natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Anaesthetic Gases 
ANESTESIGASER
Provisons of the Swedish Work Environment Authority on Anaesthetic Gases, together with General Recommendations on the implementation of the Provisions 
Arbetsmiljöverkets föreskrifter om anestesigaser samt allmänna råd om tillämpningen av föreskrifterna
List of Contents 
Innehållsförteckning
Provisions of the Swedish Work Environment Authority on Anaesthetic Gases 
Arbetsmiljöverkets föreskrifter om anestesigaser
Scope 5 
Tillämpningsområde 5
General stipulations 5 
Allmänna bestämmelser 5
Work using anaesthetic gas equipment 6 
Arbete med anestesigasutrustning 5
Central distribution of nitrous oxide 6 
Central distribution av lustgas 6
Liquid anaesthetic agents 7 
Vätskeformigt anestesimedel 6
Ventilation 7 
Ventilation 7
Entry into force and transitional stipulations 8 
Ikraftträdande och övergångsbestämmelser 7
General Recommendations of the Swedish Work Environment Authority on the implementation of the Provisions on Anaesthetic Gases 
Arbetsmiljöverkets allmänna råd om tillämpningen av föreskrifterna om anestesigaser
Background 9 
Bakgrund 8
Health hazards 10 
Hälsorisker 9
Pollution by anaesthetic gases and preventive measures 11 
Spridning av anestesigas och förebyggande åtgärder 10
Risk assessment and survey of air contaminants 13 
Riskbedömning och kartläggning av luftföroreningar 12
Stipulations on measures to be taken and on recurrent controls 14 
Bestämmelser om åtgärder och återkommande kontroll 13
Information 15 
Information 14
Application of standards 15 
Tillämpning av standarder 14
Guidance on individual Sections 15 
Kommentarer till enskilda paragrafer 14
Adopted 27th September 2001 
Beslutade den 27 september 2001
Published 6th November 2001 
Utkom från trycket den 6 november 2001
The following Provisions are issued by the Swedish Work Environment Authority pursuant to Section 18 of the Work Environment Ordinance (SFS 1977:1166) and in consultation with the National Board of Health and Welfare and the Medical Products Agency. 
Arbetsmiljöverket meddelar med stöd av 18 § arbetsmiljöförordningen (SFS 1977:1166) efter samråd med Socialstyrelsen och Läkemedelsverket följande föreskrifter.
Local scavenging An scavenging device removing air contaminants at or near their source. 
Punktutsug Ett utsug som suger ut luftföroreningar vid eller nära källan.
Among other things the control and overhaul shall include adjustment of the equipment, aiming at minimising discharge of anaesthetic gas during the intended use, and measurement of the leakage flow. 
I kontrollen och översynen skall bl.a. ingå justering av utrustningen för att minimera utsläpp av anestesigas vid avsedd användning samt mätning av läckageflödet.
The results of that measurement shall be documented. 
Resultat av mätning skall dokumenteras.
The documentation shall be available for examination on request by a supervisory authority. 
Dokumentationen skall kunna uppvisas för tillsynsmyndighet.
If when controlled the breathing system turns out to be insufficiently leak-proof, the system shall be readjusted and the control shall be repeated. 
Om kontrollen visar att andningssystemet inte är tillräckligt tätt skall systemet justeras och kontrollen upprepas.
The results of the control and the measures taken shall be documented. 
Resultat av kontroll och vidtagna åtgärder skall dokumenteras.
The results of the control shall be documented. 
Resultatet av kontroll skall dokumenteras.
Residues of liquid anaesthetics shall be disposed of in such a way as to minimise the risk of exposure. 
Rester av vätskeformiga anestesimedel skall omhändertas så att risken för exponering minimeras.
The scavenging device shall have sufficient capacity for evacuating the anaesthetic gases. 
Ut- suget skall ha tillräcklig kapacitet för att evakuera anestesigaserna.
The capacity of the local scavenging device shall be controlled on installation and following changes to the installation. 
Utsugets kapacitet skall kontrolleras vid installation och vid förändringar av installationen.
The results of the control shall be documented. 
Resultat av kontroll skall dokumenteras.
The documentation shall be available for inspection on request by a supervisory authority. 
Dokumentationen skall kunna uppvisas för tillsynsmyndighet.
Any malfunction of the local scavenging device, when in operation, shall be monitored by a control system. 
Punktutsugets eventuella fel i funktionen vid drift skall visas av ett kontrollsystem.
Entry into force and transitional stipulations 
Ikraftträdande och övergångsbestämmelser
These Provisions enter into force on 1st April 2002. 
Dessa föreskrifter träder i kraft den 1 april 2002.
The Ordinance of the National Board of Occupational Safety and Health (AFS 1983:11) containing Provisions on Anaesthetic Gases is repealed with effect from the same date. 
Samtidigt upphävs Arbe- tarskyddsstyrelsens kungörelse (AFS 1983:11) om anestesigaser.
KENTH PETTERSSON 
KENTH PETTERSSON
Magnus Blomqvist 
Magnus Blomqvist
Göran Lindh 
Göran Lindh
The following General Recommendations are issued by the Swedish Work Environment Authority on the implementation of the Authority's Provisions (on Anaesthetic Gases (AFS 2001:7). 
Arbetsmiljöverket meddelar följande råd om tillämpningen av Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2001:7) om anestesigaser.
The National Board of Health and Welfare and the Medical Products Agency have been consulted. 
Samråd har skett med Socialstyrelsen och Läkemedelsverket.
General Recommendations have a different legal status from Provisions. 
Allmänna råd har en annan juridisk status än föreskrifter.
The Provisions of AFS 2001:7 are a revised edition of the Provisions in AFS 1983:11. 
Föreskrifterna AFS 2001:7 är en omarbetning av föreskrifterna AFS 1983:11.
A project aimed at evaluating AFS 1983:11 was carried out in 1997 by the National Board of Occupational Safety and Health and the Labour Inspectorate. 
Ett projekt som hade till syfte att utvärdera föreskrifterna AFS 1983:11 genomfördes 1997 av Arbetarskyddsstyrelsen och yrkesinspektionen.
Their findings are presented in Arbetarskyddsstyrelsens rapport 1999:12 (Report 1999:12 from the National Board of Occupational Safety and Health). 
Resultatet återges i Arbetarskyddsstyrelsens rapport 1999:12.
The substances used as anaesthetic gases are nitrous oxide (dinitrogen oxide, N2O) and halogenated organic compounds such as halothane, enflurane, isoflurane, desflurane and sevoflurane. 
De ämnen som används som anestesigaser är lustgas (dikväveoxid, N2O) och halogenerade organiska föreningar såsom halotan, enfluran, isofluran, desfluran och sevofluran.
The halogenated organic compounds are liquids at room temperature. 
De halogenerade organiska föreningarna är vätskor vid rumstemperatur.
During inhalation anaesthesia, the gas mixture is administered through the respiratory tract to achieve the intended effect. 
Vid inhalationsanestesi tillförs gasblandningen via andningsvägarna för att ge avsedd effekt.
This can be done by placing a mask over the region of the nose and mouth. 
Det kan ske genom att en mask placeras över näsa- munregionen.
For dental surgery the mask is secured over the nose with a tape. 
Vid dentala ingrepp fästs masken över näsan med ett band.
Anaesthetic gas can also be administered by intubation, i.e. by placing a tube (of plastic or rubber material) in the trachea. 
Anestesigas kan även tillföras genom en tub (plast- eller gummi- rör) som placeras i luftstrupen, s.k. intubation.
The tube is sealed against the trachea by means of an inflatable balloon – a cuff. 
Tuben tätas mot luftstrupen med en uppblåsbar ballong, ”kuff”.
Other methods of achieving a leak-proof connection with the respiratory tract have been developed in recent years. 
På senare år har även andra metoder utvecklats för att uppnå en tät förbindelse med andningsvägen.
They include the laryngeal mask, which is inserted down to the epiglottis but not into the trachea itself. 
En sådan är larynxmasken som förs ned till struplocket men inte in i luftstrupen.
The laryngeal mask normally will cause less leakage than a conventional mask. 
Larynxmasken ger normalt mindre läckage än en konventionell mask.
When the patient is to be given a general anaesthesia, the anaesthetic gas mixture normally consists of nitrous oxide mixed with at least 30 per cent oxygen by volume and additionally, of an organic anaesthetic, usually up to 10 per cent by volume. 
När patienten skall sövas (anestesi) består anestesigasbland- ningen i allmänhet av lustgas blandad med minst 30 volymprocent syrgas samt dessutom av ett organiskt anestesimedel, vanligen högst 10 volymprocent.
For pain relief (analgesia) the gaseous mixture consists of equal parts of nitrous oxide and oxygen, 50 per cent by volume of each. 
Vid smärtlindring (analgesi) består gasblandningen av lust- gas och syrgas, 50 volymprocent av vardera.
The liquid halogenated organic anaesthetic agents are transferred to a vaporiser which forms part of the anaesthetic gas equipment. 
De vätskeformiga halogeniserade organiska anestesimedlen överförs till en förgasare som hör till anestesigasutrustningen.
The liquid when used is vaporised and a mixture of oxygen and nitrous oxide/oxygen is used as carrier gas. 
Vid användning förgasas vätskan och tillförs syrgas/lustgasblandning.
Normally the anaesthetic gases are administered in a larger quantity than the patient is capable of inhaling. 
Anestesigaserna tillförs normalt i överskott i förhållande till vad patienten kan andas in.
Excess gases are removed though a valve in the equipment. 
Utsläpp av överskottsgaserna sker genom en ventil i utrustningen.
This valve is connected to a gas scavenging system which transfers the excess gases to a terminal unite connected to the atmosphere, either directly or by the exhaust air duct of the ventilation system. 
Denna ventil är ansluten till över- skottsutsug som för överskottsgaserna till ett gasutlopp direkt till det fria eller via ventilationssystemets frånluftskanal.
The anaesthetic gas mixture can also be returned to the patient through a feedback (“circle”) system after passing through a container with carbon dioxide absorbing substance. 
Anestesigasblandningen kan även genom ett återföringssystem s.k. cirkelsystem återföras till patienten efter att ha passerat en behållare med absorbent som absorberar koldioxid.
This arrangement is termed a closed system. 
Denna konstruktion kallas slutet system.
Normaly, nitrous oxide is delivered in gas cylinders to the hospital medical gas centre, and distributed from there to various premises in the hospital by pipelines. 
Lustgas levereras normalt i gasflaskor till sjukhusens medicinska gascen- tralrum, varifrån den distribueras till olika lokaler i sjukhuset via rörledningar.
From a terminal unit in a wall or, a medical supply unit, an anaesthetic gas equipment can be connected. 
Från ett gasuttag i vägg, panel, e.dyl. kan en ledning kopplas till en anestesigasutrustning.
In addtition to terminal unites for nitrous oxide, terminal unites for oxygen and air to be supplied with the nitrous oxide are also installed. 
Det finns också gasuttag för den syrgas och luft som ges tillsammans med lustgas.
Furthermore, portable gas cylinders are commonly used in hospitals. 
Det förekommer även hantering av portabla gasflaskor inom sjukhusen.
E.g. anaesthetic gas machines, can be provided with spare cylinders for oxygen and nitrous oxide. 
T.ex. kan anestesiapparater vara försedda med reservgasflaskor för syrgas och lustgas.
Health hazards 
Hälsorisker
Starting at the end of the 1960s adverse health effects were observed in medical personnel, mainly nurses, who had been working with anaesthetic gases, e.g. nitrous oxide and halothane. 
Först i slutet av 60-talet uppmärksammades negativa effekter på hälsan hos personal inom sjukvården, främst sjuksköterskor, som hade arbetat med anestesigaser t.ex. lustgas och halotan.
A probable connection between exposure and miscarriage frequency was observed. 
Det fanns ett troligt samband mellan exponering och missfallsfrekvens.
Since then a number of studies all over the world have been published, showing daily exposure to anaesthetic gases to be associated with health hazards. 
Sedan dess har det publicerats en rad olika studier världen över som visar att daglig exponering för anestesigaser är förenad med hälsorisker.
In connection with the administration of anaesthetic gases and the care of patients immediately after anaesthesia, personnel can be exposed by inhaling the air which has been contaminated by anaesthetic gases from air exhaled by patients. 
I samband med administrering av anestesigaser och vård av patienter omedelbart efter anestesi kan personalen exponeras genom att andas in den luft som har förorenats av anestesigaser från patienters utandningsluft.
The anaesthetic gases can affect various organs, e.g. the nervous system and the liver, either directly or following breakdown in the body. 
Anestesigaserna kan direkt eller genom omvandling i kroppen påverka olika organ, t.ex. nervsystemet och levern.
The usefulness of anaesthetic gases is due to their capacity for influencing the nervous system. 
Det är förmågan att påverka nervsystemet som utgör grunden för anestesigasernas användbarhet.
The properties of nitrous oxide causes persons with manifest or latent vitamin B12 deficiency to be a group at risk. 
Lustgas har sådana egenskaper att personer med manifest eller latent vitamin B12 – brist utgör en riskgrupp.
Several studies have shown that women exposed in their profession to anaesthetic gases are running an increased risk of miscarriage (spontaneous abortion), and risks of foetal injury are also suspected. 
Flera undersökningar har visat att en ökad risk föreligger för kvinnor som yrkesmässigt exponerats för anestesigaser att få missfall (spontan abort) och misstanke finns också om risk för uppkomst av fosterskador.
In some studies this has also been reported for women whose husbands were exposed to anaesthetic gases in their profession. 
Detta har även i några undersökningar rapporterats för kvinnor vars män yrkesmässigt exponerats för anestesigaser.
As compared to other medical personnel, those handling anaesthetic gases more frequently are complaining of suffering from concentration and remembering difficulties and from headache, nausea, tiredness and other symptoms. 
Personal som hanterar anestesiga- ser har i större utsträckning än annan sjukvårdspersonal uppgivit att de drabbas av koncentrations- och minnessvårigheter samt huvudvärk, illamående, trötthet och andra symtom.
Balance problems and impaired precision motor skills have also been reported. 
Även balansproblem och försämrad finmotorik har rapporterats.
The introduction of stricter safety precautions at the beginning of the 1980s and, to some extent, the development of new medical drugs with improved clinical properties have helped to reduce the adverse effects reported previously. 
Införande av strängare skyddsåtgärder vid början av 80-talet och i viss mån utveckling av nya preparat med bättre kliniska egenskaper har bidragit till att de tidigare rapporterade negativa effekterna minskat.
Reports have appeared concerning the unhealthy working environment of anaesthetists. 
Det har rapporterats om anestesiläkarnas ohälsosamma arbetsmiljö.
A survey conducted by the Swedish Work Environment Authority in the spring of 2001 showed that, presently, there are no indications that exposure to anaesthetic gases was the cause of this. 
Ar- betsmiljöverket har våren 2001 gjort en utredning och funnit att ingenting i nuläget tyder på att exponering för anestesigaser skulle vara orsaken.
A survey concluded in 2001 indicates an elevated risk of MS (multiple sclerosis) in anaesthetic nurses. 
En undersökning som avslutades 2001 visar en förhöjd risk för anestesi- sjuksköterskor att drabbas av MS (Multipel Skleros).
The nurses affected had been exposed to anaesthetic gases between 1963 and 1987, i.e. at a time when more toxic anaesthetics were being used in hospitals when, generally, exposure was higher. 
De drabbade sjuk- sköterskorna hade exponerats för anestesigaser mellan 1963–1987, dvs. under en tid då mera toxiska anestesimedel användes inom sjukvården och exponeringen i allmänhet var högre.
Pollution by anaesthetic gases and preventive measures 
Spridning av anestesigas och förebyggande åtgärder
Section 4 of the Provisions of the National Board of Occupational Safety and Health on Occupational Exposure Limit Values and Measures against Air Contaminants, AFS 2000:3, requires that work shall be organized, conducted and followed up in such a way as to make the concentration of air contaminants in the respiratory zone as low as is practically possible. 
Enligt 4 § Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter om hygieniska gränsvärden och åtgärder mot luftföroreningar, AFS 2000:3, skall arbete ordnas, utföras och följas upp så att halten luftförorening i andningszonen blir så låg som det är praktiskt möjligt.
It has been shown that work under stress often entails a greater risk of leakage and, accordingly, exposure to anaesthetic gases. 
Det har visats att arbete under stress ofta medför större risk för läckage och därmed exponering för anestesigaser.
A suitable choice of working methods prevents anaesthetic gases from being released unnecessarily. 
Val av lämpliga arbetsmetoder förebygger onödiga utsläpp av anestesigas.
A good result is achieved if working methods are jointly devised by different personnel categories such as anaesthetists, anaesthetic nurses, surgical staff, dentists, dental nurses, veterinary surgeons and veterinary assistants, with medical technicians, operating theater personnel etc. also involved. 
Ett bra resultat nås om arbetsmetoder utarbetas i samarbete mellan olika personalkategorier såsom anestesiläkare, anestesisköterskor, opererande personal, tandläkare, tandsköterskor, veterinärer och veterinärassistenter samt att också medi- cintekniker, driftpersonal etc. involveras.
It is appropriate that safety delegates take part to in the planning of preventive measures. 
Det är lämpligt att skyddsombud medverkar vid planering av förebyggande åtgärder.
The occupational health services can also be consulted in the planning context. 
Företagshälsovården kan också rådfrågas vid planeringen.
Anaesthetic gases can leak to the premises from anaesthetic gas equipment due to technical defects and leaks in connectors, hoses, reservoir bags, valves etc. 
Anestesigas kan läcka ut i lokalen från anestesigasutrustning på grund av tekniska brister och otätheter i kopplingar, slangar, andningsblåsor, ventiler m.m.
This can be avoided, for example, by 
Detta kan undvikas t.ex. genom att
carrying out maintenance and care in the correct manner and at sufficiently frequent intervals, 
utföra underhåll och skötsel på rätt sätt och tillräckligt ofta,
assembling the equipment properly, 
sätta ihop utrustning rätt,
only using connectors which are not worn, are close-fitting and gas- specific and belonging to specific anaesthetic gas equipment, 
endast använda icke förslitna, tättslutande, gasspecifika kopplingar och tillhörande specifik anestesigasutrustning,
replacing parts which are damaged or of inferior design, having leakage detection routines. 
byta ut detaljer som är trasiga eller dåligt konstruerade, ha rutiner för läckagesökning.
Anaesthetic gas can escape in large quantities while being transferred from anaesthetic gas equipment to the patient. 
Då anestesigas överförs från anestesigasutrustning till patient kan stora utsläpp uppstå.
Working procedures are highly important in this connection. 
Arbetssättet har stor betydelse i detta sammanhang.
Mainly the induction, but also the ending, of anaesthesia will entail heavier exposure than the anaesthesia itself. 
Främst inledningen men även avslutningen av anestesin ger högre exponering än själva anestesin.
Intubation can also involve leakage. 
Även intuberingsmomentet medför läckage.
If anaesthetic gas is allowed to escape freely to the premises, the air can become heavily contaminated, submitting the employees to high exposure. 
Om anestesigas tillåts strömma fritt ut i lokalen kan luften förorenas kraftigt vilket kan medföra en hög exponering för arbetstagarna.
This can, for example, be avoided by 
Detta kan undvikas t.ex. genom att
checking the tightness of the breathing system with air or oxygen before use, 
täthetskontrollera andningssystemet med luft eller syrgas (oxygen) före användning,
having local scavenging at all exhaust points, 
ha punktutsug vid alla utsläpp,
having the local scavenging device turned on before the anaesthetic gas is administered, 
ha punktutsugets funktion påkopplad innan anestesigas ges,
not turning on anaesthetic gases until the mask or the tracheal tube, as the case may be, has been closely fitted to the patient and the gas scavenging disposal system is operative, by leaving the patient connected to the anaesthetic gas equipment for a reasonable length of time after the flow of anaesthetic gas has been turned off at the end of anaesthesia, while at the same time supplying oxygen and/or air to the patient. 
inte tillföra patienten anestesigas innan mask respektive trakealtub tätar mot patienten och överskottsutsuget är i funktion, vid anestesins avslutning låta patienten vara ansluten till anestesigas- utrustningen en rimlig tid efter att anestesigasflödet stängts av, samtidigt som syrgas och/eller luft tillförs patienten.
Part of the inhaled anaesthetic gases uptake will then be transferred to the scavenging device an evacuated. 
En del av upptagen anestesigas avges då till överskottsutsuget och evakueras.
Keeping the anaesthetic mask in place until excess gases have been ventilated off, will reduce the risk of anaesthetic gases from being transmitted into the room. 
Om nar- kosmasken avlägsnas först när överskottsgas ventilerats ut minskar risken för utsläpp av anestesigas i rummet.
Nitrous oxide, when used for pain relief, is often administered directly by the patient. 
När lustgas används för smärtlindring får patienten ofta själv sköta doseringen.
If so, it is important that the patient will be instructed to also exhale in the mask, so that the gas mixture can be carried away by the scavenging system. 
Det är viktigt att patienten instrueras att även andas ut i masken så att överskottsutsuget kan föra bort gasblandningen.
Measurements have shown that using a mask anaesthesia almost invariably entails heavier exposure of personnel to anaesthetic gases than does anaesthesia with an intubated patient. 
Mätningar har visat att anestesi med mask så gott som alltid ger högre exponering för anestesigas hos personalen än anestesi med intubation.
The reason being that, although there are modified mask sizes, keeping the mask closely fitted to the patient’s face can be difficult. 
Detta beror på, att trots att det finns anpassade storlekar på masker, kan det vara svårt att hålla den helt tätt mot patientens ansikte.
As a mean towards minimising pollution by anaesthetic gases, new types of anaesthetic masks (“double masks”) have been developed, incorporating a local scavenging device. 
Som ett led i att minimera utsläpp av anestesigas har nya former av anestesimasker som kombinerats med punktutsug (s.k. dubbelmask) utvecklats.
Low flow systems entail less leakage than high flow ones and are preferable from a work environment point of view. 
Lågflödessystem ger mindre läckage än högflödessystem och är från ar- betsmiljösynpunkt att föredra.
Use of local scavenging reduces the risk of exposure. 
Användandet av punktutsug sänker risken för exponering.
An effective and adequate ventilation system with a capacity to effectively remove contaminants in combination with appropriate routines for changing patients, will help to keep pollution by anaesthetic gases at a low level. 
Ett fullvärdigt och bra ventilationssystem, som har en sådan kapacitet att luftföroreningar effektivt blir bortförda samt bra rutiner vid patientbyten, bidrar till att hålla anestesigashalterna på en låg nivå.
Inducing anaesthesia in children often causes more leakage of anaesthetic gases, since children may show more anxiety than adult patients in this situation. 
Sövning av barn ger ofta mer läckage av anestesigas på grund av att de är oroligare vid sövning jämfört med vuxna patienter.