natgillin/translations-raw huggingface dataset:
The design was used to minimize the impact of early discontinuation and missing data on trial endpoints. 
Utformningen valdes för att minimera inverkan av tidigt avbrytande och uteblivna data för prövningens effektmått.
Further reductions have to be considered if patients cannot tolerate the reduced tolvaptan doses. 
Ytterligare sänkningar måste övervägas om patienter inte kan tolerera de sänkta tolvaptandoserna.
The different strengths of Jinarc tablets have different shapes and embossing: 
De olika styrkorna av Jinarc tabletter har olika former och prägling:
All ADRs are listed by system organ class and frequency; very common (≥ 1/10), common (≥ 1/100 to < 1/10), uncommon (≥ 1/1,000 to < 1/100), rare (≥ 1/10,000 to < 1/1,000), very rare (< 1/10,000) and not known (cannot be estimated from the available data). 
Alla biverkningar anges enligt organsystemklass och frekvens: mycket vanliga (≥ 1/10), vanliga (≥ 1/100, < 1/10), mindre vanliga (≥ 1/1 000, < 1/100), sällsynta (≥ 1/10 000, < 1/1 000), mycket sällsynta (< 1/10 000) och ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
Prior to launch of Jinarc in each Member State the Marketing Authorisation Holder must agree the content and format of the educational programme, including communication media and distribution modalities with each National Competent Authority. 
Innan Jinarc lanseras i respektive medlemsstat måste innehavaren av godkännandet för försäljning komma överens med respektive nationell behörig myndighet om innehållet i och formatet för utbildningsprogrammet, inklusive kommunikationsmedia och distributionsmodaliteter.
Therefore, you should only stop taking Jinarc if you notice side effects requiring urgent medical attention (see section 4) or if your doctor tells you to. 
Därför ska du bara sluta att ta Jinarc om du får biverkningar som kräver akut läkarvård (se avsnitt 4) eller om din läkare säger åt dig att sluta ta läkemedlet.
The MAH must ensure that all healthcare professionals and patients/carers who are expected to prescribe and/or use JINARC have access to/are provided with the following educational package 
Innehavaren av godkännandet för försäljning måste se till att all hälso- och sjukvårdspersonal och alla patienter/vårdare som väntas förskriva och/eller använda JINARC har tillgång till/förses med följande utbildningspaket:
Patients have to be instructed to drink water or other aqueous fluids at the first sign of thirst in order to avoid excessive thirst or dehydration. 
Patienter måste instrueras att dricka vatten eller andra vattenbaserade vätskor vid första tecken på törst för att undvika alltför intensiv törst eller dehydrering.
Data for patients in CKD stage 3 are more limited than for patients in stage 1 or 2 (see section 5.1). 
Data för patienter i CKD-stadium 3 är mer begränsade än för patienter i stadium 1 eller 2 (se avsnitt 5.1).
Fatigue, Thirst 
Trötthet, Törst
Fourteen metabolites have been identified in plasma, urine and faeces; all but one were also metabolised by CYP3A. 
Fjorton metaboliter har identifierats i plasma, urin och feces; alla utom en metaboliserades också av CYP3A.
It is therefore of greatest importance that patients have access to water and are able to drink sufficient amounts of fluids. 
Därför är det av största vikt att patienter har tillgång till vatten och kan dricka tillräckliga mängder vätska.
Genotyping for PKD1 and PKD2 genes was conducted in a majority of patients entering the openlabel extension study (TEMPO 4:4) but the results are not yet known. 
Bestämning av genotyp för generna PKD1 och PKD2 utfördes hos flertalet av de patienter som ingick i den öppna förlängningsstudien (TEMPO 4:4) men resultaten är ännu inte kända.
Dialysis may not be effective in removing tolvaptan because of its high binding affinity for human plasma protein (> 98 %). 
Dialys är eventuellt inte effektivt när det gäller att avlägsna tolvaptan på grund av dess höga bindningsaffinitet för humant plasmaprotein (> 98 %).
Even though this increase has no clinical relevance, it indicates tolvaptan can potentially increase exposure to CYP3A4 substrates. 
Även om denna ökning saknar klinisk relevans, indicerar den att tolvaptan potentiellt kan öka exponeringen för CYP3A4-substrat.
If you stop taking Jinarc your kidney cysts may grow as fast as they did before you started treatment with Jinarc. 
Om du slutar att ta Jinarc kan cystorna i dina njurar växa lika snabbt som de gjorde innan du började behandlas med Jinarc.
The higher dose should be taken in the morning when you wake up, at least 30 minutes before the morning meal. 
Den högre dosen ska tas på morgonen när du vaknar, minst 30 minuter före frukost.
The educational programme is aimed at ensuring awareness about the potential risk of hepatotoxicity and providing guidance on how to manage this risk and the importance of pregnancy prevention prior to the initiation and during the treatment with Jinarc. 
Utbildningsprogrammet syftar till att säkerställa medvetenhet om den potentiella risken för levertoxicitet och tillhandahålla vägledning för hantering av denna risk och vikten av graviditetsprevention före insättandet av och under behandlingen med Jinarc.
The terminal elimination half-life is about 8 hours and steady-state concentrations of tolvaptan are obtained after the first dose. 
Den terminala elimineringshalveringstiden är cirka 8 timmar och steady state-koncentrationer av tolvaptan erhålls efter den första dosen.
• ALT or AST > 5-times ULN for more than 2 weeks 
• ALAT eller ASAT > 5 gånger ULN i mer än 2 veckor
Pregnancy and breast-feeding Do not take this medicine if you are pregnant or breast-feeding. 
Graviditet och amning Ta inte detta läkemedel om du är gravid eller ammar.
The use of any of these medicines together with Jinarc is to be avoided because this may reduce the effects of Jinarc. 
Användningen av något av dessa läkemedel tillsammans med Jinarc ska undvikas eftersom de kan minska effekterna av Jinarc.
However, when driving vehicles or using machines it has to be taken into account that occasionally dizziness, asthenia or fatigue may occur. 
Vid framförande av fordon eller användning av maskiner måste man dock ta hänsyn till att det ibland kan förekomma yrsel, asteni eller trötthet.
In total, 14 clinical trials involving tolvaptan have been completed worldwide in support of the ADPKD indication, including 8 trials in the US, 1 in the Netherlands, 3 in Japan, 1 in Korea, and the multinational phase 3 pivotal trial. 
Totalt har 14 kliniska prövningar med tolvaptan genomförts i hela världen till stöd för ADPKD-indikationen; 8 kliniska prövningar i USA, 1 i Nederländerna, 3 i Japan, 1 i Korea och den multinationella, pivotala fas 3-prövningen.
Tolvaptan is not recommended in the paediatric age group. 
Tolvaptan rekommenderas inte i den pediatriska åldersgruppen.
• high levels of sodium, uric acid and blood sugar 
• höga nivåer av natrium, urinsyra och blodsocker
Radio labelled tolvaptan experiments showed that 40 % of the radioactivity was recovered in the urine and 59 % was recovered in the faeces, where unchanged tolvaptan accounted for 32 % of radioactivity. 
Experiment med radioaktivt märkt tolvaptan visade att 40 % av radioaktiviteten återfanns i urinen och 59 % återfanns i feces, där oförändrat tolvaptan stod för 32 % av radioaktiviteten.
During treatment with Jinarc, your doctor will arrange monthly blood tests to check for changes in your liver function. 
Under behandlingen med Jinarc ser din läkare till att det görs blodprov varje månad för att se om din leverfunktion har förändrats.
During the first 18 months of treatment, Jinarc can only be supplied to patients whose physician has determined that liver function supports continued therapy. 
Under de första 18 behandlingsmånaderna kan Jinarc endast ges till patienter vars läkare har fastställt att leverfunktionen medger fortsatt behandling.
Pharmacokinetics in special populations 
Farmakokinetik i särskilda populationer
Effects on free water clearance and urine volume are evident across all CKD stages with smaller absolute effects observed at later stages, consistent with the declining number of fully functioning nephrons. 
Effekter på utsöndringe av fritt vatten och urinvolym är märkbara genom alla CKD-stadier med mindre absoluta effekter observerade vid senare stadier, vilket är förenligt med det minskande antalet av helt fungerande nefron.
Almac Pharma Service (Ireland) Limited Finnabair Industrial Estate, Dundalk, Co. Louth - A91 P9KD Ireland 
Almac Pharma Service (Ireland) Limited Finnabair Industrial Estate, Dundalk, Co. Louth - A91 P9KD Irland
However, the safety and effectiveness of tolvaptan in ADPKD patients aged over 50 years has not yet been established. 
Säkerhet och effekt för tolvaptan hos ADPKD-patienter över 50 år har ännu inte fastställts.
In patients with severe hepatic impairment the benefits and risks of treatment with Jinarc must be evaluated carefully. 
För patienter med gravt nedsatt leverfunktion måste nyttan och riskerna med Jinarc-behandling utvärderas noga.
The pharmacodynamically predictable and most commonly reported adverse reactions are thirst, polyuria, nocturia, and pollakiuria occurring in approximately 55 %, 38 %, 29 % and 23 % of patients, respectively. 
De farmakodynamiskt förutsägbara och oftast rapporterade biverkningarna är törst, polyuri, nokturi och pollakiuri som uppkommer hos cirka 55 %, 38 %, 29 % respektive 23 % av patienterna.
If you take other medicines which can increase the effects of Jinarc you may receive lower doses. 
Om du tar andra läkemedel som kan öka effekterna av Jinarc kanske du får lägre doser.
Only the oxobutyric acid metabolite is present at greater than 10 % of total plasma radioactivity; all others are present at lower concentrations than tolvaptan. 
Endast oxo-smörsyrametaboliten förekommer i mer än 10 % av total plasmaradioaktivitet; alla andra förekommer i lägre koncentrationer än tolvaptan.
In patients treated with tolvaptan the reduction in eGFR was significantly less than in patients treated with placebo (p < 0.0001). 
Hos patienter som behandlats med tolvaptan var minskningen av eGFR signifikant mindre än hos patienter som behandlades med placebo (p < 0,0001).
In addition the study should also provide information on 
Dessutom ska studien ge information om:
The period of onset of hepatocellular injury (by ALT elevations > 3 × ULN) was within 3 to 14 months after initiating treatment and these increases were reversible, with ALT returning to < 3 × ULN within 1 to 4 months. 
Tiden för debuten av hepatocellulär skada (med ALAThöjningar > 3 × ULN) var inom 3 till 14 månader efter insättningen av behandling och dessa höjningar var reversibla, så att ALAT återgick till < 3 × ULN inom 1 till 4 månader.
The table is based on adverse events reported during clinical trials and/or post-marketing use. 
Tabellen är baserad på biverkningar som rapporterats i kliniska studier och/eller vid användning efter marknadsintroduktion.
Following single oral doses, Cmax values show less than dose proportional increases from 30 to 240 mg and then a plateau at doses from 240 to 480 mg, AUC increases linearly. 
Efter orala engångsdoser visar värdena för Cmax mindre än dosproportionella ökningar från 30 till 240 mg och sedan en platå vid doser från 240 till 480 mg; AUC ökar linjärt.
• if you suffer from liver disease. 
• om du lider av en leversjukdom.
• the importance of pregnancy prevention, before and during treatment with Jinarc 
• vikten av graviditetsprevention, före och under behandling med Jinarc
Data related to smoking or alcohol history in ADPKD trials are too limited to determine possible interactions of smoking or alcohol with efficacy and safety of ADPKD treatment with tolvaptan. 
Data relaterade till röknings- eller alkoholanamnes i ADPKD-prövningar är alltför begränsade för att man ska kunna fastställa möjliga interaktioner mellan rökning eller alkohol och effekt och säkerhet för ADPKD-behandling med tolvaptan.
A pre-specified subgroup analysis suggested that tolvaptan had less of an effect in patients older than 55 years of age, a small subgroup with a notably slower rate of eGFR decline. 
En fördefinierad undergruppsanalys antydde att tolvaptan hade mindre effekt hos patienter över 55 års ålder, som är en undergrupp med markant långsammare grad av eGFR-försämring.
reduction in reciprocal serum creatinine during treatment [from end of titration to last on medicinal product visit]) 
reduktion på 25 % av reciprokt serumkreatinin under behandling [från titreringens slut till sista besöket med läkemedelsbehandling])
The phase 3 pivotal trial (TEMPO 3:4, 156-04-251) included subjects from 129 centres in the Americas, Japan, Europe and other countries. 
Den pivotala fas 3-prövningen (TEMPO 3:4, 156-04-251) inkluderade patienter från 129 kliniker i Syd- och Nordamerika, Japan, Europa och andra länder.
• desmopressin (used to increase blood clotting factors or to control urine output or bedwetting). 
• desmopressin (används för att öka blodkoaguleringsfaktorer eller för att kontrollera urinproduktion eller sängvätning).
* reported during post-marketing surveillance of tolvaptan approved for other indications observed in post-marketing with tolvaptan in ADPKD. 
* rapporterat under övervakningen efter marknadsgodkännandet av tolvaptan för annan indikation observerat efter marknadsgodkännadet för tolvaptan vid ADPKD.
In females, abnormal oestrus cycles were seen in both studies. 
Hos honor sågs onormala brunstcykler i båda studierna.
Tolvaptan affinity for the human V2 receptor is 1.8 times that of native AVP. 
Tolvaptans affinitet för den humana V2-receptorn är 1,8 gånger den för kroppseget AVP.
7 tablets 28 tablets 
7 tabletter 28 tabletter
No clinical trials in subjects with a creatinine clearance < 10 mL/min or in patients undergoing dialysis have been conducted. 
Inga kliniska prövningar har utförts på patienter med en kreatininclearance < 10 ml/min eller på patienter som genomgår dialys.
A reversible reduction in GFR has been observed in ADPKD trials at the initiation of tolvaptan treatment. 
En reversibel minskning av GFR har observerats i ADPKD-prövningar vid insättningen av tolvaptanbehandling.
Tolvaptan has not been extensively studied in ADPKD in combination with diuretics. 
Tolvaptan har inte studerats omfattande för ADPKD i kombination med diuretika.
Jinarc is a medicine used to treat a disease called “autosomal dominant polycystic kidney disease” (ADPKD). 
Jinarc är ett läkemedel som används för att behandla en sjukdom som kallas ”autosomal dominant polycystisk njursjukdom” (ADPKD).
If ALT and AST levels remain below 3-times the upper limit of normal (ULN), Jinarc therapy may be cautiously re-started, with frequent monitoring at the same or lower doses, as transaminase levels appear to stabilise during continued therapy in some patients. 
Om nivåerna av ALAT och ASAT kvarstår under 3 gånger den övre normalgränsen (ULN), kan behandlingen med Jinarc återinsättas med försiktighet, med frekvent övervakning vid samma eller lägre doser, eftersom transaminasnivåerna verkar stabiliseras hos vissa patienter under fortsatt behandling.
• if you have a condition which is associated with a very low blood volume (e.g. severe dehydration or bleeding) 
• om du har ett tillstånd som är förenat med en mycket låg blodvolym (t.ex. kraftig uttorkning eller blödning).
Women of childbearing age must use reliable contraceptive measures during use of this medicine. 
Fertila kvinnor måste använda pålitliga preventivmetoder under användning av detta läkemedel.
No mortality was observed in rats or dogs following single oral doses of 2,000 mg/kg (maximum feasible dose). 
Ingen mortalitet observerades hos råttor eller hundar efter orala engångsdoser på 2 000 mg/kg (högsta möjliga dos).
The aim of dose titration is to block activity of vasopressin at the renal V2 receptor as completely and constantly as possible, while maintaining acceptable fluid balance (see section 4.4). 
Målet med dostitrering är att blockera vasopressinaktiviteten vid njurens V2-receptor så fullständigt och konstant som möjligt, samtidigt som en acceptabel vätskebalans upprätthålls (se avsnitt 4.4).
Almac House, 20 Seagoe Industrial Estate Craigavon - BT63 5QD United Kingdom 
Almac House, 20 Seagoe Industrial Estate Craigavon - BT63 5QD Storbritannien
Effect of tolvaptan on glomerular filtration rate (GFR) 
Effekt av tolvaptan på glomerulär filtrationshastighet (GFR)
The safety and efficacy of Jinarc in CKD stage 5 have not been adequately explored and therefore tolvaptan treatment should be discontinued if renal insufficiency progresses to CKD stage 5. 
Säkerhet och effekt för Jinarc i CKD-stadium 5 har inte utretts tillräckligt och därför ska tolvaptanbehandling avbrytas om njurinsufficiens progredierar till CKD-stadium 5.
Dose titration has to be performed cautiously to ensure that high doses are not poorly tolerated through overly rapid up-titration. 
Dostitrering måste göras med försiktighet så att man kan försäkra sig om att höga doser inte tolereras dåligt på grund av alltför snabb upptitrering.
2) medically significant kidney pain (defined as requiring prescribed leave, last-resort analgesics, 
2) medicinskt signifikant njursmärta (definierad som behov av sjukskrivning, -analgetika;
Taken with Jinarc these may increase the risk of low blood pressure when you stand up from sitting or lying down. 
Om de tas tillsammans med Jinarc kan de öka risken för lågt blodtryck när du reser dig upp från sittande eller liggande.
Jinarc can only be prescribed by doctors who are specialised in the treatment of ADPKD. 
Jinarc kan bara förskrivas av läkare med specialkunskap om behandlingen av ADPKD.
It is not recommended to administer Jinarc with vasopressin analogues. 
Vi rekommenderar inte administrering av Jinarc samtidigt med vasopressinanaloger.
While these criteria were useful in enriching the study population with patients who were rapidly progressing, subgroup analyses based on stratification criteria (age, TKV, GFR, Albuminuria, Hypertension) indicated the presence of such risk factors at younger ages predicts more rapid disease progression. 
Dessa kriterier var användbara för att berika studiepopulationen med patienter som försämrades snabbt, och subgruppsanalyser baserat på stratifieringskriterier (ålder, TKV, GFR, albuminuri, hypertoni) indikerade att förekomsten av sådana riskfaktorer vid yngre åldrar förutsäger en snabbare sjukdomsprogress.
Swallow the tablets without chewing, with a glass of water. 
Svälj tabletterna hela utan att tugga, tillsammans med ett glas vatten.
• Pregnancy (see section 4.6) 
• Graviditet (se avsnitt 4.6)
Diuretics or non-diuretic anti-hypertensive medicinal product(s) Standing blood pressure was not routinely measured in ADPKD trials, therefore a risk of orthostatic/postural hypotension due to a pharmacodynamic interaction with tolvaptan cannot be excluded. 
Diuretika eller icke-diuretiska anti-hypertensiva läkemedel Blodtryck i stående ställning mättes inte rutinmässigt i ADPKD-prövningar, och därför kan en risk för ortostatisk/postural hypotoni på grund av en farmakodynamisk interaktion med tolvaptan inte uteslutas.
Studies in rats have shown excretion of tolvaptan in milk. 
Studier på råttor har visat utsöndring av tolvaptan i modersmjölk.
Other side effects: 
Övriga biverkningar:
Effects on serum uric acid are attributable to the reversible renal hemodynamic changes that occur in response to tolvaptan effects on urine osmolality and may be clinically relevant. 
Effekter på serumurinsyra kan hänföras till de reversibla renala hemodynamiska förändringar som uppkommer som svar på tolvaptans effekter på urinosmolalitet och kan vara kliniskt relevanta.
Fluid and electrolyte balance 
Vätske- och elektrolytbalans
• if you are pregnant (see “Pregnancy and breast-feeding) 
• om du är gravid (se ”Graviditet och amning”).
Therefore, the effect of vasopressin analogues such as desmopressin may be attenuated in patients using such analogues to prevent or control bleeding when co-administered with tolvaptan. 
Därför kan effekten av vasopressinanaloger, t.ex. desmopressin, försvagas hos patienter som använder sådana analoger för att förhindra eller kontrollera blödning när de administreras samtidigt med tolvaptan.
Tolvaptan increased plasma levels of lovastatin by 1.3- to 1.5-fold. 
Tolvaptan ökade plasmanivåerna av lovastatin med 1,3 till 1,5 gånger.
Tablets must be swallowed without chewing and with a glass of water. 
Tabletter måste sväljas hela utan att tuggas och tillsammans med ett glas vatten.
Jinarc may reduce the effect of desmopressin. 
Jinarc kan minska effekten av desmopressin.
While there does not appear to be a synergistic or additive effect of concomitant use of tolvaptan with loop and thiazide diuretics, each class of agent has the potential to lead to severe dehydration, which constitutes a risk factor for renal dysfunction. 
Samtidigt som det inte verkar finnas någon synergistisk eller additiv effekt av samtidig användning av tolvaptan med loop-diuretika och tiaziddiuretika, har varje klass av diuretika potentialen att leda till svår dehydrering, vilket utgör en riskfaktor för njurdysfunktion.
Your treatment will normally start with a dose of 45 mg in the morning and 15 mg eight hours later. 
Din behandling börjar normalt med en dos på 45 mg på morgonen och 15 mg åtta timmar senare.
In contrast, there was no effect of tolvaptan on either progression of hypertension or albuminuria. 
Däremot hade tolvaptan ingen effekt vare sig på progress av hypertoni eller albuminuri.
The key secondary composite endpoint (ADPKD progression) was time to multiple clinical progression events of: 1) worsening kidney function (defined as a persistent [reproduced over at least 2 weeks] 25 % 
Det första sekundära effektmåttet (ADPKD-progress) var tiden fram till multipla händelser av klinisk progress i form av: 1) försämrad njurfunktion (definierad som en kvarvarande [reproducerad under minst 2 veckor]
Measurements of urine osmolality are recommended to monitor the adequacy of vasopressin inhibition. 
Mätningar av urinosmolalitet rekommenderas för att övervaka om vasopressinhämningen är tillräcklig.
• jaundice (yellowing of skin or eyes) 
• gulsot (huden eller ögonvitorna gulnar)
In addition, increased use of allopurinol and other medicinal products used to manage gout were observed in the double-blind, placebo-controlled trial. 
Dessutom observerades ökad användning av allopurinol och andra läkemedel som används för att behandla gikt i den dubbelblinda, placebokontrollerade kliniska prövningen.
Following multiple once daily dosing of 300 mg, tolvaptan exposure was only increased 6.4-fold when compared to a 30 mg dose. 
Efter flergångsdosering en gång per dag av 300 mg, ökade tolvaptanexponeringen endast 6,4 gånger jämfört med en dos på 30 mg.
Therefore, diabetic patients treated with tolvaptan must be managed cautiously. 
Därför måste diabetespatienter som behandlas med tolvaptan följas noggrant.
Patients may down-titrate to lower doses based on tolerability. 
Patienter kan nedtitreras till lägre doser baserat på tolerabilitet.
• flu-like syndrome (joint and muscle pain with fever) 
• influensaliknande syndrom (led- och muskelvärk med feber)
Diabetic patients with an elevated glucose concentration (e.g. in excess of 300 mg/dl) may present with pseudohyponatraemia. 
Diabetespatienter med en förhöjd glukoskoncentration (t.ex. högre än 300 mg/dl) kan uppvisa pseudohyponatremi.
• difficulty sleeping 
• sömnproblem
A single oral dose of 2,000 mg/kg was lethal in mice and symptoms of toxicity in affected mice included decreased locomotor activity, staggering gait, tremor and hypothermia. 
En oral engångsdos på 2 000 mg/kg var dödlig hos möss och symtom på toxicitet hos påverkade möss inkluderade sänkt rörelseaktivitet, ostadig gång, tremor och hypotermi.
Pharmacotherapeutic group: Diuretics, vasopressin antagonists, ATC code: C03XA01. 
Farmakoterapeutisk grupp: diuretika, vasopressinantagonister, ATC-kod: C03XA01.
The risk of hepatic damage in patients with severely reduced renal function (i.e. eGFR < 20) may be increased; these patients should be carefully monitored for hepatic toxicity. 
Risken för leverskador hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion (dvs. eGFR < 20) kan vara förhöjd; dessa patienter ska övervakas noga avseende levertoxicitet.