natgillin/translations-raw huggingface dataset:
For the full list of all side effects reported with Rapilysin, please see the Package Leaflet.
En fullständig förteckning över samtliga biverkningar som rapporterats för Rapilysin finns i bipacksedeln.
Rapilysin should not be used in people who may be hypersensitive (allergic) to reteplase or any of the other ingredients, who are at risk of bleeding because of high blood pressure, previous bleeding, etc., who have severe liver or kidney disease or who are taking oral anticoagulants.
Rapilysin ska inte användas av människor som är överkänsliga (allergiska) mot reteplase eller något av de andra innehållsämnena, eller ges till patienter med blödningsrisk till följd av högt blodtryck, tidigare blödningar osv., eller som har allvarliga lever - eller njursjukdomar eller som tar orala koagulationshämmande medel.
The Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) decided that Rapilysin’ s benefits are greater than its risks for patients requiring thrombolytic therapy of acute myocardial infarction.
Kommittén för humanläkemedel (CHMP) kom fram till att Rapilysins nytta är större än dess risker för patienter som behöver trombolytisk behandling till följd av akut myokardinfarkt.
They recommended that Rapilysin be given marketing authorisation (made available to doctors).
Kommittén rekommenderade att Rapilysin skall få ett godkännande för försäljning (som görs tillgängligt till läkare).
Other information about Rapilysin:
Mera information om Rapilysin:
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union, for Rapilysin on 9 November 2001.
Den 9 november 2001 beviljade Europeiska kommissionen ett godkännande för försäljning av Rapilysin som gäller i hela Europeiska unionen.
The marketing authorisation holder is Roche Registration Limited.
Innehavaren av godkännandet för försäljning är Roche Registration Limited.
The full EPAR for Rapilysin can be found here.
Det offentliga europeiska utredningsprotokollet (EPAR) för Rapilysin finns i sin helhet här.
This summary was last updated in 02-2006
Denna sammanfattning aktualiserades senast i februari 2006
Pharmaceutical form Route of administration Packaging
Administreringssätt Förpackning
Powder and solvent for Intravenous use Powder: vial (glass) solution for injection Solvent: prefilled syringe (glass)
Pulver: injektionsflaska (glas) Vätska: förfylld spruta (glas)
2 vials 2 prefilled syringes 2 reconstitution devices and 2 needles 19 G l
2 injektionsflaskor 2 förfyllda sprutor 2 överföringskanyler och 2 nålar 19 G l
1 vial contains 10 U* reteplase ** in 0.56 g powder 1 prefilled syringe contains 10 ml water for injections.
1 injektionsflaska innehåller 10 U * reteplas ** i 0, 56 g pulver 1 förfylld spruta innehåller 10 ml vatten för injektionsvätskor.
** Recombinant plasminogen activator produced in Escherichia coli by recombinant DNA technology.
** Rekombinant plasminogenaktivator producerad i Escherichia coli med rekombinant DNA- teknik.
Rapilysin is indicated for the thrombolytic treatment of suspected myocardial infarction with persistent ST elevation or recent left Bundle Branch Block within 12 hours after the onset of acute myocardial infarction AMI symptoms.
Rapilysin är indicerat för trombolytisk behandling vid misstänkt hjärtinfarkt med kvarstående ST - höjning eller nytt vänstergrenblock inom 12 timmar efter första symtomen på akut hjärtinfarkt.
The lyophilisate is reconstituted with the contents of the accompanying syringe (see section 6.6).
Den frystorkade substansen löses med innehållet i medföljande spruta (se avsnitt 6. 6).
In those patients where the same line has to be used, this line (including Y-line) must be flushed thoroughly with 0.9% sodium chloride or 5% dextrose solution prior to and following the Rapilysin injection.
Om samma intravenösa infart (inklusive Y- rörsingång) måste användas för flera läkemedel, skall denna sköljas noggrant med 0, 9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning före och efter injektionen av Rapilysin.
2 Dosage of Rapilysin
Dosering av Rapilysin
Each bolus is administered as a slow intravenous injection within 2 minutes.
2 Varje bolus administreras som långsam intravenös injektion inom 2 minuter.
Heparin and acetylsalicylic acid should be administered before and following the administration of Rapilysin to reduce the risk of rethrombosis.
Heparin och acetylsalicylsyra skall tillföras före och efter administrering av Rapilysin för att minska risken för reocklusion.
The recommended dose of heparin is 5000 I. U. given as a bolus injection prior to reteplase therapy followed by an infusion of 1000 I. U. per hour starting after the second reteplase bolus.
Denna åtföljs av en infusion på 1000 IE per timme med början efter den andra bolusinjektionen med reteplas.
Heparin should be administered for at least 24 hours, preferably for 48 – 72 hours, aiming to keep aPTT values 1.5 to 2 times normal.
Heparin skall administreras under minst 24 timmar, helst under 48- 72 timmar, för att hålla aPTT - värden 1, 5 till 2 gånger det normala.
The initial dose of acetylsalicylic acid prior to thrombolysis should be at least 250 mg (250 – 350 mg) followed by 75 – 150 mg/ day at least until discharge.
Initialdosen acetylsalicylsyra som ges före trombolysbehandlingen skall vara minst 250 mg (250 - 350 mg) och därefter 75- 150 mg per dag åtminstone till utskrivningen från sjukhus.
Use in children There is no experience in children
Det finns ingen erfarenhet från barn.
Hypersensitivity to reteplase, polysorbate 80 or any of the other ingredients.
Överkänslighet mot reteplas, polysorbat 80 eller mot något av de övriga hjälpämnena.
Because thrombolytic therapy increases the risk of bleeding, reteplase is contra-indicated in the following situations:
Då trombolytisk terapi ökar risken för blödning är reteplas kontraindicerat enligt följande:
- known haemorrhagic diathesis
- känd blödningsbenägenhet
- patients with current concomitant therapy with oral anticoagulants (e. g. warfarin sodium)
- till patienter med pågående behandling med orala antikoagulantia (t ex warfarinnatrium)
- intracranial neoplasm, arteriovenous malformation or aneurysm
- intrakraniell tumör, arteriovenös missbildning eller aneurysm
- neoplasm with increased bleeding risk
- tumör med ökad blödningsrisk
- history of cerebrovascular accident
- tidigare cerebrovaskulär sjukdom
- recent (< 10 days) prolonged and vigorous external heart massage
- nyligen (< 10 dagar) utförd lång och kraftig hjärtmassage
- severe uncontrolled hypertension
- allvarlig okontrollerad hypertoni
- active peptic ulceration
- aktivt magsår
- portal hypertension (oesophageal varices)
- portal hypertension (esofagusvaricer)
- severe liver or renal dysfunction
- allvarlig lever - eller njurinsufficiens
- acute pancreatitis, pericarditis, bacterial endocarditis
- akut pankreatit, perikardit, bakteriell endokardit
- within 3 months of severe bleeding, major trauma or major surgery (e. g. coronary artery bypass
- inom 3 månader efter allvarlig blödning, omfattande skada eller omfattande kirurgi (t ex
graft, intracranial or intraspinal surgery or trauma), obstetrical delivery, organ biopsy, previous puncture of non-compressible vessels.
koronar bypass- kirurgi, intrakraniell eller intraspinal kirurgi eller skada), förlossning, vävnadsbiopsi, tidigare punktion av ej komprimerbara kärl.
For information on product incompatibilities see section 6.2
För information om inkompatibiliteter med andra läkemedel se avsnitt 6. 2.
Bleeding
3 Blödning
- high likelihood of left heart thrombus, e. g. mitral stenosis with atrial fibrillation
- stor sannolikhet för vänstersidig hjärttrombos, t ex vid mitralisstenos med förmaksflimmer
- any other condition in which bleeding constitutes a significant hazard or would be particularly
- andra tillstånd där blödning utgör en allvarlig fara eller skulle vara särskilt svårartad p g a dess
difficult because of its location
lokalisering
The concomitant use of heparin anticoagulation may contribute to bleeding.
Samtidig medicinering med heparin- antikoagulantia kan bidra till blödning.
Caution should be employed when used with other medicinal products affecting haemostasis such as heparin, low-molecular-weight heparins, heparinoids, oral anticoagulants and antiplatelet agents other than acetylsalicylic acid, such as dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel or glycoprotein IIb/ IIIa receptor antagonists.
Försiktighet ska iakttagas vid samtidig användning av andra läkemedel som påverkar hemostasen såsom heparin, heparin med låg molekylvikt, heparinoider, orala antikoagulantia och trombocytaggregationshämmande medel andra än acetylsalicylsyra såsom dipyridamol, tiklopidin, klopidogrel eller glykoprotein IIb/ IIIa receptorantagonister.
A target fibrinogen level of 1 g/ l is desirable with cryoprecipitate or fibrinogen infusion.
Ett målvärde för fibrinogen på 1 g/ l är önskvärt vid kryoprecipitat - eller fibrinogeninfusion.
4 Arrhythmias
4 Upprepad behandling
Coronary thrombolysis may result in arrhythmias associated with reperfusion.
Eftersom erfarenheter av upprepad reteplasbehandling för närvarande saknas kan detta ej rekommenderas.
No interaction studies with reteplase and medicinal product commonly administered in patients with AMI have been performed.
Inga interaktionsstudier med reteplas och läkemedel som vanligen ges till patienter med AMI har utförts.
For information on product incompatibilities see section 4.2.
För information om inkompatibiliteter med andra läkemedel se avsnitt 4. 2.
The only relevant available animal data refer to studies performed in rabbits, which showed vaginal bleedings associated with abortions (see section 5.3) The potential risk for humans is unknown.
Risken för människa är okänd.
As with other thrombolytic agents, recurrent ischaemia / angina, hypotension and heart failure / pulmonary oedema have been reported frequently as sequelae of myocardial infarction and / or thrombolytic administration.
I likhet med andra trombolytiska medel har återkommande ischemi/ angina, hypotension och hjärtsvikt/ lungödem ofta rapporterats såsom följdtillstånd till hjärtinfarkt och/ eller trombolytisk behandling.
The frequency of the adverse drug reactions is described using the following convention:
Frekvensen av biverkningar beskrivs med följande gruppering:
Very common Common Uncommon Rare Very rare
≥ 1/ 10 Mycket vanlig ≥ 1/ 100, < 1/ 10 Vanlig ≥ 1/ 1 000, < 1/ 100 Mindre vanlig ≥ 1/ 10 000, < 1/ 1 000 Sällsynt Mycket sällsynt
≥ 1/ 10 ≥ 1/ 100, < 1/ 10 ≥ 1/ 1,000 ,< 1/100 ≥ 1/10 ,000 >, < 1/ 1,000 < 1/ 10,000, (including isolated reports)
< 1/ 10 000, (inklusive enskilda rapporter)
- common: as gastrointestinal (haematemesis, melena), gingival or genitourinary bleeding
- vanlig: som gastrointestinal (t ex hematemes, melena), gingival eller urogenital blödning
- uncommon: haemopericardium, retroperitoneal bleeding, cerebral haemorrhage, epistaxis,
- mindre vanlig: hemoperikardium, retroperitoneal blödning, cerebral blödning, näsblödning,
haemoptysis, eye haemorrhage and ecchymosis were observed.
hemoptys, ögonblödning och ekkymos har observerats.
As with other thrombolytic agents, the following events have been reported as sequelae of myocardial infarction and / or thrombolytic administration.
I likhet med andra trombolytiska medel har följande händelser rapporterats såsom följdtillstånd till hjärtinfarkt och/ eller trombolytisk behandling:
- very common: recurrent ischaemia / angina, hypotension and heart failure / pulmonary oedema
mycket vanlig: återkommande ischemi/ angina, hypotension och hjärtsvikt/ lungödem
- common: arrhythmias (e. g.
vanlig: arytmi (t ex AV- block, förmaksflimmer/ fladder, ventrikulär takykardi/ flimmer,
AV block, atrial fibrillation / flutter, ventricular tachycardia /
-
fibrillation, electromechanical dissociation (EMD)), cardiac arrest, cardiogenic shock and reinfarction
elektromekanisk dissociation (EMD)), hjärtstillestånd, kardiogen chock och reinfarkt
- uncommon: mitral regurgitation, pulmonary embolism, other systemic embolism / cerebral
mindre vanlig: mitralis- insufficiens, lungembolism, annan systemembolism/ hjärnembolism och
embolism and ventricular septal defect
kammarseptumdefekt
These cardiovascular events can be life-threatening and may lead to death.
Dessa kardiovaskulära händelser kan vara livshotande och kan leda till döden.
- uncommon: cerebral haemorrhage was observed.
mindre vanlig: cerebral blödning har observerats.
- very rare: events related to the nervous system (e. g. epileptic seizure, convulsion, aphasia,
mycket sällsynt: händelser relaterade till nervsystemet (t ex epileptiska kramper, konvulsioner,
speech disorder, delirium, acute brain syndrome, agitation, confusion, depression, psychosis)
afasi, talrubbning, delirium, akut hjärnsyndrom, upprördhet, förvirring, depression, psykos)
- very common: haemorrhage at the injection site (e. g. haematoma); a local reaction at injection
- mycket vanlig: blödning vid injektionsstället (t ex hematom); en lokal reaktion t ex en
site for example a burning sensation can occur.
brännande känsla kan uppträda vid injektionsstället.
- uncommon: hypersensitivity reactions (e. g. allergic reactions)
mindre vanlig: överkänslighetsreaktioner (t ex allergiska reaktioner)
- very rare: serious anaphylaxis/ anaphylactoid reactions
mycket sällsynt: allvarliga anafylaktiska/ anafylaktoida reaktioner
Available evidence on reteplase does not indicate an antibody-mediated origin of these hypersensitivity reactions.
Tillgänglig information om reteplas tyder inte på ett antikroppsmedierat ursprung för dessa överkänslighetsreaktioner.
In the event of overdosage one might expect depletion of fibrinogen and other blood coagulation components (e. g. coagulation factor V) with a consequent risk of bleeding.
I fall av överdosering kan man förvänta en sänkning av fibrinogen och andra koagulationsfaktorer (t ex koagulationsfaktor V) med påföljande blödningsrisk.
For further information see section 4.4, section bleeding.
För ytterligare information se avsnitt 4. 4, avsnitt blödning.
Pharmaco-therapeutic group: antithrombotic agent, ATC Code:
Farmakoterapeutisk grupp: antitrombotisk substans, ATC- kod:
Reteplase (10+10 U) dose-dependently reduces plasma fibrinogen levels by about 60 to 80%.
Reteplas (10+10 U) minskar plasmafibrinogennivåer dosberoende med 60 till 80%.
As with other plasminogen activators a rebound phenomenon then occurs during which fibrinogen levels reach a maximum within 9 days and remain elevated for up to 18 days.
Stegringen kvarstår i upp till 18 dagar.
Reductions of plasma levels of plasminogen and α 2-antiplasmin normalise within 1 to 3 days.
Sänkta plasmanivåer av plasminogen och α2- antiplasmin normaliseras inom 1 till 3 dagar.
Coagulation factor V, clotting factor VIII, α 2-macroglobulin, and C1-esterase inhibitor are only slightly reduced and normalise within 1 to 2 days.
Koagulationsfaktor V och VIII, α2- makroglobulin och C1 esteras- inhibitor minskar endast något och normaliseras inom 1 till 2 dagar.
Plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) activity can be reduced to around zero, but rapidly normalises within two hours showing a rebound phenomenon.
Aktiviteten av plasminogenaktivitetsinhibitor 1 (PAI- 1) kan minskas till omkring noll, men normaliseras snabbt inom två timmar och visar ett reboundfenomen.
Prothrombin activation fragment 1 levels and thrombin-antithrombin III-complexes increase during thrombolysis indicating thrombin production of which the clinical relevance is unknown.
Nivåerna av protrombinaktivitetsfragment 1 och trombin- antitrombin III- komplexen ökar under trombolys och antyder en trombinproduktion vars kliniska relevans är okänd.
6000 patients showed that reteplase reduced the incidence of heart failure (secondary efficacy criterion) in a significant manner and was at least equally effective in terms of reducing mortality (primary efficacy criterion) when compared to streptokinase.
En stor jämförande mortalitetsstudie (INJECT) på ca 6000 patienter visade att reteplas minskade förekomsten av hjärtsvikt (sekundär effektvariabel) på ett signifikant sätt och var åtminstone lika effektivt vad gäller mortalitetssänkning (primär effektvariabel) jämfört med streptokinas.
In two clinical trials aiming primarily at coronary artery patency (RAPID I and II) reteplase was associated with higher early patency rates (primary efficacy criterion), as well as with a lower incidence of heart failure (secondary efficacy criterion) than alteplase (3 hour and "accelerated" dosage regimens).
I två kliniska prövningar med huvudsyftet att studera öppna koronarkärl (RAPID I och II) var reteplas förenat med högre frekvens tidigt öppna kärl (primär effektvariabel) liksom med en lägre förekomst av hjärtsvikt (sekundär effektvariabel) än alteplas (3 timmars resp. ” accelererad ” tillförsel).
A clinical trial in approximately 15 000 patients comparing reteplase with the accelerated dose regimen of alteplase (GUSTO III) (2:1 randomisation reteplase: alteplase) did not show statistically different results for the primary endpoint of 30-day mortality (reteplase:
7, 47%, alteplas:
7.47%, alteplase 7.23%, p = 0.61) or for the combined endpoint of 30-day mortality and non-fatal disabling stroke (reteplase:
7, 23%, p = 0, 61) eller för den kombinerade effektvariabeln för 30- dagars mortalitet och icke dödligt invalidiserande stroke (reteplas:
7.89%, alteplase 7.88%, p = 0.99).
7, 88%, p = 0, 99).
Overall stroke rates were 1.64% in the reteplase and 1.79% in the alteplase group.
Total stroke frekvens var 1, 64% i reteplas - och 1, 79% i alteplasgruppen.
In the reteplase group, 49.4% of these strokes were fatal and 27.1% were disabling.
I reteplasgruppen var 49, 4% av dessa strokefall dödliga och 27, 1% invalidiserande.
In the alteplase group 33.0% were fatal and 39.8% were disabling.
I alteplasgruppen var 33, 0% dödliga och 39, 8% invalidiserande.
Reteplase activity is cleared from the plasma at a rate of 283±101 ml/ min, resulting in a dominant half-life (t1/ 2α) of 14.6±6.7 min and a terminal half-life (t1/ 2ß) of 1.6 hours±39 min.
5. 2 Farmakokinetiska egenskaper
Exact data on the main elimination routes for reteplase in humans are not available and the consequences of hepatic or renal insufficiency are not known.
Exakta data över de huvudsakliga elimineringsvägarna för reteplas hos människor finns inte tillgängliga och konsekvenserna av lever - eller njurinsufficiens är inte kända.
7 Additional studies in human plasma samples in vitro suggest that complexation with C1-inactivator, α 2-antiplasmin and α 2-antitrypsin contributes to the inactivation of reteplase in plasma.
Ytterligare studier med humanplasma in vitro tyder på att inhibering genom komplexbildning med C1 - inaktiverare, α2- antiplasmin och α2- antitrypsin bidrar till inaktiveringen av reteplas i plasma.
The relative contribution of the inhibitors to inactivation of reteplase decreases as follows:
Hämmarnas relativa bidrag till inaktivering av reteplas minskar enligt följande:
C1-inactivator > α 2- antiplasmin > α 2-antitrypsin.
C1- inaktiverare > α2 - antiplasmin > α2- antitrypsin.
The half-life of reteplase was increased in patients with AMI as compared to healthy volunteers.
7 Halveringstiden för reteplas ökade hos patienter med AMI jämfört med friska försökspersoner.
An additional increase of half-life of activity in patients with myocardial infarction and severely impaired liver and renal function cannot be excluded, but no clinical data of pharmacokinetics of reteplase in these patients are available.
En ytterligare ökning av halveringstiden för aktiviteten hos patienter med hjärtsvikt och allvarligt försämrad lever - och njurfunktion kan inte uteslutas, men inga kliniska farmakokinetiska data rörande reteplas hos dessa patienter finns tillgängliga.
Acute toxicity studies were performed in rats, rabbits and monkeys Subacute toxicity studies were performed in rats, dogs and monkeys.
Subakuta toxicitetsstudier har utförts på råtta, hund och apa.
Reproductive toxicity studies were performed in rats (fertility and embryo-foetotoxicity study including a littering phase) and in rabbits (embryo-foetotoxicity study, dose-range finding only).
Reproduktionstoxiska studier utfördes på råttor (fertilitet och embryo- fostertoxicitetsstudie som inkluderade en generations avkomma) och på kaniner (embryo- fostertoxicitetsstudie, endast för dosintervall).
In rats, a species insensitive to the pharmacological effects of reteplase, there were no adverse effects on fertility, embryo-foetal development and offspring.
Hos råttor, en art som är okänslig för de farmakologiska effekterna av reteplas, sågs inga negativa effekter på fertilitet, embryo- fosterutveckling och avkomma.
A pre- and postnatal toxicity study was not performed with reteplase.
Pre - och postnatal toxicitetsstudie har inte genomförts med reteplas.
Tranexamic acid di potassium-hydrogen phosphate phosphoric acid sucrose Polysorbate 80
Tranexamsyra dikaliumvätefosfat fosforsyra sackaros Polysorbat 80
This medicinal product should not be mixed with Heparin and/ or acetylsalicylic acid.
Detta läkemedel får inte blandas med heparin och/ eller acetylsalicylsyra.
In the absence of compatibility studies with other medicinal products, this medicinal product must not be mixed with other medicinal products.
Detta läkemedel får inte blandas med andra läkemedel eftersom kompatibilitetsstudier med andra läkemedel saknas.
Shelf-life as package for sale:
Hållbarhet på förpackning som säljs:
Reconstituted product:
8 Färdigberedd produkt:
2 colorless vials of 10 U of powder with a rubber closure 2 prefilled syringes with 10 ml solvent for single use 2 reconstitution Spikes 2 needles 19 G1
2 färglösa injektionsflaskor med gummipropp med 10 U pulver 2 förfyllda sprutor med 10 ml lösningsmedel för engångsbruk 2 kanylspetsar för beredning 2 nålar 19 G1
6.6 Instrucions for use
6. 6 Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
In those patients where the same line has to be used, this line (including Y-line) must be flushed thoroughly with a 0.9% sodium chloride or 5% dextrose solution prior to and following the Rapilysin injection (see section 4.2 Posology and method of administration).
Om samma intravenösa infart (inklusive Y- rörsingång) måste användas för flera läkemedel, skall denna sköljas noggrant med 0, 9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning före och efter injektionen av Rapilysin (se avsnitt 4. 2 Dosering och administreringssätt).
Precaution for disposal:
Anvisning för destruktion:
Actavis Group PTC ehf Reykjavíkurvegi 76-78 220 Hafnarfjordur Iceland.
Reykjavikurvegi 76- 78 IS- 220 Hafnarfjordur Island
29 August 1996 Date of last renewal:
29 augusti 1996 Datum för förnyat godkännande:
29 August 2006
29 augusti 2006
Roche Diagnostics GmbH Nonnenwald 2 82377 Penzberg Germany
Roche Diagnostics GmbH Nonnenwald 2 82377 Penzberg Tyskland
Cenexi 52, Rue Marcel et Jacques Gaucher 94120 Fontenay-Sous-Bois France
Cenexi 52, Rue Marcel et Jacques Gaucher FR- 94120 Fontenay- Sous- Bois Frankrike
14 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND, THE IMMEDIATE PACKAGING
14 UPPGIFTER SOM SKALL FINNAS PÅ YTTRE FÖRPACKNINGEN OCH PÅ INNERFÖRPACKNINGEN
Powder and solvent for injection (contains 2x [0.56 g of powder in a vial and 10 ml solvent in a pre- filled syringe with reconstitution spike and needle])
Pulver och vätska till injektionsvätska (innehåller 2x [0, 56 g pulver i en injektionsflaska och 10 ml lösningsmedel i en förfylld spruta med kanylspets för överföring och nål])
Rapilysin 10 U powder and solvent for solution for injection Reteplase Intravenous use
Rapilysin 10 U pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Reteplas Intravenös användning
INFORMATION FOR THE USER Rapilysin 10 U powder and solvent for solution for injection reteplase
INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Rapilysin 10 U pulver och vätska till injektionsvätska, lösning reteplas
Read all of this leaflet carefully before you start using this medicine
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel
What Rapilysin is and what it is used for 2.
Vad Rapilysin är och vad det används för 2.
Before the doctor gives you Rapilysin 3.
Innan du använder Rapilysin 3.
How to use Rapilysin 4.
Hur du använder Rapilysin 4.
How to store Rapilysin 6.
Hur Rapilysin ska förvaras 6.
WHAT RAPILYSIN IS AND WHAT IT IS USED FOR
VAD RAPILYSIN ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR