natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Patients treated previously or concurrently with intrathecal chemotherapy or previously with craniospinal irradiation are potentially at increased risk for neurological adverse events (see section 4.2 - dose modification) and therefore concomitant intrathecal therapy and/or craniospinal irradiation is not recommended. 
Patienter som tidigare eller samtidigt behandlats med intratekal kemoterapi eller tidigare behandlats med kraniospinal strålning löper potentiellt en ökad risk för neurologiska biverkningar (se avsnitt 4.2dosmodifiering) och därför rekommenderas inte samtidig intratekal kemoterapi och/eller kraniospinal strålning.
(159 %) and 89.4 l/m 
(159 %) och 89,4 l/m
Nelarabine showed in vitro cytotoxicity to monocytes and macrophages. 
Nelarabin visade cytotoxicitet in vitro mot monocyter och makrofager.
Water for injections Hydrochloric acid (to adjust the pH) Sodium hydroxide (to adjust the pH) 
Vatten för injektionsvätskor Saltsyra (för att justera pH) Natriumhydroxid (för att justera pH)
Leukopenia, thrombocytopenia, anaemia, and neutropenia, (including febrile neutropenia) have been associated with nelarabine therapy. 
Leukopeni, trombocytopeni, anemi och neutropeni (inklusive febril neutropeni) har förknippats med nelarabinbehandling.
Atriance contains nelarabine which belongs to a group of medicines known as antineoplastic agents, used in chemotherapy to kill some types of cancer cells. 
Atriance innehåller nelarabin som tillhör en grupp läkemedel som kallas för antineoplastiska medel, vilka används vid kemoterapi för att döda vissa former av cancerceller.
Carcinogenicity testing of nelarabine has not been performed. 
Tester av den karcinogena potentialen hos nelarabin har inte genomförts.
• Increased amounts of bilirubin in your blood, which may cause yellowing of the skin and may make you feel lethargic. 
• Ökade mängder bilirubin i blodet, vilket kan orsaka gulfärgning av huden och få dig att känna dig extremt trött.
Nelarabine and ara-G are partially eliminated by the kidneys. 
Nelarabin och ara-G elimineras delvis via njurarna.
It is not known whether Atriance is passed on through breast milk. 
Det är inte känt om Atriance passerar över i modersmjölk.
The monophosphate metabolite is subsequently converted to the active 5'-triphosphate form, ara-GTP. 
Monofosfatmetaboliten omvandlas därefter till den aktiva 5'-trifosfatformen, ara-GTP.
• Accidental contact with the skin or eyes should be treated immediately with copious amounts of water. 
• Oavsiktlig kontakt med huden eller ögonen ska behandlas omedelbart med stora mängder vatten.
• Feeling generally weak and tired (temporary anaemia). 
• En allmän svaghets- och trötthetskänsla (temporär anemi).
• if you (or your child, if he/she is being treated) have recently been, or plan to be vaccinated with a live vaccine (for example polio, varicella, typhoid). 
• om du (eller ditt barn, om han/hon behandlas) nyligen vaccinerats eller planerar att vaccineras med levande vaccin (till exempel polio, vattkoppor eller tyfus).
• The other ingredients are sodium chloride, water for injections, hydrochloric acid, sodium hydroxide (see section 2 “Atriance contains sodium”). 
• Övriga innehållsämnen är natriumklorid, vatten för injektionsvätskor och saltsyra/natriumhydroxid (se avsnitt 2 ”Atriance innehåller natrium”).
(104 %) and 125 l/h/m 
(104 %) och 125 l/h/m
- Pregnant staff should be excluded from working with this medicinal product. 
- Gravid personal ska inte arbeta med detta läkemedel.
MRI evaluations of the 2 patients demonstrated findings consistent with a demyelinating process in the cervical spine. 
MRT-undersökningar av de 2 patienterna visade en bild överensstämmande med en demyeliniseringsprocess i halsryggraden.
• your/your child's (if he/she is being treated) body surface area (which will be calculated by your doctor based on your height and weight). 
• din/ditt barns (om han/hon behandlas) kroppsyta (vilken beräknas av läkaren utifrån din längd och vikt).
Adults (1,500 mg/m N=103 
Vuxna (1500 mg/m N=103
Median overall survival was 20.6 weeks [95 % CI: 10.4-36.4]. 
Mediantiden för totalöverlevnad var 20,6 veckor [95 % CI: 10,4-36,4].
Neoplasms benign, malignant and unspecified (including cysts and polyps) Tumour lysis syndrome (see also data from compassionate use programme and nonpivotal studies) 
Neoplasier; benigna, maligna och ospecificerade (samt cystor och polyper) Tumörlyssyndrom (se även data från ”compassionate use”-program och ickepivotala studier)
Instructions for handling and disposal of Atriance 
Anvisningar för hantering och destruktion av Atriance
• Low blood levels of some substances: low calcium levels, which may cause muscle cramps, abdominal cramps or spasms low magnesium levels, which may cause muscle weakness, confusion, "jerky" movements, high blood pressure, irregular heart rhythms and decreased reflexes with severely low blood magnesium levels. 
• Låga nivåer i blodet av vissa substanser: låga kalciumnivåer, vilka kan orsaka muskelkramper, magkramper eller magspasmer låga magnesiumnivåer, vilka kan orsaka muskelsvaghet, förvirring, ryckiga rörelser, högt blodtryck, oregelbunden hjärtrytm, och minskade reflexer med allvarligt låga magnesiumnivåer i blodet.
Duration of response in both classifications of response ranged between 4.7 and 36.4 weeks and median overall survival was 13.1 weeks [95 % CI: 8.7-17.4] and survival at one year was 14 % [95 % CI: 3 %-26 %]. 
Responsdurationen hos båda responsklassificeringarna omfattade 4,7 till 36,4 veckor och medianöverlevnad var 13,1 veckor [95 % CI: 8.7-17.4] och ettårsöverlevnaden var 14 % [95 % CI: 3 %-26 %].
Nelarabine and 9-β-Darabinofuranosylguanine (ara-G) are partially renally excreted (see section 5.2). 
Nelarabin och 9-β-D-arabinofuranosylguanin (ara-G) utsöndras delvis via njurarna (se avsnitt 5.2).
Survival at one year was 29 % [95 % CI: 12 %-45 %]. 
Ettårsöverlevnaden var 29 % [95 % CI: 12 %-45 %].
• Staff should be trained in how to handle and transfer the medicinal product. 
• Personalen ska få utbildning i hur man hanterar och transporterar läkemedlet.
• if you (or your child, if he/she is being treated) are allergic to nelarabine or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6). 
• om du (eller ditt barn, om han/hon behandlas) är allergisk mot nelarabin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6.1).
(35 %) in adult patients and 10.8 l/h/m 
(35 %) hos vuxna patienter och 10,8 l/h/m
Nelarabine was mutagenic to L5178Y/TK mouse lymphoma cells with and without metabolic activation. 
Nelarabin var mutagent för L5178Y/TK muslymfomceller med och utan metabol aktivering.
A total of 6 patients (21 %) [95 % CI: 8 %-41 %] achieved a complete response with or without haematological recovery. 
Sammanlagt 6 patienter (21 %) [95 % CI: 8 %-41 %] uppvisade total respons med eller utan hematologisk återhämtning.
Nelarabine must only be administered under the supervision of a physician experienced in the use of cytotoxic agents. 
Nelarabin får endast administreras i närvaro av läkare med erfarenhet av att använda cytotoxiska medel.
This is to be taken into consideration if you are on a controlled sodium diet. 
Detta bör beaktas om du ordinerats saltfattig kost.
Neurotoxicity is the dose-limiting toxicity of nelarabine. 
Neurotoxicitet är den dosbegränsande toxiciteten hos nelarabin.
You (or your child, if he/she is being treated) must not receive Atriance 
Du (eller ditt barn, om han/hon behandlas) ska inte behandlas med Atriance
Accumulation of ara-GTP in leukaemic blasts allows for preferential incorporation of ara-GTP into deoxyribonucleic acid (DNA) leading to inhibition of DNA synthesis. 
Ackumulering av ara-GTP i leukemiska blaster möjliggör preferentiell inkorporering av ara-GTP i deoxiribonukleinsyra (DNA), vilket leder till hämmad DNAsyntes.
Leukaemia causes an abnormal increase in the number of white blood cells. 
Leukemi orsakar en onormal ökning av antalet vita blodkroppar.
Concomitant administration of nelarabine in combination with adenosine deaminase inhibitors such as pentostatin is not recommended. 
Samtidig administrering av nelarabin i kombination med adenosindeaminashämmare till exempel pentostatin, rekommenderas inte.
Nelarabine however, is known to be genotoxic to mammalian cells (see section 5.3). 
Nelarabin är emellertid känt för att vara genotoxiskt för däggdjursceller (se avsnitt 5.3).
- Staff should be trained in how to handle and transfer the medicinal product. 
- Personalen ska få utbildning i hur man hanterar och transporterar läkemedlet.
6 x 50 ml vials 250 mg/50 ml 1 x 50 ml vial 250 mg/50 ml 
6 x 50 ml injektionsflaskor 250 mg/50 ml 1 x 50 ml injektionsflaska 250 mg/50 ml
Patients with renal impairment must be closely monitored for toxicities when treated with nelarabine. 
Patienter med nedsatt njurfunktion måste följas noggrant med avseende på toxicitet när de behandlas med nelarabin.
• Increases in blood creatinine levels (a sign of kidney problems, which might lead less frequent urination). 
• Förhöjda kreatininnivåer i blodet (ett tecken på njurproblem, vilket kan leda till att du behöver kissa mer sällan).
Signs of an infection include: fever serious deterioration of your general condition local symptoms such as sore throat, sore mouth or urinary problems (for example, a burning sensation when urinating, which may be a urinary infection) Tell your doctor immediately if you get any of these. 
Tecken på en infektion omfattar: feber allvarlig försämring av ditt allmäntillstånd lokala symtom, såsom halsont, sår i munnen eller urinvägsproblem (en brännande känsla till exempel när du kissar kan vara en urinvägsinfektion).
On the day 1, 3, and 5 schedule, Cmax and AUC(0-t) values on day 3 were approximately 50 % and 30 %, respectively, greater than Cmax and AUC(0-t) values on day 1. 
Vid dosering dag 1, 3 och 5 var Cmax och AUC(0-t) dag 3 cirka 50 % respektive 30 % högre än Cmax och AUC(0-t) dag 1.
For ara-G, mean VSS/F values were 44.8 l/m 
Genomsnittligt VSS/F-värde för ara-G var 44,8 l/m
It is likely that nelarabine overdose would result in severe neurotoxicity (possibly including paralysis, coma), myelosuppression and potentially death. 
En överdos av nelarabin skulle sannolikt leda till svår neurotoxicitet (eventuellt omfattande paralys och koma), myelosuppression och skulle potentiellt kunna leda till att patienten avlider.
Atriance is supplied in packs of 1 vial or 6 vials. 
Atriance finns i förpackningar om 1 injektionsflaska eller 6 injektionsflaskor.
Nelarabine must be discontinued at the first sign of neurological events of National Cancer Institute Common Terminology Criteria Adverse Event (NCI CTCAE) grade 2 or greater. 
Nelarabin måste sättas ut vid första tecken på neurologiska händelser av grad 2 eller högre enligt National Cancer Institute Common Toxicity Criteria Adverse Event (NCI CTCAE).
Nelarabine and ara-G are extensively distributed throughout the body based on combined Phase I pharmacokinetic data at nelarabine doses of 104 to 2,900 mg/m2. 
Nelarabin och ara-G distribueras i stor utsträckning i kroppen baserat på kombinerade farmakokinetiska fas I-data vid nelarabindoser på 104 till 2,900 mg/m2.
What Atriance is and what it is used for What you need to know before you are given Atriance How Atriance is given 
I denna bipacksedel finns information om följande: Vad Atriance är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Atriance Hur Atriance ges
Excipients: Sodium chloride, water for injections, hydrochloric acid, sodium hydroxide. 
Hjälpämnen: Natriumklorid, vatten för injektionsvätskor, saltsyra, natriumhydroxid.
What Atriance looks like and contents of the pack Atriance solution for infusion is a clear, colourless solution. 
Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Atriance infusionsvätska, lösning är en klar, färglös lösning.
Adults and children in clinical studies were categorized into the three groups according to renal impairment: normal with Clcr greater than 80 ml/min (n = 56), mild with Clcr equalling 50 to 80 ml/min (n = 12), and moderate with Clcr less than 50 ml/min (n = 2). 
Vuxna och barn i kliniska studier delades in i tre grupper efter graden av nedsatt njurfunktion: normal med Clcr större än 80 ml/min (n = 56), lätt med Clcr motsvarande 50 till 80 ml/min (n = 12) och måttlig med Clcr mindre än 50 ml/min (n = 2).
- Accidental contact with the skin or eyes should be treated immediately with copious amounts of water. 
- Oavsiktlig kontakt med huden eller ögonen ska behandlas omedelbart med stora mängder vatten.
Limited clinical pharmacology data are available for patients below the age of 4 years (see section 5.2). 
De kliniska farmakologiska data som finns att tillgå för patienter under 4 år är begränsade (se avsnitt 5.2).
• a type of lymphoma, called T-cell lymphoblastic lymphoma. 
• en form av lymfom, så kallad T-cell lymfoblastlymfom.
Patients receiving nelarabine are recommended to receive intravenous hydration according to standard medical practice for the management of hyperuricaemia in patients at risk of tumour lysis syndrome. 
Patienter som får nelarabin rekommenderas att få intravenös hydrering enligt gängse medicinsk praxis för behandling av hyperurikemi hos patienter med risk för tumörlyssyndrom.
• All items for administration or cleaning, including gloves, should be placed in high-risk, waste disposal bags for high-temperature incineration. 
• Allt material som används vid administrering eller rengöring, inklusive handskar, ska placeras i påsar för högriskavfall för att brännas vid hög temperatur.
Nervous system disorders Seizures (including convulsions, grand mal convulsions, status epilepticus) 
Centrala och perifera nervsystemet Krampanfall (bland annat konvulsioner, grand mal-anfall, status epilepticus)
Intracellular ara-GTP concentrations in leukaemic blasts were quantifiable for a prolonged period after nelarabine administration. 
Intracellulära koncentrationer av ara-GTP i leukemiska blaster var kvantifierbara under en längre tid efter administrering av nelarabin.
Rhabdomyolysis, blood creatine phosphokinase increased (see “Postmarketing data”) 
Rabdomyolys, ökning av kreatin fosfokinas i blodet (se Data efter marknadsgodkännandet)
The appropriate dose of nelarabine must be transferred into polyvinylchloride (PVC) or ethyl vinyl acetate (EVA) infusion bags or glass containers and administered intravenously as a two-hour infusion in adult patients and as a one-hour infusion in paediatric patients. 
Lämplig dos av nelarbin måste överföras till en infusionspåse av polyvinylklorid (PVC) eller etylvinylacetat (EVA) eller en glasbehållare och administreras intravenöst som en två-timmars infusion till vuxna patienter och som en en-timmas infusion till pediatriska patienter.
In 28 adult patients, 24 hours after nelarabine infusion on day 1, mean urinary excretion of nelarabine and ara-G was 5.3 % and 23.2 % of the administered dose, respectively. 
Hos 28 vuxna patienter, 24 timmar efter nelarabininfusionen dag 1, var den genomsnittliga urinutsöndringen av nelarabin och ara-G 5,3 % respektive 23,2 % av den administrerade dosen.
Limited clinical pharmacology data are available for patients below the age of 4 years. 
De kliniska farmakologiska data som finns att tillgå för patienter under 4 år är begränsade.
The dose of Atriance you are given will be based on: 
Den Atriance-dos du får baseras på:
Stopping treatment with Atriance Your doctor will decide when to stop the treatment. 
Avbryta behandlingen med Atriance Läkaren bestämmer när behandlingen ska avbrytas.
The normal procedures for proper handling and disposal of cytotoxic anti-tumour medicinal products should be adopted, namely: 
Normala rutiner för korrekt hantering och destruktion av cytotoxiska läkemedel mot cancer ska användas:
Storage of Atriance solution for infusion 
Förvaring av Atriance infusionsvätska, lösning
Further data with respect to nelarabine and ara-G pharmacokinetics in the paediatric population are provided in other subsections. 
Ytterligare data beträffande farmakokinetiken hos nelarabin och ara-G i barnpopulationen återfinns i andra avsnitt.
This medicinal product contains 1.725 mg/ml (75 micromols/ml) of sodium. 
Detta läkemedel innehåller 1,725 mg natrium/ml (75 mikromol/ml).
Atriance is stable for up to 8 hours at up to 30°C once the vial is opened. 
Atriance är hållbart i upp till 8 timmar vid upp till 30°C efter att injektionsflaskan öppnats.
In a pharmacokinetic/pharmacodynamic cross study analysis, race had no apparent effect on nelarabine, ara-G, or intracellular ara-GTP pharmacokinetics. 
I en farmakokinetisk/farmakodynamisk korsstudieanalys hade inte etnisk härkomst någon uppenbar effekt på farmakokinetiken hos nelarabin, ara-G eller intracellulär ara-GTP.
In clinical studies, the 650 mg/m and 1,500 mg/m dose have both been used in patients in the age range 16 to 21 years. 
I kliniska studier har både 650 mg/m och 1500 mg/m använts hos patienter i åldersintervallet 16 till
NEUROLOGICAL ADVERSE REACTIONS 
NEUROLOGISKA BIVERKNINGAR
• Clumsiness and lack of coordination affecting balance, walking, limb or eye movements, or speech. 
• Klumpighet och brist på koordination vilket påverkar balansen, gången, arm- och benrörelser,
Nelarabine is a pro-drug of the deoxyguanosine analogue ara-G. Nelarabine is rapidly demethylated by adenosine deaminase (ADA) to ara-G and then phosphorylated intracellularly by deoxyguanosine kinase and deoxycytidine kinase to its 5'-monophosphate metabolite. 
Nelarabin är en prekursor till deoxiguanosinanalogen ara-G. Nelarabin demetyleras snabbt av adenosindeaminas (ADA) till ara-G och fosforyleras sedan intracellulärt av deoxiguanosinkinas och deoxicytidinkinas till dess 5'-monofosfatmetabolit.
Twenty-eight of the 39 adults had relapsed or were refractory to at least two prior induction regimens and aged between 16 to 65 years of age (mean 34 years). 
Tjugoåtta (28) av de 39 vuxna patienterna hade fått recidiv eller var behandlingsresistenta mot minst två tidigare induktionsbehandlingar och var mellan 16 och 65 år (medelåldern var 34 år).
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the carton and vial. 
Används före utgångsdatum som anges på kartongen och injektionsflaskan.
Five of the 28 patients (18 %) [95 % CI: 6 %-37 %] treated with nelarabine achieved a complete response (bone marrow blast counts ≤ 5 %, no other evidence of disease, and full recovery of peripheral blood counts). 
Fem av de 28 patienterna (18 %) [95 % CI: 6 %-37 %] som behandlades med nelarabin uppvisade komplett respons (andel blaster i benmärg ≤ 5 %, inga andra tecken på sjukdom och fullständig återhämtning av perifer blodstatus).
Clear glass (Type I) vial with a bromobutyl rubber stopper, and an aluminium seal with a red snap-off cap. 
Injektionsflaska av klart glas (typ I) med en bromobutylgummipropp och en aluminiumförsegling med ett rött snäpplock.
Compared to controls, nelarabine caused increased incidences of foetal malformations, anomalies, and variations in rabbits when given at doses approximately 24 % of the adult human dose on a mg/m basis during the period of organogenesis. 
Jämfört med kontrollerna orsakade nelarabin en ökad incidens av fostermissbildningar, anomalier och förändringar hos kaniner när det gavs i doser om cirka 24 % av dos för människa (vuxna), baserat på mg/m2, under den organbildande perioden.
Severe nervous system side effects have been reported with the use of Atriance. 
Svåra biverkningar på nervsystemet har rapporterats vid behandling med Atriance.
There have been reports of events associated with demyelination and ascending peripheral neuropathies similar in appearance to Guillain-Barré syndrome. 
Det har även förekommit rapporter om händelser som är förknippade med demyelinisering och ascenderande perifera neuropatier som liknar framträdandet vid Guillain-Barrés syndrom.
Of the 39 patients who had received two or more prior induction regimens, 5 (13 %) [95 % CI: 4 %27 %] achieved a complete response (bone marrow blast counts ≤ 5 %, no other evidence of disease, and full recovery of peripheral blood counts) and 9 (23 %) [95 % CI: 11 %-39 %] achieved complete responses with or without full haematological recovery. 
Av de 39 patienter som hade fått två eller fler tidigare induktionsbehandlingar uppvisade 5 (13 %) [95 % CI: 4 %-27 %] komplett respons (andel blaster i benmärg ≤ 5 %, inga andra tecken på sjukdom och fullständig återhämtning av perifer blodstatus) och 9 (23 %) [95 % CI: 11 %-39 %] uppvisade komplett respons med eller utan hematologisk återhämtning.
Each ml of solution contains 1.725 mg (75 micromols) of sodium. 
Varje ml av lösningen innehåller 1,725 mg (75 mikromol) natrium.
However, no undesirable effects were seen in the testes or ovaries of monkeys given nelarabine intravenously at doses up to approximately 32 % of the adult human dose on a mg/m basis for 30 consecutive days. 
Inga biverkningar sågs emellertid i testiklar eller äggstockar hos apor som fick nelarabin intravenöst vid doser upp till cirka 32 % av dos för människa (vuxna), baserat på mg/m2, i 30 på varandra följande dagar.
Adult clinical study in relapsed or refractory T-ALL and T-LBL In an open-label study carried out by the Cancer and Leukaemia Group B and the Southwest Oncology Group, the safety and efficacy of nelarabine were evaluated in 39 adults with T-cell acute lymphoblastic leukaemia (T-ALL) or lymphoblastic lymphoma (T-LBL). 
Klinisk studie på vuxna med recidiverande eller behandlingsresistent T-ALL och T-LBL I en öppen studie som genomförts av Cancer and Leukaemia Group B och Southwest Oncology Group utvärderades säkerheten och effekten av nelarabin hos 39 vuxna med akut lymfatisk leukemi av Tcellstyp (T-ALL) eller lymfoblastlymfom (T-LBL).
There are insufficient data to support a dose adjustment recommendation for patients with a renal clearance of creatinine Clcr less than 50 ml/min. 
Det finns inte tillräckligt med data somt stödjer en rekommendation om dosjustering hos patienter med kreatininclearance Clcr mindre än 50 ml/min.
Complete blood counts including platelets must be monitored regularly (see sections 4.4 and 4.8). 
Fullständig blodstatus inklusive trombocyter måste utföras regelbundet (se avsnitt 4.4 och 4.8).
These reactions have included altered mental states including severe somnolence, confusion and coma, central nervous system effects including convulsions, ataxia and status epilepticus, and peripheral neuropathy including hypoesthesia ranging from numbness and paresthesias to motor weakness and paralysis. 
Dessa biverkningar inkluderade förändrat mentalt status inklusive svår somnolens, förvirring och koma, effekter på centrala nervsystemet inklusive kramper, ataxi och status epilepticus och perifer neuropati inklusive hypoestesi såsom domningar och parestesier men även motorisk svaghet och paralys.
How Atriance is given 
Hur Atriance ges
- All items for administration or cleaning, including gloves, should be placed in high-risk, waste disposal bags for high-temperature incineration. 
- Allt material som används vid administrering eller rengöring, inklusive handskar, ska placeras i påsar för högriskavfall för att brännas vid hög temperatur.
• if you (or your child, if he/she is being treated) have any kidney or liver problems. 
• om du (eller ditt barn, om han/hon behandlas) har njur- eller leverproblem.
Cleft palate was seen in rabbits given a dose approximately 2-fold the adult human dose, absent pollices in rabbits given a dose approximately 79 % of the adult human dose while absent gall bladder, accessory lung lobes, fused or extra sternebrae and delayed ossification was seen at all doses. 
Gomspalt sågs hos kaniner som fick en dos som var cirka 2 gånger större än dos för människa, avsaknad av tummar hos kaniner som fick en dos som var cirka 79 % av dos för människa medan avsaknad av gallblåsa, accessorisk lunglob, sammanväxta eller extra sternebrae och fördröjd ossifikation sågs vid samtliga doser.
• Swelling of parts of the body due to accumulation of abnormal amounts of fluid (oedema). 
• Svullnad i olika delar av kroppen, orsakad av en onormal ansamling av vätska (ödem).
No data are available to provide a dose advice for patients with Clcr less than 50 ml/min. 
Det finns inga data att tillgå för att råd om dos ska kunna ges till patienter med lägre Clcr än 50 ml/min.