natgillin/translations-raw huggingface dataset:
- The active substance is mycophenolate mofetil.
Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är mykofenolatmofetil.
Each capsule contains 250 mg mycophenolate
Varje kapsel innehåller 250 mg mykofenolatmofetil.
Pregelatinised maize starch Povidone K-30 Croscarmellose sodium Magnesium stearate
Pregelatiniserad majsstärkelse Povidon K- 30 Kroskarmellosnatrium Magnesiumstearat
Capsule shells:
Kapselhölje:
Indigo carmine (E132) Titanium dioxide (E171) Gelatin Body:
Indigokarmin (E132) Titandioxid (E171) Gelatin Underdel:
43 Red iron oxide (E172) Yellow iron oxide (E172) Titanium dioxide (E171) Gelatin Black ink containing: shellac, black iron oxide (E172), propylene glycol and potassium hydroxide
Röd järnoxid (E172) Gul järnoxid (E172) Titandioxid (E171) Gelatin Svart bläck innehållande: shellack, svart järnoxid (E172), propylenglykol och kaliumhydroxid 41 Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Hårda kapslar:
Cap: light blue opaque printed ‘ M’ axially in black ink.
Överdel: ljusbrun opak med ’ 250 ’ skrivet i svart bläck Underdel: ljusblå opak med ’ M ’ skrivet i svart bläck
Mycophenolate mofetil Teva 250 mg hard capsules are available in PVC/ PVdC -aluminium blisters in pack sizes of 100 or 300 capsules per carton.
Mycophenolate mofetil Teva 250 mg hårda kapslar finns i PVC/ PVdC aluminiumblister i förpackningsstorlek om 100 eller 300 kapslar per förpackning.
Marketing Authorisation Holder and Manufacturers
Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare:
Marketing Authorisation Holder Teva Pharma B. V.
Innehavare av godkännande för försäljning Teva Pharma B. V.
Manufacturers Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi út 13 Debrecen H-4042 Hungary
H- 4042 Debrecen Ungern
TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company H-2100 Gödöllő Táncsics Mihály út 82 Hungary
TEVA Pharmaceuticals Works Private Limited Company H- 2100 Gödöllő Táncsics Mihály út 82 Ungern
Swensweg 5 2031 GA Haarlem The Netherlands
Swensweg 5 2031 GA Haarlem Nederländerna
Detailed information on this medicinal product is available on the website of the European Medicines Agency (EMEA) hhtp: / /www. emea. europa. eu
Information om detta läkemedel finns tillgänglig på den europeiska läkemedelsmyndighetens (EMEA) hemsida hhtp: // emea. europa. eu
Mycophenolate mofetil Teva 500mg film-coated tablets Mycophenolate mofetil
Mycophenolate mofetil Teva 500 mg filmdragerade tabletter mykofenolatmofetil
- if you experience any evidence of infection (e. g. fever, sore throat), unexpected bruising and/ or
- om du upplever tecken på infektion (t ex feber, halsont), oväntade blåmärken och/ eller
45 If you answer yes to any of the following questions talk to your doctor before you start to take Mycophenolate mofetil Teva:
Om du svarar ja på någon av följande frågor, var vänlig och ta kontakt med din läkare innan du inleder behandlingen med Mycophenolate mofetil Teva tabletter:
are sometimes given to patients after a transplant operation), cholestyramine (used to treat patients with high blood cholesterol), rifampicin (antibiotic), antacids, phosphate binders (used in patients with chronic kidney failure to reduce the absorption of phosphate), or any other medicines (including those you can buy without a prescription) that your doctor does not know about?
43 behandling av förhöjt kolesterol), rifampicin (antibiotika), syrabindande medel, fosfatbindande läkemedel (används av patienter med kronisk njursvikt för att minska upptaget av fosfat) eller något annat läkemedel (inklusive sådana läkemedel som du kan köpa receptfritt) som din läkare inte vet om?
Your doctor should advise you about using contraception before taking Mycophenolate mofetil Teva, whilst taking Mycophenolate mofetil Teva, and for 6 weeks after you have stopped taking Mycophenolate mofetil Teva. Mycophenolate mofetil Teva may cause spontaneous abortions or damage, including problems with development of the ears, to your unborn baby.
Mycophenolate mofetil Teva kan orsaka spontanabort eller skada, inkluderande problem med utvecklingen av öronen, på ditt ofödda barn.
Tell your doctor straight away if you are pregnant, breast-feeding, become pregnant or plan to start a family in the near future.
Tala omför din läkare omedelbart om du är gravid, ammar, blir gravid eller planerar att bilda familj inom den närmaste framtiden.
46 Adults:
Vid levertransplantation Vuxna:
The first dose of oral Mycophenolate mofetil Teva will be given to you at least 4 days after the transplant operation and when you are able to swallow oral medicines.
Den rekommenderade dygnsdosen är 6
The recommended daily dose is 6 tablets (3 g of the active ingredient) taken as 2 separate doses.
44 tabletter (3 g av den aktiva substansen), som uppdelas på 2 doser per dag.
Method and route of administration Swallow your tablets whole with a glass of water.
Administreringssätt Svälj dina tabletter hela tillsammans med ett glas vatten.
If you take more Mycophenolate mofetil Teva than you should It is important not to take too many tablets.
Om du har tagit för stor mängd av Mycophenolate mofetil Teva Det är viktigt att inte ta för många tabletter.
Contact your nearest hospital Accident and Emergency department or a doctor for advice if you have swallowed more tablets than you have been told to take or if you think a child has swallowed any.
Om du har tagit fler tabletter än vad du blivit ordinerad eller om någon annan av misstag tagit ditt läkemedel, skall läkare eller sjukhus genast uppsökas.
Common side effects likely to affect less than 1 in 10, but more than 1 in 100 people:  Changes in different laboratory parameters, including increase in liver enzymes, renal parameters such as creatinine, potassium, blood sugar, blood lipids, cholesterol, phosphates, magnesium, calcium and uric acid  Kidney problems with increased levels of urea  Disorders of the digestive system such as constipation, indigestion, flatulence, belching, inflammation of the mouth, oesophagus, stomach, intestine, liver or pancreas and gastrointestinal bleeding  Convulsions, increased tension in the muscles, shaking and muscle weakness, joint pain  Sleeplessness dizziness and headache, tingling or numbness, change of the sense of taste, loss of appetite, weight loss 47  Inflammation and infections of the respiratory and gastrointestinal tract, sore throat, inflammation of the sinuses, runny and itchy nose  Skin cancer or non cancerous growth of the skin and fungal infections of the skin and vagina  Changes in blood pressure, faster heart beat, dilation of blood vessels  Fluid retention in the body, fever, discomfort, lethargy and weakness  Inflammation of the liver, yellowing of the skin and whites of the eyes
Vanliga (förekommer hos mindre än 1 av 10, men fler än 1 av 100 användare): • Förändringar i laboratorievärden som ökning av lever enzym, njurvärden som kreatinin, kalium, blod socker, blodfetter, kolesterol, fosfater, magnesium, kalcium och urinsyra • Njurproblem med ökade nivåer av urea • Störning i magtarmkanalen såsom förstoppning, matsmältningsbesvär, gasspänningar, rapningar, inflammation i munnen, matstrupen, magen, tarmarna, levern eller bukspottkörteln och blödning i magtamkanalen. • Krampanfall, ökad spänning i musklerna, skakning och muskelsvaghet, ledvärk • Sömnsvårigheter, yrsel och huvudvärk, stickningar och domningar, förändrat smaksinne, aptitförlust, viktminskning • Inflammation och infektion i lungor och magtarmkanalen, ont i halsen, bihåleinflammation, rinnande och kliande näsa • Hudcancer eller inte cancerartad växt på huden, svampinfektioner i hud och vagina • Förändrat blodtryck, snabbare hjärtslag och utvidgning av blodkärl • Vätskeansamling i kroppen, feber, allmän obehags - och trötthetskänsla och kraftlöshet
Do not stop taking your medicine unless you have discussed this with your doctor first.
Sluta inte ta ditt läkemedel om du inte har diskuterat det men din läkare säger först.
Do not use Mycophenolate mofetil Teva after the expiry date as stated on the blister and carton.
Används före utgångsdatum som anges på blisterkartan och kartongen (Utg. dat).
The active substance is mycophenolate mofetil.
Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är 500 mg mykofenolatmofetil.
Tablet core:
Filmdragerade tabletter:
Microcrystalline cellulose Povidone K-30 Magnesium stearate Croscarmellose sodium
Mikrokristallin cellulosa Povidon K- 30 Kroskarmellosnatrium Magnesiumstearat
Hypromellose (HPMC 2910) Titanium dioxide (E171) Macrogol (PEG 400) Talc Indigo carmine aluminium lake (E132) Iron oxide black (E172) Iron oxide red (E172)
Hypromellos (HPMC 2910) Titandioxid (E171) Makrogol (PEG 400) Talk Indigokarmin aluminiumpigment (E132) Järnoxid svart (E172) Järnoxid röd (E172)
48 What Mycophenolate mofetil Teva looks like and contents of the pack
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Film-coated tablets:
Filmdragerade tabletter:
Pale purple, oval shaped film-coated tablet, debossed with "M500" on one side and plain on the other side.
Svagt lila, ovala, filmdragerade tabletter, präglade med ’ M500 ’ på ena sidan och den andra sidan tom.
Mycophenolate mofetil Teva 500 mg film-coated tablets are available in PVC/ PVdC -aluminium blisters in pack sizes of 50 or 150 tablets per carton.
Mycophenolate mofetil Teva 500 mg filmdragerade tabletter finns i PVC/ PVdC aluminiumblister i förpackningsstorlek 50 eller 150 tabletter per förpackning.
Not all pack sizes may be marketed.
46 Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Computerweg 10, 3542 DR Utrecht The Netherlands
Computerweg 10 3542 DR Utrecht Nederländarna
Manufacturers Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi út 13.
Tillverkare TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi út 13.
Debrecen H-4042 Hungary
H- 4042 Debrecen Ungern
Teva Pharmaceuticals Works Private Limited Company H-2100 Gödöllő Táncsics Mihály ut 82 Hungary
Teva Pharmaceuticals Works Private Limited Company H- 2100 Gödöllő Táncsics Mihály út 82 Hungary
Teva UK Ltd Brampton Road Hampden Park Eastbourne, East Sussex BN22 9AG, UK
Teva UK Ltd Brampton Road Hampden Park Eastbourne, East Sussex BN22 9AG, Storbritannien
TEVA Santé SA Rue Bellocier 89107 Sens France
TEVA SantéSA Rue Bellocier 89107 Sens Frankrike
Detailed information on this medicinal product is available on the website of the European Medicines Agency (EMEA) http: / /www. emea. europa. eu.
Information om detta läkemedel finns tillgänglig på den europeiska läkemedelsmyndighetens (EMEA) hemsida hhtp: // emea. europa. eu
Myfenax is a ‘ generic medicine’.
Myfenax är ett ” generiskt läkemedel ”.
This means that Myfenax is similar to a ‘ reference medicine’ already authorised in the European Union (EU) called CellCept.
Detta innebär att Myfenax liknar ett ” referensläkemedel ” som redan är godkänt inom Europeiska unionen (EU) som kallas CellCept.
The way that Myfenax should be given and the dose depend on the type of organ transplant and the patient ’ s age and size.
Hur Myfenax ska administreras samt dosens storlek beror på typ av organtransplantation samt patientens ålder och storlek.
In children aged between two and 18 years, the dose of Myfenax is calculated depending on height and weight.
För barn i åldern 2– 18 år beräknas dosen av Myfenax baserat på längd och vikt.
For heart transplants, the recommended adult dose is 1.5 g twice a day, starting within five days following the transplant.
Vid hjärttransplantationer är den rekommenderade dosen för vuxna 1, 5 g två gånger per dygn.
For liver transplants in adults, mycophenolate mofetil should be given as an infusion (drip into a vein) for the first four days after the transplant, before the patient is switched to 1.5 g Myfenax twice a day as soon as it can be tolerated.
Vid levertransplantationer på vuxna ska mykofenolatmofetil ges som en infusion (dropp i en ven) under de första 4 dagarna efter transplantationen.
Myfenax is not recommended for use in children after heart or liver transplants because of a lack of information on its effects in this group.
Därefter ska patienten byta till en dos av Myfenax på 1, 5 g som tas två gånger per dygn, så snart han/ hon kan tolerera det.
By 7 Westferry Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK Tel.
I kroppen omvandlas det till mykofenolsyra, som blockerar ett enzym som kallas 7 Westferry Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK Tel.
(44-20) 74 18 84 00 Fax (44-20) 74 18 84 16 E-mail: mail@emea. europa. eu http: / /www. emea. europa. eu ©EMEA 2008 Reproduction and/ or distribution of this document is authorised for non-commercial or commercial purposes, provided the EMEA is acknowledged preventing the production of new DNA, Myfenax reduces the rate at which the lymphocytes multiply.
(44- 20) 74 18 84 00 Fax (44- 20) 74 18 84 16 E- mail: mail@ emea. europa. eu http: // www. emea. europa. eu ©EMEA 2008 Reproduction and/ or distribution of this document is authorised for non- commercial or commercial purposes, provided the EMEA is acknowledged ” inosinmonofosfatdehydrogenas ”.
This makes them less effective at recognising and attacking the transplanted organ, lowering the risk of the organ being rejected.
Detta enzym är viktigt för bildandet av DNA i celler, särskilt i lymfocyterna (en typ av vita blodkroppar som orsakar avstötning av transplanterade organ).
Because Myfenax is a generic medicine, studies have been limited to tests to demonstrate that it is bioequivalent to the reference medicine (they produce the same levels of the active substance in the body).
Eftersom Myfenax är ett generiskt läkemedel har studierna begränsats till tester som visar att det är bioekvivalent med referensläkemedlet (att de producerar samma nivåer av den aktiva substansen i kroppen).
What are the benefit and risk of Myfenax?
Vilka är fördelarna och riskerna med Myfenax?
Because Myfenax is a generic medicine and is bioequivalent to the reference medicine, its benefit and risk are taken as being the same as those of the reference medicine.
Eftersom Myfenax är ett generiskt läkemedel och är bioekvivalent med referensläkemedlet antas dess fördelar och risker vara desamma som hos referensläkemedlet.
The Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) concluded that, in accordance with EU requirements, Myfenax has been shown to have comparable quality and to be bioequivalent to Cellcept.
Kommittén för humanläkemedel (CHMP) fann att det styrkts att Myfenax i enlighet med EU: s krav har likvärdig kvalitet och är bioekvivalent med CellCept.
Other information about Myfenax:
Mer information om Myfenax:
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the EU for Myfenax to Teva Pharma B. V. on 21 February 2008.
Den 21 februari 2008 beviljade Europeiska kommissionen Teva Pharma B. V. ett godkännande för försäljning av Myfenax som gäller i hela Europeiska unionen.
The full EPAR for Myfenax can be found here.
Det offentliga europeiska utredningsprotokollet (EPAR) finns i sin helhet här.
EU/ 1/ 07/ 438/ 001 EU/ 1/ 07/ 438/ 002 EU/ 1/ 07/ 438/ 003 EU/ 1/ 07/ 438/ 004
EU- nummer EU/ 1/ 07/ 438/ 001 EU/ 1/ 07/ 438/ 002 EU/ 1/ 07/ 438/ 003 EU/ 1/ 07/ 438/ 004
Myfenax Myfenax Myfenax Myfenax
Läkemedlets namn Myfenax Myfenax Myfenax Myfenax
Excipient For a full list of excipients, see section 6.1
KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
Hard capsule (capsule) The capsule: body is caramel opaque, printed with ‘ 250’ axially in black ink The capsule cap is light blue opaque printed ‘ M’ axially in black ink.
Kapselns underdel är ljusblå opak med ’ M ’ skrivet i svart bläck.
Myfenax is indicated in combination with ciclosporin and corticosteroids for the prophylaxis of acute transplant rejection in patients receiving allogeneic renal, cardiac or hepatic transplants.
Profylax mot akut transplantatavstötning efter njur -, hjärt - eller levertransplantation i kombination med ciklosporin och kortikosteroider.
Adults: oral Myfenax should be initiated within 72 hours following transplantation.
Den orala dosen av Myfenax bör initieras inom 72 timmar efter transplantation.
Children and adolescents: the recommended dose of mycophenolate mofetil is 600 mg/ m2 administered orally twice daily (up to a maximum of 2 g daily).
Den rekommenderade dosen av mykofenolatmofetil är 600 mg/ m2 givet peroralt 2 gånger dagligen (maximalt 2 g/ dygn).
Myfenax capsules should only be prescribed to patients with a body surface area of at least 1.25 m2.
Myfenax kapslar bör endast förskrivas till patienter med en kroppsyta på minst 1, 25 m2.
Patients with a body surface are of 1.25 to 1.5 m2 may be prescribed Myfenax capsules at a dose of 750 mg twice daily (1.5 g daily dose).
Patienter med en kroppsyta på 1, 25 till 1, 5 m2 kan ges Myfenax kapslar i en dos av 750 mg 2 gånger dagligen (1, 5 g/ dygn).
Patients with a body surface area greater than 1.5 m2 may be prescribed Myfenax capsules at a dose of 1 g twice daily (2 g daily dose).
Patienter med en kroppsyta större än 1, 5 m2 kan ges Myfenax kapslar i en dos av 1 g 2 gånger dagligen (2 g/ dygn).
As some adverse reactions occur with greater frequency in this age group (see section 4.8) compared with adults, temporary dose reduction or interruption may be required; these will need to take into account relevant clinical factors including severity of reaction.
Eftersom vissa biverkningar uppträder oftare i denna åldersgrupp (se avsnitt 4. 8) jämfört med hos vuxna, kan tillfällig dosreduktion eller ett avbrott i behandlingen behöva göras; hänsyn måste då tas till kliniskt relevanta faktorer inkluderande allvarlighetsgraden av biverkningen.
Adults: oral Myfenax should be initiated within 5 days following transplantation.
Den orala dosen av Myfenax bör initieras inom 5 dygn efter hjärttransplantation.
2 Children and adolescents: no data are available for paediatric cardiac transplant patients, therefore use in this patients group is not recommended until further data to support this is available.
Data saknas för hjärttransplanterade barn och därför rekommenderas inte användning i denna åldersgrupp förrän ytterligare data som stödjer detta finns tillgängliga.
Adults: intravenous mycophenolate should be administered for the first 4 days following hepatic transplant, with oral Myfenax initiated as soon after this as it can be tolerated.
Därefter ges oralt Myfenax så snart det kan tolereras.
Use in elderly (≥ 65 years)
Äldre (≥ 65 år)
In renal transplant patients with severe chronic renal impairment (glomerular filtration rate < 25 ml min-1 1.73 m-2), outside the immediate post-transplant period, doses greater than 1 g administered twice a day should be avoided.
Vid njurtransplantation på patienter med uttalad kronisk njurinsufficiens (glomerulär filtration < 25 ml· min- 1· 1, 73 m- 2) skall doseringar överskridande 1 g två gånger dagligen undvikas, förutom under tiden omedelbart efter transplantationen.
Hypersensitivity reactions to the active substance, to mycophenolic acid or any of the excipients..
Överkänslighetsreaktioner mot den aktiva substansen, mykofenolsyra eller något av de övriga innehållsämnena.
Myfenax is contraindicated in women who are breast-feeding (see section 4.6).
Myfenax är kontraindicerat för ammande kvinnor (se avsnitt 4. 6).
Patients receiving immunosuppressive regimens involving combinations of medicinal products, including Myfenax, are at increased risk of developing lymphomas and other malignancies, particularly of the skin (see section 4.8).
Vid kombinationsterapi med immunsupprimerande läkemedel, inklusive Myfenax, finns en ökad risk för utveckling av lymfom och andra maligniteter, särskilt hudmaligniteter (se avsnitt 4. 8).
As general advice to minimise the risk for skin cancer, exposure to sunlight and ultra violet (UV) light should be limited by wearing protective clothing and using a sunscreen with a high protection factor.
Som allmänt råd bör patienter, för att minska risken för hudcancer, utsättas för solljus och ultraviolett (UV) ljus i begränsad omfattning genom användning av skyddande kläder och solskydd med hög skyddsfaktor.
Patients receiving Myfenax should be instructed to report immediately any evidence of infection, unexpected bruising, bleeding or any other manifestation of bone marrow depression.
Patienter som behandlas med Myfenax skall instrueras att omedelbart rapportera tecken på infektion, oväntade blåmärken, blödning eller annan manifestation av benmärgssuppression.
3 Patients treated with immunosuppressants, including Myfenax, are at increased risk for opportunistic infections (bacterial, fungal, viral and protozoal), fatal infections and sepsis (see section 4.8).
Patienter behandlade med immunsuppressiva läkemedel, inklusive Myfenax, löper ökad risk för opportunistiska infektioner (bakteriell, svamp, virus och protozoer), infektioner med dödligt förlopp och sepsis (se avsnitt 4. 8).
Among the opportunistic infections are BK virus associated nephropathy and JC virus associated progressive multifocal leukoencephalopathy (PML).
3 nefropati och JC- virus associerad progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
If neutropenia develops (absolute neutrophil count < 1.3 x 103/μ l) it may be appropriate to interrupt or discontinue Myfenax.
Om neutropeni utvecklas (antalet neutrofila < 1, 3· 103/ mikroliter) så är det lämpligt att göra ett avbrott i eller upphöra med behandlingen.
Patients should be advised that during treatment with Myfenax, vaccinations may be less effective and the use of live attenuated vaccines should be avoided (see section 4.5).
Patienter ska informeras om att under behandling med Myfenax kan vaccinationer vara mindre effektiva och att levande försvagade vacciner ska undvikas (se avsnitt 4. 5).
Because mycophenolate has been associated with an increased incidence of digestive system adverse events, including infrequent cases of gastrointestinal tract ulceration, haemorrhage and perforation, Myfenax should be administered with caution in patients with active serious digestive system disease.
Eftersom mykofenolatmofetil har satts i samband med ökad frekvens av störningar i mag- tarmkanalen, inklusive enstaka fall av gastrointestinal sårbildning, blödning och perforation, bör Myfenax administreras med försiktighet till patienter med aktiv och allvarlig gastrointestinal sjukdom.
Myfenax is an inosine monophosphate dehydrogenase (IMPDH) inhibitor.
Myfenax är en inosinmonofosfatdehydrogenas (IMPDH) - hämmare.
On theoretical grounds, therefore, it should be avoided in patients with rare hereditary deficiency of hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase (HGPRT) such as Lesch-Nyhan and Kelley-Seegmiller syndrome.
På teoretiska grunder bör därför läkemedlet undvikas hos patienter med sällsynt ärftlig brist på hypoxantin- guanin - fosforibosyltransferas (HGPRT) som Lesch- Nyhan och Kelley- Seegmiller syndrom.
It is recommended that Myfenax should not be administered concomitantly with azathioprine because such concomitant administration has not been studied.
Myfenax skall inte ges i kombination med azatioprin eftersom studier med denna kombinationsbehandling saknas.
In view of the significant reduction in the AUC (area under the curve) of MPA by cholestyramine, caution should be used in the concomitant administration of Myfenax with medicinal products that interfere with enterohepatic recirculation because of the potential to reduce the efficacy of Myfenax.
Eftersom det sker en påtaglig minskning av AUC- värdena (arean under kurvan) för MPA i närvaro av kolestyramin bör försiktighet iakttagas vid samtidig administrering av Myfenax och läkemedel som påverkar det enterohepatiska kretsloppet, annars finns en risk för att effekten av Myfenax minskar.
Because MPAG plasma concentrations are increased in the presence of renal impairment, as are aciclovir concentrations, the potential exists for mycophenolate mofetil and aciclovir, or its prodrugs, e. g. valaciclovir, to compete for tubular secretion and further increases in concentrations of both substances may occur.
Eftersom plasmakoncentrationerna av MPAG ökar vid nedsatt njurfunktion, på samma sätt som för aciklovir, finns en risk att mykofenolatmofetil och aciklovir, eller deras prodrugs t. ex. valaciklovir, konkurrerar om den tubulära sekretionen, vilket i sin tur kan leda till ytterligare koncentrationsökningar av båda substanserna.