natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ritonavir (200 mg twice daily), which is an inhibitor of CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, and CYP2D6, increased tadalafil (20 mg) single dose exposure (AUC) 2-fold with no change in Cmax. 
Ritonavir (200 mg två gånger dagligen), som inhiberar CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 och CYP2D6, gav en 2-faldig ökning av AUC för engångsdos av tadalafil (20 mg) och oförändrat Cmax.
Antimicrobial medicinal products (e.g. rifampicin) A CYP3A4 inducer, rifampicin (600 mg daily), reduced tadalafil AUC by 88 % and Cmax by 46 %, relative to the AUC and Cmax values for tadalafil alone (10 mg). 
En CYP3A4-inducerare, rifampicin (600 mg dagligen), reducerade AUC av tadalafil med 88 % och Cmax med 46 %, i jämförelse med AUC-värdet och Cmax för enbart tadalafil (10 mg dos).
Protease inhibitors (e.g. ritonavir) 
Proteashämmare (t.ex. ritonavir)
Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption should not take this medicinal product. 
Patienter med något av följande sällsynta, ärftliga tillstånd bör inte använda detta läkemedel: galaktosintolerans, total laktasbrist eller glukosgalaktosmalabsorption.
Effects were seen in dogs that might indicate impairment of fertility. 
Effekter som kan tyda på försämrad fertilitet har iakttagits hos hundar.
- any heart problems other than your pulmonary hypertension - problems with your blood pressure - any hereditary eye disease - an abnormality of red blood cells (sickle cell anaemia) - cancer of the bone marrow (multiple myeloma) - cancer of the blood cells (leukaemia) - any deformation of your penis, or unwanted or persistent erections lasting more than 4 hours - a serious liver problem - a serious kidney problem. 
- onormala röda blodkroppar (sickle-cellanemi) - cancer i benmärgen (multipelt myelom) - blodcellscancer (leukemi) - deformerad penis, eller oönskad eller ihållande erektion som varar i mer än 4 timmar - allvarlig leversjukdom - allvarlig njursjukdom.
Ritonavir (500 mg or 600 mg twice daily) increased tadalafil (20 mg) single-dose exposure (AUC) by 32 % and decreased Cmax by 30 %. 
Ritonavir (500 mg eller 600 mg två gånger dagligen) gav en 32%-ig ökning av AUC för engångsdos av tadalafil (20 mg) och en minskning av Cmax med 30 %.
Hypotension Hypertension Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Nasopharyngitis (including nasal congestion, sinus congestion and rhinitis) 
Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum Nasofaryngit (inkluderande nästäppa, tilltäppta bihålor och rinit)
MARKETING AUTHORISATION HOLDER Eli Lilly Nederland B.V. 
INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Eli Lilly Nederland B.V.
Film-coat lactose monohydrate hypromellose triacetin titanium dioxide (E171) iron oxide yellow (E172) iron oxide red (E172) talc 
Titandioxid (E171) Gul järnoxid (E172) Röd järnoxid (E172) Talk
Only tadalafil 40 mg achieved the protocol defined level of significance with a placeboadjusted median increase in 6MWD of 26 metres (p=0.0004; 95 % CI: 9.5, 44.0; Pre-specified Hodges-Lehman method) (mean 33 metres, 95 % CI: 15.2, 50.3). 
Det var endast tadalafil 40 mg som uppnådde den protokolldefinierade nivån för signifikans med en medianökning, efter placebojustering, av 6MWD med 26 meter (p=0,0004; 95 % KI: 9,5, 44,0;
Cytochrome P450 Inhibitors 
Cytocrome P450 hämmare
Since there are no clinical data on the safety of tadalafil in these patients, the use of tadalafil is not recommended. 
Det finns inga kliniska säkerhetsdata för behandling med tadalafil till dessa patienter, därför rekommenderas inte tadalafil.
Uncommon (may affect up to 1in 100 people) - seizures, passing memory loss, hives, excessive sweating, penile bleeding, presence of blood in semen and/or urine, high blood pressure, fast heart rate, sudden cardiac death and ringing in the ears. 
− krampanfall, tillfällig minnesförlust, nässelutslag, ymnig svettning, blödning från penis, förekomst av blod i sperma och/eller urin, högt blodtryck, hjärtklappning, plötslig hjärtdöd och tinnitus (ljud i öronen utan yttre ljudkälla).
In clinical pharmacology studies using single-dose tadalafil (5 to 20 mg), tadalafil exposure (AUC) approximately doubled in subjects with mild (creatinine clearance 51 to 80 ml/min) or moderate (creatinine clearance 31 to 50 ml/min) renal impairment and in subjects with end-stage renal disease on dialysis. 
I kliniska, farmakologiska studier av försökspersoner med mild (kreatininclearance 51 till 80 ml/minut) eller måttlig (kreatininclearance 31 till 50 ml/minut) grad av njurfunktionsnedsättning och försökspersoner i dialys med njursjukdom i slutstadiet gav enstaka doser på 5-20 mg en ungefärlig fördubbling av tadalafilexponeringen (AUC).
ADCIRCA 20 mg film-coated tablets Tadalafil 
ADCIRCA 20 mg filmdragerade tabletter Tadalafil
Ketoconazole (200 mg daily), increased tadalafil (10 mg) single dose exposure (AUC) 2-fold and Cmax by 15 %, relative to the AUC and Cmax values for tadalafil alone. 
Ketokonazol (200 mg dagligen), gav en 2-faldig ökning av AUC för engångsdos av tadalafil (10 mg) och en ökning av Cmax med 15 % i jämförelse med AUC och Cmax för enbart tadalafil.
Summary of the safety profile 
Sammanställning av biverkningsprofilen
Patients with severe hepatic cirrhosis (Child-Pugh Class C) have not been studied and therefore dosing of tadalafil in these patients is not recommended. 
Patienter med grav levercirrhos (Child-Pugh Class C) har inte studerats och därför rekommenderas inte dosering med tadalafil till dessa patienter.
Do not use this medicine after the expiry date stated on the carton and blister after ‘EXP'. 
Används före utgångsdatum som anges på kartongen eller blisterkartan efter EXP. Utgångsdatum är den sista dagen i angiven månad.
For patients chronically taking potent inducers of CYP3A4, such as rifampicin, the use of tadalafil is not recommended (see section 4.5). 
Användning med CYP3A4-inducerare eller -hämmare För patienter med kronisk behandling med potenta CYP3A4-inducerare, såsom rifampicin, rekommenderas inte tadalafil (se avsnitt 4.5).
Ketoconazole (400 mg daily) increased tadalafil (20 mg) single dose exposure (AUC) 4-fold and Cmax by 22 %. 
Ketokonazol (400 mg dagligen) gav en 4-faldig ökning av AUC för engångsdos av tadalafil (20 mg) och en ökning av Cmax med 22 %.
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT ADCIRCA 20 mg tablets tadalafil 
LÄKEMEDLETS NAMN ADCIRCA 20 mg tabletter tadalafil
In interaction studies performed in a limited number of healthy volunteers, these effects were not reported with alfuzosin or tamsulosin. 
Dessa effekter observerades inte med alfuzosin eller tamsulosin i interaktionsstudier som utförts på ett begränsat antal friska försökspersoner.
Patients with severe hepatic cirrhosis (Child-Pugh Class C) have not been studied and, therefore, dosing of tadalafil is not recommended. 
Patienter med grav levercirrhos (Child-Pugh Class C) har inte studerats och därför rekommenderas inte tadalafil till denna grupp.
Stroke2 (including haemorrhagic events) 
Stroke2 (inklusive blödningar)
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT ADCIRCA 20 mg film-coated tablets 
LÄKEMEDLETS NAMN ADCIRCA 20 mg filmdragerade tabletter
The effect of alcohol on cognitive function was not augmented by tadalafil (10 mg). 
Tadalafil (10 mg) förstärkte inte effekten av alkohol på kognitiv funktion.
- If you get any of the side effects talk to your doctor or pharmacist. 
- Om får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal.
Dyspepsia (including abdominal pain/discomfort3) 
Magtarmkanalen Illamående, dyspepsi (inkluderande buksmärta/besvär3)
Palpitations2, 5 
Överkänslighetsreaktioner5
In healthy female and male subjects following single and multiple-doses of tadalafil, no clinically relevant differences in exposure were observed. 
Det har inte observerats några kliniskt relevanta skillnader exponeringen på friska frivilliga kvinnor och män som fått engångsdos respektive flera doser av tadalafil.
Common (may affect up to 1 in 10 people) - blurred vision, low blood pressure, nosebleed, vomiting, increased or abnormal uterine bleeding, swelling of the face, acid reflux, migraine, irregular heartbeat and fainting. 
− dimsyn, lågt blodtryck, näsblod, kräkningar, ökade eller onormala underlivsblödningar,
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT ADCIRCA 20 mg film-coated tablets tadalafil 
LÄKEMEDLETS NAMN ADCIRCA 20 mg filmdragerade tabletter tadalafil
If you have a mild or moderate liver or kidney problem, your doctor may advise you to take only one 20 mg tablet per day. 
Din läkare kan ha förskrivit endast en 20 mg tablett dagligen, ifall du har lätta till måttliga lever- eller njurproblem.
Cardiovascular 
Näsblödning
Hepatic impairment 
Blodkärl Blodvallning
Angioedema 
Metabolism
Hepatic insufficiency 
− Patienter med okontrollerad hypertension
These events were not seen in clinical studies for pulmonary arterial hypertension and therefore frequency is unknown: - swelling of the eyelids, eye pain, red eyes, heart attack and stroke. 
Dessa biverkningar har inte förekommit vid kliniska prövningar av pulmonell arteriell hypertension och därför är frekvensen okänd:
A. 
Syn
Although the frequency of reports of dizziness in placebo and tadalafil arms in clinical studies was similar, patients should be aware of how they react to ADCIRCA, before driving or operating machinery. 
Yrsel har rapporterats i de kliniska studierna men frekvensen var lika för placebo och tadalafil.
Cardiac disorders 
− Patienter med restriktiv eller dilaterad kardiomyopati
Musculoskeletal, connective tissue and bone disorders Myalgia, 
ansiktssvullnad, sura uppstötningar, migrän, oregelbundna hjärtslag och svimning.
Therefore, caution is recommended in case of co-administration. 
Därför bör man vara försiktig med att kombinera dessa.
This summary was last updated in 01-2013. 
Denna sammanfattning aktualiserades senast 01-2013
Placebo was not effective in any of the patients. 
Placebo var inte effektivt hos någon av patienterna.
All patients are monitored for any reactions during the infusion and for at least one hour afterwards. 
Alla patienter övervakas avseende eventuella reaktioner under infusionen och minst en timme därefter.
Although there may be serious side effects (such as infusion reactions and gout flares) these were considered manageable. 
Även om allvarliga biverkningar (såsom infusionsreaktioner och giktattacker) kan förekomma betraktades dessa som hanterbara.
The full EPAR for Krystexxa can be found on the Agency's website: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports. 
Det offentliga europeiska utredningsprotokollet (EPAR) finns i sin helhet på EMA:s webbplats: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports.
Reactions are more common in patients who develop antibodies (proteins produced by the immune system, the body's natural defences) that reduce the effect of the treatment. 
Reaktioner är vanligare hos patienter som utvecklar antikroppar (proteiner som produceras av immunsystemet, kroppens naturliga försvar) som minskar behandlingens effekt.
This is a summary of the European public assessment report (EPAR) for Krystexxa. 
Detta är en sammanfattning av det offentliga europeiska utredningsprotokollet (EPAR) för Krystexxa.
To reduce the risk of these reactions, patients are given other medicines before treatment with Krystexxa. 
För att minska risken för dessa reaktioner får patienterna andra läkemedel före behandlingen med Krystexxa.
The effects of Krystexxa were first tested in experimental models before being studied in humans. 
Effekterna av Krystexxa prövades först i olika experimentmodeller innan de studerades på människor.
This lowers the levels of uric acid in the blood. 
Detta sänker urinsyranivåerna i blodet.
The company that makes Krystexxa will carry out a study of the long-term safety of the medicine, including its safety and effectiveness in patients who stop treatment and later restart it. 
Företaget som tillverkar Krystexxa kommer att utföra en studie av läkemedlets långsiktiga säkerhet, däribland dess säkerhet och effekt hos patienter som avbryter behandlingen och senare återupptar den.
Although uric acid levels were quickly lowered by Krystexxa, its effect was reduced within a few weeks in more than half the patients. 
Även om urinsyranivåerna snabbt sänktes av Krystexxa, minskade dess effekt inom några veckor hos över hälften av patienterna.
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union for Krystexxa on 8 January 2013. 
Den 8 januari 2013 beviljade Europeiska kommissionen ett godkännande för försäljning av Krystexxa som gäller i hela Europeiska unionen.
Overall, 42% of patients (36 out of 85) given the medicine every two weeks showed a persistent response; the figure for those given Krystexxa every four weeks was 35% (29 out of 84). 
Sammanlagt 42 procent av patienterna (36 av 85) som fick läkemedlet varannan vecka uppvisade ett beständigt svar, medan det motsvarande för dem som fick Krystexxa var fjärde vecka var 35 procent (29 av 84).
It explains how the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) assessed the medicine to reach its opinion in favour of granting a marketing authorisation and its recommendations on the conditions of use for Krystexxa. 
Det förklarar hur Kommittén för humanläkemedel (CHMP) bedömt läkemedlet och hur den kommit fram till sitt ställningstagande om att bevilja godkännande för försäljning och sina rekommendationer om hur läkemedlet ska användas.
Krystexxa given every two weeks resulted in fewer reactions to the infusion than when it was given every four weeks. 
Krystexxa varannan vecka ledde till färre reaktioner på infusionen än när det gavs var fjärde vecka.
The main measure of effectiveness was the number of patients who showed a persistent response to the treatment, defined as uric acid level in the blood below 6 mg/dl for at least 80% of the time during both the third and sixth months of the study. 
Huvudeffektmåttet var antalet patienter som uppvisade ett beständigt svar på behandlingen, definierat som urinsyranivåer i blodet under 6 mg/dl under minst 80 procent av tiden under både den tredje och sjätte månaden av studien.
The CHMP therefore decided that Krystexxa's benefits are greater than its risks and recommended that it be given marketing authorisation. 
CHMP fann därför att nyttan med Krystexxa är större än riskerna och rekommenderade att Krystexxa skulle godkännas för försäljning.
What measures are being taken to ensure the safe use of Krystexxa? 
Vad görs för att garantera säker användning av Krystexxa?
Krystexxa pegloticase 
Krystexxa peglotikas
For severely affected patients who cannot be treated effectively with conventional methods, the Committee considered that Krystexxa addressed an unmet need, since no alternative treatments are available. 
För svårt drabbade patienter som inte kan behandlas effektivt med vanliga metoder ansåg kommittén att Krystexxa tillgodoser ett otillfredsställt behov, i avsaknad av alternativa behandlingar.
Krystexxa is a medicine containing the active substance pegloticase. 
Krystexxa är ett läkemedel som innehåller den aktiva substansen peglotikas.
The most common serious side effects with Krystexxa are anaphylaxis (a severe allergic reaction), seen in about 7 patients in 100, infusion reactions (including flushing, skin rashes, itching, sweating, chest pain, difficulty in breathing, chills, and raised blood pressure), seen in about 26 patients in 100, and gout flares (worsening of gout symptoms) which were more common in the first 3 months of treatment. 
De vanligaste biverkningarna som orsakas av Krystexxa är anafylaxi (en allvarlig allergisk reaktion), hos omkring 7 av 100 patienter, infusionsreaktioner (däribland rodnad, hudutslag, klåda, svettning, bröstsmärta, andningsbesvär, frossa och förhöjt blodtryck) hos omkring 26 av 100 patienter, samt giktattacker (förvärrade giktsymtom) som var vanligare under de första tre månadernas behandling.
Krystexxa is used to treat adult patients with severe chronic (long-term) tophaceous gout. 
Krystexxa används för behandling av vuxna patienter med allvarlig kronisk (långvarig) tofös gikt.
Other information about Krystexxa 
Mer information om Krystexxa
Levels of uric acid are therefore measured before each infusion and the doctor should only continue Krystexxa treatment as long as the patient continues to benefit with uric acid levels in the blood lowered below a threshold of 6 mg/dl. 
Urinsyranivåerna mäts därför före varje infusion och läkaren ska bara fortsätta behandlingen med Krystexxa så länge patienten fortsätter dra nytta av den genom att urinsyranivåerna i blodet sänks under tröskelvärdet 6 mg/dl.
The active substance in Krystexxa, pegloticase, contains an enzyme called uricase. 
Den aktiva substansen i Krystexxa, peglotikas, innehåller ett enzym som kallas urikas.
Patients should not take other medicines that lower uric acid levels during Krystexxa treatment, so that the effect of Krystexxa can be clearly judged. 
Patienterna får inte ta andra läkemedel som sänker urinsyranivåerna medan de behandlas med Krystexxa, så att effekten av Krystexxa klart kan bedömas.
Krystexxa must not be used in people who are hypersensitive (allergic) to pegloticase or any of the other ingredients, and in people with a rare blood disorder called glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency (favism) or similar disorders. 
Krystexxa får inte ges till personer som är överkänsliga (allergiska) mot peglotikas eller mot något annat innehållsämne eller till personer som har en sällsynt blodrubbning som kallas glukos-6fosfatdehydrogenas-brist (G6PD) (favism) eller liknande rubbningar.
Uricase breaks down uric acid into another substance, allantoin, which can be passed out of the body in the urine. 
Urikas bryter ner urinsyra till ett annat ämne, allantoin, som lätt kan avlägsnas ur kroppen med urinen.
This is where high levels of the substance uric acid develop in the blood and then crystallise in joints and tissues, forming tophi (stones) that cause pain and joint damage. 
Detta uppstår när det bildas höga halter av ämnet urinsyra i blodet som sedan kristalliseras i leder och vävnader, där det bildar tofi (stenar) som leder till smärta och ledskada.
Treatment with Krystexxa should be given under the supervision of a doctor who has experience in the treatment of severe chronic gout, in a setting where facilities for resuscitation are available. 
Behandling med Krystexxa ska ges i samråd med en läkare med erfarenhet av att behandla allvarlig kronisk gikt, i en miljö där det finns tillgång till återupplivningsutrustning.
The uricase in Krystexxa is produced by a method known as ‘recombinant DNA technology': it is made by a bacterium that has received a gene (DNA), which makes it able to produce uricase. 
Urikasen i Krystexxa framställs genom en metod som kallas rekombinant DNA-teknik, vilket innebär att den framställs av en bakterie som har fått en gen (DNA) som gör att den kan producera urikas.
Krystexxa was shown to be more effective than placebo in reducing uric acid levels. 
Krystexxa visade sig vara effektivare än placebo när det gällde att sänka urinsyranivåer.
It is available as a concentrate that is made up into a solution for infusion (drip) into a vein. 
Det finns som ett koncentrat som bereds till en infusionsvätska, lösning (dropp i en ven).
Krystexxa was studied in two main studies involving 225 patients with severe tophaceous gout in whom allopurinol, a xanthine oxidase inhibitor, had previously failed to control their uric acid levels or could not be used due to side effects. 
Krystexxa undersöktes i två huvudstudier på 225 patienter med allvarlig tofös gikt hos vilka tidigare behandling med allopurinol, en xantinoxidashämmare, inte kunnat kontrollera deras urinsyranivåer eller inte kunde användas på grund av biverkningar.
What benefit has Krystexxa shown during the studies? 
Vilken nytta har Krystexxa visat vid studierna?
In Krystexxa, uricase has been attached to a chemical, polyethylene glycol (PEG), which decreases the rate at which uricase is removed from the body, allowing its action to last longer. 
I Krystexxa är urikasen fäst vid ett kemiskt ämne, polyetylenglykol (PEG), som minskar den hastighet vid vilken urikas avlägsnas ur kroppen, vilket gör att dess effekt kan hålla i sig längre.
The CHMP concluded that Krystexxa was highly effective in reducing uric acid levels. 
CHMP fann att Krystexxa var mycket effektivt när det gällde att sänka urinsyranivåer.
Once levels of uric acid are below 6 mg/dl, this allows crystals in the joints to dissolve, slowly shrinking the tophi. 
När urinsyranivåerna underskrider 6 mg/dl kan kristallerna i lederna lösas upp, så att tofin långsamt krymper.
Why has Krystexxa been approved? 
Varför har Krystexxa godkänts?
Krystexxa is only used in patients who cannot control their uric acid levels even at maximum doses of conventional medicines called xanthine oxidase inhibitors, or who are unable to use such medicines. 
Krystexxa ges bara till patienter vars urinsyranivåer inte kan kontrolleras ens vid den högsta dosen av vanliga läkemedel som kallas xantinoxidashämmare, eller som inte kan ta dessa läkemedel.
Krystexxa, given at a dose of 8 mg every two or four weeks, was compared with placebo (a dummy treatment), over a period of six months. 
Under sex månader jämfördes Krystexxa i en dos på 8 mg varannan eller var fjärde vecka med placebo (overksam behandling).
For the full list of side effects reported with Krystexxa, see the package leaflet. 
En fullständig förteckning över biverkningar som rapporterats för Krystexxa finns i bipacksedeln.
Krystexxa is given as an infusion into a vein every two weeks, at a recommended dose of 8 mg. 
Krystexxa ges som infusion i en ven varannan vecka, vid en rekommenderad dos av 8 mg. Infusionen ges långsamt under minst 2 timmar.
What is Krystexxa? 
Vad är Krystexxa?
For further information on the use of Krystexxa see the package leaflet. 
Mer information om hur Krystexxa används finns i bipacksedeln.
For more information about treatment with Krystexxa, read the package leaflet (also part of the EPAR) or contact your doctor or pharmacist. 
Mer information om behandling med Krystexxa finns i bipacksedeln (ingår också i EPAR).
What is the risk associated with Krystexxa? 
Vilka är riskerna med Krystexxa?
What is Krystexxa used for? 
Vad används Krystexxa för?
How is Krystexxa used? 
Hur används Krystexxa?
How has Krystexxa been studied? 
Hur har Krystexxas effekt undersökts?
How does Krystexxa work? 
Hur verkar Krystexxa?
DATE OF FIRST AUTHORISATION/RENEWAL OF THE AUTHORISATION Date of first authorisation: 18 January 2016 
Datum för det första godkännandet: 18 januari 2016
Do not use this medicine if you notice any visible signs of deterioration. 
Använd inte detta läkemedel vid synliga tecken på försämring.
This combination should be used with caution. 
Sådana kombinationer ska användas med försiktighet.
* Definition of frequency terms: Very common - ≥ 10 %; Common - > 5 % and < 10%. 
* Definition av frekvensangivelser: Mycket vanliga - ≥ 10 %; Vanliga - > 5 % och < 10 %.
From a microbiological point of view, the product should be used immediately. 
Ur ett mikrobiologiskt perspektiv, ska produkten användas direkt efter öppnandet.
Treatment should be resumed according to the guidelines in Table 2. 
Behandlingen ska återupptas enligt de riktlinjer som ges i tabell 2.
What Pemetrexed Accord is and what it is used for 
Vad Pemetrexed Accord är och vad det används för
If necessary, creatinine clearance should be closely monitored. 
Om nödvändigt ska kreatininclearance följas noggrant.
PFS data were partially confirmed by an independent review (400/1725 patients were randomly selected for review). 
PFS-data bekräftades delvis av en oberoende granskning (400/1 725 patienter utvaldes slumpvis till granskning).
Wessling Hungary Kft. Fòti ùt 56., Budapest, 1047, Hungary 
Wessling Hungary Kft. Fòti ùt 56., Budapest, 1047, Ungern
The total bilirubin should be  1.5 times upper limit of normal. 
Totalbilirubin ska vara ≤ 1,5 gånger övre normalgräns.
The pH of the reconstituted solution is between 6.6 and 7.8. 
Den beredda lösningens pH ligger mellan 6,6 och 7,8.
Therefore patients should be cautioned against driving or operating machines if this event occurs. 
Patienterna ska därför varnas för att köra bil eller använda maskiner om detta inträffar.