natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Overall effects of treatment were evaluated in the domains of pharmacodynamics (reduction of serum oligosaccharides), functional (three-minute stair climbing test (3MSCT), six-minute walking test (6MWT), and forced vital capacity (FVC) % predicted) and quality of life (childhood health assessment questionnaire (CHAQ) disability index (DI) and CHAQ VAS pain (visual analogue scale)). 
Samlade effekter av behandling utvärderades för domänen farmakodymamik (minskning av oligosackarider i serum), funktion (det tre minuter långa trappstegstestet (3MSCT), det sex minuter långa gångtestet (6MWT) och forcerad vitalkapacitet (FVC) i procent av förväntat värde) och livskvalitet (frågeformuläret för bedömning av hälsa och funktionsförmåga hos barn (CHAQ) index för funktionshinder (DI) och CHAQ VAS pain (visuell analog skala)).
If not used immediately, the reconstituted solution should be stored in a refrigerator for no longer than 24 hours. 
Om det inte används omedelbart ska den beredda lösningen förvaras i kylskåp i högst 24 timmar.
After reconstitution, the medicine should be used immediately. 
Efter beredning bör läkemedlet användas omedelbart.
<18 years(2) ≥18 years(2) 
≥18 år(2)
The amino acid sequence of the monomeric protein is identical to the naturally occurring human enzyme, alpha-mannosidase. 
Aminosyrasekvensen av det monomera proteinet är identisk med det naturligt förekommande humana enzymet, alfa-mannosidas.
The recommended dose regimen is 1 mg/kg of body weight administered once every week by intravenous infusion at a controlled speed. 
Rekommenderad dosregim är 1 mg/kg kroppsvikt administrerat en gång i veckan genom intravenös infusion med kontrollerad hastighet.
Velmanase alfa exhibited a linear (i.e. first-order) pharmacokinetic profile, and Cmax and AUC increased proportionally to the dose with doses ranging from 0.8 to 3.2 mg/kg (corresponding to 25 and 100 units/kg). 
Velmanas alfa uppvisade en linjär (dvs. första ordningens) farmakokinetisk profil och Cmax och AUC ökade proportionellt med dosen med doser från 0,8 till 3,2 mg/kg (motsvarande 25 och 100 enheter/kg).
After the end of the infusion, velmanase alfa plasma concentrations fell in a biphasic fashion with a mean terminal elimination half-life of about 30 hours. 
Vid slutet av infusionen sjunker plasmakoncentrationer av velmanas alfa på ett bifasiskt sätt med en genomsnittlig terminal halveringstid på cirka 30 timmar.
No clear correlation was found between antibody titres (velmanase alfa IgG antibody level) and reduction in efficacy or occurrence of anaphylaxis or other hypersensitivity reactions. 
Ingen tydlig korrelation påvisades mellan antikroppskoncentrationer (velmanas alfa-IgG-antikroppsnivå) och minskad effekt eller förekomst av anafylaxi eller andra överkänslighetsreaktioner.
In both cases the patients recovered without sequelae. 
I båda fallen återhämtade sig patienterna utan följdtillstånd.
There is no experience with overdose of velmanase alfa. 
Det finns ingen erfarenhet av överdosering med velmanas alfa.
As with other enzyme replacement therapies, velmanase alfa does not cross the blood-brain-barrier. 
Liksom med andra enzymersättningsterapier passerar velmanas alfa inte blod-hjärnbarriären.
Thereafter each vial should be tilted and rolled gently for 15-20 seconds to enhance the dissolution process. 
Därefter ska varje injektionsflaska lutas och rullas försiktigt under 15-20 sekunder för att pulvret ska lösas upp ordentligt.
Pharmacodynamic Domain Response 
Svar farmakodynamisk domän
The European Medicines Agency has deferred the obligation to submit the results of studies with Lamzede in one or more subsets of the paediatric population in the treatment of alpha-mannosidosis disease (see section 4.2 for information on paediatric use). 
Europeiska läkemedelsmyndigheten har senarelagt kravet att skicka in studieresultat för Lamzede för en eller flera grupper av den pediatriska populationen för behandling av alfa-mannosidos (information om pediatrisk användning finns i avsnitt 4.2).
- The other ingredients are: disodium phosphate dihydrate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, mannitol and glycine. 
- Övriga innehållsämnen är: dinatriumfosfatdihydrat, natriumdivätefosfatdihydrat, mannitol och glycin.
- If the infusion-related reaction is severe, your doctor will stop the infusion immediately and start giving you appropriate medical treatment. 
- Om den infusionsrelaterade reaktionen är svår kommer din läkare att omedelbart avbryta infusionen och ge dig lämplig medicinsk behandling.
The solution should be clear and not used if opaque particles are observed or if the solution is discoloured. 
Lösningen ska vara klar och den ska inte användas om ogenomskinliga partiklar eller missfärgning observeras.
All but one patient were naïve to the treatment with velmanase alfa. 
Alla utom en patient var behandlingsnaiva avseende velmanas alfa.
Velmanase alfa is intended to supplement or replace natural alpha-mannosidase, an enzyme that catalyses the sequential degradation of hybrid and complex high-mannose oligosaccharides in the lysosome, reducing the amount of accumulated mannose-rich oligosaccharides. 
Velmanas alfa är avsett att komplettera eller ersätta naturligt alfa-mannosidas, ett enzym som katalyserar den sekventiella nedbrytningen av oligosackarider av hybridtyp och komplexa oligosackarider med högt mannosinnehåll i lysosomerna, vilket minskar mängden av ansamlade mannosrika oligosackarider.
In case symptoms such as angioedema (tongue or throat swelling), upper airway obstruction or hypotension occur during or immediately after infusion, anaphylaxis or an anaphylactoid reaction should be suspected. 
Vid symtom såsom angioödem (svullen tunga eller svalg), obstruktion i övre luftvägarna eller hypotoni under eller omedelbart efter infusion ska anafylaxi eller en anafylaktoid reaktion misstänkas.
d) The reconstituted solution is to be slowly withdrawn from each vial with caution to avoid foaming in the syringe. 
d) Den beredda lösningen ska långsamt dras upp från varje injektionsflaska med varsamhet för att undvika skumbildning i sprutan.
Lamzede contains sodium 
Lamzede innehåller natrium
If severe allergic or anaphylactic-type reactions occur, immediate discontinuation of velmanase alfa is recommended and current medical standards for emergency treatment are to be followed. 
Om svåra allergiska eller anafylaktiska reaktioner inträffar rekommenderas att behandlingen med velmanas alfa avbryts omedelbart och att gällande standardrutiner för medicinsk akutbehandling följs.
A volume of 10 mL sodium chloride solution should be administered through the infusion system to infuse the remaining fraction of Lamzede in the line to the patient. 
En volym på 10 ml natriumkloridlösning ska administreras genom infusionssystemet för att infundera den fraktion av Lamzede som finns kvar i slangen till patienten.
Pharmacotherapeutic group: Other alimentary tract and metabolism products, enzymes. 
Farmakoterapeutisk grupp: Övriga medel för matsmältning och ämnesomsättning, enzymer.
Alpha-mannosidosis disease is a rare genetic disorder caused by a lack of an enzyme named alpha-mannosidase, which is needed to break down certain sugar compounds (called ‘mannose-rich oligosaccharides') in the body. 
Alfa-mannosidos är en sällsynt genetisk sjukdom som orsakas av brist på enzymet alfa-mannosidas som behövs för att bryta ner vissa sockerarter (s.k. mannosrika oligosackarider) i kroppen.
The maximum dose of velmanase alfa in clinical studies was a single administration of 100 units/kg (approximately corresponding to 3.2 mg/kg). 
Den maximala dosen av velmanas alfa i kliniska studier var en engångsadministrering av 100 enheter/kg (ungefär motsvarande 3,2 mg/kg).
IRRs include hypersensitivity in 3 patients and anaphylactoid reaction in 1 patient. 
IRR inkluderar överkänslighet hos tre patienter och anafylaktoid reaktion hos en patient.
Once it has been made up, the medicine will be given by infusion pump (drip) into a vein over a period of at least 50 minutes under your doctor's supervision. 
När det har blandats ges läkemedlet via en infusionspump (dropp) i en ven under minst 50 minuter under överinseende av läkaren.
At steady-state after weekly infusion administration of 1 mg/kg of velmanase alfa, the mean maximum plasma concentration was about 8 µg/mL and was reached at 1.8 hours after the start of administration corresponding to the mean infusion duration time. 
Vid steady state efter infusion av 1 mg/kg velmanas alfa en gång i veckan var den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen cirka 8 µg/ml och uppnåddes 1,8 timmar efter start av administrering, vilket motsvarar den genomsnittliga infusionstiden.
Velmanase alfa, the active substance of Lamzede, is a recombinant form of human alpha-mannosidase. 
Velmanas alfa, den aktiva substansen i Lamzede, är en rekombinant form av humant alfa-mannosidas.
Use of velmanase alfa in the age group 6 to 17 years is supported by evidence from clinical studies in paediatric (19 out of 33 patients) and adult patients. 
Användning av velmanas alfa i åldersgruppen 6 till 17 år stöds av evidens från kliniska studier med pediatriska (19 av 33 patienter) och vuxna patienter.
The IRRs observed in clinical studies of velmanase alfa were characterised by a rapid onset of symptoms and were of mild to moderate severity. 
IRR som observerades i kliniska studier av velmanas alfa karakteriserades av snabb symtomdebut och var av lindrig till måttlig svårighetsgrad.
In the clinical studies, one patient experienced acute renal failure considered possibly related to the study treatment. 
I de kliniska studierna drabbades en patient av akut njursvikt som möjligen var relaterad till studiebehandlingen.
The patient should be observed for IRRs for at least one hour after the infusion according to clinical conditions and the physician's judgment. 
Patienten ska observeras för IRR under minst en timme efter infusion i enlighet med kliniska förhållanden och läkarens bedömning.
Serum oligosaccharide concentration (μmol/l) Overall(1) 
Oligosackaridkoncentration i serum (μmol/l) Totalt(1)
Serum oligosaccharide concentration (µmol/L) 
Oligosackaridkoncentration i serum (µmol/l)
Table 1: Adverse reactions reported in clinical studies in patients with alpha-mannosidosis treated with velmanase alfa 
Tabell 1: Biverkningar rapporterade i kliniska studier hos patienter med alfa-mannosidos behandlade med velmanas alfa
The maximum infusion rate is 25 mL/hour. 
Den maximala infusionshastigheten är 25 ml/timme.
Package leaflet: Information for the patient Lamzede 10 mg powder for solution for infusion velmanase alfa This medicine is subject to additional monitoring. 
Bipacksedel: Information till patienten Lamzede 10 mg pulver till infusionsvätska, lösning velmanas alfa Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
For further instructions, see section 4.4. 
Ytterligare anvisningar finns i avsnitt 4.4.
The vial should not be inverted, swirled, or shaken. 
Injektionsflaskan ska inte vändas upp och ned, snurras eller skakas.
If you experience an infusion-related reaction, you must tell your doctor immediately. 
Om du får en infusionsrelaterad reaktion måste du omedelbart tala om det för läkaren.
The recommended dose of Lamzede is 1 mg/kg of body weight given once every week. 
Rekommenderad dos av Lamzede är 1 mg/kg kroppsvikt givet en gång i veckan.
The adverse reactions reflecting exposure of 33 patients treated with velmanase alfa in clinical studies are listed in the table 1 below. 
Biverkningar som speglar exponering hos 33 patienter behandlade med velmanas alfa i kliniska studier redovisas i tabell 1 nedan.
b) The powder should be reconstituted in the vial by a slow drop-wise addition of the water for injections down the inside of the vial and not directly onto the lyophilised powder. 
b) Pulvret ska beredas i injektionsflaskan genom långsam droppvis tillsats av vatten för injektionsvätskor på insidan av injektionsflaskan och inte direkt på det frystorkade pulvret.
Velmanase alfa is designed to replace the missing enzyme in patients with alpha-mannosidosis disease. 
Velmanas alfa är avsett att ersätta enzymet som saknas hos patienter med alfa-mannosidos.
Consequently hepatic and renal impairment are not expected to affect the pharmacokinetic of velmanase alfa. 
Som en konsekvens förväntas inte nedsatt lever- och njurfunktion påverka farmakokinetiken för velmanas alfa.
p-value [95% CI] 
p-värde [95 % KI]
Instructions for reconstitution and administration 
Anvisningar för beredning och administrering
There were no apparent pharmacokinetic gender differences in patients with alpha-mannosidosis disease. 
Det förekom inga tydliga könsskillnader vad gäller farmakokinetiken hos patienter med alfamannosidos.
The typical manifestations of the disease include distinctive facial features, mental retardation, difficulty in controlling movements, difficulties in hearing and speaking, frequent infections, skeletal problems, muscle pain and weakness. 
De typiska yttringarna av sjukdomen inkluderar karakteristiska ansiktsdrag, psykisk utvecklingsstörning, svårighet att kontrollera rörelser, hörsel- och talsvårigheter, täta infektioner, skelettproblem, muskelsmärta och muskelsvaghet.
Lamzede is supplied in a vial as a powder for infusion which will be made up with water for injections before being given. 
Lamzede levereras i en injektionsflaska som pulver till infusionsvätska som blandas med vatten för injektionsvätskor innan det ges.
10 mL vial (Type I glass) with a bromobutyl rubber stopper, an aluminium seal and a polypropylene flip off cap. 
10 ml injektionsflaska (typ I-glas) med en propp av bromobutylgummi, en aluminiumförsegling och ett snäpplock av polypropen.
10 mg velmanase alfa 
10 mg velmanas alfa
Table 3: Change of clinical endpoints from baseline to the last observation in rhLAMAN-10 study (source data: rhLAMAN-10) 
Tabell 3: Förändring av kliniska resultatmått från baslinjen till den sista observationen i studien rhLAMAN-10 (källdata: rhLAMAN-10)
The clearance of velmanase alfa from plasma (mean 6.7 mL/h/kg) is consistent with a rapid cellular uptake of velmanase alfa via mannose receptors. 
Clearance av velmanas alfa från plasma (medelvärde 6,7 ml/timme/kg) motsvarar ett snabbt cellupptag av velmanas alfa via mannosreceptorer.
Absolute change from baseline Mean 
Absolut förändring från baslinjen, medelvärde
SPECIFIC OBLIGATION TO COMPLETE POSTAUTHORISATION MEASURES FOR THE MARKETING AUTHORISATION UNDER EXCEPTIONAL CIRCUMSTANCES 
SÄRSKILD SKYLDIGHET ATT VIDTA ÅTGÄRDER EFTER GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING FÖR GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING I UNDANTAGSFALL
A total of 33 patients (20 males and 13 females, ranging in age from 6 to 35 years) were exposed to velmanase alfa in five clinical studies. 
Totalt 33 patienter (20 män och 13 kvinnor, i åldrar i intervallet från 6 till 35 år) exponerades för velmanas alfa i fem kliniska studier.
November 2020 
Slutlig studierapport: November 2020
Velmanase alfa is a protein and is predicted to be metabolically degraded into amino acids. 
Velmanas alfa är ett protein och förväntas brytas ned metabolt till aminosyror.
The treatment should be supervised by a physician experienced in the management of patients with alpha-mannosidosis or in the administration of other enzyme replacement therapies (ERT) for lysosomal storage disorder. 
Behandlingen ska övervakas av läkare med erfarenhet av att vårda patienter med alfa-mannosidos eller av att administrera andra enzymersättningsterapier (ERT) för lysosomala sjukdomar.
In the phase 3 pivotal multi-centre, double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel group study rhLAMAN-05, the efficacy and safety of repeated administrations of velmanase alfa over 52 weeks at a dose of 1 mg/kg given weekly as intravenous infusion were investigated. 
I den pivotala, dubbelblinda, randomiserade, placebokontrollerade och parallellgrupperade fas 3-multicenterstudien rhLAMAN-05 undersöktes effekt och säkerhet vid upprepade administreringar av velmanas alfa under 52 veckor vid en dos på 1 mg/kg given en gång i veckan som intravenös infusion.
The long-term efficacy and safety of velmanase alfa was investigated in the uncontrolled, open label, phase 3 clinical study rhLAMAN-10 in 33 subjects (19 paediatrics and 14 adults, from 6 to 35 years at treatment initiation) who previously participated in velmanase alfa studies. 
Långvarig effekt och säkerhet för velmanas alfa undersöktes i den okontrollerade och öppna kliniska fas 3-studien rhLAMAN-10 med 33 patienter (19 pediatriska och 14 vuxna, från 6 till 35 år vid behandlingsstart) som tidigare deltagit i studier med velmanas alfa.
FVC (% of predicted) Overall 
FVC (% av förväntat)
The metabolic pathway of velmanase alfa is predicted to be similar to other natural occurring proteins that degrade into small peptides and finally into amino acids. 
Den metabola reaktionsvägen för velmanas alfa förväntas likna andra naturligt förekommande proteiner som bryts ned till små peptider och slutligen till aminosyror.
Lamzede contains the active substance velmanase alfa which belongs to a group of medicines known as enzyme replacement therapies. 
Lamzede innehåller den aktiva substansen velmanas alfa som tillhör en grupp läkemedel som kallas enzymersättningsterapier.
Each vial is reconstituted by slowly injecting 5 mL of water for injections to the inside of the wall of each vial. 
Varje injektionsflaska bereds genom att 5 ml vatten för injektionsvätskor injiceras långsamt i varje injektionsflaska mot dess innervägg.
Based on this criteria mild to moderate patients, presenting heterogeneous severity with ability to perform endurance tests, large variability of clinical manifestations and age of onset were enrolled. 
Baserat på detta kriterium rekryterades patienter med lindrig till medelsvår sjukdomsform och som uppvisade en heterogen svårighetsgrad men som fortfarande var i stånd till att utföra uthållighetstest samt hade stor variabilitet i kliniska manifestationer och debutåldrar.
rhLAMAN-10 study n=33 
Studien rhLAMANn=33
The European Medicines Agency will review any new information on this medicine every year and this leaflet will be updated as necessary. 
Europeiska läkemedelsmyndigheten går varje år igenom all ny information som kan ha kommit fram om detta läkemedel och uppdaterar denna produktresumé när så behövs.
If not used immediately, the reconstituted solution may be stored up to 24 hours at 2°C to 8°C. 
Om det inte används omedelbart kan den beredda lösningen förvaras i kylskåp i högst 24 timmar vid 2 °C till 8 °C.
Enzyme replacement therapy for the treatment of non-neurological manifestations in patients with mild to moderate alpha-mannosidosis. 
Enzymersättningsterapi för behandling av icke-neurologiska manifestationer hos patienter med lindrig till medelsvår alfa-mannosidos.
Table 4: Multiparametric responder analysis: MCID(1) Responders Rates by Endpoints and Domains (source data: rhLAMAN-05; rhLAMAN-10) 
Table 4: Multiparametrisk responderanalys: MCID(1)-responderfrekvenser per effektmått och domän (källdata: rhLAMAN-05; rhLAMAN-10)
Overall 
Sammantaget
Functional Domain Response Combined 
Svar i funktionsdomän Sammantaget
Overall, 58% of patients (19 out of 33) with alpha-mannosidosis receiving velmanase alfa in clinical studies were aged 6 to 17 years at the start of the study. 
Totalt var 58 % av patienterna (19 av 33) med alfa-mannosidos som fick velmanas alfa i kliniska studier i åldern 6 till 17 år vid studiestart.
Responders Rates rhLAMAN-05 study n=25 
Responderfrekvens Studien rhLAMAN-05 n=25
In one patient, loss of consciousness considered related to the study treatment with recovery after a few seconds was reported. 
Hos en patient rapporterades medvetslöshet med återhämtning efter några sekunder, som ansågs vara relaterad till studiebehandlingen.
The patient should be kept under observation for IRRs for one hour or longer after the infusion, according to the treating physician's judgement. 
Patienten bör hållas under observation för IRR under minst en timme efter infusionen i enlighet med den behandlande läkarens bedömning.
Baseline actual value Mean (SD) 
Verkligt värde vid baslinjen, medelvärde (SD)
It is used to treat patients with mild to moderate alpha-mannosidosis disease. 
Det används för att behandla patienter med lindrig till måttlig alfa-mannosidos.
It is not known whether velmanase alfa passes into breast milk. 
Det är okänt om velmanas alfa passerar över i bröstmjölk.
e) The reconstituted solution should be administered using an infusion set equipped with a pump and an in-line low protein-binding 0.22 μm filter. 
e) Den beredda lösningen ska administreras med användning av ett infusionsaggregat utrustat med en pump och ett inbyggt filter på 0,22 µm med låg proteinbindande egenskap.
This medicinal product contains less than 1 mmol sodium (23 mg) per dose, that is to say essentially ‘sodium-free'. 
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per dosenhet, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.
For intravenous infusion use only. 
Endast för intravenös infusion.
If the number of calculated vials includes a fraction, it should be rounded up to the next whole number. 
Om det beräknade antalet injektionsflaskor inkluderar ett bråktal ska det avrundas uppåt till nästa heltal.
Lamzede is a white to off-white powder for solution for infusion, supplied in a glass vial. 
Lamzede är ett vitt till benvitt pulver till infusionsvätska, lösning som tillhandahålls i en injektionsflaska av glas.
Renal failure acute(2) 
Akut njursvikt(2)
Pyrexia(1) 
Pyrexi(1)
There are no clinical data on the effects of velmanase alfa on fertility. 
Det finns inga kliniska data som visar hur velmanas alfa påverkar fertiliteten.
Table 2: Results from placebo-controlled clinical study rhLAMAN-05 (source data: rhLAMAN-05) 
Tabell 2: Resultat från den placebokontrollerade kliniska studien rhLAMAN-05 (källdata: rhLAMAN-05)
Functional 
Funktion
How Lamzede is used 
Hur du använder Lamzede
Metabolism and nutrition disorders Increased appetite 
Metabolism och nutrition
The reconstituted solution of Lamzede should be administered using an infusion set equipped with a pump and an in-line low protein-binding 0.22 µm filter. 
Den beredda lösningen av Lamzede ska administreras med ett infusionsaggregat utrustat med en pump och ett inbyggt filter på 0,22 µm med låg proteinbindande egenskap.
Velmanase alfa vs. placebo 
Velmanas alfa jämfört med placebo
Hyperhidrosis(1) 
Hyperhidros(1)
*Velmanase alfa is produced in mammalian Chinese Hamster Ovary (CHO) cells using recombinant DNA technology. 
*Velmanas alfa framställs med rekombinant DNA-teknik i äggstocksceller från kinesisk hamster.
It is unknown whether velmanase alfa or its metabolites are excreted in human milk. 
Det är okänt om velmanas alfa eller dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk.
Forcefully ejecting the water for injections from the syringe onto the powder should be avoided to minimise foaming. 
Undvik att trycka ut vattnet för injektionsvätskor med kraft från sprutan på pulvret för att minimera skumbildning.
Each vial is for single use only. 
Varje injektionsflaska är endast för engångsbruk.
Disodium phosphate dihydrate Sodium dihydrogen phosphate dihydrate Mannitol 
Dinatriumfosfatdihydrat Natriumdivätefosfatdihydrat Mannitol
To further evaluate the relationship, in instances of development of severe IRRs or lack or loss of treatment effect, patients should be tested for the presence of anti-velmanase alfa antibodies. 
Vid utveckling av svåra IRR eller om behandlingseffekten minskar eller uteblir bör patienterna testas för förekomst av anti-velmanas alfa-antikroppar för vidare utvärdering av sambandet.
The recommended dose of 1 mg/kg is determined using the following calculation: Patient's weight (kg) × dose (mg/kg) = Patient dose (in mg) Patient dose (in mg) divided by 10 mg/vial (content of one vial) = number of vials to reconstitute. 
Rekommenderad dos på 1 mg/kg fastställs genom följande beräkning: Patientens vikt (kg) × dos (mg/kg) = patientdos (i mg).
Lamzede can be used during breastfeeding. 
Lamzede kan användas under amning.