natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Generally, the maintenance strength of Instanyl should be increased when a patient requires more than one dose per breakthrough pain episode for several consecutive episodes. 
Vanligtvis ska underhållsdosen Instanyl ökas när en patient kräver mer än en dos per episod genombrottssmärta under flera episoder i rad.
The nasal spray is empty when the display shows ‘0' and the lock symbol appears. 
Nässprayen är tom när displayen visar ”0” och låssymbolen visas.
If Instanyl nasal spray is frozen the spray pump may crack. 
Om Instanyl nässpray fryses kan spraypumpen spricka.
Takeda GmbH Robert-Bosch-Strasse 8 D - 78224 Singen Germany 
Takeda GmbH Robert-Bosch-Strasse 8 D-78224 Singen Tyskland
Instanyl shows linear kinetics. 
Instanyl har linjär kinetik.
Breakthrough pain is an additional sudden pain that occurs despite you having taken your usual opioid pain relieving medicines. 
Genombrottssmärta är en ytterligare plötslig smärta som uppkommer även om du har tagit dina vanliga smärtstillande opioidläkemedel.
For concomitant use of nasal vasoconstrictor see section 4.5. 
För samtidig användning av nasal vasokonstriktor, se avsnitt 4.5.
There have also been reports of patients developing a hole in the septum of the nose - the structure, which separates the nostrils. 
Det har också förekommit rapporter om att det uppstått ett hål i näsans skiljevägg (skiljer näsborrarna åt).
You should sit or stand in upright position. 
Sitt eller stå upp.
A priming sequence of 5 actuations of the nasal spray container is required, indicated by ‘P5', ‘P4', ‘P3', ‘P2' and ‘P1' in the display. 
En sekvens med 5 tryckningar på nässprayen anges med ”P5”, ”P4”, ”P3”, ”P2” och ”P1” i displayen.
Instanyl should be used with caution in patients with cerebral tumour or head injury. 
Instanyl ska användas med försiktighet till patienter med hjärntumör eller huvudskada.
- any medicines that might have an effect on the way in which your body breaks down Instanyl, such as: 
alla läkemedel som kan påverka det sätt på vilken din kropp bryter ned Instanyl, t.ex:
The nasal spray is now ready for use. 
Nässprayen är nu klar att användas.
The ‘P' symbol disappears from the display, when the nasal spray is primed again, by spraying once. 
Symbolen ”P” försvinner från displayen när nässprayen förbereds igen genom en tryckning.
It is recommended that the patient sit or stand in upright position when administrating Instanyl. 
Patienten bör sitta eller stå upp vid administrering av Instanyl.
You may not feel the dose in your nose, but you have received it when the plunger has been pressed up. 
Det är möjligt att du inte känner av dosen i näsan, men du har fått den när kolven har tryckts upp.
• Information about dose counting scheme included in the labelling and the educational material for the multi-dose nasal spray. 
• Informationen om dosräkningsschemat som finns i märkningen och i utbildningsmaterialet för flerdosnässprayen
Keep the bottle stored upright. 
Förvara flaskan stående.
If the breakthrough pain is still ongoing, you may take Instanyl as prescribed by your doctor. 
Om du fortfarande har genombrottssmärta, kan du ta Instanyl enligt läkarens anvisningar.
- if you use other nasal spray products, e.g. for common cold or allergy. 
- om du använder andra nässprayer, t.ex. för förkylning eller allergi.
There are no adequate data from the use of fentanyl in pregnant women. 
Adekvata data från behandling av gravida kvinnor med fentanyl saknas.
Once primed, the display shows the number of doses left and the nasal spray is ready for use again. 
När nässprayen är förberedd visar displayen antalet doser som finns kvar och nässprayen är klar att användas igen.
Sleepiness, drowiness, dizziness, reduced body temperature, slow heart beat, difficulties coordinating arms and legs. 
Sömnighet, dåsighet, yrsel, nedsatt kroppstemperatur, långsamma hjärtslag, svårigheter att koordinera armar och ben.
Following long-term treatment, fentanyl may cause withdrawal in the new-born infant. 
Efter långvarig behandling kan fentanyl leda till abstinens hos det nyfödda barnet.
Breakthrough pain is a transitory exacerbation of pain that occurs on a background of otherwise controlled persistent pain. 
Genombrottssmärta är ett övergående smärtskov som uppträder utöver en i övrigt kontrollerad långvarig smärta.
• For the multi-dose nasal spray: information about the dose counting scheme. 
- För flerdosnässprayen: Information om dosräkningsschemat.
Fentanyl is an opioid analgesic interacting primarily with the opioid μ-receptor as a pure agonist with low affinity for the - and κ-opioid receptors. 
Fentanyl är ett opioidanalgetikum som i huvudsak interagerar med den opioida µ-receptorn som en ren agonist med låg affinitet för δ- och κ-opioidreceptorer.
Instanyl contains the active substance fentanyl and belongs to a group of strong painkillers called opioids. 
Instanyl innehåller den aktiva substansen fentanyl och tillhör en grupp starka smärtstillande läkemedel som kallas opioider.
• Blow your nose if it feels blocked or you have a cold. 
• Snyt dig om du känner dig täppt eller är förkyld.
• Only to use Instanyl nasal spray if they are using other opioid pain medicine on a daily basis. 
- Att endast använda Instanyl nässpray om de dagligen använder andra smärtläkemedel med opioider.
Caution is advised when Instanyl is coadministered with medicinal products that affect the serotoninergic neurotransmitter systems. 
Försiktighet bör iakttas när Instanyl administreras samtidigt med läkemedel som påverkar det serotonerga signalsubstanssystemet.
- other medicines taken via the nose, especially oxymetazoline, xylometazoline and similar medicines, which are used for relief of nose congestions. 
andra läkemedel som tas via näsan, särskilt oxymetazolin, xylometazolin och liknande läkemedel, som används för att lindra nästäppa.
• Priming should be performed in a well ventilated area. 
• Förberedelsen ska göras i ett välventilerat utrymme.
• CYP3A4 inhibitors such as ketoconazole, itraconazole, or fluconazole (used for treatment of fungal infections); 
• eller CYP3A4-hämmare som ketokonazol, itrakonazol eller flukonazol (används för att behandla svampinfektioner);
Patients should be individually titrated to a dose that provides adequate analgesia with tolerable adverse drug reactions. 
Patienterna ska titreras individuellt till en dos som ger adekvat smärtlindring med tolerabla biverkningar.
If the clinical situation warrants, a patent airway should be established and maintained, possibly with an oropharyngeal airway or endotracheal tube and oxygen should be administered and respiration assisted or controlled, as appropriate. 
Om den kliniska situationen kräver det ska fri luftväg upprättas och bibehållas, eventuellt orofaryngealt eller med endotrakealtub, och syrgas ska administreras och andningshjälp eller andningskontroll användas vid behov.
Instanyl incorporates an electronic dose counter, and a lock out period between doses to minimise the risk of accidental overdose, misuse and abuse and to provide some reassurance to patients regarding these risks. 
Instanyl har en elektronisk dosräknare och en låsfunktion mellan doserna för att minimera risken för oavsiktlig överdosering, felaktig användning och missbruk samt för att minska patienternas oro när det gäller dessa risker.
Patients receiving maintenance opioid therapy are those who are taking at least 60 mg of oral morphine daily, at least 25 micrograms of transdermal fentanyl per hour, at least 30 mg oxycodone daily, at least 8 mg of oral hydromorphone daily or an equianalgesic dose of another opioid for a week or longer. 
Patienter som får underhållsbehandling med opioider definieras här som de som tar minst 60 mg oralt morfin dagligen, minst 25 mikrogram fentanyl transdermalt per timme, minst 30 mg oxikodon dagligen, minst 8 mg hydromorfin dagligen eller ekvianalgetisk dos av någon annan opioid under en vecka eller längre.
Do not point in the direction of surfaces and objects that could come into contact with other people, particularly children. 
Rikta inte nässprayen mot ytor och föremål som kan komma i kontakt med andra, särskilt barn.
Physicians should keep in mind the potential of abuse, misuse, addiction and overdose of fentanyl. 
Läkare ska beakta risken för missbruk, felaktig användning, beroende och överdosering med fentanyl.
You should tell your doctor if you experience recurrent episodes of nose bleeding or nasal discomfort. 
Du ska tala om för läkaren om du drabbas av återkommande näsblödningar eller obehag i näsan.
The use of such other drugs at the same time as Instanyl, may cause deep sedation and affect your ability to breath, which may lead to coma and be life-threatening. 
Användning av sådana andra läkemedel samtidigt med Instanyl kan orsaka djup sedering och påverka förmågan att andas, vilket kan leda till koma och vara livshotande.
The secondary pharmacological effects are respiratory depression, bradycardia, hypothermia, constipation, miosis, physical dependence and euphoria. 
De sekundära farmakologiska effekterna är andningsdepression, bradykardi, hypotermi, förstoppning, mios, fysiskt beroende och eufori.
The signs and symptoms of fentanyl overdose are expected to be an extension of its pharmacological actions e.g. lethargy, coma and severe respiratory depression. 
Tecknen och symtom på överdosering av fentanyl förväntas vara en förlängning av dess farmakologiska effekter, t.ex. letargi, koma och svår andningsdepression.
Dose adjustment of the background opioid therapy following pain reassessment should be considered if the patient frequently presents with breakthrough pain episodes that are less than 4 hours apart or with more than four breakthrough pain episodes per 24 hours. 
Dosjustering av bakgrundsbehandlingen med opioider bör övervägas, efter en omvärdering av smärtan, om patienten ofta har episoder av genombrottssmärta med kortare mellanrum än 4 timmar eller mer än fyra episoder av genombrottssmärta per dygn.
Previous facial radiotherapy. 
Tidigare strålbehandling av ansiktet.
Your single-dose container is now empty 
Endosbehållaren är nu tom.
Patients being treated with medicinal products containing sodium oxybate. 
Patienter som behandlas med läkemedel som innehåller natriumoxibat.
*opioid withdrawal symptoms such as nausea, vomiting, diarrhoea, anxiety, chills, tremor, and sweating have been observed with transmucosal fentanyl 
*opioidabstinenssymtom, t.ex. illamående, kräkning, diarré, oro, frossa, tremor och svettning har observerats med transmukosalt fentanyl
What you need to know before you use Instanyl 
Vad du behöver veta innan du använder Instanyl Använd inte Instanyl:
Fentanyl should be used with caution in patients with evidence of increased intracranial pressure, impaired consciousness or coma. 
Fentanyl ska användas med försiktighet till patienter med tecken på ökat intrakraniellt tryck, nedsatt medvetandegrad eller koma.
If severe or persistent hypotension occurs, hypovolemia should be considered and the condition should be managed with appropiate parenteral fluid therapy. 
Vid svår eller ihållande hypotension ska hypovolemi övervägas och tillståndet behandlas med lämplig parenteral vätskebehandling.
Pack sizes: 2, 6, 8 and 10 single-dose containers. 
Förpackningsstorlekar: 2, 6, 8 och 10 endosbehållare.
The single-dose container should not be tested before use. 
Endosbehållaren ska inte testas före användning.
The use of concomitant central nervous system depressants may increase the risk of respiratory depression (see section 4.5). 
Samtidig användning av CNS-hämmande läkemedel kan öka risken för andningsdepression (se avsnitt 4.5).
B. CONDITIONS OR RESTRICTIONS REGARDING SUPPLY AND USE Medicinal product subject to special and restricted medical prescription (See Annex I: Summary of Product Characteristics, section 4.2). 
Läkemedel som med begränsningar lämnas ut mot särskilt recept (Se bilaga I: Produktresumén, avsnitt 4.2).
The clinical experience with Instanyl in patients with background opioid treatment equivalent to ≥ 500 mg/day morphine or ≥ 200 micrograms/hour transdermal fentanyl is limited. 
Den kliniska erfarenheten av Instanyl hos patienter med bakgrundsbehandling med opioider motsvarande ≥ 500 mg/dag morfin eller transdermalt fentanyl ≥ 200 mikrogram/timme är begränsad.
If you have to take a second dose after 10 minutes to get sufficient pain relief, this dose should be taken in the other nostril. 
Om du behöver ta en andra dos efter 10 minuter för att få tillräcklig smärtlindring, så ska denna dos tas i den andra näsborren.
Instanyl should not be used during childbirth because fentanyl may cause serious breathing problems in the new-born child. 
Du ska inte använda Instanyl under förlossning eftersom fentanyl kan leda till allvarliga andningsbesvär hos det nyfödda barnet.
- you experience a combination of the following symptoms: nausea, vomiting, anorexia, fatigue, weakness, dizziness and low blood pressure. 
- du får en kombination av följande symtom: illamående, kräkningar, anorexi, utmattning, svaghet, yrsel och lågt blodtryck.
Precautions to be taken before handling or administering the medicinal product Before using Instanyl for the first time, the nasal spray must be primed until a fine mist appears; 3 to 4 actuations of the nasal spray are usually required. 
Försiktighetsåtgärder som ska vidtas innan läkemedlet hanteras eller administreras Innan Instanyl används första gången måste man trycka på nässprayen tills en fin dimma erhålls, normalt krävs 3-4 tryck.
Instanyl comes in different pack sizes of 2, 6, 8 and 10 single-dose containers. 
Instanyl finns i de olika förpackningsstorlekarna 2, 6, 8 och 10 endosbehållare.
If you experience recurrent nose bleeding or nasal discomfort whilst being treated with Instanyl, you must contact your doctor, who will consider alternative treatment for your breakthrough pain. 
Om du drabbas av återkommande näsblödningar eller obehag i näsan vid behandling med Instanyl, måste du kontakta läkare som kommer att överväga någon alternativ behandling för din genombrottssmärta.
Tick off one box after each dose [Tick boxes of 10, 20 or 40 tick boxes] 
Kryssa i en ruta efter varje dos [Sätt kryss i rutorna för 10, 20 eller 40]
Following administration of two doses within 60 minutes, Instanyl will lock for a period of 2 hours, from the first dose taken, before another dose can be administered. 
Efter administrering av två doser inom 60 minuter låses Instanyl i 2 timmar från den första dosen som togs, innan nästa dos kan administreras.
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with allergic rhinitis without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Den totala exponeringen för fentanyl hos patienter med allergisk rinit utan tidigare behandling med nasal vasokonstriktor är jämförbar med den hos friska personer.
The display now shows ‘P3' and the lock symbol. 
Nu visar displayen ”P3” och låssymbolen.
- if you suffer from recurrent episodes of nose bleeding. 
- om du har återkommande näsblödningar.
The number of doses left in the nasal spray. 
Antal doser som finns kvar i nässprayen.
In these patients, opioids may decrease respiratory drive. 
Hos dessa patienter kan opioider minska andningsförmågan.
It is advised not to use fentanyl during labour and delivery (including caesarean section) because fentanyl passes through the placenta and may cause respiratory depression in the newborn (neonate). 
Fentanyl bör inte användas under värkar och förlossning (inklusive kejsarsnitt) eftersom fentanyl passerar placentan och kan leda till andningsdepression hos det nyfödda barnet.
Remember to press the white button on the side before pumping the nasal spray. 
Kom ihåg att trycka på den vita knappen på nässprayens sida innan du pumpar.
Please consider to contact the physician for discussion. 
Farmacevten ska överväga att kontakta förskrivaren för diskussion.
The Instanyl nasal spray has: 
Instanyl nässpray har:
The symbol disappears from the display, when the white button on the side of the nasal spray is pressed. 
Symbolen försvinner från displayen när man trycker på den vita knappen på sidan av nässprayen.
Cleaning of the nasal spray tip is required after each use. 
Spetsen på nässprayen måste rengöras efter varje användning.
Single-dose container consisting of a vial (clear type I glass) integrated in a polypropylene spray container, packed in child-resistant blister. 
Endosbehållare bestående av en vial (klart typ I-glas) integrerad i en spraybehållare av polypropen, förpackad i ett barnskyddande blister.
A polypropylene (PP) nasal spray container consisting of a glass bottle (brown Type 1 glass) with metering pump. 
En nässpraybehållare i polypropen (PP) bestående av en glasflaska (brun typ 1-glas) med doseringspump.
Instanyl nasal spray should be used in the following way: 1. 
Instanyl nässpray ska användas på följande sätt:
Press the pump down quickly and completely with two fingers, once, while breathing in through your nose. 
Tryck snabbt ner pumpen helt med två fingrar, en gång, medan du andas in genom näsan.
Recurrent episodes of epistaxis (see section 4.4). 
Återkommande episoder av näsblödning (se avsnitt 4.4).
The overall extent of fentanyl exposure in subjects with common cold without prior treatment with nasal vasoconstrictor is comparable to that in healthy subjects. 
Den totala exponeringen för fentanyl hos patienter med förkylning utan tidigare behandling med nasal vasokonstriktor är jämförbar med den hos friska personer.
Sedation, myoclonus, paraesthesia, dysaesthesia, dysgeusia 
Sedering, myoklonus, parestesi, dysestesi, dysgeusi
The display now shows ‘P4' and a lock symbol appears. 
Nu visar displayen ”P4” och en låssymbol dyker upp.
You should wait for 4 hours before treating the next episode of breakthrough pain. 
Du ska vänta i 4 timmar innan du behandlar nästa episod av genombrottssmärta.
Dose obtained 
Dos hittad
Do not use Instanyl: - if you are allergic to fentanyl or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6). 
- om du är allergisk mot fentanyl eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Press the pump down completely with two fingers one time while breathing through the nose. 
Tryck ned pumpen helt en gång med två fingrar samtidigt som du andas genom näsan.
Instruction for opening and closing the box: - Pick up the box 
Anvisningar för att öppna och stänga asken:
• Instanyl nasal spray should not be used to treat any other short-term pain or pain status. 
- Instanyl nässpray ska inte användas för att behandla annan kortvarig smärta eller smärttillstånd.
Generally you should wait 4 hours before treating another episode of breakthrough pain. 
Du ska vanligtvis vänta 4 timmar innan du behandlar ännu en episod av genombrottssmärta.
The nasal spray is now ready for use, when the next breakthrough pain episode occurs. 
Nu kan nässprayen användas igen när nästa episod av genombrottssmärta kommer.
If adequate analgesia is not achieved, redosing of the same strength may be administered at the earliest after 10 minutes. 
Om adekvat smärtlindring inte uppnås, kan samma styrka administreras igen efter tidigast 10 minuter.
After two doses are taken within 60 minutes, Instanyl will lock for a period of 2 hours, from the first dose taken, until another dose can be administered. 
Efter två doser som tas inom 60 minuter låses Instanyl i 2 timmar från den första dosen som togs, innan nästa dos kan administreras.
1.8 ml - 10 doses 2.9 ml - 20 doses 5.0 ml - 40 doses 
1,8 ml - 10 doser 2,9 ml - 20 doser 5,0 ml - 40 doser
Priming should be performed in a well ventilated area. 
Förberedelsen med tryckningen ska göras i ett välventilerat utrymme.
Treatment should be initiated by and remain under the supervision of a physician experienced in the management of opioid therapy in cancer patients. 
Behandlingen ska startas och övervakas av läkare med erfarenhet av opioidbehandling hos cancerpatienter.
How to use Instanyl 
Hur du använder Instanyl
• The pharmacist must make use of the checklist for pharmacist. 
- Farmacevten måste använda sig av checklistan avsedd för apotekspersonal
The batteries cannot be replaced. 
Dessa går inte att byta.
Therefore: 
Därför gäller följande:
If the patient experiences recurrent episodes of epistaxis or nasal discomfort while taking Instanyl, an alternative administration form for treatment of breakthrough pain should be considered. 
Hos patienter som upplever återkommande episoder av näsblödning eller obehag i näsan vid intag av Instanyl, ska en alternativ administreringsform för behandling av genombrottssmärta övervägas.
It is recommended that the patient's head is in upright position when administrating Instanyl. 
Patienten bör hålla sitt huvud upprätt vid administrering av Instanyl.
Subjects with allergic rhinitis received oxymetazoline nasal spray one hour prior to Instanyl. 
Patienter med allergisk rinit fick oxymetazolin nässpray en timme före administrering av Instanyl.
It is contained in a nasal spray with a metering pump, an electronic display, a dose counter, an in-built lock-out mechanism and a child-resistant cap. 
Den finns i en nässpray med doseringspump, elektronisk display, dosräknare, inbyggd låsmekanism och barnskyddande hatt.
If after 10 minutes you need a second dose of Instanyl to relieve your pain, repeat steps 1 to 8 in the other nostril. 
Om du behöver en andra dos av Instanyl efter 10 minuter för att lindra smärtan upprepar du steg 1 till 8 i den andra näsborren.
If the patient has insufficient pain relief, redosing with same strength can be undertaken at the earliest after 10 minutes. 
Om patienten har otillräcklig smärtlindring, kan samma styrka ges igen efter tidigast 10 minuter.
- have a rattling sound when you breathe in. - have convulsive pain. 
• har ett rosslande ljud när du andas in.
Convulsions, loss of consciousness 
Kramp, medvetslöshet
• The pharmacist should be aware that off label prescription and suspected abuse or misuse of Instanyl should be reported according to your local guidelines for adverse reactions reporting. 
- Farmacevten ska vara informerad om att all förskrivning utanför godkänd indikation (off-label), misstanke om missbruk eller felaktig användning av Instanyl ska rapporteras i enlighet med lokala riktlinjer för biverkningsrapportering.
The spray container contains only one dose. 
Spraybehållaren innehåller bara en dos.
Press the white button on the side of the nasal spray (the flashing lock symbol disappears). 
Tryck på en vita knappen på sidan av nässprayen (den blinkande låssymbolen försvinner).
• Only to use Instanyl nasal spray if they have received the proper information regarding the use of the device and the safety precautions from the prescriber and/or the pharmacist. 
- Att endast använda Instanyl nässpray om de från förskrivaren och/eller apotekspersonalen har fått information om säkerhetsföreskrifter och hur de använder nässprayen.
When the time has passed the lock symbol starts flashing. 
När hela tiden har gått börjar låssymbolen blinka.
Do not throw away Instanyl via wastewater or household waste. 
Instanyl ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall.
This leaflet was last revised in {MM/YYYY}. 
Denna bipacksedel ändrades senast MM/ÅÅÅÅ.
The primary therapeutic action is analgesia. 
Den primära terapeutiska verkan är smärtlindring.
Instanyl may interact with these medicines and you may experience mental status changes (e.g. agitation, hallucinations, coma), and other effects such as body temperature above 38 °C, increase in heart rate, unstable blood pressure, and exaggeration of reflexes, 
Instanyl kan interagera med dessa läkemedel och du kan uppleva förändringar av mentalt tillstånd (t.ex. upprördhet, hallucinationer, koma), och andra effekter som kroppstemperatur över 38°C, ökad hjärtfrekvens, instabilt blodtryck och överaktiva reflexer,
- if the person has difficulty breathing, you should prompt the person to breathe in every 
- om personen har svårt att andas ska du uppmana personen att andas var 5:e-10:e sekund.
Instanyl acts rapidly and is used for relieving breakthrough pain in adult cancer patients already treated with opioids for their usual pain. 
Instanyl verkar snabbt och används för att lindra genombrottsmärta hos vuxna cancerpatienter som redan behandlas med opioider för sin vanliga smärta.