natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Anaphylactic reactions during desensitization The likelihood and severity of anaphylactic and anaphylactoid reactions to insect venom and other allergens are increased under ACE inhibition.
Anafylaktiska reaktioner vid hyposensibilisering Sannolikheten för och svårighetsgraden av anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner på insektsgift och andra allergener ökar vid samtidig behandling med ACE- hämmare.
Hyperkalaemia Hyperkalaemia has been observed in some patients treated with ACE inhibitors including TRITACE.
24 Hyperkalemi Hyperkalemi har observerats hos patienter som behandlas med ACE- hämmare inklusive TRITACE.
If concomitant use of the above mentioned agents is deemed appropriate, regular monitoring of serum potassium is recommended (see section 4.5).
Om samtidig behandling med ovan nämnda substanser bedöms lämplig, rekommenderas regelbundna mätningar av serumakalium (se avsnitt 4. 5).
25 Neutropenia/ agranulocytosis Neutropenia/ agranulocytosis, as well as thrombocytopenia and anaemia, have been rarely seen and bone marrow depression has also been reported.
Neutropeni/ agranulocytos Neutropeni/ agranulocytos, samt trombocytopeni och anemi har setts i sällsynta fall, även benmärgsdepression har rapporterats.
More frequent monitoring is advised in the initial phase of treatment and in patients with impaired renal function, those with concomitant collagen disease (e. g. lupus erythematosus or scleroderma), and all those treated with other medicinal products that can cause changes in the blood picture (see sections 4.5 and 4.8).
Tätare kontroller rekommenderas i den initiala fasen av behandlingen samt hos patienter med försämrad njurfunktion, patienter med samtidig bindvävssjukdom (t ex SLE eller skleroderma) eller patienter som behandlas med andra läkemedel som kan orsaka förändringar i blodbilden (se avsnitt 4. 5 och 4. 8).
Ethnic differences ACE inhibitors cause higher rate of angioedema in black patients than in non black patients.
Etniska skillnader ACE- hämmare orsakar angioödem i högre grad hos svarta patienter än hos icke svarta patienter.
As with other ACE inhibitors, ramipril may be less effective in lowering blood pressure in black people than in non black patients, possibly because of a higher prevalence of hypertension with low renin level in the black hypertensive population.
Detta kan bero på en högre prevalens hypertension med låga renin- nivåer i den svarta hypertensiva patientgruppen.
Cough Cough has been reported with the use of ACE inhibitors.
Hosta Hosta har rapporterats vid använding av ACE- hämmare.
Characteristically, the cough is non- productive, persistent and resolves after discontinuation of therapy.
Hostan är vanligen torr, ihållande och försvinner efter avslutande av behandling.
ACE inhibitor-induced cough should be considered as part of the differential diagnosis of cough.
Hosta som uppkommit på grund av användning av ACE - hämmare skall tas i beaktande som en differentialdiagnos vid hosta.
INTERACTION WITH OTHER MEDICINAL PRODUCTS AND OTHER FORMS OF INTERACTION
4. 5 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Kontra- indicerade kombinationer
Extracorporeal treatments leading to contact of blood with negatively charged surfaces such as dialysis or haemofiltration with certain high-flux membranes (e. g. polyacrylonitril membranes) and low density lipoprotein apheresis with dextran sulphate due to increased risk of severe anaphylactoid reactions (see section 4.3).
Extrakorporeala behandlingar som leder till kontakt av blod med negativt laddade ytor såsom högpermeabla dialysmembran eller hemofiltration med vissa högpermeabla membran (t ex polyakrylnitril) och LDL- aferes med dextransulfat pga ökad risk för svåra anafylaktoida reaktioner (se avsnitt 4. 3).
Precautions for use
Försiktighet vid samtidigt intag:
Potassium salts, heparin, potassium-retaining diuretics and other plasma potassium increasing active substances (including Angiotensin II antagonists, trimethoprim, tacrolimus, ciclosporin):
Kaliumsalter, heparin, kaliumsparande diuretika och andra aktiva substanser som ökar plasmakalium (inklusive angiotensinIIhämmare, trimetoprim, takrolimus, ciklosporin):
Hyperkalaemia may occur, therefore close monitoring of serum potassium is required.
Hyperkalemi kan uppträda, därför krävs noggrann kontroll av serumkalium.
Antihypertensive agents (e. g. diuretics) and other substances that may decrease blood pressure (e. g. nitrates, tricyclic antidepressants, anaesthetics, acute alcohol intake, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin):
Antihypertensiva läkemedel (t ex diuretika) och andra substanser med blodtryckssänkande potential (t ex nitrater, tricykliska antidepressiva, anestetika, akut alkoholintag, baklofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin):
Potentiation of the risk of hypotension is to be anticipated (see section 4.2 for diuretics)
Förstärkning av risk för hypotension kan förväntas (se avsnitt 4. 2 för diuretika).
Vasopressor sympathomimetics and other substances (e. g. isoproterenol, dobutamine, dopamine, epinephrine) that may reduce the antihypertensive effect of TRITACE:
Sympatomimetiska vasopressorer och andra substanser (t ex isoproterenol, dobutamin, dopamin, epinefrin) som kan reducera den antihypertensiva effekten av TRITACE:
Blood pressure monitoring is recommended.
Blodtryckskontroll rekommenderas.
Allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics and other substances that may change the blood cell count:
Allopurinol, immunsuppressiva läkemedel, kortikosteroider, prokainamid, cytostatika och andra substanser som kan ändra antalet blodceller:
Increased likelihood of haematological reactions (see section 4.4).
Ökad sannolikhet för hematologiska reaktioner (se avsnitt 4. 4).
Lithium salts:
25 Litiumsalter:
Excretion of lithium may be reduced by ACE inhibitors and therefore lithium toxicity may be increased.
ACE- hämmare kan minska utsöndringen av litium, vilket kan leda till litiumtoxicitet.
Antidiabetic agents including insulin:
Antidiabetesmedel inklusive insulin:
Hypoglycaemic reactions may occur.
Hypoglykemiska reaktioner kan inträffa.
26 Non-steroidal anti-inflammatory drugs and acetylsalicylic acid:
Icke- steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) och acetylsalicylsyra:
Reduction of the antihypertensive effect of TRITACE is to be anticipated.
En minskad antihypertensiv effekt av TRITACE kan förväntas.
Furthermore, concomitant treatment of ACE inhibitors and NSAIDs may lead to an increased risk of worsening of renal function and to an increase in kalaemia.
Samtidig behandling med ACE - hämmare och NSAID kan även leda till ökad risk för försämrad njurfunktion och ökning av kalemi.
TRITACE is not recommended during the first trimester of pregnancy (see section 4.4) and contraindicated during the second and third trimesters of pregnancy (see section 4.3).
4. 6 Graviditet och amning TRITACE bör inte användas under graviditetens första trimester (se avsnitt 4. 4) och är kontraindicerad under graviditetens andra och tredje trimester (se avsnitt 4. 3).
Epidemiological evidence regarding the risk of teratogenicity following exposure to ACE inhibitors during the first trimester of pregnancy has not been conclusive; however a small increase in risk cannot be excluded.
Epidemiologiska data rörande risk för fosterskada efter användning av ACE- hämmare under graviditetens första trimester är inte entydiga, en något ökad risk kan inte uteslutas.
Unless continued ACE inhibitor therapy is considered essential, patients planning pregnancy should be changed to alternative anti-hypertensive treatments which have an established safety profile for use in pregnancy.
Om inte fortsatt behandling med ACE- hämmare anses nödvändig, bör patienter som planerar graviditet erhålla alternativ behandling där säkerhetsprofilen är väl dokumenterad för användning under graviditet.
When pregnancy is diagnosed, treatment with ACE inhibitors should be stopped immediately, and, if appropriate, alternative therapy should be started.
Vid konstaterad graviditet bör behandling med ACE- hämmare avbrytas direkt och, om lämpligt, bör en alternativ behandling påbörjas.
Should exposure to ACE inhibitor have occurred from the second trimester of pregnancy, ultrasound check of renal function and skull is recommended.
Det är känt att behandling med ACE- hämmare och AIIRA under andra och tredje trimestern kan inducera human fostertoxicitet (nedsatt njurfunktion, oligohydramnios, hämning av skallförbening) och neonatal toxicitet (njursvikt, hypotoni, hyperkalemi) (se 5. 3 prekliniska säkerhetsuppgifter). Om exponering för ACE- hämmare förekommit under graviditetens andra trimester rekommenderas ultraljudskontroll av njurfunktion och skalle.
Newborns whose mothers have taken ACE inhibitors should be closely observed for hypotension, oliguria and hyperkalaemia (see also sections 4.3 and 4.4).
Spädbarn vars mödrar har använt ACE- hämmare bör observeras noggrant med avseende på hypotoni, oliguri och hyperkalemi (se avsnitt 4. 3 och 4. 4).
Because insufficient information is available regarding the use of ramipril during breastfeeding (see section 5.2), ramipril is not recommended and alternative treatments with better established safety profiles during breast-feeding are preferable, especially while nursing a newborn or preterm infant.
På grund av otillräcklig information angående användning av ramipril vid amning (se avsnitt 5. 2), rekommenderas inte ramipril utan alternativa behandlingar med bättre dokumenterad säkerhetsprofil vid amning är att föredra, speciellt vid amning av nyfödda eller prematura barn.
Some adverse effects (e. g. symptoms of a reduction in blood pressure such as dizziness) may impair the patient’ s ability to concentrate and react and, therefore, constitute a risk in situations where these abilities are of particular importance (e. g. operating a vehicle or machinery).
4. 7 Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner Vissa biverkningar (t ex tecken på blodtrycksfall såsom yrsel) kan försämra koncentrations - och reaktionsförmågan och utgör därmed en risk i situationer där dessa förmågor är särskilt viktiga (t ex vid bilkörning eller hantering av maskiner).
The safety profile of ramipril includes persistent dry cough and reactions due to hypotension.
4. 8 Biverkningar Ramiprils säkerhetsprofil inkluderar ihållande torrhosta och biverkningar relaterade till hypotension.
Serious adverse reactions include angioedema, hyperkalaemia, renal or hepatic impairment, pancreatitis, severe skin reactions and neutropenia/ agranulocytosis.
Allvarliga biverkningar inkluderar angioödem, hyperkalemi, nedsatt njur - eller leverfunktion, pankreatit, svåra hudreaktioner och neutropeni/ agranulocytos.
Adverse reactions frequency is defined using the following convention:
Biverkningsfrekvensen definieras enligt följande system:
Very common (≥ 1/ 10); common (≥ 1/ 100 to < 1/ 10); uncommon (≥ 1/ 1,000 to < 1/ 100); rare (≥ 1/ 10,000 to < 1/ 1,000); very rare (< 1/ 10,000), not known (cannot be estimated from the available data).
Mycket vanliga (≥1/ 10): vanliga (≥1/ 100, < 1/ 10); mindre vanliga (≥1/ 1000, < 1/ 100); sällsynt (≥1/ 10000 till < 1/ 1000); mycket sällsynta (< 1/ 10000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
Cardiac disorders
Vanliga
27
Sällsynta
Rare
Mycket sällsynta
Very rare
Ingen känd frekvens
Not known
26 Hjärtat
tachycardia, arrhythmia, palpitations, oedema peripheral Blood and lymphatic system disorders
Myokardisk ischemi inklusive angina pectoris eller myokardinfarkt, takykardi, arytmi, palpitationer, perifert ödem
White blood cell count decreased (including neutropenia or agranulocytosis), red blood cell count decreased, haemoglobin decreased, platelet count decreased
Minskat antal vita blodkroppar (inklusive neutropeni eller agranulocytos), minskat antal röda blodkroppar, minskat hemoglobin, minskat antal blodplättar
Bone marrow failure, pancytopenia, haemolytic anaemia
Benmärgsdep - ression, pancytopeni, hemolytisk anemi
Cerebral ischaemia including ischaemic stroke and transient ischaemic attack, psychomotor skills impaired, burning sensation, parosmia
Cerebral ischemi inklusive ischemisk stroke och transitorisk ischemisk attack, försämring av psykomoto - risk förmåga, brännande känsla, parosmi
Gastrointestinal inflammation, digestive disturbances, abdominal discomfort, dyspepsia, diarrhoea, nausea, vomiting
Gastrointestinal inflammation, matsmältnings - besvär, bukobehag,
Aphtous stomatitis
Aftös stomatit
Renal and urinary disorders
dyspepsi, diarré, illamående, kräkningar
Renal impairment including renal failure acute, urine output increased,
med ACE - hämmare), ökade pankreasenzy - mer, angioödem i tunntarmen, övre magsmärta inklusive gastrit, förstoppning, muntorrhet
worsening of a pre-existing proteinuria, blood urea increased, blood creatinine increased
Nedsatt njurfunktion inklusive akut njursvikt, ökad urinproduktion, förvärring av tidigare proteinuri, ökning av blodurea och blodkreatinin
Photosensitivit y reaction
Ljuskänslig - hetsreaktion
Toxic epidermal necrolysis, Stevens- Johnson syndrome, erythema multiforme, pemphigus, psoriasis aggravated, dermatitis psoriasiform, pemphigoid or lichenoid exanthema or enanthema, alopecia
Toxisk epidermal nekrolys, Stevens - Johnsons syndrom, erythema multiforme, pemfigus, förvärrad psoriasis, psoriasiform dermatit, pemfigoida eller lichenoida exantem och enantem, alopeci
Hypotension,
Hypotension, ortostatiskt blodtrycksfall, synkope
Flushing Vascular
Blodvallningar
Vascular Hypotension, Flushing Vascular
Vaskulär stenos, hypoperfusion, vaskulit
Raynaud’ s
Raynauds fenomen
stenosis, hypoperfusion, vasculitis
Allmänna symtom och/ eller symtom vid
General disorders and
Bröstsmärta, trötthet
administration site conditions
28 administrerings stället Immunsystemet
Hepatic enzymes and/ or bilirubin conjugated increased,
Ökning av leverenzymer och/ eller konjugerat bilirubin
OVERDOSE
4. 9 Överdosering
Symptoms associated with overdosage of ACE inhibitors may include excessive peripheral vasodilatation (with marked hypotension, shock), bradycardia, electrolyte disturbances, and renal failure.
Symtom associerade med överdosering av ACE- hämmare kan innefatta häftig perifer vasodilatation (med uttalad hypotension, chock), bradykardi, störningar i elektrolytbalansen samt njursvikt.
Suggested measures include primary detoxification (gastric lavage, administration of adsorbents) and measures to restore haemodynamic stability, including, administration of alpha 1 adrenergic agonists or angiotensin II (angiotensinamide) administration.
Föreslagna åtgärder inkluderar primär avgiftning (magsköljning, administrering av adsorberande medel) och åtgärder för att återställa hemodynamisk stabilitet, inkluderande administrering av alpha1- adrenerga agonister eller angiotensin- II (angiotensinamid).
PHARMACODYNAMIC PROPERTIES
5. 1 Farmakodynamiska egenskaper Farmakoterapeutisk grupp:
Pharmacotherapeutic group:
ACE- hämmare, enkla, ATC- kod:
In plasma and
Ramiprilat, den aktiva metaboliten av prodrugen ramipril, hämmar enzymet dipeptidylkarboxipeptidas I (synonym: angiotensin- converting enzyme; kininas II).
30 tissue this enzyme catalyses the conversion of angiotensin I to the active vasoconstrictor substance angiotensin II, as well as the breakdown of the active vasodilator bradykinin.
I plasma och vävnad katalyserar det här enzymet omvandlingen av angiotensin I till den aktiva vasokonstriktor- substansen angiotensin II, liksom det katalyserar nedbrytningen av den aktiva vasodilatorn bradykinin.
Reduced angiotensin II formation and inhibition of bradykinin breakdown lead to vasodilatation.
Minskad angiotensin- II - bildning och hämning av bradykinin- nedbrytning leder till vasodilatering.
Since angiotensin II also stimulates the release of aldosterone, ramiprilat causes a reduction in aldosterone secretion.
Eftersom angiotensin II även stimulerar frisättningen av aldosteron, orsakar ramiprilat en minskning av aldosteron- sekretion.
The average response to ACE inhibitor monotherapy was lower in black (Afro- Caribbean) hypertensive patients (usually a low-renin hypertensive population) than in non-black patients.
29 Det genomsnittliga svaret på monoterapi med ACE- hämmare var lägre hos svarta (afrokaribiska) hypertensiva patienter (vanligtvis en hypertensiv population med lågt renin) än hos icke svarta patienter.
In most patients the onset of the antihypertensive effect of a single dose becomes apparent 1 to 2 hours after oral administration.
Hos de flesta patienter ses den blodtryckssänkande effekten av en engångsdos inom 1- 2 timmar efter oral administrering.
The peak effect of a single dose is usually reached 3 to 6 hours after oral administration.
Maximal effekt av en engångsdos erhålls vanligtvis efter 3- 6 timmar efter oral administrering.
In addition to conventional therapy with diuretics and optional cardiac glycosides, ramipril has been shown to be effective in patients with functional classes II-IV of the New-York Heart Association.
Som tillägg till konventionell behandling med diuretika och eventuellt hjärtglykosider, har ramipril visat sig vara effektivt hos patienter med New York Heart Association klass II- IV.
Cardiovascular prevention/ Nephroprotection;
Kardiovaskulär prevention/ Nefroprotektion;
A preventive placebo-controlled study (the HOPE-study), was carried out in which ramipril was added to standard therapy in more than 9,200 patients.
I en preventiv placebokontrollerad studie (HOPE- studien), gavs ramipril som tillägg till standardterapi till mer än 9200 patienter.
Patients with increased risk of cardiovascular disease following either atherothrombotic cardiovascular disease (history of coronary heart disease, stroke or peripheral vascular disease) or diabetes mellitus with at least one additional risk factor (documented microalbuminuria, hypertension, elevated total cholesterol level, low high-density lipoprotein cholesterol level or cigarette smoking) were included in the study.
Patienter med ökad risk för hjärt- kärlsjukdom till följd av antingen aterotrombotisk kardiovaskulär sjukdom (kranskärlssjukdom, stroke eller perifer vaskulär sjukdom i anamnesen) eller diabetes mellitus med minst en ytterligare riskfaktor (dokumenterad mikroalbuminuri, hypertoni, förhöjt totalkolesterol, sänkt HDL- kolesterol eller cigarettrökning) inkluderades i studien.
The HOPE study:
HOPE- studien:
Main results
Ramipril
Ramipril
Placebo
Placebo relative risk (95% interval)
Relativ risk (95% konfidensintervall)
n=4,645
N=4652
Primary combined events Myocardial infarction Death from cardiovascular causes Stroke
Hjärtinfarkt Kardiovaskulär död Stroke
0.78 (0.70-0.86) 0.80 (0.70-0.90) 0.74 (0.64-0.87) 0.68 (0.56-0.84)
0, 80 (0, 70- 0, 90) 0, 74 (0, 64- 0, 87) 0, 68 (0, 56- 0, 84)
Secondary endpoints
Sekundära end- points
Death from any cause Need for Revascularisation Hospitalisation for unstable angina
Sjukhusinläggning pga instabil angina
10.4 16.0 12.1
12, 3
12.2 18.3 12.3
0, 98 (0, 87- 1, 10)
0.84 (0.75-0.95) 0.85 (0.77-0.94) 0.98 (0.87-1.10)
Sjukhusinläggning pga hjärtsvikt
0.005 0.002 NS
0, 88 (0, 7- 1, 10)
Hospitalisation for heart failure Complications related to diabetes
Komplikationer relaterade till diabetes
The MICRO-HOPE study, a predefined substudy from HOPE, investigated the effect of the addition of ramipril 10 mg to the current medical regimen versus placebo in 3,577 patients at least ≥ 55 years old (with no upper limit of age), with a majority of type 2 diabetes (and at least another CV risk factor), normotensive or hypertensive.
MICRO- HOPE- studien, en fördefinierad substudie från HOPE, undersökte effekterna av tillägg av ramipril 10 mg till nuvarande behandlingsregim jämfört med placebo hos 3577 patienter 55 år eller äldre (utan någon övre åldersgräns), med en majoritet med typ- 2- diabetes (och minst en ytterligare kardiovaskulär riskfaktor), normotensiva eller hypertensiva.
The primary analysis showed that 117 (6.5%) participants on ramipril and 149 (8.4%) on placebo developed overt nephropathy, which corresponds to a RRR 24%; 95% CI [3-40], p = 0.027.
Den primära analysen visade att 117 (6, 5%) av deltagarna som fick ramipril och 149 (8, 4%) som fick placebo utvecklade manifest nefropati, vilket motsvarar ett RRR på 24%; 95% KI [3- 40], p=0, 027.
The REIN study, a multicenter randomized, double-blind parallel group, placebo-controlled study aimed at assessing the effect of treatment with ramipril on the rate of decline of glomerular function rate (GFR) in 352 normotensive or hypertensive patients (18-70 years old) suffering from mild (i. e. mean urinary protein excretion > 1 and < 3 g/ 24 h) or severe proteinuria (≥ 3 g/ 24 h) due to chronic non-diabetic nephropathy.
REIN- studien, en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie med parallella grupper syftade till att utvärdera effekten av ramiprilbehandling på försämringstakten av glomerulär filtrationshastighet (GFR) hos 352 normotensiva eller hypertensiva patienter (18- 70 år) som led av mild (genomsnittlig urinproteinutsöndring > 1 och < 3 g/ 24 timmar) eller svår proteinuri (≥ 3 g/ 24 timmar) p g a kronisk icke- diabetisk nefropati.
The main analysis of patients with the most severe proteinuria (stratum prematurely disrupted due to benefit in ramipril group) showed that the mean rate of GFR decline per month was lower with ramipril than with placebo; -0.54 (0.66) vs. -0.88 (1.03) ml/ min/ month, p = 0.038.
Huvudanalysen av den här subgruppen visade att medeltakten av GFR- försämring per månad var lägre med ramipril än med placebo; - 0, 54 (0, 66) jämfört med - 0, 88 (1, 03) ml/ min/ månad, p=0, 038.
45.5% in the placebo group (p = 0.02).
Skillnaden mellan grupperna var alltså 0, 34 [0, 03 - 0, 65] per månad och ungefär 4 ml/ min/ år; 23, 1% av patienterna i ramipril- gruppen nådde det sekundära kombinerade effektmåttet att dubbla serumkreatininkoncentrationen från studiestart och/ eller terminal njursjukdom (ESRD) (behov av dialys eller njurtransplantation) jämfört med 45, 5% i placebogruppen (p=0, 02).
Secondary prevention after acute myocardial infarction
Sekundär prevention efter akut hjärtinfarkt
The AIRE study included more than 2,000 patients with transient/ persistent clinical signs of heart failure after documented myocardial infarction.
AIRE- studien inkluderade mer än 2000 patienter med övergående/ ihållande kliniska tecken på hjärtsvikt efter dokumenterad hjärtinfarkt.
The study showed that after an average follow-up time of 15 months the mortality in ramipril-treated patients was 16.9% and in the placebo treated patients was 22.6%.
Studien visade att efter en uppföljningstid på i medeltal 15 månader var mortaliteten hos ramiprilbehandlade patienter 16, 9% och hos placebobehandlade patienter 22, 6%.
This means an absolute mortality reduction of 5.7% and a relative risk reduction of 27% (95% CI [11-40%]).
Detta innebär en absolut mortalitetsreduktion på 5, 7% och en relativ riskreduktion på 27% (95% KI [11- 40%]).
PHARMACOKINETIC PROPERTIES
5. 2 Farmakokinetiska egenskaper
Following oral administration ramipril is rapidly absorbed from the gastrointestinal tract: peak plasma concentrations of ramipril are reached within one hour.
Ramipril absorberas snabbt från mag- tarmkanalen efter oral administrering; maximala plasmakoncentrationer av ramipril nås inom en timme.
Based on urinary recovery, the extent of absorption is at least 56% and is not significantly influenced by the presence of food in the gastrointestinal tract.
Baserat på urinmätning är absorptionen minst 56% och påverkas inte signifikant av föda i mag- tarmkanalen.
The bioavailability of the active metabolite ramiprilat after oral administration of 2.5 mg and 5 mg ramipril is 45%.
Biotillgängligheten av den aktiva metaboliten ramiprilat efter oral administrering av 2, 5 mg respektive 5 mg ramipril är 45%.
Peak plasma concentrations of ramiprilat, the sole active metabolite of ramipril are reached 2-4 hours after ramipril intake.
Maximala plasmakoncentrationer av ramiprilat, ramiprils enda aktiva metabolit, nås efter 2- 4 timmar efter intag av ramipril.