrakturpopulationen för närvarande är 10 % av den för höftfrakturpatienter.
The total demand for hospital beds is therefore 1.10 χ the number of hip fractures in the year 2000.
Det totala behovet av sjukhussängar är alltså 1,10 χ antalet höftfrakturer år 2000.
Thereafter, it is assumed that the vertebral fracture incidence will increase at half the rate of the increase in hip fracture incidence.
Efter det antas att kotfrakturincidensen kommer att öka hälften så snabbt som ökningen av höftfrakturincidens.
Health care expenditure, 1993 ecu / ρ
Sjukvårdskostnader /försörj. /försörj. 1993 % ökn % ökn.
Table 1.8 : Some key indices regarding consequences over a fifty year period of an ageing population and an increasing number of osteoporotic complications.
Tabell 1.8 Vissa nyckeltal för konsekvenserna över en 50-årsperiod med en åldrande befolkning och ett ökande antal osteoporotiska komplikationer.
Pens = pensioner, aged 65+ Prov = provider, aged 20-64 Vert fr = vertebral fracture Incr = increase
Pens. = pensionärer Förs = försörjare Höftfrakt. = höftfrakturer Kotfrakt. = kotfrakturer Ökn. = ökning
BONE PHYSIOLOGY AND THE PATHOGENESIS OF OSTEOPOROSIS
BENFYSIOLOGI OCH OSTEOPOROSENS PATOGENES
Bone consists of an extracellular collagenous matrix, composed predominantly of type 1 collagen, in which bone mineral is deposited in the form of calcium salts.
Ben består av en extracellular kollagen matrix, som i sin tur framför allt består av kollagen typ I i vilket benmineral deponeras i form av kalciumsalter.
Cortical or compact bone, which forms approximately 90% of the skeleton, is found mainly in the shafts of long bones and surface of flat bones whereas cancellous or trabecular bone is situated at the ends of long bones and in the inner parts of flat bones.
Kortikal·! eller kompakt ben som utgör ungefär 90 % av skelettet finner man huvudsakligen i de långa benens skaft och på de platta benens yta medan trabekulärt ben finns i ändarna på de långa benen och i de platta benens inre delar
The skeleton contains 99% of the total body calcium, mainly in the forni of the hydroxyapatite salt.
Skelettet innehåller 99 % av kroppens totala kalcium, huvudsakligen som hydroxyapatitsalt.
Calcium homeostasis and bone metabolism are closely linked.
Kalciumhomestasen och benmetabolismen är nära sammanlänkade.
Serum calcium concentration is regulated mainly by parathyroid hormone and calcitriol, the biologically active metabolite of vitamin D. Parathyroid hormone and calcitriol are also important in the regulation of phosphate homeostasis
Koncentrationen av serumkalcium regleras framför allt genom parathormon och kalcitriol, D-vitaminets biologiskt aktiva metabolit. Parathormon och kalcitriol är även viktiga i regleringen av fosfatbalansen.
In man, vitamin D is obtained from the diet and through cutaneous synthesis in the presence of ultra-violet irradiation supplied by sunlight.
Människan får sitt D-vitamin genom kosten och genom den syntes som sker i huden i närvaro av ultravioletta strålar från solen.
Vitamin D is converted to 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D; calcidiol] in the liver; circulating calcidiol levels provide a reasonably accurate assessment of vitamin D status.
D-vitamin omvandlas till 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D, kalcidiol] i levern.
The biologically active form of vitamin D, 1,25- dihydroxyvitamin D
Nivåerna av cirkulerande kalcidol ger en rimligt exakt uppskattning av D- vitaminstatus. D-vitaminets biologiskt aktiva form, 1,25dihydroxyvitamin D3
Calcitriol stimulates bone resorption and intestinal calcium absorption, leading to an increase in serum calcium concentration.
Kalcitriol stimulerar benresorptionen och kalciumabsorptionen i tarmen vilket leder till en ökning av koncentrationen av serumkalcium.
Parathyroid hormone is secreted by the parathyroid glands and affects calcium homeostasis via effects on bone, kidney and vitamin D metabolism.
Parathormon utsöndras av bisköldkörtlarna och påverkar kalciumbalansen genom inverkan på ben, njure och D-vitaminmetabolismen.
Increased parathyroid hormone levels raise serum calcium concentration by increasing bone resorption, renal tubular calcium reabsorption and the synthesis of calcitriol.
Ökade nivåer av parathormon ökar koncentrationen av serumkalcium genom att öka benresorptionen, kalciumreabsorptionen i njurarnas tubuli och syntesen av kalcitriol.
Conversely, an increase in serum calcium concentration results in decreased production of parathyroid hormone and reduced synthesis of calcitriol leading, in turn, to increased urinary calcium excretion and a reduction in bone resorption and intestinal calcium absorption.
Omvänt resulterar en ökad koncentration av serumkalcium i en minskad produktion av parathormon och en minskad kalcitriolsyntes som i sin tur leder till en ökad kalciumutsöndring i urinen och en minskad benresorption och kalciumabsorption i tarmen.
During adult life the mechanical integrity of the skeleton is maintained by the process of bone remodelling, in which old bone is removed by osteoclasts and subsequently replaced by new bone, formed by osteoblasts.
Under vuxenlivet upprätthålls skelettets mekaniska integritet genom benombildningsprocessen, genom vilken gammal benvävnad avlägsnas genom osteoklaster och ersätts av ny benvävnad som bildas genom osteoblaster.
This occurs in bone remodelling units (BMUs) and consists of the removal of a quantum of bone followed by the fonnation, within the cavity so formed, of new bone (Figure 2.1).
Detta sker i benombildningsenheter och består av avlägsnande av en viss mängd benvävnad följt av nybildning av ny benvävnad inom den hålighet som har bildats (Bild 2.1).
Under normal circumstances resorption always precedes formation and the amounts of bone resorbed and formed are similar.
Under normala förhållanden föregås alltid nybildningen av resorption och mängden benvävnad som resorberás och bildas är densamma.
Bone turnover is determined by the number of remodelling units present on the bone surface at any one time
Omsättningen av ben fastställs genom antalet ombildningsenheter som finns på benets yta vid varje tidpunkt medan balansen beror på mängden benvävnad som resorberás och bildas inom varje ombildningsenhet.
2.5.1 Changes in bone remodelling and structure
2.5.1 Förändringar i benets ombyggnad och struktur
During the menopause, there is an increase in bone turnover and a decrease in bone formation within individual remodelling units, leading to rapid bone loss (Compston 1994; Figure 2.2).
Under menopausen sker en ökning av omsättningen av benvävnad och en minskning av bennybildningen inom varje ombildningsenhet vilket leder till snabb förlust av benvävnad (Compston 1994; Bild 2.2).
There is also an increase in the activity of osteoclasts, resulting in deep resorption cavities and disruption of cancellous bone architecture with loss of its connectivity.
Det sker även en ökning av osteoklastemas aktivitet som resulterar i djupa resorptionshåligheter och en rubbning av den trabekulära benuppbyggnaden med förlust av dess konnektivitet.
Increased resorption on the endosteal surface of cortical bone leads to thinning of the cortex and increased porosity also occurs as a result of increased osteoclastic activity in remodelling units within cortical bone.
Ökad resorption på det kortikala benets endosteala yta leder till att cortex tunnas ut och att ökad porositet också uppstår som ett resultat av ökad osteoklastisk aktivitet i ombyggnadsenheterna i det kortikala benet.
2.5.2 Determinants of bone strength
2.5.2 Faktorer som bestämmer benstyrka
The mechanical strength of bone is a major determinant of fracture risk and is itself determined by bone mass, the geometry and architecture of bone, bone matrix and mineral composition and the balance between fatigue damage and repair in bone.
Benets mekaniska styrka är en av de viktigaste faktorerna för frakturrisken och fastställs i sig av benmassan, benets geometri och arkitektur, benets matrix och mineralsammansättning och balansen mellan utmattningsskador och benets reparationsförmåga.