natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Neoplasms, benign, malignant and unspecified
Infektioner och infestationer:
Leukaemia and in elderly patients, skin cancers
Infektion med parvovirus B19
Hepathobiliary
Inga kända:
Not known: disorders Rare:
Sällsynta:
Fever Elevated liver enzymes
Förhöjda leverenzymer
Azoospermia, oligospermia4 Amenorrhea
Amenorré
Haematological recovery usually occurs within two weeks of withdrawal of hydroxycarbamide.
Hematologisk återhämtning sker vanligen inom två veckor efter utsättning av hydroxikarbamid.
2 The macrocytosis caused by hydroxycarbamide is not vitamin B12 or folic acid dependent.
2 Makrocytos orsakad av hydroxikarbamid är inte vitamin B12 - eller folsyraberoende.
4 Oligospermia and azoospermia are in general reversible, but have to be taken into account when fatherhood is desired (see section 5.3).
4 Oligospermi och azoospermi är vanligen reversibelt, men måste tas hänsyn till om mannen vill skaffa barn (se avsnitt 5. 3).
5 Which may be an effect of improved general conditions.
5 Vilket kan vara en effekt av förbättrat allmäntillstånd.
The clinical data obtained in patients with Sickle Cell Syndrome have not shown evidence of adverse effects of hydroxycarbamide on hepatic and renal function.
Kliniska data som erhållits hos patienter med sicklecellsyndrom har inte gett bevis på biverkningar av hydroxikarbamid på lever - och njurfunktion.
Acute mucocutaneous toxicity has been reported in patients receiving hydroxycarbamide at dosages several times above the therapeutic dose.
Akut mukokutan toxicitet har rapporterats hos patienter som får hydroxikarbamid i doser som är flera gånger högre än den terapeutiska dosen.
Soreness, violet erythema, oedema on palms and soles
Ömhet, violett erytem, ödem på handflator och på fotsulor
6 followed by scaling of hand and feet, severe generalised hyperpigmentation of the skin and stomatitis have been observed.
6 följt av fjällning på händer och fötter, allvarlig generaliserad hyperpigmentering av huden och stomatit har observerats.
In patients with Sickle Cell Syndrome, neutropenia was reported in isolated cases of hydroxycarbamide overdose (1.43 times and 8.57 times of the maximum recommended dose of 35 mg/ kg b. w. / day).
Hos patienter med sicklecellsyndrom rapporterades neutropeni i enstaka fall med överdosering av hydroxikarbamid (1, 43 gånger och 8, 57 gånger den maximala rekommenderade dosen 35 mg/ kg kroppsvikt/ dag).
Other antineoplastic agents, ATC code:
Övriga cytostatiska/ cytotoxiska medel, ATC- kod:
In nearly all clinical studies conducted in Sickle Cell Syndrome, hydroxycarbamide reduced the frequency of vaso-occlusive episodes by 66% to 80%, in children and in adults.
I nästan alla kliniska studier som genomfördes på sicklecellsyndrom, minskade hydroxikarbamid frekvensen av vaso- ocklusiva händelser med 66% till 80% hos barn och hos vuxna.
The yearly frequency of acute chest syndrome was also reduced by 25 to 33% under hydroxycarbamide in several studies.
Den årliga frekvensen av akut bröstsyndrom minskade också med 25 till 33% med hydroxikarbamid i flera studier.
Acute chest syndrome is a frequent life-threatening complication of Sickle Cell Syndrome and is characterized by chest pain or fever or dyspnoea with recent infiltrate on chest X-ray.
Akut bröstsyndrom är en vanlig livshotande komplikation av sicklecellsyndrom och karakteriseras av bröstsmärta eller feber eller dyspné med nytt infiltrat på bröströntgen.
In addition hydroxycarbamide causes an immediate inhibition of DNA synthesis by acting as a ribonucleotide reductase inhibitor, without interfering with the synthesis of ribonucleic acid or protein.
Dessutom ger hydroxikarbamid en omedelbar hämning av DNA- syntesen genom att verka som hämmare av ribonukleotidreduktas, utan att störa syntesen av ribonukleinsyra eller protein.
Beside the inconstant correlation between reduction of crisis rate and the increase in HbF, the cytoreductive effect of hydroxycarbamide, particularly the drop of neutrophils, was the factor with the strongest correlation to a reduced crisis rate.
Utöver sambandet mellan minskad krisfrekvens och ökad HbF- halt, var hydroxikarbamids cytoreduktiva effekt, särskilt det minskade antalet neutrofiler, den faktor som hade starkast korrelation med minskad krisfrekvens.
After oral administration of 20 mg/ kg of hydroxycarbamide, a rapid absorption is observed with peak plasma levels of about 30 mg/ l occurring after 0.75 and 1.2 h in children and adult patients with Sickle Cell Syndrome, respectively.
Efter oral administrering av 20 mg/ kg av hydroxikarbamid, ses snabb absorption med maximala plasmanivåer på ca 30 mg/ L efter 0, 75 och 1, 2 tim hos barn respektive vuxna patienter med sicklecellsyndrom.
The total exposure up to 24 h post-dose is 124 mg*h/ l in children and adolescents and 135 mg*h/ l in adult patients.
Den totala exponeringen upp till 24 tim efter dosering är 124 mg* tim/ L hos barn
7 Distribution:
Distribution:
The volume of distribution at steady state adjusted for bioavailability is 0.57 l/ kg in patients with Sickle Cell Syndrome (amounting to approximately 72 and 90 l in children and adults, respectively).
Distributionsvolymen vid steady state, justerad för biotillgänglighet, är 0, 57 L/ kg hos patienter med sicklecellsyndrom (uppgår till ca 72 och 90 L hos barn respektive vuxna).
Hydroxycarbamide at 30, 100 and 300µM is not metabolised in vitro by cytochrome P450s of human liver microsomes.
Hydroxikarbamid i koncentrationerna 30, 100 och 300 µM metaboliseras inte av cytokrom P450 - enzymer i humana levermikrosomer in vitro.
At concentrations ranging from 10 to 300 µM, hydroxycarbamide does not stimulate the in vitro ATPase activity of recombinant human P glycoprotein (PGP), indicating that hydroxycarbamide is not a PGP substrate.
I koncentrationer mellan 10 och 300 µM stimulerar inte hydroxikarbamid ATPas- aktiviteten hos rekombinant humant P- glykoprotein (PGP) in vitro, vilket tyder på att hydroxikarbamid inte är ett PGP- substrat.
Hence, no interaction is to be expected in case of concomitant administration with substances being substrates of cytochromes P450 or P-glycoprotein.
Därför förväntas ingen interaktion vid samtidig administrering av substanser som är substrat till cytokrom P450- enzymer eller P- glykoprotein.
In a repeated dose study in adult patients with Sickle Cell Syndrome approximately 60% of the hydroxycarbamide dose was detected in urine at steady state.
I en studie med upprepade doser till vuxna patienter med sicklecellsyndrom, återfanns ca 60% av hydroxikarbamiddosen i urinen vid steady state.
In adults the total clearance adjusted for bioavailability was 9.89 l/ h (0.16 l/ h/ kg) thereof 5.64 and 4.25 l/ h by renal and non-renal clearance, respectively.
Hos vuxna var total clearance justerad för biotillgänglighet 9, 89 L/ tim (0, 16 L/ tim/ kg), därav 5, 64 och 4, 25 L/ tim via renal respektive icke- renal clearance.
The respective value for total clearance in children was 7.25 l/ h (0.20 l/ h/ kg) with 2.91 and 4.34 l/ h by renal and non-renal pathways.
Motsvarande värde för total clearance hos barn var 7, 25 L/ tim (0, 20 L/ tim/ kg) med 2, 91 och 4, 34 L/ tim via renala och icke- renala vägar.
In adults with Sickle Cell Syndrome, mean cumulative urinary hydroxycarbamide excretion was 62% of the administered dose at 8 hours, and thus higher than in cancer patients (35 – 40%).
Hos vuxna med sicklecellsyndrom var den genomsnittliga kumulativa hydroxikarbamidutsöndringen i urin 62% av den administrerade dosen vid 8 timmar och följaktligen högre än hos cancerpatienter (35– 40%).
Geriatric, Gender, Race:
Ålder, kön, ras:
Paediatric:
Pediatriska patienter:
In paediatric patients the half-life was slightly longer and the total clearance related to body weight slightly higher than in adult patients (see section 4.2).
Hos pediatriska patienter var halveringstiden något längre och total clearance i förhållande till kroppsvikt något högre än hos vuxna patienter (se avsnitt 4. 2).
As renal excretion is a pathway of elimination, consideration should be given to decreasing the dosage of Siklos in patients with renal impairment.
Eftersom en elimineringsväg är utsöndring via njurarna, bör man överväga att sänka dosen av Siklos hos patienter med nedsatt njurfunktion.
In an open single-dose study in adult patients with Sickle Cell Syndrome the influence of renal function on pharmacokinetics of hydroxycarbamide was assessed.
I en öppen singeldosstudie på vuxna patienter med sicklecellsyndrom utvärderades njurfunktionens inverkan på hydroxikarbamids farmakokinetik.
Patients with normal (creatinine clearance CrCl > 80 ml/ min), mild (CrCl 60 - 80 ml/ min), moderate (CrCl 30 - < 60 ml/ min), or severe (< 30 ml/ min) renal impairment received hydroxycarbamide as a single dose of 15 mg/ kg b. w. by using 200 mg, 300 mg, or 400 mg capsules.
Patienter med normal njurfunktion (kreatininclearance CrCl > 80 ml/ min), samt lätt (CrCl 60– 80 ml/ min), måttligt (CrCl 30 - < 60 ml/ min) eller allvarligt (< 30 ml/ min) nedsatt njurfunktion fick hydroxikarbamid som en singeldos på 15 mg/ kg kroppsvikt genom att använda 200 mg, 300 mg eller 400 mg kapslar.
In patients, whose CrCl was below 60 ml/ min or patients with end-stage renal disease the mean exposure to hydroxycarbamide was approximately 64% higher than in patients with normal renal function.
Hos patienter vars CrCl låg under 60 ml/ min eller patienter med terminal njursjukdom var den genomsnittliga exponeringen för hydroxikarbamid ca 64% högre än hos patienter med normal njurfunktion.
As evaluated in a further study, in patients with a CrCl < 60 ml/ min the area under the curve was approximately 51% higher than in patients with a CrCl ≥ 60 ml/ min, which suggests that a dose reduction of hydroxycarbamide by 50% may be appropriate in patients with a CrCl < 60 ml/ min.
Enligt utvärdering i ytterligare en studie var ytan under kurvan hos patienter med CrCl < 60 ml/ min ca 51% större än hos patienter med CrCl ≥60 ml/ min, vilket tyder på att en dosminskning av hydroxikarbamid med 50% kan var lämpligt hos patienter med CrCl < 60 ml/ min.
Haemodialysis reduced the exposure to hydroxycarbamide by 33% (see sections 4.2 and 4.4) Close monitoring of haematological parameters is advised in these patients.
Hemodialys minskade exponeringen för hydroxikarbamid med 33% (se avsnitt 4. 2 och 4. 4) Noggrann övervakning av hematologiska parametrar hos dessa patienter rekommenderas.
There are no data that support specific guidance for dosage adjustment in patients with hepatic impairment, but, due to safety considerations, Siklos is contraindicated in patients with severe hepatic impairment (see section 4.2).
Det finns inga data som stöder någon specifik riktlinje för dosjustering hos patienter med nedsatt leverfunktion, men av säkerhetsskäl är Siklos kontraindicerat hos patienter med
Close monitoring of haematological parameters is advised in patients with hepatic impairment.
Noggrann övervakning av hematologiska parametrar hos patienter med nedsatt leverfunktion rekommenderas.
In preclinical toxicity studies the most common effects noted included bone marrow depression, lymphoid atrophy and degenerative changes in the epithelium of the small and large intestines.
I prekliniska toxicitetsstudier omfattade de vanligast observerade effekterna benmärgsdepression, lymfoid atrofi och degenerativa förändringar av epitelet i tunn - och tjocktarm.
In the human, according to a retrospective analysis of a cohort of 123 adult patients treated with hydroxycarbamide, twenty- three pregnancies have been reported from 15 women treated with hydroxycarbamide and partners of 3 men treated with hydroxycarbamide.
Hos människa har, enligt en retrospektiv analys av en kohort med 123 vuxna patienter som behandlades med hydroxikarbamid, tjugotre graviditeter rapporterats hos 15 kvinnor som behandlades med hydroxikarbamid och partner till 3 män som behandlades med hydroxikarbamid.
Most (61%) had a normal outcome with regard to term and normal birth.
De flesta (61%) fick normal utgång med avseende på fullgångenhet och normal födsel.
Thus the data on a limited number of exposed pregnancies indicate no adverse effects on pregnancy or on the health of the foetus/ newborn.
Följaktligen visar data från ett begränsat antal exponerade graviditeter inga biverkningar på graviditet eller hälsan hos fostret/ det nyfödda barnet.
Hydroxycarbamide administered to male rats at 60 mg/ kg b. w. / day (about double the recommended usual maximum dose in humans) produced testicular atrophy, decreased spermatogenesis and significantly reduced their ability to impregnate females.
Hydroxikarbamid som administrerades till hanråttor med 60 mg/ kg kroppsvikt/ dag (omkring dubbel rekommenderad vanlig maximal dos hos människa) gav testikelatrofi, minskad spermatogenes och signifikant minskad förmåga att befrukta honor.
Sodium stearyl fumarate Micro-crystalline cellulose and colloidal anhydrous silica Basic butylated methacrylate copolymer
Natriumstearylfumarat Mikrokristallin cellulosa och kolloidal, vattenfri kiseldioxid Basisk, butylerad metakrylatsampolymer
26 months.
26 månader.
Store below 25°C.
9 Förvaras vid högst 25°C.
For storage of unused broken tablets see section 6.6
För förvaring av oanvända, brutna tabletter, se avsnitt 6. 6.
PVC/ PVDC-Aluminium foil blisters. containing each 6 film-coated tablets.
Blister av PVC/ PVDC- aluminiumfolie, vardera innehållande 6 filmdragerade tabletter.
Pack size: cartons with 30 film-coated tablets.
Förpackningsstorlek: kartonger med 30 filmdragerade tabletter.
In case the prescribed dosage requires breaking the tablet in halves or quarters, this should be done out of the reach of food.
Om den ordinerade dosen kräver att tabletten bryts i halvor eller fjärdedelar, skall detta ske utom räckhåll för mat.
Powder eventually spilled from the broken tablet should be wiped up with a damp disposable towel, which is discarded.
Pulver som eventuellt spills från den brutna tabletten skall torkas upp med en fuktig engångsduk, som därefter kasseras.
Unused broken tablets must be replaced in the blister and put back in the box.
Oanvända, brutna tabletter måste åter placeras i blisterförpackningen och läggas tillbaka i kartongen.
Anyone handling Siklos should wash ones hands before and after contact with the tablets.
Alla som handskas med Siklos skall tvätta sina händer före och efter kontakten med tabletterna.
Any unused product or waste material should be disposed of in the accordance with local requirements.
Ej använt läkemedel och avfall skall kasseras enligt gällande anvisningar.
Addmedica 84 rue d'Amsterdam 75009 Paris France Phone: +33 1 72 69 01 86 Fax: +33 1 73 72 94 13 E-mail: contact@addmedica. com
Addmedica 84 rue d' Amsterdam 75009 Paris, Frankrike Tel: +33 1 72 69 01 86 Fax: +33 1 73 72 94 13 E- post: contact@ addmedica. com
Detailed information on this medicinal product is available on the European Medicines Agency (EMEA): http: / www. emea. eu. int
Information om detta läkemedel finns tillgänglig på EMEA: s hemsida http: // www. emea. europa. eu /.
Les Bouillides - Sophia Antipolis F-06560 Valbonne France
Les Bouillides - Sophia Antipolis 06560 Valbonne Frankrike
The Marketing Authorisation Holder (MAH) shall ensure that, prior to launch, all physicians who are expected to prescribe Siklos are provided with a physician information pack containing the following: • Treatment guide for physicians • Patient information pack
Innehavaren av godkännandet för försäljning skall, före lansering, säkerställa att alla läkare som förväntas förskriva Siklos förses med ett läkarinformationspaket innehållande följande: • Behandlingsvägledning för läkare • Patientinformationspaket
The treatment guide for physicians should contain the following key elements: • The Summary of Product Characteristics • Need for periodic blood counts and dose adjustment • Need for contraception • Risk to male and female fertility, potential risk to foetus and breast feeding • Growth follow-up of treated children • Handling of broken tablets • Management of adverse drug reactions
Behandlingsvägledningen för läkare skall innehålla följande nyckelelement: • Produktresumé • Behov av periodiskt återkommande kontroller av blodstatus och dosjusteringar • Behov av antikonception • Risk för manlig och kvinnlig fertilitet, potentiell risk för foster och amning • Tillväxtkontroll av behandlade barn • Hantering av brutna tabletter • Hantering av biverkningar
The patient information pack should contain the following key elements: • Package leaflet • Handling of broken tablets • Need for periodic blood counts • Information on crisis or infections • Need for contraception • Risk to male and female fertility, potential risk to foetus and breast feeding • Key signs and symptoms of serious adverse reactions • When to seek urgent attention from the health care provider • Information on growth follow-up of treated children for their parents
Patientinformationspaketet skall innehålla följande nyckelelement: • Bipacksedel • Hantering av brutna tabletter • Behov av regelbundna kontroller av blodstatus • Information om kris eller infektioner • Behov av antikonception • Risk för manlig och kvinnlig fertilitet, potentiell risk för foster och amning • Viktiga tecken och symtom på allvarliga biverkningar • När patienten ska söka omedelbar läkarvård • Information till föräldrar om tillväxtkontroll av behandlade barn
12 OTHER CONDITIONS
12 ÖVRIGA VILLKOR
The Marketing Authorisation Holder must ensure that the system of pharmacovigilance, as described in version 3 presented in Module 1.8.1. of the Marketing Authorisation, is in place and functioning before the product is placed on the market.
Innehavaren av Godkännande för Försäljning (MAH) måste se till att systemet för farmakovigilans, som beskrivet i version 3 som presenteras i Modul 1. 8. 1 i Ansökan om Godkännande för Försäljning, är på plats och fungerar före och medan produkten marknadsförs.
Risk Management Plan
Plan för Riskhantering
The Marketing Authorisation Holder commits to performing the studies and additional pharmacovigilance activities detailed in the Pharmacovigilance plan as agreed in version 5 of the Risk Management Plan (RMP) presented in Module 1.8.2. of the Marketing Authorisation and any subsequent updates of the RMP agreed by the CHMP.
MAH förpliktigar sig till att utföra de studier och ytterligare farmakovigilansaktiviteter som detaljeras i Planen för Farmakovigilans, som överenskommet i version 5 av Planen för Riskhantering (RMP) som presenteras i modul 1. 8. 2 av Ansökan om Godkännande för Försäljning och alla senare uppdateringar av RMP som överenskommet av CHMP.
As per the CHMP Guideline on Risk Management Systems for medicinal products of human use, the updated RMP should be submitted at the same time as the next Periodic Safety Update Report (PSUR).
Enligt CHMP- riktlinjerna om Riskhanteringssystem för humanläkemedel, skall den uppdaterade RMP lämnas in samtidigt som nästa Periodiska SäkerhetsUppdateringsrapport (PSUR).
In addition, an updated RMP should be submitted:
Dessutom skall en uppdaterad RMP lämnas in
- When new information is received that may impact on the current Safety Specification,
- När ny information erhålls som kan påverka den nuvarande Säkerhetsspecifikationen, Planen
Pharmacovigilance Plan or risk minimisation activities
för Farmakovigilans eller riskminimeringsaktiviteter
- Within 60 days of an important (pharmacovigilance or risk minimisation) milestone being
- Inom 60 dagar från det att en viktig (farmakovigilans eller riskminimering) milstolpe har nåtts
- At the request of the EMEA
- På begäran från EMEA.
LABELLING AND PACKAGE LEAFLET
INFORMATION TILL ANVÄNDAREN
15 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING Carton
15 UPPGIFTER SOM SKALL FINNAS PÅ YTTRE FÖRPACKNINGEN OCH PÅ INNERFÖRPACKNINGEN
Each tablet contains 1000 mg hydroxycarbamide
Varje tablett innehåller 1000 mg hydroxikarbamid
OTHER SPECIAL WARNING(S), IF NECESSARY Handle tablets with care.
Hantera tabletterna med försiktighet.
Addmedica, 84 rue d’ Amsterdam – 75009 Paris - France
Addmedica, 84 rue d’ Amsterdam – 75009 Paris, Frankrike
17 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS
17 UPPGIFTER SOM SKALL FINNAS PÅ BLISTER ELLER STRIPS
INFORMATION TO THE USER T
INFORMATION TILL ANVÄNDAREN
Siklos 1000 mg film-coated tablets hydroxycarbamide
Siklos 1000 mg filmdragerade tabletter Hydroxikarbamid
What Siklos is and what it is used for 2.
Vad Siklos är och vad det används för 2.
Before you take Siklos 3.
Innan du tar Siklos 3.
How to take Siklos 4.
Hur du tar Siklos 4.
Possible side effects 5 How to store Siklos 6.
Eventuella biverkningar 5 Hur Siklos ska förvaras 6.
WHAT SIKLOS IS AND WHAT IT IS USED FOR
VAD SIKLOS ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
Siklos is used to prevent painful crises, including sudden chest pain, caused by Sickle Cell Syndrome, in children older than 2 years and adults.
Siklos används för att förhindra smärtsamma kriser, däribland plötslig bröstsmärta, orsakad av sicklecellsyndrom, hos barn som är äldre än 2 år och hos vuxna.
Siklos will decrease the number of painful crises as well the need for hospitalisation linked with the disease.
Siklos minskar antalet smärtsamma kriser liksom behovet av sjukhusinläggning i samband med sjukdomen.
The active substance of Siklos, i. e. hydroxycarbamide, is a substance which inhibits growth and proliferation of some cells, such as blood cells; these effects lead to a reduction of circulating red, white and coagulation blood cells (myelosuppressive effect).
Dessa effekter leder till minskat antal cirkulerande röda, vita och koagulerande blodkroppar (benmärgshämmande effekt).
In Sickle Cell Syndrome, hydroxycarbamide helps to prevent red blood cells from taking abnormal shape.
Vid sicklecellsyndrom hjälper hydroxikarbamid till att förhindra att de röda blodkropparna får onormal form.
BEFORE YOU TAKE SIKLOS
INNAN DU TAR SIKLOS
Do not take Siklos
Ta inte Siklos
- if you are allergic (hypersensitive) to hydroxycarbamide or any of the other ingredients of
- om du är allergisk (överkänslig) mot hydroxikarbamid eller något av övriga innehållsämnen i
Siklos, (see section 6)
Siklos (se avsnitt 6)
- if you are myelosuppressed (i. e. if you have decreased production of red, white, or coagulating
om du lider av en allvarlig leversjukdom om du lider av en allvarlig njursjukdom om du är myelosupprimerad (dvs. om du har minskad produktion av röda eller vita blodkroppar eller av koagulerande blodkroppar) enligt beskrivning i avsnitt 3 (behandlingsuppföljning)
blood cells) as described in the section 3 (treatment follow-up)
-
- if you are breast-feeding (see section “ Pregnancy and breast-feeding”).
om du ammar (se avsnitt ” Graviditet och amning ”).
Take special care with Siklos
Var särskilt försiktig med Siklos
- if you have liver disease
- om du har en leversjukdom
- if you have leg ulcers
- om du har bensår
- if you are taking other myelosuppressive medicines (decrease production of red, white, or
- om du tar andra benmärgshämmande läkemedel (minskar bildningen av röda och vita blodkroppar
coagulating blood cells) or receiving radiation therapy
samt koagulerande blodkroppar) eller får strålbehandling.
- if you have a known lack of vitamin B12 or folate
- om du har känd brist på vitamin B12 eller folat.
If you experience (or have experienced) any of these, please tell your doctor.
Om du får (eller har haft) något av detta, så tala om det din läkare.
Please inform your doctor or pharmacist if you are taking:
Informera din läkare eller apotekspersonalen om tar:
- antiretroviral medicines (those that inhibit or destroy a retrovirus such as HIV), e. g. didanosine,
- antiretrovirala läkemedel (sådana som hämmar eller förstör retrovirus såsom HIV), t. ex. didanosin,
stavudine and indinavir (a median decline in some of your white blood cells called CD4 cells of approximately 100/ mm3 may occur.)
stavudin och indinavir (en minskning av antalet av vissa vita blodkroppar, som kallas CD4- celler, med ungefär 100/ mm3 kan ske)
- myelosuppressive medicines (decrease production of red, white, or coagulating blood cells) and
- benmärgshämmande läkemedel (minskar bildningen av röda eller vita blodkroppar, eller av
radiation therapy
koagulerande blodkroppar) och strålbehandling