natgillin/translations-raw huggingface dataset:
During methotrexate therapy, opportunistic infection can occur including pneumocystis jiroveci pneumonia, which may take a lethal course. 
Under metotrexatbehandling kan opportunistiska infektioner uppträda, inklusive pneumocystis jiroveci-pneumoni, som kan leda till döden.
Hence, methotrexate should be only administered by, or under the supervision of, doctors whose knowledge and experience include the use of antimetabolite therapy. 
Därför bör behandling med metotrexat endast administreras av, eller övervakas av, läkare med kunskap om och erfarenhet av behandling med antimetaboliter.
This particularly applies to the co-administration of medicinal products which affect methotrexate excretion, cause kidney damage (e.g. NSAIDs) or can potentially lead to haematopoietic disorders. 
Detta gäller i synnerhet vid samtidig administrering av läkemedel som påverkar utsöndringen av metotrexat, orsakar njurskador (t.ex. NSAID-preparat) eller som eventuellt kan leda till hematopoetiska störningar.
A droplet may appear at the tip of the needle. 
Det är möjligt att en liten droppe syns överst på nålen.
Neither haemodialysis nor peritoneal dialysis has been shown to improve methotrexate elimination. 
Varken hemodialys eller peritonealdialys har visats påskynda elimineringen av metotrexat.
Concomitant administration of folate antagonists such as trimethoprim /sulphamethoxazole has been reported to cause an acute megaloblastic pancytopenia in rare instances. 
Samtidig administrering av folatantagonister såsom trimetoprim/sulfametoxazol har rapporterats orsaka akut megaloblastisk pancytopeni i sällsynta fall.
The pre-filled syringes contain a safety system designed to prevent needlestick injury and reuse. 
De förfyllda sprutorna har ett säkerhetssystem som är utformat för att förhindra nålsticksskador och återanvändning.
Methotrexate is a powerful human teratogen, with an increased risk of spontaneous abortions, intrauterine growth restriction and congenital malformations in case of exposure during pregnancy. 
Metotrexat är en kraftfull teratogen för människor som ger ökad risk för spontanaborter, intrauterin tillväxthämning och medfödda missbildningar om exponering sker under graviditet.
Do not change the dose without your doctor's recommendation. 
Ändra inte dosen på eget bevåg.
Symptoms indicating potentially severe lung injury (interstitial pneumonitis) are: dry, not productive cough, shortness of breath and fever. 
Symtom som tyder på potentiellt allvarlig lungskada (interstitiell pneumonit) är: torr, icke-produktiv hosta, andnöd och feber.
Once the desired therapeutic result has been achieved, the dose should be reduced gradually to the lowest possible effective maintenance dose. 
När önskat behandlingsresultat har uppnåtts ska dosen gradvis minskas till lägsta möjliga effektiva underhållsdos.
Symptoms may return after treatment discontinuation. 
Symtomen kan återkomma efter behandlingsavbrott.
Pulmonary symptoms require a quick diagnosis and discontinuation of methotrexate therapy. 
Lungsymtom kräver snabb diagnos och utsättning av metotrexatbehandlingen.
In animal experiments non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) including salicylic acid caused reduction of tubular methotrexate secretion and consequently increased its toxic effects. 
I djurstudier orsakade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive salicylsyra, minskning av tubulär metotrexatsekretion och följaktligen ökning av dess toxiska effekt.
Your doctor will do tests to check for abnormalities developing in the blood (e.g. low white blood cells, low platelets, lymphoma) and changes in the kidney and the liver. 
Läkaren kommer att ta prover för att kontrollera om avvikelser utvecklas i blodet (t.ex. lågt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar, lymfom) och om förändringar uppstår i njurarna och levern.
As methotrexate is predominantly excreted via the renal route, increased concentrations can be expected in cases of renal impairment, which may result in severe adverse reactions. 
Eftersom metotrexat huvudsakligen utsöndras via njurarna kan förhöjda koncentrationer förväntas vid nedsatt njurfunktion, vilket kan ge allvarliga biverkningar.
Though the combination of methotrexate and sulfasalazine may enhance methotrexate efficacy by sulfasalazine related inhibition of folic acid synthesis, and thus may lead to an increased risk of adverse reactions, these were only observed in single patients within several trials. 
Även om kombinationen av metotrexat och sulfasalazin kan öka effekten av metotrexat, genom att sulfasalazin hämmar folsyrasyntesen och därmed kan medföra en ökad risk för biverkningar, har dessa endast observerats hos enstaka patienter inom flera studier.
Tell your doctor straight away if you get any sudden wheeziness, difficulty in breathing, swelling of the eyelids, face or lips, rash or itching (especially affecting your whole body). 
Tala omedelbart om för läkaren om du plötsligt får en väsande och pipande andning, andningsbesvär, svullnad av ögonlock, ansikte eller läppar, utslag eller klåda (speciellt om hela kroppen påverkas).
You will receive appropriate training for you to do this. 
Du kommer i så fall att få instruktioner om hur du går tillväga.
Insufficient data is available for methotrexate exposure during pregnancy higher than 30 mg/week, but higher rates of spontaneous abortions and congenital malformations are expected. 
Vad gäller metotrexatexponering under graviditet i högre doser än 30 mg/vecka är tillgängliga data otillräckliga, men högre frekvens av spontanabort och medfödda missbildningar förväntas.
- Severe hepatic impairment, if serum if bilirubin is > 5 mg/dl (85.5 µmol/l) (see section 4.2). 
- Gravt nedsatt leverfunktion, om bilirubin i serum är > 5 mg/dl (85,5 µmol/l) (se avsnitt 4.2).
If you do become pregnant during treatment or suspect you might be pregnant, speak to your doctor as soon as possible. 
Om du blir gravid under behandlingen eller misstänker att du kan vara gravid ska du snarast kontakta läkare.
Men should not donate semen during therapy or for 6 months following discontinuation of methotrexate. 
Män bör inte donera sperma under behandlingen eller inom 6 månader efter avslutad metotrexatbehandling.
Response to treatment can generally be expected after approximately 2-6 weeks. 
Behandlingssvar kan i allmänhet förväntas efter cirka 2-6 veckor.
If not, use another syringe. 
Om så inte är fallet ska du byta spruta.
Using too much of Nordimet may be fatal. 
Användning av för stor mängd Nordimet (metotrexat) kan vara livshotande.
Not known: Encephalopathy/ Leukoencephalopathy. 
Ingen känd frekvens: Encefalopati/leukoencefalopati.
Vitamin preparations or other products containing folic acid, folinic acid or their derivatives may decrease the effectiveness of methotrexate. 
Vitaminpreparat eller andra produkter som innehåller folsyra, folinsyra eller deras derivat kan minska effekten av metotrexat.
Probenecid and mild organic acids may also reduce tubular methotrexate secretion, and thus cause indirect dose elevations, too. 
Probenicid och milda organiska syror kan också minska den tubulära sekretionen av metotrexat och därmed orsaka indirekta dosökningar.
Closer monitoring of liver enzymes should be undertaken in patients concomitantly taking other hepatotoxic medicinal products (e.g. leflunomide). 
Leverenzymer ska övervakas närmare hos patienter som tar andra hepatotoxiska läkemedel samtidigt (t.ex. leflunomid).
Immune system disorders Rare: Allergic reactions, anaphylactic shock, hypogammaglobulinaemia. 
Immunsystemet Sällsynta: Allergiska reaktioner, anafylaktisk chock, hypogammaglobulinemi.
Use in adults with severe forms of psoriasis vulgaris or psoriatic arthritis Your doctor will give you a single test dose of 5-10 mg, in order to assess possible side effects. 
Vuxna med svåra former av psoriasis vulgaris och psoriasisartrit Läkaren ger dig en testdos på 5-10 mg för att bedöma eventuella biverkningar.
Methotrexate may reduce theophylline clearance. 
Metotrexat kan minska teofyllinclearance.
Special caution is required in patients with impaired pulmonary function. 
Särskild försiktighet krävs vid behandling av patienter med nedsatt lungfunktion.
Very rare: Impaired vision, Retinopathy. 
Mycket sällsynta: Nedsatt syn, retinopati.
This assessment should differentiate between patients without any risk factors and patients with risk factors, e.g. excessive prior alcohol consumption, persistent elevation of liver enzymes, history of liver disease, family history of hereditary liver disorders, diabetes mellitus, obesity and previous contact with hepatotoxic medicinal products or chemicals and prolonged methotrexate treatment or cumulative doses of 1.5 g or more. 
Utvärdering bör göras från fall till fall och skilja mellan patienter utan riskfaktorer och patienter med riskfaktorer såsom alltför hög alkoholkonsumtion, kvarstående förhöjning av leverenzymer, leversjukdom i anamnesen, ärftlig leversjukdom i familjen, diabetes mellitus, fetma och tidigare signifikant exponering för hepatotoxiska läkemedel eller kemikalier och långvarig metotrexatbehandling eller kumulativa doser på 1,5 g eller mer.
An overdose of methotrexate can lead to severe toxic reactions. 
En överdos av metotrexat kan leda till svåra förgiftningsreaktioner.
- Complete blood count with differential blood count and platelets. 
- Fullständig blodstatus med differentialräkning av blodkroppar och trombocyter.
Conditions leading to dehydration such as emesis, diarrhoea or stomatitis, can increase the toxicity of methotrexate due to elevated levels of the active substance. 
Tillstånd som medför dehydrering (emes, diarré, stomatit) kan öka toxiciteten av metotrexat, på grund av förhöjda halter av den aktiva substansen.
Persistent anomalies of liver-related enzymes and/or decrease in serum albumin may be indicative for severe hepatotoxicity. 
Ihållande avvikelser av leverrelaterade enzymer och/eller sänkt serumalbumin kan tyda på allvarlig levertoxicitet.
Very common: Abnormal liver function tests (increased ALAT, ASAT, alkaline phosphatase and bilirubin). 
Mycket vanliga: Avvikande leverfunktionsvärden (förhöjt ALAT, ASAT, alkaliskt fosfatas och bilirubin).
- Methotrexate may, due to its effect on the immune system, impair the response to vaccinations and interfere with the result of immunological tests. 
- Eftersom metotrexat påverkar immunsystemet kan svaret på vaccinationer försämras och resultatet av immunologiska tester påverkas.
Do not allow the syringe to touch anything else. 
Låt inte sprutan komma i kontakt med något annat.
reactivation of inactive chronic infection), sepsis, conjunctivitis. 
Sällsynta: Infektion (inklusive reaktivering av inaktiv kronisk infektion), sepsis, konjunktivit.
- Renal function should be monitored via renal function tests and urinanalysis (see sections 4.2 and 4.3). 
- Njurfunktionen bör övervakas med njurfunktionstester och urinanalys (se avsnitt 4.2 och 4.3).
Antibiotics, like penicillin, glycopeptides, sulfonamides, ciprofloxacin and cefalotin can, in individual cases, reduce the renal clearance of methotrexate, so that increased serum concentrations of methotrexate with simultaneous haematological and gastro-intestinal toxicity may occur. 
Antibiotika, såsom penicillin, glykopeptider, sulfonamider, ciprofloxacin och cefalotin, kan i enstaka fall minska renal clearance av metotrexat, så att ökade koncentrationer av metotrexat i serum med samtidig hematologisk och gastrointestinal toxicitet kan uppträda.
The dose is to be increased gradually but should not, in general, exceed a weekly dose of 25 mg of methotrexate. 
Dosen ska ökas gradvis, men ska i allmänhet inte överskrida 25 mg metotrexat per vecka.
Once you have taken the cap off, keep the syringe in your hand. 
När du har tagit av skyddshättan, ska du hålla injektionspennan i handen.
6) Make a fold in the skin by gently pinching the skin of the injection place with your forefinger and thumb. 
6) Gör ett hudveck genom att försiktigt knipa ihop huden på injektionsstället med pekfingret och tummen.
It must be explicitly pointed out to the patient that Nordimet is applied only once a week. 
Patienten måste uttryckligen informeras om att Nordimet endast administreras en gång per vecka.
Calcium folinate is the specific antidote for neutralising the adverse toxic effects of methotrexate. 
Kalciumfolinat är en specifik antidot som motverkar de toxiska biverkningarna av metotrexat.
Excessive consumption of beverages containing caffeine or theophylline (coffee, soft drinks containing caffeine, black tea) should be avoided during methotrexate therapy since the efficacy of methotrexate may be reduced due to possible interaction between methotrexate and methylxanthines at adenosine receptors. 
Överdriven konsumtion av koffein- och teofyllinhaltiga drycker (kaffe, koffeinhaltiga läskedrycker, svart te) bör undvikas vid samtidig behandling med metotrexat, eftersom effekten av metotrexat kan minska på grund av eventuell interaktion mellan metotrexat och metylxantiner vid adenosinreceptorerna.
Dosage in patients with psoriasis vulgaris and psoriatic arthritis It is recommended that a test dose of 5-10 mg be administered subcutaneously one week prior to initiation of therapy, in order to detect idiosyncratic adverse effects. 
Dosering till patienter med psoriasis vulgaris och psoriasisartrit Det rekommenderas att en testdos på 5-10 mg administreras subkutant en vecka före behandlingsstart, så att eventuella idiosynkratiska biverkningar kan upptäckas.
These effects appear to be reversible after discontinuation of therapy in most cases. 
Dessa effekter verkar i de flesta fall gå tillbaka efter att behandlingen avslutas.
Methotrexate should be used with caution in patients with impaired renal function (see sections 4.3 and 4.4). 
Metotrexat ska ges med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion (se avsnitt 4.3 och 4.4).
- Check your last injection site to see if the last injection caused any redness, change in skin colour, swelling, oozing or is still painful, if so talk to your doctor or nurse. 
- Kontrollera ditt senaste injektionsställe och titta efter rodnad, förändrad hudfärg, svullnad eller om det vätskar sig eller fortfarande gör ont.
Nordimet must only be used once a week. 
Nordimet ges endast en gång i veckan.
Oral antibiotics such as tetracyclines, chloramphenicol and non-absorbable broad-spectrum antibiotics may reduce intestinal methotrexate absorption or interfere with the enterohepatic circulation, due to inhibition of the intestinal flora or suppression of bacterial metabolism. 
Orala antibiotika, såsom tetracyklin, kloramfenikol och icke-absorberbara bredspektrumantibiotika, kan minska den intestinala absorptionen av metotrexat eller påverka den enterohepatiska cirkulationen genom att hämma tarmfloran och därmed den bakteriella metabolismen.
Sodium hydroxide (for pH adjustment) Water for injections 
Natriumhydroxid (för pH-reglering) Vatten för injektionsvätskor
In cases of possible renal impairment (e.g. in elderly patients), closer monitoring is required. 
Om njurfunktionen kan vara försämrad (t.ex. hos äldre) bör övervakning ske oftare.
Patients with JIA should always be referred to a rheumatology unit specializing in the treatment of children/adolescents. 
Patienter med juvenil idiopatisk artrit ska alltid remitteras till en reumatologisk avdelning som är specialiserad på behandling av barn och ungdomar.
Very rare: Pain, muscular asthenia or paraesthesia in the extremities, changes in sense of taste (metallic taste), convulsions, meningism, acute aseptic meningitis, paralysis. 
Mycket sällsynta: Smärta, muskulär asteni eller parestesi i extremiteterna, förändrat smaksinne (metallsmak), konvulsioner, meningism, akut aseptisk meningit, paralys.
Common: Headache, tiredness, drowsiness. 
Vanliga: Huvudvärk, trötthet, dåsighet.
Administration of additional haematotoxic medicinal products (e.g. metamizole) increases the probability of severe haematoxic effects of methotrexate. 
Administrering av ytterligare hematotoxiska läkemedel (t.ex. metamizol) ökar sannolikheten för svåra hematotoxiska biverkningar av metotrexat.
The recommended initial dose is 7.5 mg methotrexate once weekly. 
Den rekommenderade startdosen är 7,5 mg metotrexat en gång i veckan.
Before initiating therapy or upon resuming therapy after a rest period Complete blood count with differential blood count and platelets, liver enzymes, bilirubin, serum albumin, chest X-ray and renal function tests must be conducted. 
Innan behandling påbörjas eller återupptas efter en viloperiod Fullständig blodstatus med differentialräkning av blodkroppar och trombocyter, leverenzymtest, bilirubintest, serumalbumintest, lungröntgen och njurfunktionstester ska utföras.
Insert the full length of the needle into the skin fold. 
Stick in nålen i dess fulla längd i hudvecket.
Sodium chloride Sodium hydroxide Water for injections 
Natriumklorid Natriumhydroxid Vatten för injektionsvätskor
How to use Nordimet 
Hur du använder Nordimet
Very rare: Agranulocytosis, severe courses of bone marrow depression, lymphoproliferative disorders (see “description below”). 
Mycket sällsynta: Agranulocytos, allvarliga förlopp av benmärgshämning, lymfoproliferativa sjukdomar (se beskrivning nedan).
Methotrexate causes embryotoxicity, abortion and foetal defects in humans. 
Metotrexat orsakar embryotoxicitet, missfall och fosterskador hos människa.
Blister - PRE-FILLED SYRINGE 
BLISTER - FÖRFYLLD SPRUTA
Uncommon: Cirrhosis, fibrosis and fatty degeneration of the liver, decrease in serum albumin. 
Mindre vanliga: Cirros, fibros och fettdegeneration av levern, sänkt serumalbumin.
This medicine contains less than 1 mmol sodium (23 mg) per dose, and so is essentially “sodium-free”. 
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per dos och är därför näst intill ”natriumfritt”.
- Check the syringe is not damaged and the medicine in it is a clear, yellow solution. 
- Kontrollera att sprutan inte är skadad och att läkemedlet i sprutan är en klar, gul lösning.
This medicinal product contains less than 1 mmol (23 mg) sodium per dose, i.e. essentially “sodium-free“. 
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) natrium per dos, det vill säga är näst intill ”natriumfritt”.
The pre-filled pens are designed to prevent needlestick injury and reuse. 
De förfyllda injektionspennorna är utformade för att förhindra nålsticksskador och återanvändning.
What Nordimet looks like and contents of the pack Nordimet pre-filled syringes contain a clear, yellow solution for injection. 
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Nordimet förfyllda sprutor innehåller en klar, gul lösning för injektion.
If women of a sexually mature age are treated, effective contraception must be performed during treatment and for at least six months after. 
Om kvinnor i sexuellt mogen ålder behandlas måste en effektiv preventivmetod användas under behandling och i minst sex månader efter behandling.
A rise in the toxicity of methotrexate is generally not anticipated when methotrexate is used concomitantly with other antirheumatic agents (e.g. gold compounds, penicillamine, hydroxychloroquine, sulfasalazine, azathioprine, cyclosporin). 
I allmänhet förväntas inte någon ökad toxicitet av metotrexat när det ges tillsammans med andra antireumatiska läkemedel (t.ex. guldföreningar, penicillamin, hydroxiklorokin, sulfasalazin, azatioprin och ciklosporin).
It is especially important to tell your doctor if you are taking: - other treatments for rheumatoid arthritis or psoriasis such as leflunomide, sulphasalazine 
Det är särskilt viktigt att tala om för läkaren om du tar: - annan behandling för reumatoid artrit eller psoriasis, såsom leflunomid, sulfasalazin (ett läkemedel som används för behandling av artrit och psoriasis och även ulcerös kolit),
Do not use if the date has passed. 
Använd inte läkemedlet efter att utgångsdatumet passerat.
Do not use Nordimet if: - you are allergic to methotrexate or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6) - you have severe kidney disease (your doctor will be able to tell you if you have severe kidney disease) - you have severe liver disease (your doctor will be able to tell you if you have severe liver disease) - you have disorders of the blood-forming system - your alcohol consumption is high - you have an impaired immune system - you have a severe or existing infection, e.g. tuberculosis or HIV - you have gastrointestinal ulcers - you are pregnant or breast-feeding (see section “Pregnancy, breast-feeding and fertility”) - you receive vaccinations with live vaccines at the same time. 
Använd inte Nordimet om - du är allergisk mot metotrexat eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6) - du har en allvarlig njursjukdom (din läkare kan berätta för dig om du har en allvarlig njursjukdom) - du har en allvarlig leversjukdom (din läkare kan berätta för dig om du har en allvarlig leversjukdom) - du har en störning i blodbildningssystemet - du dricker stora mängder alkohol - ditt immunsystem är nedsatt - du har en allvarlig eller befintlig infektion, t.ex. tuberkulos eller hiv - du har magsår - du är gravid eller ammar (se avsnitt ”Graviditet, amning och fertilitet”) - du samtidigt vaccineras med levande vacciner.
If use of methotrexate during the breast-feeding period should become necessary, breast-feeding is to be stopped prior to treatment. 
Om användning av metotrexat är nödvändig under amningsperioden, ska amningen avbrytas före behandlingen.
Limited clinical evidence does not indicate an increased risk of malformations or miscarriage following paternal exposure to low-dose methotrexate (less than 30 mg/week). 
Begränsad klinisk evidens indikerar inte en ökad risk för missbildningar eller missfall efter att fadern exponerats för lågdosbehandling med metotrexat (mindre än 30 mg/vecka).
In patients with rheumatoid arthritis, polyarticular juvenile idiopathic arthritis, psoriatic arthritis or psoriasis vulgaris, administration of folic or folinic acid may reduce methotrexate toxicity (gastrointestinal symptoms, inflammation of oral mucosa, hair loss and increase of liver enzymes) (see section 4.5). 
Hos patienter med reumatoid artrit, polyartikulär juvenil idiopatisk artrit, psoriasisartrit eller psoriasis vulgaris kan administrering av folsyra eller folinsyra minska toxiciteten av metotrexat (gastrointestinala symtom, inflammation i munslemhinnan, håravfall och ökning av leverenzymer), se avsnitt 4.5.
Any used syringe should be discarded. 
Använda sprutor ska kasseras.
- Check the pen is not damaged and the medicine in it is a clear, yellow solution. 
- Kontrollera att injektionspennan inte är skadad och att läkemedlet i pennan är en klar, gul lösning.
You must avoid becoming pregnant when using methotrexate and for at least six months after treatment has stopped. 
Du måste undvika att bli gravid under tiden du använder metotrexat och i minst sex månader efter avslutad behandling.
Radiation induced dermatitis and sun-burn can reappear under methotrexate therapy (recall-reaction). 
Strålningsinducerad dermatit och solskador kan återkomma under metotrexatbehandling (”recall”reaktion).
If you experience an infection with symptoms such as fever and serious deterioration of your general condition, or fever with local infection symptoms such as sore throat/sore pharynx/sore mouth or urinary problems you should see your doctor immediately. 
Om du får en infektion med symtom som feber och kraftigt försämrat allmäntillstånd, eller får feber med symtom på en lokal infektion som ont i halsen/svalget/munnen eller uringeringsproblem ska du omedelbart kontakta läkare.
If your doctor considers treatment with methotrexate absolutely necessary during the lactation period, you must stop breast-feeding. 
Om läkaren anser att det är absolut nödvändigt att du får behandling med metotrexat under amningen, måste du sluta amma.
Common: Oral ulcers, diarrhoea. 
Vanliga: Orala sår, diarré.
In women of child-bearing age any possibility of pregnancy must be excluded with appropriate measures, e.g. a pregnancy test before starting treatment. 
Hos fertila kvinnor måste befintlig graviditet uteslutas med säkerhet genom lämpliga åtgärder, till exempel graviditetstest, innan behandlingen inleds.