natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Trial 2 compared the effects of orally administered sodium oxybate, modafinil and sodium oxybate + modafinil, with placebo in the treatment of daytime sleepiness in narcolepsy. 
Studie 2 jämförde effekten av oralt administrerad natriumoxibat, modafinil och natriumoxibat + modafinil med placebo vid behandling av dagtidssömnighet vid narkolepsi.
Empty the medicine from the syringe into one of the dosing cups provided by pushing on the plunger (See Figure 3). 
Töm läkemedlet från sprutan i en av de tillhandahållna doseringskopparna genom att trycka ned kolven (se figur 3).
The most serious adverse reactions are suicidal attempt, psychosis, respiratory depression and convulsion. 
De allvarligaste biverkningarna är självmordsförsök, psykos, andningsdepression och kramper.
Sodium oxybate is considered to be unsafe in patients with porphyria because it has been shown to be porphyrogenic in animals or in vitro systems. 
Natriumoxibat anses inte säkert till patienter med porfyri eftersom natriumoxibat har visats kunna ge porfyri hos djur och i in vitro-system.
The MAH shall perform the required pharmacovigilance activities and interventions detailed in the agreed RMP presented in module 1.8.2 of the Marketing Authorisation and any agreed subsequent updates of the RMP. 
Innehavaren av godkännandet för försäljning ska genomföra de erforderliga farmakovigilansaktiviteter och -åtgärder som finns beskrivna i den överenskomna riskhanteringsplanen (Risk Management Plan, RMP) som finns i modul 1.8.2. i godkännandet för försäljning samt eventuella efterföljande överenskomna uppdateringar av riskhanteringsplanen.
The precise mechanism by which sodium oxybate produces an effect is unknown, however sodium oxybate is thought to act by promoting slow (delta) wave sleep and consolidating night-time sleep. 
Den exakta mekanismen för natriumoxibats effekt är okänd, men antas verka genom att befrämja slow (delta) wave-sömn och konsolidera nattsömn.
Approximately 80% of patients who received sodium oxybate during clinical trials maintained CNS stimulant use. 
Cirka 80% av patienterna som fick natriumoxibat i kliniska prövningar fortsatte använda CNSstimulerande medel.
The average peak plasma concentrations (1st and 2nd peak) following administration of a 9 g daily dose divided into two equivalent doses given four hours apart were 78 and 142 µg/mL, respectively. 
Genomsnittlig maximal plasmakoncentration (1:a och 2:a toppen) efter administrering av en 9 g daglig dos uppdelad i två ekvivalenta doser givna med fyra timmars mellanrum var 78 respektive 142 µg/ml.
If you forget to take Xyrem 
Om du har glömt att ta Xyrem
If sodium oxybate and valproate are used concomitantly (see section 4.5), a decrease in sodium oxybate dose by 20% is recommended. 
Vid samtidig behandling med natriumoxibat och valproat (se avsnitt 4.5) rekommenderas att dosen natriumoxibat minskas med 20%.
The first dose each night was taken at bedtime and the second dose was taken 2.5 to 4 hours later. 
Den första dosen varje natt togs vid läggdags och den andra dosen togs 2,5-4 timmar senare.
The discontinuation effects of sodium oxybate have not been systematically evaluated in controlled clinical trials. 
Utsättningseffekter av natriumoxibat har inte utvärderats systematiskt i kontrollerade kliniska prövningar.
DATE OF FIRST AUTHORISATION/RENEWAL OF AUTHORISATION 
DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE Datum för första godkännande: 13 oktober 2005
The discontinuation effects of sodium oxybate have not been systematically evaluated in controlled clinical trials (see section 4.4). 
Effekter relaterade till utsättning av natriumoxibat har inte systematiskt utvärderats i kontrollerade kliniska prövningar (se avsnitt 4.4).
Animal studies indicate that metabolism is the major elimination pathway for sodium oxybate, producing carbon dioxide and water via the tricarboxylic acid (Krebs) cycle and secondarily by oxidation. 
Djurförsök indikerar att metabolism är den huvudsakliga elimineringsvägen för natriumoxibat, vid vilken koldioxid och vatten bildas via citronsyracykeln (Krebs) och i andra hand genom -oxidation.
Remove the syringe from the centre opening of the bottle. 
Ta bort sprutan från flaskans mittöppning.
Within each frequency grouping, adverse reactions are presented in order of decreasing seriousness. 
Inom varje frekvensgrupp anges biverkningarna efter minskande allvarighetsgrad.
Place the caps provided on the dosing cups and turn each cap clockwise (to the right) until it clicks and locks into its child-resistant position (See Figure 4). 
Sätt på de medföljande locken på doseringskopparna och vrid varje lock medurs (mot höger) tills det klickar och låser sig i barnskyddande läge (se figur 4).
Rebound effects and withdrawal syndrome 
Rebound-effekter och utsättningssyndrom
BATCH NUMBER 
BATCHNUMMER Lot
Table 4 Summary of MWT in Trial 2 
Tabell 4 Sammanfattning av MWT i studie 2
In rabbits, slight foetotoxicity was observed. 
I kaniner observerades en viss fostertoxicitet.
When patients first start taking sodium oxybate, until they know whether this medicinal product will still have some carryover effect on them the next day, they should use extreme care while driving a car, operating heavy machines, or performing any other task that could be dangerous or require full mental alertness. 
Från det att patienterna först börjar ta natriumoxibat tills de vet huruvida detta läkemedel har kvarstående effekter på dem dagen efter, bör de vara extremt försiktiga vid bilkörning, användning av tunga maskiner eller vid utförande av någon annan uppgift som kan vara farlig eller kräver full mental uppmärksamhet.
The oral solution is clear to slightly opalescent. 
Lösningen är klar eller något opaliserande.
When you first start taking Xyrem, until you know whether it makes you sleepy the next day, use extreme care while driving a car, operating heavy machinery or doing anything else that could be dangerous or needs you to be fully mentally alert. 
Från det att du börjar ta Xyrem tills du vet om det gör dig sömnig dagen efter ska du vara extremt försiktig när du kör bil, använder tunga maskiner eller gör något annat som kan vara farligt eller kräver din fulla mentala uppmärksamhet.
Increased sleepiness was observed after concomitant administration of sodium oxybate (2.25 g) and lorazepam (2 mg). 
Ökad sömnighet observerades efter samtidig administrering av natriumoxibat (2,25 g) och lorazepam (2 mg).
Xyrem is used to treat narcolepsy with cataplexy in adults. 
Xyrem används för att behandla narkolepsi med kataplexi hos vuxna.
Xyrem should be taken orally upon getting into bed and again between 2.5 to 4 hours later. 
Xyrem ska intas oralt vid sänggåendet och igen 2,5 till 4 timmar senare.
Events of hypernatremia with metabolic alkalosis have been reported in the context of concomitant use of NaCl infusion. 
Förekomst av hypernatremi med metabolisk alkalos har rapporterats vid samtidig användning av NaClinfusionsvätska.
Administration of sodium oxybate immediately after a high fat meal resulted in delayed absorption (average Tmax increased from 0.75 hr to 2.0 hr) and a reduction in peak plasma level (Cmax) by a mean of 58 and of systemic exposure (AUC) by 37. 
Administrering av natriumoxibat omedelbart efter en måltid med högt fettinnehåll resulterade i fördröjd absorption (genomsnittlig Tmax ökade från 0,75 timmar till 2,0 timmar) och en genomsnittlig minskning i maximal plasmanivå (Cmax) på 58% och systemisk exponering (AUC) på 37%.
Your doctor may gradually increase your dose up to a maximum of 9 g/day given as two equally divided doses of 4.5 g/dose. 
Din läkare kan komma att stegvis öka dosen upp till maximalt 9 g/dag som ges som två lika fördelade doser på 4,5 g/dos vardera.
Discontinuation of Xyrem 
Utsättning av Xyrem
• Alcohol and CNS depressants 
• Alkohol och CNS-dämpande läkemedel
Treatment Group Number of Subjects 
Behandlingsgrupp Antal patienter
While sitting in bed, drink all of the second dose right before lying down to continue sleeping. 
Drick hela den andra dosen medan du sitter i sängen och direkt innan du lägger dig ned för att fortsätta sova.
An alternate pathway of biotransformation involves -oxidation via 3,4-dihydroxybutyrate to Acetyl CoA, which also enters the citric acid cycle to result in the formation of carbon dioxide and water. 
En alternativ väg för metabolism omfattar -oxidation via 3,4-dihydroxibutyrat till acetyl-CoA som också går in i citronsyracykeln för att resultera i omvandling till koldioxid och vatten.
Patients taking sodium oxybate will have an additional daily intake of sodium that ranges from 0.82 g (for a 4.5 g/day Xyrem dose) to 1.6 g (for a 9 g/day Xyrem dose). 
Patienter som tar natriumoxibat får ett extra dagligt intag av natrium som sträcker sig från 0,82 g (för en Xyremdos på 4,5 g/dag) till 1,6 g (för en Xyremdos på 9 g/dag).
The pharmacokinetics of sodium oxybate in paediatric patients under the age of 18 years have not been studied. 
Pediatrisk population Natriumoxibats farmakokinetik hos barn under 18 år har inte undersökts.
Metabolism and nutrition disorders Common: anorexia, decreased appetite Not known: Dehydration, increased appetite 
Metabolism och nutrition Vanliga: anorexi, minskad aptit Ingen känd frekvens: dehydrering, ökad aptit
Since sodium oxybate is metabolised by GHB dehydrogenase there is a potential risk of an interaction with medicinal products that stimulate or inhibit this enzyme (e.g. valproate, phenytoin or ethosuximide) (see section 4.4). 
Eftersom natriumoxibat metaboliseras av GHB-dehydrogenas finns en potentiell risk för interaktioner med läkemedel som stimulerar eller hämmar detta enzym (t ex valproat, fenytoin eller etosuximid) (se avsnitt 4.4).
The clearance of sodium oxybate is almost entirely by biotransformation to carbon dioxide, which is then eliminated by expiration. 
Elimineringen av natriumoxibat sker nästan uteslutande genom metabolism till koldioxid som sedan elimineras genom utandning.
Sodium oxybate is a central nervous system depressant which reduces excessive daytime sleepiness and cataplexy in patients with narcolepsy and modifies sleep architecture reducing fragmented nighttime sleep. 
Natriumoxibat är ett CNS-dämpande medel som minskar excessiv dagtidssömnighet och kataplexi hos patienter med narkolepsi samt modifierar sömnmönstret vilket minskar fragmenterad nattsömn.
Immune system disorders Uncommon: hypersensitivity 
Immunsystemet Mindre vanliga: överkänslighet
Xyrem contains the active substance sodium oxybate. 
Xyrem innehåller den aktiva substansen natriumoxibat.
Median Change from Baseline 
Median av ändring från utgångsläget (baseline)
Musculoskeletal and connective tissue disorders Common: arthralgia, muscle, spasms, back pain 
Muskuloskeletala systemet och bindväv Vanliga: artralgi, muskelspasmer, ryggvärk
The co-administration of sodium oxybate (6 g per day) with valproate (1250 mg per day) resulted in an increase in systemic exposure to sodium oxybate by approximately 25% and no significant change in Cmax. 
Samtidig behandling med natriumoxibat (6 g per dag) och valproat (1250 mg per dag) resulterade i en ökning av systemisk exponering för natriumoxibat med ungefär 25% och ingen signifikant ändring av Cmax.
Because of the higher risk of sleep apnoea, patients with a BMI ≥40 kg/m should be monitored closely when taking sodium oxybate. 
På grund av den högre risken för sömnapné bör patienter med BMI ≥40 kg/m2
You may find that your cataplexy attacks return if your medicine is stopped and you may experience insomnia, headache, anxiety, dizziness, sleeping problems, sleepiness, hallucination and abnormal thinking. 
Du kan finna att dina kataplexiattacker kommer tillbaka om du avbryter din medicinering och du kan uppleva sömnlöshet, huvudvärk, ångest, yrsel, sömnproblem, sömnighet, hallucination och onormala tankar.
If you experience any of these, tell your doctor straight away. 
Om du får någon av dessa biverkningar ska du omedelbart tala om det för din läkare.
Oral solution. 
LÄKEMEDELSFORM Oral lösning.
Patients should always observe the same timing of dosing in relation to meals. 
Patienterna bör i fortsättningen försöka att uppnå samma tidsskillnad mellan intag av dosen och måltider.
Tabulated summary of adverse reactions Undesirable effects are listed according to MedDRA System Organ Class. 
Sammanfattning av biverkningar i tabellform Biverkningarna är listade enligt MedDRA-klassificering av organsystem.
• Frequently Asked Questions (FAQ) Patient Information Sheet (to be given to the patient): to provide patients with responses to some questions they might have about taking Xyrem. 
• Patientinformationsblad med vanliga frågor (som ska ges till patienten): för att förse patienter med svar på några vanliga frågor som de kan ha om att ta Xyrem.
Xyrem 500 mg/mL (applies to carton only) 
INFORMATION I BLINDSKRIFT Xyrem 500 mg/ml (avser endast kartongen)
Take the first dose upon getting into bed and the second dose 2.5 to 4 hours later. 
Ta den första dosen när du går till sängs och den andra dosen 2,5 till 4 timmar senare.
If you take two 2.25 g doses of sodium oxybate each night you will take 0.82 g of sodium, or if you take two 4.5 g doses of sodium oxybate each night you will take in 1.6 g sodium. 
Om du tar två doser med 2,25 g natriumoxibat varje natt får du i dig 0,82 g natrium, och om du tar två doser med 4,5 g natriumoxibat varje natt får du i dig 1,6 g natrium.
246 MWT/Sleep Architecture/ Cataplexy/Naps/FOSQ 
MWT/ sömnmönster /kataplexi/sömnepisoder/ FOSQ
Prepare both doses before bedtime. 
Förbered båda doserna innan du går till sängs.
Therefore, patients should be warned against the use of topiramate in conjunction with sodium oxybate (section 4.5). 
Patienter bör därför varnas för användning av topiramat tillsammans med natriumoxibat (se avsnitt 4.5).
The safety and efficacy of sodium oxybate for the treatment of narcolepsy symptoms was established in four multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trials in patients with narcolepsy with cataplexy except for one trial where cataplexy was not required for enrolment. 
Säkerhet och effekt av natriumoxibat vid behandling av narkolepsisymtom fastställdes i fyra multicenter, randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade parallellgruppsstudier på patienter med narkolepsi med kataplexi, med undantag för en studie där kataplexi inte krävdes för inklusion i studien.
• Gamma hydroxybutyrate (GHB) dehydrogenase inhibitors Caution is required in patients who are treated concomitantly with valproate or other GHB dehydrogenase inhibitors as pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions have been observed when sodium oxybate is co-administered with valproate (see section 4.5). 
• Läkemedel som hämmar gamma-hydroxibutansyra (GHB) dehydrogenas Försiktighet rekommenderas för patienter som behandlas samtidigt med valproat eller andra hämmare av GHB dehydrogenas eftersom farmakokinetiska och farmakodynamiska interaktioner har observerats då natriumoxibat ges samtidigt som valproat (se avsnitt 4.5).
Epworth Sleepiness Scale (ESS; range 0-24) Dose Group [g/d (n)] Baseline 
Tabell 2 Sammanfattning av ESS i studie 1 Epworth Sleepiness Scale (ESS; intervall 0-24) Dosgrupp g/d (n) Utgångsläge (baseline)
A second mitochondrial oxidoreductase enzyme, a transhydrogenase, also catalyses the conversion to succinic semialdehyde in the presence of -ketoglutarate. 
Ett andra mitokondriskt oxidoreduktasenzym, ett transhydrogenas, katalyserar också omvandlingen till succinsemialdehyd i närvaro av -ketoglutarat.
Sodium oxybate also has the potential to induce respiratory depression. 
Natriumoxibat har även potential att orsaka andningsdepression.
There have been clinical observation(s) of coma and increased plasma GHB concentration after co-administration of sodium oxybate with topiramate. 
Kliniska observationer av koma och ökade plasmakoncentrationer av GHB har förekommit efter samtidig administrering av natriumoxibat och topiramat.
Race The effect of race on metabolism of sodium oxybate has not been evaluated. 
Ras Raseffekter på natriumoxibats metabolism har inte utvärderats.
No reversal of the central depressant effects of sodium oxybate can be expected from flumazenil administration. 
Ingen tillbakagång av natriumoxibats CNS-depressiva verkan kan förväntas vid administration av flumazenil.
Patients may become confused while being treated with sodium oxybate. 
Patienter kan bli förvirrade under behandling med natriumoxibat.
Sodium oxybate was non-mutagenic and non-clastogenic in in vitro and in vivo assays. 
Natriumoxibat var inte mutagent eller klastogent i in vitro- och in vivo-försök.
The combined use of alcohol, or any CNS -depressant medicinal product, with sodium oxybate may result in potentiation of the CNS-depressant effects of sodium oxybate as well as increased risk of respiratory depression. 
Användning av alkohol eller något CNS-dämpande läkemedel tillsammans med natriumoxibat kan resultera i förstärkning av den CNS-depressiva effekten av natriumoxibat samt ökad risk för andningsdepression.
There is very limited experience with sodium oxybate in the elderly. 
Erfarenhet av natriumoxibat till äldre är mycket begränsad.
Epileptic patients 
Patienter med epilepsi
The recommended starting dose for sodium oxybate, when used concomitantly with valproate, is 3.6 g/day administered orally in two equal divided doses of approximately 1.8 g. If concomitant use is warranted, patient response and tolerability should be monitored and dose should be adapted accordingly (see section 4.4) 
Rekommenderad startdos av natriumoxibat, vid samtidig behandling med valproat, är 3,6 g/dag, oralt administrerat som två lika stora doser om ungefär 1,8 g. Om samtidig behandling är befogad, ska patientens behandlingssvar och tolerans övervakas och dosen anpassas därefter (se avsnitt 4.4).
Detailed information on this medicinal product is available on the website of the European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu/ 
DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats http://www.ema.europa.eu/.
Ear and labyrinth disorders Common: vertigo Not known tinnitus 
Öron och balansorgan Vanliga: vertigo Ingen känd frekvens: tinnitus
After removing the cap, set the bottle upright on a table-top. 
Efter att du tagit av locket ska flaskan ställas upprätt på en bordsskiva.
The rate of adverse reactions has increased when sodium oxybate is co-administered with tricyclic antidepressants. 
Biverkningsfrekvensen har ökat när natriumoxibat administreras samtidigt med tricykliska antidepressiva.
How to take Xyrem 
Hur du tar Xyrem
A recommendation to reduce sodium intake should be carefully considered in the management of patients with heart failure, hypertension or compromised renal function (see sections 4.2 and 4.9). 
Ett minskat natriumintag bör noggrant övervägas vid behandling av patienter med hjärtsvikt, hypertension eller nedsatt njurfunktion (se avsnitt 4.2 och 4.9).
Very common: nausea (the frequency of nausea is higher in women than men) Common: vomiting, diarrhoea, abdominal pain upper, Uncommon: faecal incontinence 
Mycket vanliga: illamående (förekomsten av illamående är högre hos kvinnor än hos män) Vanliga: kräkningar, diarré, smärtor i övre delen av buken Mindre vanliga: fekal-inkontinens
GHB dehydrogenase inhibitors 
Läkemedel som hämmar GHB dehydrogenas
Table 6 Summary of outcome in Trial 4 
Tabell 6 Sammanfattning av resultaten i studie 4
If concomitant use is warranted, dose adjustment is to be considered (see section 4.2). 
Om samtidig behandling är befogad ska dosen justeras därefter (se avsnitt 4.2).
• Additional risk minimisation measures The Marketing Authorisation Holder (MAH) shall develop an educational programme for Xyrem to ensure that physicians who intend to prescribe Xyrem are aware about the posology of Xyrem and about the important risks. 
Innehavaren av godkännandet för försäljning ska ta fram ett utbildningsmaterial för Xyrem för att säkerställa att läkare som avser att förskriva Xyrem är medvetna om doseringen av Xyrem och om de väsentliga riskerna.
Doses should be taken within 24 hours after preparation, or else discarded. 
Dosen ska intas inom 24 timmar efter beredning, annars ska den kasseras.
Malic acid for pH adjustment Sodium hydroxide for pH adjustment 
Natriumhydroxid för pH-justering
What Xyrem looks like and contents of the pack Xyrem is supplied in a 240 mL amber plastic bottle containing 180 mL of oral solution and closed with a child-resistant cap. 
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Xyrem tillhandahålls i en 240 ml bärnstensfärgad plastflaska som innehåller 180 ml oral lösning och försluts med ett barnskyddande skruvlock.
All patients with impaired renal function should consider a recommendation to reduce sodium intake (see section 4.4). 
Nedsatt njurfunktion Alla patienter med nedsatt njurfunktion bör överväga att minska natriumintaget (se avsnitt 4.4).
Xyrem is provided for use with a graduated measuring syringe and two 90 mL dosing cups with child resistant caps. 
Xyrem tillhandahålls tillsammans med en graderad mätspruta och två 90 ml doseringsbägare med barnskyddat lock.
Patients should be warned against the use of any alcoholic beverages in conjunction with sodium oxybate. 
Patienter bör varnas för användning av alla alkoholhaltiga drycker i samband med natriumoxibat.
The co-administration of omeprazole has no clinically significant effect on the pharmacokinetics of sodium oxybate. 
Samtidig administrering av omeprazol har ingen kliniskt signifikant effekt på natriumoxibats farmakokinetik.
Each carton contains one bottle, a press-in bottle adaptor, a graduated measuring device (polypropylene syringe), two polypropylene dosing cups and two HDPE child resistant screw closures. 
Varje kartong innehåller en flaska, en flaskadaptor att trycka fast, en graderad mätspruta (av polypropen), två doseringsbägare av polypropen och två barnskyddande skruvlock av HDPE.
Emesis (even with impaired consciousness), diaphoresis, headache, and impaired psychomotor skills may be observed. 
Kräkningar (även vid nedsatt medvetenhet), diafores, huvudvärk och nedsatt psykomotorisk förmåga har observerats.
What Xyrem contains - The active substance is sodium oxybate. 
Innehållsdeklaration - Den aktiva substansen är natriumoxibat.
Next, insert the tip of the measuring syringe into the centre opening of the bottle and press down firmly (See Figure 1). 
För därefter in mätsprutans spets i flaskans mittöppning och tryck stadigt nedåt (se figur 1).
Table 1 Summary of clinical trials performed using sodium oxybate for the treatment of narcolepsy 
Sammanfattning av kliniska studier med natriumoxibat för behandling av narkolepsi
Possible pharmacodynamic and pharmacokinetic interactions when sodium oxybate is used concomitantly with topiramate cannot be excluded as clinical observation(s) of coma, and increased plasma GHB concentration were reported in a patient(s) under concomitant use of sodium oxybate and topiramate (section 4.4). 
Farmakodynamiska och farmakokinetiska interaktioner kan inte uteslutas när natriumoxibat används tillsammans med topiramat, eftersom kliniska observationer av koma och ökade plasmakoncentrationer av GHB har rapporterats hos en patient(er) vid samtidig behandling med natriumoxibat och topiramat (se avsnitt 4.4).
Therefore, patients should be warned against the use of alcohol in conjunction with sodium oxybate. 
Patienten ska därför varnas för användning av alkohol tillsammans med natriumoxibat.
The recommended starting dose for Xyrem, when used together with valproate, is 3.6 g/day, given as two equally divided doses of 1.8 g. Take the first dose upon getting into bed and the second dose 2.5 to 4 hours later. 
Rekommenderad startdos av Xyrem vid samtidig behandling med valproat är 3,6 g/dag, gett som två lika doser på 1,8 g. Ta den första dosen vid sänggående och den andra dosen 2,5 till 4 timmar senare.
If concomitant use is warranted, patient response and tolerability should be monitored and dose adjustments made if required (see section 4.2). 
Om samtidig behandling är befogad ska patientens behandlingssvar och tolerans övervakas och dosen anpassas därefter (se avsnitt 4.2).